手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件

手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)服從真理，就能征服一切事物手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)服從真理，就能征服一切事物雙側(cè)肺移植術(shù)于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)雙側(cè)肺移植術(shù)科室:心胸外科麻醉:全身麻醉在農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍的建設(shè)過程中還是存在一定的弊端與不足的，這些因素如果不得到有效的解決，勢(shì)必會(huì)制約我國農(nóng)村中小學(xué)的整體發(fā)展，對(duì)此，在實(shí)踐中，要提升對(duì)農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)的重視，解決各種問題，優(yōu)化農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍的整體質(zhì)量，在根本上深化教學(xué)改革，增強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)的整體效果。一、現(xiàn)階段農(nóng)村教師隊(duì)伍存在的問題（一）農(nóng)村師資隊(duì)伍缺乏穩(wěn)定性，呈現(xiàn)流動(dòng)發(fā)展趨勢(shì)農(nóng)村教師隊(duì)伍在整體上來說，存在著不穩(wěn)定的因素，其出現(xiàn)的流失率是現(xiàn)階段首要解決的問題，究其原因，主要就是因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)教學(xué)經(jīng)費(fèi)等因素的影響，導(dǎo)致教師工資、待遇以及整體的發(fā)展機(jī)會(huì)相對(duì)較少的問題；同時(shí)因?yàn)橄嚓P(guān)政府部門缺乏正確的教育觀念，大規(guī)模的進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)校的開發(fā)，導(dǎo)致一些農(nóng)村教師流入縣城地區(qū)，其中各種骨干教師以及優(yōu)秀教師的流動(dòng)，在一定程度上直接造成了農(nóng)村教師資源的緊缺問題，在一定程度上提升了城鄉(xiāng)教育之間的差距，使得農(nóng)村教育工作缺乏穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)。（二）農(nóng)村教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)缺乏合理性雖然，現(xiàn)階段我國農(nóng)村教師的整體文化水平得到了顯著的提升，但是其自身的結(jié)構(gòu)相對(duì)來說缺乏一定的科學(xué)性與合理性，直接的導(dǎo)致了農(nóng)村教學(xué)的專業(yè)化發(fā)展，其主要變現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：第一，農(nóng)村學(xué)科專業(yè)設(shè)置缺乏合理性，雖然農(nóng)村教學(xué)中對(duì)于音樂、美術(shù)、計(jì)算機(jī)以及體育等教師都設(shè)置了教師，但是主要還是通過班主任代課，缺乏專業(yè)的教師，一些課程甚至變成了自習(xí)課，并沒有系統(tǒng)的開展教學(xué)。第二，教師年齡結(jié)構(gòu)缺乏科學(xué)性。農(nóng)村教師在整體上來說缺乏青年教師，整體教師隊(duì)伍呈現(xiàn)老年化的發(fā)展趨勢(shì)，直接導(dǎo)致了老中青教師隊(duì)伍的脫節(jié)問題。（三）教師缺乏專業(yè)性，存在師德失范等問題雖然現(xiàn)階段農(nóng)村教育質(zhì)量在不斷的提升，其整體呈現(xiàn)良性發(fā)展的趨勢(shì)，但是在實(shí)踐中農(nóng)村教師整體的專業(yè)水平還有待提升，教師自身的專業(yè)素質(zhì)能力與課程改革不匹配，個(gè)別農(nóng)村教師與城市教學(xué)在學(xué)歷、知識(shí)素養(yǎng)以及教學(xué)觀念等相關(guān)內(nèi)容上還是存在一定的差異性的。二、解決農(nóng)村教師隊(duì)伍困境的策略與手段（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教師資源，加強(qiáng)合理流動(dòng)要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的教師隊(duì)伍與資源，這是促進(jìn)農(nóng)村科學(xué)發(fā)展的有效措施與手段，在普通義務(wù)教學(xué)過程中，進(jìn)行城鄉(xiāng)教師資源的統(tǒng)籌可以基于以下相關(guān)內(nèi)容開展：第一，要完善現(xiàn)有的教師政策，在法律以及政策的角度對(duì)于農(nóng)村教師的流動(dòng)性進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)定。因?yàn)檗r(nóng)村教師的流動(dòng)與其薪資待遇以及發(fā)展機(jī)遇等想該因素有著直接的關(guān)系，對(duì)此在實(shí)踐中，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村教師福利待遇的重視，提升農(nóng)村教師的職業(yè)吸引力，進(jìn)而避免不合理流動(dòng)問題的產(chǎn)生。第二，要有意識(shí)的削弱重點(diǎn)學(xué)校、對(duì)于農(nóng)村優(yōu)秀教師的影響，在進(jìn)行示范與重點(diǎn)學(xué)校的教師選拔過程中，要制定科學(xué)有效的制度，避免對(duì)在農(nóng)村學(xué)校中直接選拔，對(duì)于教師的流出地存在的問題也要進(jìn)行及時(shí)有效的解決。（二）創(chuàng)新教師結(jié)構(gòu)，全面促進(jìn)發(fā)展基于農(nóng)村教師隊(duì)伍的不合理狀況與問題，要對(duì)其進(jìn)行成因探究，積極解決問題沒提升其整體教學(xué)質(zhì)量。對(duì)此在實(shí)踐中可以基于以下幾點(diǎn)開展工作：第一，要因地制宜，調(diào)整教師編制標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于農(nóng)村教師存在的教師隊(duì)伍問題，要通過各種支持性政策的頒布開展，通過教師針對(duì)農(nóng)村教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象，在農(nóng)村教師隊(duì)伍構(gòu)建的中，要對(duì)于教師的不同知識(shí)結(jié)構(gòu)、年齡以及不同特征的進(jìn)行合理匹配，有針對(duì)的開展各種教學(xué)培訓(xùn)，在根本上提高教學(xué)隊(duì)伍的整體質(zhì)量。