課原發(fā)性肺結(jié)核五年制課件

精品課原發(fā)性肺結(jié)核五年制41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。精品課原發(fā)性肺結(jié)核五年制精品課原發(fā)性肺結(jié)核五年制41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。原發(fā)性肺結(jié)核

Primarypulmonary

tuberculosis張波吉大一院兒科門診原發(fā)型肺結(jié)核:指結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染,是小兒肺結(jié)核的主要類型。原發(fā)型肺結(jié)核:包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。Definition“藍藍的天空，白白的云朵，紅紅的太陽，鮮艷的花兒，吐著嫩芽的小樹，綠綠的小草，還有一只可愛的蜜蜂在飛來飛去……”一派生機勃勃的景象！旁邊還配上了一首小詩：“春天到，春天到，樹葉綠，花兒開，鳥兒叫，美麗的春天來到啦！”你一定會以為這是學生的美術(shù)作品，不，這是低年級學生寫的日記――繪畫日記。繪畫日記，就是讓孩子把他們看到的、想到的、感受到的事物用繪畫的形式表達出來的日記。它容易掌握，富有童趣，符合低年級學生愛畫、愛想象、愛傾吐的性格特點，深受學生的喜愛。因此，它對幫助低年級學生打好作文基礎(chǔ)具有積極的意義。一、為低年級學生搭建抒發(fā)感情的平臺學生學習語文，一個很重要的任務(wù)就是要學會表達，敢于表達，樂于表達。一年級的孩子剛進小學，對學校的生活充滿好奇，他們喜歡把自己的所見所聞告訴別人。然而，由于所學知識的局限，他們無法用文字表達，因此，繪畫日記應運而生了。經(jīng)過幾年的實踐，一幅幅反映生活的日記被學生畫了出來。如一個孩子“畫”了這樣一幅畫：“畫上的小朋友有的在讀書，有的在玩耍，臉上洋溢著可愛的笑容?！迸赃呥€配了這樣一句話：“我們在學校里學習，我們在學校里游戲，我們愛學習，我們愛學校?！笨傊?，生活中的每一件事物都會成為孩子們?nèi)沼浀膬?nèi)容，因為有了“繪畫”，孩子們消除了語言上的障礙，暢所欲言。二、幫助孩子養(yǎng)成觀察身邊人和事的習慣學生怕寫作文，最主要的原因是感到?jīng)]話可寫。究其原因，我認為主要是他們沒有養(yǎng)成觀察身邊的人和事的好習慣。因此，有目的地讓學生感受自然和社會，不僅有利于豐富學生的生活，還有利于提高學生的寫作能力。繪畫日記不僅要求學生關(guān)心周圍讓他們記憶深刻的大事，更重要的是讓學生養(yǎng)成關(guān)心包括小花、小草在內(nèi)的一切小事，把自己感興趣的人和事作為繪畫日記的內(nèi)容。同時，通過繪畫，也讓他們知道一切平凡的事物只要通過細心觀察，發(fā)揮想象，大膽地表達，就能寫出生動有趣的日記。如一個孩子通過仔細觀察，發(fā)現(xiàn)月亮一會兒圓，一會兒彎，十分有趣而神秘，于是把月亮的變化過程畫出來，還在旁邊打了一個小問號：“為什么月亮有時彎有時圓？我長大了要到月亮上去探險。”孩子們通過真實的生活感受，有感而發(fā)，充分地接觸、了解、感受大自然的可愛，細心地體驗社會生活的豐富多彩。他們用五彩的筆，簡短的話，在繪畫日記本上留下了美好的記憶，表達自己的所見所聞，以及對大自然和生活的熱愛。三、為學生的作文奠定基礎(chǔ)如果把學生作文訓練的過程看做是植物的“發(fā)芽――生長――成熟”的過程，那么一年級的學習過程便是作文的“發(fā)芽”階段，教師要為學生創(chuàng)造積累生活、情感、思維和語言的機會。孩子們在繪畫日記中無拘無束，單幅圖、多幅圖，長句子、短句子，他們寫的每一句話，都是有價值、有意義的，都是某種意義上的積累。這種積累可以是遣詞造句上的，可以是語言組織上的，也可以是思維表達上的，寫作興趣上的。孩子們喜歡上了繪畫日記，隨時都會把自己的所見所想寫下來。如一篇日記里的小女孩手拿掃帚，從她微笑的臉上我感受到勞動帶給她的快樂，正像她在旁邊配的兒歌所寫的一樣：“小掃帚，刷刷刷，地板刷得光閃閃的，我的心里樂哈哈！”如果從一年級就開始注重類似的情感和寫作內(nèi)容的積累，到了正式作文的時候，就不會沒素材寫了。四、發(fā)展獨立的個性培養(yǎng)孩子獨立的個性，是教育工作者的職責。繪畫日記就是培養(yǎng)孩子獨立個性的有效途徑。