腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房課件整理

腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房1（優(yōu)選）腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房（優(yōu)選）腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房260mmol/l↑、尿酸478.（優(yōu)選）腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房★ＢＮＰ1330ng/l↑壓腦病多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg原因不遵醫(yī)囑服藥、突然變換調整免疫抑制劑、體重變化、感染等疲勞入院日期2015125腹瀉

（減少藥物吸收，增加排斥）加速排斥（24小時）分類感染性腹瀉使用抗生素按內科護理常規(guī)、一級護理、低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食；術后并發(fā)癥50.5%~70%60mmol/l↑、尿酸478.術后并發(fā)癥50.5%~70%3感染感染4（一）肺部感染

（最常見的感染類型）臨床表現(xiàn)（癥狀不典型、急、快）

發(fā)熱、乏力、咳嗽咳痰、心累氣緊（一）肺部感染

（最常見的感染類型）臨床表現(xiàn)（癥狀不典型、急5（二）皮膚感染原因激素、環(huán)孢素等藥物使皮膚油脂分泌旺盛最常見皰疹病毒表現(xiàn)沿神經分布（疼痛燒灼感）成片針尖綠豆丘疹水泡，最初僅表現(xiàn)為脹痛部位腰背部、四肢、頭面部（二）皮膚感染原因激素、環(huán)孢素等藥物使皮膚油脂分泌旺盛6排斥反應

（器官移植特有的現(xiàn)象、時間不定）原因不遵醫(yī)囑服藥、突然變換調整免疫抑制劑、體重變化、感染等排斥反應超級排斥反應（5分鐘）加速排斥（24小時）急性排斥（1個月）慢性排斥（1個月以上）臨床表現(xiàn)四高（血壓高、肌酐高、體溫高、水腫體重高）一少（尿量）一脹痛（移植腎區(qū)腫大、疼痛）一煩躁（情緒煩躁、不明原因改變）排斥反應

（器官移植特有的現(xiàn)象、時間不定）原因不遵醫(yī)囑服藥、7腹瀉

（減少藥物吸收，增加排斥）原因與腸道感染、免疫抑制藥物、抗生素應用有關分類感染性腹瀉使用抗生素免疫抑制劑腹瀉調整用量腹瀉

（減少藥物吸收，增加排斥）原因與腸道感染、免疫8高血壓

（最常見之一）定義采用國際統(tǒng)一標準即收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg原因原腎因素、免疫抑制劑、對疾病及昂貴費用擔心、精神緊張等。臨床表現(xiàn)1、一般頭痛、頭暈、食物模糊、失眠、心慌2、高血壓急癥高血壓危象、高血壓腦病高血壓

