康復(fù)理療科知識(shí)宣教課件

康復(fù)理療科知識(shí)宣教頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎康復(fù)理療科知識(shí)宣教頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎頸椎病宣教頸椎病概念：

頸椎病是由于頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。解刨：頸椎由7節(jié)椎骨組成，第一、二、七頸椎因?yàn)樾螒B(tài)特殊而稱為特殊頸椎，分別是：寰椎、樞椎、隆椎；第三到第六頸椎形態(tài)相似而稱為普通頸椎，它們位于頸椎生理前屈的中央，所受的應(yīng)力最大，是頸椎病的好發(fā)部位。頸椎病宣教頸椎病頸椎病宣教分型：1.軟組織型頸椎病2.神經(jīng)根型頸椎病3.脊髓型頸椎病4.椎動(dòng)脈性頸椎病5.交感神經(jīng)性頸椎病6.混合性頸椎病頸椎病的主要病因：外傷、慢性勞損、頸椎退行性變化、先天性畸形、咽部炎癥頸椎病宣教分型：頸椎病宣教頸椎病的癥狀疼痛的部位與病變的類型和部位有關(guān)，一般有頸后部和肩部的疼痛，神經(jīng)根壓迫或刺激時(shí)，疼痛可放射到上肢，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，椎間盤突出和后縱韌帶骨化，可刺激神經(jīng)根或壓迫脊髓，脊髓壓迫明顯者，出現(xiàn)下肢無力，軀干麻木，并引起步態(tài)異常。交感神經(jīng)受刺激時(shí)，可引起頭痛、頭昏、耳鳴、面部疼痛、面部潮紅、咽部異物感、惡心、視物模糊、胸悶、心慌等。頸椎的屈曲與伸展、及旋轉(zhuǎn)也可出現(xiàn)受限。頸椎病宣教頸椎病的癥狀頸椎病宣教

頸椎病的護(hù)理措施1、讓病人了解頸椎病的有關(guān)知識(shí)，提高防病意識(shí)，增強(qiáng)治療信心，掌握康復(fù)的方法。觀察病人治療過程中心理情緒的變化，調(diào)節(jié)心理情緒，保持心理健康。2、正確指導(dǎo)病人的頭頸功能鍛煉，堅(jiān)持頸部的活動(dòng)鍛煉，方法為前、后、左、右活動(dòng)及左、右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，指導(dǎo)病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓(xùn)練，以及手指的各種動(dòng)作。頸椎病宣教頸椎病的護(hù)理措施頸椎病宣教頸椎病的護(hù)理措施3、非手術(shù)治療過程中注意疼痛部位，肢體麻木無力的變化。長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)注意有關(guān)臥床并發(fā)癥的預(yù)防與觀察。經(jīng)常用50%的紅花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟處、內(nèi)外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓勵(lì)病人主動(dòng)加強(qiáng)各關(guān)節(jié)活動(dòng)。頸椎病宣教頸椎病的護(hù)理措施頸椎病宣教健康宣教1、本病年老體虛退變是根本，頸部受涼、外傷、同一姿勢(shì)過久（如長(zhǎng)期枕高枕頭、低頭、仰頭工作），患咽喉炎等都可誘發(fā)頸椎病。故應(yīng)積極預(yù)防誘發(fā)因素。如枕頭應(yīng)以10cm左右高為佳，軟硬適宜。若為長(zhǎng)期低頭工作者，應(yīng)半小時(shí)活動(dòng)頸部一次，平時(shí)乘車不要打嗑睡，防止急剎車時(shí)引起頸部損傷。應(yīng)及時(shí)消除咽喉部的炎癥。2、本病前驅(qū)癥狀較輕，不易引起注意，表現(xiàn)多為頸項(xiàng)部酸痛，反復(fù)落枕等。3、頸椎周圍軟組織多且重要，當(dāng)有頸痛、功能受限時(shí)，應(yīng)找專業(yè)醫(yī)師幫助診斷，制定相應(yīng)的治療和康復(fù)方案，忌自行治療。4、頸椎功能鍛煉可以改善局部供血、減輕、延緩或防止間盤退變，但切忌超強(qiáng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，以免進(jìn)一步損傷，做頸椎康復(fù)鍛煉，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌盲從，以免加重病情。5、確診病人應(yīng)增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的信心，與醫(yī)師緊密配合，積極治療，主動(dòng)做好功能鍛煉。頸椎病宣教健康宣教頸椎病宣教頸椎病的注意事項(xiàng)一、保持正確體位1.不要躺在床上、沙發(fā)背上看書、看電視，因被迫體位時(shí)間過長(zhǎng)，頸部肌肉容易疲勞，易造成頸部靜立性勞損。2.晚上枕頭要低，不能太高，高枕容易造成頸部的被動(dòng)前屈位，影響椎動(dòng)脈供血、導(dǎo)致頸部肌肉疲勞。3.低頭的活盡量少干，如：打牌、打麻將、織毛衣、包餃子、繡十字繡、玩電腦等。4.從事低頭工作者應(yīng)每隔半個(gè)小時(shí)改變一下體位，以使頸部肌肉的緊張度得到及時(shí)調(diào)整。5.坐汽車不能睡覺，以防急剎車時(shí)造成傷害。頸椎病宣教頸椎病的注意事項(xiàng)頸椎病宣教

