藥理學課件-抗心絞痛藥

抗心絞痛藥(AntianginalDrugs抗心絞痛藥1主要內(nèi)容概述★■常用抗心絞痛藥物★■心絞痛的聯(lián)合用藥其他抗心絞痛藥物主要內(nèi)容2概述概述3PulmonarAortictrunkarch冠脈解剖特CircumflexarteryAnteriorventricularbranch小啊GSmallcardiaAnteriorginalveinsbranchPulmonar4冠脈有輸送血管(大)、阻力血管(小)之分,呈單枝楔狀供應(yīng)心肌。左、右冠脈存在側(cè)支循環(huán)但建立起來較慢。冠脈在心臟的走向是由心外膜移行然后垂直穿插心肌間隙供應(yīng)心內(nèi)膜,心舒張期壓力小,流速增加冠脈灌注在心舒張期。Therightandleftcoronaryarteries.thefirstbranchesoftheaorta,carrybloodtomostofthemyocardiumPericardiumSerouslayer冠脈有輸送血管(大)、阻力血管(小)之分,5心絞痛(anginapectoris)是因冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸骨后壓榨性疼痛并向左上肢放射■心絞痛持續(xù)發(fā)作如不及時治療則可能發(fā)展為心肌梗死心絞痛(anginapectoris)6心肌缺血缺氧是引起心絞痛發(fā)詐的直接原因供氧耗氧心絞痛心肌需氧與供氧的平衡失調(diào),致心肌暫時性缺血缺氧,代謝產(chǎn)物聚積心肌組織,刺激心肌自主神經(jīng)傳入纖維末梢引起疼痛心肌缺血缺氧是引起心絞痛發(fā)詐的直接原因7表1影響心肌耗氧量及供氧量的因素影響心肌耗氧量影響心肌供氧量的因素的因素心率冠脈血流量心肌收縮力主動脈壓力心室壁張力心動周期前負荷冠狀血管阻力后負荷動脈血氧含量心肌順應(yīng)性心肌攝氧率代謝因素臨床上將影響耗氧量的主要因素簡化為三項乘積:收縮壓×心率×左心室射血時間或二項乘積:收縮壓x心率作為粗略估計心肌耗氧量的指標表1影響心肌耗氧量及供氧量的因素8引起冠狀動脈供血不足的最常見的病因是冠狀動脈粥樣硬化或痙攣所造成的血管狹窄。Infarsle引起冠狀動脈供血不足的最常見的病9血管狹窄斑塊中的脂核Faltycureofplaque變窄的動脈管腔Narrowedarterialchannel.纖維帽Fibrouscap血管狹窄10藥理學課件-抗心絞痛藥11藥理學課件-抗心絞痛藥12藥理學課件-抗心絞痛藥13藥理學課件-抗心絞痛藥14藥理學課件-抗心絞痛藥15藥理學課件-抗心絞痛藥16藥理學課件-抗心絞痛藥17藥理學課件-抗心絞痛藥18藥理學課件-抗心絞痛藥19藥理學課件-抗心絞痛藥20藥理學課件-抗心絞痛藥21藥理學課件-抗心絞痛藥22藥理學課件-抗心絞痛藥23藥理學課件-抗心絞痛藥24藥理學課件-抗心絞痛藥25藥理學課件-抗心絞痛藥26藥理學課件-抗心絞痛藥27藥理學課件-抗心絞痛藥28藥理學課件-抗心絞痛藥29藥理學課件-抗心絞痛藥30藥理學課件-抗心絞痛藥31藥理學課件-抗心絞痛藥32藥理學課件-抗心絞痛藥33藥理學課件-抗心絞痛藥34藥理學課件-抗心絞痛藥35藥理學課件-抗心絞痛藥36藥理學課件-抗心絞痛藥37藥理學課件-抗心絞痛藥38藥理學課件-抗心絞痛藥39藥理學課件-抗心絞痛藥40藥理學課件-抗心絞痛藥41藥理學課件-抗心絞痛藥42藥理學課件-抗心絞痛藥43藥理學課件-抗心絞痛藥44藥理學課件-抗心絞痛藥45藥理學課件-抗心絞痛藥46藥理學課