皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理課件

皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柶ぐ晷迯?fù)術(shù)后護(hù)理皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栕o(hù)理登房一一皮瓣修復(fù)術(shù)的護(hù)理■匯報病例(2-1)患者劉百恒,男,11,于414騎車時不慎摔傷,致左小腿腫痛形有左小腿開放傷,于外院拍片示左脛骨骨折移位,斷端完全移位,后于外院行開放清創(chuàng)婕合術(shù),為求進(jìn)一步治療,入住我院小兒骨科病區(qū),院時滲者左小腿腫脹畸形,肢端血運(yùn)感覺可,左小腿中段可見一橫行長約10m縫合只邊練向近側(cè)延伸5cm范圍出現(xiàn)皮膚暗紅黑色?；颊哂?月28日15時30分在硬膜外麻醉下左脛骨骨折術(shù)后皮膚壞死清創(chuàng)并閉合復(fù)位外固定架固定術(shù)加SD負(fù)壓吸引術(shù),術(shù)后給予外固定架固定,肢端血運(yùn)及活動正常,持續(xù)ⅧSD引流通暢。給予活血化瘀藥物及抗生素應(yīng)用。閱讀是小學(xué)語文教學(xué)的重要內(nèi)容之一，然而面對不同文體的閱讀教學(xué)，教師應(yīng)如何取舍？如何把握教學(xué)要求和教學(xué)方式？這就需要語文教師善于從紛繁的語文文本中建立起文體教學(xué)意識，關(guān)注閱讀文本的問題特點，落實語言文字運(yùn)用，提高語文閱讀效率和學(xué)科核心素養(yǎng)。一、記敘文記敘文是一種以敘事為主要表達(dá)方式的文體，包括敘事散文、小說與故事等，主要體現(xiàn)出以下幾個基本特點：以敘事為主要表達(dá)方式，故事性強(qiáng)，情節(jié)波瀾曲折，形象鮮活，內(nèi)涵豐富等。下面以《小抄寫員》為例，簡述記敘文閱讀教學(xué)。（一）透視事件，感悟形象記敘文閱讀教學(xué)要抓住記敘文時間、地點、人物、原因、經(jīng)過、結(jié)果等基本要素展?_，首先完成對文本的整體感知，透視文本記敘的主要事件，感悟人物形象。因為記敘文的核心要素是“人”和“事”?！缎〕瓕憜T》教學(xué)可以以問題為載體，設(shè)計兩個問題引導(dǎo)學(xué)生展開自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)：1.課文主要講了一件什么事？2.透過事件，談一談敘利奧是一個怎樣的孩子？總結(jié)：1.小敘利奧為了幫助父親養(yǎng)活一家人，瞞著父親在夜深人靜的時候堅持抄寫簽條，雖然被父親誤解，冷淡，但依然堅持著；2.關(guān)心體貼父母，主動為父親分憂解難。（二）深挖細(xì)節(jié)，推敲詞句一篇優(yōu)秀的記敘文離不開細(xì)節(jié)描寫，細(xì)節(jié)是感知人物的重要路徑，也是深入解讀文本，感知人物形象，挖掘思想主題的重要抓手，抓住細(xì)節(jié)，往往能夠起到牽一發(fā)動全身的效果；語言是傳情達(dá)意的重要載體，推敲詞句不僅有助于解讀文本，也有助于強(qiáng)化學(xué)生品味語言的能力。《小抄寫員》一文中的細(xì)節(jié)描寫也非常成功，教師在教學(xué)過程中不必面面俱到，只需要抓住一個細(xì)節(jié)引導(dǎo)學(xué)生展開探究。例如：“他那白發(fā)蒼蒼的頭俯在敘利奧的黑頭發(fā)的小腦袋上面，看著那鋼筆尖在動?！边@個細(xì)節(jié)將父與子聚焦在一個鏡頭，“愛”溢滿整個文面。在此基礎(chǔ)上，教師可以引導(dǎo)學(xué)生交流自己最喜歡的細(xì)節(jié)，并闡明理由；語言的品味可以穿插在文本閱讀過程中，注重語言品味方法指導(dǎo)。例如這個細(xì)節(jié)描寫中我們就可以抓住“俯”進(jìn)行品味。（三）閱讀遷移，促使遷移拓展遷移是記敘文閱讀教學(xué)的一個有機(jī)組成部分，教師要基于文本進(jìn)行合理的拓展，但是又要高于文本，促使學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)遷移，不但要積累知識，還要學(xué)習(xí)生活化知識，提升運(yùn)用能力。