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文檔簡介

18F-FDG符合線路顯像

在腫瘤診治中的臨床應用浙江省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學科龍斌18F-FDG符合線路顯像

在腫瘤診治中的臨床應用浙江省腫瘤中國腫瘤發(fā)病率和死亡率總體情況總體腫瘤發(fā)病率和死亡率較高:

腫瘤發(fā)病率:每10萬人中有286人患癌;一生中有22%的概率患癌癥。腫瘤死亡率:每10萬人有181人患癌死亡;一生中有13%的概率患癌死亡;每分鐘就有6人被確診為癌癥,平均每5位癌癥患者有3人死亡。中國腫瘤發(fā)病率和死亡率總體情況總體腫瘤發(fā)病率和死亡率較高:中國排名前十腫瘤病種的發(fā)病率和死亡率(總體情況)發(fā)病率與死亡率最高的均是肺癌,排名前十病種的發(fā)病率占比76.39%。排名前十病種的死亡率占比84.27%.中國排名前十腫瘤病種的發(fā)病率和死亡率(總體情況)發(fā)病率與死亡中國排名前十腫瘤病種的發(fā)病率(按性別)男性發(fā)病率最高的是肺癌,其次為胃癌、肝癌。排名前十病種的發(fā)病率占比84.14%。女性發(fā)病率最高的是乳腺癌,其次為肺癌、結(jié)直腸癌。排名前十病種的發(fā)病率占比77.57%。中國排名前十腫瘤病種的發(fā)病率(按性別)男性發(fā)病率最高的是肺癌中國排名前十腫瘤病種的死亡率(按性別)男性死亡率最高的是肺癌,其次為肝癌、胃癌。排名前十病種的死亡率占比88.33%。女性死亡率最高的是肺癌,其次為胃癌、肝癌。排名前十病種的死亡率占比81.12%。中國排名前十腫瘤病種的死亡率(按性別)男性死亡率最高的是肺癌臨床應用1234療效評價臨床分期5預后判斷腫瘤良惡性鑒別6腫瘤復發(fā)與轉(zhuǎn)移尋找原發(fā)灶7確定生物靶區(qū)8意外發(fā)現(xiàn)臨床應用1234療效評價臨床分期5預后判斷腫瘤良惡性鑒別6腫經(jīng)濟型petct臨床應用1課件臨床應用(病例一)患者,男,51歲因“左下胸痛、胸悶4月”于2013.4入院外院病理:左肺下葉刷檢示低分化非小細胞癌,傾向腺癌,(右鎖骨上穿刺)纖維、脂肪組織內(nèi)浸潤性或轉(zhuǎn)移性低分化癌(結(jié)合酶標,可符合肺腺癌轉(zhuǎn)移)。2013-5-4hPET/CT:雙肺門、縱膈內(nèi)及右側(cè)鎖骨上多發(fā)淋巴結(jié)M;第9-10胸椎、第5腰椎、骶骨、胸骨、右側(cè)肱骨頭M臨床應用(病例一)患者,男,51歲臨床應用(病例一)兩次TP方案化療后改??颂婺?25mg口服TID靶向治療2個月后2013-8-24hPET/CT:病灶FDG代謝較前明顯降低。臨床應用(病例一)兩次TP方案化療后改??颂婺?25mg口服臨床價值(病例一)PR療效評價IIIB期IV期改變分期發(fā)現(xiàn)多發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶FDG代謝降低臨床價值(病例一)PR療效評價IIIB期改變分期發(fā)現(xiàn)多發(fā)骨轉(zhuǎn)臨床應用(病例二)患者,男,63歲,2012年1月因咳血在外院支氣管鏡檢查病理診斷右肺小細胞癌,為行放化療于2012.2入住我院。2012-2-2hPET/CT臨床應用(病例二)患者,男,63歲,2012年1月因咳血在外臨床應用(病例二)6周期EP方案化療聯(lián)合肺及縱膈淋巴結(jié)616cGy/24F劑量放療。2012-7-10hPET/CT臨床應用(病例二)6周期EP方案化療聯(lián)合肺及縱膈淋巴結(jié)616經(jīng)濟型petct臨床應用1課件臨床價值(病例二)III期IV期改變分期PD療效評價原發(fā)腫瘤、右肺門旁及縱隔淋巴結(jié)FDG代謝降低。