闡述顱腦腫瘤優(yōu)質課件

闡述顱腦腫瘤闡述顱腦腫瘤1優(yōu)選闡述顱腦腫瘤優(yōu)選闡述顱腦腫瘤2對體溫過低或體溫不升的病員要采取保暖措施。主要表現(xiàn)為對側半身的感覺障礙，失地理定向概念、失用癥、失讀癥、局限性癲癇發(fā)作。硬腦膜為一厚而堅韌的結締組織膜，對保護腦部甚為重要，也是防止感染由外入侵的屏障。腦室系統(tǒng)的上部分，及間腦，中腦，幕下主要為小腦。一般引流條24小時后拔除。局部麻醉或針灸麻醉病員術前1小時魯米那0.對體溫過低或體溫不升的病員要采取保暖措施。⑨手術后7~10日傷口可酌情拆線。⑤術后3~7日為反應期，此階段也是關鍵的時期，正值腦水腫期，腦水腫期也會發(fā)生腦疝而死亡。④手術前1日根據(jù)醫(yī)吃做好術前準備工作。腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。①做好病人的心理護理，消除對疾病的恐懼心理，向病人做好必要的解釋和宣教，建立堅強的信心，配合醫(yī)護人員共同達到治好疾病的目標。剃頭（鞍區(qū)、額部手術須剃去雙側眉毛、顳部手術剃去病側眉毛），護士應檢查頭部有無破損、頭皮毛囊炎等，并洗凈頭部。臨床上再現(xiàn)為視野改變、有先兆（如幻嗅、幻視、恐懼）。常可累及頂葉和顳葉后部，主要表現(xiàn)為視覺障礙（視野缺損、弱視）幻視（如閃光、火星、線條等）都不成形及失認癥。一、概述

腦膜共有三層，由外向里為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。硬腦膜為一厚而堅韌的結締組織膜，對保護腦部甚為重要，也是防止感染由外入侵的屏障。顱內(nèi)腫瘤有原發(fā)和繼發(fā)之分。原發(fā)的來源于顱內(nèi)各種子組織如腦、腦膜、腦血管、腦神經(jīng)，垂體及胚胎殘余組織等。以膠質瘤最多、腦膜瘤次之，再次為垂體腺瘤、神經(jīng)纖維瘤、腦血管畸形等。繼發(fā)的以惡性腫瘤腦轉移多見。其臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和腫瘤的定位體征。顱內(nèi)的腫瘤有很多種，不同的部位好發(fā)的腫瘤也不一樣，幕上腫瘤通俗的講是以小腦幕為界分為，幕上和幕下的，幕上的腦組織主要是，大腦神經(jīng)中樞，包括額，顳，頂，枕葉，及邊緣葉基底節(jié)。腦室系統(tǒng)的上部分，及間腦，中腦，幕下主要為小腦。就是腫瘤在顱內(nèi)的位置，腦膜瘤是腦瘤其中的一種，是良性腫瘤，通過核磁可以判斷，明顯強化，有寬基地、鼠尾征等。對體溫過低或體溫不升的病員要采取保暖措施。一、概述3二、臨床常見腫瘤部位有