二、頸椎病的飲食指導(dǎo)：由于頸椎病是椎體增生、骨質(zhì)退化疏松等引起的，所以頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質(zhì)也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。另外，如頸椎病屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜；如屬寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些狗肉、羊肉。頸椎病宣教二、頸椎病的飲食指導(dǎo)：頸椎病宣教三、患病人群：過去被視作老年病的頸椎病，現(xiàn)在卻愈來愈“青睞”年輕白領(lǐng)。專家說，都市白領(lǐng)在工作和生活中要重視預(yù)防頸椎??；一旦患上了頸椎病，就應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療。專家特別提醒道，選擇錯(cuò)誤的治療方式，很可能對(duì)健康造成二次傷害。在正常人群中，頸椎病發(fā)病率為3.85%~17.6%，而黃種人比白人、黑人更易患上此病。另外先天不足，加上不恰當(dāng)?shù)墓ぷ?、生活方式等也容易患上此病。頸椎病宣教三、患病人群：過去被視作老年病的頸椎病，現(xiàn)在卻愈來頸椎病宣教四、頸椎不穩(wěn)定可導(dǎo)致眩暈，臨床上也稱作交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病或頸性眩暈等。由于眩暈可由前庭、視覺、心血管及頸椎等多種病變因素引起，因此臨床上在確定頸椎不穩(wěn)與眩暈的關(guān)系時(shí)應(yīng)首先排除耳鼻喉科、眼科和神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室疾病，依據(jù)眩暈與頸椎病變的相關(guān)性而作出判斷。頸椎病宣教四、頸椎不穩(wěn)定可導(dǎo)致眩暈，臨床上也稱作交感型頸椎病頸椎病宣教五、頸椎病大致有頸椎骨質(zhì)增生、正常曲度變異和頸椎間盤突出，主要是由于神經(jīng)壓迫所導(dǎo)致的。通?？梢苑譃橐灶i部癥狀為主的頸型、神經(jīng)根受累出現(xiàn)上肢癥狀的神經(jīng)根型、四肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙的脊髓型、椎動(dòng)脈受壓引起椎動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)刺激癥狀的椎動(dòng)脈型和壓迫食管有吞咽不適或困難的食管型。其主要反應(yīng)是疼痛、頭暈、嘔吐、手麻、失眠、放射性疼痛等。這類疾病一般以做伏案工作較多者易患。頸椎病宣教五、頸椎病大致有頸椎骨質(zhì)增生、正常曲度變異和頸椎間腰椎間盤突出癥宣教腰椎間盤突出癥一、概念腰椎間盤突出癥是腰椎間盤退行性改變后，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出或脫出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀的一種臨床綜合癥。以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。腰椎間盤突出癥宣教腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥宣教二、病因與分型病因1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素2.外傷、勞損3.椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)（成年后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差）4.遺傳因素或腰骶先天異常5.誘因有腰姿不正、負(fù)重、妊娠、受寒等。分型1.膨隆型：經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。2.突出型：需手術(shù)治療。3.脫垂游離型：手術(shù)治療為主。腰椎間盤突出癥宣教二、病因與分型病1.腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出癥宣教三、臨床表現(xiàn)

癥

狀1.腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。2.下肢放射痛絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間盤突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。3.馬尾神經(jīng)癥狀向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。腰椎間盤突出癥宣教三、臨床表現(xiàn)腰椎間盤突出癥宣教三、臨床表現(xiàn)

體征1.一般體征（1）腰椎側(cè)凸是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形。（2）腰部活動(dòng)受限急性期前屈受限最明顯，因?yàn)榍扒粫r(shí)可進(jìn)一步促使髓核向后移位，并增加對(duì)受壓神經(jīng)根的牽拉。（3）壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動(dòng)病變部所致。壓痛點(diǎn)主要位于椎旁1cm處，可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。2.特殊體征：直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（1）感覺障礙早期多表現(xiàn)為皮膚感覺過敏，漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退。（2）肌力下降腰5神經(jīng)根受累時(shí)，踝及足背屈肌力下降。骶1神經(jīng)根受累時(shí)，足跖屈肌力下降。（3）反射改變腰4神經(jīng)根受累時(shí)，可出現(xiàn)膝跳反射障礙，早期表現(xiàn)為活躍，之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退。腰5神經(jīng)根受損時(shí)對(duì)反射多無影響。骶1神經(jīng)根受累時(shí)則跟腱反射障礙。腰椎間盤突出癥宣教三、臨床表現(xiàn)腰椎間盤突出癥宣教

