骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件

骨關(guān)節(jié)結(jié)核的分類診斷治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。骨關(guān)節(jié)結(jié)核的分類診斷治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核的分類診斷治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。骨關(guān)節(jié)結(jié)核的分類診斷治療量點和難點量點—骨結(jié)核的臨床診斷難點—骨結(jié)核分類及治疔1引言現(xiàn)代化的信息技術(shù)在飛速發(fā)展的過程中越來越被廣泛應(yīng)用于教育實踐當(dāng)中，使各個學(xué)科的教學(xué)效果在一定程度上得到了加強與優(yōu)化。在農(nóng)村成人教育體系中，成人實用英語教育在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)教育潮流之下，表現(xiàn)得較為滯后，仍沒有充分意識到現(xiàn)代信息技術(shù)與英語學(xué)科課程進(jìn)行整合的必要性與重要性。因此，鑒于農(nóng)村成人實用英語教育現(xiàn)狀，必須盡快采取一定的措施讓現(xiàn)代信息技術(shù)與農(nóng)村成人實用英語教育進(jìn)行有機整合，從而切實優(yōu)化農(nóng)村成人實用英語教學(xué)環(huán)境，提高其教學(xué)效率與質(zhì)量。2我國農(nóng)村成人實用英語教育現(xiàn)狀及問題我國農(nóng)村地區(qū)的成人實用英語教育的對象較為復(fù)雜和特殊，他們有著地區(qū)差異性，來自不同的社會階層，有著不同的英語基礎(chǔ)等。而我國現(xiàn)有的農(nóng)村成人實用英語教學(xué)方法與方式更多停留在傳統(tǒng)教學(xué)模式上面，缺乏必要的創(chuàng)新性與創(chuàng)造性，這就導(dǎo)致教育現(xiàn)狀不容樂觀，還存在不少問題。成人英語的教育對象英語基礎(chǔ)參差不齊這是因為我國農(nóng)村地區(qū)成人實用英語的教育對象往往成分較為復(fù)雜和多樣，他們一般來自于不同的地區(qū)、不同的社會層面，各自的英語基礎(chǔ)和英語水平有著較大的差異性。因此，農(nóng)村地區(qū)成人實用英語教育過程中，面對的是英語分層較為明顯的學(xué)生群體，而且其中英語基礎(chǔ)較差的人占了多數(shù)比例。這是因為成人學(xué)習(xí)對象往往都是工作的人士，他們在工作過程中根本沒有多余的時間來學(xué)習(xí)和使用英語，久而久之，其英語水平出現(xiàn)退化也是在所難免的事情了。成人英語的教育對象的年齡差異導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率的不同農(nóng)村地區(qū)的成人實用英語教育過程中，其受教育對象往往年齡層次也是各不相同的，甚至?xí)霈F(xiàn)年齡差異特別懸殊的情況。同時，由于年齡差異較大，他們在成人實用英語的學(xué)習(xí)效率方面也是有所差異的。一般認(rèn)為，年齡越大，其母語對于英語學(xué)習(xí)的干擾性就越大，這是因為隨著年齡的增長，其母語固化的過程會加快和深化。此外，成人實用英語的受教育對象的學(xué)習(xí)時間較為有限，其工學(xué)矛盾較為突出，從而嚴(yán)重影響了他們在成人實用英語教育中的學(xué)習(xí)質(zhì)量的提升。成人英語的教育對象學(xué)習(xí)方法與策略有待改進(jìn)當(dāng)前，我國的農(nóng)村成人實用英語教育中的受教育對象由于長時間脫離學(xué)習(xí)環(huán)境，在重新進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境中去的時候，往往會出現(xiàn)較難適應(yīng)的現(xiàn)象，他們的學(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)策略會變得事倍功半。此外，很多農(nóng)村成人實用英語的教育過程中，由于多種因素的影響與制約，并沒有能夠配備專業(yè)的教師進(jìn)行指導(dǎo)，從而使得這些農(nóng)村地區(qū)的成人實用英語受教育對象的學(xué)習(xí)策略處于正確指導(dǎo)的缺失狀態(tài)之中，即使他們付出一定的努力與時間，但是由于學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，學(xué)習(xí)策略缺失，往往難以取得預(yù)期的學(xué)習(xí)效果。3現(xiàn)代信息技術(shù)條件下農(nóng)村成人實用英語教育應(yīng)采取的有效措施鑒于目前我國農(nóng)村地區(qū)成人實用英語教育現(xiàn)狀，必須盡快把現(xiàn)代信息技術(shù)與農(nóng)村成人實用英語教育有效整合在一起，從而優(yōu)化成人實用英語教育資源，重組整個教學(xué)過程，切實有效改善并提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)質(zhì)量，讓學(xué)習(xí)者從被動接受變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，進(jìn)而進(jìn)一步提升成人學(xué)習(xí)者的積極性和創(chuàng)造性。