紫癜風(fēng)護(hù)理課件

一、常見證候要點（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。（二）陰虛火旺證：紫癜色紅，時發(fā)時隱。或紫癜消失后，仍感腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈，口燥咽干。一、常見證候要點（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫1（三）氣虛不攝證：紫癜反復(fù)發(fā)作，遇勞即發(fā)，遷延不愈，紫癜隱約散在，色淡紅。面色少華，疲乏氣短，食欲下降。（四）濕熱蘊(yùn)結(jié)證：皮膚散在紫癜。伴有腹脹腹痛，或有關(guān)節(jié)腫痛，口黏口苦，頭重身倦，大便黏滯，或有嘔吐腹瀉，納呆，甚則便血。（三）氣虛不攝證：紫癜反復(fù)發(fā)作，遇勞即發(fā)，遷延不愈，紫癜隱約2二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）皮膚紫癜1.觀察皮膚色澤和紫癜分布情況，以了解疾病發(fā)展情況。2.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定期修剪指甲，避免抓傷引起感染。3.患者衣被宜柔軟、棉質(zhì)為宜。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）皮膚紫癜34.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取風(fēng)溪、肺、腎上腺、內(nèi)分泌等穴。6.遵醫(yī)囑中藥熏洗。4.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。44（二）關(guān)節(jié)腫痛1.急性期患者臥床休息，抬高患肢，盡量減少

活動。2.疼痛關(guān)節(jié)不宜熱敷。3.幼兒患者加床檔，做好安全防護(hù)工作。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肘、膝、腎上腺等穴。4（二）關(guān)節(jié)腫痛5（三）腹痛1.注意觀察腹痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及有無嘔吐等伴隨癥狀；觀察大便色、質(zhì)、量。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取三陰交、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胃、腹、腎上腺等穴。（三）腹痛6面色少華，疲乏氣短，食欲下降。好□較好□一般□差□皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚?；颊咭卤灰巳彳洝⒚拶|(zhì)為宜。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取風(fēng)溪、肺、腎上腺、內(nèi)分泌等穴。醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。腹痛的性質(zhì)、時間伴隨癥狀□3.好□較好□一般□差□穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.（四）咽痛1.注意觀察咽部黏膜變化情況。2.遵醫(yī)囑中藥霧化。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽喉、扁桃體、肺、腎上腺等穴。4.遵醫(yī)囑中藥含漱、頻飲。指導(dǎo)患者仰頭含漱，含漱液含口中1～2分鐘后吐出，含漱后不要立刻漱口、進(jìn)食（半小時后可漱口、進(jìn)食）。面色少華，疲乏氣短，食欲下降。（四）咽痛7（五）發(fā)熱1.觀察體溫、有無汗出、惡風(fēng)寒、頭身痛等。2.遵醫(yī)囑物理降溫。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽耳尖、肺、神門、咽喉、扁桃體等穴。（五）發(fā)熱8三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療9（二）特色技術(shù)1.耳穴貼壓：急性期選穴以緩解癥狀為主，穩(wěn)定期選穴原則以補(bǔ)益脾腎為原則，選穴以脾、胃、腎為主（其他詳見附錄2）。2.中藥霧化（詳見附錄2）。（二）特色技術(shù)103.穴位按摩：局部皮膚紫癜嚴(yán)重者不宜摩法，手法以按壓為主（其他詳見附錄2）。4.中藥熏洗：中藥熏洗時間20分鐘為宜，熏蒸藥液溫度50～60℃為宜，當(dāng)藥液溫度降至35～38℃時，方可沖洗（其他詳見附錄2）。3.