繪畫日記本身就是較自由的文體，它沒有固定的格式，寫什么，畫什么，用什么色彩，寫多少字都沒有限制。從孩子的日記內(nèi)容和表達方式來看，真是各式各樣，有用彩筆“濃妝艷抹”的，有用鉛筆淡淡素描的，有大手筆勾畫輪廓的，有用心細細刻畫的。這就是他們的個性，這就是他們的喜好。如有的孩子以漫畫的形式畫出自己一天外出活動的所見所聞，不同于普通單幅圖，而且比單幅圖的表達更完整，有情節(jié)，有內(nèi)容，富有新意；有的孩子把童話書中描繪的童話世界用繪畫日記的形式表現(xiàn)出來，既有童趣又新穎；還有的孩子對課堂上所學的內(nèi)容結(jié)合自己的理解發(fā)表了不同的看法，顯示出獨特的思維能力。繪畫日記帶給孩子們充分的自由，使他們在想象的王國里盡情地馳騁，暢所欲言，張揚個性，讓我看到了他們的另一面。初次嘗試繪畫日記的形式，我覺得體會頗多，收益也不少。把每天看到的發(fā)生在自己身邊的人和事，以及對某一件事的體會通過豐富多彩的圖畫展現(xiàn)在大家面前，這比單純的繪畫更有吸引力，又比單調(diào)的文字多了一份情趣。尤其是在完成的過程中，繪畫日記能給予孩子多方面的直觀感受，這既符合孩子喜好新奇事物的個性，又使他們在不知不覺中發(fā)展了想象力。繪畫日記滿足了孩子愛畫、愛想的性格特點，幫助他們大膽地抒發(fā)自己真實的內(nèi)心世界。在嘗試的過程中，仍有需要不斷改進的地方，比如繪畫和文字的比例要分清主次，因為圖畫畢竟是為文字服務(wù)的，不能完全代替文字；另外，要多給孩子創(chuàng)造語言積累的條件，使他們的繪畫日記內(nèi)容更豐富，更有特點。（責編莫彩鳳）中華傳統(tǒng)美德是經(jīng)過幾千年的文明積淀形成的優(yōu)秀品德，現(xiàn)階段我國倡導的社會主義核心價值觀，就是立足于中華傳統(tǒng)美德發(fā)展而來的。中學道德與法治課本也是以傳統(tǒng)美德為編寫依據(jù)。因此，在道德與法治教學中弘揚并踐行中華傳統(tǒng)美德便成為了教師的重要任務(wù)。筆者認為在教學中踐行中華傳統(tǒng)美德可以從課堂教學滲透傳統(tǒng)美德、強調(diào)傳統(tǒng)經(jīng)典和情景教學三個方面入手。一、滲透傳統(tǒng)美德，提高傳承意識道德與法治和中華傳統(tǒng)美德相互滲透，在道德與法治教學中踐行中華傳統(tǒng)美德，首先要找到教學內(nèi)容與中華傳統(tǒng)美德交叉點，巧妙地把中華傳統(tǒng)美德滲透到課堂中的每一個角落。其次教師要在課堂教學中重視提高學生對傳統(tǒng)美德的傳承意識。比如“師長情誼”這一單元講述的是學生與老師、長輩間的情誼和相處的方式，在課堂教學中，我首先給學生介紹中華傳統(tǒng)美德是什么、包含哪些內(nèi)容以及在中國傳統(tǒng)文化和社會生活中的重要地位，布置課下背誦中華傳統(tǒng)美德的作業(yè)，這是提高學生中華美德傳承意識的有效途徑。此外，我還找到教學內(nèi)容與中華傳統(tǒng)美德交融的地方，包括尊老愛幼和尊師重教兩個方面的內(nèi)容，然后在課堂上一邊講解教材，一邊聯(lián)系涉及的傳統(tǒng)美德，還會列舉一些案例，讓學生討論其中中華傳統(tǒng)美德的體現(xiàn)。這樣既可以鍛煉學生聯(lián)系知識、討論分析的能力，還可以時刻在教學中滲透中華傳統(tǒng)美德，幫助學生形成對中華傳統(tǒng)美德更深刻的認知與理解。二、重視傳統(tǒng)經(jīng)典，營造德育氛圍優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化是滋養(yǎng)中華傳統(tǒng)美德的雨露，我們的新教材中選用了如《論語》《治家格言》《弟子規(guī)》等許多經(jīng)典作品中的詩句，因此教師在課堂教學中踐行中華傳統(tǒng)美德應重視學生對傳統(tǒng)經(jīng)典的學習，通過講解傳統(tǒng)經(jīng)典以及讓學生背誦傳統(tǒng)經(jīng)典，在道德與法治的課堂中營造德育氛圍。比如，在我曾經(jīng)拿出很大一部分課余時間對教材中出現(xiàn)的經(jīng)典詩文和名人名言?M行了總結(jié)與篩選，標注出能體現(xiàn)中華傳統(tǒng)美德的語句，比如“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”“誰言寸草心，報得三春暉”“愿得此身長報國，何須生入玉門關(guān)”“位卑未敢忘憂國，事定猶須待闔棺”等。