第二，提高對(duì)青年教師的重視與培養(yǎng)，要通過有效的方式與途徑培養(yǎng)優(yōu)秀教師工作。在農(nóng)村教學(xué)教學(xué)活動(dòng)開展中，教師是教學(xué)活動(dòng)的組織與開展者，對(duì)此教師自身的素質(zhì)能力對(duì)于農(nóng)村教學(xué)發(fā)展有著重要的影響。對(duì)此要通過各種教學(xué)培訓(xùn)工作，轉(zhuǎn)變教師觀念，提高教師自身的素質(zhì)能力，逐漸的優(yōu)化、增強(qiáng)教師自身的教學(xué)技能。同時(shí)，也可以在教師培養(yǎng)過程中，不斷的優(yōu)化教師素質(zhì)能力，使教完善、提高教學(xué)質(zhì)量，讓教師形成現(xiàn)代教育理論與思想，為農(nóng)村中學(xué)校教師隊(duì)伍的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。首先，幫帶制度。構(gòu)建統(tǒng)一的幫帶教學(xué)系統(tǒng)，通過不同教師層次與內(nèi)容的幫帶形式，讓具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老教師帶領(lǐng)青年教師，讓老教師提升青年教師的教學(xué)能力與素質(zhì)，通過青年教師全新的教學(xué)理論與思想更新老教師的教學(xué)觀念，通過共贏形式，提高整體的師資隊(duì)伍建設(shè)；其次，加強(qiáng)對(duì)青年教師的培養(yǎng)力度，通過各種途徑，展示年輕教師自身的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)；全面促進(jìn)青年教師的發(fā)展；同時(shí)要通過各種教學(xué)技能競(jìng)賽，通過優(yōu)質(zhì)公開課培養(yǎng)等教學(xué)科研活動(dòng)，提升青年教師的整體教學(xué)水平；第三，提高對(duì)相關(guān)各種教學(xué)交流與培訓(xùn)活動(dòng)的重視。在農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍發(fā)展過程中，學(xué)校要提高對(duì)教師隊(duì)伍的專業(yè)技能培訓(xùn)的重視，要讓相關(guān)教師走出來，不斷的拓展教師人員自身的視閾，優(yōu)化其教學(xué)能力，增強(qiáng)其整體的教學(xué)質(zhì)量以及水平。通過其他優(yōu)秀學(xué)校的溝通與互動(dòng)，定期開展各種教學(xué)活動(dòng)，通過觀摩與分析，探究優(yōu)秀的教學(xué)方式與技巧，通過各種形式的知識(shí)講座形式，加強(qiáng)相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的溝通與交流，進(jìn)而提高相關(guān)教學(xué)人員自身的教學(xué)能力與理水平，不斷的強(qiáng)化與完善現(xiàn)階段各個(gè)教研組以及備課組的構(gòu)建。結(jié)束語雖然農(nóng)村學(xué)校在現(xiàn)階段的發(fā)展過程中，還面臨著很多的問題與弊端，與城市中小學(xué)相比有著一定的劣勢(shì)，但是要明確教師隊(duì)伍的重要性，要有效的解決各種問題與弊端，基于實(shí)際的教學(xué)問題進(jìn)行研究，不斷的優(yōu)化自身的管理方式與方法，縮短農(nóng)村學(xué)校與城市學(xué)校之間的差距，全面的推動(dòng)農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍的整體發(fā)展。一、營造氣氛、激發(fā)興趣、培養(yǎng)學(xué)生想象力音樂充滿著想象，學(xué)生在藝術(shù)欣賞、演唱、演奏中展開想象的翅膀，用想象力去創(chuàng)造心目中的音樂畫面、形象及內(nèi)心感受，如果沒有想象力的話就無法聽懂音樂。愛因斯坦說過：“想象力比知識(shí)更重要。想象力推動(dòng)世界，是知識(shí)進(jìn)化的源泉?！比?，在欣賞管弦樂《七子之歌――澳門》時(shí)，為了提高學(xué)生的欣賞興趣，營造出使學(xué)生樂學(xué)的音樂氛圍，我特地將兩種不同表現(xiàn)形式的《七子之歌――澳門》音樂讓學(xué)生進(jìn)行對(duì)比欣賞，一種是管弦樂，一種是合唱，為的是豐富聽覺、引發(fā)思索、激活課堂，發(fā)展學(xué)生想象的空間，提高課堂教學(xué)效果。當(dāng)學(xué)生分別聽完兩首曲目時(shí)我提問：兩種音樂表現(xiàn)的是同一個(gè)內(nèi)容，但給我們的感覺卻是不一樣的，你更喜歡哪一種，為什么？這一問使課堂氣氛即刻活躍起來，大家議論紛紛――喜愛合唱的占多數(shù)，原因是聲音接近他們的年齡段。接著，我充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用引導(dǎo)學(xué)生：管弦樂由多種樂器演奏、氣勢(shì)恢弘，具有立體感；合唱聲音具有穿透力、音色優(yōu)美，極具感染力。兩種不同表現(xiàn)形式各具特點(diǎn)，我們要善于發(fā)現(xiàn)不同音樂表現(xiàn)形式所具有的不同魅力！在討論總結(jié)之后，我用簡短的語言將音樂形象進(jìn)行描繪，然后讓學(xué)生再聽音樂，這次我要求大家聽音樂的同時(shí)展開想象，隨音樂想畫面、想情節(jié)、編故事，并按組提前進(jìn)行分工，這樣，同學(xué)們帶著問題開始認(rèn)真的聆聽音樂、感受音樂、想象音樂。培養(yǎng)學(xué)生想象力不僅可以通過標(biāo)題音樂進(jìn)行想象，還可以找一些無標(biāo)題音樂，如視唱、各種練習(xí)曲，在學(xué)生提高音樂技能的同時(shí)發(fā)展想象力。另外，在學(xué)習(xí)歌曲或欣賞音樂之前讓學(xué)生朗誦歌詞，體會(huì)歌詞內(nèi)涵，說出歌曲的情緒，或借助畫面、道具想象音樂要表現(xiàn)的內(nèi)容、情緒，這些都是培養(yǎng)學(xué)生想象能力的很好辦法。二、運(yùn)用多媒體，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景、增強(qiáng)教學(xué)效果根據(jù)學(xué)生的心理和思維特點(diǎn)，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用多媒體教學(xué)，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景、營造良好氛圍，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生欣賞音樂的積極性，而且能以趣激思、提高教學(xué)的效果。