穴位按摩：局部皮膚紫癜嚴(yán)重者不宜摩法，手法以按壓為主（其11四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.避免接觸過敏源。2.避風(fēng)寒，防外感誘發(fā)加重疾病。3.注意安全，避免外傷，保持皮膚清潔、干燥，防破損、劃傷。4.急性期應(yīng)臥床休息，急性期癥狀消失后，適度鍛煉。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居12（二）飲食指導(dǎo)1.風(fēng)盛血熱證：宜食清熱涼血的食品，如絲瓜、雪梨、苦瓜等。2.陰虛火旺證：宜食滋陰降火的食品，如山藥、枸杞、黃瓜等。3.氣虛不攝證：宜食益氣養(yǎng)血的食品，如紅棗、桂圓等。（二）飲食指導(dǎo)134.濕熱蘊(yùn)結(jié)證：宜食清熱除濕功效的食品，如綠豆湯、山藥、薏苡仁、冬瓜等。5.腹痛患者，宜進(jìn)半流食、少渣食物，少食多餐，不可飽餐。6.急性期禁動物性蛋白質(zhì)，忌腥膻發(fā)物、辛辣刺激性食物、海鮮以及煎烤、固硬之物。4.濕熱蘊(yùn)結(jié)證：宜食清熱除濕功效的食品，如綠豆湯、山藥、薏苡14伴有腹脹腹痛，或有關(guān)節(jié)腫痛，口黏口苦，頭重身倦，大便黏滯，或有嘔吐腹瀉，納呆，甚則便血。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.觀察皮膚色澤和紫癜分布情況，以了解疾病發(fā)展情況。紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價表腹痛的性質(zhì)、時間伴隨癥狀□3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取風(fēng)溪、肺、腎上腺、內(nèi)分泌等穴。醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.證候診斷：風(fēng)盛血熱證□陰虛火旺證□氣虛不攝證□濕熱蘊(yùn)結(jié)證□其他：腹痛的性質(zhì)、時間伴隨癥狀□3.醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.好□較好□一般□差□（三）情志調(diào)理1.因病情反復(fù)發(fā)作引起的患者疑惑和顧慮，可采用以釋疑解惑法，消除患者不良情緒。2.對因飲食限制引起焦慮的患兒，可采用移情易性法，盡量滿足患兒合理要求，家屬多陪伴，安排同病種患兒于同一病房，以保持飲食原則的一致性。3.減少不良應(yīng)激事件對患者的刺激，鼓勵支持患者訴說自身感受，培養(yǎng)興趣愛好，多聽音樂、多與其他患者交流，可采用移情法，樹立患者治愈疾病的信心和耐心。伴有腹脹腹痛，或有關(guān)節(jié)腫痛，口黏口苦，頭重身倦，大便黏滯，或15五、護(hù)理效果評價附：紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價表五、護(hù)理效果評價附：紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價表16紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風(fēng)盛血熱證□陰虛火旺證□氣虛不攝證□濕熱蘊(yùn)結(jié)證□其他：一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果皮膚紫癜□1.皮膚護(hù)理□2.觀察皮膚紫癜情況□3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天（請注明，下同）好□較好□一般□差□關(guān)節(jié)腫痛□1.臥床休息□2.患肢抬高□3.安全防護(hù)□4.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□腹痛□1.臥床休息□2.腹痛的性質(zhì)、時間伴隨癥狀□3.記錄便色質(zhì)量□4.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□咽痛□1.觀察口腔黏膜□2.中藥含漱、頻飲□3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥霧化□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□發(fā)熱□1.病情觀察□2.物理降溫□3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥霧化□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□其他：□（請注明）1.2.3.

