護士長的管理與SOP管理方法 課件

護士長的管理

及SOP管理方法

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護士長的管理

及SOP管理方法

1護士長的管理與SOP管理方法課件2千萬不要把學習管理當作無關(guān)緊要的事，只要你為了生活不得不工作，那么幾乎總得在某個組織中工作，于是或者你是管理者，或者你為管理者而工作。千萬不要把學習管理當作無關(guān)緊要的事，只要你為了生活不得不工作31、對管理的簡單理解2、什么是SOP的管理方法

3、領(lǐng)導的藝術(shù)4、提高管理水平的途徑1、對管理的簡單理解4（一）對管理的簡單地理解管理，就是管和理的有機統(tǒng)一。其中，管是管理的基礎(chǔ)，理是管理的飛躍。管側(cè)重于控制，理側(cè)重于疏導管住用活靜態(tài)管物動態(tài)管理資本管人：管物：理事：內(nèi)涵：一、對管理的簡單理解

正確地做事（被動執(zhí)行）做正確的事（主動進?。ㄒ唬芾淼暮唵蔚乩斫夤茏∮没铎o態(tài)管物動態(tài)管理資本管人：管5

管理：就是協(xié)調(diào)集體活動以實現(xiàn)組織目標的實踐過程。特別強調(diào)：

◆管理的主要目的：實現(xiàn)組織目標

◆管理產(chǎn)生的前提：集體活動

◆管理的核心：協(xié)調(diào)管理：就是6（二）管理的職能計劃確定目標制定戰(zhàn)略以及開發(fā)分計劃以協(xié)調(diào)活動組織決定需要做什么，怎樣做，由誰來做領(lǐng)導指導和激勵所有參與者以及解決沖突控制對活動進行控制以確保其計劃完成導致實現(xiàn)組織宣稱的目標（二）管理的職能計劃組織領(lǐng)導控制導致實現(xiàn)組織宣稱的目標7（三）、管理者及領(lǐng)導者

1、管理者：是指為一個持續(xù)運營的企業(yè)，執(zhí)行各項基本管理功能的人員。管理者的特點：通常出現(xiàn)在中型乃至大型企業(yè)機構(gòu)中，他們擁有管理職權(quán)、履行管理職責、享受管理利益。其中：管理職權(quán)：履行管理職責的保證管理職責：賦予管理職權(quán)的條件管理利益：承擔管理職責的回報（三）、管理者及領(lǐng)導者1、管理者：是指為一個持續(xù)運營的企業(yè)8（三）、管理者及領(lǐng)導者領(lǐng)導者：能夠影響他人并有管理權(quán)利的人事得其人領(lǐng)導的核心用人人盡其才才盡其用

（三）、管理者及領(lǐng)導者領(lǐng)導者：能夠影響他人并有管理權(quán)利的人9二、什么是SOP的管理方法

S:STANDARD標準：衡量事物的準則O:OPERATION程序：事情進行的先后次序P:PROSESS過程.SOP:按照事情進行的先后次序，做出衡量事物的準則的過程。二、什么是SOP的管理方法S:STANDARD標準：衡量10程序的制定

（一）程序的制定1為誰制定——目的性.2怎樣制定:A、為什么制定——準確性和預見性B、充足的信息——正確性和全面性C、可實施性——可操作性。

程序的制定

（一）程序的制定11ICU氣管內(nèi)吸痰流程

1、儀表端莊，服裝整潔，洗手、戴口罩。2、備齊用物：一次性吸痰管、手套、痰稀釋液。3、耐心向清醒病人做好解釋工作。4、檢查吸引器，壓力在300—400mmh20,一次性吸痰管包裝完整無破損，無過期，型號正確。5、鼓勵病人自行咳痰或協(xié)助病人拍背咳嗽，將痰液咳至主支氣管，利于咳痰減輕痛苦。6、接受機械通氣的病人，吸痰前后應吸入100%氧氣1—2分鐘，已達到預充氧的作用，可避免發(fā)生低氧血癥。7、進行肺部聽診。松動濕化用注射器的針頭，已備濕化用。8、撕開吸痰管的一端開口，戴無菌手套，用無菌的方法取出一次性吸痰管，并將吸痰管繞于一只手上，并保持該手持續(xù)無菌，用另一只手分開呼吸機與氣管插管或氣切管的連接處，將呼吸機的接頭懸掛在呼吸機的支架上。9、痰液粘稠時，可在病人吸氣時向氣道內(nèi)注入5ml生理鹽水后接呼吸機使?jié)窕弘S吸氣進入氣道，待1-2分鐘后再行吸痰