我在引導(dǎo)學(xué)生欣賞樂曲《春江花月夜》的開頭、高潮、尾聲三部分片段音樂的教學(xué)中，欣賞之前我引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合音樂和畫面去感受每段樂曲的力度、速度、樂曲音色及樂曲的情緒。學(xué)生在欣賞樂曲開頭部分音樂的時(shí)候，展現(xiàn)在學(xué)生面的是夜色朦朧、夕陽西下、日出東山的美好景致，聽到的音樂開始部分由一段自由節(jié)拍的引子，由黑管和大管奏出，黑管演奏主題音樂，長笛獨(dú)奏一段裝飾性樂句，這一部分的音樂力度自由、速度漸快、情緒抒情優(yōu)美，將人們帶入優(yōu)美夜色的意境當(dāng)中；學(xué)生在欣賞樂曲高潮部分的音樂的時(shí)候，展現(xiàn)在學(xué)生面前的是江濤洶涌、游客歡樂、野鴨戲水的生動(dòng)畫面，聽到的音樂是采用多種配器手法，多種木管樂器合奏的方法將樂曲推向了高潮，這一部分音樂的力度漸強(qiáng)、速度漸快、情緒歡快熱烈，此時(shí)學(xué)生的情緒很高漲、能激動(dòng)。似乎感受到了江水的洶涌和家庭的歡樂。學(xué)生在欣賞尾聲部分的時(shí)候，展現(xiàn)在學(xué)生面前的是歸舟遠(yuǎn)去、野鴨憩息的優(yōu)美畫面，這一部分音樂由黑管在低音區(qū)演奏主題旋律，輕柔而舒緩，再次使學(xué)生感受到幽靜的月色，沉浸在美得遐想中……學(xué)生在欣賞的時(shí)候，很投入的沉浸在優(yōu)美的音樂和意境之中，腦海里浮想聯(lián)翩，將自己和畫面、音樂溶為一體。因此，多媒體為學(xué)生欣賞樂曲、創(chuàng)設(shè)了生動(dòng)的意境，起到了很強(qiáng)的感染作用。每段音樂欣賞完以后，學(xué)生很容易區(qū)分每段樂曲的力度、速度、樂器音色以及樂曲所表現(xiàn)的意境合法情緒。學(xué)生在完整的欣賞樂曲《春江花月夜》時(shí)候，可以結(jié)合生動(dòng)的畫面、優(yōu)美的景致去感受樂曲的速度變化、力度變化、樂器的音色。自然的產(chǎn)生美好的遐想。三、創(chuàng)設(shè)空間、激發(fā)熱情、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力創(chuàng)新教育的指導(dǎo)思想在于創(chuàng)設(shè)氛圍，營造輕松的教學(xué)環(huán)境，挖掘教材的內(nèi)容，通過各種手段、途徑，讓學(xué)生在感受音樂美的同時(shí)創(chuàng)造美。在想象的基礎(chǔ)上積極動(dòng)手、動(dòng)腦、動(dòng)肢體、激勵(lì)其創(chuàng)新精神和音樂鑒賞能力。音樂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力首先要培養(yǎng)學(xué)生積極參與各種音樂活動(dòng)，其次教師要提供、創(chuàng)設(shè)符合學(xué)生發(fā)展的創(chuàng)作空間。1.創(chuàng)設(shè)寬松環(huán)境，讓學(xué)生大膽表演，培養(yǎng)其表現(xiàn)力。表現(xiàn)欲同想象力一樣在幼兒時(shí)期就已存在。幼兒時(shí)期，在老師和家長的鼓勵(lì)下大多數(shù)孩子都能很好的表現(xiàn)自己，隨著年齡的增長，特別是到了青春期，羞澀、難為情阻礙了學(xué)生的表現(xiàn)欲，因此營造寬松愉悅的教學(xué)環(huán)境、設(shè)計(jì)合理的表現(xiàn)內(nèi)容、積極鼓勵(lì)學(xué)生參與各種活動(dòng)是培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生表現(xiàn)力的關(guān)鍵。培養(yǎng)學(xué)生表現(xiàn)力還需要教師提供更多的學(xué)習(xí)和表現(xiàn)空間，如學(xué)校組織的文藝匯演、紀(jì)念日活動(dòng)等都是提供學(xué)生展示能力、增強(qiáng)信心、提高表現(xiàn)力的絕好機(jī)會(huì)。培養(yǎng)學(xué)生表現(xiàn)力還需注重學(xué)生音樂素養(yǎng)的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生多聽多看各種演出、音樂會(huì)、電視晚會(huì)，注意觀察，深刻體會(huì)藝術(shù)家演繹的不同表現(xiàn)形式的精華，了解音樂內(nèi)涵，正確表現(xiàn)音樂。2.創(chuàng)設(shè)氛圍，激發(fā)創(chuàng)作靈感，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力，教師要善于把握學(xué)生的創(chuàng)作時(shí)機(jī)、激發(fā)學(xué)生捕捉的靈感，積極進(jìn)入創(chuàng)作空間。如學(xué)習(xí)歌曲《長江之歌》，這首歌的歌曲采用三段式的結(jié)構(gòu)形式，第一、二段為主歌，第三段為副歌。第一、三段音調(diào)基本相同，以跳進(jìn)為主，弱起節(jié)奏型貫穿于整個(gè)樂段。整個(gè)樂段從容而壯麗。第二樂段強(qiáng)拍節(jié)奏與第一樂段形成對(duì)比，曲調(diào)高音區(qū)擴(kuò)展，表現(xiàn)了對(duì)長江贊頌之情。我為了快速記憶歌詞，我讓學(xué)生運(yùn)用聯(lián)想記憶法，結(jié)果很多學(xué)生不僅運(yùn)用了聯(lián)想還動(dòng)情的唱起，我抓住契機(jī)，干脆讓學(xué)生一起演唱，配合默契，課堂氣氛立即活躍了起來。教師在培養(yǎng)學(xué)生參與創(chuàng)作的同時(shí)還應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的組織、協(xié)調(diào)能力，它對(duì)學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)也是非常重要的。通過觀賞、體會(huì)、學(xué)習(xí)音樂的風(fēng)格特點(diǎn)，來拓寬自己的音樂視野，豐富自己的音樂知識(shí)，激發(fā)學(xué)生熱愛音樂、熱愛生活的情感，從而讓音樂伴隨自己的人生。手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)服從真理，就能征服一切事物手術(shù)講解1雙側(cè)肺移植術(shù)雙側(cè)肺移植術(shù)2于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)雙側(cè)肺移植術(shù)科室:心胸外科麻醉:全身麻醉于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)3于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)概述肺移植的實(shí)驗(yàn)研究可追溯到20世紀(jì)初期。人體肺移植開始于1963年。