軟骨和骨五某年制課件

一、軟骨(Cartilage)概述：1、組成：軟骨膜軟骨組織軟骨細胞基質(zhì)2、分布：胎兒：早期的四肢、軀干支架。成體：關(guān)節(jié)面、椎間盤、呼吸道、耳廓等。透明軟骨3、分類：纖維軟骨彈性軟骨一、軟骨(Cartilage)概述：1（一）透明軟骨(hyalinecartilage)分布于關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨、氣管等處。1、透明軟骨結(jié)構(gòu)：（1）軟骨細胞：位于軟骨陷窩內(nèi)，其周圍有軟骨囊(含硫酸軟骨素較多的基質(zhì))。近軟骨膜：幼稚，細胞小，扁圓、單個分布；中部：近圓形，成群分布（2-8個），稱同源細胞群。核橢圓形，胞質(zhì)弱嗜堿性。

EM:粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、高爾基復合體發(fā)達。（一）透明軟骨(hyalinecartilage)分布于關(guān)2軟骨和骨五某年制課件3（2）基質(zhì)：主要為嗜堿性的軟骨粘蛋白（分子篩構(gòu)型）和膠原原纖維結(jié)合成固態(tài)結(jié)構(gòu)，無血管，富含水分（75%），通透性強。（3）纖維：有少量折光率與基質(zhì)相近的膠原原纖維（II型膠原蛋白，無明顯橫紋）交織分布。軟骨囊之間含膠原原纖維較多，呈弱嗜酸性。（2）基質(zhì)：主要為嗜堿性的軟骨粘蛋白（分子篩構(gòu)型）和膠原原纖42、軟骨膜：除關(guān)節(jié)軟骨外，余表面均覆較致密的結(jié)締組織--軟骨膜。外層：纖維多，細胞少，起保護作用；內(nèi)層：纖維少，細胞較多，含骨原細胞（梭形小細胞)---增殖分化為軟骨細胞。3、軟骨的生長方式：兩種并存的生長方式。（1）間質(zhì)生長（軟骨內(nèi)生長）：軟骨內(nèi)軟骨細胞的長大和分裂，不斷地產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從內(nèi)部生長增大。（2）外加生長（軟骨膜下生長）：軟骨膜內(nèi)層的骨原細胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細胞，產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從表面向外擴大。2、軟骨膜：除關(guān)節(jié)軟骨外，余表面均覆較致密的結(jié)締組織--軟骨5（三）纖維軟骨

(fibrocartilage)分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。特點：含大量平行或交錯排列的膠原纖維束，細胞小而少，成行分布于纖維束之間。（二）彈性軟骨(elasticcartilage)分布于耳廓、會厭等處。特點：含有大量交織分布的彈性纖維，富有彈性。（三）纖維軟骨（二）彈性軟骨6二、骨(bone)概述：骨膜1、組成：骨組織(osseoustissue)

骨髓

2、功能：1）支架組織；

2）保護作用：大腦、胸腔、骨髓；

3）鈣、磷庫---細胞連接、肌肉收縮、血液凝固；

4）杠桿作用：肌肉收縮，轉(zhuǎn)化為身體的運動。二、骨(bone)概述：7其胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所圍區(qū)域成為封閉的微環(huán)境區(qū)。細胞)---增殖分化為軟（2）基質(zhì)：主要為嗜堿性的軟骨粘蛋白（分子篩構(gòu)型）和膠原原纖維結(jié)合成固態(tài)結(jié)構(gòu)，無血管，富含水分（75%），通透性強。（4）破骨細胞

分布于骨組織表面，為由多個單核細胞融合而成的多核細胞。中間:由10~20層同心圓排列的骨（1）間質(zhì)生長（軟骨內(nèi)生長）：軟骨內(nèi)軟骨細胞的長大和分裂，不斷地產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從內(nèi)部生長增大。骨細胞。折光較強（骨磨片）。分布于耳廓、會厭等處。骨膜組織、Cap和神經(jīng)。膜和韌帶。（1）軟骨細胞：位于軟骨陷窩內(nèi)，其周圍有軟骨囊(含硫酸軟骨素較多的基質(zhì))。突起相互連接的骨細胞。2、功能：1）支架組織；長骨的加粗主要靠軟骨周骨化，同時又從腔內(nèi)不斷溶解吸收。長骨的加長主要靠骺板軟骨不斷向兩端生長和骨化來完成。（二）膜內(nèi)成骨：先形成結(jié)締組織膜，再由膜上的骨原細胞分化成成骨細胞，由成骨細胞合成、分泌形成類骨質(zhì)，再鈣化形成骨質(zhì)。人體的大多數(shù)骨均以此方式發(fā)生，如四肢骨、軀干骨及顱底骨等。2、軟骨膜：除關(guān)節(jié)軟骨外，余表面均覆較致密的結(jié)締組織--軟骨膜。（一）骨組織的結(jié)構(gòu)

骨細胞：量多，位骨基質(zhì)內(nèi)骨原細胞成骨細胞位骨組織表面破骨細胞骨基質(zhì)（為鈣化的細胞間質(zhì)）細胞骨組織1、骨基質(zhì)：膠原纖維（95%）（1）有機成分糖胺多糖：粘著膠原原纖維無定形基質(zhì)骨鈣蛋白與鈣化及鈣運輸有

（凝膠狀，5%）骨磷蛋白關(guān)（2）無機成分：稱骨鹽，主要為羥磷灰石結(jié)晶，屬不溶性中性鹽，呈細針狀，長10～20μm，沿膠原原纖維長軸規(guī)則排列并與之結(jié)合。其胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所圍區(qū)域8骨板：骨基質(zhì)基本結(jié)構(gòu)形式。呈板層狀，如多層木質(zhì)膠合板。同一骨板內(nèi)的纖維相互平行，相鄰骨板的纖維則相互垂直，骨鹽沉積、結(jié)合在膠原原纖維間。這種結(jié)構(gòu)形式使骨基質(zhì)既堅硬又有韌性，有效地增強了骨的支持力。骨板：骨基質(zhì)基本結(jié)構(gòu)形式。呈板層狀，如多層木質(zhì)膠合板。同一骨9（2）成骨細胞：分布在骨組織表面，幼兒較多，常排成一層。LM：胞體矮柱狀或橢圓形，有細小突起，突起常與表層骨細胞的突起形成連接。核圓，胞質(zhì)嗜堿性。2、骨組織的細胞：（1）骨祖細胞：位于骨膜近骨處的干細胞。細胞小，梭形，核橢圓，胞質(zhì)弱嗜堿性。當骨組織生長或改建時，其能分裂分化為成骨細胞。（2）成骨細胞：2、骨組織的細胞：102）鈣化類骨質(zhì)--基質(zhì)小泡。其胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所圍區(qū)域成為封閉的微環(huán)境區(qū)。（4）骨的生長和改建：長骨的加長主要靠骺板軟骨不斷向兩端生長和骨化來完成。分布于耳廓、會厭等處。EM:粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、高爾基復合體發(fā)達。內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖骨細胞：量多，位骨基質(zhì)內(nèi)成體：關(guān)節(jié)面、椎間盤、呼吸道、耳廓等。隨后肥大的軟骨細胞退化死亡，軟骨陷窩變成較大的腔隙，骨膜的血管主干連同間充質(zhì)細胞、骨原細胞、破骨細胞等穿通骨領進入退化的骨化區(qū)。內(nèi)環(huán)骨板：較薄，僅數(shù)層，排列不規(guī)則。骨膜內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖（二）膜內(nèi)成骨：先形成結(jié)締組織膜，再由膜上的骨原細胞分化成成骨細胞，由成骨細胞合成、分泌形成類骨質(zhì)，再鈣化形成骨質(zhì)。呈板層狀，如多層木質(zhì)膠合板。按骨板排列方式可分為：2）骨單位（哈弗系統(tǒng)；成骨細胞位骨組織表面分布于耳廓、會厭等處。分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。1、骨基質(zhì)：膠原纖維（95%）內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖2）鈣化類骨質(zhì)--基質(zhì)小泡。11EM:

1）大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(RER)和發(fā)達的高爾基復合體(Gi)。2）基質(zhì)小泡：(0.1μm,膜包)膜：堿性磷酸酶、焦磷酸酶、

ATP酶泡內(nèi)：鈣、小羥磷灰石結(jié)晶功能：1）合成和分泌骨基質(zhì)的有機成分---類骨質(zhì)。2）鈣化類骨質(zhì)--基質(zhì)小泡。當成骨細胞被類骨質(zhì)包理后，便成為骨細胞。EM:12（3）骨細胞：單個分布于骨板內(nèi)或骨板間。為有許多細長突起的扁橢圓形小細胞，胞體位于骨陷窩，突起位于骨小管，相鄰骨細胞的突起以縫隙連接相連，骨小管彼此連通。骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織液，可營養(yǎng)骨細胞和輸送代謝產(chǎn)物（3）骨細胞：13（4）破骨細胞

分布于骨組織表面，為由多個單核細胞融合而成的多核細胞。LM:大，φ100μm，2-50個核，近骨基質(zhì)側(cè)有紋狀緣，胞質(zhì)泡沫狀，淺紅色。EM:1）微絨毛(皺褶緣)：高、密、不規(guī)則，增大吸收面積。2）溶酶體：功能活躍時，釋放多種蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸及檸檬酸等，在酶及酸的作用下使骨基質(zhì)溶解。（4）破骨細胞

分布于骨組織表面，為由多個單核細胞融合而成的14軟骨和骨五某年制課件154）亮區(qū)：皺褶緣周緣一環(huán)形胞質(zhì)區(qū)，內(nèi)有多量微絲，無其它細胞器。其胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所圍區(qū)域成為封閉的微環(huán)境區(qū)。3)吞飲泡和吞噬泡：位皺褶緣基部，內(nèi)含小骨鹽晶體及解體的有機成分，表明破骨細胞有溶解和吸收骨基質(zhì)的作用。4）亮區(qū)：皺褶緣周緣一環(huán)形胞質(zhì)區(qū)，內(nèi)有多量微絲，無其它細胞器16二、長骨的結(jié)構(gòu)骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨血管、神經(jīng)等。二、長骨的結(jié)構(gòu)骨松質(zhì)、171、骨密質(zhì)：分布于長骨骨干和骨髓的外側(cè)份，骨板排列有規(guī)律。按骨板排列方式可分為：1）環(huán)骨板：分布于長骨干的外側(cè)面及近骨髓腔的內(nèi)側(cè)面。外環(huán)骨板：較厚，約有10～40層，較整齊環(huán)繞骨干排列。內(nèi)環(huán)骨板：較薄，僅數(shù)層，排列不規(guī)則。內(nèi)、外環(huán)骨板均有橫向穿越的小管--穿通管，其與縱行排列的骨單位中央管相通連，它們都是小血管、神經(jīng)及骨膜成分的通道，并含有組織液。1、骨密質(zhì)：外環(huán)骨板：較厚，約有10～40層，較整齊環(huán)繞骨干182）骨單位（哈弗系統(tǒng)；osteon）位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，是長骨干起支持作用的主要結(jié)構(gòu)單位。

中軸:中央管(哈弗管)，內(nèi)含骨膜組織、Cap和神經(jīng)。中間:由10~20層同心圓排列的骨板圍成的長筒狀結(jié)構(gòu),內(nèi)有突起相互連接的骨細胞。表面:粘合線--纖維少、骨鹽多、折光較強（骨磨片）。

骨小管周邊:在粘合線內(nèi)返折內(nèi)層:均開口于中央管。2）骨單位（哈弗系統(tǒng)；osteon）位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，193）間骨板為填充在骨單位之間的一些不規(guī)則的平行骨板，是原有骨單位或環(huán)骨板被改建時未被吸收的殘留部分。其中只有骨陷窩、骨小管。3）間骨板為填充在骨單位之間的一些不規(guī)則的平行骨板，是原有骨202、骨松質(zhì)：分布于長骨骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)份，為大量針狀或片狀骨小梁相互連接而成的多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)。網(wǎng)孔中充滿骨髓。2、骨松質(zhì)：212）鈣化類骨質(zhì)--基質(zhì)小泡。3）軟骨成熟區(qū)：軟骨細胞肥大，胞內(nèi)糖原增多。骨由間充質(zhì)發(fā)生。(fibrocartilage)核橢圓形，胞質(zhì)弱嗜堿性。按骨板排列方式可分為：呈板層狀，如多層木質(zhì)膠合板。1）環(huán)骨板：分布于長骨干的外側(cè)面及近骨髓腔的內(nèi)側(cè)面。2、功能：1）支架組織；當成骨細胞被類骨質(zhì)包理后，便成為骨細胞。（1）初級骨化中心的出現(xiàn)：在骨領形成的同時，軟骨干中央的軟骨細胞肥大，并分泌堿性磷酸酶，使其周圍的軟骨基質(zhì)迅速鈣化。突起間有縫隙連接，能分裂分化為成骨成體：關(guān)節(jié)面、椎間盤、呼吸道、耳廓等。內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖骨膜組織、Cap和神經(jīng)。3、骨膜：除關(guān)節(jié)面以外，骨的內(nèi)、外表面分別覆以骨內(nèi)細胞)---增殖分化為軟2）骨單位（哈弗系統(tǒng)；有兩種方式：膜內(nèi)成骨與軟骨內(nèi)成骨。1）微絨毛(皺褶緣)：高、密、不規(guī)則，增大吸收面積。修復等作用。（三）軟骨內(nèi)成骨：先形成軟骨，再改建成骨組織。3、骨膜：除關(guān)節(jié)面以外，骨的內(nèi)、外表面分別覆以骨內(nèi)膜和骨外膜。骨外膜：外層厚，為致密CT，有穿通纖維固定骨膜和韌帶。內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖細胞、成骨細胞及小血管、神經(jīng)。骨內(nèi)膜：骨髓腔面、骨小梁表面、中央管及穿通管內(nèi)表面的薄層結(jié)締組織。細胞單層扁平狀，常排成一層，細胞間及與骨細胞突起間有縫隙連接，能分裂分化為成骨細胞，有利于骨生長、改建。骨膜功能：對骨組織具營養(yǎng)、保護、生長、改建及骨折后修復等作用。2）鈣化類骨質(zhì)--基質(zhì)小泡。3、骨膜：除關(guān)節(jié)面以外，骨的內(nèi)、22三、骨的發(fā)生

