腹部影像診斷學(xué)課件

腹部影像診斷學(xué)腹部影像診斷學(xué)腹部影像診斷學(xué)腹部、盆部與腹膜后疾病的影像診斷檢查方法英語課文教學(xué)是中學(xué)英語教學(xué)的重點和難點，是中學(xué)英語教學(xué)的中心環(huán)節(jié)。但英語的Reading教學(xué)要么“穿新鞋、走老路”，采用“塊塊教學(xué)法”，要么采用大家比較推崇的整體教學(xué)法，通過各種形式的讀和練，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力和技巧。大家普遍認為，Reading想上好、上出精彩不是一件容易的事。這也是眾多英語行家、名師上示范課、展示課、觀摩課時都對Reading退避三舍、敬而遠之，選擇上Comicstrip&Welcometotheunite或Vocabulary的原因吧。筆者認為，英語Reading像Comicstrip&Welcometotheunit或Vocabulary一樣，同樣可以上出精彩。下面筆者根據(jù)自己的教學(xué)實踐經(jīng)驗，簡單談?wù)勅绾尾拍馨裄eading上得精彩。一、英語教師鐘愛Comicstrip或Vocabulary多數(shù)教師上公開課選擇Comicstrip&Welcometotheunit或Vocabulary，對Comicstrip&Welcometotheunit或Vocabulary情有獨鐘，不用說都明白：Comicstrip有簡短的卡通對話，語言活潑、句子結(jié)構(gòu)簡單、語法現(xiàn)象不復(fù)雜且無需多問，一提而過就行，優(yōu)點是可以組織學(xué)生表演，使用兩人一組或男、女同學(xué)分別扮演Hobo和Eddie，課堂氣氛活潑，學(xué)習(xí)氛圍濃厚，學(xué)生樂于參與等；Vocabulary也備受大家喜愛，這部分內(nèi)容更少，利于教師和學(xué)生發(fā)揮。如牛津英語8BUnit2的中心話題是Travelling，第一課時包括Comicstrip&Welcometotheunit兩部分，Comicstrip從聽、說入手，對話容易吸引學(xué)生的注意力。人人熟知的Hobo好吃懶做，Eddie勤勞善良在這個對話里得到驗證：Hobo打算去西山旅游，“好心”帶上Eddie，其實是把Eddie當(dāng)做“腳夫”，幫他背包拿行李。如果教師巧妙設(shè)計幾個與對話相關(guān)的問題、放錄音，讓學(xué)生回答問題；再安排幾組學(xué)生情景表演，就更生動活潑，學(xué)生會在輕松的氛圍中愉快地學(xué)習(xí)。Welcometotheunit更令學(xué)生愛不釋手：一幅幅風(fēng)景秀麗的國外旅游景點MountFuji，TheTowerBridge等會吸引學(xué)生的眼球，執(zhí)教者利用掛圖或多媒體展示這些名勝，再適當(dāng)拓展，對這些名勝簡單介紹后，示范表演對話：Whatisthis？ItisMountFuji.Whatcanwedothere？Gohiking.然后組織學(xué)生模仿對話并表演。這樣一節(jié)課其樂融融，有聽、說、讀、演等活動，無愧是高效課堂。這樣的課，其實每一位英語教師都輕車熟路、得心應(yīng)手，拿來就上，能上出精彩，備受學(xué)生青睞。二、Reading同樣可以上出精彩，打造Reading高效課堂1.改變觀點，確信Reading同樣可以上出精彩。多數(shù)英語教師認為：Reading教材不像Comicstrip&Welcometotheunit那樣鮮活、有趣，也不像Vocabulary那樣內(nèi)容單一、好把握。學(xué)生又都對Reading有畏懼心理，單詞量大、句子復(fù)雜、篇章又長，讀、背有難度。有的教師還認為：Reading教學(xué)無非是訓(xùn)練學(xué)生讀的技巧，想達到大綱中的要求，學(xué)生的聽、說、讀、寫就會顧此失彼……種種想法導(dǎo)致了教師們上公開課不看好Reading，對Reading敬而遠之。筆者認為，雖然Reading像眾家所言，但要上出精彩，演繹得出類拔萃也不是難事，同樣也可以打造精彩課堂，構(gòu)建高效課堂。2.勇于創(chuàng)新，打造Reading精彩課堂。