左腎上腺轉(zhuǎn)移灶FDG代謝增加出現(xiàn)新發(fā)病灶:左恥骨M臨床價值(病例二)III期改變分期PD療效評價原發(fā)腫瘤、右肺臨床應用(病例三)女,59歲,肩頸部疼痛進行性加重一年2013.1.16日外院胸部CT:前上縱隔占位性病灶,考慮胸腺腫瘤可能。2013.01.21來我院行前縱隔腫塊穿刺提示低-未分化癌,結(jié)合免疫組化結(jié)果符合胸腺癌,請結(jié)合臨床,除外肺原發(fā)可能。2013.02.05hPET/CT臨床應用(病例三)女,59歲,肩頸部疼痛進行性加重一年臨床價值(病例三)4周期TP化療+放療2013.07.09再次hPET/CT療效評價:CR臨床價值(病例三)4周期TP化療+放療療效評價:CR臨床應用(病例四)左上肺腫塊待查外院診斷左上肺癌伴骨轉(zhuǎn)移2013.8.22行hPET/CT臨床應用(病例四)左上肺腫塊待查臨床價值(病例四)改變分期IV期IIIA期臨床價值(病例四)改變分期IV期III臨床應用(病例五)男,61歲體檢發(fā)現(xiàn)CEA持續(xù)升高1月,胸部CT(-)。臨床應用(病例五)男,61歲2013.4.5在外院行胸腔鏡下行左上肺腫塊切除術(shù)病理診斷:(縱隔)低分化腺癌(符合肺低分化腺癌轉(zhuǎn)移),(肺膜較硬區(qū))低分化腺癌臨床價值(病例五)尋找原發(fā)灶2013.4.5在外院行胸腔鏡下行左上肺腫塊切除術(shù)臨床價值(臨床應用(病例六)男,59歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)左鎖骨腫塊2013.02.14穿刺病理:轉(zhuǎn)移或浸潤性低-未分化癌伴壞死。胸部CT:1、肝惡性腫瘤首先考慮,原發(fā)較轉(zhuǎn)移可能大。2、胃底、腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3、胰體可疑病變,考慮來源胰腺占位或胰周淋巴結(jié)累及胰腺均有可能,請結(jié)合臨床。4、兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移可能大。兩肺少許纖維灶。兩上肺小葉氣腫。5、縱隔及兩側(cè)鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床應用(病例六)男,59歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)左鎖骨腫塊臨床應用(病例六)男,59歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)左鎖骨腫塊2013.02.14穿刺病理:轉(zhuǎn)移或浸潤性低-未分化癌伴壞死。胸部CT:1、肝惡性腫瘤首先考慮,原發(fā)較轉(zhuǎn)移可能大。2、胃底、腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3、胰體可疑病變,考慮來源胰腺占位或胰周淋巴結(jié)累及胰腺均有可能,請結(jié)合臨床。4、兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移可能大。兩肺少許纖維灶。兩上肺小葉氣腫。5、縱隔及兩側(cè)鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床應用(病例六)男,59歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)左鎖骨腫塊臨床價值(病例六)尋找原發(fā)灶病理:食管鱗狀細胞癌臨床價值(病例六)尋找原發(fā)灶病理:食管鱗狀細胞癌臨床應用(病例七)臨床應用(病例七)臨床價值(病例七)鑒別診斷第一次病理第二次病理臨床價值(病例七)鑒別診斷第一次病理臨床應用(病例八)患者,女,59歲2008.9在我院行左乳癌根治術(shù)病理:左乳外上象限浸潤性導管癌(Ⅱ級,瘤體2×2×1.5cm)伴間質(zhì)膠原化,累犯神經(jīng)。