充分運用好現(xiàn)代信息技術(shù)來開設(shè)成人實用英語教育的第二課堂對于農(nóng)村地區(qū)的成人實用英語學(xué)習(xí)者來說，影響他們學(xué)習(xí)效果的一大原因就在于他們的學(xué)習(xí)與工作之間經(jīng)常會發(fā)生時間安排上的沖突和矛盾。因此，為了解決這種工學(xué)之間的矛盾，在農(nóng)村地區(qū)成人實用英語教育過程中應(yīng)該充分運用好現(xiàn)代信息技術(shù)，積極認(rèn)真地采取開辟第二課堂的教學(xué)措施。具體來說，農(nóng)村成人實用英語教育中，利用好高等教育的信息化資源，搞好第二課堂教學(xué)，讓每一位具有不同英語基礎(chǔ)的成人學(xué)習(xí)者能夠通過第二課堂來獲得更多的學(xué)習(xí)機會，他們在課堂上并沒有能夠及時消化的英語知識，可以讓英語教師制作成多媒體課件或視頻等來進(jìn)行課后的學(xué)習(xí)，從而把成人實用英語教學(xué)的效果最大化。同時，農(nóng)村成人實用英語教育中還可以開設(shè)網(wǎng)絡(luò)精品課程“第二課堂”，很好地彌補課堂上英語教師講授知識的不足，通過現(xiàn)代信息技術(shù)讓學(xué)生根據(jù)自己的不同需求來選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)方式。此外，成人實用英語教育中還可以開設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺“第二課堂”，讓他們可以利用業(yè)余時間在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上進(jìn)行英語學(xué)習(xí)，從而更好地提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。充分運用好現(xiàn)代信息技術(shù)來實踐成人英語分層教學(xué)模式由于多種因素的影響與制約，我國農(nóng)村成人實用英語教育中對于個性化教學(xué)的需求是十分明顯和必要的，這主要是因為農(nóng)村地區(qū)成人實用英語的學(xué)習(xí)對象往往都有著不同的英語基礎(chǔ)和英語學(xué)習(xí)經(jīng)歷，他們的工作狀況又是千差萬別的。因此，農(nóng)村成人實用英語教育中應(yīng)該充分利用好高等教育信息化資源，采取成人英語分層教學(xué)的模式。這里的因材施教式的分層教學(xué)，就是說我國農(nóng)村成人實用英語教育中應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的實際情況，針對他們的不同之處進(jìn)行有個性化的教學(xué)，從而讓每一個學(xué)生都能夠基于自己的英語基礎(chǔ)進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)，提高自己對于實用英語的學(xué)習(xí)興趣與自信心，并按照學(xué)生的專業(yè)不同、學(xué)習(xí)時間差異以及工作需求來進(jìn)行分層教學(xué)。那么，成人英語教師就可以針對不同層次的學(xué)生（如基礎(chǔ)層、進(jìn)階層、提高層）采取不同的教學(xué)方法，盡可能地調(diào)動起他們的學(xué)習(xí)積極性與主動性，增強教學(xué)效果。充分運用好現(xiàn)代信息技術(shù)來創(chuàng)設(shè)虛擬語言習(xí)得環(huán)境農(nóng)村地區(qū)的成人實用英語教育中，由于成人學(xué)習(xí)者往往長時間偏離語言學(xué)習(xí)環(huán)境，因而，他們的英語語言交際能力基本上缺失或是較差的。然而，英語尤其是實用英語，其教學(xué)的根本目的就是為了在實踐中進(jìn)行應(yīng)用。這就要求成人英語教師充分利用好教育信息化資源，把現(xiàn)代信息技術(shù)充分融入成人實用英語教學(xué)中去，為成人學(xué)習(xí)者創(chuàng)設(shè)一個虛擬的語言習(xí)得環(huán)境，可以通過現(xiàn)代信息技術(shù)來建立即時聊天工具、BBS論壇等工具和平臺，讓學(xué)生在這種虛擬的交互環(huán)境中進(jìn)行英語的自主式交流與溝通，并為成人學(xué)習(xí)者創(chuàng)設(shè)一個“讀、寫”的虛擬語言習(xí)得環(huán)境，引導(dǎo)成人英語學(xué)習(xí)者通過Email、英語博客、“一對一”筆友等方式來進(jìn)行實用英語的學(xué)習(xí)與運用，從而提高他們實用英語的聽說讀寫能力，真正增強他們的實用英語學(xué)習(xí)效果。愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師?！弊鳛榻處煟谧约浩綍r教育教學(xué)工作中應(yīng)積極地挖掘快樂的資源，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我也盡量實施快樂的英語教學(xué)，在教學(xué)中，努力做到教學(xué)語言豐富化、教學(xué)內(nèi)容情境化、教學(xué)過程活動化、教學(xué)評價激勵化，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)樂學(xué)環(huán)境，使學(xué)生在英語課中“樂”起來，以樂激趣，以趣促學(xué)。一、教學(xué)語言豐富化，使學(xué)生笑著樂1.聲音語言呆板、單一的語調(diào)以及渾濁的聲音會使聽者感到厭煩甚至昏昏欲睡。