腰椎間盤突出癥的護(hù)理措施1、保持腰椎的正確姿勢(shì)即腰椎前凸位坐姿時(shí)應(yīng)選擇高且有靠背的椅子，臥位應(yīng)選硬板床。2、在一定的時(shí)間內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)體位，不要長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，如久坐，尤其長(zhǎng)時(shí)間彎腰最易使椎間盤后突。3、學(xué)習(xí)省力的姿勢(shì)動(dòng)作，如搬重物時(shí)盡量采取屈膝屈髖下蹲，避免直腿彎腰搬物，重物應(yīng)盡量靠近身體。4、避免在腰椎側(cè)彎及扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力，不能避免時(shí)，也應(yīng)先做熱身運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)脊柱抗復(fù)合能力。5、功能鍛煉可改善局部血液循環(huán)，減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織的水腫，延緩和防止椎間盤突出。但切忌超強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)。可做以下腰部保健操：①、腰部的伸展運(yùn)動(dòng)；②、魚躍式腰背肌鍛煉。6、注意腰部的保暖，避免受涼。7、肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥。著裝時(shí)避免穿高跟鞋。8、已患腰椎間盤突出癥的患者應(yīng)配帶腰圍，限制腰部活動(dòng)，避免加重病情或復(fù)發(fā)，臥床后可解掉腰圍。9、積極地近早地采取有效的治療措施，避免延誤病情，給自己帶來痛苦，給治療增加難度。

腰椎間盤突出癥宣教腰椎間盤突出癥的護(hù)理措施腰椎間盤突出癥宣教四、飲食（同頸椎?。┪濉⒘己玫淖藙?shì)應(yīng)睡硬板床，仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。臥位下床從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸展，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一側(cè)下肢再移下，手扶床頭站起。腰椎間盤突出癥宣教四、飲食（同頸椎?。?yīng)睡硬板床，仰臥時(shí)膝微腰椎間盤突出癥宣教坐位時(shí)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足認(rèn)識(shí)的高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。坐位從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。起座腰椎間盤突出癥宣教坐位時(shí)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿腰椎間盤突出癥宣教六腰背肌功能鍛煉（1）仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù)20-30個(gè)。（2）仰臥，雙臂置于胸前，用頭及雙足支撐，拱腰臀及背騰空離床（3）仰臥，用雙手，雙足4點(diǎn)支撐在床上，全身騰空呈拱橋狀（4）俯臥，頸后伸稍用力后抬起胸部離開床面，兩上肢向后背伸，兩膝伸直，抬雙腿以腹部為支撐點(diǎn)，形似飛燕點(diǎn)水。腰椎間盤突出癥宣教六腰背肌功能鍛煉（1）仰臥位雙膝屈曲，以足腰椎間盤突出癥宣教七后期告知1、康復(fù)理療后繼續(xù)功能鍛煉，避免腰部過度勞累。2、不要連續(xù)使用腰圍3個(gè)月以上。3、3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)和提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉半年以上。4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意保暖，保持良好心態(tài)。

腰椎間盤突出癥宣教七后期告知肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩關(guān)節(jié)周圍炎概念：

肩關(guān)節(jié)周圍炎（簡(jiǎn)稱肩周炎）：是肩關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性退行性變化。因多發(fā)生于50歲左右的中年人，又有“凍結(jié)肩”、“五十肩”、“漏肩風(fēng)”、“老年肩”等之稱。肩周炎不是獨(dú)立的疾病，而是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連所引起的以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)障礙為主要癥狀的癥候群。

肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩關(guān)節(jié)周圍炎肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的關(guān)節(jié)，可作屈和伸，收和展，旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。前屈：0～180°

外展：0～180°

內(nèi)旋：0～180°

外旋：0～90°后伸：0～60肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的病因

本病的發(fā)生主要與肩關(guān)節(jié)退行性病變、肩部的慢性勞損、急性外傷、受涼、感染及活動(dòng)減少等因素有關(guān)。頸椎病所造成的肩部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙也可能是一種致病因素。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的病因肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是發(fā)病緩慢，逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，多無明顯外傷史或有輕微外傷史、受涼史。表現(xiàn)為一種特殊的過程(自限性疾?。床∏檫M(jìn)展到一定程度后即不再發(fā)展，繼而疼痛逐漸減輕乃至消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)也逐漸恢復(fù)。整個(gè)病程較長(zhǎng)，常需數(shù)月至數(shù)年之久。也有少數(shù)病例不經(jīng)治療則能自愈。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn)

疼痛

1、初為輕度肩痛，逐漸加重。

2、疼痛的性質(zhì)為鈍痛，部位較深，按壓時(shí)反而減輕。嚴(yán)重者稍一觸碰，即可疼痛難忍。

3、夜間疼痛尤重，夜不能眠，或半夜疼醒，多不能臥向患側(cè)。

4、疼痛可牽涉到頸部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背側(cè)。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn)活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸受限，外展、上舉、外旋和內(nèi)旋受限，嚴(yán)重者不能完成提褲、系腰帶、梳頭、摸背、穿衣和脫衣等動(dòng)作，以致影響日常生活和勞動(dòng)。

肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的病程分期早期為急性期（疼痛期）主要癥狀是疼痛，并逐漸加重，多數(shù)影響睡眠，肩部活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，多因疼痛使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。主要病理變化是反射性肌肉痙攣，無軟組織粘連等不可逆的病理改變。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的病程分期肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教第Ⅱ期（凍結(jié)期）因無菌性炎性滲出使肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連逐漸發(fā)僵，發(fā)展到肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重僵化，使日常生活如洗臉、梳頭、洗澡、穿衣等產(chǎn)生困難。病理改變?yōu)榧珀P(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑膜、韌帶及關(guān)節(jié)囊等軟組織在炎癥反應(yīng)以后發(fā)生攣縮、增生、肥厚和粘連等，軟組織發(fā)生器質(zhì)性病理改變。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教第Ⅱ期（凍結(jié)期）肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教第Ⅲ期（恢復(fù)期）

病人通過在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)治療下，肩關(guān)節(jié)的僵化逐漸改善，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)逐漸恢復(fù)，但多數(shù)伴著三角肌等肌肉的萎縮。

肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教第Ⅲ期（恢復(fù)期）肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教

肩周炎的治療

肩周炎的康復(fù)治療，在其病程的不同時(shí)期應(yīng)采取不同的治療方法。急性期的治療治療方法除了在疼痛劇烈時(shí)服用鎮(zhèn)痛藥或局部封閉外，推拿、按摩、針灸、理療（脈沖磁療、超短波及中頻電療、紅外線照射等）也有一定的效果，還可以用三角巾懸吊患肩減輕疼痛。大量活動(dòng)患肩能加重滲出，故應(yīng)減少活動(dòng)，避免疼痛刺激，盡量減少使用痛手提舉重物或過分活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。睡覺時(shí)避免患肩著床，多采用平臥位或健側(cè)臥位。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的治療肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教凍結(jié)期及恢復(fù)期的治療肩周炎可以自愈，但時(shí)間長(zhǎng)，甚至可達(dá)數(shù)年，早期治療可減少痛苦，明顯縮短病期。1、一般治療：

口服消炎止痛藥，外敷傷濕止痛膏、紅花油。2、理療、按摩、推拿等。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教凍結(jié)期及恢復(fù)期的治療肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教理療深部止痛深部傷口感染深部免疫慢性炎癥消除肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教理療深部止痛肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教局部注射療法壓痛點(diǎn)注射肩關(guān)節(jié)腔注射（炎癥波及關(guān)節(jié)腔者）肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教局部注射療法肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教小針刀療法通過分離切斷粘連的纖維組織和筋膜硬結(jié)、索條達(dá)到治療的目的，療效較好。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教小針刀療法肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教神經(jīng)阻滯療法星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯、腋神經(jīng)注射等肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教神經(jīng)阻滯療法肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教功能鍛煉甩手：站立，兩腳同肩寬，兩臂輕輕前后擺動(dòng)，并逐漸增加擺動(dòng)幅度，每天早晚兩次，每次５０—１００下。撈物：站立，兩腳同肩寬，上身向前傾，前臂向下做撈物動(dòng)作，每天早晚兩次，每次３０—５０下。劃圓圈：站立，兩腳同肩寬，身體不動(dòng)，兩臂分別由前向后劃圓圈，劃動(dòng)范圍由小到大，每天兩次，每次５０—１００下。摸墻：站在墻根，患側(cè)手扶住墻壁，由低向高摸，直摸到最高點(diǎn)不能再上摸為止，然后把手放下，反復(fù)練習(xí)。每次２０—３０下。聳肩：坐位或立位均可，肘關(guān)節(jié)屈曲成９０度，兩肩聳動(dòng)，由弱到強(qiáng)，每天兩次，每次５０—１００下。摸高：以樹枝或屋內(nèi)懸吊一物為標(biāo)志，用患側(cè)手臂盡量向上摸，并逐漸增加摸的高度，每天兩次，每次５０—１００下。

肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教功能鍛煉肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教沖天炮：立位或坐位均可，兩手互握拳，先放在頭頂上方，然后逐漸伸直兩臂，使兩手向頭頂上方伸展，直到最大限度，每次３０—５０下。展翅：站立，兩腳同肩寬，兩臂伸直向兩側(cè)抬起（外展）和身體成９０度，兩臂展開后停５—１０秒鐘再放下，每天做３０—５０次。摸頸：坐位或立位均可，兩手交替摸頸的后部，每日兩次，每次５０—１００下。

肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教沖天炮：立位或坐位均可，兩手互握拳，先放在頭肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教