在課堂教學中，每學到新課，如果遇到標注出的語句，我就先給大家講解這些語句含義、它們與教學內(nèi)容的聯(lián)系以及它展現(xiàn)出來的中華傳統(tǒng)美德，然后布置背誦的作業(yè)，下一節(jié)課集中檢查背誦情況。每個月我還會組織一次名為《傳誦經(jīng)典，弘揚美德》的傳統(tǒng)經(jīng)典背詩會，每次背詩會從中華傳統(tǒng)美德的內(nèi)容中選擇一個主題，如自強不息、志向高遠、尊老愛幼、精忠報國等，保證每次的主題都不重復，學生根據(jù)主題提前找到相關(guān)的經(jīng)典詩句背誦下來，背詩會以個人競賽、小組競賽的方式開展，最終評選出表現(xiàn)突出的同學，對他們進行獎勵。重視傳統(tǒng)經(jīng)典，鼓勵學生學習、背誦經(jīng)典詩句，不僅可以在課堂上營造濃郁的德育氛圍，還可以達到在教學中踐行中華美德的目的。三、巧用情境教學，堅持立德樹人國家領(lǐng)導人曾經(jīng)在思想政治工作會議上強調(diào)：要堅持把立德樹人作為思想政治工作的中心環(huán)節(jié)。所謂立德樹人，就是樹立品德、培養(yǎng)人才，這就需要把德育理論和實踐鍛煉相結(jié)合，在道德與法治教學過程中踐行中華傳統(tǒng)美德，教師可以以此為出發(fā)點，巧妙利用情境教學法，精心創(chuàng)設(shè)情境并把學生置身于其中，結(jié)合中華傳統(tǒng)美德為他們講解教學內(nèi)容。比如“在集體中成長”這一單元的內(nèi)容涉及到中華傳統(tǒng)美德中講求公正、禮貌謙讓、勤勞敬業(yè)和男女平等方面的內(nèi)容。結(jié)合這些內(nèi)容我設(shè)計了一些情境比如：某個班有60人，有一次課堂上我告訴大家自己帶了30顆糖果想要分給大家，然后發(fā)給同桌的兩人一顆糖果，這樣每一桌都分得了一顆糖果，但是一顆糖果不能分成兩半，我開始觀察同桌之間會發(fā)生什么。我看到大部分學生相互謙讓，選擇讓對方吃糖果，于是我表揚了互相謙讓的學生。我又告訴大家其實自己還有40顆糖果，這樣不但每人都可以分得一顆糖果，而且還多出來10顆糖果，問大家多出的糖果怎么辦，有的學生說分給老師們，有的學生說讓我拿回家自己吃，還有的學生說留下作為以后的獎品，總之，大家一致認為既然糖果不能平均分，就要堅持公平公正的原則來處理它們，為此我贊揚了他們。這樣的教學方法，不僅可以巧妙地完成教材內(nèi)容的教學，還可以培養(yǎng)學生的品格，讓他們在不同的情境中得到鍛煉?？傊腥A傳統(tǒng)美德是道德與法治教學的重要內(nèi)容，在道德與法治的課堂教學中踐行中華傳統(tǒng)美德十分重要。了解了教學中滲透中華美德、傳承傳統(tǒng)經(jīng)典和情境教學的方法，結(jié)合自身的教學經(jīng)驗，相信教師會探索出更多更好的踐行中華傳統(tǒng)美德的途徑。精品課原發(fā)性肺結(jié)核五年制41、俯仰終宇宙，不樂復何如。精品課課原發(fā)性肺結(jié)核五年制課件課原發(fā)性肺結(jié)核五年制課件課原發(fā)性肺結(jié)核五年制課件課原發(fā)性肺結(jié)核五年制課件Manifestation/臨床表現(xiàn)（一）最輕者可全無癥狀，只是在X線檢查時才被發(fā)現(xiàn)。（二）稍重者表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，起病較緩，多見于年長兒。（三）嬰幼兒及重癥則急性起病，表現(xiàn)為高熱，持續(xù)2～3周，后降為低熱，并伴結(jié)核中毒癥狀，干咳和輕度呼吸因難常見。Manifestation/臨床表現(xiàn)（一）最輕者可全無癥狀，（四）高度過敏狀態(tài)者可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑和皰疹性結(jié)膜炎。（五）支氣管淋巴結(jié)高度腫大可壓迫氣管，產(chǎn)生壓迫癥狀，如痙攣性咳嗽、喘鳴、呼吸因難甚至窒息、聲音嘶啞、靜脈怒張等。（六）體格檢查可見淺表淋巴結(jié)不同程度腫大，原發(fā)灶大者可有叩濁、呼吸音減弱或偶聞干濕羅音。嬰兒可有肝大。Manifestation/臨床表現(xiàn)（四）高度過敏狀態(tài)者可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑和皰疹性結(jié)膜炎。Mani診斷