額葉腫瘤

1顳葉腫瘤

2頂葉腫瘤

3枕葉腫瘤

4中央?yún)^(qū)腫瘤

5丘腦部腫瘤

6腦室內(nèi)腫瘤

7鞍區(qū)腫瘤

8二、臨床常見腫瘤部位有額葉腫瘤1顳葉腫瘤2頂葉腫瘤4闡述顱腦腫瘤優(yōu)質課件5

發(fā)生率居幕上腫瘤的首位。臨床表現(xiàn)有精神癥狀（欣快、記憶障礙和性格改變）、無先兆的癲癇大發(fā)作、運動性失語、強握反射和摸索運動、尿失禁、病變以地側肢體不同程度的癱瘓等。1、額葉腫瘤發(fā)生率居幕上腫瘤的首位。臨床表現(xiàn)有精神癥狀（欣快、6臨床上再現(xiàn)為視野改變、有先兆（如幻嗅、幻視、恐懼）。精神運動型癲癇發(fā)作、命名性失語等。2、顳葉腫瘤臨床上再現(xiàn)為視野改變、有先兆（如幻嗅、幻視、恐懼7主要表現(xiàn)為對側半身的感覺障礙，失地理定向概念、失用癥、失讀癥、局限性癲癇發(fā)作。3、頂葉腫瘤頂葉腫瘤的位置眩暈是易發(fā)頂葉腫瘤的前兆臨床診斷左顳頂葉腫瘤站位性病變主要表現(xiàn)為對側半身的感覺障礙，失地理定向概念、失8?？衫奂绊斎~和顳葉后部，主要表現(xiàn)為視覺障礙（視野缺損、弱視）幻視（如閃光、火星、線條等）都不成形及失認癥。4、枕葉腫瘤?？衫奂绊斎~和顳葉后部，主要表現(xiàn)為視覺障礙（視野9是指中央前回、中央后回區(qū)的腫瘤，臨床表現(xiàn)運動障礙，病變對側上、下肢不同程度的癱瘓、溫、痛、觸覺障礙，局限性癲癇。5、中央?yún)^(qū)腫瘤中央?yún)^(qū)包括額葉的中央前運動的中央?yún)^(qū)有疑似腫瘤中央?yún)^(qū)腫瘤是指中央前回、中央后回區(qū)的腫瘤，臨床表現(xiàn)運動障礙10臨床表現(xiàn)顱壓增高、精神障礙（呆滯、嗜睡、抑郁）、三偏癥（偏癱、偏身感覺減退、同向性偏盲）。6、丘腦部腫瘤下丘腦核團模式圖臨床表現(xiàn)顱壓增高、精神障礙（呆滯、嗜睡、抑郁）、三11①全麻未清醒病人去枕平臥，頭轉向健側，頭下墊消毒敷料（以防嘔吐、分泌物污染敷料及阻塞呼吸道）。⑧腦部惡性腫瘤手術時只能作大部分切除，為了減輕術后的腦水腫和顱內(nèi)壓，可去除顱骨骨瓣以達成到減壓，有顱骨缺損的病員盡可能量少向患側睡，以免減該區(qū)受壓。對體溫過低或體溫不升的病員要采取保暖措施。另外這階段還可出現(xiàn)高熱，尤其是鞍上近下丘腦區(qū)域手術可出現(xiàn)持續(xù)高熱（體溫持續(xù)在38~39℃之間），要及時給予物理或化學性的降溫。是指中央前回、中央后回區(qū)的腫瘤，臨床表現(xiàn)運動障礙，病變對側上、下肢不同程度的癱瘓、溫、痛、觸覺障礙，局限性癲癇。術后體溫恢復正常后又出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)高熱不退者應考慮有否感染存在（顱內(nèi)感染、肺部感染、尿路感染、頭皮下積液等），如懷凝顱內(nèi)感染可通過腰穿留取腦脊液化驗來證實。腦膜共有三層，由外向里為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。③術后24小時內(nèi)要注意血壓、脈搏的變化，預防低血容量性休克和顱內(nèi)出現(xiàn)術后血腫的可能。另外這階段還可出現(xiàn)高熱，尤其是鞍上近下丘腦區(qū)域手術可出現(xiàn)持續(xù)高熱（體溫持續(xù)在38~39℃之間），要及時給予物理或化學性的降溫。⑤全面檢查各項有關手術的資料是否齊全。腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。④傷口置引流條的要觀察引流液的顏色和量。腫瘤小時可無癥狀。腫瘤大影響腦脊液循環(huán)可產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高。7、腦室內(nèi)腫瘤側腦室腫瘤結構①全麻未清醒病人去枕平臥，頭轉向健側，頭下墊消毒敷料（以防嘔12包括鞍內(nèi)、鞍上、鞍區(qū)周圍區(qū)域腫瘤臨床表現(xiàn)為視力、視野的變化、內(nèi)分泌功能障礙（巨人癥、侏儒癥、肢端肥大、閉經(jīng)、溢乳等）。8、鞍區(qū)腫瘤伴生長激素生高的垂體外腫瘤鞍區(qū)腫瘤包括鞍內(nèi)、鞍上、鞍區(qū)周圍區(qū)域腫瘤臨床表現(xiàn)為視131術前護理2術后護理3康復護理三、護理1術2術3康三、護理14剃頭（鞍區(qū)、額部手術須剃去雙側眉毛、顳部手術剃去病側眉毛），護士應檢查頭部有無破損、頭皮毛囊炎等，并洗凈頭部。⑨手術后7~10日傷口可酌情拆線。中樞性高熱要采用物理降溫法為宜。③術后24小時內(nèi)要注意血壓、脈搏的變化，預防低血容量性休克和顱內(nèi)出現(xiàn)術后血腫的可能。⑧腦部惡性腫瘤手術時只能作大部分切除，為了減輕術后的腦水腫和顱內(nèi)壓，可去除顱骨骨瓣以達成到減壓，有顱骨缺損的病員盡可能量少向患側睡，以免減該區(qū)受壓。②按醫(yī)囑觀察病情。⑨手術后7~10日傷口可酌情拆線。主要表現(xiàn)為對側半身的感覺障礙，失地理定向概念、失用癥、失讀癥、局限性癲癇發(fā)作。①全麻未清醒病人去枕平臥，頭轉向健側，頭下墊消毒敷料（以防嘔吐、分泌物污染敷料及阻塞呼吸道）。護士在觀察時要注意敷料是否干燥，如果潮濕說明有腦脊液漏，要及時請醫(yī)生縫合，以防逆行感染。①做好病人的心理護理，消除對疾病的恐懼心理，向病人做好必要的解釋和宣教，建立堅強的信心，配合醫(yī)護人員共同達到治好疾病的目標。包括鞍內(nèi)、鞍上、鞍區(qū)周圍區(qū)域腫瘤臨床表現(xiàn)為視力、視野的變化、內(nèi)分泌功能障礙（巨人癥、侏儒癥、肢端肥大、閉經(jīng)、溢乳等）。⑤術后3~7日為反應期，此階段也是關鍵的時期，正值腦水腫期，腦水腫期也會發(fā)生腦疝而死亡。腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。⑦手術前晚需禁食，禁水6~8小時至清晨手術。

腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。要求護理人員做好每一項護理工作保證病人安全渡過危險期。剃頭（鞍區(qū)、額部手術須剃去雙側眉毛、顳部手術剃去病側眉毛），15術前護理①做好病人的心理護理，消除對疾病的恐懼心理，向病人做好必要的解釋和宣教，建立堅強的信心，配合醫(yī)護人員共同達到治好疾病的目標。②入院后需做地各項必要的檢查（肝、腎功能測定、血常規(guī)及出凝血時間的測定、心、肺功能檢查、血型測定以及與疾病有關的檢查如血糖、糖耐量、內(nèi)分泌功能檢查等）。③對危重病人、體質虛弱及內(nèi)分泌功能低下的病員須進行對癥治療，待病情好轉能承受手術時可考慮手術。④手術前1日根據(jù)醫(yī)吃做好術前準備工作。剃頭（鞍區(qū)、額部手術須剃去雙側眉毛、顳部手術剃去病側眉毛），護士應檢查頭部有無破損、頭皮毛囊炎等，并洗凈頭部。青霉素試驗、普魯卡因試驗、定血型及血型交叉試驗、配用血量（根據(jù)醫(yī)囑準備）。

⑤全面檢查各項有關手術的資料是否齊全。術前護理①做好病人的心理護理，消除對疾病的16腦室系統(tǒng)的上部分，及間腦，中腦，幕下主要為小腦。監(jiān)護室內(nèi)有專職人員護理，有齊全的搶救設備和物品，藥品（搶救車、氧氣、吸引器、腦壓監(jiān)護儀、工人工呼吸器、氣管插管用具、經(jīng)眶穿刺包、腦室引流包等），便于搶救工作的順利進行。④傷口置引流條的要觀察引流液的顏色和量。清醒后，血壓平稱穩(wěn)者將頭部抬高30°角，以利頭部靜脈回流，減輕顱內(nèi)靜脈充血及腦水腫。臨床表現(xiàn)顱壓增高、精神障礙（呆滯、嗜睡、抑郁）、三偏癥（偏癱、偏身感覺減退、同向性偏盲）。對體溫過低或體溫不升的病員要采取保暖措施。⑥護士應向病員做好解釋工作，與病人談手術的全過程，取得病人的密切配合（尤其是局部麻醉或針灸麻醉的病人），消除病人的緊張情緒。腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。④手術前1日根據(jù)醫(yī)吃做好術前準備工作。④手術前1日根據(jù)醫(yī)吃做好術前準備工作。③對危重病人、體質虛弱及內(nèi)分泌功能低下的病員須進行對癥治療，待病情好轉能承受手術時可考慮手術。⑥護士應向病員做好解釋工作，與病人談手術的全過程，取得病人的密切配合（尤其是局部麻醉或針灸麻醉的病人），消除病人的緊張情緒。⑦手術前晚需禁食，禁水6~8小時至清晨手術。哺乳嬰兒禁食4小時。并給開塞露通便，婦病人要關心是否月經(jīng)來潮，對情緒緊張的病人可適量給予鎮(zhèn)靜劑。

⑧手術當天再剃頭一次，并用11000新潔爾滅溶液消毒頭部。術前用藥按醫(yī)囑，全麻者術前1小時給魯米那鈉0.1g肌肉注射，術前30分鐘阿托品0.5mg皮下注射，小兒酌情減量。局部麻醉或針灸麻醉病員術前1小時魯米那0.09g口服。由手術室工作人員接病人進手術室。

腦室系統(tǒng)的上部分，及間腦，中腦，幕下主要為小腦。17腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。術后體溫恢復正常后又出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)高熱不退者應考慮有否感染存在（顱內(nèi)感染、肺部感染、尿路感染、頭皮下積液等），如懷凝顱內(nèi)感染可通過腰穿留取腦脊液化驗來證實。監(jiān)護室內(nèi)有專職人員護理，有齊全的搶救設備和物品，藥品（搶救車、氧氣、吸引器、腦壓監(jiān)護儀、工人工呼吸器、氣管插管用具、經(jīng)眶穿刺包、腦室引流包等），便于搶救工作的順利進行。另外這階段還可出現(xiàn)高熱，尤其是鞍上近下丘腦區(qū)域手術可出現(xiàn)持續(xù)高熱（體溫持續(xù)在38~39℃之間），要及時給予物理或化學性的降溫。⑨手術后7~10日傷口可酌情拆線。發(fā)生率居幕上腫瘤的首位。②入院后需做地各項必要的檢查（肝、腎功能測定、血常規(guī)及出凝血時間的測定、心、肺功能檢查、血型測定以及與疾病有關的檢查如血糖、糖耐量、內(nèi)分泌功能檢查等）。④傷口置引流條的要觀察引流液的顏色和量。一般24小時后清醒，吞咽、咳嗽反身恢復，腸鳴音恢復可進流質飲食以后視胃納情況可改為半流質，正常飲食。就是腫瘤在顱內(nèi)的位置，腦膜瘤是腦瘤其中的一種，是良性腫瘤，通過核磁可以判斷，明顯強化，有寬基地、鼠尾征等。繼發(fā)的以惡性腫瘤腦轉移多見。對體溫過低或體溫不升的病員要采取保暖措施。病人手術結束后回重點監(jiān)護觀察、護理。監(jiān)護室內(nèi)有專職人員護理，有齊全的搶救設備和物品，藥品（搶救車、氧氣、吸引器、腦壓監(jiān)護儀、工人工呼吸器、氣管插管用具、經(jīng)眶穿刺包、腦室引流包等），便于搶救工作的順利進行。術后護理腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須18