ICU氣管內(nèi)吸痰流程1210、吸痰動作要輕柔，由淺到深（痰多時）或由深到淺（痰在深部氣管時，可輕輕抖動吸痰管刺激其咳嗽，使痰液咳出）。吸痰管插到氣管插管遠端前，要關(guān)閉負壓，以免過渡抽吸肺內(nèi)氣體，吸痰管插到氣管插管遠端后，打開負壓吸痰，將吸痰管360度旋轉(zhuǎn)上提。吸痰時要避免在氣管內(nèi)反復上下提插，拔管時要持續(xù)施壓，邊旋轉(zhuǎn)、邊吸引、邊退出。吸痰過程中，應隨時吸水沖洗吸痰管，以免痰液阻塞。11、觀察痰液的量、色、性質(zhì)，正確連接呼吸機與氣管插管。12、吸痰后酌情給予高濃度吸氧1-2分鐘。13、正確摘去手套，整理用物，洗手，為病人擦臉并觀察病人情況及吸痰的效果。14、進行肺部聽診，對比吸痰前后的效果。15、調(diào)整呼吸機管道位置，保證病人安全舒適。16、觀察病人生命體征及一般情況并確認呼吸機工作正常后方可離開。17、準確記錄痰液的量、色、粘稠度。

護士長的管理與SOP管理方法課件13ICU氣管內(nèi)吸痰程序操作步驟

注意事項

1服裝整潔，洗手、戴口罩。

儀表端莊，自我保護。

2評估患者，備齊用物

一次性吸痰管（一次性吸痰管包裝完整無破損，無過期，型號正確），無菌手套，痰稀釋液（必要時）。3耐心向清醒病人做好解釋工作，雙肺聽診，鼓勵病人自行咳痰或協(xié)助病人拍背咳嗽

爭得患者的配合，將痰液咳至主支氣管。

4吸痰前給患者吸入100%氧氣1—2分鐘（痰液粘稠時，此時可在病人吸氣時向氣道內(nèi)注入5ml生理鹽水后接呼吸機使?jié)窕弘S吸氣進入氣道）。

達到預充氧的作用，可避免發(fā)生低氧血癥，以及稀釋痰液使痰液易吸出

5（給氧同時）檢查吸引器

壓力在300—400mmH20

6撕開吸痰管的外包裝，露出管端，戴無菌手套，用無菌的方法取出一次性吸痰管并將吸痰管繞于一只手上，并保持該手持續(xù)無菌，用另一只手分開呼吸機與氣管插管（或氣切管的連接處），將呼吸機的接頭懸掛在呼吸機的支架上。用摘呼吸機的手取吸引器的連接管，并與吸痰管連接，同時用該手拇指控制吸引裝置，用保持持續(xù)無菌的手將吸痰管漫漫送入氣管插管（此時保持無吸引狀態(tài)）。始終保持無菌狀態(tài)

7使吸引器呈吸引狀態(tài)，吸痰動作要輕柔，由淺到深（痰多時）或由深到淺（痰在深部氣管時，可輕輕抖動吸痰管刺激其咳嗽，使痰液咳出）。將吸痰管360度旋轉(zhuǎn)上提。吸痰時要避免在氣管內(nèi)反復上下提插，拔管時要持續(xù)施壓，邊旋轉(zhuǎn)、邊吸引、邊退出。觀察痰液的量、色、性質(zhì)，整個過程不超過15秒，隨時觀察患者情況。

將痰液徹底吸出

8連接呼吸機與氣管插管，立刻沖洗吸痰管。

以免痰液阻塞吸引管

9吸痰后酌情給予高濃度吸氧1-2分鐘避避免發(fā)生低氧血癥10將用過的吸痰管饒在一只手上，用另一只手摘去饒有痰管的手套并將該手套包裹吸痰管，再摘去另一只手套再次包裹吸痰管，放入黃色垃圾袋。整理用物，洗手