拓展遷移“點”很多，可以是文本主題、寫法，也可以是情節(jié)等?！缎〕瓕憜T》的拓展可以圍繞主題與寫法兩個拓展點展開。例如回憶自己生活中最感人的一個親情細(xì)節(jié)，模仿本文人物描寫方法寫一個片段，將閱讀與寫作結(jié)合起來。二、說明文《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》對“說明類”文本提出的閱讀目標(biāo)是“能抓住要點，了解文章的基本說明方法”。我認(rèn)為只有后半句非常明確，即說明方法；“抓住要點”如何解讀？我認(rèn)為要點應(yīng)該是說明文的文體特征，包括說明對象及特征、說明文結(jié)構(gòu)、說明順序與說明文語言等。下面以《電子計算機(jī)與多媒體》為例簡述說明文的一般閱讀教學(xué)。（一）整體感知文本說明文閱讀要遵循閱讀教學(xué)的一般規(guī)律，從整體感知到局部、細(xì)部解讀。整體感知主要把握說明對象、特征、結(jié)構(gòu)與順序等，使學(xué)生整體上對說明文的框架結(jié)構(gòu)形成清晰的認(rèn)識?！峨娮佑嬎銠C(jī)與多媒體》一文可以引導(dǎo)學(xué)生圍繞說明對象來了解文本從哪些方面的知識展開說明，再根據(jù)整體感知進(jìn)一步探明文本說明的結(jié)構(gòu)與說明順序，可以從復(fù)習(xí)說明文的一般結(jié)構(gòu)、常見說明順序進(jìn)入新知識的學(xué)習(xí)。（二）分析說明方法說明方法及其效果是說明文閱讀的重點，在教學(xué)中仍舊采用回顧一般說明方法及其說明效果進(jìn)入，結(jié)合具體的句子，引導(dǎo)學(xué)生把握不同說明方法的獨(dú)特效果。如文中主要運(yùn)用舉例子的說明方法，還兼有作比較、打比方等說明方法?！斑^去，媒體傳遞信息的功能比較單一……原來只能傳遞一兩種信息的媒體已經(jīng)不能滿足人們的需要了?！币痪渲饕\(yùn)用作比較的說明方法。這一說明方法的效果除了結(jié)合語境外，還要解讀這種說明方法的獨(dú)特效果，起到“強(qiáng)調(diào)突出”的效果。（三）品味說明語言說明文語言也是一個重點，主要體現(xiàn)在兩個層面：生動與平實說明；語言的準(zhǔn)確性。《電子計算機(jī)與多媒體》語言生動，符合小學(xué)生的認(rèn)知特點，例如“十八般武藝”“司令部”“信息高速公路”等，生動有趣，而且通俗易懂；語言的準(zhǔn)確性主要體現(xiàn)在用詞方面，例如“電子計算機(jī)發(fā)展迅猛，差不多每十年就產(chǎn)生一代新的計算機(jī)”一句中的“差不多”，說明留有余地。三、古詩詞古詩詞以高度凝練的語言、優(yōu)美的意境、意蘊(yùn)深遠(yuǎn)的意象等，受到廣大師生的喜愛。小學(xué)古詩詞閱讀教學(xué)要基于詩詞文體特點，透過語言，理解詩意，緊抓意象，由景入情，感受古詩詞的藝術(shù)魅力。下面以《石竹》為例，簡要概述。（一）借助朗讀，感知詩意朗讀形式多樣，要體現(xiàn)出設(shè)計的層次感，每一次朗讀都要具有明確的目的性。《石竹》的朗讀可以分為三個層次：一讀讀順，二讀讀通，三讀入文。一讀，學(xué)生能夠?qū)⒐旁娫~讀準(zhǔn)確，做到字準(zhǔn)言順；二讀，能夠融入自己的理解，做到流暢，讀準(zhǔn)句讀；三讀，體悟情感，初步做到抑揚(yáng)頓挫。（二）緊抓意象，由景悟情《竹石》這首詩，意象比較集中，有“竹”“風(fēng)”“青山”“破巖”，主要是圍繞突出“竹”這一意象，從石竹所處環(huán)境入手，通過分析“竹”這一意象感受“竹”的形象――剛勁、頑強(qiáng)、堅忍不拔，進(jìn)而從“竹”到“人”，感受詩人正直、高尚、百折不撓的精神。（三）品讀詞句，升華情感《竹石》主要抓住“咬定”“破”“千磨萬擊”等詞語進(jìn)行賞析，不局限于某一些詞句，可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行多方位解讀，只要言之有理就行。在品析詞句的基礎(chǔ)上，再引導(dǎo)學(xué)生熟讀成誦，升華情感，從詩人高尚的精神中汲取人格力量，從而受到思想與情感的熏陶?？傊P(guān)注語文閱讀文本文體特點展開教學(xué)，是對語文教學(xué)的一種理性思考。