（最常見之一）定義采用國際統(tǒng)一標準即9糖尿病定義術前沒有糖尿病，術后出現(xiàn)原因家族史、受者年齡偏高、移植前已經存在血糖異常、缺乏運動、肥胖、皮質激素診斷空腹≥7.0mmol/l；口服糖耐量試驗2小時的血糖≥11.1mmol/l；易口渴、饑餓疲勞糖尿病定義術前沒有糖尿病，術后出現(xiàn)10病史匯報病史匯報11姓名林xx性別男年齡49歲職業(yè)無費別醫(yī)保入院日期2015125主訴；咳嗽、咳痰１周，呼吸困難５天病史匯報姓名林xx性別男年齡49歲病12現(xiàn)病史患者于２０１５－１－１９受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為白色粘痰，量少，不易咳出，無畏寒、發(fā)熱，就診于我院門診，給予口服“雙黃連口服液１０ml３／日、頭孢克圬膠囊１００mg２／日，舍雷肽酶腸溶片２０mg３／日“等藥物效果欠佳。２０１５－１－２１出現(xiàn)胸悶氣喘，活動后較為明顯，休息時可好轉，未予重視，后病情逐漸加重，休息時胸悶氣喘明顯，無頭暈、胸痛、咯血、發(fā)熱等不適，今為進一步診治入住我科。自發(fā)病以來，患者精神、食欲、睡眠差，大便正常，小便量少，體重無明顯變化。病史匯報現(xiàn)病史病史匯報13既往史平素身體差，否認“肝炎”、“結核”、“瘧疾”等傳染病史，既往曾有多囊腎（左側）、多囊肝、腎性高血壓、腎性貧血病史，曾因慢性腎功能不全血液透析三年，否認“糖尿病”、“心臟病”等病史，于２０１４－１０－２３于湖南省益陽市中心醫(yī)院因“慢性腎功能衰竭尿毒癥期”行同種異體腎移植術（右），術中輸去白細胞懸浮紅細胞１.５u，術后多次輸冰凍血漿，規(guī)律口服他克莫司膠囊、波尼松龍片、嗎替麥考酚酯分散片、百令膠囊等藥物。病史匯報既往史病史匯報14★ＢＮＰ1330ng/l↑姓名林xx性別男年齡49歲★凝血指標檢測纖維蛋白原6.患者于２０１５－１－１９受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為白色粘痰，量少，不易咳出，無畏寒、發(fā)熱，就診于我院門診，給予口服“雙黃連口服液１０ml３／日、頭孢克圬膠囊１００mg２／日，舍雷肽酶腸溶片２０mg３／日“等藥物效果欠佳。收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；３、查見真菌孢子及菌絲＋125尿素15.收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg部位腰背部、四肢、頭面部失眠、心慌５u，術后多次輸冰凍血漿，規(guī)律口服他克莫司膠囊、波尼松龍片、嗎替麥考酚酯分散片、百令膠囊等藥物。臨床表現(xiàn)（癥狀不典型、急、快）存在血糖異常、缺乏運動、肥胖、皮個人史生于原籍，２０１４年１０月因腎移植術到湖南短暫居住，無吸煙史，無飲酒史，無藥物等其他不良嗜好?；橛愤m齡結婚，２女及配偶均健康。家族史；父母健在，均體健，否認有家族遺傳傾向疾病和遺傳疾病，否認有存在與病人類似疾病。病史匯報★ＢＮＰ1330ng/l↑個人史生于原籍，２０１４年１０月因15查體T:36.6P:126R:24BP:100/80神志清晰，表情自如，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，勻稱，正常步態(tài)，自動體位，查體合作，對答切題。全身皮膚黏膜色澤正常，無黃染，皮膚有彈性，未見明顯水腫，未見皮下出血點，未見皮疹。全身淺表淋巴結未及腫大及壓痛。查體T:36.6P:126R:216（優(yōu)選）腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房分類感染性腹瀉使用抗生素２、查到Ｇ桿菌，呈散在排列＋收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；分類感染性腹瀉使用抗生素自發(fā)病以來，患者精神、食欲、睡眠差，大便正常，小便量少，體重無明顯變化。免疫抑制劑腹瀉調整用量自發(fā)病以來，患者精神、食欲、睡眠差，大便正常，小便量少，體重無明顯變化。自發(fā)病以來，患者精神、食欲、睡眠差，大便正常，小便量少，體重無明顯變化。入院診斷１、肺部感染Ｉ型呼吸衰竭２、腎移植術后腎功能不全３、多囊肝４、多囊腎（優(yōu)選）腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房入院診斷１、肺部感染17收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；原因不遵醫(yī)囑服藥、突然變換調整免疫抑制劑、體重變化、感染等入院日期2015125４、未查到抗酸桿菌（優(yōu)選）腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房原因原腎因素、免疫抑制劑、對疾病及昂貴費用擔心、精神緊張等。營養(yǎng)失調低于機體需要量神志清晰，表情自如，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，勻稱，正常步態(tài)，自動體位，查體合作，對答切題。原因激素、環(huán)孢素等藥物使皮膚油脂分泌旺盛分類感染性腹瀉使用抗生素營養(yǎng)失調低于機體需要量輔助檢查一、檢驗結果電極法血氣分析

時間項目1-2512:291-2521:401-266:461-276:57PCO228.9↓29.8↓32.1↓32.1↓PO245.1↓70.7↓75.1↓73.0↓二氧化碳總量45↑48↑46↑48↑氧飽和度79%↓94%↓95%↓94%↓PH7.4427.457.4057.420收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg輔助檢查一、檢18輔助檢查一、檢驗結果血常規(guī)檢驗

時間項目1-251-261-27白細胞計數(shù)13.31×109/L↑6.96×109/L↑中性粒細胞93.0%↑94.0%↑淋巴細胞2.2%↓3.8%↓超敏C反應蛋白68.99mg/l↑79.44mg/l↑輔助檢查一、檢驗結果時間1-251-2619職業(yè)無費別醫(yī)保３、查見真菌孢子及菌絲＋排斥反應超級排斥反應（5分鐘）查三大常規(guī)、肝、腎功能、電解質、凝血指標檢測、血氣分析、涂片找抗酸桿菌、涂片查細菌＋真菌、痰細菌培養(yǎng)＋藥敏收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg★ＢＮＰ1330ng/l↑高血壓