避免污染環(huán)境

11為病人擦臉調(diào)整呼吸機與病人的位置，并觀察病人情況，再度雙肺聽診，詳細記錄。使病人舒適、安全，觀察吸痰的效果

ICU氣管內(nèi)吸痰程序操作步驟注意事項1服裝整潔，洗手、戴14程序如何標準化

執(zhí)行為王:為什么經(jīng)過科學論證的目標不能變成具體的結(jié)果？為什么無懈可擊方按和設計不能變成實際的效果和績效？為什么每一次的會議議而不決，決而不行，行而無果？為什么計劃總是得不到有效落實？其根源在于執(zhí)行力，沒有執(zhí)行的計劃（不論多么宏偉遠大）等于零。只有讓你的程序被所有人嚴格執(zhí)行才稱其為標準。構(gòu)成標準化程序。程序如何標準化執(zhí)行為王:為什么經(jīng)過科學論證15程序如何標準化執(zhí)行將決定一切

沒有執(zhí)行戰(zhàn)略只能是夢想沒有執(zhí)行戰(zhàn)略只能是成本沒有執(zhí)行就沒有競爭力

程序如何標準化執(zhí)行將決定一切16執(zhí)行是一門系統(tǒng)化的實踐活動

執(zhí)行不是某一個人的事執(zhí)行不是針對單件事執(zhí)行需要應對變化制定可執(zhí)行的程序執(zhí)行是一門系統(tǒng)化的實踐活動

執(zhí)行不是某一個人的事17程序標準化的優(yōu)點1、易于質(zhì)量管理控制2、具有團隊意識感3、減少差異感4、易于操作程序標準化的優(yōu)點1、易于質(zhì)量管理控制18三、領(lǐng)導的藝術(shù)—行為上

1、定規(guī)維度：具有高度定規(guī)特點的領(lǐng)導會向小組成員分配具體工作2、關(guān)懷維度：友善而平易近人公平對待每一個下屬三、領(lǐng)導的藝術(shù)—行為上1、定規(guī)維度：具有高度定規(guī)特點的19三、領(lǐng)導的藝術(shù)—人格魅力1、形象魅力：精神飽滿，具有時尚帶頭人的作用，領(lǐng)導的品味就是你這個組織的形象2、工作魅力：問題意識（常識、知識、見識、膽識）三、領(lǐng)導的藝術(shù)—人格魅力1、形象魅力：精神飽滿，具有時尚帶頭20

三、領(lǐng)導的藝術(shù)—有效溝通溝通的基本原則:作為護士長不論與下級溝通還是與上級溝通都要本著明確性、準確性、需要性、計劃性、反饋性、愉快性的原則進行溝通。有效溝通應注意的問題:在與對方溝通時不要試圖去改變對方，只要陳述自己的觀點和見解；要強調(diào)共同之處，求同存異；在有不同意見時先要了解對方的立場以求沒有誤解對方的意思；不論在什么情況下不要提出讓對方為難或難堪的意見；保持愉快的態(tài)度，不要表露出憤怒、不耐煩的情緒；在征求意見時要對事不對人，不能貶低他人抬高自己。

三、領(lǐng)導的藝術(shù)—有效溝通溝通的基本原則:作為護士長不論21三、領(lǐng)導的藝術(shù)—有效溝通學會聆聽:聆聽他人的傾訴對管理者來說也是一種必備的素質(zhì)，聆聽可以準確的理解對方的意圖，以便做出正確的決策。聆聽時不要急于打斷對方插入自己的意見，并在聆聽過程中要給予反饋，有時聆聽就是解決問題的方法。這在我們的臨床護理中經(jīng)常會遇到這樣的情況。三、領(lǐng)導的藝術(shù)—有效溝通學會聆聽:聆聽他人的傾訴對管理者來說22三、領(lǐng)導的藝術(shù)—有效溝通學會化解分歧:在溝通的環(huán)節(jié)中，無論采取什么樣的溝通技巧，總會遇到意見分歧的時候，怎樣對待意見分歧并最終達成共識，這是我們護士長能否成功管理的關(guān)鍵。那么怎樣化解分歧呢？首先，要識別和挖掘出分歧在哪，找出分歧的原因，然后，找出一個共同的出發(fā)點，再提出一些具有建設性的反對意見，說明原因。同時識別并兼顧對方的利益。我想一名好護士長應該具備這樣化解分歧的能力。