但在19631983年近40例手術(shù)患者最長生存時(shí)間未超過10個(gè)月。隨著20世紀(jì)70年代環(huán)孢素A的問世和移植技術(shù)的進(jìn)步,1981年美國斯坦福大學(xué)醫(yī)院首先獲得心肺聯(lián)合移植的成功1983年和1986年加拿大多倫多肺移于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)4于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)概述植組又相繼成功地施行了單肺移植和雙肺移植,開創(chuàng)了肺移植的新紀(jì)元。此后肺移植工作迅速發(fā)展。到1997年,手術(shù)例數(shù)已達(dá)6639例,3年生存率達(dá)50%以上,5年生存率超過40%。肺移植術(shù)后患者的生活質(zhì)量良好,能恢復(fù)正常生活,有的已從事以往的工作。肺移植已成為治療末期肺疾病的惟一有效方法。于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)5于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)適應(yīng)證雙側(cè)肺移植術(shù)適用于:于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)6于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)適應(yīng)證1.雙側(cè)肺化膿癥,如囊性纖維化或支氣管擴(kuò)張。肺移植的指標(biāo)是FEV1<30%,PaC02升高,需要吸氧,經(jīng)常住院來控制急性肺感染,不能維持體重。于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)7于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)適應(yīng)證2.比較年輕的慢性阻塞性肺病患者(年齡<50歲),特別是繼發(fā)于α1-抗胰蛋白酶缺缺乏者于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)8于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)手術(shù)禁忌1.晚期的右心室纖維化或頑固的右心功能不全是雙肺移植的禁忌證。但是如果患者有儲(chǔ)備的右心室收縮性,僅由于肺動(dòng)脈高壓引起右心室擴(kuò)張、射血分?jǐn)?shù)下降,則不是雙肺移植的禁忌證。于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)9于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)手術(shù)禁忌2.年齡超過50歲,施行雙肺移植風(fēng)險(xiǎn)增大,屬相對(duì)禁忌證。于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)10于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)手術(shù)禁忌3.雙側(cè)肺化膿癥、肝腎衰竭等,是雙肺移植的禁忌證。于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)11手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件12手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件13手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件14手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件15手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件16手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件17手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件18手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件19手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件20手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件21手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件22手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件23手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件24手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件25手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件26手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件27手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件28手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件29手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件30手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件31手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件32手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件33手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件34手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件35手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件36手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件37手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件38手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件39手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