骨由間充質(zhì)發(fā)生。有兩種方式：膜內(nèi)成骨與軟骨內(nèi)成骨。但骨組織發(fā)生的基本過程是一致的。

（一）骨組織的發(fā)生（二）膜內(nèi)成骨：先形成結(jié)締組織膜，再由膜上的骨原細胞分化成成骨細胞，由成骨細胞合成、分泌形成類骨質(zhì)，再鈣化形成骨質(zhì)。此部位稱為骨化中心。如頂骨、額骨和鎖骨即以此種方式發(fā)生。三、骨的發(fā)生骨由間充質(zhì)發(fā)生。有兩種23（三）軟骨內(nèi)成骨：先形成軟骨，再改建成骨組織。需要經(jīng)過四個階段：軟骨雛形形成；軟骨周骨化；軟骨內(nèi)骨化；骨干密質(zhì)骨形成及改建。人體的大多數(shù)骨均以此方式發(fā)生，如四肢骨、軀干骨及顱底骨等。1|、軟骨雛形的形成2、軟骨周骨化：在軟骨雛形的中段，軟骨膜內(nèi)層的骨原細胞增殖分化為成骨細胞（膜內(nèi)成骨），貼在軟骨組織表面，形成類骨質(zhì)，繼而鈣化為骨組織，稱為骨領。骨領出現(xiàn)后，軟骨膜改稱為骨膜。骨領逐漸增厚和加長，成為骨干的原始骨組織，代替軟骨起支持作用。以后不斷改建為骨干的密質(zhì)骨。（三）軟骨內(nèi)成骨：先形成軟骨，再改建成骨組織。需要經(jīng)過四個階243、軟骨內(nèi)骨化：

（1）初級骨化中心的出現(xiàn)：在骨領形成的同時，軟骨干中央的軟骨細胞肥大，并分泌堿性磷酸酶，使其周圍的軟骨基質(zhì)迅速鈣化。隨后肥大的軟骨細胞退化死亡，軟骨陷窩變成較大的腔隙，骨膜的血管主干連同間充質(zhì)細胞、骨原細胞、破骨細胞等穿通骨領進入退化的骨化區(qū)。破骨細胞溶解吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成初級骨髓腔。成骨細胞整齊地排在殘存軟骨基質(zhì)表面，形成骨組織，稱為初級骨化中心。3、軟骨內(nèi)骨化：25（2）骨髓腔形成與骨的增長：最初形成的骨小梁不斷被破骨細胞溶解吸收又有新的骨小梁形成，初級骨髓腔不斷擴大而融合為一個大腔，稱為骨髓腔。其中充滿造血組織，既紅骨髓。隨著發(fā)育，軟骨兩端的軟骨組織繼續(xù)生長，臨近骨髓腔的軟骨組織不斷退化和新的骨組織生成，在胎兒長骨縱切面上，自骺端到骨髓腔之間，出現(xiàn)了連續(xù)變化的過程，依次分為如下四個區(qū)：1）軟骨貯備區(qū)：軟骨基質(zhì)內(nèi)有許多幼稚軟骨細胞，細胞處于靜止狀態(tài)。弱嗜堿性，著色淡。2）軟骨增生區(qū)：軟骨細胞連續(xù)分裂變大，成為許多扁圓的細胞，沿長軸排列形成軟骨細胞柱。（2）骨髓腔形成與骨的增長：最初形成的骨小梁不斷被破骨細胞溶263）軟骨成熟區(qū)：軟骨細胞肥大，胞內(nèi)糖原增多。4）軟骨鈣化區(qū)：軟骨細胞停止分裂，體積迅速增大后退化，留下大的軟骨陷窩，軟骨基質(zhì)有鈣鹽沉積，呈強嗜堿性。

4）成骨區(qū)：破骨細胞不斷破壞和吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成縱行隧道。成骨細胞整齊地排列在殘存的軟骨基質(zhì)表面，產(chǎn)生類骨質(zhì)，繼而鈣化為骨組織，形成骨小梁。3）軟骨成熟區(qū)：軟骨細胞肥大，胞內(nèi)糖原增多。27

成骨區(qū)軟骨鈣化區(qū)軟骨成熟區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨貯備區(qū)

28（3）次級骨化中心形成：在出生前后，長骨兩端的軟骨中央部分又出現(xiàn)骨化中心，稱為次級骨化中心。形成骨骺。骺板形成：骨骺與骨干之間的一層軟骨。關(guān)節(jié)軟骨：骨骺的關(guān)節(jié)面處終生保留的一薄層軟骨。（4）骨的生長和改建：長骨的加長主要靠骺板軟骨不斷向兩端生長和骨化來完成。青春期末，骺板增殖減慢，最后全部骨化成為骺線，長骨停止生長。長骨的加粗主要靠軟骨周骨化，同時又從腔內(nèi)不斷溶解吸收。大約持續(xù)到25-30歲。（3）次級骨化中心形成：在出生前后，長骨兩端的軟骨中央部分又29軟骨和骨五某年制課件30（2）基質(zhì)：主要為嗜堿性的軟骨粘蛋白（分子篩構(gòu)型）和膠原原纖維結(jié)合成固態(tài)結(jié)構(gòu)，無血管，富含水分（75%），通透性強。（3）纖維：有少量折光率與基質(zhì)相近的膠原原纖維（II型膠原蛋白，無明顯橫紋）交織分布。軟骨囊之間含膠原原纖維較多，呈弱嗜酸性。（2）基質(zhì)：主要為嗜堿性的軟骨粘蛋白（分子篩構(gòu)型）和膠原原纖312、軟骨膜：除關(guān)節(jié)軟骨外，余表面均覆較致密的結(jié)締組織--軟骨膜。外層：纖維多，細胞少，起保護作用；內(nèi)層：纖維少，細胞較多，含骨原細胞（梭形小細胞)---增殖分化為軟骨細胞。3、軟骨的生長方式：兩種并存的生長方式。（1）間質(zhì)生長（軟骨內(nèi)生長）：軟骨內(nèi)軟骨細胞的長大和分裂，不斷地產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從內(nèi)部生長增大。（2）外加生長（軟骨膜下生長）：軟骨膜內(nèi)層的骨原細胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細胞，產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從表面向外擴大。2、軟骨膜：除關(guān)節(jié)軟骨外，余表面均覆較致密的結(jié)締組織--軟骨32骨板：骨基質(zhì)基本結(jié)構(gòu)形式。呈板層狀，如多層木質(zhì)膠合板。同一骨板內(nèi)的纖維相互平行，相鄰骨板的纖維則相互垂直，骨鹽沉積、結(jié)合在膠原原纖維間。這種結(jié)構(gòu)形式使骨基質(zhì)既堅硬又有韌性，有效地增強了骨的支持力。骨板：骨基質(zhì)基本結(jié)構(gòu)形式。呈板層狀，如多層木質(zhì)膠合板。同一骨33（3）纖維：有少量折光率與基質(zhì)相近的膠原原纖維（II型膠原蛋白，無明顯橫紋）交織分布。骨干密質(zhì)骨形成及改建。內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖3）軟骨成熟區(qū)：軟骨細胞肥大，胞內(nèi)糖原增多。其胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所圍區(qū)域成為封閉的微環(huán)境區(qū)。人體的大多數(shù)骨均以此方式發(fā)生，如四肢骨、軀干骨及顱底骨等。（3）纖維：有少量折光率與基質(zhì)相近的膠原原纖維（II型膠原蛋白，無明顯橫紋）交織分布。管內(nèi)表面的薄層結(jié)締組織。細胞)---增殖分化為軟平狀，常排成一層，細胞間及與骨細胞骨領出現(xiàn)后，軟骨膜改稱為骨膜。修復等作用。（二）膜內(nèi)成骨：先形成結(jié)締組織膜，再由膜上的骨原細胞分化成成骨細胞，由成骨細胞合成、分泌形成類骨質(zhì)，再鈣化形成骨質(zhì)。骨細胞。細胞)---增殖分化為軟修復等作用。1）環(huán)骨板：分布于長骨干的外側(cè)面及近骨髓腔的內(nèi)側(cè)面。其胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所圍區(qū)域成為封閉的微環(huán)境區(qū)。成骨細胞整齊地排在殘存軟骨基質(zhì)表面，形成骨組織，稱為初級骨化中心。（4）破骨細胞