所以課堂上教師要時常變化一下我們的聲音和語言，以引起學(xué)生的注意，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。如學(xué)習(xí)“monkey”這個單詞時，我用細(xì)小的聲音說：“monkey，monkey，I’mamonkey.”然后讓學(xué)生用粗獷的聲音說出來。整節(jié)課我利用變化聲音的方式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生邊說邊笑，課堂氣氛非?；钴S，學(xué)習(xí)效果也很好。2.文字語言為了幫助學(xué)生理解、記憶教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)思維以及培養(yǎng)學(xué)生的道德審美情趣，教師可以采用變化文字符號的教學(xué)方式。如在教學(xué)中我發(fā)現(xiàn)學(xué)生“mouth”和“mouse”兩個單詞分不清，經(jīng)?；煜?，為此我用紅粉筆在“mouth”上畫了一張嘴巴“mouth”，又在“mouse”上加了一條尾巴“mouse”，這時學(xué)生笑了，于是很快分清了“mouth”是嘴巴，“mouse”是一條細(xì)尾巴的老鼠。3.體態(tài)語言教學(xué)中我們應(yīng)充分發(fā)揮體態(tài)語言的優(yōu)勢，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，以提高教學(xué)效率。如學(xué)習(xí)“dog”時，我兩只手放在耳朵上模仿狗的大耳朵，接著叫了兩聲“汪、汪”，學(xué)生哄地笑了，而后也模仿我的動作“汪、汪”叫了兩聲。學(xué)生一邊樂呵呵做動作，一邊說單詞，很快就掌握了這個單詞。二、教學(xué)內(nèi)容情境化，使學(xué)生體驗樂1.真實布設(shè)真實布設(shè)是指教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容布設(shè)真實的教學(xué)情境，讓學(xué)生在真實的情境中學(xué)習(xí)英語、交流英語，從而體會到學(xué)習(xí)英語的樂趣。如學(xué)習(xí)牛津小學(xué)英語4AUnit2“InatoyshopPartA”時，我將講臺布置成一個玩具店，有toydog，toycat，toybear，toyrabbit，toymonkey等。2.模擬創(chuàng)設(shè)在實際教學(xué)中，真正的環(huán)境是很難得到的，為了讓學(xué)生有朝一日能適應(yīng)真實的環(huán)境，使英語在真實生活中用出來，我們只好模擬情境、創(chuàng)設(shè)情境。如在教A同學(xué)到B同學(xué)家串門的一段對話時，可先將教室布置一番，然后讓A同學(xué)到門外敲敲門說：“MayIcomein？”B打開門說：“Oh，it’syou，A.Comein，please.”將A讓進(jìn)屋后說：“Sitdown，please.”A有禮貌地點頭說：“Thankyou.”這樣不僅培養(yǎng)了學(xué)生在特定場合與人對話的能力，而且不知不覺間也養(yǎng)成了使用禮貌用語的好習(xí)慣。三、教學(xué)過程活動化，使學(xué)生玩得樂1.唱中學(xué)，學(xué)中唱英文歌曲和童謠是小學(xué)英語教學(xué)的好幫手。教師選擇適當(dāng)時機在課中穿插英文歌、童謠、小韻文或繞口令等，既能使學(xué)生在主動與被動中鞏固歌曲和童謠，也更好地練習(xí)學(xué)生的口語表達(dá)能力，培養(yǎng)語感。如學(xué)習(xí)3AUnit“Thisismyfather”時，我利用Let’ssing《Coloursong》通過改歌詞把十種顏色單詞串在一起，讓學(xué)生一邊唱一邊學(xué)，以唱促學(xué)，以學(xué)優(yōu)唱，并在唱的同時輔以手勢，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還有效降低了學(xué)習(xí)難度。2.畫中學(xué)，學(xué)中畫喜歡涂涂、填填、畫畫，這是每個孩子與生俱來的天性。如教學(xué)顏色單詞“red，green，black，yellow，white，blue”時，我讓學(xué)生在涂涂、畫畫中學(xué)習(xí)單詞，領(lǐng)會單詞意思。教師不用解釋單詞意思，學(xué)生都能在涂涂、畫畫中領(lǐng)悟其意思，并掌握單詞。3.戲中學(xué)，學(xué)中戲游戲教學(xué)正是充分利用了小學(xué)生好動、好玩這一心理特點，通過生動有趣的游戲活動，使本來枯燥的內(nèi)容變成易學(xué)易懂的知識。如在教學(xué)26個字母按讀音進(jìn)行分類時，我把26個字母分發(fā)給學(xué)生，而后對學(xué)生進(jìn)行循序漸進(jìn)地提問：“Who’sA？Whereareyou？”并讓持有字母A卡片的同學(xué)站起來說：“I’mA.I’mhere.”用這種方法既復(fù)習(xí)了26個字母，又復(fù)習(xí)了句型。四、教學(xué)評價激勵化，使學(xué)生成功樂對于剛剛學(xué)習(xí)英語的小學(xué)生來說，語音、表達(dá)方面的錯誤不可避免，教師要采取寬容的態(tài)度，不要因為頻繁的糾錯而挫傷了兒童學(xué)習(xí)英語的積極性。我們應(yīng)該采取鼓勵的態(tài)度，多用“Good！”“Super！”“Clever！”等一些鼓勵用語，避免打擊學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，讓學(xué)生充滿自信地學(xué)英語，體會到成功的樂趣。