好□較好□一般□差□紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價表主要癥狀主要辨證施護(hù)方17二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓

中藥霧化

中藥熏洗

穴位按摩

健康指導(dǎo)

簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：

三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：實用性強(qiáng)□實用性較強(qiáng)□實用性一般□不實用□改進(jìn)意見：

四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名

技術(shù)職稱

完成日期

護(hù)士長簽字：

二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)18謝謝！謝謝！19耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.觀察皮膚紫癜情況□3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。注意安全，避免外傷，保持皮膚清潔、干燥，防破損、劃傷。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。腹痛的性質(zhì)、時間伴隨癥狀□3.好□較好□一般□差□紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價表其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天避風(fēng)寒，防外感誘發(fā)加重疾病。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定期修剪指甲，避免抓傷引起感染。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）皮膚紫癜1.觀察皮膚色澤和紫癜分布情況，以了解疾病發(fā)展情況。2.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定期修剪指甲，避免抓傷引起感染。3.患者衣被宜柔軟、棉質(zhì)為宜。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：204.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取風(fēng)溪、肺、腎上腺、內(nèi)分泌等穴。6.遵醫(yī)囑中藥熏洗。4.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。21耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天（請注明，下同）急性期患者臥床休息，抬高患肢，盡量減少活動。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.注射給藥（詳見附錄1）。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.好□較好□一般□差□濕熱蘊(yùn)結(jié)證：宜食清熱除濕功效的食品，如綠豆湯、山藥、薏苡仁、冬瓜等。急性期禁動物性蛋白質(zhì)，忌腥膻發(fā)物、辛辣刺激性食物、海鮮以及煎烤、固硬之物。好□較好□一般□差□醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：好□較好□一般□差□中藥熏洗：中藥熏洗時間20分鐘為宜，熏蒸藥液溫度50～60℃為宜，當(dāng)藥液溫度降至35～38℃時，方可沖洗（其他詳見附錄2）。觀察皮膚紫癜情況□3.注意觀察腹痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及有無嘔吐等伴隨癥狀；伴有腹脹腹痛，或有關(guān)節(jié)腫痛，口黏口苦，頭重身倦，大便黏滯，或有嘔吐腹瀉，納呆，甚則便血。（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。好□較好□一般□差□急性期禁動物性蛋白質(zhì)，忌腥膻發(fā)物、辛辣刺激性食物、海鮮以及煎烤、固硬之物。其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天（請注明，下同）其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.好□較好□一般□差□耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.中藥熏洗：中藥熏洗時間20分鐘為宜，熏蒸藥液溫度50～60℃為宜，當(dāng)藥液溫度降至35～38℃時，方可沖洗（其他詳見附錄2）。四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：實用性強(qiáng)□實用性較強(qiáng)□實用性一般□不實用□其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽喉、扁桃體、肺、腎上腺等穴。皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。好□較好□一般□差□四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天風(fēng)盛血熱證：宜食清熱涼血的食品，如絲瓜、雪梨、苦瓜等。陰虛火旺證：宜食滋陰降火的食品，如山藥、枸杞、黃瓜等。對因飲食限制引起焦慮的患兒，可采用移情易性法，盡量滿足患兒合理要求，家屬多陪伴，安排同病種患兒于同一病房，以保持飲食原則的一致性。患者衣被宜柔軟、棉質(zhì)為宜。其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天氣虛不攝證：宜食益氣養(yǎng)血的食品，如紅棗、桂圓等。（二）陰虛火旺證：紫癜色紅，時發(fā)時隱。好□較好□一般□差□（四）濕熱蘊(yùn)結(jié)證：皮膚散在紫癜。其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風(fēng)盛血熱證□陰虛火旺證□氣虛不攝證□濕熱蘊(yùn)結(jié)證□其他：一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果皮膚紫癜□1.皮膚護(hù)理□2.觀察皮膚紫癜情況□3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天（請注明，下同）好□較好□一般□差□關(guān)節(jié)腫痛□1.臥床休息□2.患肢抬高□3.安全防護(hù)□4.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□腹痛□1.臥床休息□2.腹痛的性質(zhì)、時間伴隨癥狀□3.記錄便色質(zhì)量□4.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□咽痛□1.觀察口腔黏膜□2.中藥含漱、頻飲□3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥霧化□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□發(fā)熱□1.病情觀察□2.物理降溫□3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥霧化□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□其他：□（請注明）1.2.3.

好□較好□一般□差□耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：22一、常見證候要點（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。（二）陰虛火旺證：紫癜色紅，時發(fā)時隱?；蜃像跋Ш?，仍感腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈，口燥咽干。一、常見證候要點（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫23（三）氣虛不攝證：紫癜反復(fù)發(fā)作，遇勞即發(fā)，遷延不愈，紫癜隱約散在，色淡紅。面色少華，疲乏氣短，食欲下降。（四）濕熱蘊(yùn)結(jié)證：皮膚散在紫癜。伴有腹脹腹痛，或有關(guān)節(jié)腫痛，口黏口苦，頭重身倦，大便黏滯，或有嘔吐腹瀉，納呆，甚則便血。（三）氣虛不攝證：紫癜反復(fù)發(fā)作，遇勞即發(fā)，遷延不愈，紫癜隱約24二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）皮膚紫癜1.觀察皮膚色澤和紫癜分布情況，以了解疾病發(fā)展情況。2.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定期修剪指甲，避免抓傷引起感染。3.患者衣被宜柔軟、棉質(zhì)為宜。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）皮膚紫癜254.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取風(fēng)溪、肺、腎上腺、內(nèi)分泌等穴。6.遵醫(yī)囑中藥熏洗。4.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。264（二）關(guān)節(jié)腫痛1.急性期患者臥床休息，抬高患肢，盡量減少