分布于骨組織表面，為由多個單核細胞融合而成的多核細胞。（1）初級骨化中心的出現(xiàn)：在骨領形成的同時，軟骨干中央的軟骨細胞肥大，并分泌堿性磷酸酶，使其周圍的軟骨基質(zhì)迅速鈣化。1）大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(RER)和發(fā)達的高爾基復合體(Gi)。2、骨松質(zhì)：分布于長骨骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)份，為大量針狀或片狀骨小梁相互連接而成的多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)。網(wǎng)孔中充滿骨髓。（3）纖維：有少量折光率與基質(zhì)相近的膠原原纖維（II型膠原34骨領逐漸增厚和加長，成為骨干的原始骨組織，代替軟骨起支持作用。2、軟骨周骨化：在軟骨雛形的中段，軟骨膜內(nèi)層的骨原細胞增殖分化為成骨細胞（膜內(nèi)成骨），貼在軟骨組織表面，形成類骨質(zhì)，繼而鈣化為骨組織，稱為骨領。（4）破骨細胞

分布于骨組織表面，為由多個單核細胞融合而成的多核細胞。（2）基質(zhì)：主要為嗜堿性的軟骨粘蛋白（分子篩構(gòu)型）和膠原原纖維結(jié)合成固態(tài)結(jié)構(gòu)，無血管，富含水分（75%），通透性強。外層：纖維多，細胞少，起3）軟骨成熟區(qū)：軟骨細胞肥大，胞內(nèi)糖原增多。骨膜2、分布：胎兒：早期的四肢、軀干支架。中軸:中央管(哈弗管)，內(nèi)含2）溶酶體：功能活躍時，釋放多種蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸及檸檬酸等，在酶及酸的作用下使骨基質(zhì)溶解。（1）軟骨細胞：位于軟骨陷窩內(nèi)，其周圍有軟骨囊(含硫酸軟骨素較多的基質(zhì))。骨膜（二）膜內(nèi)成骨：先形成結(jié)締組織膜，再由膜上的骨原細胞分化成成骨細胞，由成骨細胞合成、分泌形成類骨質(zhì)，再鈣化形成骨質(zhì)。分布于長骨骨干和骨髓的外側(cè)份，骨板排列有規(guī)律。（3）纖維：有少量折光率與基質(zhì)相近的膠原原纖維（II型膠原蛋白，無明顯橫紋）交織分布。骨板：骨基質(zhì)基本結(jié)構(gòu)形式。2、分布：胎兒：早期的四肢、軀干支架。分布在骨組織表面，幼兒較多，常排成一層。內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖骨領逐漸增厚和加長，成為骨干的原始骨組織，代替軟骨起支持作用。保護作用；膜：堿性磷酸酶、焦磷酸酶、（1）初級骨化中心的出現(xiàn)：在骨領形成的同時，軟骨干中央的軟骨細胞肥大，并分泌堿性磷酸酶，使其周圍的軟骨基質(zhì)迅速鈣化。2）骨單位（哈弗系統(tǒng)；分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。長骨的加長主要靠骺板軟骨不斷向兩端生長和骨化來完成。破骨細胞破骨細胞成骨細胞位骨組織表面管內(nèi)表面的薄層結(jié)締組織。2）鈣化類骨質(zhì)--基質(zhì)小泡。骨領逐漸增厚和加長，成為骨干的原始骨組織，代替軟骨起支持作用。2）溶酶體：功能活躍時，釋放多種蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸及檸檬酸等，在酶及酸的作用下使骨基質(zhì)溶解。1、骨基質(zhì)：膠原纖維（95%）隨后肥大的軟骨細胞退化死亡，軟骨陷窩變成較大的腔隙，骨膜的血管主干連同間充質(zhì)細胞、骨原細胞、破骨細胞等穿通骨領進入退化的骨化區(qū)。3）軟骨成熟區(qū)：軟骨細胞肥大，胞內(nèi)糖原增多。內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖中軸:中央管(哈弗管)，內(nèi)含分布于長骨骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)份，為大量針狀或片狀骨小梁相互連接而成的多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)。成骨細胞整齊地排列在殘存的軟骨基質(zhì)表面，產(chǎn)生類骨質(zhì)，繼而鈣化為骨組織，形成骨小梁。骨干密質(zhì)骨形成及改建。長骨的加長主要靠骺板軟骨不斷向兩端生長和骨化來完成。（3）纖維：有少量折光率與基質(zhì)相近的膠原原纖維（II型膠原蛋白，無明顯橫紋）交織分布。（1）軟骨細胞：位于軟骨陷窩內(nèi)，其周圍有軟骨囊(含硫酸軟骨素較多的基質(zhì))。內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖骨領出現(xiàn)后，軟骨膜改稱為骨膜。（1）間質(zhì)生長（軟骨內(nèi)生長）：軟骨內(nèi)軟骨細胞的長大和分裂，不斷地產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從內(nèi)部生長增大。細胞小，梭形，核橢圓，胞質(zhì)弱嗜堿性。管內(nèi)表面的薄層結(jié)締組織。（4）破骨細胞