件40手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件41手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件42手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件43手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件44手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件45手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件46手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件47手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件48手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件49手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件50手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件51手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件52手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件53手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件54手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件55手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件56手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件57手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件58手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件59手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件60手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件61手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件62手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件63手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件64手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件65手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件66手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件67手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件68手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件69手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)課件70謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會(huì)作詩也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?1手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)服從真理，就能征服一切事物手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)服從真理，就能征服一切事物雙側(cè)肺移植術(shù)于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)雙側(cè)肺移植術(shù)科室:心胸外科麻醉:全身麻醉在農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍的建設(shè)過程中還是存在一定的弊端與不足的，這些因素如果不得到有效的解決，勢(shì)必會(huì)制約我國農(nóng)村中小學(xué)的整體發(fā)展，對(duì)此，在實(shí)踐中，要提升對(duì)農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)的重視，解決各種問題，優(yōu)化農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍的整體質(zhì)量，在根本上深化教學(xué)改革，增強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)的整體效果。一、現(xiàn)階段農(nóng)村教師隊(duì)伍存在的問題（一）農(nóng)村師資隊(duì)伍缺乏穩(wěn)定性，呈現(xiàn)流動(dòng)發(fā)展趨勢(shì)農(nóng)村教師隊(duì)伍在整體上來說，存在著不穩(wěn)定的因素，其出現(xiàn)的流失率是現(xiàn)階段首要解決的問題，究其原因，主要就是因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)教學(xué)經(jīng)費(fèi)等因素的影響，導(dǎo)致教師工資、待遇以及整體的發(fā)展機(jī)會(huì)相對(duì)較少的問題；同時(shí)因?yàn)橄嚓P(guān)政府部門缺乏正確的教育觀念，大規(guī)模的進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)校的開發(fā)，導(dǎo)致一些農(nóng)村教師流入縣城地區(qū)，其中各種骨干教師以及優(yōu)秀教師的流動(dòng)，在一定程度上直接造成了農(nóng)村教師資源的緊缺問題，在一定程度上提升了城鄉(xiāng)教育之間的差距，使得農(nóng)村教育工作缺乏穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)。