2、(左腋窩)17只淋巴結(jié)慢性炎2013.1門診查CA199升高2012-7-10hPET/CT臨床應用(病例八)患者,女,59歲臨床價值(病例八)意外發(fā)現(xiàn)臨床價值(病例八)意外發(fā)現(xiàn)臨床應用(病例九)輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論女,43歲CA125:271.70U/mlCT會診“兩上肺病灶考慮陳舊性結(jié)核可能大,兩下肺結(jié)節(jié),不能除外轉(zhuǎn)移灶;右側(cè)附件區(qū)腫塊,考慮卵巢惡性腫瘤可能大,右膈頂及腸系膜大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移可能臨床應用(病例九)輸入文字女,43歲臨床價值(病例九)良惡性判斷臨床價值(病例九)良惡性判斷臨床應用(病例十)生物靶區(qū)勾畫臨床應用(病例十)生物靶區(qū)勾畫臨床應用(病例十一)男,26歲,因甲狀腺術(shù)后復發(fā)來我院2004.9本院甲狀腺手術(shù)病理:右側(cè)甲狀腺低分化癌,首先考慮分化差濾泡癌。術(shù)后行頸部輔助放療,劑量為60Gy/30F,放療后因頸部復發(fā)行2次頸清術(shù)2009.11行RAI臨床應用(病例十一)男,26歲,因甲狀腺術(shù)后復發(fā)來我院臨床應用(病例十一)2010.5第2次RAI2011.5第3次RAI2011.5第2次骨ECT臨床應用(病例十一)2010.5第2次RAI2011.5第33次RAI后Tg仍增高,轉(zhuǎn)移灶不明,骨ECT陰性,2011.9行hPET/CT3次RAI后Tg仍增高,轉(zhuǎn)移灶不明,骨ECT陰性,2011.第4次碘治療第4次碘治療臨床價值(病例十一)同一個病人進行了甲狀腺功能顯像、全身骨顯像、碘-131全身顯像、FDG代謝顯像、碘-131斷層顯像甲狀腺顯像評估甲狀腺功能骨ECT假陰性的存在碘-131全身顯像顯示轉(zhuǎn)移灶但不能定位FDG代謝顯像在攝碘功能灶方面不敏感碘-131斷層顯像可顯示病灶部位及攝碘功能情況各種檢查互補,充分發(fā)揮經(jīng)濟型PET/CT儀器的價值臨床價值(病例十一)同一個病人進行了甲狀腺功能顯像、全身骨顯后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營:網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務對待每一位客戶,做到讓客戶滿意!主要經(jīng)營:網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面,打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr18F-FDG符合線路顯像

在腫瘤診治中的臨床應用浙江省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學科龍斌18F-FDG符合線路顯像

在腫瘤診治中的臨床應用浙江省腫瘤中國腫瘤發(fā)病率和死亡率總體情況總體腫瘤發(fā)病率和死亡率較高:

腫瘤發(fā)病率:每10萬人中有286人患癌;一生中有22%的概率患癌癥。腫瘤死亡率:每10萬人有181人患癌死亡;一生中有13%的概率患癌死亡;每分鐘就有6人被確診為癌癥,平均每5位癌癥患者有3人死亡。中國腫瘤發(fā)病率和死亡率總體情況總體腫瘤發(fā)病率和死亡率較高:中國排名前十腫瘤病種的發(fā)病率和死亡率(總體情況)發(fā)病率與死亡率最高的均是肺癌,排名前十病種的發(fā)病率占比76.39%。排名前十病種的死亡率占比84.27%.中國排名前十腫瘤病種的發(fā)病率和死亡率(總體情況)發(fā)病率與死亡中國排名前十腫瘤病種的發(fā)病率(按性別)男性發(fā)病率最高的是肺癌,其次為胃癌、肝癌。排名前十病種的發(fā)病率占比84.14%。女性發(fā)病率最高的是乳腺癌,其次為肺癌、結(jié)直腸癌。排名前十病種的發(fā)病率占比77.57%。