筆者一直致力于Reading教學(xué)的實踐創(chuàng)新，力避傳統(tǒng)的講讀法，也不一味地利用Reading對學(xué)生進行各種讀的方法和技巧的訓(xùn)練，而是利用Reading閱讀材料對學(xué)生進行全面聽、說、讀、寫的綜合訓(xùn)練。聽起來似乎有點天方夜譚，其實完全行得通。筆者曾上過一節(jié)Reading的示范課，效果非常好。筆者在進行牛津英語8AUnit3Reading教學(xué)時，課前讓學(xué)生收集圖片，上網(wǎng)查閱有關(guān)國內(nèi)外的名勝和著名景點，以便上課交流；將課文改編成導(dǎo)游詞，介紹北京世界公園的情況，或者以第一人稱的方式敘述北京世界公園一日游的見聞。這樣布置的課外作業(yè)具有挑戰(zhàn)性，學(xué)生樂于投入，積極準備。上課時，筆者摒棄常態(tài)的講讀法，上節(jié)展示課。首先讓學(xué)生介紹準備好的圖片、介紹名勝古跡。由于準備充分，學(xué)生將自己收集到的名勝照片拿出來，指著圖片熟練自如地一一介紹，將中國長城、頤和園，法國的埃菲爾鐵塔等介紹得淋漓盡致。有的演了精彩的小品劇，小導(dǎo)游們一個接一個用流利的英語將課文分解得妙趣橫生。學(xué)生邊看邊聽，在“做”中學(xué)，在學(xué)中“做”，獲得了英語學(xué)習(xí)、感悟的享受；有的用第一人稱敘述了在世界公園一天的所見所聞所感，介紹得生動逼真、條理清晰，有身臨其境的感覺……學(xué)生在活動中學(xué)到了知識、構(gòu)建了知識、形成了技能、培養(yǎng)了能力，也充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性和主動性；他們在活動中發(fā)展，在活動中受益，在活動中體驗成功。評課時，一位教師如此評課：“課前我還擔(dān)心你怎么上Reading！這節(jié)課讓我開了眼界，原來Reading還能這樣上！我以為Reading非講讀不行，對學(xué)生不放心，認為不講學(xué)生什么也不會?？磥?，確實得改變自己的觀點了……”我也認為這節(jié)課勇于創(chuàng)新，實現(xiàn)了實踐活動和課文教學(xué)的完美整合，取得了意想不到的效果，上得精彩，打造了高效課堂，是成功的。廣大英語教師應(yīng)該更新教學(xué)觀念，放下“應(yīng)試教育”沉重的包袱，不斷優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，結(jié)合英語學(xué)科的特點，走進新課程、實現(xiàn)新課改，不要讓課改成為空話，用先進教育理念指導(dǎo)教育教學(xué)實踐，讓每一節(jié)英語課都精彩紛呈，讓Reading課堂更精彩。長期以來，初中作文教學(xué)處于一種半失眠狀態(tài)。雖然學(xué)校與教師在開學(xué)初都制訂了學(xué)期作文計劃，確定了篇目，明確了教學(xué)目標，但這些舉措大都是為應(yīng)付檢查。在這樣的現(xiàn)實之下，作文教學(xué)既沒有成體系的教程，也沒有有效的訓(xùn)練方法，導(dǎo)致初中學(xué)生記敘文寫作依然存在結(jié)構(gòu)“缺鈣”、主題“貧血”等問題。針對這兩個問題，筆者探尋了以下幾種有效的應(yīng)對方法。一、結(jié)構(gòu)“補鈣”，骨骼強壯初中記敘文寫作要注重文章結(jié)構(gòu)的打造。我們可以指導(dǎo)學(xué)生在審清題目的前提下將要寫的記敘文分為兩種：寫人記事和借景抒情。教師針對這兩種類型記敘文為學(xué)生提供實用的寫作模式并加以訓(xùn)練，可以收到事半功倍的效果。模式一寫人敘事模式【一般模式】1.開頭第一，抒情化的語言描寫“我”與人物之間一起生活、學(xué)習(xí)的情景，重點刻畫人物的某個細節(jié)特征，如外貌描寫。第二，用細膩的語言描寫人物所處的特定環(huán)境，通過可以烘托人物形象或引起下文的自然環(huán)境描寫，達到切題、入題的效果。比如《我的媽媽》一文，作者這樣開頭：“‘懶蟲！快八點了！再不起床就要遲到了！聽到了沒有！我要掀被窩了！’媽媽河?xùn)|獅吼般地叫聲，逼得我極不情愿地鉆出熱乎乎地被窩”。典型的語言描寫，一位激情媽媽的形象就脫穎而出了。再比如，《窗外的風(fēng)景》一文，作者這樣開篇：“常常地，我習(xí)慣性倚靠著窗臺，環(huán)視四周，孤獨的望著窗外那似乎永遠不變的景色，偷偷地潸然淚下。再一次走到窗外，窗外的蕭條冷落消失了，唯有春暖花開，蝶舞飛揚的溫馨景象，窗外一切都變了”。