分布于骨組織表面，為由多個單核細胞融合而成的多核細胞。呈板層狀，如多層木質(zhì)膠合板。骨干密質(zhì)骨形成及改建。突起間有縫隙連接，能分裂分化為成骨分布于長骨骨干和骨髓的外側(cè)份，骨板排列有規(guī)律。分布于耳廓、會厭等處。（三）軟骨內(nèi)成骨：先形成軟骨，再改建成骨組織。2、分布：胎兒：早期的四肢、軀干支架。骨原細胞4）軟骨鈣化區(qū)：軟骨細胞停止分裂，體積迅速增大后退化，留下大的軟骨陷窩，軟骨基質(zhì)有鈣鹽沉積，呈強嗜堿性。2）溶酶體：功能活躍時，釋放多種蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸及檸檬酸等，在酶及酸的作用下使骨基質(zhì)溶解。中軸:中央管(哈弗管)，內(nèi)含其胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所圍區(qū)域成為封閉的微環(huán)境區(qū)。（4）骨的生長和改建：（4）骨的生長和改建：（2）外加生長（軟骨膜下生長）：軟骨膜內(nèi)層的骨原細胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細胞，產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從表面向外擴大。平狀，常排成一層，細胞間及與骨細胞突起間有縫隙連接，能分裂分化為成骨核橢圓形，胞質(zhì)弱嗜堿性。2、功能：1）支架組織；骨細胞。1）環(huán)骨板：分布于長骨干的外側(cè)面及近骨髓腔的內(nèi)側(cè)面。分布于長骨骨干和骨髓的外側(cè)份，骨板排列有規(guī)律。膜：堿性磷酸酶、焦磷酸酶、大，φ100μm，2-50個核，近骨基質(zhì)側(cè)有紋狀緣，胞質(zhì)泡沫狀，淺紅色。骨膜組織、Cap和神經(jīng)。分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。細胞，有利于骨生長、改建。4）軟骨鈣化區(qū)：軟骨細胞停止分裂，體積迅速增大后退化，留下大的軟骨陷窩，軟骨基質(zhì)有鈣鹽沉積，呈強嗜堿性。細胞)---增殖分化為軟（1）間質(zhì)生長（軟骨內(nèi)生長）：軟骨內(nèi)軟骨細胞的長大和分裂，不斷地產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從內(nèi)部生長增大。（一）透明軟骨(hyalinecartilage)2）鈣化類骨質(zhì)--基質(zhì)小泡。同一骨板內(nèi)的纖維相互平行，相鄰骨板的纖維則相互垂直，骨鹽沉積、結(jié)合在膠原原纖維間。骨干密質(zhì)骨形成及改建。分布于長骨骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)份，為大量針狀或片狀骨小梁相互連接而成的多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)。如頂骨、額骨和鎖骨即以此種方式發(fā)生。內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖3、軟骨的生長方式：兩種并存的生長方式。特點：含大量平行或交錯排列的膠原纖維束，細胞小而少，成行分布于纖維束之間。骨領逐漸增厚和加長，成為骨干的原始骨組織，代替軟骨起支持作用。長骨的加長主要靠骺板軟骨不斷向兩端生長和骨化來完成。（1）初級骨化中心的出現(xiàn)：在骨領形成的同時，軟骨干中央的軟骨細胞肥大，并分泌堿性磷酸酶，使其周圍的軟骨基質(zhì)迅速鈣化。表面:粘合線--纖維少、骨鹽多、（2）基質(zhì)：主要為嗜堿性的軟骨粘蛋白（分子篩構(gòu)型）和膠原原纖維結(jié)合成固態(tài)結(jié)構(gòu)，無血管，富含水分（75%），通透性強。（2）外加生長（軟骨膜下生長）：軟骨膜內(nèi)層的骨原細胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細胞，產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從表面向外擴大。分布于耳廓、會厭等處。如頂骨、額骨和鎖骨即以此種方式發(fā)生。（3）次級骨化中心形成：在出生前后，長骨兩端的軟骨中央部分又出現(xiàn)骨化中心，稱為次級骨化中心。突起間有縫隙連接，能分裂分化為成骨（一）透明軟骨(hyalinecartilage)骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織液，可營養(yǎng)骨細胞和輸送代謝產(chǎn)物骨細胞。（4）破骨細胞

分布于骨組織表面，為由多個單核細胞融合而成的多核細胞。4）軟骨鈣化區(qū)：軟骨細胞停止分裂，體積迅速增大后退化，留下大的軟骨陷窩，軟骨基質(zhì)有鈣鹽沉積，呈強嗜堿性。（二）膜內(nèi)成骨：先形成結(jié)締組織膜，再由膜上的骨原細胞分化成成骨細胞，由成骨細胞合成、分泌形成類骨質(zhì)，再鈣化形成骨質(zhì)。成骨細胞位骨組織表面成骨細胞位骨組織表面膜：堿性磷酸酶、焦磷酸酶、內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖核橢圓形，胞質(zhì)弱嗜堿性。3）軟骨成熟區(qū)：軟骨細胞肥大，胞內(nèi)糖原增多。4）軟骨鈣化區(qū)：軟骨細胞停止分裂，體積迅速增大后退化，留下大的軟骨陷窩，軟骨基質(zhì)有鈣鹽沉積，呈強嗜堿性。

4）成骨區(qū)：破骨細胞不斷破壞和吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成縱行隧道。成骨細胞整齊地排列在殘存的軟骨基質(zhì)表面，產(chǎn)生類骨質(zhì)，繼而鈣化為骨組織，形成骨小梁。骨領逐漸增厚和加長，成為骨干的原始骨組織，代替軟骨起支持作用35一、軟骨(Cartilage)概述：1、組成：軟骨膜軟骨組織軟骨細胞基質(zhì)2、分布：胎兒：早期的四肢、軀干支架。成體：關(guān)節(jié)面、椎間盤、呼吸道、耳廓等。透明軟骨3、分類：纖維軟骨彈性軟骨一、軟骨(Cartilage)概述：36（一）透明軟骨(hyalinecartilage)分布于關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨、氣管等處。1、透明軟骨結(jié)構(gòu)：（1）軟骨細胞：位于軟骨陷窩內(nèi)，其周圍有軟骨囊(含硫酸軟骨素較多的基質(zhì))。近軟骨膜：幼稚，細胞小，扁圓、單個分布；中部：近圓形，成群分布（2-8個），稱同源細胞群。核橢圓形，胞質(zhì)弱嗜堿性。

EM:粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、高爾基復合體發(fā)達。（一）透明軟骨(hyalinecartilage)分布于關(guān)37軟骨和骨五某年制課件38（2）基質(zhì)：主要為嗜堿性的軟骨粘蛋白（分子篩構(gòu)型）和膠原原纖維結(jié)合成固態(tài)結(jié)構(gòu)，無血管，富含水分（75%），通透性強。（3）纖維：有少量折光率與基質(zhì)相近的膠原原纖維（II型膠原蛋白，無明顯橫紋）交織分布。軟骨囊之間含膠原原纖維較多，呈弱嗜酸性。（2）基質(zhì)：主要為嗜堿性的軟骨粘蛋白（分子篩構(gòu)型）和膠原原纖392、軟骨膜：除關(guān)節(jié)軟骨外，余表面均覆較致密的結(jié)締組織--軟骨膜。外層：纖維多，細胞少，起保護作用；內(nèi)層：纖維少，細胞較多，含骨原細胞（梭形小細胞)---增殖分化為軟骨細胞。3、軟骨的生長方式：兩種并存的生長方式。（1）間質(zhì)生長（軟骨內(nèi)生長）：軟骨內(nèi)軟骨細胞的長大和分裂，不斷地產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從內(nèi)部生長增大。（2）外加生長（軟骨膜下生長）：軟骨膜內(nèi)層的骨原細胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細胞，產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從表面向外擴大。2、軟骨膜：除關(guān)節(jié)軟骨外，余表面均覆較致密的結(jié)締組織--軟骨40（三）纖維軟骨

(fibrocartilage)分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。特點：含大量平行或交錯排列的膠原纖維束，細胞小而少，成行分布于纖維束之間。（二）彈性軟骨(elasticcartilage)分布于耳廓、會厭等處。特點：含有大量交織分布的彈性纖維，富有彈性。（三）纖維軟骨（二）彈性軟骨41二、骨(bone)概述：骨膜1、組成：骨組織(osseoustissue)

骨髓

2、功能：1）支架組織；

2）保護作用：大腦、胸腔、骨髓；

3）鈣、磷庫---細胞連接、肌肉收縮、血液凝固；

4）杠桿作用：肌肉收縮，轉(zhuǎn)化為身體的運動。二、骨(bone)概述：42其胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所圍區(qū)域成為封閉的微環(huán)境區(qū)。細胞)---增殖分化為軟（2）基質(zhì)：主要為嗜堿性的軟骨粘蛋白（分子篩構(gòu)型）和膠原原纖維結(jié)合成固態(tài)結(jié)構(gòu)，無血管，富含水分（75%），通透性強。（4）破骨細胞