必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查進行綜合分析。（一）病史。（二）臨床表現(xiàn)。（三）結(jié)核菌素試驗。（四）X線檢查為診斷肺結(jié)核病的主要檢查手段，部分病例可借助CT掃描進行診斷。診斷必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查進行綜合分析X線檢查原發(fā)綜合征

啞鈴狀雙極影:肺部原發(fā)病灶、淋巴結(jié)炎、淋巴管炎。X線檢查原發(fā)綜合征啞鈴狀雙極影:肺部原發(fā)病灶、TuberculosisofTracheobronchialLymphonodus/支氣管淋巴結(jié)結(jié)核肺門影增濃TuberculosisofTracheobronchi支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

三種類型：炎癥型：表現(xiàn)為肺門影擴大，密度增高，邊緣模糊；結(jié)節(jié)型：肺門區(qū)出現(xiàn)圓形或卵圓形致密影，邊緣清楚；微小型：特點為肺紋理紊亂，肺門形態(tài)異常，肺門周圍有小結(jié)節(jié)狀及小點片狀模糊影。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核三種類型：小兒結(jié)核病是否具有活動性?①結(jié)素試驗≥20mm②<3歲、尤<1歲未種卡介苗結(jié)素試驗陽性③有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀④找到結(jié)核菌⑤胸片顯示活動性原發(fā)性肺結(jié)核改變者⑥血沉增快而無其他原因可解釋者⑦纖維支氣管鏡檢顯示明顯支氣管結(jié)核病變小兒結(jié)核病是否具有活動性?①結(jié)素試驗≥20mmTreatment/治療DOTS-DirectlyObservedTreatment,Short-course無明顯癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核采用標準療法?；顒有栽l(fā)型肺結(jié)核常用方案為2HRZ/4HRDOTSforprimarypulmonarytuberculosis2HRZ/4HRor9HR