2.中間寫一件事：可以采用時序順進式。按照事情發(fā)展的先后，展開細致敘述和描寫，在發(fā)展的高潮部分用關(guān)鍵句點出文章主題。亦可以采用倒敘式，將高潮部分前移，再按時序展開，在點題前最好能插敘一段，能夠深化文章主題，豐富人物形象。寫幾件事：可以采用并列展開式。選取不同角度的幾個生活片斷或?qū)⑼粌?nèi)容的幾個側(cè)面在同一層面上平列展開，構(gòu)成一個統(tǒng)一的整體。要注意的是，并列式的敘述要有一條鮮明的線索。3.結(jié)尾首先強化人物特征，內(nèi)容照應(yīng)開頭；其次深化感情，發(fā)出感慨，開始行動。比如《母愛，我心中的薔薇》一文結(jié)尾這樣寫道：“窗外起風(fēng)了，風(fēng)鈴擺動了。這一次，沒有下雨。你悄悄地走到床前，為我掖好被角，在我的額上印上溫柔的一吻。我睜開眼睛，找尋不到你的身影，但我笑了，我仿佛嗅到了薔薇的馨香。這一次，我的夢很甜很甜”。宗璞《紫藤蘿瀑布》一文中開頭和結(jié)尾的處理：“我不由得停住了腳步……在這淺紫色的光輝和淺紫色的芳香中，我不覺加快了腳步”。模式二借景抒情模式【一般模式】1.開頭第一，敘述自己與景物的關(guān)系。重點寫景，用抒情化的語言描述。第二，直接抒情所處的位置，是放在具體敘述之前（多在文章的開頭），議論抒情即主題。比如《日出》一文開頭：“天剛破曉，淡青色的天空鑲嵌著幾顆稀落的星星，我便爬上山巔，觀看久已向往的日出”。2.中間第一，抓住景物特點，逐層深入，細致動人。第二，運用聯(lián)想，以物及人，意義重大。3.結(jié)尾結(jié)尾重申景物意義，照應(yīng)開頭，發(fā)出感慨。比如宗璞《紫藤蘿瀑布》一文中開頭和結(jié)尾的處理：“我不由得停住了腳步……在這淺紫色的光輝和淺紫色的芳香中，我不覺加快了腳步”。再比如《石榴》的結(jié)尾：“禁不住唾津的潛溢了”。這里所說的文章模式只是一般樣式，還可以在此基礎(chǔ)上靈活運用，比如采用小標題式，日記式的文章結(jié)構(gòu)。但不管用哪種結(jié)構(gòu)，文章構(gòu)思總的要求是結(jié)構(gòu)簡單，框架清晰。如果能給讀者，給閱卷老師留下“結(jié)構(gòu)美”的印象就算成功一半了。二、主題“補血”，面色紅潤文如其人，少不了精氣神，文章主題即是文魂。所謂主題，就是作者在文中要表達的中心思想和寫作意圖。不管是平時練筆還是考試作文都應(yīng)該有一個鮮明的主題?，F(xiàn)在學(xué)生的作文很多都是純粹應(yīng)試，要么圍繞文題泛泛而談，漫無目的；要么缺乏思考就事論事，毫無深意，寫來寫去就是那幾個老套的話題。提到“溫暖”無非是贊美友情，感恩親情；提到“成長”無非是回憶往事，展望未來；提到“夢想”無非是激勵自我，樹立志向。事實上我們的作文并不是一定要寫出別人從來都沒有寫過的題材和主題，因為這樣的想法是不切實際的，我們在作文中追求的應(yīng)該是同樣的主題如何挖掘深度。1.主題突顯可以通過構(gòu)思來實現(xiàn)比如寫“感恩母愛”的文章，如果學(xué)生選材時依然選擇了媽媽在他做作業(yè)時為他送牛奶的題材，只要稍作處理同樣可以表現(xiàn)深刻的主題。這篇文章可以這樣構(gòu)思：開頭描寫夜深人靜，小區(qū)的寂靜，月色的孤獨。然后過渡到，窗臺前題海奮戰(zhàn)的“我”，媽媽推門的聲音，媽媽的眼神，“我”的厭煩，“我”對媽媽態(tài)度的轉(zhuǎn)變，做完作業(yè)我來到客廳發(fā)現(xiàn)睡著的媽媽，“我”給媽媽也倒了一杯牛奶，媽媽欣慰的神情。結(jié)尾時，“我”來到房間，看到窗外皎潔的月色，欣然入睡。在這篇文章中通過開頭結(jié)尾月色的對比描寫和“我”為媽媽倒牛奶時媽媽欣慰的神態(tài)描寫，可以很好的扣住“感恩母愛”的主題，避免了落人空洞感恩的誤區(qū)，從而讓文章主題深刻起來。2.主題突顯可以通過精煉結(jié)尾實現(xiàn)比如，在《紫藤蘿瀑布》一文有這樣的句子：“花和人都會遇到各種各樣的不幸，但是生命的長河是無止境的”?！渡⒉健芬晃挠小暗液推拮佣际锹兀€(wěn)穩(wěn)地，走得很仔細，好像我背上的同她背上的加起來，就是整個世界”的句子。這種畫龍點睛句子的表達關(guān)鍵在于正確運用議論、抒情等表達方式來實現(xiàn)。比如一篇文章描寫媽媽為上學(xué)的孩子準備衣物的情景：“媽媽的一舉一動是如此的輕柔緩慢，把兒子的全部衣服一件件展開，輕輕撫平，再整整齊齊地疊好，然后小心地放入衣箱內(nèi)。