分布于骨組織表面，為由多個單核細胞融合而成的多核細胞。中間:由10~20層同心圓排列的骨（1）間質(zhì)生長（軟骨內(nèi)生長）：軟骨內(nèi)軟骨細胞的長大和分裂，不斷地產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從內(nèi)部生長增大。骨細胞。折光較強（骨磨片）。分布于耳廓、會厭等處。骨膜組織、Cap和神經(jīng)。膜和韌帶。（1）軟骨細胞：位于軟骨陷窩內(nèi)，其周圍有軟骨囊(含硫酸軟骨素較多的基質(zhì))。突起相互連接的骨細胞。2、功能：1）支架組織；長骨的加粗主要靠軟骨周骨化，同時又從腔內(nèi)不斷溶解吸收。長骨的加長主要靠骺板軟骨不斷向兩端生長和骨化來完成。（二）膜內(nèi)成骨：先形成結(jié)締組織膜，再由膜上的骨原細胞分化成成骨細胞，由成骨細胞合成、分泌形成類骨質(zhì)，再鈣化形成骨質(zhì)。人體的大多數(shù)骨均以此方式發(fā)生，如四肢骨、軀干骨及顱底骨等。2、軟骨膜：除關(guān)節(jié)軟骨外，余表面均覆較致密的結(jié)締組織--軟骨膜。（一）骨組織的結(jié)構(gòu)

骨細胞：量多，位骨基質(zhì)內(nèi)骨原細胞成骨細胞位骨組織表面破骨細胞骨基質(zhì)（為鈣化的細胞間質(zhì)）細胞骨組織1、骨基質(zhì)：膠原纖維（95%）（1）有機成分糖胺多糖：粘著膠原原纖維無定形基質(zhì)骨鈣蛋白與鈣化及鈣運輸有

（凝膠狀，5%）骨磷蛋白關(guān)（2）無機成分：稱骨鹽，主要為羥磷灰石結(jié)晶，屬不溶性中性鹽，呈細針狀，長10～20μm，沿膠原原纖維長軸規(guī)則排列并與之結(jié)合。其胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所圍區(qū)域43骨板：骨基質(zhì)基本結(jié)構(gòu)形式。呈板層狀，如多層木質(zhì)膠合板。同一骨板內(nèi)的纖維相互平行，相鄰骨板的纖維則相互垂直，骨鹽沉積、結(jié)合在膠原原纖維間。這種結(jié)構(gòu)形式使骨基質(zhì)既堅硬又有韌性，有效地增強了骨的支持力。骨板：骨基質(zhì)基本結(jié)構(gòu)形式。呈板層狀，如多層木質(zhì)膠合板。同一骨44（2）成骨細胞：分布在骨組織表面，幼兒較多，常排成一層。LM：胞體矮柱狀或橢圓形，有細小突起，突起常與表層骨細胞的突起形成連接。核圓，胞質(zhì)嗜堿性。2、骨組織的細胞：（1）骨祖細胞：位于骨膜近骨處的干細胞。細胞小，梭形，核橢圓，胞質(zhì)弱嗜堿性。當骨組織生長或改建時，其能分裂分化為成骨細胞。（2）成骨細胞：2、骨組織的細胞：452）鈣化類骨質(zhì)--基質(zhì)小泡。其胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所圍區(qū)域成為封閉的微環(huán)境區(qū)。（4）骨的生長和改建：長骨的加長主要靠骺板軟骨不斷向兩端生長和骨化來完成。分布于耳廓、會厭等處。EM:粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、高爾基復合體發(fā)達。內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖骨細胞：量多，位骨基質(zhì)內(nèi)成體：關(guān)節(jié)面、椎間盤、呼吸道、耳廓等。隨后肥大的軟骨細胞退化死亡，軟骨陷窩變成較大的腔隙，骨膜的血管主干連同間充質(zhì)細胞、骨原細胞、破骨細胞等穿通骨領進入退化的骨化區(qū)。內(nèi)環(huán)骨板：較薄，僅數(shù)層，排列不規(guī)則。骨膜內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖（二）膜內(nèi)成骨：先形成結(jié)締組織膜，再由膜上的骨原細胞分化成成骨細胞，由成骨細胞合成、分泌形成類骨質(zhì)，再鈣化形成骨質(zhì)。呈板層狀，如多層木質(zhì)膠合板。按骨板排列方式可分為：2）骨單位（哈弗系統(tǒng)；成骨細胞位骨組織表面分布于耳廓、會厭等處。分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。1、骨基質(zhì)：膠原纖維（95%）內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖2）鈣化類骨質(zhì)--基質(zhì)小泡。46EM:

1）大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(RER)和發(fā)達的高爾基復合體(Gi)。2）基質(zhì)小泡：(0.1μm,膜包)膜：堿性磷酸酶、焦磷酸酶、

ATP酶泡內(nèi)：鈣、小羥磷灰石結(jié)晶功能：1）合成和分泌骨基質(zhì)的有機成分---類骨質(zhì)。2）鈣化類骨質(zhì)--基質(zhì)小泡。當成骨細胞被類骨質(zhì)包理后，便成為骨細胞。EM:47（3）骨細胞：單個分布于骨板內(nèi)或骨板間。為有許多細長突起的扁橢圓形小細胞，胞體位于骨陷窩，突起位于骨小管，相鄰骨細胞的突起以縫隙連接相連，骨小管彼此連通。骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織液，可營養(yǎng)骨細胞和輸送代謝產(chǎn)物（3）骨細胞：48（4）破骨細胞

分布于骨組織表面，為由多個單核細胞融合而成的多核細胞。LM:大，φ100μm，2-50個核，近骨基質(zhì)側(cè)有紋狀緣，胞質(zhì)泡沫狀，淺紅色。EM:1）微絨毛(皺褶緣)：高、密、不規(guī)則，增大吸收面積。2）溶酶體：功能活躍時，釋放多種蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸及檸檬酸等，在酶及酸的作用下使骨基質(zhì)溶解。（4）破骨細胞

分布于骨組織表面，為由多個單核細胞融合而成的49軟骨和骨五某年制課件504）亮區(qū)：皺褶緣周緣一環(huán)形胞質(zhì)區(qū)，內(nèi)有多量微絲，無其它細胞器。其胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所圍區(qū)域成為封閉的微環(huán)境區(qū)。3)吞飲泡和吞噬泡：位皺褶緣基部，內(nèi)含小骨鹽晶體及解體的有機成分，表明破骨細胞有溶解和吸收骨基質(zhì)的作用。4）亮區(qū)：皺褶緣周緣一環(huán)形胞質(zhì)區(qū)，內(nèi)有多量微絲，無其它細胞器51二、長骨的結(jié)構(gòu)骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨血管、神經(jīng)等。二、長骨的結(jié)構(gòu)骨松質(zhì)、521、骨密質(zhì)：分布于長骨骨干和骨髓的外側(cè)份，骨板排列有規(guī)律。按骨板排列方式可分為：1）環(huán)骨板：分布于長骨干的外側(cè)面及近骨髓腔的內(nèi)側(cè)面。外環(huán)骨板：較厚，約有10～40層，較整齊環(huán)繞骨干排列。內(nèi)環(huán)骨板：較薄，僅數(shù)層，排列不規(guī)則。內(nèi)、外環(huán)骨板均有橫向穿越的小管--穿通管，其與縱行排列的骨單位中央管相通連，它們都是小血管、神經(jīng)及骨膜成分的通道，并含有組織液。1、骨密質(zhì)：外環(huán)骨板：較厚，約有10～40層，較整齊環(huán)繞骨干532）骨單位（哈弗系統(tǒng)；osteon）位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，是長骨干起支持作用的主要結(jié)構(gòu)單位。

中軸:中央管(哈弗管)，內(nèi)含骨膜組織、Cap和神經(jīng)。中間:由10~20層同心圓排列的骨板圍成的長筒狀結(jié)構(gòu),內(nèi)有突起相互連接的骨細胞。表面:粘合線--纖維少、骨鹽多、折光較強（骨磨片）。