（二）農(nóng)村教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)缺乏合理性雖然，現(xiàn)階段我國農(nóng)村教師的整體文化水平得到了顯著的提升，但是其自身的結(jié)構(gòu)相對(duì)來說缺乏一定的科學(xué)性與合理性，直接的導(dǎo)致了農(nóng)村教學(xué)的專業(yè)化發(fā)展，其主要變現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：第一，農(nóng)村學(xué)科專業(yè)設(shè)置缺乏合理性，雖然農(nóng)村教學(xué)中對(duì)于音樂、美術(shù)、計(jì)算機(jī)以及體育等教師都設(shè)置了教師，但是主要還是通過班主任代課，缺乏專業(yè)的教師，一些課程甚至變成了自習(xí)課，并沒有系統(tǒng)的開展教學(xué)。第二，教師年齡結(jié)構(gòu)缺乏科學(xué)性。農(nóng)村教師在整體上來說缺乏青年教師，整體教師隊(duì)伍呈現(xiàn)老年化的發(fā)展趨勢(shì)，直接導(dǎo)致了老中青教師隊(duì)伍的脫節(jié)問題。（三）教師缺乏專業(yè)性，存在師德失范等問題雖然現(xiàn)階段農(nóng)村教育質(zhì)量在不斷的提升，其整體呈現(xiàn)良性發(fā)展的趨勢(shì)，但是在實(shí)踐中農(nóng)村教師整體的專業(yè)水平還有待提升，教師自身的專業(yè)素質(zhì)能力與課程改革不匹配，個(gè)別農(nóng)村教師與城市教學(xué)在學(xué)歷、知識(shí)素養(yǎng)以及教學(xué)觀念等相關(guān)內(nèi)容上還是存在一定的差異性的。二、解決農(nóng)村教師隊(duì)伍困境的策略與手段（一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教師資源，加強(qiáng)合理流動(dòng)要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的教師隊(duì)伍與資源，這是促進(jìn)農(nóng)村科學(xué)發(fā)展的有效措施與手段，在普通義務(wù)教學(xué)過程中，進(jìn)行城鄉(xiāng)教師資源的統(tǒng)籌可以基于以下相關(guān)內(nèi)容開展：第一，要完善現(xiàn)有的教師政策，在法律以及政策的角度對(duì)于農(nóng)村教師的流動(dòng)性進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)定。因?yàn)檗r(nóng)村教師的流動(dòng)與其薪資待遇以及發(fā)展機(jī)遇等想該因素有著直接的關(guān)系，對(duì)此在實(shí)踐中，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村教師福利待遇的重視，提升農(nóng)村教師的職業(yè)吸引力，進(jìn)而避免不合理流動(dòng)問題的產(chǎn)生。第二，要有意識(shí)的削弱重點(diǎn)學(xué)校、對(duì)于農(nóng)村優(yōu)秀教師的影響，在進(jìn)行示范與重點(diǎn)學(xué)校的教師選拔過程中，要制定科學(xué)有效的制度，避免對(duì)在農(nóng)村學(xué)校中直接選拔，對(duì)于教師的流出地存在的問題也要進(jìn)行及時(shí)有效的解決。（二）創(chuàng)新教師結(jié)構(gòu)，全面促進(jìn)發(fā)展基于農(nóng)村教師隊(duì)伍的不合理狀況與問題，要對(duì)其進(jìn)行成因探究，積極解決問題沒提升其整體教學(xué)質(zhì)量。對(duì)此在實(shí)踐中可以基于以下幾點(diǎn)開展工作：第一，要因地制宜，調(diào)整教師編制標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于農(nóng)村教師存在的教師隊(duì)伍問題，要通過各種支持性政策的頒布開展，通過教師針對(duì)農(nóng)村教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象，在農(nóng)村教師隊(duì)伍構(gòu)建的中，要對(duì)于教師的不同知識(shí)結(jié)構(gòu)、年齡以及不同特征的進(jìn)行合理匹配，有針對(duì)的開展各種教學(xué)培訓(xùn)，在根本上提高教學(xué)隊(duì)伍的整體質(zhì)量。第二，提高對(duì)青年教師的重視與培養(yǎng)，要通過有效的方式與途徑培養(yǎng)優(yōu)秀教師工作。在農(nóng)村教學(xué)教學(xué)活動(dòng)開展中，教師是教學(xué)活動(dòng)的組織與開展者，對(duì)此教師自身的素質(zhì)能力對(duì)于農(nóng)村教學(xué)發(fā)展有著重要的影響。對(duì)此要通過各種教學(xué)培訓(xùn)工作，轉(zhuǎn)變教師觀念，提高教師自身的素質(zhì)能力，逐漸的優(yōu)化、增強(qiáng)教師自身的教學(xué)技能。同時(shí)，也可以在教師培養(yǎng)過程中，不斷的優(yōu)化教師素質(zhì)能力，使教完善、提高教學(xué)質(zhì)量，讓教師形成現(xiàn)代教育理論與思想，為農(nóng)村中學(xué)校教師隊(duì)伍的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。首先，幫帶制度。構(gòu)建統(tǒng)一的幫帶教學(xué)系統(tǒng)，通過不同教師層次與內(nèi)容的幫帶形式，讓具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老教師帶領(lǐng)青年教師，讓老教師提升青年教師的教學(xué)能力與素質(zhì)，通過青年教師全新的教學(xué)理論與思想更新老教師的教學(xué)觀念，通過共贏形式，提高整體的師資隊(duì)伍建設(shè)；其次，加強(qiáng)對(duì)青年教師的培養(yǎng)力度，通過各種途徑，展示年輕教師自身的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)；全面促進(jìn)青年教師的發(fā)展；同時(shí)要通過各種教學(xué)技能競(jìng)賽，通過優(yōu)質(zhì)公開課培養(yǎng)等教學(xué)科研活動(dòng)，提升青年教師的整體教學(xué)水平；第三，提高對(duì)相關(guān)各種教學(xué)交流與培訓(xùn)活動(dòng)的重視。在農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍發(fā)展過程中，學(xué)校要提高對(duì)教師隊(duì)伍的專業(yè)技能培訓(xùn)的重視，要讓相關(guān)教師走出來，不斷的拓展教師人員自身的視閾，優(yōu)化其教學(xué)能力，增強(qiáng)其整體的教學(xué)質(zhì)量以及水平。通過其他優(yōu)秀學(xué)校的溝通與互動(dòng)，定期開展各種教學(xué)活動(dòng)，通過觀摩與分析，探究優(yōu)秀的教學(xué)方式與技巧，通過各種形式的知識(shí)講座形式，加強(qiáng)相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的溝通與交流，進(jìn)而提高相關(guān)教學(xué)人員自身的教學(xué)能力與理水平，不斷的強(qiáng)化與完善現(xiàn)階段各個(gè)教研組以及備課組的構(gòu)建。