她就這樣默默地、細心地撫摩著、折疊著、整理著，仿佛要把自己對兒子的一片愛心、一縷深情儲蓄在這衣服里”。表面寫的是媽媽的動作，實際上字里行間跳動的是一顆愛心。對于作文主題，我們應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生盡可能“拔高一些”“挖深一些”，當(dāng)然不是空洞拔高，要求學(xué)生寫一些外表華麗而內(nèi)涵空洞的話語，而是建立在簡單卻明確的結(jié)構(gòu)上，用細致而富有特征的描寫是文章厚實而意義深刻。讓文章主題鮮明，耐人尋味是每一個寫作者的必修課?？傊?，作文教學(xué)是語文教學(xué)的難點，“應(yīng)試作文”更是我們不可回避的現(xiàn)實問題。目前我們對于作文教學(xué)的探討還不多，作文教學(xué)還沒有形成系統(tǒng)，還有很多問題沒有解決。在此筆者希望文中這些膚淺見解能有所作用，能給廣大同人的作文教學(xué)帶來一些有價值的幫助。腹部影像診斷學(xué)腹部影像診斷學(xué)腹部影像診斷學(xué)腹部、盆部與腹膜后1腹部、盆部與腹膜后疾病的影像診斷腹部、盆部與腹膜后疾病的影像診斷2檢查方法檢查方法3腹部影像診斷學(xué)課件42)造影檢查(1)鋇餐檢查:口服鋇劑后顯示消化道,既能顯示器質(zhì)性病變又能顯示功能性病變。2)造影檢查5(2)尿路造影(ⅣP)顯示腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱的形態(tài)、雙腎的排泄功能。(2)尿路造影(ⅣP)6(3)血管造影(angiography)用途:實質(zhì)性臟器挫裂傷、消化道不明原因出血,腫瘤診斷和介入治療圖(3)血管造影(angiography)7CT檢查(平掃、增強用途:實質(zhì)臟器挫裂傷、出血、腫瘤、膿腫和炎癥優(yōu)點:分辨率高,實質(zhì)性臟器顯示清晰;斷層顯示,無重疊,解剖定位好;不增加病人痛苦。CT檢查(平掃、增強8正常影像學(xué)表現(xiàn)正常影像學(xué)表現(xiàn)9腹部正常影像解剖實質(zhì)器官輪廓:肝、脾、腎,等?？涨慌K器:胃、大腸,等。腹壁及盆壁:脅腹線(flankstripe)、腎周脂肪線、腰大肌、腹壁,等腹部正常影像解剖10正常腹部平片正常腹部平11腹部影像診斷學(xué)課件12腹部影像診斷學(xué)課件13腹部影像診斷學(xué)課件14腹部影像診斷學(xué)課件15腹部影像診斷學(xué)課件16腹部影像診斷學(xué)課件17腹部影像診斷學(xué)課件18腹部影像診斷學(xué)課件19腹部影像診斷學(xué)課件20腹部影像診斷學(xué)課件21腹部影像診斷學(xué)課件22腹部影像診斷學(xué)課件23腹部影像診斷學(xué)課件24腹部影像診斷學(xué)課件25腹部影像診斷學(xué)課件26腹部影像診斷學(xué)課件27腹部影像診斷學(xué)課件28腹部影像診斷學(xué)課件29腹部影像診斷學(xué)課件30腹部影像診斷學(xué)課件31腹部影像診斷學(xué)課件32腹部影像診斷學(xué)課件33腹部影像診斷學(xué)課件34腹部影像診斷學(xué)課件35腹部影像診斷學(xué)課件36腹部影像診斷學(xué)課件37腹部影像診斷學(xué)課件38腹部影像診斷學(xué)課件39腹部影像診斷學(xué)課件40腹部影像診斷學(xué)課件41腹部影像診斷學(xué)課件42腹部影像診斷學(xué)課件43腹部影像診斷學(xué)課件44腹部影像診斷學(xué)課件45腹部影像診斷學(xué)課件46腹部影像診斷學(xué)課件47腹部影像診斷學(xué)課件48腹部影像診斷學(xué)課件49腹部影像診斷學(xué)課件50腹部影像診斷學(xué)課件51腹部影像診斷學(xué)課件52腹部影像診斷學(xué)課件53腹部影像診斷學(xué)課件54腹部影像診斷學(xué)課件55腹部影像診斷學(xué)課件56腹部影像診斷學(xué)課件57腹部影像診斷學(xué)課件58腹部影像診斷學(xué)課件59腹部影像診斷學(xué)課件60腹部影像診斷學(xué)課件61腹部影像診斷學(xué)課件62腹部影像診斷學(xué)課件63腹部影像診斷學(xué)課件64腹部影像診斷學(xué)課件65腹部影