小學(xué)語文文體也不限于以上三種，還有散文、寓言童話、現(xiàn)代詩歌、小說等，但體現(xiàn)了閱讀教學(xué)的一種新思考。只要我們專于教法，必將有效提升語文閱讀教學(xué)效率，為學(xué)生終身語文發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)?！疽弧⑽覈咝Ｒ魳方逃亩嘣l(fā)展趨勢多元化，即任何在某種程度上相似但有所不同的事物的組合。多元化的前提是差異性和共存性：差異性，世界各民族音樂都是本民族在漫長的歷史發(fā)展過程中形成和積累下來的寶貴藝術(shù)財富，不同的歷史文化背景和審美標(biāo)準(zhǔn)，音樂文化之間必然存在一定的差異；共存性，是在承認(rèn)差異性的基礎(chǔ)之上，彼此尊重、和諧共處的一種狀態(tài)。在世界音樂多元化的大背景下，高校作為教育體系中的最高層級，應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)一種更為開放、包容的音樂教育理念，在大力宏揚(yáng)本民族音樂文化傳統(tǒng)的同時，學(xué)習(xí)和接受其他民族的優(yōu)秀音樂，全面開展高校音樂教育，使高校大學(xué)生更好的了解世界、走向世界、面向未來。二、高校音樂教育要關(guān)注傳統(tǒng)音樂藝術(shù)的繼承與發(fā)揚(yáng)我國是四大文明古國之一，歷史悠久、地域廣博，在漫長的文化發(fā)展歷史，形成并遺留下了豐富的音樂文化遺產(chǎn)。“只有民族的，才是世界的。”構(gòu)建多元音樂藝術(shù)文化格局的今天，我們必須要珍惜古代先民所遺留給我們的寶貴財富，審時度勢、積極繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)音樂藝術(shù)精髓：首先，要強(qiáng)調(diào)對我國古代音樂藝術(shù)文化的傳承。我國古代先民在音樂藝術(shù)方面取得了巨大的成就，形成了相對完備的音樂藝術(shù)體系，其中包括豐富的音樂理論和繁多的音樂藝術(shù)種類，如“詞情、曲情、聲情相融合”、“字正腔圓”的審美標(biāo)準(zhǔn)，古琴、琵琶、二胡等民族樂器等等，不一而足，要重視對傳統(tǒng)藝術(shù)文化的繼承和發(fā)展。其次，要加強(qiáng)對少數(shù)民族音樂文化藝術(shù)的保護(hù)。我國眾多的少數(shù)民族創(chuàng)造了別具特色、種類豐富的音樂文化藝術(shù)，但因為少數(shù)民族人口數(shù)量下降等多方面原因，使得我國少數(shù)民族音樂藝術(shù)保護(hù)工作任務(wù)十分艱巨。高校作為培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要基地，要充分發(fā)揮自身在科學(xué)研究和文化保護(hù)方面的優(yōu)勢，為少數(shù)民族音樂藝術(shù)保護(hù)提供重要支持。最后，要關(guān)注我國各民族音樂藝術(shù)之間的交流與融合。我國民族音樂藝術(shù)之間的交流融合現(xiàn)象十分頻繁，最為典型的例子就是京劇的形成，京劇吸收了多個地方戲曲藝術(shù)的精華并才最終發(fā)展成為“國粹”。我們要積極推動本國內(nèi)各民族音樂藝術(shù)之間的交流和學(xué)習(xí)，形成具有鮮明華夏特色的音樂藝術(shù)體系。三、高校音樂教育要強(qiáng)調(diào)對外來音樂藝術(shù)的接納與學(xué)習(xí)上個世紀(jì)，我國現(xiàn)代音樂教育經(jīng)歷了從“歐洲中心論”到“俄羅斯模式”的發(fā)展階段，這對于我國音樂藝術(shù)本土化、民族化發(fā)展以及對本民族音樂文化藝術(shù)繼承造成了一些不利影響。但是在強(qiáng)調(diào)本土化、民族化的音樂發(fā)展框架中，我們決不能矯枉過正，從全盤西化的極端走向全盤否定西化的極端。首先，要以尊重、平等的心態(tài)去對待任何一種類型的音樂藝術(shù)，尊重這一音樂藝術(shù)之后的他民族文化，促進(jìn)世界音樂藝術(shù)之間的和諧共存。其次，世界各國音樂藝術(shù)成果十分豐厚，要在有限的時間內(nèi)對全面接觸和了解這些音樂藝術(shù)成果是十分不現(xiàn)實的。