①全麻未清醒病人去枕平臥，頭轉向健側，頭下墊消毒敷料（以防嘔吐、分泌物污染敷料及阻塞呼吸道）。清醒后，血壓平稱穩(wěn)者將頭部抬高30°角，以利頭部靜脈回流，減輕顱內(nèi)靜脈充血及腦水腫。

②按醫(yī)囑觀察病情。包括意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸及肢體運動，并按格拉期哥昏迷分級標準評分并記錄。

③術后24小時內(nèi)要注意血壓、脈搏的變化，預防低血容量性休克和顱內(nèi)出現(xiàn)術后血腫的可能。

④傷口置引流條的要觀察引流液的顏色和量。淡粉紅色為正常引流液，若引流液為新鮮的血樣液體提示有活動性出血，要及時向醫(yī)生反映，若引流液為無色的液體而且量多可能是腦脊液引流過多也需向醫(yī)生反映。一般引流條24小時后拔除。護士在觀察時要注意敷料是否干燥，如果潮濕說明有腦脊液漏，要及時請醫(yī)生縫合，以防逆行感染。

①全麻未清醒病人去枕平臥，頭轉向健側，頭下墊消19同時通過減壓窗的壓力高低了解顱內(nèi)壓力的變化。⑥護士應向病員做好解釋工作，與病人談手術的全過程，取得病人的密切配合（尤其是局部麻醉或針灸麻醉的病人），消除病人的緊張情緒。術后體溫恢復正常后又出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)高熱不退者應考慮有否感染存在（顱內(nèi)感染、肺部感染、尿路感染、頭皮下積液等），如懷凝顱內(nèi)感染可通過腰穿留取腦脊液化驗來證實。②按醫(yī)囑觀察病情。就是腫瘤在顱內(nèi)的位置，腦膜瘤是腦瘤其中的一種，是良性腫瘤，通過核磁可以判斷，明顯強化，有寬基地、鼠尾征等。⑧腦部惡性腫瘤手術時只能作大部分切除，為了減輕術后的腦水腫和顱內(nèi)壓，可去除顱骨骨瓣以達成到減壓，有顱骨缺損的病員盡可能量少向患側睡，以免減該區(qū)受壓。飲食以高蛋白、高熱量、低脂肪，易消化為原則。腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。發(fā)生率居幕上腫瘤的首位。④手術前1日根據(jù)醫(yī)吃做好術前準備工作。⑤術后3~7日為反應期，此階段也是關鍵的時期，正值腦水腫期，腦水腫期也會發(fā)生腦疝而死亡。①做好病人的心理護理，消除對疾病的恐懼心理，向病人做好必要的解釋和宣教，建立堅強的信心，配合醫(yī)護人員共同達到治好疾病的目標。

⑤術后3~7日為反應期，此階段也是關鍵的時期，正值腦水腫期，腦水腫期也會發(fā)生腦疝而死亡。在這期間加強脫不劑的應用和觀察，以期順利度過此關。另外這階段還可出現(xiàn)高熱，尤其是鞍上近下丘腦區(qū)域手術可出現(xiàn)持續(xù)高熱（體溫持續(xù)在38~39℃之間），要及時給予物理或化學性的降溫。中樞性高熱要采用物理降溫法為宜。對體溫過低或體溫不升的病員要采取保暖措施。術后體溫恢復正常后又出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)高熱不退者應考慮有否感染存在（顱內(nèi)感染、肺部感染、尿路感染、頭皮下積液等），如懷凝顱內(nèi)感染可通過腰穿留取腦脊液化驗來證實。

⑥額、顳部位手術后病人可能有癲癇發(fā)作，要注意防止墜床，對有精神癥狀的病員要加以保護性約束，以免自傷或傷及他人。有尿潴留的病人要及時給予導尿，以免引起繼發(fā)性顱內(nèi)壓增高。同時通過減壓窗的壓力高低了解顱內(nèi)壓力的變化。