三、領(lǐng)導的藝術(shù)—有效溝通學會化解分歧:在溝通的環(huán)節(jié)中，無論采23三、領(lǐng)導的藝術(shù)—激勵

激勵就是激發(fā)人的動機，使人產(chǎn)生內(nèi)在的動力。認清個體差異，按需分配不要替別人作事，把事交給別人作三、領(lǐng)導的藝術(shù)—激勵

激勵就是激發(fā)人的動機，使人產(chǎn)生內(nèi)在的動24四、提高管理水平的途徑

——理性思考

1理性思考的內(nèi)涵：即用科學的理論與方法思考管理實踐中的問題。2理性思考的要求：首先要開闊思路，要求積累知識轉(zhuǎn)變思維模式；另外要轉(zhuǎn)變觀念，要求要明確轉(zhuǎn)變觀念的基本內(nèi)容。3理性思考的目的：通過理性思考實現(xiàn)理性創(chuàng)新。四、提高管理水平的途徑

25護士長雖然在醫(yī)院里既不是管理者也稱不上領(lǐng)導，但她肩負的管理責任及領(lǐng)導魅力卻是舉足輕重不可忽視的。護士長雖然在醫(yī)院里既不是管理者也稱不上領(lǐng)導，但她肩負的管理責26謝謝大家！希望今后多加強聯(lián)系左選琴通訊地址：中日友好醫(yī)院CCU郵政編碼：100029聯(lián)系電話：64221122——2257（辦）

手機/p>

謝謝大家！27

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28護士長的管理與SOP管理方法課件29千萬不要把學習管理當作無關(guān)緊要的事，只要你為了生活不得不工作，那么幾乎總得在某個組織中工作，于是或者你是管理者，或者你為管理者而工作。千萬不要把學習管理當作無關(guān)緊要的事，只要你為了生活不得不工作301、對管理的簡單理解2、什么是SOP的管理方法

3、領(lǐng)導的藝術(shù)4、提高管理水平的途徑1、對管理的簡單理解31（一）對管理的簡單地理解管理，就是管和理的有機統(tǒng)一。其中，管是管理的基礎(chǔ)，理是管理的飛躍。管側(cè)重于控制，理側(cè)重于疏導管住用活靜態(tài)管物動態(tài)管理資本管人：管物：理事：內(nèi)涵：一、對管理的簡單理解

正確地做事（被動執(zhí)行）做正確的事（主動進?。ㄒ唬芾淼暮唵蔚乩斫夤茏∮没铎o態(tài)管物動態(tài)管理資本管人：管32

管理：就是協(xié)調(diào)集體活動以實現(xiàn)組織目標的實踐過程。特別強調(diào)：

◆管理的主要目的：實現(xiàn)組織目標

◆管理產(chǎn)生的前提：集體活動

◆管理的核心：協(xié)調(diào)管理：就是33（二）管理的職能計劃確定目標制定戰(zhàn)略以及開發(fā)分計劃以協(xié)調(diào)活動組織決定需要做什么，怎樣做，由誰來做領(lǐng)導指導和激勵所有參與者以及解決沖突控制對活動進行控制以確保其計劃完成導致實現(xiàn)組織宣稱的目標（二）管理的職能計劃組織領(lǐng)導控制導致實現(xiàn)組織宣稱的目標34（三）、管理者及領(lǐng)導者

1、管理者：是指為一個持續(xù)運營的企業(yè)，執(zhí)行各項基本管理功能的人員。管理者的特點：通常出現(xiàn)在中型乃至大型企業(yè)機構(gòu)中，他們擁有管理職權(quán)、履行管理職責、享受管理利益。其中：管理職權(quán)：履行管理職責的保證管理職責：賦予管理職權(quán)的條件管理利益：承擔管理職責的回報（三）、管理者及領(lǐng)導者1、管理者：是指為一個持續(xù)運營的企業(yè)35（三）、管理者及領(lǐng)導者領(lǐng)導者：能夠影響他人并有管理權(quán)利的人事得其人領(lǐng)導的核心用人人盡其才才盡其用