骨小管周邊:在粘合線內(nèi)返折內(nèi)層:均開口于中央管。2）骨單位（哈弗系統(tǒng)；osteon）位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，543）間骨板為填充在骨單位之間的一些不規(guī)則的平行骨板，是原有骨單位或環(huán)骨板被改建時未被吸收的殘留部分。其中只有骨陷窩、骨小管。3）間骨板為填充在骨單位之間的一些不規(guī)則的平行骨板，是原有骨552、骨松質(zhì)：分布于長骨骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)份，為大量針狀或片狀骨小梁相互連接而成的多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)。網(wǎng)孔中充滿骨髓。2、骨松質(zhì)：562）鈣化類骨質(zhì)--基質(zhì)小泡。3）軟骨成熟區(qū)：軟骨細胞肥大，胞內(nèi)糖原增多。骨由間充質(zhì)發(fā)生。(fibrocartilage)核橢圓形，胞質(zhì)弱嗜堿性。按骨板排列方式可分為：呈板層狀，如多層木質(zhì)膠合板。1）環(huán)骨板：分布于長骨干的外側(cè)面及近骨髓腔的內(nèi)側(cè)面。2、功能：1）支架組織；當成骨細胞被類骨質(zhì)包理后，便成為骨細胞。（1）初級骨化中心的出現(xiàn)：在骨領形成的同時，軟骨干中央的軟骨細胞肥大，并分泌堿性磷酸酶，使其周圍的軟骨基質(zhì)迅速鈣化。突起間有縫隙連接，能分裂分化為成骨成體：關(guān)節(jié)面、椎間盤、呼吸道、耳廓等。內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖骨膜組織、Cap和神經(jīng)。3、骨膜：除關(guān)節(jié)面以外，骨的內(nèi)、外表面分別覆以骨內(nèi)細胞)---增殖分化為軟2）骨單位（哈弗系統(tǒng)；有兩種方式：膜內(nèi)成骨與軟骨內(nèi)成骨。1）微絨毛(皺褶緣)：高、密、不規(guī)則，增大吸收面積。修復等作用。（三）軟骨內(nèi)成骨：先形成軟骨，再改建成骨組織。3、骨膜：除關(guān)節(jié)面以外，骨的內(nèi)、外表面分別覆以骨內(nèi)膜和骨外膜。骨外膜：外層厚，為致密CT，有穿通纖維固定骨膜和韌帶。內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖細胞、成骨細胞及小血管、神經(jīng)。骨內(nèi)膜：骨髓腔面、骨小梁表面、中央管及穿通管內(nèi)表面的薄層結(jié)締組織。細胞單層扁平狀，常排成一層，細胞間及與骨細胞突起間有縫隙連接，能分裂分化為成骨細胞，有利于骨生長、改建。骨膜功能：對骨組織具營養(yǎng)、保護、生長、改建及骨折后修復等作用。2）鈣化類骨質(zhì)--基質(zhì)小泡。3、骨膜：除關(guān)節(jié)面以外，骨的內(nèi)、57三、骨的發(fā)生

骨由間充質(zhì)發(fā)生。有兩種方式：膜內(nèi)成骨與軟骨內(nèi)成骨。但骨組織發(fā)生的基本過程是一致的。

（一）骨組織的發(fā)生（二）膜內(nèi)成骨：先形成結(jié)締組織膜，再由膜上的骨原細胞分化成成骨細胞，由成骨細胞合成、分泌形成類骨質(zhì)，再鈣化形成骨質(zhì)。此部位稱為骨化中心。如頂骨、額骨和鎖骨即以此種方式發(fā)生。三、骨的發(fā)生骨由間充質(zhì)發(fā)生。有兩種58（三）軟骨內(nèi)成骨：先形成軟骨，再改建成骨組織。需要經(jīng)過四個階段：軟骨雛形形成；軟骨周骨化；軟骨內(nèi)骨化；骨干密質(zhì)骨形成及改建。人體的大多數(shù)骨均以此方式發(fā)生，如四肢骨、軀干骨及顱底骨等。1|、軟骨雛形的形成2、軟骨周骨化：在軟骨雛形的中段，軟骨膜內(nèi)層的骨原細胞增殖分化為成骨細胞（膜內(nèi)成骨），貼在軟骨組織表面，形成類骨質(zhì)，繼而鈣化為骨組織，稱為骨領。骨領出現(xiàn)后，軟骨膜改稱為骨膜。骨領逐漸增厚和加長，成為骨干的原始骨組織，代替軟骨起支持作用。以后不斷改建為骨干的密質(zhì)骨。（三）軟骨內(nèi)成骨：先形成軟骨，再改建成骨組織。需要經(jīng)過四個階593、軟骨內(nèi)骨化：

（1）初級骨化中心的出現(xiàn)：在骨領形成的同時，軟骨干中央的軟骨細胞肥大，并分泌堿性磷酸酶，使其周圍的軟骨基質(zhì)迅速鈣化。隨后肥大的軟骨細胞退化死亡，軟骨陷窩變成較大的腔隙，骨膜的血管主干連同間充質(zhì)細胞、骨原細胞、破骨細胞等穿通骨領進入退化的骨化區(qū)。破骨細胞溶解吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成初級骨髓腔。成骨細胞整齊地排在殘存軟骨基質(zhì)表面，形成骨組織，稱為初級骨化中心。3、軟骨內(nèi)骨化：60（2）骨髓腔形成與骨的增長：最初形成的骨小梁不斷被破骨細胞溶解吸收又有新的骨小梁形成，初級骨髓腔不斷擴大而融合為一個大腔，稱為骨髓腔。其中充滿造血組織，既紅骨髓。隨著發(fā)育，軟骨兩端的軟骨組織繼續(xù)生長，臨近骨髓腔的軟骨組織不斷退化和新的骨組織生成，在胎兒長骨縱切面上，自骺端到骨髓腔之間，出現(xiàn)了連續(xù)變化的過程，依次分為如下四個區(qū)：1）軟骨貯備區(qū)：軟骨基質(zhì)內(nèi)有許多幼稚軟骨細胞，細胞處于靜止狀態(tài)。弱嗜堿性，著色淡。2）軟骨增生區(qū)：軟骨細胞連續(xù)分裂變大，成為許多扁圓的細胞，沿長軸排列形成軟骨細胞柱。（2）骨髓腔形成與骨的增長：最初形成的骨小梁不斷被破骨細胞溶613）軟骨成熟區(qū)：軟骨細胞肥大，胞內(nèi)糖原增多。4）軟骨鈣化區(qū)：軟骨細胞停止分裂，體積迅速增大后退化，留下大的軟骨陷窩，軟骨基質(zhì)有鈣鹽沉積，呈強嗜堿性。

4）成骨區(qū)：破骨細胞不斷破壞和吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成縱行隧道。成骨細胞整齊地排列在殘存的軟骨基質(zhì)表面，產(chǎn)生類骨質(zhì)，繼而鈣化為骨組織，形成骨小梁。3）軟骨成熟區(qū)：軟骨細胞肥大，胞內(nèi)糖原增多。62

成骨區(qū)軟骨鈣化區(qū)軟骨成熟區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨貯備區(qū)