像診斷學(xué)課件66腹部影像診斷學(xué)課件67腹部影像診斷學(xué)課件68腹部影像診斷學(xué)課件69腹部影像診斷學(xué)課件70腹部影像診斷學(xué)課件71腹部影像診斷學(xué)課件72腹部影像診斷學(xué)課件73腹部影像診斷學(xué)課件74腹部影像診斷學(xué)課件75腹部影像診斷學(xué)課件76腹部影像診斷學(xué)課件77腹部影像診斷學(xué)課件78腹部影像診斷學(xué)課件79腹部影像診斷學(xué)課件80腹部影像診斷學(xué)課件81腹部影像診斷學(xué)課件82腹部影像診斷學(xué)課件83腹部影像診斷學(xué)課件84腹部影像診斷學(xué)課件85腹部影像診斷學(xué)課件86腹部影像診斷學(xué)課件87腹部影像診斷學(xué)課件88腹部影像診斷學(xué)課件89腹部影像診斷學(xué)課件90腹部影像診斷學(xué)課件91腹部影像診斷學(xué)課件92腹部影像診斷學(xué)課件93腹部影像診斷學(xué)課件94腹部影像診斷學(xué)課件95腹部影像診斷學(xué)課件96腹部影像診斷學(xué)課件97腹部影像診斷學(xué)課件98腹部影像診斷學(xué)課件99腹部影像診斷學(xué)課件100腹部影像診斷學(xué)課件101腹部影像診斷學(xué)課件102腹部影像診斷學(xué)課件103腹部影像診斷學(xué)課件104謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕105腹部影像診斷學(xué)腹部影像診斷學(xué)腹部影像診斷學(xué)腹部、盆部與腹膜后疾病的影像診斷檢查方法英語課文教學(xué)是中學(xué)英語教學(xué)的重點和難點，是中學(xué)英語教學(xué)的中心環(huán)節(jié)。但英語的Reading教學(xué)要么“穿新鞋、走老路”，采用“塊塊教學(xué)法”，要么采用大家比較推崇的整體教學(xué)法，通過各種形式的讀和練，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力和技巧。大家普遍認為，Reading想上好、上出精彩不是一件容易的事。這也是眾多英語行家、名師上示范課、展示課、觀摩課時都對Reading退避三舍、敬而遠之，選擇上Comicstrip&Welcometotheunite或Vocabulary的原因吧。筆者認為，英語Reading像Comicstrip&Welcometotheunit或Vocabulary一樣，同樣可以上出精彩。下面筆者根據(jù)自己的教學(xué)實踐經(jīng)驗，簡單談?wù)勅绾尾拍馨裄eading上得精彩。一、英語教師鐘愛Comicstrip或Vocabulary多數(shù)教師上公開課選擇Comicstrip&Welcometotheunit或Vocabulary，對Comicstrip&Welcometotheunit或Vocabulary情有獨鐘，不用說都明白：Comicstrip有簡短的卡通對話，語言活潑、句子結(jié)構(gòu)簡單、語法現(xiàn)象不復(fù)雜且無需多問，一提而過就行，優(yōu)點是可以組織學(xué)生表演，使用兩人一組或男、女同學(xué)分別扮演Hobo和Eddie，課堂氣氛活潑，學(xué)習(xí)氛圍濃厚，學(xué)生樂于參與等；Vocabulary也備受大家喜愛，這部分內(nèi)容更少，利于教師和學(xué)生發(fā)揮。如牛津英語8BUnit2的中心話題是Travelling，第一課時包括Comicstrip&Welcometotheunit兩部分，Comicstrip從聽、說入手，對話容易吸引學(xué)生的注意力。人人熟知的Hobo好吃懶做，Eddie勤勞善良在這個對話里得到驗證：Hobo打算去西山旅游，“好心”帶上Eddie，其實是把Eddie當(dāng)做“腳夫”，幫他背包拿行李。如果教師巧妙設(shè)計幾個與對話相關(guān)的問題、放錄音，讓學(xué)生回答問題；再安排幾組學(xué)生情景表演，就更生動活潑，學(xué)生會在輕松的氛圍中愉快地學(xué)習(xí)。Welcometotheunit更令學(xué)生愛不釋手：一幅幅風(fēng)景秀麗的國外旅游景點MountFuji，TheTowerBridge等會吸引學(xué)生的眼球，執(zhí)教者利用掛圖或多媒體展示這些名勝，再適當(dāng)拓展，對這些名勝簡單介紹后，示范表演對話：Whatisthis？