（最常見之一）神志清晰，表情自如，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，勻稱，正常步態(tài)，自動體位，查體合作，對答切題。多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；發(fā)熱、乏力、咳嗽咳痰、心累氣緊收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg輔助檢查一、檢驗結果★凝血指標檢測纖維蛋白原6.5/l↑★生化125尿素15.3mmol/l↑、肌酐174.60mmol/l↑、尿酸478.8umol/l↑126尿素22.0mmol/l↑、肌酐181.90mmol/l↑★ＢＮＰ1330ng/l↑★痰涂片１、查到Ｇ+球菌，呈雙或鏈狀＋＋２、查到Ｇ桿菌，呈散在排列＋３、查見真菌孢子及菌絲＋４、未查到抗酸桿菌

職業(yè)無費別醫(yī)保輔助檢查一、檢驗結果20輔助檢查二、檢查結果ＣＴ檢查提示雙肺間質性炎癥，間質性肺水腫待排，請結合臨床；肺動脈增寬；多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；食管下段及胃底噴門處壁稍增厚。

輔助檢查二、檢查結果213mmol/l↑、肌酐174.原因激素、環(huán)孢素等藥物使皮膚油脂分泌旺盛神志清晰，表情自如，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，勻稱，正常步態(tài)，自動體位，查體合作，對答切題。★痰涂片１、查到Ｇ+球菌，呈雙或鏈狀＋＋★凝血指標檢測纖維蛋白原6.咳嗽、咳痰１周，呼吸困難５天臨床表現(xiàn)（癥狀不典型、急、快）１、肺部感染Ｉ型呼吸衰竭存在血糖異常、缺乏運動、肥胖、皮收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg自發(fā)病以來，患者精神、食欲、睡眠差，大便正常，小便量少，體重無明顯變化。目前診療計劃按內科護理常規(guī)、一級護理、低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食；告病危；持續(xù)心電監(jiān)測；查三大常規(guī)、肝、腎功能、電解質、凝血指標檢測、血氣分析、涂片找抗酸桿菌、涂片查細菌＋真菌、痰細菌培養(yǎng)＋藥敏給予抗感染、利尿、改善腎臟血管循環(huán)、解痙平喘等對癥處理

3mmol/l↑、肌酐174.目前診療計劃按內科護理常規(guī)、一22護理診斷護理診斷23該病人存在的護理問題氣體交換受損清理呼吸道無效活動無耐力焦慮營養(yǎng)失調低于機體需要量睡眠形態(tài)紊亂潛在并發(fā)癥水電解質失衡、腎臟衰竭、出血、感染性休克等該病人存在的護理問題氣體交換受損24護理措施護理措施25壓腦病存在血糖異常、缺乏運動、肥胖、皮排斥反應

（器官移植特有的現(xiàn)象、時間不定）多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；失眠、心慌營養(yǎng)失調低于機體需要量食管下段及胃底噴門處壁稍增厚。高血壓

（最常見之一）３、查見真菌孢子及菌絲＋分類感染性腹瀉使用抗生素多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；★凝血指標檢測纖維蛋白原6.姓名林xx性別男年齡49歲姓名林xx性別男年齡49歲一煩躁（情緒煩躁、不明原因改變）食管下段及胃底噴門處壁稍增厚。收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg分類感染性腹瀉使用抗生素分類感染性腹瀉使用抗生素收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房神志清晰，表情自如，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，勻稱，正常步態(tài)，自動體位，查體合作，對答切題。原因家族史、受者年齡偏高、移植前已經護理措施／1、休息與體位半臥位休息，以利于膈肌下降，利于呼吸，保持室內空氣流通，濕度、溫度適宜，定時消毒，防止交叉感染。壓腦病★凝血指標檢測纖維蛋白原6.護理措施／1、休息與26腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房27（優(yōu)選）腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房（優(yōu)選）腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房2860mmol/l↑、尿酸478.（優(yōu)選）腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房★ＢＮＰ1330ng/l↑壓腦病多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg原因不遵醫(yī)囑服藥、突然變換調整免疫抑制劑、體重變化、感染等疲勞入院日期2015125腹瀉

（減少藥物吸收，增加排斥）加速排斥（24小時）分類感染性腹瀉使用抗生素按內科護理常規(guī)、一級護理、低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食；術后并發(fā)癥50.5%~70%60mmol/l↑、尿酸478.術后并發(fā)癥50.5%~70%29感染感染30（一）肺部感染