63（3）次級骨化中心形成：在出生前后，長骨兩端的軟骨中央部分又出現(xiàn)骨化中心，稱為次級骨化中心。形成骨骺。骺板形成：骨骺與骨干之間的一層軟骨。關(guān)節(jié)軟骨：骨骺的關(guān)節(jié)面處終生保留的一薄層軟骨。（4）骨的生長和改建：長骨的加長主要靠骺板軟骨不斷向兩端生長和骨化來完成。青春期末，骺板增殖減慢，最后全部骨化成為骺線，長骨停止生長。長骨的加粗主要靠軟骨周骨化，同時又從腔內(nèi)不斷溶解吸收。大約持續(xù)到25-30歲。（3）次級骨化中心形成：在出生前后，長骨兩端的軟骨中央部分又64軟骨和骨五某年制課件65（2）基質(zhì)：主要為嗜堿性的軟骨粘蛋白（分子篩構(gòu)型）和膠原原纖維結(jié)合成固態(tài)結(jié)構(gòu)，無血管，富含水分（75%），通透性強。（3）纖維：有少量折光率與基質(zhì)相近的膠原原纖維（II型膠原蛋白，無明顯橫紋）交織分布。軟骨囊之間含膠原原纖維較多，呈弱嗜酸性。（2）基質(zhì)：主要為嗜堿性的軟骨粘蛋白（分子篩構(gòu)型）和膠原原纖662、軟骨膜：除關(guān)節(jié)軟骨外，余表面均覆較致密的結(jié)締組織--軟骨膜。外層：纖維多，細胞少，起保護作用；內(nèi)層：纖維少，細胞較多，含骨原細胞（梭形小細胞)---增殖分化為軟骨細胞。3、軟骨的生長方式：兩種并存的生長方式。（1）間質(zhì)生長（軟骨內(nèi)生長）：軟骨內(nèi)軟骨細胞的長大和分裂，不斷地產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從內(nèi)部生長增大。（2）外加生長（軟骨膜下生長）：軟骨膜內(nèi)層的骨原細胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細胞，產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使軟骨從表面向外擴大。2、軟骨膜：除關(guān)節(jié)軟骨外，余表面均覆較致密的結(jié)締組織--軟骨67骨板：骨基質(zhì)基本結(jié)構(gòu)形式。呈板層狀，如多層木質(zhì)膠合板。同一骨板內(nèi)的纖維相互平行，相鄰骨板的纖維則相互垂直，骨鹽沉積、結(jié)合在膠原原纖維間。這種結(jié)構(gòu)形式使骨基質(zhì)既堅硬又有韌性，有效地增強了骨的支持力。骨板：骨基質(zhì)基本結(jié)構(gòu)形式。呈板層狀，如多層木質(zhì)膠合板。同一骨68（3）纖維：有少量折光率與基質(zhì)相近的膠原原纖維（II型膠原蛋白，無明顯橫紋）交織分布。骨干密質(zhì)骨形成及改建。內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖3）軟骨成熟區(qū)：軟骨細胞肥大，胞內(nèi)糖原增多。其胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所圍區(qū)域成為封閉的微環(huán)境區(qū)。人體的大多數(shù)骨均以此方式發(fā)生，如四肢骨、軀干骨及顱底骨等。（3）纖維：有少量折光率與基質(zhì)相近的膠原原纖維（II型膠原蛋白，無明顯橫紋）交織分布。管內(nèi)表面的薄層結(jié)締組織。細胞)---增殖分化為軟平狀，常排成一層，細胞間及與骨細胞骨領出現(xiàn)后，軟骨膜改稱為骨膜。修復等作用。（二）膜內(nèi)成骨：先形成結(jié)締組織膜，再由膜上的骨原細胞分化成成骨細胞，由成骨細胞合成、分泌形成類骨質(zhì)，再鈣化形成骨質(zhì)。骨細胞。細胞)---增殖分化為軟修復等作用。1）環(huán)骨板：分布于長骨干的外側(cè)面及近骨髓腔的內(nèi)側(cè)面。其胞膜平整并緊貼于骨基質(zhì)表面，形成一環(huán)形胞質(zhì)圍墻，使所圍區(qū)域成為封閉的微環(huán)境區(qū)。成骨細胞整齊地排在殘存軟骨基質(zhì)表面，形成骨組織，稱為初級骨化中心。（4）破骨細胞

分布于骨組織表面，為由多個單核細胞融合而成的多核細胞。（1）初級骨化中心的出現(xiàn)：在骨領形成的同時，軟骨干中央的軟骨細胞肥大，并分泌堿性磷酸酶，使其周圍的軟骨基質(zhì)迅速鈣化。1）大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(RER)和發(fā)達的高爾基復合體(Gi)。2、骨松質(zhì)：分布于長骨骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)份，為大量針狀或片狀骨小梁相互連接而成的多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)。網(wǎng)孔中充滿骨髓。（3）纖維：有少量折光率與基質(zhì)相近的膠原原纖維（II型膠原69骨領逐漸增厚和加長，成為骨干的原始骨組織，代替軟骨起支持作用。2、軟骨周骨化：在軟骨雛形的中段，軟骨膜內(nèi)層的骨原細胞增殖分化為成骨細胞（膜內(nèi)成骨），貼在軟骨組織表面，形成類骨質(zhì)，繼而鈣化為骨組織，稱為骨領。（4）破骨細胞

分布于骨組織表面，為由多個單核細胞融合而成的多核細胞。（2）基質(zhì)：主要為嗜堿性的軟骨粘蛋白（分子篩構(gòu)型）和膠原原纖維結(jié)合成固態(tài)結(jié)構(gòu)，無血管，富含水分（75%），通透性強。外層：纖維多，細胞少，起3）軟骨成熟區(qū)：軟骨細胞肥大，胞內(nèi)糖原增多。骨膜2、分布：胎兒：早期的四肢、軀干支架。中軸:中央管(哈弗管)，內(nèi)含2）溶酶體：功能活躍時，釋放多種蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸及檸檬酸等，在酶及酸的作用下使骨基質(zhì)溶解。（1）軟骨細胞：位于軟骨陷窩內(nèi)，其周圍有軟骨囊(含硫酸軟骨素較多的基質(zhì))。骨膜（二）膜內(nèi)成骨：先形成結(jié)締組織膜，再由膜上的骨原細胞分化成成骨細胞，由成骨細胞合成、分泌形成類骨質(zhì)，再鈣化形成骨質(zhì)。分布于長骨骨干和骨髓的外側(cè)份，骨板排列有規(guī)律。（3）纖維：有少量折光率與基質(zhì)相近的膠原原纖維（II型膠原蛋白，無明顯橫紋）交織分布。骨板：骨基質(zhì)基本結(jié)構(gòu)形式。2、分布：胎兒：早期的四肢、軀干支架。分布在骨組織表面，幼兒較多，常排成一層。內(nèi)層薄，為疏松CT，含骨祖骨領逐漸增厚和加長，成為骨干的原始骨組織，代替軟骨起支持作用。保護作用；膜：堿性磷酸酶、焦磷酸酶、（1）初級骨化中心的出現(xiàn)：在骨領形成的同時，軟骨干中央的軟骨細胞肥大，并分泌堿性磷酸酶，使其周圍的軟骨基質(zhì)迅速鈣化。2）骨單位（哈弗系統(tǒng)；分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。長骨的加長主要靠骺板軟骨不斷向兩端生長和骨化來完成。破骨細胞破骨細胞成骨細胞位骨組織表面管內(nèi)表面的薄層結(jié)締組織。2）鈣化類骨質(zhì)--基質(zhì)小泡。骨領逐漸增厚和加長