在這一情況下，我們可以先學(xué)習(xí)那些有重大突破和一定啟示意義、已經(jīng)被時間歷史證明了的音樂藝術(shù)成果，使我國音樂藝術(shù)教育迅速發(fā)展起來；最后，要以開放包容的寬和心態(tài)對待外來音樂藝術(shù)，盡可能的開拓學(xué)生的視野，為他們創(chuàng)設(shè)與世界音樂藝術(shù)近距離接觸的機(jī)會，提高他們對音樂美的感受力、理解力、想象力及創(chuàng)造力，更好地適應(yīng)人類全球化發(fā)展的趨勢。四、結(jié)語當(dāng)今世界文化交流和融合日漸頻繁，多元化理念已經(jīng)逐漸滲透到人類社會生活的各個方面。正是在這種多元化發(fā)展的大背景下，高校音樂教育也開始呈現(xiàn)多元化趨勢。音樂教育工作者要充分意識到時代所賦予音樂教育的使命，培養(yǎng)學(xué)生“海納百川”的氣度、積極向上的心態(tài)以及較強(qiáng)的鑒賞能力來對待爭奇斗艷、眾彩紛呈的世界音樂藝術(shù)，使他們正確理解并尊重多元文化，掌握與外部世界接觸的勇氣和智慧，積極傳承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)音樂藝術(shù)，努力學(xué)習(xí)和接納西方音樂藝術(shù)，并最終成長為社會主義事業(yè)發(fā)展所需要的高素質(zhì)人才。皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林皮瓣修復(fù)1護(hù)理登房一一皮瓣修復(fù)術(shù)的護(hù)理護(hù)理登房2■匯報病例(2-1)患者劉百恒,男,11,于414騎車時不慎摔傷,致左小腿腫痛形有左小腿開放傷,于外院拍片示左脛骨骨折移位,斷端完全移位,后于外院行開放清創(chuàng)婕合術(shù),為求進(jìn)一步治療,入住我院小兒骨科病區(qū),院時滲者左小腿腫脹畸形,肢端血運(yùn)感覺可,左小腿中段可見一橫行長約10m縫合只邊練向近側(cè)延伸5cm范圍出現(xiàn)皮膚暗紅黑色?；颊哂?月28日15時30分在硬膜外麻醉下左脛骨骨折術(shù)后皮膚壞死清創(chuàng)并閉合復(fù)位外固定架固定術(shù)加SD負(fù)壓吸引術(shù),術(shù)后給予外固定架固定,肢端血運(yùn)及活動正常,持續(xù)ⅧSD引流通暢。給予活血化瘀藥物及抗生素應(yīng)用?！鰠R報病例(2-1)3■匯報病例(2-2)患者于5月8日14時30分在硬膜外麻醉下行左小腿皮膚挫裂傷清創(chuàng)膚壞死清創(chuàng)并VSD更換術(shù),術(shù)后VSD負(fù)壓吸引引流通暢?；颊哂?月15日11時30分在在硬膜外麻醉下行左小腿皮膚缺損皮瓣修復(fù)術(shù),術(shù)后生命體征平穩(wěn),給予活血化瘀藥物及抗生素應(yīng)用,密切觀察皮瓣血運(yùn)及皮色皮溫情況。■匯報病例(2-2)4■初步診斷中醫(yī)[骨折1左脛骨骨折西醫(yī)2左小腿皮膚挫裂傷清創(chuàng)術(shù)后3左小腿皮膚壞死■初步診斷5床邊查體床邊查體6■護(hù)理問題焦慮發(fā)熱〕〔疼痛〕〔便秘〕[壓瘡脫管][感染〕〖血栓」[水腫〕[血管痙攣■護(hù)理問題7焦慮措施向患者及家屬介紹手術(shù)的方法、過程、目的、治愈病例等,以幫助患者產(chǎn)生信任感和安全感對期望值過高的患者,要實事求是地說明手術(shù)的風(fēng)險性、復(fù)雜性,避免術(shù)后手術(shù)效和患者的期望相差太遠(yuǎn)而失望,甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛。焦慮8發(fā)熱」與組織吸收熱及外邪侵襲有關(guān)措施保持病室空氣新鮮流通,溫濕度造宜,體虛多汗者要經(jīng)常更換衣物及時擦干汗液?！勖芮杏^察體溫變化,體溫超過38度以上,查找原因?！郾匾獣r可用酒精擦浴,30分鐘后復(fù)測體溫。鼓勵患兒多飲水遵醫(yī)囑行刮痧療法,風(fēng)池,大椎,曲池等穴,吳茱萸粉用醋調(diào)和神闕穴貼敷。發(fā)熱」與組織吸收熱及外邪侵襲有關(guān)9疼痛與骨斷筋離,氣滯血瘀有關(guān)疼痛有強(qiáng)烈的縮血管作用,如不及時處理,何導(dǎo)致血管腫閉塞或υ成。