注意事項(xiàng)：1、練習(xí)時(shí)有輕微疼痛，以不引起劇痛為原則。2、循序漸進(jìn)，活動(dòng)幅度由小到大，每次應(yīng)盡量達(dá)到最大的可能限度。3、在急性期，一般不宜過早采用推拿，按摩方法，以防疼痛癥狀加重，使病程延長(zhǎng)。一般可自我采取一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)，保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，在急性期限過后方可推拿，按摩，以達(dá)到改善血液循環(huán)，促進(jìn)局部炎癥消退的目的。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教注意事項(xiàng)：肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教預(yù)防肩周炎的三個(gè)好習(xí)慣正確姿勢(shì)防止受涼體操肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教預(yù)防肩周炎的三個(gè)好習(xí)慣正確姿勢(shì)防止受涼體操肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的預(yù)防肩周炎是可以預(yù)防的。老年人一般缺乏活動(dòng)，上肢與肩部周圍組織的血液循環(huán)較差。因此，肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、肌腱容易變性、鈣化，發(fā)生炎癥。如果老年人平時(shí)注意運(yùn)動(dòng)，鍛煉上肢及肩部，就可以有效地避免肩周炎的發(fā)生。1、注意防寒保暖

由于自然界的氣候變化，寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長(zhǎng)時(shí)間的收縮，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的預(yù)防肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教2、糾正不良姿勢(shì)

對(duì)于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)造成慢性勞損和積累性損傷。3、注意相關(guān)疾病注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。4、功能鍛煉堅(jiān)持功能鍛煉，不僅可以預(yù)防肩周炎，還能較好的緩解肩周炎的初期癥狀。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教2、糾正不良姿勢(shì)像關(guān)注自己的健康一樣去關(guān)注患者的健康像關(guān)注自己的健康一樣去關(guān)注患者的健康康復(fù)理療科知識(shí)宣教課件后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr康復(fù)理療科知識(shí)宣教頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎康復(fù)理療科知識(shí)宣教頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎頸椎病宣教頸椎病概念：

頸椎病是由于頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織引起一組癥狀和體征。解刨：頸椎由7節(jié)椎骨組成，第一、二、七頸椎因?yàn)樾螒B(tài)特殊而稱為特殊頸椎，分別是：寰椎、樞椎、隆椎；第三到第六頸椎形態(tài)相似而稱為普通頸椎，它們位于頸椎生理前屈的中央，所受的應(yīng)力最大，是頸椎病的好發(fā)部位。頸椎病宣教頸椎病頸椎病宣教分型：1.軟組織型頸椎病2.神經(jīng)根型頸椎病3.脊髓型頸椎病4.椎動(dòng)脈性頸椎病5.交感神經(jīng)性頸椎病6.混合性頸椎病頸椎病的主要病因：外傷、慢性勞損、頸椎退行性變化、先天性畸形、咽部炎癥頸椎病宣教分型：頸椎病宣教頸椎病的癥狀疼痛的部位與病變的類型和部位有關(guān)，一般有頸后部和肩部的疼痛，神經(jīng)根壓迫或刺激時(shí)，疼痛可放射到上肢，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，椎間盤突出和后縱韌帶骨化，可刺激神經(jīng)根或壓迫脊髓，脊髓壓迫明顯者，出現(xiàn)下肢無力，軀干麻木，并引起步態(tài)異常。交感神經(jīng)受刺激時(shí)，可引起頭痛、頭昏、耳鳴、面部疼痛、面部潮紅、咽部異物感、惡心、視物模糊、胸悶、心慌等。頸椎的屈曲與伸展、及旋轉(zhuǎn)也可出現(xiàn)受限。頸椎病宣教頸椎病的癥狀頸椎病宣教