件-抗心絞痛藥47藥理學課件-抗心絞痛藥48藥理學課件-抗心絞痛藥49藥理學課件-抗心絞痛藥50藥理學課件-抗心絞痛藥51藥理學課件-抗心絞痛藥52抗心絞痛藥(AntianginalDrugs抗心絞痛藥53主要內(nèi)容概述★■常用抗心絞痛藥物★■心絞痛的聯(lián)合用藥其他抗心絞痛藥物主要內(nèi)容54概述概述55PulmonarAortictrunkarch冠脈解剖特CircumflexarteryAnteriorventricularbranch小啊GSmallcardiaAnteriorginalveinsbranchPulmonar56冠脈有輸送血管(大)、阻力血管(小)之分,呈單枝楔狀供應(yīng)心肌。左、右冠脈存在側(cè)支循環(huán)但建立起來較慢。冠脈在心臟的走向是由心外膜移行然后垂直穿插心肌間隙供應(yīng)心內(nèi)膜,心舒張期壓力小,流速增加冠脈灌注在心舒張期。Therightandleftcoronaryarteries.thefirstbranchesoftheaorta,carrybloodtomostofthemyocardiumPericardiumSerouslayer冠脈有輸送血管(大)、阻力血管(小)之分,57心絞痛(anginapectoris)是因冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸骨后壓榨性疼痛并向左上肢放射■心絞痛持續(xù)發(fā)作如不及時治療則可能發(fā)展為心肌梗死心絞痛(anginapectoris)58心肌缺血缺氧是引起心絞痛發(fā)詐的直接原因供氧耗氧心絞痛心肌需氧與供氧的平衡失調(diào),致心肌暫時性缺血缺氧,代謝產(chǎn)物聚積心肌組織,刺激心肌自主神經(jīng)傳入纖維末梢引起疼痛心肌缺血缺氧是引起心絞痛發(fā)詐的直接原因59表1影響心肌耗氧量及供氧量的因素影響心肌耗氧量影響心肌供氧量的因素的因素心率冠脈血流量心肌收縮力主動脈壓力心室壁張力心動周期前負荷冠狀血管阻力后負荷動脈血氧含量心肌順應(yīng)性心肌攝氧率代謝因素臨床上將影響耗氧量的主要因素簡化為三項乘積:收縮壓×心率×左心室射血時間或二項乘積:收縮壓x心率作為粗略估計心肌耗氧量的指標表1影響心肌耗氧量及供氧量的因素60引起冠狀動脈供血不足的最常見的病因是冠狀動脈粥樣硬化或痙攣所造成的血管狹窄。Infarsle引起冠狀動脈供血不足的最常見的病61血管狹窄斑塊中的脂核Faltycureofplaque變窄的動脈管腔Narrowedarterialchannel.纖維帽Fibrouscap血管狹窄62藥理學課件-抗心絞痛藥63藥理學課件-抗心絞痛藥64藥理學課件-抗心絞痛藥65藥理學課件-抗心絞痛藥66藥理學課件-抗心絞痛藥67藥理學課件-抗心絞痛藥68藥理學課件-抗心絞痛藥69藥理學課件-抗心絞痛藥70藥理學課件-抗心絞痛藥71藥理學課件-抗心絞痛藥72藥理學課件-抗心絞痛藥73藥理學課件-抗心絞痛藥74藥理學課件-抗心絞痛藥75藥理學課件-抗心絞痛藥76藥理學課件-抗心絞痛藥77藥理學課件-抗心絞痛藥78藥理學課件-抗心絞痛藥79藥理學課件-抗心絞痛藥80藥理學課件-抗心絞痛藥81藥理學課件-抗心絞痛藥82藥理學課件-抗心絞痛藥83藥理學課件-抗心絞痛藥84藥理學課件-抗心絞痛藥85藥理學課件-抗心絞痛藥86藥理學課件-抗心絞痛藥87藥理學課件-抗心絞痛藥88藥理學課件-抗心絞痛藥89藥理學課件-抗心絞痛藥90藥理學課件-抗心絞痛藥91藥理學課件-抗心絞痛藥92藥理學課件-抗心絞痛藥9