教師既要教書又要育人。教師的一句話會影響一個學(xué)生的興趣，甚至?xí)Q定他的一生。因此，讓我們用真誠的愛心去呵護每一個學(xué)生的成長，讓“Good！”“Super！”“Great！”響徹我們的課堂，讓我們每一個學(xué)生都充滿自信地學(xué)英語，讓他們體會到成功的無限樂趣。實踐證明，“創(chuàng)設(shè)樂學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣”的快樂英語教學(xué)，定能讓我們的學(xué)生綻放出一張張的笑臉。（責(zé)編張亞莎）骨關(guān)節(jié)結(jié)核的分類診斷治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。1骨關(guān)節(jié)結(jié)核的分類診斷治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核2量點和難點量點—骨結(jié)核的臨床診斷難點—骨結(jié)核分類及治疔量點和難點3內(nèi)容概要骨結(jié)核的概念骨結(jié)核的特點病因病機■骨結(jié)核的診斷實驗檢查關(guān)節(jié)結(jié)核脊椎結(jié)核■鑒別診斷辨證論治內(nèi)容概要4片結(jié)核的概迷多發(fā)小于10歲的兒童男:女為4:1脊柱的結(jié)核多于髖關(guān)節(jié)結(jié)核口髖膝口其它片結(jié)核的概迷5中醫(yī)結(jié)核的概念是發(fā)生在骨與關(guān)節(jié)的慢性感染性疾病。因其成膿后,可流竄于病變附近或較遠(yuǎn)的空隙處形成膿腫,破潰后膿液稀薄如痰。故名流痰?！龆丈诠?病后纏綿難愈,耗傷氣血精液,致形體消瘦,體衰虛弱,故名“骨癆■相當(dāng)于西醫(yī)的骨與關(guān)節(jié)結(jié)核。中醫(yī)結(jié)核的概念6二、骨結(jié)核的特點好發(fā)少年兒童,短骨、長管骨、骨骺、干骺端?！霾〕踢x展慢,潰后不易收口,易形成竇道。病程長,?？蓳p筋傷骨而致殘疾二、骨結(jié)核的特點7概迷脊柱的結(jié)核多于髖關(guān)節(jié)結(jié)核口脊柱髖膝■多發(fā)小于10的兒童■男:女為4:1概迷8病因病機■發(fā)于兒童多為先天不足,或強坐太早,致氣不得升,血不得行,留滯筋骨而成。成人多因勞累太過。腎虧絡(luò)空。風(fēng)寒濕鄂挾痰乘虛而入,犯于骨髓而作。病因病機9、病因病機流痰得以形成,先天不足,腎虛絡(luò)空是病之本■而痰凝濕聚,風(fēng)寒侵襲,或有損傷,則是病之標(biāo),■整個病程中寒熱、陰陽、虛實互相轉(zhuǎn)化,后期可出現(xiàn)陰陽兩虛的證候,、病因病機10診斷要點好發(fā)于兒童與青少年,未超過14歲的患者占80%90%?！龀？捎衅渌课坏慕Y(jié)核病史,以肺結(jié)核最■病變部位以脊椎為最多,其次為髖、膝、踝關(guān)節(jié)。膿腫形成時,也可流竄到頭、胸脅、腰、腹、腿等處。診斷要點11骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件12骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件13骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件14骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件15骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件16骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件17骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件18骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件19骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件20骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件21骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件22骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件23骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件24骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件25骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件26骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件27骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件28骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件29骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件30骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件31骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