鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄖ委熓呓虒W(xué)課件

鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄖ委熓哝?zhèn)靜安神針?lè)ㄖ委熓?免疫力下降引發(fā)高血壓、心臟病、老年性癡呆記憶力減退白天精神不振植物神經(jīng)功能紊亂早衰，縮短壽命影響生長(zhǎng)發(fā)育意外事故的發(fā)生

失眠的危害失眠的危害2失眠的概念失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一種病證，輕者入眠困難，時(shí)寐時(shí)醒或醒后不能再寐，嚴(yán)重者可整夜不眠。常妨礙人們的正常生活、工作、學(xué)習(xí)，日久出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒變化，給身心健康帶來(lái)極大的危害。中醫(yī)稱失眠為“不寐”“不得臥”“不得眠”“目不暝”，失眠的病機(jī)為神之失常。失眠的概念失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一種病證，輕者入眠困3中醫(yī)不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。以失眠為主訴，并有下列8項(xiàng)中5項(xiàng)①頭暈；②頭痛；③多夢(mèng)；④倦??；⑤健忘；⑥心悸；⑦納差；⑧煩躁易怒。中醫(yī)不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)擬4脾心脾兩虛心俞陰陵泉膽心膽氣虛膽俞心俞腎心腎不交太溪胃脾胃不和足三里肝肝火上擾太沖心心無(wú)所依神無(wú)所歸神門(mén)脾膽腎胃肝心5西醫(yī)失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有失眠的典型癥狀以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括入睡困難，易醒，多夢(mèng)，晨醒過(guò)早，醒后不能再睡，醒后感不適、疲乏或白天困倦。2.睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上。3.失眠引起顯著的苦惱，或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能。4.不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。西醫(yī)失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有失眠的典型癥狀以睡眠障礙為幾乎惟一的癥6睡眠狀況分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)睡眠率=實(shí)際入睡時(shí)間/上床至起床總時(shí)×100%根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測(cè)法，睡眠狀況分5級(jí)。Ⅰ級(jí)睡眠率70%～80%，睡眠尚可；Ⅱ級(jí)睡眠率60%～70%，睡眠困難；Ⅲ級(jí)睡眠率50%～60%，睡眠障礙；Ⅳ級(jí)睡眠率40%～50%，中度睡眠障礙；Ⅴ級(jí)睡眠率30%～40%，嚴(yán)重睡眠障礙。睡眠狀況分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)睡眠率=實(shí)際入睡時(shí)間/上床至起床總時(shí)×1007扶正祛邪疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和陰陽(yáng)失眠的針灸治療扶正祛邪失眠的針灸治療8鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄟx穴的特點(diǎn)

鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄊ窃谡w觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下，選取四神聰、神門(mén)、三陰交，鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄗ窠?jīng)旨、創(chuàng)新法，從整體觀念來(lái)認(rèn)識(shí)人體生理、病理的密切關(guān)系。針刺陽(yáng)部四神聰可產(chǎn)生重壓針感，重可寧?kù)o精府。神門(mén)、三陰交相配補(bǔ)益心脾二經(jīng)，助氣血生化之源，以達(dá)養(yǎng)心安神、益氣補(bǔ)血之用。八穴配伍以達(dá)陰陽(yáng)相合，剛?cè)嵯酀?jì)之目的。鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄟx穴的特點(diǎn)鎮(zhèn)靜安神9鎮(zhèn)靜安神針?lè)ǖ膬?yōu)勢(shì)選穴精簡(jiǎn)組方科學(xué)療效可靠副作用小鎮(zhèn)靜安神針?lè)ǖ膬?yōu)勢(shì)選穴精簡(jiǎn)10方義四神聰為經(jīng)外奇穴，以鎮(zhèn)靜安神，引陽(yáng)入陰。神門(mén)為手少陰心經(jīng)原穴。三陰交為肝、脾、腎之足三陰經(jīng)交會(huì)穴，兩穴合用以益氣養(yǎng)血，寧心安神。方義11配穴特點(diǎn)1.循經(jīng)取穴四神聰穴屬經(jīng)外奇穴，位于頭部百會(huì)穴前后左右各旁開(kāi)1寸，前后兩穴均在督脈循行路線上?！峨y經(jīng)·二十八難》道“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦”。督脈直通于腦，又有支脈絡(luò)腎貫心。配穴特點(diǎn)1.