Treatment/治療DOTS-DirectlyObs潛伏結(jié)核感染

(Latenttuberculosisinfection)張波吉大一院兒科門診潛伏結(jié)核感染

(LatenttuberculosisinDefinition

由結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核菌素陽性,除外卡介苗接種后反應，X線胸片或臨床無活動性結(jié)核證據(jù)者，稱為潛伏結(jié)核感染(Latenttuberculosisinfection)。Definition由結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)核菌素陽診斷要點病史多有結(jié)核接觸史。臨床表現(xiàn)有或無結(jié)核中毒癥狀，體檢可無陽性表現(xiàn)。胸片X線檢查正常。結(jié)核菌素試驗陽性。應注意與慢性扁桃體炎、反復上呼吸道感染、泌尿道感染及風濕熱相鑒別。診斷要點病史多有結(jié)核接觸史。治療原則適應癥：接種過卡介苗，但結(jié)核菌素試驗近2年內(nèi)硬結(jié)直徑增大≥10mm者，可認定為自然感染；新近結(jié)核菌素由陰性轉(zhuǎn)為陽性的自然感染兒；結(jié)核菌素試驗呈強陽性的嬰幼兒和少年；結(jié)核菌素陽性并有早期結(jié)核中毒癥狀者；結(jié)核菌素陽性因其他疾病需長期應用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者；結(jié)核菌素陽性，新患麻疹或百日咳小兒；結(jié)核菌素陽性艾滋病毒感染者及艾滋病患兒。治療原則適應癥：藥物化學預防:一般應用異煙肼10mg/（kg.d）,總量不超過0.3/d，療程9個月為最佳。藥物END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓精品課原發(fā)性肺結(jié)核五年制41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。精品課原發(fā)性肺結(jié)核五年制精品課原發(fā)性肺結(jié)核五年制41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。原發(fā)性肺結(jié)核