ItisMountFuji.Whatcanwedothere？Gohiking.然后組織學(xué)生模仿對話并表演。這樣一節(jié)課其樂融融，有聽、說、讀、演等活動，無愧是高效課堂。這樣的課，其實每一位英語教師都輕車熟路、得心應(yīng)手，拿來就上，能上出精彩，備受學(xué)生青睞。二、Reading同樣可以上出精彩，打造Reading高效課堂1.改變觀點，確信Reading同樣可以上出精彩。多數(shù)英語教師認為：Reading教材不像Comicstrip&Welcometotheunit那樣鮮活、有趣，也不像Vocabulary那樣內(nèi)容單一、好把握。學(xué)生又都對Reading有畏懼心理，單詞量大、句子復(fù)雜、篇章又長，讀、背有難度。有的教師還認為：Reading教學(xué)無非是訓(xùn)練學(xué)生讀的技巧，想達到大綱中的要求，學(xué)生的聽、說、讀、寫就會顧此失彼……種種想法導(dǎo)致了教師們上公開課不看好Reading，對Reading敬而遠之。筆者認為，雖然Reading像眾家所言，但要上出精彩，演繹得出類拔萃也不是難事，同樣也可以打造精彩課堂，構(gòu)建高效課堂。2.勇于創(chuàng)新，打造Reading精彩課堂。筆者一直致力于Reading教學(xué)的實踐創(chuàng)新，力避傳統(tǒng)的講讀法，也不一味地利用Reading對學(xué)生進行各種讀的方法和技巧的訓(xùn)練，而是利用Reading閱讀材料對學(xué)生進行全面聽、說、讀、寫的綜合訓(xùn)練。聽起來似乎有點天方夜譚，其實完全行得通。筆者曾上過一節(jié)Reading的示范課，效果非常好。筆者在進行牛津英語8AUnit3Reading教學(xué)時，課前讓學(xué)生收集圖片，上網(wǎng)查閱有關(guān)國內(nèi)外的名勝和著名景點，以便上課交流；將課文改編成導(dǎo)游詞，介紹北京世界公園的情況，或者以第一人稱的方式敘述北京世界公園一日游的見聞。這樣布置的課外作業(yè)具有挑戰(zhàn)性，學(xué)生樂于投入，積極準備。上課時，筆者摒棄常態(tài)的講讀法，上節(jié)展示課。首先讓學(xué)生介紹準備好的圖片、介紹名勝古跡。由于準備充分，學(xué)生將自己收集到的名勝照片拿出來，指著圖片熟練自如地一一介紹，將中國長城、頤和園，法國的埃菲爾鐵塔等介紹得淋漓盡致。有的演了精彩的小品劇，小導(dǎo)游們一個接一個用流利的英語將課文分解得妙趣橫生。學(xué)生邊看邊聽，在“做”中學(xué)，在學(xué)中“做”，獲得了英語學(xué)習(xí)、感悟的享受；有的用第一人稱敘述了在世界公園一天的所見所聞所感，介紹得生動逼真、條理清晰，有身臨其境的感覺……學(xué)生在活動中學(xué)到了知識、構(gòu)建了知識、形成了技能、培養(yǎng)了能力，也充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性和主動性；他們在活動中發(fā)展，在活動中受益，在活動中體驗成功。評課時，一位教師如此評課：“課前我還擔(dān)心你怎么上Reading！這節(jié)課讓我開了眼界，原來Reading還能這樣上！我以為Reading非講讀不行，對學(xué)生不放心，認為不講學(xué)生什么也不會?？磥?，確實得改變自己的觀點了……”我也認為這節(jié)課勇于創(chuàng)新，實現(xiàn)了實踐活動和課文教學(xué)的完美整合，取得了意想不到的效果，上得精彩，打造了高效課堂，是成功的。廣大英語教師應(yīng)該更新教學(xué)觀念，放下“應(yīng)試教育”沉重的包袱，不斷優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，結(jié)合英語學(xué)科的特點，走進新課程、實現(xiàn)新課改，不要讓課改成為空話，用先進教育理念指導(dǎo)教育教學(xué)實踐，讓每一節(jié)英語課都精彩紛呈，讓Reading課堂更精彩。長期以來，初中作文教學(xué)處于一種半失眠狀態(tài)。雖然學(xué)校與教師在開學(xué)初都制訂了學(xué)期作文計劃，確定了篇目，明確了教學(xué)目標，但這些舉措大都是為應(yīng)付檢查。