結(jié)束語雖然農(nóng)村學(xué)校在現(xiàn)階段的發(fā)展過程中，還面臨著很多的問題與弊端，與城市中小學(xué)相比有著一定的劣勢(shì)，但是要明確教師隊(duì)伍的重要性，要有效的解決各種問題與弊端，基于實(shí)際的教學(xué)問題進(jìn)行研究，不斷的優(yōu)化自身的管理方式與方法，縮短農(nóng)村學(xué)校與城市學(xué)校之間的差距，全面的推動(dòng)農(nóng)村中小學(xué)教師隊(duì)伍的整體發(fā)展。一、營造氣氛、激發(fā)興趣、培養(yǎng)學(xué)生想象力音樂充滿著想象，學(xué)生在藝術(shù)欣賞、演唱、演奏中展開想象的翅膀，用想象力去創(chuàng)造心目中的音樂畫面、形象及內(nèi)心感受，如果沒有想象力的話就無法聽懂音樂。愛因斯坦說過：“想象力比知識(shí)更重要。想象力推動(dòng)世界，是知識(shí)進(jìn)化的源泉?！比?，在欣賞管弦樂《七子之歌――澳門》時(shí)，為了提高學(xué)生的欣賞興趣，營造出使學(xué)生樂學(xué)的音樂氛圍，我特地將兩種不同表現(xiàn)形式的《七子之歌――澳門》音樂讓學(xué)生進(jìn)行對(duì)比欣賞，一種是管弦樂，一種是合唱，為的是豐富聽覺、引發(fā)思索、激活課堂，發(fā)展學(xué)生想象的空間，提高課堂教學(xué)效果。當(dāng)學(xué)生分別聽完兩首曲目時(shí)我提問：兩種音樂表現(xiàn)的是同一個(gè)內(nèi)容，但給我們的感覺卻是不一樣的，你更喜歡哪一種，為什么？這一問使課堂氣氛即刻活躍起來，大家議論紛紛――喜愛合唱的占多數(shù)，原因是聲音接近他們的年齡段。接著，我充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用引導(dǎo)學(xué)生：管弦樂由多種樂器演奏、氣勢(shì)恢弘，具有立體感；合唱聲音具有穿透力、音色優(yōu)美，極具感染力。兩種不同表現(xiàn)形式各具特點(diǎn)，我們要善于發(fā)現(xiàn)不同音樂表現(xiàn)形式所具有的不同魅力！在討論總結(jié)之后，我用簡短的語言將音樂形象進(jìn)行描繪，然后讓學(xué)生再聽音樂，這次我要求大家聽音樂的同時(shí)展開想象，隨音樂想畫面、想情節(jié)、編故事，并按組提前進(jìn)行分工，這樣，同學(xué)們帶著問題開始認(rèn)真的聆聽音樂、感受音樂、想象音樂。培養(yǎng)學(xué)生想象力不僅可以通過標(biāo)題音樂進(jìn)行想象，還可以找一些無標(biāo)題音樂，如視唱、各種練習(xí)曲，在學(xué)生提高音樂技能的同時(shí)發(fā)展想象力。另外，在學(xué)習(xí)歌曲或欣賞音樂之前讓學(xué)生朗誦歌詞，體會(huì)歌詞內(nèi)涵，說出歌曲的情緒，或借助畫面、道具想象音樂要表現(xiàn)的內(nèi)容、情緒，這些都是培養(yǎng)學(xué)生想象能力的很好辦法。二、運(yùn)用多媒體，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景、增強(qiáng)教學(xué)效果根據(jù)學(xué)生的心理和思維特點(diǎn)，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用多媒體教學(xué)，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景、營造良好氛圍，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生欣賞音樂的積極性，而且能以趣激思、提高教學(xué)的效果。我在引導(dǎo)學(xué)生欣賞樂曲《春江花月夜》的開頭、高潮、尾聲三部分片段音樂的教學(xué)中，欣賞之前我引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合音樂和畫面去感受每段樂曲的力度、速度、樂曲音色及樂曲的情緒。學(xué)生在欣賞樂曲開頭部分音樂的時(shí)候，展現(xiàn)在學(xué)生面的是夜色朦朧、夕陽西下、日出東山的美好景致，聽到的音樂開始部分由一段自由節(jié)拍的引子，由黑管和大管奏出，黑管演奏主題音樂，長笛獨(dú)奏一段裝飾性樂句，這一部分的音樂力度自由、速度漸快、情緒抒情優(yōu)美，將人們帶入優(yōu)美夜色的意境當(dāng)中；學(xué)生在欣賞樂曲高潮部分的音樂的時(shí)候，展現(xiàn)在學(xué)生面前的是江濤洶涌、游客歡樂、野鴨戲水的生動(dòng)畫面，聽到的音樂是采用多種配器手法，多種木管樂器合奏的方法將樂曲推向了高潮，這一部分音樂的力度漸強(qiáng)、速度漸快、情緒歡快熱烈，此時(shí)學(xué)生的情緒很高漲、能激動(dòng)。似乎感受到了江水的洶涌和家庭的歡樂。學(xué)生在欣賞尾聲部分的時(shí)候，展現(xiàn)在學(xué)生面前的是歸舟遠(yuǎn)去、野鴨憩息的優(yōu)美畫面，這一部分音樂由黑管在低音區(qū)演奏主題旋律，輕柔而舒緩，再次使學(xué)生感受到幽靜的月色，沉浸在美得遐想中……學(xué)生在欣賞的時(shí)候，很投入的沉浸在優(yōu)美的音樂和意境之中，腦海里浮想聯(lián)翩，將自己和畫面、音樂溶為一體。因此，多媒體為學(xué)生欣賞樂曲、創(chuàng)設(shè)了生動(dòng)的意境，起到了很強(qiáng)的感染作用。每段音樂欣賞完以后，學(xué)生很容易區(qū)分每段樂曲的力度、速度、樂器音色以及樂曲所表現(xiàn)的意境合法情緒。學(xué)生在完整的欣賞樂曲《春江花月夜》時(shí)候，可以結(jié)合生動(dòng)的畫面、優(yōu)美的景致去感受樂曲的速度變化、力度變化、樂器的音色。自然的產(chǎn)生美好的遐想。三、創(chuàng)設(shè)空間、激發(fā)熱情、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力創(chuàng)新教育的指導(dǎo)思想在于創(chuàng)設(shè)氛圍，營造輕松的教學(xué)環(huán)境，挖掘教材的內(nèi)容，通過各種手段、途徑，讓學(xué)生在感受音樂美的同時(shí)創(chuàng)造美。在想象的基礎(chǔ)上積極動(dòng)手、動(dòng)腦、動(dòng)肢體、激勵(lì)其創(chuàng)新精神和音樂鑒賞能力。音樂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力首先要培養(yǎng)學(xué)生積極參與各種音樂活動(dòng)，其次教師要提供、創(chuàng)設(shè)符合學(xué)生發(fā)展的創(chuàng)作空間。1.創(chuàng)設(shè)寬松環(huán)境，讓學(xué)生大膽表演，培養(yǎng)其表現(xiàn)力。表現(xiàn)欲同想象力一樣在幼兒時(shí)期就已存在。