Primarypulmonary

tuberculosis張波吉大一院兒科門診原發(fā)型肺結(jié)核:指結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染,是小兒肺結(jié)核的主要類型。原發(fā)型肺結(jié)核:包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。Definition“藍藍的天空，白白的云朵，紅紅的太陽，鮮艷的花兒，吐著嫩芽的小樹，綠綠的小草，還有一只可愛的蜜蜂在飛來飛去……”一派生機勃勃的景象！旁邊還配上了一首小詩：“春天到，春天到，樹葉綠，花兒開，鳥兒叫，美麗的春天來到啦！”你一定會以為這是學生的美術(shù)作品，不，這是低年級學生寫的日記――繪畫日記。繪畫日記，就是讓孩子把他們看到的、想到的、感受到的事物用繪畫的形式表達出來的日記。它容易掌握，富有童趣，符合低年級學生愛畫、愛想象、愛傾吐的性格特點，深受學生的喜愛。因此，它對幫助低年級學生打好作文基礎(chǔ)具有積極的意義。一、為低年級學生搭建抒發(fā)感情的平臺學生學習語文，一個很重要的任務(wù)就是要學會表達，敢于表達，樂于表達。一年級的孩子剛進小學，對學校的生活充滿好奇，他們喜歡把自己的所見所聞告訴別人。然而，由于所學知識的局限，他們無法用文字表達，因此，繪畫日記應運而生了。經(jīng)過幾年的實踐，一幅幅反映生活的日記被學生畫了出來。如一個孩子“畫”了這樣一幅畫：“畫上的小朋友有的在讀書，有的在玩耍，臉上洋溢著可愛的笑容。”旁邊還配了這樣一句話：“我們在學校里學習，我們在學校里游戲，我們愛學習，我們愛學校?！笨傊钪械拿恳患挛锒紩蔀楹⒆觽?nèi)沼浀膬?nèi)容，因為有了“繪畫”，孩子們消除了語言上的障礙，暢所欲言。二、幫助孩子養(yǎng)成觀察身邊人和事的習慣學生怕寫作文，最主要的原因是感到?jīng)]話可寫。究其原因，我認為主要是他們沒有養(yǎng)成觀察身邊的人和事的好習慣。因此，有目的地讓學生感受自然和社會，不僅有利于豐富學生的生活，還有利于提高學生的寫作能力。繪畫日記不僅要求學生關(guān)心周圍讓他們記憶深刻的大事，更重要的是讓學生養(yǎng)成關(guān)心包括小花、小草在內(nèi)的一切小事，把自己感興趣的人和事作為繪畫日記的內(nèi)容。同時，通過繪畫，也讓他們知道一切平凡的事物只要通過細心觀察，發(fā)揮想象，大膽地表達，就能寫出生動有趣的日記。如一個孩子通過仔細觀察，發(fā)現(xiàn)月亮一會兒圓，一會兒彎，十分有趣而神秘，于是把月亮的變化過程畫出來，還在旁邊打了一個小問號：“為什么月亮有時彎有時圓？我長大了要到月亮上去探險?！焙⒆觽兺ㄟ^真實的生活感受，有感而發(fā)，充分地接觸、了解、感受大自然的可愛，細心地體驗社會生活的豐富多彩。他們用五彩的筆，簡短的話，在繪畫日記本上留下了美好的記憶，表達自己的所見所聞，以及對大自然和生活的熱愛。三、為學生的作文奠定基礎(chǔ)如果把學生作文訓練的過程看做是植物的“發(fā)芽――生長――成熟”的過程，那么一年級的學習過程便是作文的“發(fā)芽”階段，教師要為學生創(chuàng)造積累生活、情感、思維和語言的機會。孩子們在繪畫日記中無拘無束，單幅圖、多幅圖，長句子、短句子，他們寫的每一句話，都是有價值、有意義的，都是某種意義上的積累。這種積累可以是遣詞造句上的，可以是語言組織上的，也可以是思維表達上的，寫作興趣上的。孩子們喜歡上了繪畫日記，隨時都會把自己的所見所想寫下來。如一篇日記里的小女孩手拿掃帚，從她微笑的臉上我感受到勞動帶給她的快樂，正像她在旁邊配的兒歌所寫的一樣：“小掃帚，刷刷刷，地板刷得光閃閃的，我的心里樂哈哈！”如果從一年級就開始注重類似的情感和寫作內(nèi)容的積累，到了正式作文的時候，就不會沒素材寫了。四、發(fā)展獨立的個性培養(yǎng)孩子獨立的個性，是教育工作者的職責。繪畫日記就是培養(yǎng)孩子獨立個性的有效途徑。繪畫日記本身就是較自由的文體，它沒有固定的格式，寫什么，畫什么，用什么色彩，寫多少字都沒有限制。從孩子的日記內(nèi)容和表達方式來看，真是各式各樣，有用彩筆“濃妝艷抹”的，有用鉛筆淡淡素描的，有大手筆勾畫輪廓的，有用心細細刻畫的。這就是他們的個性，這就是他們的喜好。如有的孩子以漫畫的形式畫出自己一天外出活動的所見所聞，不同于普通單幅圖，而且比單幅圖的表達更完整，有情節(jié)，有內(nèi)容，富有新意；有的孩子把童話書中描繪的童話世界用繪畫日記的形式表現(xiàn)出來，既有童趣又新穎；還有的孩子對課堂上所學的內(nèi)容結(jié)合自己的理解發(fā)表了不同的看法，顯示出獨特的思維能力。