件32骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件33骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件34骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件35骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件36骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件37骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件38骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件39骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件40骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件41骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件42骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件43骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件44骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件45骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件46骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件47骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件48骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件49骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件50骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件51骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件52骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件53骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件54骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件55骨關(guān)節(jié)結(jié)核-的分類診斷治療課件56謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕57骨關(guān)節(jié)結(jié)核的分類診斷治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。骨關(guān)節(jié)結(jié)核的分類診斷治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核的分類診斷治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。骨關(guān)節(jié)結(jié)核的分類診斷治療量點和難點量點—骨結(jié)核的臨床診斷難點—骨結(jié)核分類及治疔1引言現(xiàn)代化的信息技術(shù)在飛速發(fā)展的過程中越來越被廣泛應(yīng)用于教育實踐當(dāng)中，使各個學(xué)科的教學(xué)效果在一定程度上得到了加強與優(yōu)化。在農(nóng)村成人教育體系中，成人實用英語教育在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)教育潮流之下，表現(xiàn)得較為滯后，仍沒有充分意識到現(xiàn)代信息技術(shù)與英語學(xué)科課程進(jìn)行整合的必要性與重要性。因此，鑒于農(nóng)村成人實用英語教育現(xiàn)狀，必須盡快采取一定的措施讓現(xiàn)代信息技術(shù)與農(nóng)村成人實用英語教育進(jìn)行有機整合，從而切實優(yōu)化農(nóng)村成人實用英語教學(xué)環(huán)境，提高其教學(xué)效率與質(zhì)量。2我國農(nóng)村成人實用英語教育現(xiàn)狀及問題我國農(nóng)村地區(qū)的成人實用英語教育的對象較為復(fù)雜和特殊，他們有著地區(qū)差異性，來自不同的社會階層，有著不同的英語基礎(chǔ)等。而我國現(xiàn)有的農(nóng)村成人實用英語教學(xué)方法與方式更多停留在傳統(tǒng)教學(xué)模式上面，缺乏必要的創(chuàng)新性與創(chuàng)造性，這就導(dǎo)致教育現(xiàn)狀不容樂觀，還存在不少問題。成人英語的教育對象英語基礎(chǔ)參差不齊這是因為我國農(nóng)村地區(qū)成人實用英語的教育對象往往成分較為復(fù)雜和多樣，他們一般來自于不同的地區(qū)、不同的社會層面，各自的英語基礎(chǔ)和英語水平有著較大的差異性。