因此,要減少病人的疼痛刺激術(shù)后48小時內(nèi)及時給予止痛藥物或中醫(yī)療法。保護(hù)肢體,避免活動時損傷皮瓣,引起疼痛。包扎不要過緊,避免壓迫,包扎時應(yīng)暴露出皮瓣中央部分,以便于觀察術(shù)后所有治療和護(hù)理操作動作要輕柔,如注射、輸液、換藥、拔取引流條、拆線等,心理護(hù)理疼痛與骨斷筋離,氣滯血瘀有關(guān)10匚便秘與長期臥床及排便姿勢改變有措施≯給予患者清淡易消化飲食,每日清晨喝香油蜂蜜水。≯給予順時針按摩腹部?！圩襻t(yī)囑給予耳穴壓豆取穴:大腸、肺、三焦、內(nèi)分泌?！郾匾獣r遵醫(yī)囑給予患者灌腸。匚便秘11皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理課件12皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理課件13皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理課件14皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理課件15皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理課件16皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理課件17皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理課件18皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理課件19皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理課件2031、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會再掉進(jìn)坑里21皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柶ぐ晷迯?fù)術(shù)后護(hù)理皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾護(hù)理登房一一皮瓣修復(fù)術(shù)的護(hù)理■匯報病例(2-1)患者劉百恒,男,11,于414騎車時不慎摔傷,致左小腿腫痛形有左小腿開放傷,于外院拍片示左脛骨骨折移位,斷端完全移位,后于外院行開放清創(chuàng)婕合術(shù),為求進(jìn)一步治療,入住我院小兒骨科病區(qū),院時滲者左小腿腫脹畸形,肢端血運(yùn)感覺可,左小腿中段可見一橫行長約10m縫合只邊練向近側(cè)延伸5cm范圍出現(xiàn)皮膚暗紅黑色?；颊哂?月28日15時30分在硬膜外麻醉下左脛骨骨折術(shù)后皮膚壞死清創(chuàng)并閉合復(fù)位外固定架固定術(shù)加SD負(fù)壓吸引術(shù),術(shù)后給予外固定架固定,肢端血運(yùn)及活動正常,持續(xù)ⅧSD引流通暢。給予活血化瘀藥物及抗生素應(yīng)用。閱讀是小學(xué)語文教學(xué)的重要內(nèi)容之一，然而面對不同文體的閱讀教學(xué)，教師應(yīng)如何取舍？如何把握教學(xué)要求和教學(xué)方式？這就需要語文教師善于從紛繁的語文文本中建立起文體教學(xué)意識，關(guān)注閱讀文本的問題特點，落實語言文字運(yùn)用，提高語文閱讀效率和學(xué)科核心素養(yǎng)。一、記敘文記敘文是一種以敘事為主要表達(dá)方式的文體，包括敘事散文、小說與故事等，主要體現(xiàn)出以下幾個基本特點：以敘事為主要表達(dá)方式，故事性強(qiáng)，情節(jié)波瀾曲折，形象鮮活，內(nèi)涵豐富等。下面以《小抄寫員》為例，簡述記敘文閱讀教學(xué)。（一）透視事件，感悟形象記敘文閱讀教學(xué)要抓住記敘文時間、地點、人物、原因、經(jīng)過、結(jié)果等基本要素展?_，首先完成對文本的整體感知，透視文本記敘的主要事件，感悟人物形象。因為記敘文的核心要素是“人”和“事”?！缎〕瓕憜T》教學(xué)可以以問題為載體，設(shè)計兩個問題引導(dǎo)學(xué)生展開自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)：1.