活動。2.疼痛關(guān)節(jié)不宜熱敷。3.幼兒患者加床檔，做好安全防護(hù)工作。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肘、膝、腎上腺等穴。4（二）關(guān)節(jié)腫痛27（三）腹痛1.注意觀察腹痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及有無嘔吐等伴隨癥狀；觀察大便色、質(zhì)、量。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取三陰交、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胃、腹、腎上腺等穴。（三）腹痛28面色少華，疲乏氣短，食欲下降。好□較好□一般□差□皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚?；颊咭卤灰巳彳洝⒚拶|(zhì)為宜。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取風(fēng)溪、肺、腎上腺、內(nèi)分泌等穴。醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。腹痛的性質(zhì)、時間伴隨癥狀□3.好□較好□一般□差□穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.（四）咽痛1.注意觀察咽部黏膜變化情況。2.遵醫(yī)囑中藥霧化。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽喉、扁桃體、肺、腎上腺等穴。4.遵醫(yī)囑中藥含漱、頻飲。指導(dǎo)患者仰頭含漱，含漱液含口中1～2分鐘后吐出，含漱后不要立刻漱口、進(jìn)食（半小時后可漱口、進(jìn)食）。面色少華，疲乏氣短，食欲下降。（四）咽痛29（五）發(fā)熱1.觀察體溫、有無汗出、惡風(fēng)寒、頭身痛等。2.遵醫(yī)囑物理降溫。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽耳尖、肺、神門、咽喉、扁桃體等穴。（五）發(fā)熱30三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療31（二）特色技術(shù)1.耳穴貼壓：急性期選穴以緩解癥狀為主，穩(wěn)定期選穴原則以補(bǔ)益脾腎為原則，選穴以脾、胃、腎為主（其他詳見附錄2）。2.中藥霧化（詳見附錄2）。（二）特色技術(shù)323.穴位按摩：局部皮膚紫癜嚴(yán)重者不宜摩法，手法以按壓為主（其他詳見附錄2）。4.中藥熏洗：中藥熏洗時間20分鐘為宜，熏蒸藥液溫度50～60℃為宜，當(dāng)藥液溫度降至35～38℃時，方可沖洗（其他詳見附錄2）。3.穴位按摩：局部皮膚紫癜嚴(yán)重者不宜摩法，手法以按壓為主（其33四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.避免接觸過敏源。2.避風(fēng)寒，防外感誘發(fā)加重疾病。3.注意安全，避免外傷，保持皮膚清潔、干燥，防破損、劃傷。4.急性期應(yīng)臥床休息，急性期癥狀消失后，適度鍛煉。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居34（二）飲食指導(dǎo)1.風(fēng)盛血熱證：宜食清熱涼血的食品，如絲瓜、雪梨、苦瓜等。2.陰虛火旺證：宜食滋陰降火的食品，如山藥、枸杞、黃瓜等。3.氣虛不攝證：宜食益氣養(yǎng)血的食品，如紅棗、桂圓等。（二）飲食指導(dǎo)354.濕熱蘊(yùn)結(jié)證：宜食清熱除濕功效的食品，如綠豆湯、山藥、薏苡仁、冬瓜等。5.腹痛患者，宜進(jìn)半流食、少渣食物，少食多餐，不可飽餐。6.急性期禁動物性蛋白質(zhì)，忌腥膻發(fā)物、辛辣刺激性食物、海鮮以及煎烤、固硬之物。4.濕熱蘊(yùn)結(jié)證：宜食清熱除濕功效的食品，如綠豆湯、山藥、薏苡36伴有腹脹腹痛，或有關(guān)節(jié)腫痛，口黏口苦，頭重身倦，大便黏滯，或有嘔吐腹瀉，納呆，甚則便血。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.觀察皮膚色澤和紫癜分布情況，以了解疾病發(fā)展情況。紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價表腹痛的性質(zhì)、時間伴隨癥狀□3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取風(fēng)溪、肺、腎上腺、內(nèi)分泌等穴。醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.證候診斷：風(fēng)盛血熱證□陰虛火旺證□氣虛不攝證□濕熱蘊(yùn)結(jié)證□其他：腹痛的性質(zhì)、時間伴隨癥狀□3.醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.好□較好□一般□差□（三）情志調(diào)理1.因病情反復(fù)發(fā)作引起的患者疑惑和顧慮，可采用以釋疑解惑法，消除患者不良情緒。2.對因飲食限制引起焦慮的患兒，可采用移情易性法，盡量滿足患兒合理要求，家屬多陪伴，安排同病種患兒于同一病房，以保持飲食原則的一致性。3.減少不良應(yīng)激事件對患者的刺激，鼓勵支持患者訴說自身感受，培養(yǎng)興趣愛好，多聽音樂、多與其他患者交流，可采用移情法，樹立患者治愈疾病的信心和耐心。伴有腹脹腹痛，或有關(guān)節(jié)腫痛，口黏口苦，頭重身倦，大便黏滯，或37五、護(hù)理效果評價附：紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價表五、護(hù)理效果評價附：紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價表38紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風(fēng)盛血熱證□陰虛火旺證□氣虛不攝證□濕熱蘊(yùn)結(jié)證□其他：一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果皮膚紫癜□1.皮膚護(hù)理□2.觀察皮膚紫癜情況□3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天（請注明，下同）好□較好□一般□差□關(guān)節(jié)腫痛□1.臥床休息□2.患肢抬高□3.安全防護(hù)□4.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□腹痛□1.臥床休息□2.腹痛的性質(zhì)、時間伴隨癥狀□3.記錄便色質(zhì)量□4.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□咽痛□1.觀察口腔黏膜□2.中藥含漱、頻飲□3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥霧化□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□發(fā)熱□1.病情觀察□2.物理降溫□3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天2.中藥霧化□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時間：