因此，農(nóng)村地區(qū)成人實用英語教育過程中，面對的是英語分層較為明顯的學(xué)生群體，而且其中英語基礎(chǔ)較差的人占了多數(shù)比例。這是因為成人學(xué)習(xí)對象往往都是工作的人士，他們在工作過程中根本沒有多余的時間來學(xué)習(xí)和使用英語，久而久之，其英語水平出現(xiàn)退化也是在所難免的事情了。成人英語的教育對象的年齡差異導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率的不同農(nóng)村地區(qū)的成人實用英語教育過程中，其受教育對象往往年齡層次也是各不相同的，甚至?xí)霈F(xiàn)年齡差異特別懸殊的情況。同時，由于年齡差異較大，他們在成人實用英語的學(xué)習(xí)效率方面也是有所差異的。一般認(rèn)為，年齡越大，其母語對于英語學(xué)習(xí)的干擾性就越大，這是因為隨著年齡的增長，其母語固化的過程會加快和深化。此外，成人實用英語的受教育對象的學(xué)習(xí)時間較為有限，其工學(xué)矛盾較為突出，從而嚴(yán)重影響了他們在成人實用英語教育中的學(xué)習(xí)質(zhì)量的提升。成人英語的教育對象學(xué)習(xí)方法與策略有待改進(jìn)當(dāng)前，我國的農(nóng)村成人實用英語教育中的受教育對象由于長時間脫離學(xué)習(xí)環(huán)境，在重新進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境中去的時候，往往會出現(xiàn)較難適應(yīng)的現(xiàn)象，他們的學(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)策略會變得事倍功半。此外，很多農(nóng)村成人實用英語的教育過程中，由于多種因素的影響與制約，并沒有能夠配備專業(yè)的教師進(jìn)行指導(dǎo)，從而使得這些農(nóng)村地區(qū)的成人實用英語受教育對象的學(xué)習(xí)策略處于正確指導(dǎo)的缺失狀態(tài)之中，即使他們付出一定的努力與時間，但是由于學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，學(xué)習(xí)策略缺失，往往難以取得預(yù)期的學(xué)習(xí)效果。3現(xiàn)代信息技術(shù)條件下農(nóng)村成人實用英語教育應(yīng)采取的有效措施鑒于目前我國農(nóng)村地區(qū)成人實用英語教育現(xiàn)狀，必須盡快把現(xiàn)代信息技術(shù)與農(nóng)村成人實用英語教育有效整合在一起，從而優(yōu)化成人實用英語教育資源，重組整個教學(xué)過程，切實有效改善并提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)質(zhì)量，讓學(xué)習(xí)者從被動接受變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，進(jìn)而進(jìn)一步提升成人學(xué)習(xí)者的積極性和創(chuàng)造性。充分運用好現(xiàn)代信息技術(shù)來開設(shè)成人實用英語教育的第二課堂對于農(nóng)村地區(qū)的成人實用英語學(xué)習(xí)者來說，影響他們學(xué)習(xí)效果的一大原因就在于他們的學(xué)習(xí)與工作之間經(jīng)常會發(fā)生時間安排上的沖突和矛盾。因此，為了解決這種工學(xué)之間的矛盾，在農(nóng)村地區(qū)成人實用英語教育過程中應(yīng)該充分運用好現(xiàn)代信息技術(shù)，積極認(rèn)真地采取開辟第二課堂的教學(xué)措施。具體來說，農(nóng)村成人實用英語教育中，利用好高等教育的信息化資源，搞好第二課堂教學(xué)，讓每一位具有不同英語基礎(chǔ)的成人學(xué)習(xí)者能夠通過第二課堂來獲得更多的學(xué)習(xí)機會，他們在課堂上并沒有能夠及時消化的英語知識，可以讓英語教師制作成多媒體課件或視頻等來進(jìn)行課后的學(xué)習(xí)，從而把成人實用英語教學(xué)的效果最大化。同時，農(nóng)村成人實用英語教育中還可以開設(shè)網(wǎng)絡(luò)精品課程“第二課堂”，很好地彌補課堂上英語教師講授知識的不足，通過現(xiàn)代信息技術(shù)讓學(xué)生根據(jù)自己的不同需求來選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)方式。此外，成人實用英語教育中還可以開設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺“第二課堂”，讓他們可以利用業(yè)余時間在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上進(jìn)行英語學(xué)習(xí)，從而更好地提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。充分運用好現(xiàn)代信息技術(shù)來實踐成人英語分層教學(xué)模式由于多種因素的影響與制約，我國農(nóng)村成人實用英語教育中對于個性化教學(xué)的需求是十分明顯和必要的，這主要是因為農(nóng)村地區(qū)成人實用英語的學(xué)習(xí)對象往往都有著不同的英語基礎(chǔ)和英語學(xué)習(xí)經(jīng)歷，他們的工作狀況又是千差萬別的。因此，農(nóng)村成人實用英語教育中應(yīng)該充分利用好高等教育信息化資源，采取成人英語分層教學(xué)的模式。