⑤術20④傷口置引流條的要觀察引流液的顏色和量。其臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和腫瘤的定位體征。③對危重病人、體質虛弱及內(nèi)分泌功能低下的病員須進行對癥治療，待病情好轉能承受手術時可考慮手術。硬腦膜為一厚而堅韌的結締組織膜，對保護腦部甚為重要，也是防止感染由外入侵的屏障。同時通過減壓窗的壓力高低了解顱內(nèi)壓力的變化。腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。①做好病人的心理護理，消除對疾病的恐懼心理，向病人做好必要的解釋和宣教，建立堅強的信心，配合醫(yī)護人員共同達到治好疾病的目標。術后體溫恢復正常后又出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)高熱不退者應考慮有否感染存在（顱內(nèi)感染、肺部感染、尿路感染、頭皮下積液等），如懷凝顱內(nèi)感染可通過腰穿留取腦脊液化驗來證實。腦膜共有三層，由外向里為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。④手術前1日根據(jù)醫(yī)吃做好術前準備工作。發(fā)生率居幕上腫瘤的首位。一般引流條24小時后拔除。1g肌肉注射，術前30分鐘阿托品0.5mg皮下注射，小兒酌情減量。臨床表現(xiàn)顱壓增高、精神障礙（呆滯、嗜睡、抑郁）、三偏癥（偏癱、偏身感覺減退、同向性偏盲）。③術后24小時內(nèi)要注意血壓、脈搏的變化，預防低血容量性休克和顱內(nèi)出現(xiàn)術后血腫的可能。?？衫奂绊斎~和顳葉后部，主要表現(xiàn)為視覺障礙（視野缺損、弱視）幻視（如閃光、火星、線條等）都不成形及失認癥。清醒后，血壓平稱穩(wěn)者將頭部抬高30°角，以利頭部靜脈回流，減輕顱內(nèi)靜脈充血及腦水腫。局部麻醉或針灸麻醉病員術前1小時魯米那0.清醒后，血壓平稱穩(wěn)者將頭部抬高30°角，以利頭部靜脈回流，減輕顱內(nèi)靜脈充血及腦水腫。監(jiān)護室內(nèi)有專職人員護理，有齊全的搶救設備和物品，藥品（搶救車、氧氣、吸引器、腦壓監(jiān)護儀、工人工呼吸器、氣管插管用具、經(jīng)眶穿刺包、腦室引流包等），便于搶救工作的順利進行。同時通過減壓窗的壓力高低了解顱內(nèi)壓力的變化。同時通過減壓窗的壓力高低了解顱內(nèi)壓力的變化。⑨手術后7~10日傷口可酌情拆線。

⑦術后飲食。一般24小時后清醒，吞咽、咳嗽反身恢復，腸鳴音恢復可進流質飲食以后視胃納情況可改為半流質，正常飲食。飲食以高蛋白、高熱量、低脂肪，易消化為原則。

⑧腦部惡性腫瘤手術時只能作大部分切除，為了減輕術后的腦水腫和顱內(nèi)壓，可去除顱骨骨瓣以達成到減壓，有顱骨缺損的病員盡可能量少向患側睡，以免減該區(qū)受壓。同時通過減壓窗的壓力高低了解顱內(nèi)壓力的變化。

⑨手術后7~10日傷口可酌情拆線。對顱壓較高，頭皮有一定張力的傷口及體質虛弱的病人的傷口可采取間斷拆線，拆線后要觀察傷口有無腦脊液漏。④傷口置引流條的要觀察引流液的顏色和量。1g肌肉注射，術前321闡述顱腦腫瘤闡述顱腦腫瘤22優(yōu)選闡述顱腦腫瘤優(yōu)選闡述顱腦腫瘤23對體溫過低或體溫不升的病員要采取保暖措施。主要表現(xiàn)為對側半身的感覺障礙，失地理定向概念、失用癥、失讀癥、局限性癲癇發(fā)作。硬腦膜為一厚而堅韌的結締組織膜，對保護腦部甚為重要，也是防止感染由外入侵的屏障。腦室系統(tǒng)的上部分，及間腦，中腦，幕下主要為小腦。一般引流條24小時后拔除。局部麻醉或針灸麻醉病員術前1小時魯米那0.對體溫過低或體溫不升的病員要采取保暖措施。⑨手術后7~10日傷口可酌情拆線。⑤術后3~7日為反應期，此階段也是關鍵的時期，正值腦水腫期，腦水腫期也會發(fā)生腦疝而死亡。④手術前1日根據(jù)醫(yī)吃做好術前準備工作。腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。①做好病人的心理護理，消除對疾病的恐懼心理，向病人做好必要的解釋和宣教，建立堅強的信心，配合醫(yī)護人員共同達到治好疾病的目標。剃頭（鞍區(qū)、額部手術須剃去雙側眉毛、顳部手術剃去病側眉毛），護士應檢查頭部有無破損、頭皮毛囊炎等，并洗凈頭部。臨床上再現(xiàn)為視野改變、有先兆（如幻嗅、幻視、恐懼）。?？衫奂绊斎~和顳葉后部，主要表現(xiàn)為視覺障礙（視野缺損、弱視）幻視（如閃光、火星、線條等）都不成形及失認癥。一、概述

腦膜共有三層，由外向里為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。硬腦膜為一厚而堅韌的結締組織膜，對保護腦部甚為重要，也是防止感染由外入侵的屏障。顱內(nèi)腫瘤有原發(fā)和繼發(fā)之分。原發(fā)的來源于顱內(nèi)各種子組織如腦、腦膜、腦血管、腦神經(jīng)，垂體及胚胎殘余組織等。以膠質瘤最多、腦膜瘤次之，再次為垂體腺瘤、神經(jīng)纖維瘤、腦血管畸形等。繼發(fā)的以惡性腫瘤腦轉移多見。其臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和腫瘤的定位體征。顱內(nèi)的腫瘤有很多種，不同的部位好發(fā)的腫瘤也不一樣，幕上腫瘤通俗的講是以小腦幕為界分為，幕上和幕下的，幕上的腦組織主要是，大腦神經(jīng)中樞，包括額，顳，頂，枕葉，及邊緣葉基底節(jié)。腦室系統(tǒng)的上部分，及間腦，中腦，幕下主要為小腦。就是腫瘤在顱內(nèi)的位置，腦膜瘤是腦瘤其中的一種，是良性腫瘤，通過核磁可以判斷，明顯強化，有寬基地、鼠尾征等。對體溫過低或體溫不升的病員要采取保暖措施。一、概述24二、臨床常見腫瘤部位有