中國排名前十腫瘤病種的發(fā)病率(按性別)男性發(fā)病率最高的是肺癌中國排名前十腫瘤病種的死亡率(按性別)男性死亡率最高的是肺癌,其次為肝癌、胃癌。排名前十病種的死亡率占比88.33%。女性死亡率最高的是肺癌,其次為胃癌、肝癌。排名前十病種的死亡率占比81.12%。中國排名前十腫瘤病種的死亡率(按性別)男性死亡率最高的是肺癌臨床應用1234療效評價臨床分期5預后判斷腫瘤良惡性鑒別6腫瘤復發(fā)與轉(zhuǎn)移尋找原發(fā)灶7確定生物靶區(qū)8意外發(fā)現(xiàn)臨床應用1234療效評價臨床分期5預后判斷腫瘤良惡性鑒別6腫經(jīng)濟型petct臨床應用1課件臨床應用(病例一)患者,男,51歲因“左下胸痛、胸悶4月”于2013.4入院外院病理:左肺下葉刷檢示低分化非小細胞癌,傾向腺癌,(右鎖骨上穿刺)纖維、脂肪組織內(nèi)浸潤性或轉(zhuǎn)移性低分化癌(結(jié)合酶標,可符合肺腺癌轉(zhuǎn)移)。2013-5-4hPET/CT:雙肺門、縱膈內(nèi)及右側(cè)鎖骨上多發(fā)淋巴結(jié)M;第9-10胸椎、第5腰椎、骶骨、胸骨、右側(cè)肱骨頭M臨床應用(病例一)患者,男,51歲臨床應用(病例一)兩次TP方案化療后改??颂婺?25mg口服TID靶向治療2個月后2013-8-24hPET/CT:病灶FDG代謝較前明顯降低。臨床應用(病例一)兩次TP方案化療后改??颂婺?25mg口服臨床價值(病例一)PR療效評價IIIB期IV期改變分期發(fā)現(xiàn)多發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶FDG代謝降低臨床價值(病例一)PR療效評價IIIB期改變分期發(fā)現(xiàn)多發(fā)骨轉(zhuǎn)臨床應用(病例二)患者,男,63歲,2012年1月因咳血在外院支氣管鏡檢查病理診斷右肺小細胞癌,為行放化療于2012.2入住我院。2012-2-2hPET/CT臨床應用(病例二)患者,男,63歲,2012年1月因咳血在外臨床應用(病例二)6周期EP方案化療聯(lián)合肺及縱膈淋巴結(jié)616cGy/24F劑量放療。2012-7-10hPET/CT臨床應用(病例二)6周期EP方案化療聯(lián)合肺及縱膈淋巴結(jié)616經(jīng)濟型petct臨床應用1課件臨床價值(病例二)III期IV期改變分期PD療效評價原發(fā)腫瘤、右肺門旁及縱隔淋巴結(jié)FDG代謝降低。左腎上腺轉(zhuǎn)移灶FDG代謝增加出現(xiàn)新發(fā)病灶:左恥骨M臨床價值(病例二)III期改變分期PD療效評價原發(fā)腫瘤、右肺臨床應用(病例三)女,59歲,肩頸部疼痛進行性加重一年2013.1.16日外院胸部CT:前上縱隔占位性病灶,考慮胸腺腫瘤可能。2013.01.21來我院行前縱隔腫塊穿刺提示低-未分化癌,結(jié)合免疫組化結(jié)果符合胸腺癌,請結(jié)合臨床,除外肺原發(fā)可能。2013.02.05hPET/CT臨床應用(病例三)女,59歲,肩頸部疼痛進行性加重一年臨床價值(病例三)4周期TP化療+放療2013.07.09再次hPET/CT療效評價:CR臨床價值(病例三)4周期TP化療+放療療效評價:CR臨床應用(病例四)左上肺腫塊待查外院診斷左上肺癌伴骨轉(zhuǎn)移2013.8.22行hPET/CT臨床應用(病例四)左上肺腫塊待查臨床價值(病例四)改變分期IV期IIIA期臨床價值(病例四)改變分期IV期III臨床應用(病例五)男,61歲體檢發(fā)現(xiàn)CEA持續(xù)升高1月,胸部CT(-)。臨床應用(病例五)男,61歲2013.4.5在外院行胸腔鏡下行左上肺腫塊切除術(shù)病理診斷:(縱隔)低分化腺癌(符合肺低分化腺癌轉(zhuǎn)移),(肺膜較硬區(qū))低分化腺癌臨床價值(病例五)尋找原發(fā)灶2013.4.5在外院行胸腔鏡下行左上肺腫塊切除術(shù)臨床價值(臨床應用(病例六)男,59歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)左鎖骨腫塊2013.02.14穿刺病理:轉(zhuǎn)移或浸潤性低-未分化癌伴壞死。