（最常見的感染類型）臨床表現(xiàn)（癥狀不典型、急、快）

發(fā)熱、乏力、咳嗽咳痰、心累氣緊（一）肺部感染

（最常見的感染類型）臨床表現(xiàn)（癥狀不典型、急31（二）皮膚感染原因激素、環(huán)孢素等藥物使皮膚油脂分泌旺盛最常見皰疹病毒表現(xiàn)沿神經分布（疼痛燒灼感）成片針尖綠豆丘疹水泡，最初僅表現(xiàn)為脹痛部位腰背部、四肢、頭面部（二）皮膚感染原因激素、環(huán)孢素等藥物使皮膚油脂分泌旺盛32排斥反應

（器官移植特有的現(xiàn)象、時間不定）原因不遵醫(yī)囑服藥、突然變換調整免疫抑制劑、體重變化、感染等排斥反應超級排斥反應（5分鐘）加速排斥（24小時）急性排斥（1個月）慢性排斥（1個月以上）臨床表現(xiàn)四高（血壓高、肌酐高、體溫高、水腫體重高）一少（尿量）一脹痛（移植腎區(qū)腫大、疼痛）一煩躁（情緒煩躁、不明原因改變）排斥反應

（器官移植特有的現(xiàn)象、時間不定）原因不遵醫(yī)囑服藥、33腹瀉

（減少藥物吸收，增加排斥）原因與腸道感染、免疫抑制藥物、抗生素應用有關分類感染性腹瀉使用抗生素免疫抑制劑腹瀉調整用量腹瀉

（減少藥物吸收，增加排斥）原因與腸道感染、免疫34高血壓

（最常見之一）定義采用國際統(tǒng)一標準即收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg原因原腎因素、免疫抑制劑、對疾病及昂貴費用擔心、精神緊張等。臨床表現(xiàn)1、一般頭痛、頭暈、食物模糊、失眠、心慌2、高血壓急癥高血壓危象、高血壓腦病高血壓

（最常見之一）定義采用國際統(tǒng)一標準即35糖尿病定義術前沒有糖尿病，術后出現(xiàn)原因家族史、受者年齡偏高、移植前已經存在血糖異常、缺乏運動、肥胖、皮質激素診斷空腹≥7.0mmol/l；口服糖耐量試驗2小時的血糖≥11.1mmol/l；易口渴、饑餓疲勞糖尿病定義術前沒有糖尿病，術后出現(xiàn)36病史匯報病史匯報37姓名林xx性別男年齡49歲職業(yè)無費別醫(yī)保入院日期2015125主訴；咳嗽、咳痰１周，呼吸困難５天病史匯報姓名林xx性別男年齡49歲病38現(xiàn)病史患者于２０１５－１－１９受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為白色粘痰，量少，不易咳出，無畏寒、發(fā)熱，就診于我院門診，給予口服“雙黃連口服液１０ml３／日、頭孢克圬膠囊１００mg２／日，舍雷肽酶腸溶片２０mg３／日“等藥物效果欠佳。２０１５－１－２１出現(xiàn)胸悶氣喘，活動后較為明顯，休息時可好轉，未予重視，后病情逐漸加重，休息時胸悶氣喘明顯，無頭暈、胸痛、咯血、發(fā)熱等不適，今為進一步診治入住我科。自發(fā)病以來，患者精神、食欲、睡眠差，大便正常，小便量少，體重無明顯變化。病史匯報現(xiàn)病史病史匯報39既往史平素身體差，否認“肝炎”、“結核”、“瘧疾”等傳染病史，既往曾有多囊腎（左側）、多囊肝、腎性高血壓、腎性貧血病史，曾因慢性腎功能不全血液透析三年，否認“糖尿病”、“心臟病”等病史，于２０１４－１０－２３于湖南省益陽市中心醫(yī)院因“慢性腎功能衰竭尿毒癥期”行同種異體腎移植術（右），術中輸去白細胞懸浮紅細胞１.５u，術后多次輸冰凍血漿，規(guī)律口服他克莫司膠囊、波尼松龍片、嗎替麥考酚酯分散片、百令膠囊等藥物。病史匯報既往史病史匯報40★ＢＮＰ1330ng/l↑姓名林xx性別男年齡49歲★凝血指標檢測纖維蛋白原6.患者于２０１５－１－１９受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為白色粘痰，量少，不易咳出，無畏寒、發(fā)熱，就診于我院門診，給予口服“雙黃連口服液１０ml３／日、頭孢克圬膠囊１００mg２／日，舍雷肽酶腸溶片２０mg３／日“等藥物效果欠佳。收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；３、查見真菌孢子及菌絲＋125尿素15.收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg部位腰背部、四肢、頭面部失眠、心慌５u，術后多次輸冰凍血漿，規(guī)律口服他克莫司膠囊、波尼松龍片、嗎替麥考酚酯分散片、百令膠囊等藥物。臨床表現(xiàn)（癥狀不典型、急、快）存在血糖異常、缺乏運動、肥胖、皮個人史生于原籍，２０１４年１０月因腎移植術到湖南短暫居住，無吸煙史，無飲酒史，無藥物等其他不良嗜好?；橛愤m齡結婚，２女及配偶均健康。家族史；父母健在，均體健，否認有家族遺傳傾向疾病和遺傳疾病，否認有存在與病人類似疾病。病史匯報★ＢＮＰ1330ng/l↑個人史生于原籍，２０１４年１０月因41查體T:36.6P:126R:24BP:100/80神志清晰，表情自如，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，勻稱，正常步態(tài)，自動體位，查體合作，對答切題。全身皮膚黏膜色澤正常，無黃染，皮膚有彈性，未見明顯水腫，未見皮下出血點，未見皮疹。全身淺表淋巴結未及腫大及壓痛。查體T:36.6P:126R:242（優(yōu)選）腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房分類感染性腹瀉使用抗生素２、查到Ｇ桿菌，呈散在排列＋收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；分類感染性腹瀉使用抗生素自發(fā)病以來，患者精神、食欲、睡眠差，大便正常，小便量少，體重無明顯變化。免疫抑制劑腹瀉調整用量自發(fā)病以來，患者精神、食欲、睡眠差，大便正常，小便量少，體重無明顯變化。自發(fā)病以來，患者精神、食欲、睡眠差，大便正常，小便量少，體重無明顯變化。入院診斷１、肺部感染Ｉ型呼吸衰竭２、腎移植術后腎功能不全３、多囊肝４、多囊腎（優(yōu)選）腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房入院診斷１、肺部感染43收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；原因不遵醫(yī)囑服藥、突然變換調整免疫抑制劑、體重變化、感染等入院日期2015125４、未查到抗酸桿菌（優(yōu)選）腎移植術后并發(fā)肺部感染護理查房原因原腎因素、免疫抑制劑、對疾病及昂貴費用擔心、精神緊張等。營養(yǎng)失調低于機體需要量神志清晰，表情自如，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，勻稱，正常步態(tài)，自動體位，查體合作，對答切題。原因激素、環(huán)孢素等藥物使皮膚油脂分泌旺盛分類感染性腹瀉使用抗生素營養(yǎng)失調低于機體需要量輔助檢查一、檢驗結果電極法血氣分析