課文主要講了一件什么事？2.透過事件，談一談敘利奧是一個怎樣的孩子？總結(jié)：1.小敘利奧為了幫助父親養(yǎng)活一家人，瞞著父親在夜深人靜的時候堅持抄寫簽條，雖然被父親誤解，冷淡，但依然堅持著；2.關(guān)心體貼父母，主動為父親分憂解難。（二）深挖細(xì)節(jié)，推敲詞句一篇優(yōu)秀的記敘文離不開細(xì)節(jié)描寫，細(xì)節(jié)是感知人物的重要路徑，也是深入解讀文本，感知人物形象，挖掘思想主題的重要抓手，抓住細(xì)節(jié)，往往能夠起到牽一發(fā)動全身的效果；語言是傳情達(dá)意的重要載體，推敲詞句不僅有助于解讀文本，也有助于強(qiáng)化學(xué)生品味語言的能力?！缎〕瓕憜T》一文中的細(xì)節(jié)描寫也非常成功，教師在教學(xué)過程中不必面面俱到，只需要抓住一個細(xì)節(jié)引導(dǎo)學(xué)生展開探究。例如：“他那白發(fā)蒼蒼的頭俯在敘利奧的黑頭發(fā)的小腦袋上面，看著那鋼筆尖在動?！边@個細(xì)節(jié)將父與子聚焦在一個鏡頭，“愛”溢滿整個文面。在此基礎(chǔ)上，教師可以引導(dǎo)學(xué)生交流自己最喜歡的細(xì)節(jié)，并闡明理由；語言的品味可以穿插在文本閱讀過程中，注重語言品味方法指導(dǎo)。例如這個細(xì)節(jié)描寫中我們就可以抓住“俯”進(jìn)行品味。（三）閱讀遷移，促使遷移拓展遷移是記敘文閱讀教學(xué)的一個有機(jī)組成部分，教師要基于文本進(jìn)行合理的拓展，但是又要高于文本，促使學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)遷移，不但要積累知識，還要學(xué)習(xí)生活化知識，提升運(yùn)用能力。拓展遷移“點”很多，可以是文本主題、寫法，也可以是情節(jié)等。《小抄寫員》的拓展可以圍繞主題與寫法兩個拓展點展開。例如回憶自己生活中最感人的一個親情細(xì)節(jié)，模仿本文人物描寫方法寫一個片段，將閱讀與寫作結(jié)合起來。二、說明文《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》對“說明類”文本提出的閱讀目標(biāo)是“能抓住要點，了解文章的基本說明方法”。我認(rèn)為只有后半句非常明確，即說明方法；“抓住要點”如何解讀？我認(rèn)為要點應(yīng)該是說明文的文體特征，包括說明對象及特征、說明文結(jié)構(gòu)、說明順序與說明文語言等。下面以《電子計算機(jī)與多媒體》為例簡述說明文的一般閱讀教學(xué)。（一）整體感知文本說明文閱讀要遵循閱讀教學(xué)的一般規(guī)律，從整體感知到局部、細(xì)部解讀。整體感知主要把握說明對象、特征、結(jié)構(gòu)與順序等，使學(xué)生整體上對說明文的框架結(jié)構(gòu)形成清晰的認(rèn)識?！峨娮佑嬎銠C(jī)與多媒體》一文可以引導(dǎo)學(xué)生圍繞說明對象來了解文本從哪些方面的知識展開說明，再根據(jù)整體感知進(jìn)一步探明文本說明的結(jié)構(gòu)與說明順序，可以從復(fù)習(xí)說明文的一般結(jié)構(gòu)、常見說明順序進(jìn)入新知識的學(xué)習(xí)。（二）分析說明方法說明方法及其效果是說明文閱讀的重點，在教學(xué)中仍舊采用回顧一般說明方法及其說明效果進(jìn)入，結(jié)合具體的句子，引導(dǎo)學(xué)生把握不同說明方法的獨(dú)特效果。如文中主要運(yùn)用舉例子的說明方法，還兼有作比較、打比方等說明方法。“過去，媒體傳遞信息的功能比較單一……原來只能傳遞一兩種信息的媒體已經(jīng)不能滿足人們的需要了?！币痪渲饕\(yùn)用作比較的說明方法。這一說明方法的效果除了結(jié)合語境外，還要解讀這種說明方法的獨(dú)特效果，起到“強(qiáng)調(diào)突出”的效果。（三）品味說明語言說明文語言也是一個重點，主要體現(xiàn)在兩個層面：生動與平實說明；語言的準(zhǔn)確性?！