（三）、管理者及領(lǐng)導者領(lǐng)導者：能夠影響他人并有管理權(quán)利的人36二、什么是SOP的管理方法

S:STANDARD標準：衡量事物的準則O:OPERATION程序：事情進行的先后次序P:PROSESS過程.SOP:按照事情進行的先后次序，做出衡量事物的準則的過程。二、什么是SOP的管理方法S:STANDARD標準：衡量37程序的制定

（一）程序的制定1為誰制定——目的性.2怎樣制定:A、為什么制定——準確性和預見性B、充足的信息——正確性和全面性C、可實施性——可操作性。

程序的制定

（一）程序的制定38ICU氣管內(nèi)吸痰流程

1、儀表端莊，服裝整潔，洗手、戴口罩。2、備齊用物：一次性吸痰管、手套、痰稀釋液。3、耐心向清醒病人做好解釋工作。4、檢查吸引器，壓力在300—400mmh20,一次性吸痰管包裝完整無破損，無過期，型號正確。5、鼓勵病人自行咳痰或協(xié)助病人拍背咳嗽，將痰液咳至主支氣管，利于咳痰減輕痛苦。6、接受機械通氣的病人，吸痰前后應吸入100%氧氣1—2分鐘，已達到預充氧的作用，可避免發(fā)生低氧血癥。7、進行肺部聽診。松動濕化用注射器的針頭，已備濕化用。8、撕開吸痰管的一端開口，戴無菌手套，用無菌的方法取出一次性吸痰管，并將吸痰管繞于一只手上，并保持該手持續(xù)無菌，用另一只手分開呼吸機與氣管插管或氣切管的連接處，將呼吸機的接頭懸掛在呼吸機的支架上。9、痰液粘稠時，可在病人吸氣時向氣道內(nèi)注入5ml生理鹽水后接呼吸機使?jié)窕弘S吸氣進入氣道，待1-2分鐘后再行吸痰

ICU氣管內(nèi)吸痰流程3910、吸痰動作要輕柔，由淺到深（痰多時）或由深到淺（痰在深部氣管時，可輕輕抖動吸痰管刺激其咳嗽，使痰液咳出）。吸痰管插到氣管插管遠端前，要關(guān)閉負壓，以免過渡抽吸肺內(nèi)氣體，吸痰管插到氣管插管遠端后，打開負壓吸痰，將吸痰管360度旋轉(zhuǎn)上提。吸痰時要避免在氣管內(nèi)反復上下提插，拔管時要持續(xù)施壓，邊旋轉(zhuǎn)、邊吸引、邊退出。吸痰過程中，應隨時吸水沖洗吸痰管，以免痰液阻塞。11、觀察痰液的量、色、性質(zhì)，正確連接呼吸機與氣管插管。12、吸痰后酌情給予高濃度吸氧1-2分鐘。13、正確摘去手套，整理用物，洗手，為病人擦臉并觀察病人情況及吸痰的效果。14、進行肺部聽診，對比吸痰前后的效果。15、調(diào)整呼吸機管道位置，保證病人安全舒適。16、觀察病人生命體征及一般情況并確認呼吸機工作正常后方可離開。17、準確記錄痰液的量、色、粘稠度。

護士長的管理與SOP管理方法課件40ICU氣管內(nèi)吸痰程序操作步驟

注意事項

1服裝整潔，洗手、戴口罩。

儀表端莊，自我保護。

2評估患者，備齊用物

一次性吸痰管（一次性吸痰管包裝完整無破損，無過期，型號正確），無菌手套，痰稀釋液（必要時）。3耐心向清醒病人做好解釋工作，雙肺聽診，鼓勵病人自行咳痰或協(xié)助病人拍背咳嗽

爭得患者的配合，將痰液咳至主支氣管。

4吸痰前給患者吸入100%氧氣1—2分鐘（痰液粘稠時，此時可在病人吸氣時向氣道內(nèi)注入5ml生理鹽水后接呼吸機使?jié)窕弘S吸氣進入氣道）。

達到預充氧的作用，可避免發(fā)生低氧血癥，以及稀釋痰液使痰液易吸出

5（給氧同時）檢查吸引器

壓力在300—400mmH20

6撕開吸痰管的外包裝，露出管端，戴無菌手套，用無菌的方法取出一次性吸痰管并將吸痰管繞于一只手上，并保持該手持續(xù)無菌，用另一只手分開呼吸機與氣管插管（或氣切管的連接處），將呼吸機的接頭懸掛在呼吸機的支架上。用摘呼吸機的手取吸引器的連接管，并與吸痰管連接，同時用該手拇指控制吸引裝置，用保持持續(xù)無菌的手將吸痰管漫漫送入氣管插管（此時保持無吸引狀態(tài)）。始終保持無菌狀態(tài)