在這樣的現(xiàn)實之下，作文教學(xué)既沒有成體系的教程，也沒有有效的訓(xùn)練方法，導(dǎo)致初中學(xué)生記敘文寫作依然存在結(jié)構(gòu)“缺鈣”、主題“貧血”等問題。針對這兩個問題，筆者探尋了以下幾種有效的應(yīng)對方法。一、結(jié)構(gòu)“補鈣”，骨骼強壯初中記敘文寫作要注重文章結(jié)構(gòu)的打造。我們可以指導(dǎo)學(xué)生在審清題目的前提下將要寫的記敘文分為兩種：寫人記事和借景抒情。教師針對這兩種類型記敘文為學(xué)生提供實用的寫作模式并加以訓(xùn)練，可以收到事半功倍的效果。模式一寫人敘事模式【一般模式】1.開頭第一，抒情化的語言描寫“我”與人物之間一起生活、學(xué)習(xí)的情景，重點刻畫人物的某個細節(jié)特征，如外貌描寫。第二，用細膩的語言描寫人物所處的特定環(huán)境，通過可以烘托人物形象或引起下文的自然環(huán)境描寫，達到切題、入題的效果。比如《我的媽媽》一文，作者這樣開頭：“‘懶蟲！快八點了！再不起床就要遲到了！聽到了沒有！我要掀被窩了！’媽媽河?xùn)|獅吼般地叫聲，逼得我極不情愿地鉆出熱乎乎地被窩”。典型的語言描寫，一位激情媽媽的形象就脫穎而出了。再比如，《窗外的風(fēng)景》一文，作者這樣開篇：“常常地，我習(xí)慣性倚靠著窗臺，環(huán)視四周，孤獨的望著窗外那似乎永遠不變的景色，偷偷地潸然淚下。再一次走到窗外，窗外的蕭條冷落消失了，唯有春暖花開，蝶舞飛揚的溫馨景象，窗外一切都變了”。2.中間寫一件事：可以采用時序順進式。按照事情發(fā)展的先后，展開細致敘述和描寫，在發(fā)展的高潮部分用關(guān)鍵句點出文章主題。亦可以采用倒敘式，將高潮部分前移，再按時序展開，在點題前最好能插敘一段，能夠深化文章主題，豐富人物形象。寫幾件事：可以采用并列展開式。選取不同角度的幾個生活片斷或?qū)⑼粌?nèi)容的幾個側(cè)面在同一層面上平列展開，構(gòu)成一個統(tǒng)一的整體。要注意的是，并列式的敘述要有一條鮮明的線索。3.結(jié)尾首先強化人物特征，內(nèi)容照應(yīng)開頭；其次深化感情，發(fā)出感慨，開始行動。比如《母愛，我心中的薔薇》一文結(jié)尾這樣寫道：“窗外起風(fēng)了，風(fēng)鈴擺動了。這一次，沒有下雨。你悄悄地走到床前，為我掖好被角，在我的額上印上溫柔的一吻。我睜開眼睛，找尋不到你的身影，但我笑了，我仿佛嗅到了薔薇的馨香。這一次，我的夢很甜很甜”。宗璞《紫藤蘿瀑布》一文中開頭和結(jié)尾的處理：“我不由得停住了腳步……在這淺紫色的光輝和淺紫色的芳香中，我不覺加快了腳步”。模式二借景抒情模式【一般模式】1.開頭第一，敘述自己與景物的關(guān)系。重點寫景，用抒情化的語言描述。第二，直接抒情所處的位置，是放在具體敘述之前（多在文章的開頭），議論抒情即主題。比如《日出》一文開頭：“天剛破曉，淡青色的天空鑲嵌著幾顆稀落的星星，我便爬上山巔，觀看久已向往的日出”。2.中間第一，抓住景物特點，逐層深入，細致動人。第二，運用聯(lián)想，以物及人，意義重大。3.結(jié)尾結(jié)尾重申景物意義，照應(yīng)開頭，發(fā)出感慨。比如宗璞《紫藤蘿瀑布》一文中開頭和結(jié)尾的處理：“我不由得停住了腳步……在這淺紫色的光輝和淺紫色的芳香中，我不覺加快了腳步”。再比如《石榴》的結(jié)尾：“禁不住唾津的潛溢了”。這里所說的文章模式只是一般樣式，還可以在此基礎(chǔ)上靈活運用，比如采用小標題式，日記式的文章結(jié)構(gòu)。但不管用哪種結(jié)構(gòu)，文章構(gòu)思總的要求是結(jié)構(gòu)簡單，框架清晰。如果能給讀者，給閱卷老師留下“結(jié)構(gòu)美”的印象就算成功一半了。二、主題“補血”，面色紅潤文如其人，少不了精氣神，文章主題即是文魂。所謂主題，就是作者在文中要表達的中心思想和寫作意圖。不管是平時練筆還是考試作文都應(yīng)該有一個鮮明的主題?，F(xiàn)在學(xué)生的作文很多都是純粹應(yīng)試，要么圍繞文題泛泛而談，漫無目的；要么缺乏思考就事論事，毫無深意，寫來寫去就是那幾個老套的話題。提到“溫暖”無非是贊美友情，感恩親情；提到“成長”無非是回憶往事，展望未來；提到“夢想”無非是激勵自我，樹立志向。