峨娮佑嬎銠C(jī)與多媒體》語言生動，符合小學(xué)生的認(rèn)知特點，例如“十八般武藝”“司令部”“信息高速公路”等，生動有趣，而且通俗易懂；語言的準(zhǔn)確性主要體現(xiàn)在用詞方面，例如“電子計算機(jī)發(fā)展迅猛，差不多每十年就產(chǎn)生一代新的計算機(jī)”一句中的“差不多”，說明留有余地。三、古詩詞古詩詞以高度凝練的語言、優(yōu)美的意境、意蘊(yùn)深遠(yuǎn)的意象等，受到廣大師生的喜愛。小學(xué)古詩詞閱讀教學(xué)要基于詩詞文體特點，透過語言，理解詩意，緊抓意象，由景入情，感受古詩詞的藝術(shù)魅力。下面以《石竹》為例，簡要概述。（一）借助朗讀，感知詩意朗讀形式多樣，要體現(xiàn)出設(shè)計的層次感，每一次朗讀都要具有明確的目的性?！妒瘛返睦首x可以分為三個層次：一讀讀順，二讀讀通，三讀入文。一讀，學(xué)生能夠?qū)⒐旁娫~讀準(zhǔn)確，做到字準(zhǔn)言順；二讀，能夠融入自己的理解，做到流暢，讀準(zhǔn)句讀；三讀，體悟情感，初步做到抑揚(yáng)頓挫。（二）緊抓意象，由景悟情《竹石》這首詩，意象比較集中，有“竹”“風(fēng)”“青山”“破巖”，主要是圍繞突出“竹”這一意象，從石竹所處環(huán)境入手，通過分析“竹”這一意象感受“竹”的形象――剛勁、頑強(qiáng)、堅忍不拔，進(jìn)而從“竹”到“人”，感受詩人正直、高尚、百折不撓的精神。（三）品讀詞句，升華情感《竹石》主要抓住“咬定”“破”“千磨萬擊”等詞語進(jìn)行賞析，不局限于某一些詞句，可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行多方位解讀，只要言之有理就行。在品析詞句的基礎(chǔ)上，再引導(dǎo)學(xué)生熟讀成誦，升華情感，從詩人高尚的精神中汲取人格力量，從而受到思想與情感的熏陶?？傊?，關(guān)注語文閱讀文本文體特點展開教學(xué)，是對語文教學(xué)的一種理性思考。小學(xué)語文文體也不限于以上三種，還有散文、寓言童話、現(xiàn)代詩歌、小說等，但體現(xiàn)了閱讀教學(xué)的一種新思考。只要我們專于教法，必將有效提升語文閱讀教學(xué)效率，為學(xué)生終身語文發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)?！疽弧⑽覈咝Ｒ魳方逃亩嘣l(fā)展趨勢多元化，即任何在某種程度上相似但有所不同的事物的組合。多元化的前提是差異性和共存性：差異性，世界各民族音樂都是本民族在漫長的歷史發(fā)展過程中形成和積累下來的寶貴藝術(shù)財富，不同的歷史文化背景和審美標(biāo)準(zhǔn)，音樂文化之間必然存在一定的差異；共存性，是在承認(rèn)差異性的基礎(chǔ)之上，彼此尊重、和諧共處的一種狀態(tài)。在世界音樂多元化的大背景下，高校作為教育體系中的最高層級，應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)一種更為開放、包容的音樂教育理念，在大力宏揚(yáng)本民族音樂文化傳統(tǒng)的同時，學(xué)習(xí)和接受其他民族的優(yōu)秀音樂，全面開展高校音樂教育，使高校大學(xué)生更好的了解世界、走向世界、面向未來。二、高校音樂教育要關(guān)注傳統(tǒng)音樂藝術(shù)的繼承與發(fā)揚(yáng)我國是四大文明古國之一，歷史悠久、地域廣博，在漫長的文化發(fā)展歷史，形成并遺留下了豐富的音樂文化遺產(chǎn)?！爸挥忻褡宓?，才是世界的?！睒?gòu)建多元音樂藝術(shù)文化格局的今天，我們必須要珍惜古代先民所遺留給我們的寶貴財富，審時度勢、積極繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)音樂藝術(shù)精髓：首先，要強(qiáng)調(diào)對我國古代音樂藝術(shù)文化的傳承。我國古代先民在音樂藝術(shù)方面取得了巨大的成就，形成了相對完備的音樂藝術(shù)體系，其中包括豐富的音樂理論和繁多的音樂藝術(shù)種類，如“詞情、曲情、聲情相融合”、“字正腔圓”的審美標(biāo)準(zhǔn)，古琴、琵琶、二胡等民族樂器等等，不一而足，要重視對傳統(tǒng)藝術(shù)文化的繼承和發(fā)展。其次，要加強(qiáng)對少數(shù)民族音樂文化藝術(shù)的保護(hù)。