這里的因材施教式的分層教學(xué)，就是說我國農(nóng)村成人實用英語教育中應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的實際情況，針對他們的不同之處進(jìn)行有個性化的教學(xué)，從而讓每一個學(xué)生都能夠基于自己的英語基礎(chǔ)進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)，提高自己對于實用英語的學(xué)習(xí)興趣與自信心，并按照學(xué)生的專業(yè)不同、學(xué)習(xí)時間差異以及工作需求來進(jìn)行分層教學(xué)。那么，成人英語教師就可以針對不同層次的學(xué)生（如基礎(chǔ)層、進(jìn)階層、提高層）采取不同的教學(xué)方法，盡可能地調(diào)動起他們的學(xué)習(xí)積極性與主動性，增強教學(xué)效果。充分運用好現(xiàn)代信息技術(shù)來創(chuàng)設(shè)虛擬語言習(xí)得環(huán)境農(nóng)村地區(qū)的成人實用英語教育中，由于成人學(xué)習(xí)者往往長時間偏離語言學(xué)習(xí)環(huán)境，因而，他們的英語語言交際能力基本上缺失或是較差的。然而，英語尤其是實用英語，其教學(xué)的根本目的就是為了在實踐中進(jìn)行應(yīng)用。這就要求成人英語教師充分利用好教育信息化資源，把現(xiàn)代信息技術(shù)充分融入成人實用英語教學(xué)中去，為成人學(xué)習(xí)者創(chuàng)設(shè)一個虛擬的語言習(xí)得環(huán)境，可以通過現(xiàn)代信息技術(shù)來建立即時聊天工具、BBS論壇等工具和平臺，讓學(xué)生在這種虛擬的交互環(huán)境中進(jìn)行英語的自主式交流與溝通，并為成人學(xué)習(xí)者創(chuàng)設(shè)一個“讀、寫”的虛擬語言習(xí)得環(huán)境，引導(dǎo)成人英語學(xué)習(xí)者通過Email、英語博客、“一對一”筆友等方式來進(jìn)行實用英語的學(xué)習(xí)與運用，從而提高他們實用英語的聽說讀寫能力，真正增強他們的實用英語學(xué)習(xí)效果。愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師。”作為教師，在自己平時教育教學(xué)工作中應(yīng)積極地挖掘快樂的資源，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我也盡量實施快樂的英語教學(xué)，在教學(xué)中，努力做到教學(xué)語言豐富化、教學(xué)內(nèi)容情境化、教學(xué)過程活動化、教學(xué)評價激勵化，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)樂學(xué)環(huán)境，使學(xué)生在英語課中“樂”起來，以樂激趣，以趣促學(xué)。一、教學(xué)語言豐富化，使學(xué)生笑著樂1.聲音語言呆板、單一的語調(diào)以及渾濁的聲音會使聽者感到厭煩甚至昏昏欲睡。所以課堂上教師要時常變化一下我們的聲音和語言，以引起學(xué)生的注意，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。如學(xué)習(xí)“monkey”這個單詞時，我用細(xì)小的聲音說：“monkey，monkey，I’mamonkey.”然后讓學(xué)生用粗獷的聲音說出來。整節(jié)課我利用變化聲音的方式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生邊說邊笑，課堂氣氛非?；钴S，學(xué)習(xí)效果也很好。2.文字語言為了幫助學(xué)生理解、記憶教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)思維以及培養(yǎng)學(xué)生的道德審美情趣，教師可以采用變化文字符號的教學(xué)方式。如在教學(xué)中我發(fā)現(xiàn)學(xué)生“mouth”和“mouse”兩個單詞分不清，經(jīng)?；煜?，為此我用紅粉筆在“mouth”上畫了一張嘴巴“mouth”，又在“mouse”上加了一條尾巴“mouse”，這時學(xué)生笑了，于是很快分清了“mouth”是嘴巴，“mouse”是一條細(xì)尾巴的老鼠。3.體態(tài)語言教學(xué)中我們應(yīng)充分發(fā)揮體態(tài)語言的優(yōu)勢，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，以提高教學(xué)效率。如學(xué)習(xí)“dog”時，我兩只手放在耳朵上模仿狗的大耳朵，接著叫了兩聲“汪、汪”，學(xué)生哄地笑了，而后也模仿我的動作“汪、汪”叫了兩聲。學(xué)生一邊樂呵呵做動作，一邊說單詞，很快就掌握了這個單詞。二、教學(xué)內(nèi)容情境化，使學(xué)生體驗樂1.真實布設(shè)真實布設(shè)是指教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容布設(shè)真實的教學(xué)情境，讓學(xué)生在真實的情境中學(xué)習(xí)英語、交流英語，從而體會到學(xué)習(xí)英語的樂趣。如學(xué)習(xí)牛津小學(xué)英語4AUnit2“InatoyshopPartA”時，我將講臺布置成一個玩具店，有toydog，toycat，toybear，toyrabbit，toymonkey等。2.