天好□較好□一般□差□其他：□（請注明）1.2.3.

好□較好□一般□差□紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價表主要癥狀主要辨證施護(hù)方39二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓

中藥霧化

中藥熏洗

穴位按摩

健康指導(dǎo)

簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：

三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：實用性強(qiáng)□實用性較強(qiáng)□實用性一般□不實用□改進(jìn)意見：

四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名

技術(shù)職稱

完成日期

護(hù)士長簽字：

二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)40謝謝！謝謝！41耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.觀察皮膚紫癜情況□3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。注意安全，避免外傷，保持皮膚清潔、干燥，防破損、劃傷。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。腹痛的性質(zhì)、時間伴隨癥狀□3.好□較好□一般□差□紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評價表其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天避風(fēng)寒，防外感誘發(fā)加重疾病。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定期修剪指甲，避免抓傷引起感染。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）皮膚紫癜1.觀察皮膚色澤和紫癜分布情況，以了解疾病發(fā)展情況。2.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定期修剪指甲，避免抓傷引起感染。3.患者衣被宜柔軟、棉質(zhì)為宜。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：424.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取風(fēng)溪、肺、腎上腺、內(nèi)分泌等穴。6.遵醫(yī)囑中藥熏洗。4.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。43耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天（請注明，下同）急性期患者臥床休息，抬高患肢，盡量減少活動。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.注射給藥（詳見附錄1）。耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.好□較好□一般□差□濕熱蘊(yùn)結(jié)證：宜食清熱除濕功效的食品，如綠豆湯、山藥、薏苡仁、冬瓜等。急性期禁動物性蛋白質(zhì)，忌腥膻發(fā)物、辛辣刺激性食物、海鮮以及煎烤、固硬之物。好□較好□一般□差□醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：好□較好□一般□差□中藥熏洗：中藥熏洗時間20分鐘為宜，熏蒸藥液溫度50～60℃為宜，當(dāng)藥液溫度降至35～38℃時，方可沖洗（其他詳見附錄2）。觀察皮膚紫癜情況□3.注意觀察腹痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及有無嘔吐等伴隨癥狀；伴有腹脹腹痛，或有關(guān)節(jié)腫痛，口黏口苦，頭重身倦，大便黏滯，或有嘔吐腹瀉，納呆，甚則便血。（一）風(fēng)盛血熱證：病情較急，出血嚴(yán)重，皮膚紫癜成片，高出皮面，瘙癢，發(fā)熱惡風(fēng)，口干咽痛。好□較好□一般□差□急性期禁動物性蛋白質(zhì)，忌腥膻發(fā)物、辛辣刺激性食物、海鮮以及煎烤、固硬之物。其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天（請注明，下同）其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.好□較好□一般□差□耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.中藥熏洗：中藥熏洗時間20分鐘為宜，熏蒸藥液溫度50～60℃為宜，當(dāng)藥液溫度降至35～38℃時，方可沖洗（其他詳見附錄2）。四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱完成日期護(hù)士長簽字：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：實用性強(qiáng)□實用性較強(qiáng)□實用性一般□不實用□其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取咽喉、扁桃體、肺、腎上腺等穴。皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。好□較好□一般□差□四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)