頸椎病的護(hù)理措施1、讓病人了解頸椎病的有關(guān)知識(shí)，提高防病意識(shí)，增強(qiáng)治療信心，掌握康復(fù)的方法。觀察病人治療過程中心理情緒的變化，調(diào)節(jié)心理情緒，保持心理健康。2、正確指導(dǎo)病人的頭頸功能鍛煉，堅(jiān)持頸部的活動(dòng)鍛煉，方法為前、后、左、右活動(dòng)及左、右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，指導(dǎo)病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓(xùn)練，以及手指的各種動(dòng)作。頸椎病宣教頸椎病的護(hù)理措施頸椎病宣教頸椎病的護(hù)理措施3、非手術(shù)治療過程中注意疼痛部位，肢體麻木無力的變化。長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)注意有關(guān)臥床并發(fā)癥的預(yù)防與觀察。經(jīng)常用50%的紅花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟處、內(nèi)外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓勵(lì)病人主動(dòng)加強(qiáng)各關(guān)節(jié)活動(dòng)。頸椎病宣教頸椎病的護(hù)理措施頸椎病宣教健康宣教1、本病年老體虛退變是根本，頸部受涼、外傷、同一姿勢(shì)過久（如長(zhǎng)期枕高枕頭、低頭、仰頭工作），患咽喉炎等都可誘發(fā)頸椎病。故應(yīng)積極預(yù)防誘發(fā)因素。如枕頭應(yīng)以10cm左右高為佳，軟硬適宜。若為長(zhǎng)期低頭工作者，應(yīng)半小時(shí)活動(dòng)頸部一次，平時(shí)乘車不要打嗑睡，防止急剎車時(shí)引起頸部損傷。應(yīng)及時(shí)消除咽喉部的炎癥。2、本病前驅(qū)癥狀較輕，不易引起注意，表現(xiàn)多為頸項(xiàng)部酸痛，反復(fù)落枕等。3、頸椎周圍軟組織多且重要，當(dāng)有頸痛、功能受限時(shí)，應(yīng)找專業(yè)醫(yī)師幫助診斷，制定相應(yīng)的治療和康復(fù)方案，忌自行治療。4、頸椎功能鍛煉可以改善局部供血、減輕、延緩或防止間盤退變，但切忌超強(qiáng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，以免進(jìn)一步損傷，做頸椎康復(fù)鍛煉，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌盲從，以免加重病情。5、確診病人應(yīng)增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的信心，與醫(yī)師緊密配合，積極治療，主動(dòng)做好功能鍛煉。頸椎病宣教健康宣教頸椎病宣教頸椎病的注意事項(xiàng)一、保持正確體位1.不要躺在床上、沙發(fā)背上看書、看電視，因被迫體位時(shí)間過長(zhǎng)，頸部肌肉容易疲勞，易造成頸部靜立性勞損。2.晚上枕頭要低，不能太高，高枕容易造成頸部的被動(dòng)前屈位，影響椎動(dòng)脈供血、導(dǎo)致頸部肌肉疲勞。3.低頭的活盡量少干，如：打牌、打麻將、織毛衣、包餃子、繡十字繡、玩電腦等。4.從事低頭工作者應(yīng)每隔半個(gè)小時(shí)改變一下體位，以使頸部肌肉的緊張度得到及時(shí)調(diào)整。5.坐汽車不能睡覺，以防急剎車時(shí)造成傷害。頸椎病宣教頸椎病的注意事項(xiàng)頸椎病宣教

二、頸椎病的飲食指導(dǎo)：由于頸椎病是椎體增生、骨質(zhì)退化疏松等引起的，所以頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質(zhì)也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。另外，如頸椎病屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜；如屬寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些狗肉、羊肉。頸椎病宣教二、頸椎病的飲食指導(dǎo)：頸椎病宣教三、患病人群：過去被視作老年病的頸椎病，現(xiàn)在卻愈來愈“青睞”年輕白領(lǐng)。專家說，都市白領(lǐng)在工作和生活中要重視預(yù)防頸椎病；一旦患上了頸椎病，就應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療。專家特別提醒道，選擇錯(cuò)誤的治療方式，很可能對(duì)健康造成二次傷害。在正常人群中，頸椎病發(fā)病率為3.85%~17.6%，而黃種人比白人、黑人更易患上此病。另外先天不足，加上不恰當(dāng)?shù)墓ぷ鳌⑸罘绞降纫踩菀谆忌洗瞬?。頸椎病宣教三、患病人群：過去被視作老年病的頸椎病，現(xiàn)在卻愈來頸椎病宣教四、頸椎不穩(wěn)定可導(dǎo)致眩暈，臨床上也稱作交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病或頸性眩暈等。由于眩暈可由前庭、視覺、心血管及頸椎等多種病變因素引起，因此臨床上在確定頸椎不穩(wěn)與眩暈的關(guān)系時(shí)應(yīng)首先排除耳鼻喉科、眼科和神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室疾病，依據(jù)眩暈與頸椎病變的相關(guān)性而作出判斷。頸椎病宣教四、頸椎不穩(wěn)定可導(dǎo)致眩暈，臨床上也稱作交感型頸椎病頸椎病宣教五、頸椎病大致有頸椎骨質(zhì)增生、正常曲度變異和頸椎間盤突出，主要是由于神經(jīng)壓迫所導(dǎo)致的。通?？梢苑譃橐灶i部癥狀為主的頸型、神經(jīng)根受累出現(xiàn)上肢癥狀的神經(jīng)根型、四肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙的脊髓型、椎動(dòng)脈受壓引起椎動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)刺激癥狀的椎動(dòng)脈型和壓迫食管有吞咽不適或困難的食管型。其主要反應(yīng)是疼痛、頭暈、嘔吐、手麻、失眠、放射性疼痛等。這類疾病一般以做伏案工作較多者易患。頸椎病宣教五、頸椎病大致有頸椎骨質(zhì)增生、正常曲度變異和頸椎間腰椎間盤突出癥宣教腰椎間盤突出癥一、概念腰椎間盤突出癥是腰椎間盤退行性改變后，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出或脫出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀的一種臨床綜合癥。以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。腰椎間盤突出癥宣教腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥宣教二、病因與分型病因1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素2.外傷、勞損3.椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)（成年后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差）4.遺傳因素或腰骶先天異常5.誘因有腰姿不正、負(fù)重、妊娠、受寒等。分型1.膨隆型：經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。2.突出型：需手術(shù)治療。3.脫垂游離型：手術(shù)治療為主。腰椎間盤突出癥宣教二、病因與分型病1.腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出癥宣教三、臨床表現(xiàn)