循經(jīng)取穴12神門(mén)為手少陰心經(jīng)的原穴，具有寧心安神、寬胸理氣之功?！拔宀赜屑?，當(dāng)取十二原”。三陰交為足太陰、足少陰、足厥陰之交會(huì)穴，有養(yǎng)血活血、補(bǔ)益肝腎之功效。神門(mén)為手少陰心經(jīng)的原穴，具有寧心安神、寬胸理氣之功?！拔宀赜?32.精氣神取穴四神聰在頂應(yīng)天，主氣；神門(mén)在手應(yīng)人，主神；三陰交在足應(yīng)地，主精。故謂精氣神取穴。2.精氣神取穴143.陰陽(yáng)相協(xié)部位頭部為陽(yáng)，手足為陰；神聰四穴居頭頂為陽(yáng)，神門(mén)、三陰交位四肢腹面為陰。陽(yáng)部與陰部之比為113.陰陽(yáng)相協(xié)15消毒用品棉簽，75%酒精或者1%碘伏。針用平補(bǔ)平瀉手法，留針30min。Ⅴ級(jí)睡眠率30%～40%，嚴(yán)重睡眠障礙。③三陰交在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。2．針刺手法應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，避免由于手法過(guò)重或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成局部疼痛或輕度腫脹，甚或青紫瘀斑、疲乏無(wú)力等。足三里在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)?！峨y經(jīng)·二十八難》道“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦”?！峨y經(jīng)·二十八難》道“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦”。鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄊ窃谡w觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下，選取四神聰、神門(mén)、三陰交，鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄗ窠?jīng)旨、創(chuàng)新法，從整體觀念來(lái)認(rèn)識(shí)人體生理、病理的密切關(guān)系。四神聰為經(jīng)外奇穴，以鎮(zhèn)靜安神，引陽(yáng)入陰。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測(cè)法，睡眠狀況分5級(jí)。3．不是以失眠為主的其他相關(guān)病癥的患者。4．針刺頭部穴位時(shí)，因頭發(fā)遮擋，出血不易發(fā)現(xiàn)，故出針時(shí)立即用消毒干棉球按壓針孔，避免出血和血腫?！拔宀赜屑?，當(dāng)取十二原”。3．針前應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具，對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具及時(shí)剔除。Ⅱ級(jí)睡眠率60%～70%，睡眠困難；針用平補(bǔ)平瀉手法，留針30min。三陰交為肝、脾、腎之足三陰經(jīng)交會(huì)穴，兩穴合用以益氣養(yǎng)血，寧心安神。心俞在背部，在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.失眠引起顯著的苦惱，或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能。適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥符合中醫(yī)不寐的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，診斷明確，年齡在18~65歲者。禁忌癥1.合并有心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病及精神病患者；某些感染性疾病如艾滋病和肝炎等，潰瘍性皮膚病和血液病患者；2．妊娠或哺乳期患者；3．不是以失眠為主的其他相關(guān)病癥的患者。消毒用品棉簽，75%酒精或者1%碘伏。適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥符16技術(shù)操作方法器械準(zhǔn)備1.針具要求有較高的強(qiáng)度和韌性不銹鋼毫針，針體挺直滑利，能耐高熱、防銹，不易被化學(xué)物品腐蝕。3.消毒用品棉簽，75%酒精或者1%碘伏。消毒施術(shù)者手用酒精棉球消毒，選好針刺穴位后，用酒精或碘伏在腧穴部體表用畫(huà)同心圓消毒。技術(shù)操作方法器械準(zhǔn)備17鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄔ敿?xì)操作步驟1．體位患者取仰臥位或坐位。2．選取穴位①四神聰在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸，共4穴；鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄔ敿?xì)操作步驟1．體位患者取仰臥位或坐位。18②神門(mén)仰掌的取穴姿勢(shì)，腕橫紋上，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。②神門(mén)仰掌的取穴姿勢(shì)，腕橫紋上，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。19③三陰交在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄖ委熓呓虒W(xué)課件20鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄡ槾滩僮麽槾滩僮饔糜沂帜础⑹局赋謑寸毫針，在四神聰平刺0.5~0.8寸(針尖逆督脈循行方向)；神門(mén)直刺0.3~0.4寸；三陰交直刺0.5~1寸。