事實上我們的作文并不是一定要寫出別人從來都沒有寫過的題材和主題，因為這樣的想法是不切實際的，我們在作文中追求的應(yīng)該是同樣的主題如何挖掘深度。1.主題突顯可以通過構(gòu)思來實現(xiàn)比如寫“感恩母愛”的文章，如果學(xué)生選材時依然選擇了媽媽在他做作業(yè)時為他送牛奶的題材，只要稍作處理同樣可以表現(xiàn)深刻的主題。這篇文章可以這樣構(gòu)思：開頭描寫夜深人靜，小區(qū)的寂靜，月色的孤獨。然后過渡到，窗臺前題海奮戰(zhàn)的“我”，媽媽推門的聲音，媽媽的眼神，“我”的厭煩，“我”對媽媽態(tài)度的轉(zhuǎn)變，做完作業(yè)我來到客廳發(fā)現(xiàn)睡著的媽媽，“我”給媽媽也倒了一杯牛奶，媽媽欣慰的神情。結(jié)尾時，“我”來到房間，看到窗外皎潔的月色，欣然入睡。在這篇文章中通過開頭結(jié)尾月色的對比描寫和“我”為媽媽倒牛奶時媽媽欣慰的神態(tài)描寫，可以很好的扣住“感恩母愛”的主題，避免了落人空洞感恩的誤區(qū)，從而讓文章主題深刻起來。2.主題突顯可以通過精煉結(jié)尾實現(xiàn)比如，在《紫藤蘿瀑布》一文有這樣的句子：“花和人都會遇到各種各樣的不幸，但是生命的長河是無止境的”?！渡⒉健芬晃挠小暗液推拮佣际锹兀€(wěn)穩(wěn)地，走得很仔細，好像我背上的同她背上的加起來，就是整個世界”的句子。這種畫龍點睛句子的表達關(guān)鍵在于正確運用議論、抒情等表達方式來實現(xiàn)。比如一篇文章描寫媽媽為上學(xué)的孩子準備衣物的情景：“媽媽的一舉一動是如此的輕柔緩慢，把兒子的全部衣服一件件展開，輕輕撫平，再整整齊齊地疊好，然后小心地放入衣箱內(nèi)。她就這樣默默地、細心地撫摩著、折疊著、整理著，仿佛要把自己對兒子的一片愛心、一縷深情儲蓄在這衣服里”。表面寫的是媽媽的動作，實際上字里行間跳動的是一顆愛心。對于作文主題，我們應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生盡可能“拔高一些”“挖深一些”，當(dāng)然不是空洞拔高，要求學(xué)生寫一些外表華麗而內(nèi)涵空洞的話語，而是建立在簡單卻明確的結(jié)構(gòu)上，用細致而富有特征的描寫是文章厚實而意義深刻。讓文章主題鮮明，耐人尋味是每一個寫作者的必修課。總之，作文教學(xué)是語文教學(xué)的難點，“應(yīng)試作文”更是我們不可回避的現(xiàn)實問題。目前我們對于作文教學(xué)的探討還不多，作文教學(xué)還沒有形成系統(tǒng)，還有很多問題沒有解決。在此筆者希望文中這些膚淺見解能有所作用，能給廣大同人的作文教學(xué)帶來一些有價值的幫助。腹部影像診斷學(xué)腹部影像診斷學(xué)腹部影像診斷學(xué)腹部、盆部與腹膜后106腹部、盆部與腹膜后疾病的影像診斷腹部、盆部與腹膜后疾病的影像診斷107檢查方法檢查方法108腹部影像診斷學(xué)課件1092)造影檢查(1)鋇餐檢查:口服鋇劑后顯示消化道,既能顯示器質(zhì)性病變又能顯示功能性病變。2)造影檢查110(2)尿路造影(ⅣP)顯示腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱的形態(tài)、雙腎的排泄功能。(2)尿路造影(ⅣP)111(3)血管造影(angiography)用途:實質(zhì)性臟器挫裂傷、消化道不明原因出血,腫瘤診斷和介入治療圖(3)血管造影(angiography)112CT檢查(平掃、增強用途:實質(zhì)臟器挫裂傷、出血、腫瘤、膿腫和炎癥優(yōu)點:分辨率高,實質(zhì)性臟器顯示清晰;斷層顯示,無重疊,解剖定位好;不增加病人痛苦。CT檢查(平掃、增強113正常影像學(xué)表現(xiàn)正常影像學(xué)表現(xiàn)114腹部正常影像解剖實質(zhì)器官輪廓:肝、脾、腎,等。空腔臟器:胃、大腸,等。腹壁及盆壁:脅腹線(flankstripe)、腎周脂肪線、腰大肌、腹壁,等腹部正常影像解剖115正常腹部平片正常腹部平116腹部影像診斷學(xué)課件117腹部影像診斷學(xué)課件118腹部影像診斷學(xué)課件119腹部影像診斷學(xué)課件120腹部影像診斷學(xué)課件121腹部影像診斷學(xué)課件122腹部影像診斷學(xué)課件123腹部影像診斷學(xué)課件124腹部影像診斷學(xué)課件125腹部影像診斷學(xué)課件126腹部影像診斷學(xué)