模擬創(chuàng)設(shè)在實際教學(xué)中，真正的環(huán)境是很難得到的，為了讓學(xué)生有朝一日能適應(yīng)真實的環(huán)境，使英語在真實生活中用出來，我們只好模擬情境、創(chuàng)設(shè)情境。如在教A同學(xué)到B同學(xué)家串門的一段對話時，可先將教室布置一番，然后讓A同學(xué)到門外敲敲門說：“MayIcomein？”B打開門說：“Oh，it’syou，A.Comein，please.”將A讓進(jìn)屋后說：“Sitdown，please.”A有禮貌地點頭說：“Thankyou.”這樣不僅培養(yǎng)了學(xué)生在特定場合與人對話的能力，而且不知不覺間也養(yǎng)成了使用禮貌用語的好習(xí)慣。三、教學(xué)過程活動化，使學(xué)生玩得樂1.唱中學(xué)，學(xué)中唱英文歌曲和童謠是小學(xué)英語教學(xué)的好幫手。教師選擇適當(dāng)時機在課中穿插英文歌、童謠、小韻文或繞口令等，既能使學(xué)生在主動與被動中鞏固歌曲和童謠，也更好地練習(xí)學(xué)生的口語表達(dá)能力，培養(yǎng)語感。如學(xué)習(xí)3AUnit“Thisismyfather”時，我利用Let’ssing《Coloursong》通過改歌詞把十種顏色單詞串在一起，讓學(xué)生一邊唱一邊學(xué)，以唱促學(xué)，以學(xué)優(yōu)唱，并在唱的同時輔以手勢，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還有效降低了學(xué)習(xí)難度。2.畫中學(xué)，學(xué)中畫喜歡涂涂、填填、畫畫，這是每個孩子與生俱來的天性。如教學(xué)顏色單詞“red，green，black，yellow，white，blue”時，我讓學(xué)生在涂涂、畫畫中學(xué)習(xí)單詞，領(lǐng)會單詞意思。教師不用解釋單詞意思，學(xué)生都能在涂涂、畫畫中領(lǐng)悟其意思，并掌握單詞。3.戲中學(xué)，學(xué)中戲游戲教學(xué)正是充分利用了小學(xué)生好動、好玩這一心理特點，通過生動有趣的游戲活動，使本來枯燥的內(nèi)容變成易學(xué)易懂的知識。如在教學(xué)26個字母按讀音進(jìn)行分類時，我把26個字母分發(fā)給學(xué)生，而后對學(xué)生進(jìn)行循序漸進(jìn)地提問：“Who’sA？Whereareyou？”并讓持有字母A卡片的同學(xué)站起來說：“I’mA.I’mhere.”用這種方法既復(fù)習(xí)了26個字母，又復(fù)習(xí)了句型。四、教學(xué)評價激勵化，使學(xué)生成功樂對于剛剛學(xué)習(xí)英語的小學(xué)生來說，語音、表達(dá)方面的錯誤不可避免，教師要采取寬容的態(tài)度，不要因為頻繁的糾錯而挫傷了兒童學(xué)習(xí)英語的積極性。我們應(yīng)該采取鼓勵的態(tài)度，多用“Good！”“Super！”“Clever！”等一些鼓勵用語，避免打擊學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，讓學(xué)生充滿自信地學(xué)英語，體會到成功的樂趣。教師既要教書又要育人。教師的一句話會影響一個學(xué)生的興趣，甚至?xí)Q定他的一生。因此，讓我們用真誠的愛心去呵護每一個學(xué)生的成長，讓“Good！”“Super！”“Great！”響徹我們的課堂，讓我們每一個學(xué)生都充滿自信地學(xué)英語，讓他們體會到成功的無限樂趣。實踐證明，“創(chuàng)設(shè)樂學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣”的快樂英語教學(xué)，定能讓我們的學(xué)生綻放出一張張的笑臉。（責(zé)編張亞莎）骨關(guān)節(jié)結(jié)核的分類診斷治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。58骨關(guān)節(jié)結(jié)核的分類診斷治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核59量點和難點量點—骨結(jié)核的臨床診斷難點—骨結(jié)核分類及治疔量點和難點60內(nèi)容概要骨結(jié)核的概念骨結(jié)核的特點病因病機■骨結(jié)核的診斷實驗檢查關(guān)節(jié)結(jié)核脊椎結(jié)核■鑒別診斷辨證論治內(nèi)容概要61片結(jié)核的概迷多發(fā)小于10歲的兒童男:女為4:1脊柱的結(jié)核多于髖關(guān)節(jié)結(jié)核口髖膝口其它片結(jié)核的概迷62中醫(yī)結(jié)核的概念是發(fā)生在骨與關(guān)節(jié)的慢性感染性疾病。因其成膿后,可流竄于病變附近或較遠(yuǎn)的空隙處形成膿腫,破潰后膿液稀薄如痰。故名流痰?！龆丈诠?病后纏綿難愈,耗傷氣血精液,致形體消瘦,體衰虛弱,故名“骨癆■相當(dāng)于西醫(yī)的骨與關(guān)節(jié)結(jié)核。中醫(yī)結(jié)核的概念63二、骨結(jié)核的特點好發(fā)少年兒童,短骨、長管骨、骨骺、干骺端?！霾〕踢x展慢,潰后不易收口,易形成竇道。病程長,?？蓳p筋傷骨而致殘疾二、骨結(jié)核的特點64概迷脊柱的結(jié)核多于髖關(guān)節(jié)結(jié)核口脊柱髖膝■多發(fā)小于10的兒童■男:女為4:1概迷65病因病機■發(fā)于兒童多為先天不足,或強坐太早,致氣不得升,血不得行,留滯筋骨而成。成人多因勞累太過。腎虧絡(luò)空。風(fēng)寒濕鄂挾痰乘虛而入,犯于骨髓而作。病因病機66、病因病機流痰