我國眾多的少數(shù)民族創(chuàng)造了別具特色、種類豐富的音樂文化藝術(shù)，但因為少數(shù)民族人口數(shù)量下降等多方面原因，使得我國少數(shù)民族音樂藝術(shù)保護(hù)工作任務(wù)十分艱巨。高校作為培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要基地，要充分發(fā)揮自身在科學(xué)研究和文化保護(hù)方面的優(yōu)勢，為少數(shù)民族音樂藝術(shù)保護(hù)提供重要支持。最后，要關(guān)注我國各民族音樂藝術(shù)之間的交流與融合。我國民族音樂藝術(shù)之間的交流融合現(xiàn)象十分頻繁，最為典型的例子就是京劇的形成，京劇吸收了多個地方戲曲藝術(shù)的精華并才最終發(fā)展成為“國粹”。我們要積極推動本國內(nèi)各民族音樂藝術(shù)之間的交流和學(xué)習(xí)，形成具有鮮明華夏特色的音樂藝術(shù)體系。三、高校音樂教育要強(qiáng)調(diào)對外來音樂藝術(shù)的接納與學(xué)習(xí)上個世紀(jì)，我國現(xiàn)代音樂教育經(jīng)歷了從“歐洲中心論”到“俄羅斯模式”的發(fā)展階段，這對于我國音樂藝術(shù)本土化、民族化發(fā)展以及對本民族音樂文化藝術(shù)繼承造成了一些不利影響。但是在強(qiáng)調(diào)本土化、民族化的音樂發(fā)展框架中，我們決不能矯枉過正，從全盤西化的極端走向全盤否定西化的極端。首先，要以尊重、平等的心態(tài)去對待任何一種類型的音樂藝術(shù)，尊重這一音樂藝術(shù)之后的他民族文化，促進(jìn)世界音樂藝術(shù)之間的和諧共存。其次，世界各國音樂藝術(shù)成果十分豐厚，要在有限的時間內(nèi)對全面接觸和了解這些音樂藝術(shù)成果是十分不現(xiàn)實的。在這一情況下，我們可以先學(xué)習(xí)那些有重大突破和一定啟示意義、已經(jīng)被時間歷史證明了的音樂藝術(shù)成果，使我國音樂藝術(shù)教育迅速發(fā)展起來；最后，要以開放包容的寬和心態(tài)對待外來音樂藝術(shù)，盡可能的開拓學(xué)生的視野，為他們創(chuàng)設(shè)與世界音樂藝術(shù)近距離接觸的機(jī)會，提高他們對音樂美的感受力、理解力、想象力及創(chuàng)造力，更好地適應(yīng)人類全球化發(fā)展的趨勢。四、結(jié)語當(dāng)今世界文化交流和融合日漸頻繁，多元化理念已經(jīng)逐漸滲透到人類社會生活的各個方面。正是在這種多元化發(fā)展的大背景下，高校音樂教育也開始呈現(xiàn)多元化趨勢。音樂教育工作者要充分意識到時代所賦予音樂教育的使命，培養(yǎng)學(xué)生“海納百川”的氣度、積極向上的心態(tài)以及較強(qiáng)的鑒賞能力來對待爭奇斗艷、眾彩紛呈的世界音樂藝術(shù)，使他們正確理解并尊重多元文化，掌握與外部世界接觸的勇氣和智慧，積極傳承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)音樂藝術(shù)，努力學(xué)習(xí)和接納西方音樂藝術(shù)，并最終成長為社會主義事業(yè)發(fā)展所需要的高素質(zhì)人才。皮瓣修復(fù)術(shù)后護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林皮瓣修復(fù)22護(hù)理登房一一皮瓣修復(fù)術(shù)的護(hù)理護(hù)理登房23■匯報病例(2-1)患者劉百恒,男,11,于414騎車時不慎摔傷,致左小腿腫痛形有左小腿開放傷,于外院拍片示左脛骨骨折移位,斷端完全移位,后于外院行開放清創(chuàng)婕合術(shù),為求進(jìn)一步治療,入住我院小兒骨科病區(qū),院時滲者左小腿腫脹畸形,肢端血運(yùn)感覺可,左小腿中段可見一橫行長約10m縫合只邊練向近側(cè)延伸5cm范圍出現(xiàn)皮膚暗紅黑色?；颊哂?月28日15時30分在硬膜外麻醉下左脛骨骨折術(shù)后皮膚壞死清創(chuàng)并閉合復(fù)位外固定架固定術(shù)加SD負(fù)壓吸引術(shù),術(shù)后給予外固定架固定,肢端血運(yùn)及活動正常,持續(xù)ⅧSD引流通暢。給予活血化