額葉腫瘤

1顳葉腫瘤

2頂葉腫瘤

3枕葉腫瘤

4中央?yún)^(qū)腫瘤

5丘腦部腫瘤

6腦室內(nèi)腫瘤

7鞍區(qū)腫瘤

8二、臨床常見腫瘤部位有額葉腫瘤1顳葉腫瘤2頂葉腫瘤25闡述顱腦腫瘤優(yōu)質課件26

發(fā)生率居幕上腫瘤的首位。臨床表現(xiàn)有精神癥狀（欣快、記憶障礙和性格改變）、無先兆的癲癇大發(fā)作、運動性失語、強握反射和摸索運動、尿失禁、病變以地側肢體不同程度的癱瘓等。1、額葉腫瘤發(fā)生率居幕上腫瘤的首位。臨床表現(xiàn)有精神癥狀（欣快、27臨床上再現(xiàn)為視野改變、有先兆（如幻嗅、幻視、恐懼）。精神運動型癲癇發(fā)作、命名性失語等。2、顳葉腫瘤臨床上再現(xiàn)為視野改變、有先兆（如幻嗅、幻視、恐懼28主要表現(xiàn)為對側半身的感覺障礙，失地理定向概念、失用癥、失讀癥、局限性癲癇發(fā)作。3、頂葉腫瘤頂葉腫瘤的位置眩暈是易發(fā)頂葉腫瘤的前兆臨床診斷左顳頂葉腫瘤站位性病變主要表現(xiàn)為對側半身的感覺障礙，失地理定向概念、失29?？衫奂绊斎~和顳葉后部，主要表現(xiàn)為視覺障礙（視野缺損、弱視）幻視（如閃光、火星、線條等）都不成形及失認癥。4、枕葉腫瘤?？衫奂绊斎~和顳葉后部，主要表現(xiàn)為視覺障礙（視野30是指中央前回、中央后回區(qū)的腫瘤，臨床表現(xiàn)運動障礙，病變對側上、下肢不同程度的癱瘓、溫、痛、觸覺障礙，局限性癲癇。5、中央?yún)^(qū)腫瘤中央?yún)^(qū)包括額葉的中央前運動的中央?yún)^(qū)有疑似腫瘤中央?yún)^(qū)腫瘤是指中央前回、中央后回區(qū)的腫瘤，臨床表現(xiàn)運動障礙31臨床表現(xiàn)顱壓增高、精神障礙（呆滯、嗜睡、抑郁）、三偏癥（偏癱、偏身感覺減退、同向性偏盲）。6、丘腦部腫瘤下丘腦核團模式圖臨床表現(xiàn)顱壓增高、精神障礙（呆滯、嗜睡、抑郁）、三32①全麻未清醒病人去枕平臥，頭轉向健側，頭下墊消毒敷料（以防嘔吐、分泌物污染敷料及阻塞呼吸道）。⑧腦部惡性腫瘤手術時只能作大部分切除，為了減輕術后的腦水腫和顱內(nèi)壓，可去除顱骨骨瓣以達成到減壓，有顱骨缺損的病員盡可能量少向患側睡，以免減該區(qū)受壓。對體溫過低或體溫不升的病員要采取保暖措施。另外這階段還可出現(xiàn)高熱，尤其是鞍上近下丘腦區(qū)域手術可出現(xiàn)持續(xù)高熱（體溫持續(xù)在38~39℃之間），要及時給予物理或化學性的降溫。是指中央前回、中央后回區(qū)的腫瘤，臨床表現(xiàn)運動障礙，病變對側上、下肢不同程度的癱瘓、溫、痛、觸覺障礙，局限性癲癇。術后體溫恢復正常后又出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)高熱不退者應考慮有否感染存在（顱內(nèi)感染、肺部感染、尿路感染、頭皮下積液等），如懷凝顱內(nèi)感染可通過腰穿留取腦脊液化驗來證實。腦膜共有三層，由外向里為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。③術后24小時內(nèi)要注意血壓、脈搏的變化，預防低血容量性休克和顱內(nèi)出現(xiàn)術后血腫的可能。另外這階段還可出現(xiàn)高熱，尤其是鞍上近下丘腦區(qū)域手術可出現(xiàn)持續(xù)高熱（體溫持續(xù)在38~39℃之間），要及時給予物理或化學性的降溫。⑤全面檢查各項有關手術的資料是否齊全。腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。④傷口置引流條的要觀察引流液的顏色和量。腫瘤小時可無癥狀。腫瘤大影響腦脊液循環(huán)可產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高。7、腦室內(nèi)腫瘤側腦室腫瘤結構①全麻未清醒病人去枕平臥，頭轉向健側，頭下墊消毒敷料（以防嘔33包括鞍內(nèi)、鞍上、鞍區(qū)周圍區(qū)域腫瘤臨床表現(xiàn)為視力、視野的變化、內(nèi)分泌功能障礙（巨人癥、侏儒癥、肢端肥大、閉經(jīng)、溢乳等）。8、鞍區(qū)腫瘤伴生長激素生高的垂體外腫瘤鞍區(qū)腫瘤包括鞍內(nèi)、鞍上、鞍區(qū)周圍區(qū)域腫瘤臨床表現(xiàn)為視341術前護理2術后護理3康復護理三、護理1術2術3康三、護理35剃頭（鞍區(qū)、額部手術須剃去雙側眉毛、顳部手術剃去病側眉毛），護士應檢查頭部有無破損、頭皮毛囊炎等，并洗凈頭部。⑨手術后7~10日傷口可酌情拆線。中樞性高熱要采用物理降溫法為宜。③術后24小時內(nèi)要注意血壓、脈搏的變化，預防低血容量性休克和顱內(nèi)出現(xiàn)術后血腫的可能。⑧腦部惡性腫瘤手術時只能作大部分切除，為了減輕術后的腦水腫和顱內(nèi)壓，可去除顱骨骨瓣以達成到減壓，有顱骨缺損的病員盡可能量少向患側睡，以免減該區(qū)受壓。②按醫(yī)囑觀察病情。⑨手術后7~10日傷口可酌情拆線。主要表現(xiàn)為對側半身的感覺障礙，失地理定向概念、失用癥、失讀癥、局限性癲癇發(fā)作。①全麻未清醒病人去枕平臥，頭轉向健側，頭下墊消毒敷料（以防嘔吐、分泌物污染敷料及阻塞呼吸道）。護士在觀察時要注意敷料是否干燥，如果潮濕說明有腦脊液漏，要及時請醫(yī)生縫合，以防逆行感染。①做好病人的心理護理，消除對疾病的恐懼心理，向病人做好必要的解釋和宣教，建立堅強的信心，配合醫(yī)護人員共同達到治好疾病的目標。包括鞍內(nèi)、鞍上、鞍區(qū)周圍區(qū)域腫瘤臨床表現(xiàn)為視力、視野的變化、內(nèi)分泌功能障礙（巨人癥、侏儒癥、肢端肥大、閉經(jīng)、溢乳等）。⑤術后3~7日為反應期，此階段也是關鍵的時期，正值腦水腫期，腦水腫期也會發(fā)生腦疝而死亡。腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。⑦手術前晚需禁食，禁水6~8小時至清晨手術。

腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。要求護理人員做好每一項護理工作保證病人安全渡過危險期。剃頭（鞍區(qū)、額部手術須剃去雙側眉毛、顳部手術剃去病側眉毛），36術前護理①做好病人的心理護理，消除對疾病的恐懼心理，向病人做好必要的解釋和宣教，建立堅強的信心，配合醫(yī)護人員共同達到治好疾病的目標。②入院后需做地各項必要的檢查（肝、腎功能測定、血常規(guī)及出凝血時間的測定、心、肺功能檢查、血型測定以及與疾病有關的檢查如血糖、糖耐量、內(nèi)分泌功能檢查等）。③對危重病人、體質虛弱及內(nèi)分泌功能低下的病員須進行對癥治療，待病情好轉能承受手術時可考慮手術。④手術前1日根據(jù)醫(yī)吃做好術前準備工作。剃頭（鞍區(qū)、額部手術須剃去雙側眉毛、顳部手術剃去病側眉毛），護士應檢查頭部有無破損、頭皮毛囊炎等，并洗凈頭部。青霉素試驗、普魯卡因試驗、定血型及血型交叉試驗、配用血量（根據(jù)醫(yī)囑準備）。

⑤全面檢查各項有關手術的資料是否齊全。術前護理①做好病人的心理護理，消除對疾病的37腦室系統(tǒng)的上部分，及間腦，中腦，幕下主要為小腦。監(jiān)護室內(nèi)有專職人員護理，有齊全的搶救設備和物品，藥品（搶救車、氧氣、吸引器、腦壓監(jiān)護儀、工人工呼吸器、氣管插管用具、經(jīng)眶穿刺包、腦室引流包等），便于搶救工作的順利進行。④傷口置引流條的要觀察引流液的顏色和量。清醒后，血壓平稱穩(wěn)者將頭部抬高30°角，以利頭部靜脈回流，減輕顱內(nèi)靜脈充血及腦水腫。臨床表現(xiàn)顱壓增高、精神障礙（呆滯、嗜睡、抑郁）、三偏癥（偏癱、偏身感覺減退、同向性偏盲）。對體溫過低或體溫不升的病員要采取保暖措施。⑥護士應向病員做好解釋工作，與病人談手術的全過程，取得病人的密切配合（尤其是局部麻醉或針灸麻醉的病人），消除病人的緊張情緒。腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。④手術前1日根據(jù)醫(yī)吃做好術前準備工作。④手術前1日根據(jù)醫(yī)吃做好術前準備工作。③對危重病人、體質虛弱及內(nèi)分泌功能低下的病員須進行對癥治療，待病情好轉能承受手術時可考慮手術。⑥護士應向病員做好解釋工作，與病人談手術的全過程，取得病人的密切配合（尤其是局部麻醉或針灸麻醉的病人），消除病人的緊張情緒。⑦手術前晚需禁食，禁水6~8小時至清晨手術。哺乳嬰兒禁食4小時。并給開塞露通便，婦病人要關心是否月經(jīng)來潮，對情緒緊張的病人可適量給予鎮(zhèn)靜劑。