針用平補(bǔ)平瀉手法，留針30min。鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄡ槾滩僮麽槾滩僮饔糜沂帜?、示指持l寸毫針，在四神21鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄞq證配穴肝陽(yáng)上擾加太沖(雙側(cè))心腎不交加太溪(雙側(cè))心脾虧虛加心俞(雙側(cè))脾胃不和加足三里(雙側(cè))定位：太沖在足背，當(dāng)?shù)谝?、二指間，指蹼緣的后方赤白肉際處；太溪在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處；心俞在背部，在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸；足三里在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)。鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄞq證配穴肝陽(yáng)上擾加太沖(雙側(cè))定位：太沖在足背，22治療時(shí)間及療程每天針灸1次，每次取8個(gè)穴位(神門(mén)，三陰交取雙側(cè)，四神聰4個(gè)腧穴)，針刺時(shí)間以下午為宜，10d為1個(gè)療程，治療13個(gè)療程，療程間休息2d。治療時(shí)間及療程每天針灸1次，每次取8個(gè)穴位(神門(mén)，三陰交取雙23關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)1．針刺治療的時(shí)間選擇在下午。2．針刺得氣程度要合理掌握，以持續(xù)而和緩的得氣，針感不宜太強(qiáng)，也不能太弱，以患者耐受為度。3．針刺后囑患者寧心安神，閉目養(yǎng)神。平時(shí)暢情志，慎起居。關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)1．針刺治療的時(shí)間選擇在下午。24注意事項(xiàng)1．初次治療手法要輕，治療前要消除患者對(duì)針的顧慮，同時(shí)選擇舒適持久的體位，避免由于過(guò)度緊張而造成暈針。2．針刺手法應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，避免由于手法過(guò)重或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成局部疼痛或輕度腫脹，甚或青紫瘀斑、疲乏無(wú)力等。3．針前應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具，對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具及時(shí)剔除。4．針刺頭部穴位時(shí)，因頭發(fā)遮擋，出血不易發(fā)現(xiàn)，故出針時(shí)立即用消毒干棉球按壓針孔，避免出血和血腫。5．在針刺過(guò)程中，囑患者不要隨意變動(dòng)體位，避免受到擠壓迫造成彎針。注意事項(xiàng)1．初次治療手法要輕，治療前要消除患者對(duì)針的顧慮，同251.明確診斷2.選取主穴3.辨證配穴4.針刺治神5.囑患者調(diào)養(yǎng)失眠治療五步法1.明確診斷失眠治療五步法26穴位的選定提高腧穴定位準(zhǔn)確性得氣的把握準(zhǔn)確掌握進(jìn)針的力度、角度手法的操作平補(bǔ)平瀉法針刺的關(guān)鍵技術(shù)穴位的選定提高腧穴定位準(zhǔn)確性針刺的關(guān)鍵技術(shù)27以失眠為主訴，并有下列8項(xiàng)中5項(xiàng)①頭暈；施術(shù)者手用酒精棉球消毒，選好針刺穴位后，用酒精或碘伏在腧穴部體表用畫(huà)同心圓消毒。鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄔ敿?xì)操作步驟心腎不交加太溪(雙側(cè))三陰交為肝、脾、腎之足三陰經(jīng)交會(huì)穴，兩穴合用以益氣養(yǎng)血，寧心安神。2．針刺手法應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，避免由于手法過(guò)重或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成局部疼痛或輕度腫脹，甚或青紫瘀斑、疲乏無(wú)力等。睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上。3．針前應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具，對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具及時(shí)剔除。③三陰交在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。四神聰在頂應(yīng)天，主氣；心腎不交加太溪(雙側(cè))以失眠為主訴，并有下列8項(xiàng)中5項(xiàng)①頭暈；針刺陽(yáng)部四神聰可產(chǎn)生重壓針感，重可寧?kù)o精府。三陰交為肝、脾、腎之足三陰經(jīng)交會(huì)穴，兩穴合用以益氣養(yǎng)血，寧心安神。神門(mén)、三陰交相配補(bǔ)益心脾二經(jīng)，助氣血生化之源，以達(dá)養(yǎng)心安神、益氣補(bǔ)血之用。適應(yīng)癥符合中醫(yī)不寐的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，診斷明確，年齡在18~65歲者。睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上?！