幼兒時(shí)期，在老師和家長的鼓勵(lì)下大多數(shù)孩子都能很好的表現(xiàn)自己，隨著年齡的增長，特別是到了青春期，羞澀、難為情阻礙了學(xué)生的表現(xiàn)欲，因此營造寬松愉悅的教學(xué)環(huán)境、設(shè)計(jì)合理的表現(xiàn)內(nèi)容、積極鼓勵(lì)學(xué)生參與各種活動(dòng)是培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生表現(xiàn)力的關(guān)鍵。培養(yǎng)學(xué)生表現(xiàn)力還需要教師提供更多的學(xué)習(xí)和表現(xiàn)空間，如學(xué)校組織的文藝匯演、紀(jì)念日活動(dòng)等都是提供學(xué)生展示能力、增強(qiáng)信心、提高表現(xiàn)力的絕好機(jī)會(huì)。培養(yǎng)學(xué)生表現(xiàn)力還需注重學(xué)生音樂素養(yǎng)的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生多聽多看各種演出、音樂會(huì)、電視晚會(huì)，注意觀察，深刻體會(huì)藝術(shù)家演繹的不同表現(xiàn)形式的精華，了解音樂內(nèi)涵，正確表現(xiàn)音樂。2.創(chuàng)設(shè)氛圍，激發(fā)創(chuàng)作靈感，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力，教師要善于把握學(xué)生的創(chuàng)作時(shí)機(jī)、激發(fā)學(xué)生捕捉的靈感，積極進(jìn)入創(chuàng)作空間。如學(xué)習(xí)歌曲《長江之歌》，這首歌的歌曲采用三段式的結(jié)構(gòu)形式，第一、二段為主歌，第三段為副歌。第一、三段音調(diào)基本相同，以跳進(jìn)為主，弱起節(jié)奏型貫穿于整個(gè)樂段。整個(gè)樂段從容而壯麗。第二樂段強(qiáng)拍節(jié)奏與第一樂段形成對(duì)比，曲調(diào)高音區(qū)擴(kuò)展，表現(xiàn)了對(duì)長江贊頌之情。我為了快速記憶歌詞，我讓學(xué)生運(yùn)用聯(lián)想記憶法，結(jié)果很多學(xué)生不僅運(yùn)用了聯(lián)想還動(dòng)情的唱起，我抓住契機(jī)，干脆讓學(xué)生一起演唱，配合默契，課堂氣氛立即活躍了起來。教師在培養(yǎng)學(xué)生參與創(chuàng)作的同時(shí)還應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的組織、協(xié)調(diào)能力，它對(duì)學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)也是非常重要的。通過觀賞、體會(huì)、學(xué)習(xí)音樂的風(fēng)格特點(diǎn)，來拓寬自己的音樂視野，豐富自己的音樂知識(shí)，激發(fā)學(xué)生熱愛音樂、熱愛生活的情感，從而讓音樂伴隨自己的人生。手術(shù)講解模板：雙側(cè)肺移植術(shù)服從真理，就能征服一切事物手術(shù)講解72雙側(cè)肺移植術(shù)雙側(cè)肺移植術(shù)73于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)雙側(cè)肺移植術(shù)科室:心胸外科麻醉:全身麻醉于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)74于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)概述肺移植的實(shí)驗(yàn)研究可追溯到20世紀(jì)初期。人體肺移植開始于1963年。但在19631983年近40例手術(shù)患者最長生存時(shí)間未超過10個(gè)月。隨著20世紀(jì)70年代環(huán)孢素A的問世和移植技術(shù)的進(jìn)步,1981年美國斯坦福大學(xué)醫(yī)院首先獲得心肺聯(lián)合移植的成功1983年和1986年加拿大多倫多肺移于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)75于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)概述植組又相繼成功地施行了單肺移植和雙肺移植,開創(chuàng)了肺移植的新紀(jì)元。此后肺移植工作迅速發(fā)展。到1997年,手術(shù)例數(shù)已達(dá)6639例,3年生存率達(dá)50%以上,5年生存率超過40%。肺移植術(shù)后患者的生活質(zhì)量良好,能恢復(fù)正常生活,有的已從事以往的工作。肺移植已成為治療末期肺疾病的惟一有效方法。于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)76于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)適應(yīng)證雙側(cè)肺移植術(shù)適用于:于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)77于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)適應(yīng)證1.雙側(cè)肺化膿癥,如囊性纖維化或支氣管擴(kuò)張。肺移植的指標(biāo)是FEV1<30%,PaC02升高,需要吸氧,經(jīng)常住院來控制急性肺感染,不能維持體重。于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)78于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)適應(yīng)證2.比較年輕的慢性阻塞性肺病患者(年齡<50歲),特別是繼發(fā)于α1-抗胰蛋白酶缺缺乏者于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)79于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)手術(shù)禁忌1.晚期的右心室纖維化或頑固的右心功能不全是雙肺移植的禁忌證。但是如果患者有儲(chǔ)備的右心室收縮性,僅由于肺動(dòng)脈高壓引起右心室擴(kuò)張、射血分?jǐn)?shù)下降,則不是雙肺移植的禁忌證。于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)80于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)手術(shù)禁忌2.年齡超過50歲,施行雙肺移植風(fēng)險(xiǎn)增大,屬相對(duì)禁忌證。于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)81于術(shù)資料:雙側(cè)肺移植術(shù)手術(shù)禁忌3.雙側(cè)肺化膿癥、肝腎衰竭等,是雙肺移