⑧手術當天再剃頭一次，并用11000新潔爾滅溶液消毒頭部。術前用藥按醫(yī)囑，全麻者術前1小時給魯米那鈉0.1g肌肉注射，術前30分鐘阿托品0.5mg皮下注射，小兒酌情減量。局部麻醉或針灸麻醉病員術前1小時魯米那0.09g口服。由手術室工作人員接病人進手術室。

腦室系統(tǒng)的上部分，及間腦，中腦，幕下主要為小腦。38腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。術后體溫恢復正常后又出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)高熱不退者應考慮有否感染存在（顱內(nèi)感染、肺部感染、尿路感染、頭皮下積液等），如懷凝顱內(nèi)感染可通過腰穿留取腦脊液化驗來證實。監(jiān)護室內(nèi)有專職人員護理，有齊全的搶救設備和物品，藥品（搶救車、氧氣、吸引器、腦壓監(jiān)護儀、工人工呼吸器、氣管插管用具、經(jīng)眶穿刺包、腦室引流包等），便于搶救工作的順利進行。另外這階段還可出現(xiàn)高熱，尤其是鞍上近下丘腦區(qū)域手術可出現(xiàn)持續(xù)高熱（體溫持續(xù)在38~39℃之間），要及時給予物理或化學性的降溫。⑨手術后7~10日傷口可酌情拆線。發(fā)生率居幕上腫瘤的首位。②入院后需做地各項必要的檢查（肝、腎功能測定、血常規(guī)及出凝血時間的測定、心、肺功能檢查、血型測定以及與疾病有關的檢查如血糖、糖耐量、內(nèi)分泌功能檢查等）。④傷口置引流條的要觀察引流液的顏色和量。一般24小時后清醒，吞咽、咳嗽反身恢復，腸鳴音恢復可進流質飲食以后視胃納情況可改為半流質，正常飲食。就是腫瘤在顱內(nèi)的位置，腦膜瘤是腦瘤其中的一種，是良性腫瘤，通過核磁可以判斷，明顯強化，有寬基地、鼠尾征等。繼發(fā)的以惡性腫瘤腦轉移多見。對體溫過低或體溫不升的病員要采取保暖措施。病人手術結束后回重點監(jiān)護觀察、護理。監(jiān)護室內(nèi)有專職人員護理，有齊全的搶救設備和物品，藥品（搶救車、氧氣、吸引器、腦壓監(jiān)護儀、工人工呼吸器、氣管插管用具、經(jīng)眶穿刺包、腦室引流包等），便于搶救工作的順利進行。術后護理腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須39

①全麻未清醒病人去枕平臥，頭轉向健側，頭下墊消毒敷料（以防嘔吐、分泌物污染敷料及阻塞呼吸道）。清醒后，血壓平稱穩(wěn)者將頭部抬高30°角，以利頭部靜脈回流，減輕顱內(nèi)靜脈充血及腦水腫。

②按醫(yī)囑觀察病情。包括意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸及肢體運動，并按格拉期哥昏迷分級標準評分并記錄。

③術后24小時內(nèi)要注意血壓、脈搏的變化，預防低血容量性休克和顱內(nèi)出現(xiàn)術后血腫的可能。

④傷口置引流條的要觀察引流液的顏色和量。淡粉紅色為正常引流液，若引流液為新鮮的血樣液體提示有活動性出血，要及時向醫(yī)生反映，若引流液為無色的液體而且量多可能是腦脊液引流過多也需向醫(yī)生反映。一般引流條24小時后拔除。護士在觀察時要注意敷料是否干燥，如果潮濕說明有腦脊液漏，要及時請醫(yī)生縫合，以防逆行感染。

①全麻未清醒病人去枕平臥，頭轉向健側，頭下墊消40同時通過減壓窗的壓力高低了解顱內(nèi)壓力的變化。⑥護士應向病員做好解釋工作，與病人談手術的全過程，取得病人的密切配合（尤其是局部麻醉或針灸麻醉的病人），消除病人的緊張情緒。術后體溫恢復正常后又出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)高熱不退者應考慮有否感染存在（顱內(nèi)感染、肺部感染、尿路感染、頭皮下積液等），如懷凝顱內(nèi)感染可通過腰穿留取腦脊液化驗來證實。②按醫(yī)囑觀察病情。就是腫瘤在顱內(nèi)的位置，腦膜瘤是腦瘤其中的一種，是良性腫瘤，通過核磁可以判斷，明顯強化，有寬基地、鼠尾征等。⑧腦部惡性腫瘤手術時只能作大部分切除，為了減輕術后的腦水腫和顱內(nèi)壓，可去除顱骨骨瓣以達成到減壓，有顱骨缺損的病員盡可能量少向患側睡，以免減該區(qū)受壓。飲食以高蛋白、高熱量、低脂肪，易消化為原則。腦部腫瘤在明確診斷后，為了解除顱內(nèi)壓增高及保障生命安全，必須經(jīng)過手術治療才能達到挽救病人生命的目的。發(fā)生率居幕上腫瘤的首位。④手術前1日根據(jù)醫(yī)吃做好術前準備工作。⑤術后3~7日為反應期，此階段也是關鍵的時期，正值腦水腫期，腦水腫期也會發(fā)生腦疝而死亡。①做好病人的心理護理，消除對疾病的恐懼心理，向病人做好必要的解釋和宣教，建立堅強的信心，配合醫(yī)護人員共同達到治好疾病