拔宀赜屑?，當(dāng)取十二原”。神聰四穴居頭頂為陽(yáng)，神門(mén)、三陰交位四肢腹面為陰。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測(cè)法，睡眠狀況分5級(jí)。八穴配伍以達(dá)陰陽(yáng)相合，剛?cè)嵯酀?jì)之目的。以失眠為主訴，并有下列8項(xiàng)中5項(xiàng)①頭暈；睡眠率=實(shí)際入睡時(shí)間/上床至起床總時(shí)×100%Ⅳ級(jí)睡眠率40%～50%，中度睡眠障礙；鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄔ敿?xì)操作步驟《難經(jīng)·二十八難》道“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測(cè)法，睡眠狀況分5級(jí)。鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄟx穴的特點(diǎn)神門(mén)、三陰交相配補(bǔ)益心脾二經(jīng)，助氣血生化之源，以達(dá)養(yǎng)心安神、益氣補(bǔ)血之用。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測(cè)法，睡眠狀況分5級(jí)。四神聰為經(jīng)外奇穴，以鎮(zhèn)靜安神，引陽(yáng)入陰。針刺陽(yáng)部四神聰可產(chǎn)生重壓針感，重可寧?kù)o精府。督脈直通于腦，又有支脈絡(luò)腎貫心。針用平補(bǔ)平瀉手法，留針30min。四神聰為經(jīng)外奇穴，以鎮(zhèn)靜安神，引陽(yáng)入陰。睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上。心腎不交加太溪(雙側(cè))三陰交為肝、脾、腎之足三陰經(jīng)交會(huì)穴，兩穴合用以益氣養(yǎng)血，寧心安神。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測(cè)法，睡眠狀況分5級(jí)。謝謝觀看！以失眠為主訴，并有下列8項(xiàng)中5項(xiàng)①頭暈；神聰四穴居頭頂為陽(yáng)，28鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄖ委熓哝?zhèn)靜安神針?lè)ㄖ委熓?9免疫力下降引發(fā)高血壓、心臟病、老年性癡呆記憶力減退白天精神不振植物神經(jīng)功能紊亂早衰，縮短壽命影響生長(zhǎng)發(fā)育意外事故的發(fā)生

失眠的危害失眠的危害30失眠的概念失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一種病證，輕者入眠困難，時(shí)寐時(shí)醒或醒后不能再寐，嚴(yán)重者可整夜不眠。常妨礙人們的正常生活、工作、學(xué)習(xí)，日久出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒變化，給身心健康帶來(lái)極大的危害。中醫(yī)稱失眠為“不寐”“不得臥”“不得眠”“目不暝”，失眠的病機(jī)為神之失常。失眠的概念失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一種病證，輕者入眠困31中醫(yī)不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。以失眠為主訴，并有下列8項(xiàng)中5項(xiàng)①頭暈；②頭痛；③多夢(mèng)；④倦??；⑤健忘；⑥心悸；⑦納差；⑧煩躁易怒。中醫(yī)不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)擬32脾心脾兩虛心俞陰陵泉膽心膽氣虛膽俞心俞腎心腎不交太溪胃脾胃不和足三里肝肝火上擾太沖心心無(wú)所依神無(wú)所歸神門(mén)脾膽腎胃肝心33西醫(yī)失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有失眠的典型癥狀以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括入睡困難，易醒，多夢(mèng)，晨醒過(guò)早，醒后不能再睡，醒后感不適、疲乏或白天困倦。2.睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上。3.失眠引起顯著的苦惱，或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能。4.不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。西醫(yī)失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有失眠的典型癥狀以睡眠障礙為幾乎惟一的癥34睡眠狀況分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)睡眠率=實(shí)際入睡時(shí)間/上床至起床總時(shí)×100%根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測(cè)法，睡眠狀況分5級(jí)。Ⅰ級(jí)睡眠率70%～80%，睡眠尚可；Ⅱ級(jí)睡眠率60%～70%，睡眠困難；Ⅲ級(jí)睡眠率50%～60%，睡眠障礙；Ⅳ級(jí)睡眠率40%～50%，中度睡眠障礙；Ⅴ級(jí)睡眠率30%～40%，嚴(yán)重睡眠障礙。睡眠狀況分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)睡眠率=實(shí)際入睡時(shí)間/上床至起床總時(shí)×10035扶正祛邪疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和陰陽(yáng)失眠的針灸治療扶正祛邪失眠的針灸治療36鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄟx穴的特點(diǎn)

鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄊ窃谡w觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下，選取四神聰、神門(mén)、三陰交，鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄗ窠?jīng)旨、創(chuàng)新法，從整體觀念來(lái)認(rèn)識(shí)人體生理、病理的密切關(guān)系。針刺陽(yáng)部四神聰可產(chǎn)生重壓針感，重可寧?kù)o精府。神門(mén)、三陰交相配補(bǔ)益心脾二經(jīng)，助氣血生化之源，以達(dá)養(yǎng)心安神、益氣補(bǔ)血之用。八穴配伍以達(dá)陰陽(yáng)相合，剛?cè)嵯酀?jì)之目的。鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄟx穴的特點(diǎn)鎮(zhèn)靜安神37鎮(zhèn)靜安神針?lè)ǖ膬?yōu)勢(shì)選穴精簡(jiǎn)組方科學(xué)療效可靠副作用小鎮(zhèn)靜安神針?lè)ǖ膬?yōu)勢(shì)選穴精簡(jiǎn)38方義四神聰為經(jīng)外奇穴，以鎮(zhèn)靜安神，引陽(yáng)入陰。神門(mén)為手少陰心經(jīng)原穴。三陰交為肝、脾、腎之足三陰經(jīng)交會(huì)穴，兩穴合用以益氣養(yǎng)血，寧心安神。方義39配穴特點(diǎn)1.循經(jīng)取穴四神聰穴屬經(jīng)外奇穴，位于頭部百會(huì)穴前后左右各旁開(kāi)1寸，前后兩穴均在督脈循行路線上?！峨y經(jīng)·二十八難》道“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦”。督脈直通于腦，又有支脈絡(luò)腎貫心。配穴特點(diǎn)1.循經(jīng)取穴40神門(mén)為手少陰心經(jīng)的原穴，具有寧心安神、寬胸理氣之功?！拔宀赜屑?，當(dāng)取十二原”。三陰交為足太陰、足少陰、足厥陰之交會(huì)穴，有養(yǎng)血活血、補(bǔ)益肝腎之功效。神門(mén)為手少陰心經(jīng)的原穴，具有寧心安神、寬胸理氣之功。“五藏有412.精氣神取穴四神聰在頂應(yīng)天，主氣；神門(mén)在手應(yīng)人，主神；三陰交在足應(yīng)地，主精。故謂精氣神取穴。2.精氣神取穴423.陰陽(yáng)相協(xié)部位頭部為陽(yáng)，手足為陰；神聰四穴居頭頂為陽(yáng)，神門(mén)、三陰交位四肢腹面為陰。陽(yáng)部與陰部之比為113.陰陽(yáng)相協(xié)43消毒用品棉簽，75%酒精或者1%碘伏。針用平補(bǔ)平瀉手法，留針30min。Ⅴ級(jí)睡眠率30%～40%，嚴(yán)重睡眠障礙。③三陰交在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。2．針刺手法應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，避免由于手法過(guò)重或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成局部疼痛或輕度腫脹，甚或青紫瘀斑、疲乏無(wú)力等。足三里在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)。《難經(jīng)·二十八難》道“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦”?！峨y經(jīng)·二十八難》道“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦”。鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄊ窃谡w觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下，選取四神聰、神門(mén)、三陰交，鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄗ窠?jīng)旨、創(chuàng)新法，從整體觀念來(lái)認(rèn)識(shí)人體生理、病理的密切關(guān)系。四神聰為經(jīng)外奇穴，以鎮(zhèn)靜安神，引陽(yáng)入陰。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測(cè)法，睡眠狀況分5級(jí)。3．不是以失眠為主的其他相關(guān)病癥的患者。4．針刺頭部穴位時(shí)，因頭發(fā)遮擋，出血不易發(fā)現(xiàn)，故出針時(shí)立即用消毒干棉球按壓針孔，避免出血和血腫?！拔宀赜屑?，當(dāng)取十二原”。3．針前應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具，對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具及時(shí)剔除。Ⅱ級(jí)睡眠率60%～70%，睡眠困難；針用平補(bǔ)平瀉手法，留針30min。三陰交為肝、脾、腎之足三陰經(jīng)交會(huì)穴，兩穴合用以益氣養(yǎng)血，寧心安神。心俞在背部，在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.失眠引起顯著的苦惱，或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能。適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥符合中醫(yī)不寐的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，診斷明確，年齡在18~65歲者。