時間項目1-2512:291-2521:401-266:461-276:57PCO228.9↓29.8↓32.1↓32.1↓PO245.1↓70.7↓75.1↓73.0↓二氧化碳總量45↑48↑46↑48↑氧飽和度79%↓94%↓95%↓94%↓PH7.4427.457.4057.420收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg輔助檢查一、檢44輔助檢查一、檢驗結果血常規(guī)檢驗

時間項目1-251-261-27白細胞計數(shù)13.31×109/L↑6.96×109/L↑中性粒細胞93.0%↑94.0%↑淋巴細胞2.2%↓3.8%↓超敏C反應蛋白68.99mg/l↑79.44mg/l↑輔助檢查一、檢驗結果時間1-251-2645職業(yè)無費別醫(yī)保３、查見真菌孢子及菌絲＋排斥反應超級排斥反應（5分鐘）查三大常規(guī)、肝、腎功能、電解質、凝血指標檢測、血氣分析、涂片找抗酸桿菌、涂片查細菌＋真菌、痰細菌培養(yǎng)＋藥敏收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg★ＢＮＰ1330ng/l↑高血壓

（最常見之一）神志清晰，表情自如，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，勻稱，正常步態(tài)，自動體位，查體合作，對答切題。多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；發(fā)熱、乏力、咳嗽咳痰、心累氣緊收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg輔助檢查一、檢驗結果★凝血指標檢測纖維蛋白原6.5/l↑★生化125尿素15.3mmol/l↑、肌酐174.60mmol/l↑、尿酸478.8umol/l↑126尿素22.0mmol/l↑、肌酐181.90mmol/l↑★ＢＮＰ1330ng/l↑★痰涂片１、查到Ｇ+球菌，呈雙或鏈狀＋＋２、查到Ｇ桿菌，呈散在排列＋３、查見真菌孢子及菌絲＋４、未查到抗酸桿菌

職業(yè)無費別醫(yī)保輔助檢查一、檢驗結果46輔助檢查二、檢查結果ＣＴ檢查提示雙肺間質性炎癥，間質性肺水腫待排，請結合臨床；肺動脈增寬；多囊腎？多囊肝，建議結合臨床進一步檢查；食管下段及胃底噴