癥

狀1.腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。2.下肢放射痛絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間盤突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。3.馬尾神經(jīng)癥狀向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。腰椎間盤突出癥宣教三、臨床表現(xiàn)腰椎間盤突出癥宣教三、臨床表現(xiàn)

體征1.一般體征（1）腰椎側(cè)凸是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形。（2）腰部活動(dòng)受限急性期前屈受限最明顯，因?yàn)榍扒粫r(shí)可進(jìn)一步促使髓核向后移位，并增加對(duì)受壓神經(jīng)根的牽拉。（3）壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動(dòng)病變部所致。壓痛點(diǎn)主要位于椎旁1cm處，可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。2.特殊體征：直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（1）感覺障礙早期多表現(xiàn)為皮膚感覺過敏，漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退。（2）肌力下降腰5神經(jīng)根受累時(shí)，踝及足背屈肌力下降。骶1神經(jīng)根受累時(shí)，足跖屈肌力下降。（3）反射改變腰4神經(jīng)根受累時(shí)，可出現(xiàn)膝跳反射障礙，早期表現(xiàn)為活躍，之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退。腰5神經(jīng)根受損時(shí)對(duì)反射多無影響。骶1神經(jīng)根受累時(shí)則跟腱反射障礙。腰椎間盤突出癥宣教三、臨床表現(xiàn)腰椎間盤突出癥宣教

腰椎間盤突出癥的護(hù)理措施1、保持腰椎的正確姿勢(shì)即腰椎前凸位坐姿時(shí)應(yīng)選擇高且有靠背的椅子，臥位應(yīng)選硬板床。2、在一定的時(shí)間內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)體位，不要長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，如久坐，尤其長(zhǎng)時(shí)間彎腰最易使椎間盤后突。3、學(xué)習(xí)省力的姿勢(shì)動(dòng)作，如搬重物時(shí)盡量采取屈膝屈髖下蹲，避免直腿彎腰搬物，重物應(yīng)盡量靠近身體。4、避免在腰椎側(cè)彎及扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力，不能避免時(shí)，也應(yīng)先做熱身運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)脊柱抗復(fù)合能力。5、功能鍛煉可改善局部血液循環(huán)，減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織的水腫，延緩和防止椎間盤突出。但切忌超強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)?？勺鲆韵卵勘＝〔伲孩?、腰部的伸展運(yùn)動(dòng)；②、魚躍式腰背肌鍛煉。6、注意腰部的保暖，避免受涼。7、肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥。著裝時(shí)避免穿高跟鞋。8、已患腰椎間盤突出癥的患者應(yīng)配帶腰圍，限制腰部活動(dòng)，避免加重病情或復(fù)發(fā)，臥床后可解掉腰圍。9、積極地近早地采取有效的治療措施，避免延誤病情，給自己帶來痛苦，給治療增加難度。

腰椎間盤突出癥宣教腰椎間盤突出癥的護(hù)理措施腰椎間盤突出癥宣教四、飲食（同頸椎病）五、良好的姿勢(shì)應(yīng)睡硬板床，仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。臥位下床從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸展，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一側(cè)下肢再移下，手扶床頭站起。腰椎間盤突出癥宣教四、飲食（同頸椎病）應(yīng)睡硬板床，仰臥時(shí)膝微腰椎間盤突出癥宣教坐位時(shí)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足認(rèn)識(shí)的高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。坐位從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。起座腰椎間盤突出癥宣教坐位時(shí)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿腰椎間盤突出癥宣教六腰背肌功能鍛煉（1）仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù)20-30個(gè)。（2）仰臥，雙臂置于胸前，用頭及雙足支撐，拱腰臀及背騰空離床（3）仰臥，用雙手，雙足4點(diǎn)支撐在床上，全身騰空呈拱橋狀（4）俯臥，頸后伸稍用力后抬起胸部離開床面，兩上肢向后背伸，兩膝伸直，抬雙腿以腹部為支撐點(diǎn)，形似飛燕點(diǎn)水。腰椎間盤突出癥宣教六腰背肌功能鍛煉（1）仰臥位雙膝屈曲，以足腰椎間盤突出癥宣教七后期告知1、康復(fù)理療后繼續(xù)功能鍛煉，避免腰部過度勞累。2、不要連續(xù)使用腰圍3個(gè)月以上。3、3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)和提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉半年以上。4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意保暖，保持良好心態(tài)。

腰椎間盤突出癥宣教七后期告知肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩關(guān)節(jié)周圍炎概念：