繪畫日記帶給孩子們充分的自由，使他們在想象的王國里盡情地馳騁，暢所欲言，張揚個性，讓我看到了他們的另一面。初次嘗試繪畫日記的形式，我覺得體會頗多，收益也不少。把每天看到的發(fā)生在自己身邊的人和事，以及對某一件事的體會通過豐富多彩的圖畫展現(xiàn)在大家面前，這比單純的繪畫更有吸引力，又比單調(diào)的文字多了一份情趣。尤其是在完成的過程中，繪畫日記能給予孩子多方面的直觀感受，這既符合孩子喜好新奇事物的個性，又使他們在不知不覺中發(fā)展了想象力。繪畫日記滿足了孩子愛畫、愛想的性格特點，幫助他們大膽地抒發(fā)自己真實的內(nèi)心世界。在嘗試的過程中，仍有需要不斷改進的地方，比如繪畫和文字的比例要分清主次，因為圖畫畢竟是為文字服務(wù)的，不能完全代替文字；另外，要多給孩子創(chuàng)造語言積累的條件，使他們的繪畫日記內(nèi)容更豐富，更有特點。（責編莫彩鳳）中華傳統(tǒng)美德是經(jīng)過幾千年的文明積淀形成的優(yōu)秀品德，現(xiàn)階段我國倡導的社會主義核心價值觀，就是立足于中華傳統(tǒng)美德發(fā)展而來的。中學道德與法治課本也是以傳統(tǒng)美德為編寫依據(jù)。因此，在道德與法治教學中弘揚并踐行中華傳統(tǒng)美德便成為了教師的重要任務(wù)。筆者認為在教學中踐行中華傳統(tǒng)美德可以從課堂教學滲透傳統(tǒng)美德、強調(diào)傳統(tǒng)經(jīng)典和情景教學三個方面入手。一、滲透傳統(tǒng)美德，提高傳承意識道德與法治和中華傳統(tǒng)美德相互滲透，在道德與法治教學中踐行中華傳統(tǒng)美德，首先要找到教學內(nèi)容與中華傳統(tǒng)美德交叉點，巧妙地把中華傳統(tǒng)美德滲透到課堂中的每一個角落。其次教師要在課堂教學中重視提高學生對傳統(tǒng)美德的傳承意識。比如“師長情誼”這一單元講述的是學生與老師、長輩間的情誼和相處的方式，在課堂教學中，我首先給學生介紹中華傳統(tǒng)美德是什么、包含哪些內(nèi)容以及在中國傳統(tǒng)文化和社會生活中的重要地位，布置課下背誦中華傳統(tǒng)美德的作業(yè)，這是提高學生中華美德傳承意識的有效途徑。此外，我還找到教學內(nèi)容與中華傳統(tǒng)美德交融的地方，包括尊老愛幼和尊師重教兩個方面的內(nèi)容，然后在課堂上一邊講解教材，一邊聯(lián)系涉及的傳統(tǒng)美德，還會列舉一些案例，讓學生討論其中中華傳統(tǒng)美德的體現(xiàn)。這樣既可以鍛煉學生聯(lián)系知識、討論分析的能力，還可以時刻在教學中滲透中華傳統(tǒng)美德，幫助學生形成對中華傳統(tǒng)美德更深刻的認知與理解。二、重視傳統(tǒng)經(jīng)典，營造德育氛圍優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化是滋養(yǎng)中華傳統(tǒng)美德的雨露，我們的新教材中選用了如《論語》《治家格言》《弟子規(guī)》等許多經(jīng)典作品中的詩句，因此教師在課堂教學中踐行中華傳統(tǒng)美德應重視學生對傳統(tǒng)經(jīng)典的學習，通過講解傳統(tǒng)經(jīng)典以及讓學生背誦傳統(tǒng)經(jīng)典，在道德與法治的課堂中營造德育氛圍。比如，在我曾經(jīng)拿出很大一部分課余時間對教材中出現(xiàn)的經(jīng)典詩文和名人名言?M行了總結(jié)與篩選，標注出能體現(xiàn)中華傳統(tǒng)美德的語句，比如“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”“誰言寸草心，報得三春暉”“愿得此身長報國，何須生入玉門關(guān)”“位卑未敢忘憂國，事定猶須待闔棺”等。在課堂教學中，每學到新課，如果遇到標注出的語句，我就先給大家講解這些語句含義、它們與教學內(nèi)容的聯(lián)系以及它展現(xiàn)出來的中華傳統(tǒng)美德，然后布置背誦的作業(yè)，下一節(jié)課集中檢查背誦情況。每個月我還會組織一次名為《傳誦經(jīng)典，弘揚美德》的傳統(tǒng)經(jīng)典背詩會，每次背詩會從中華傳統(tǒng)美德的內(nèi)容中選擇一個主題，如自強不息、志向高遠、尊老愛幼、精忠報國等，保證每次的主題都不重復，學生根據(jù)主題提前找到相關(guān)的經(jīng)典詩句背誦下來，背詩會以個人競賽、小組競賽的方式開展，最終評選出表現(xiàn)突出的同學，對他們進行獎勵。重視傳統(tǒng)經(jīng)典，鼓勵學生學習、背誦經(jīng)典詩句，不僅可以在課堂上營造濃郁的德育氛圍，還可以達到在教學中踐行中華美德的目的。