7使吸引器呈吸引狀態(tài)，吸痰動作要輕柔，由淺到深（痰多時）或由深到淺（痰在深部氣管時，可輕輕抖動吸痰管刺激其咳嗽，使痰液咳出）。將吸痰管360度旋轉(zhuǎn)上提。吸痰時要避免在氣管內(nèi)反復上下提插，拔管時要持續(xù)施壓，邊旋轉(zhuǎn)、邊吸引、邊退出。觀察痰液的量、色、性質(zhì)，整個過程不超過15秒，隨時觀察患者情況。

將痰液徹底吸出

8連接呼吸機與氣管插管，立刻沖洗吸痰管。

以免痰液阻塞吸引管

9吸痰后酌情給予高濃度吸氧1-2分鐘避避免發(fā)生低氧血癥10將用過的吸痰管饒在一只手上，用另一只手摘去饒有痰管的手套并將該手套包裹吸痰管，再摘去另一只手套再次包裹吸痰管，放入黃色垃圾袋。整理用物，洗手

避免污染環(huán)境

11為病人擦臉調(diào)整呼吸機與病人的位置，并觀察病人情況，再度雙肺聽診，詳細記錄。使病人舒適、安全，觀察吸痰的效果

ICU氣管內(nèi)吸痰程序操作步驟注意事項1服裝整潔，洗手、戴41程序如何標準化

執(zhí)行為王:為什么經(jīng)過科學論證的目標不能變成具體的結(jié)果？為什么無懈可擊方按和設計不能變成實際的效果和績效？為什么每一次的會議議而不決，決而不行，行而無果？為什么計劃總是得不到有效落實？其根源在于執(zhí)行力，沒有執(zhí)行的計劃（不論多么宏偉遠大）等于零。只有讓你的程序被所有人嚴格執(zhí)行才稱其為標準。構(gòu)成標準化程序。程序如何標準化執(zhí)行為王:為什么經(jīng)過科學論證42程序如何標準化執(zhí)行將決定一切

沒有執(zhí)行戰(zhàn)略只能是夢想沒有執(zhí)行戰(zhàn)略只能是成本沒有執(zhí)行就沒有競爭力

程序如何標準化執(zhí)行將決定一切43執(zhí)行是一門系統(tǒng)化的實踐活動

執(zhí)行不是某一個人的事執(zhí)行不是針對單件事執(zhí)行需要應對變化制定可執(zhí)行的程序執(zhí)行是一門系統(tǒng)化的實踐活動

執(zhí)行不是某一個人的事44程序標準化的優(yōu)點1、易于質(zhì)量管理控制2、具有團隊意識感3、減少差異感4、易于操作程序標準化的優(yōu)點1、易于質(zhì)量管理控制45三、領(lǐng)導的藝術(shù)—行為上

1、定規(guī)維度：具有高度定規(guī)特點的領(lǐng)導會向小組成員分配具體工作2、關(guān)懷維度：友善而平易近人公平對待每一個下屬三、領(lǐng)導的藝術(shù)—行為上1、定規(guī)維度：具有高度定規(guī)特點的46三、領(lǐng)導的藝術(shù)—人格魅力1、形象魅力：精神飽滿，具有時尚帶頭人的作用，領(lǐng)導的品味就是你這個組織的形象2、工作魅力：問題意識（常識、知識、見識、膽識）三、領(lǐng)導的藝術(shù)—人格魅力1、形象魅力：精神飽滿，具有時尚帶頭47

三、領(lǐng)導的藝術(shù)—有效溝通溝通的基本原則:作為護士長不論與下級溝通還是與上級溝通都要本著明確性、準確性、需要性、計劃性、反饋性、愉快性的原則進行溝通。有效溝通應注意的問題:在與對方溝通時不要試圖去改變對方，只要陳述自己的觀點和見解；要強調(diào)共同之處，求同存異；在有不同意見時先要了解對方的立場以求