禁忌癥1.合并有心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病及精神病患者；某些感染性疾病如艾滋病和肝炎等，潰瘍性皮膚病和血液病患者；2．妊娠或哺乳期患者；3．不是以失眠為主的其他相關(guān)病癥的患者。消毒用品棉簽，75%酒精或者1%碘伏。適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥符44技術(shù)操作方法器械準(zhǔn)備1.針具要求有較高的強(qiáng)度和韌性不銹鋼毫針，針體挺直滑利，能耐高熱、防銹，不易被化學(xué)物品腐蝕。3.消毒用品棉簽，75%酒精或者1%碘伏。消毒施術(shù)者手用酒精棉球消毒，選好針刺穴位后，用酒精或碘伏在腧穴部體表用畫(huà)同心圓消毒。技術(shù)操作方法器械準(zhǔn)備45鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄔ敿?xì)操作步驟1．體位患者取仰臥位或坐位。2．選取穴位①四神聰在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸，共4穴；鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄔ敿?xì)操作步驟1．體位患者取仰臥位或坐位。46②神門(mén)仰掌的取穴姿勢(shì)，腕橫紋上，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。②神門(mén)仰掌的取穴姿勢(shì)，腕橫紋上，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。47③三陰交在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄖ委熓呓虒W(xué)課件48鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄡ槾滩僮麽槾滩僮饔糜沂帜?、示指持l寸毫針，在四神聰平刺0.5~0.8寸(針尖逆督脈循行方向)；神門(mén)直刺0.3~0.4寸；三陰交直刺0.5~1寸。針用平補(bǔ)平瀉手法，留針30min。鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄡ槾滩僮麽槾滩僮饔糜沂帜?、示指持l寸毫針，在四神49鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄞq證配穴肝陽(yáng)上擾加太沖(雙側(cè))心腎不交加太溪(雙側(cè))心脾虧虛加心俞(雙側(cè))脾胃不和加足三里(雙側(cè))定位：太沖在足背，當(dāng)?shù)谝弧⒍搁g，指蹼緣的后方赤白肉際處；太溪在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處；心俞在背部，在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸；足三里在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)。鎮(zhèn)靜安神針?lè)ㄞq證配穴肝陽(yáng)上擾加太沖(雙側(cè))定位：太沖在足背，50治療時(shí)間及療程每天針灸1次，每次取8個(gè)穴位(神門(mén)，三陰交取雙側(cè)，四神聰4個(gè)腧穴)，針刺時(shí)間以下午為宜，10d為1個(gè)療程，治療13個(gè)療程，療程間休息2d。治療時(shí)間及療程每天針灸1次，每次取8個(gè)穴位(神門(mén)，三陰交取雙51關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)1．針刺治療的時(shí)間選擇在下午。2．針刺得氣程度要合理掌握，以持續(xù)而和緩的得氣，針感不宜太強(qiáng)，也不能太弱，以患者耐受為度。3．針刺后囑患者寧心安神，閉目養(yǎng)神。平時(shí)暢情志，慎起居。關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)1．針刺治療的時(shí)間選擇在下午。52注意事項(xiàng)1．初次治療手法要輕，治療前要消除患者對(duì)針的顧慮，同時(shí)選擇舒適持久的體位，避免由于過(guò)度緊張而造成暈針。2．針刺手法應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，避免由于手法過(guò)重或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成局部疼痛或輕度腫脹，甚或青紫瘀斑、疲乏無(wú)力等。3．針前應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具，對(duì)不符合質(zhì)量要求的針具及時(shí)剔除。4．針刺頭部穴位時(shí)，因頭發(fā)遮擋，出血不易發(fā)現(xiàn)，故出針時(shí)立即用消毒干棉球按壓針孔，避免出血和血腫。5．在針刺過(guò)程中，囑患者不要隨意變動(dòng)體位，避免受到擠壓迫造成彎針。注意事項(xiàng)1．初次治療手法要輕，治療前要消除患者對(duì)針的顧慮，同531.明確診斷2.選取主穴3.辨證配穴4.針刺治神5.囑患者調(diào)養(yǎng)失眠治療五步法1.明確診斷失眠治療五步法54穴位的選定提高腧穴定位準(zhǔn)確性得氣的把握準(zhǔn)確掌握進(jìn)針的力度、角度手法的操作平補(bǔ)平瀉法針刺的關(guān)鍵技術(shù)穴位的選定提高腧穴定位準(zhǔn)確性針刺的關(guān)鍵技術(shù)55以失眠為主訴，并有下列8項(xiàng)中5項(xiàng)①頭暈；施術(shù)者手用酒精棉球消毒，選好針刺穴位后，用酒精或碘伏在腧穴部