三、巧用情境教學，堅持立德樹人國家領(lǐng)導人曾經(jīng)在思想政治工作會議上強調(diào)：要堅持把立德樹人作為思想政治工作的中心環(huán)節(jié)。所謂立德樹人，就是樹立品德、培養(yǎng)人才，這就需要把德育理論和實踐鍛煉相結(jié)合，在道德與法治教學過程中踐行中華傳統(tǒng)美德，教師可以以此為出發(fā)點，巧妙利用情境教學法，精心創(chuàng)設(shè)情境并把學生置身于其中，結(jié)合中華傳統(tǒng)美德為他們講解教學內(nèi)容。比如“在集體中成長”這一單元的內(nèi)容涉及到中華傳統(tǒng)美德中講求公正、禮貌謙讓、勤勞敬業(yè)和男女平等方面的內(nèi)容。結(jié)合這些內(nèi)容我設(shè)計了一些情境比如：某個班有60人，有一次課堂上我告訴大家自己帶了30顆糖果想要分給大家，然后發(fā)給同桌的兩人一顆糖果，這樣每一桌都分得了一顆糖果，但是一顆糖果不能分成兩半，我開始觀察同桌之間會發(fā)生什么。我看到大部分學生相互謙讓，選擇讓對方吃糖果，于是我表揚了互相謙讓的學生。我又告訴大家其實自己還有40顆糖果，這樣不但每人都可以分得一顆糖果，而且還多出來10顆糖果，問大家多出的糖果怎么辦，有的學生說分給老師們，有的學生說讓我拿回家自己吃，還有的學生說留下作為以后的獎品，總之，大家一致認為既然糖果不能平均分，就要堅持公平公正的原則來處理它們，為此我贊揚了他們。這樣的教學方法，不僅可以巧妙地完成教材內(nèi)容的教學，還可以培養(yǎng)學生的品格，讓他們在不同的情境中得到鍛煉?？傊?，中華傳統(tǒng)美德是道德與法治教學的重要內(nèi)容，在道德與法治的課堂教學中踐行中華傳統(tǒng)美德十分重要。了解了教學中滲透中華美德、傳承傳統(tǒng)經(jīng)典和情境教學的方法，結(jié)合自身的教學經(jīng)驗，相信教師會探索出更多更好的踐行中華傳統(tǒng)美德的途徑。精品課原發(fā)性肺結(jié)核五年制41、俯仰終宇宙，不樂復何如。精品課課原發(fā)性肺結(jié)核五年制課件課原發(fā)性肺結(jié)核五年制課件課原發(fā)性肺結(jié)核五年制課件課原發(fā)性肺結(jié)核五年制課件Manifestation/臨床表現(xiàn)（一）最輕者可全無癥狀，只是在X線檢查時才被發(fā)現(xiàn)。（二）稍重者表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，起病較緩，多見于年長兒。（三）嬰幼兒及重癥則急性起病，表現(xiàn)為高熱，持續(xù)2～3周，后降為低熱，并伴結(jié)核中毒癥狀，干咳和輕度呼吸因難常見。Manifestation/臨床表現(xiàn)（一）最輕者可全無癥狀，（四）高度過敏狀態(tài)者可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑和皰疹性結(jié)膜炎。（五）支氣管淋巴結(jié)高度腫大可壓迫氣管，產(chǎn)生壓迫癥狀，如痙攣性咳嗽、喘鳴、呼吸因難甚至窒息、聲音嘶啞、靜脈怒張等。（六）體格檢查可見淺表淋巴結(jié)不同程度腫大，原發(fā)灶大者可有叩濁、呼吸音減弱或偶聞干濕羅音。嬰兒可有肝大。Manifestation/臨床表現(xiàn)（四）高度過敏狀態(tài)者可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑和皰疹性結(jié)膜炎。Mani診斷

必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查進行綜合分析。（一）病史。（二）臨床表現(xiàn)。（三）結(jié)核菌素試驗。（四）X線檢查為診斷肺結(jié)核病的主要檢查手段，部分病例可借助CT掃描進行診斷。診斷必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查進行綜合分析X線檢查原發(fā)綜合征

啞鈴狀雙極影:肺部原發(fā)病灶、淋巴結(jié)炎、淋巴管炎。X線檢查原發(fā)綜合征啞鈴狀雙極影:肺部原發(fā)病灶、TuberculosisofTracheobronchialLymphonodus/支氣管淋巴結(jié)結(jié)核肺門影增濃TuberculosisofTracheobronchi支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

三種類型：炎癥型：表現(xiàn)為肺門影擴大，密度增高，邊緣模糊；結(jié)節(jié)型：肺門區(qū)出現(xiàn)圓形或卵圓形致