肩關(guān)節(jié)周圍炎（簡(jiǎn)稱肩周炎）：是肩關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性退行性變化。因多發(fā)生于50歲左右的中年人，又有“凍結(jié)肩”、“五十肩”、“漏肩風(fēng)”、“老年肩”等之稱。肩周炎不是獨(dú)立的疾病，而是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連所引起的以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)障礙為主要癥狀的癥候群。

肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩關(guān)節(jié)周圍炎肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的關(guān)節(jié)，可作屈和伸，收和展，旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。前屈：0～180°

外展：0～180°

內(nèi)旋：0～180°

外旋：0～90°后伸：0～60肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的病因

本病的發(fā)生主要與肩關(guān)節(jié)退行性病變、肩部的慢性勞損、急性外傷、受涼、感染及活動(dòng)減少等因素有關(guān)。頸椎病所造成的肩部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙也可能是一種致病因素。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的病因肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是發(fā)病緩慢，逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，多無明顯外傷史或有輕微外傷史、受涼史。表現(xiàn)為一種特殊的過程(自限性疾?。床∏檫M(jìn)展到一定程度后即不再發(fā)展，繼而疼痛逐漸減輕乃至消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)也逐漸恢復(fù)。整個(gè)病程較長(zhǎng)，常需數(shù)月至數(shù)年之久。也有少數(shù)病例不經(jīng)治療則能自愈。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn)

疼痛

1、初為輕度肩痛，逐漸加重。

2、疼痛的性質(zhì)為鈍痛，部位較深，按壓時(shí)反而減輕。嚴(yán)重者稍一觸碰，即可疼痛難忍。

3、夜間疼痛尤重，夜不能眠，或半夜疼醒，多不能臥向患側(cè)。

4、疼痛可牽涉到頸部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背側(cè)。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn)活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸受限，外展、上舉、外旋和內(nèi)旋受限，嚴(yán)重者不能完成提褲、系腰帶、梳頭、摸背、穿衣和脫衣等動(dòng)作，以致影響日常生活和勞動(dòng)。

肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的臨床表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的病程分期早期為急性期（疼痛期）主要癥狀是疼痛，并逐漸加重，多數(shù)影響睡眠，肩部活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，多因疼痛使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。主要病理變化是反射性肌肉痙攣，無軟組織粘連等不可逆的病理改變。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的病程分期肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教第Ⅱ期（凍結(jié)期）因無菌性炎性滲出使肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連逐漸發(fā)僵，發(fā)展到肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重僵化，使日常生活如洗臉、梳頭、洗澡、穿衣等產(chǎn)生困難。病理改變?yōu)榧珀P(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑膜、韌帶及關(guān)節(jié)囊等軟組織在炎癥反應(yīng)以后發(fā)生攣縮、增生、肥厚和粘連等，軟組織發(fā)生器質(zhì)性病理改變。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教第Ⅱ期（凍結(jié)期）肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教第Ⅲ期（恢復(fù)期）

病人通過在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)治療下，肩關(guān)節(jié)的僵化逐漸改善，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)逐漸恢復(fù)，但多數(shù)伴著三角肌等肌肉的萎縮。

肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教第Ⅲ期（恢復(fù)期）肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教

肩周炎的治療

肩周炎的康復(fù)治療，在其病程的不同時(shí)期應(yīng)采取不同的治療方法。急性期的治療治療方法除了在疼痛劇烈時(shí)服用鎮(zhèn)痛藥或局部封閉外，推拿、按摩、針灸、理療（脈沖磁療、超短波及中頻電療、紅外線照射等）也有一定的效果，還可以用三角巾懸吊患肩減輕疼痛。大量活動(dòng)患肩能加重滲出，故應(yīng)減少活動(dòng)，避免疼痛刺激，盡量減少使用痛手提舉重物或過分活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。睡覺時(shí)避免患肩著床，多采用平臥位或健側(cè)臥位。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教肩周炎的治療肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教凍結(jié)期及恢復(fù)期的治療肩周炎可以自愈，但時(shí)間長(zhǎng)，甚至可達(dá)數(shù)年，早期治療可減少痛苦，明顯縮短病期。1、一般治療：

口服消炎止痛藥，外敷傷濕止痛膏、紅花油。2、理療、按摩、推拿等。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教凍結(jié)期及恢復(fù)期的治療肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教理療深部止痛深部傷口感染深部免疫慢性炎癥消除肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教理療深部止痛肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教局部注射療法壓痛點(diǎn)注射肩關(guān)節(jié)腔注射（炎癥波及關(guān)節(jié)腔者）肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教局部注射療法肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教小針刀療法通過分離切斷粘連的纖維組織和筋膜硬結(jié)、索條達(dá)到治療的目的，療效較好。肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教小針刀療法肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教神經(jīng)阻滯療法星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯、腋神經(jīng)注射等肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教神經(jīng)阻滯療法肩關(guān)節(jié)周圍炎宣教功能鍛煉甩手：站立，兩腳同肩寬，兩臂輕輕前后擺動(dòng)，并逐漸增加擺動(dòng)幅度，每天早晚兩次，每次５０