胸部CT:1、肝惡性腫瘤首先考慮,原發(fā)較轉(zhuǎn)移可能大。2、胃底、腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3、胰體可疑病變,考慮來源胰腺占位或胰周淋巴結(jié)累及胰腺均有可能,請結(jié)合臨床。4、兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移可能大。兩肺少許纖維灶。兩上肺小葉氣腫。5、縱隔及兩側(cè)鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床應用(病例六)男,59歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)左鎖骨腫塊臨床應用(病例六)男,59歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)左鎖骨腫塊2013.02.14穿刺病理:轉(zhuǎn)移或浸潤性低-未分化癌伴壞死。胸部CT:1、肝惡性腫瘤首先考慮,原發(fā)較轉(zhuǎn)移可能大。2、胃底、腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3、胰體可疑病變,考慮來源胰腺占位或胰周淋巴結(jié)累及胰腺均有可能,請結(jié)合臨床。4、兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移可能大。兩肺少許纖維灶。兩上肺小葉氣腫。5、縱隔及兩側(cè)鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床應用(病例六)男,59歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)左鎖骨腫塊臨床價值(病例六)尋找原發(fā)灶病理:食管鱗狀細胞癌臨床價值(病例六)尋找原發(fā)灶病理:食管鱗狀細胞癌臨床應用(病例七)臨床應用(病例七)臨床價值(病例七)鑒別診斷第一次病理第二次病理臨床價值(病例七)鑒別診斷第一次病理臨床應用(病例八)患者,女,59歲2008.9在我院行左乳癌根治術(shù)病理:左乳外上象限浸潤性導管癌(Ⅱ級,瘤體2×2×1.5cm)伴間質(zhì)膠原化,累犯神經(jīng)。2、(左腋窩)17只淋巴結(jié)慢性炎2013.1門診查CA199升高2012-7-10hPET/CT臨床應用(病例八)患者,女,59歲臨床價值(病例八)意外發(fā)現(xiàn)臨床價值(病例八)意外發(fā)現(xiàn)臨床應用(病例九)輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論女,43歲CA125:271.70U/mlCT會診“兩上肺病灶考慮陳舊性結(jié)核可能大,兩下肺結(jié)節(jié),不能除外轉(zhuǎn)移灶;右側(cè)附件區(qū)腫塊,考慮卵巢惡性腫瘤可能大,右膈頂及腸系膜大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移可能臨床應用(病例九)輸入文字女,43歲臨床價值(病例九)良惡性判斷臨床價值(病例九)良惡性判斷臨床應用(病例十)生物靶區(qū)勾畫臨床應用(病例十)生物靶區(qū)勾畫臨床應用(病例十一)男,26歲,因甲狀腺術(shù)后復發(fā)來我院2004.9本院甲狀腺手術(shù)病理:右側(cè)甲狀腺低分化癌,首先考慮分化差濾泡癌。術(shù)后行頸部輔助放療,劑量為60Gy/30F,放療后因頸部復發(fā)行2次頸清術(shù)2009.11行RA

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