神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件(同名63)

神經(jīng)系統(tǒng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查1（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)檢查（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)檢查2神經(jīng)系統(tǒng)檢查一、一般情況二、顱神經(jīng)檢查三、運(yùn)動(dòng)功能檢查四、感覺(jué)功能檢查五、神經(jīng)反射檢查六、自主神經(jīng)功能神經(jīng)系統(tǒng)檢查一、一般情況3一般情況意識(shí)障礙意識(shí)(consciousness)

覺(jué)醒程度，內(nèi)外環(huán)境刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的能力，或?qū)ψ陨砑爸車h(huán)境的感知和理解能力意識(shí)內(nèi)容定向力、感知力、記憶力、思維、情感和行為等，通過(guò)語(yǔ)言、軀體運(yùn)動(dòng)和行為表達(dá)意識(shí)障礙（disordersofconsciousness）意識(shí)水平（覺(jué)醒或清醒）、意識(shí)內(nèi)容（認(rèn)知功能）受損意識(shí)維持腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)、投射至雙側(cè)丘腦的纖維、雙側(cè)大腦半球一般情況意識(shí)障礙4returnreturn5意識(shí)障礙分級(jí)嗜睡喚醒后定向力基本完整，能配合檢查昏睡較重的疼痛或語(yǔ)言刺激方可喚醒，模糊作答后即熟睡昏迷刺激無(wú)反應(yīng)，不能喚醒1.淺昏迷可有疼痛反應(yīng)及無(wú)意識(shí)動(dòng)作，淺反射存在2.中昏迷重刺激可有疼痛反應(yīng)，少有無(wú)意識(shí)動(dòng)作3.深昏迷重刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作意識(shí)障礙分級(jí)嗜睡喚醒后定向力基本完整，能配合檢查6精神狀態(tài)認(rèn)知、情感、意志、行為精神狀態(tài)認(rèn)知、情感、意志、行為7顱神經(jīng)顱神經(jīng)8后組顱神經(jīng)臨床意義轉(zhuǎn)頸聳肩、聲嘶、懸鷹垂、咽反射（真性球麻痹）眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（3、4、6）錐體外系統(tǒng)基底節(jié)、黑質(zhì)、紅核、丘腦底核等，參與肌張力的形成2級(jí)肢體能在床面移動(dòng)而不能抬起解剖生理胸鎖乳突肌及斜方肌肌張力增高

肌張力減低3級(jí)肢體可抬離床面，但不能抗阻力視野檢查法粗測(cè)法、視野計(jì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角細(xì)胞和腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其纖維臨床意義面部感覺(jué)、咀嚼深昏迷重刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作意識(shí)(consciousness)覺(jué)醒程度，內(nèi)外環(huán)境刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的能力，或?qū)ψ陨砑爸車h(huán)境的感知和理解能力3級(jí)肢體可抬離床面，但不能抗阻力視神經(jīng)視力、視野、眼底2級(jí)肢體能在床面移動(dòng)而不能抬起認(rèn)知、情感、意志、行為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角細(xì)胞和腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其纖維解剖生理胸鎖乳突肌及斜方肌顱神經(jīng)1、2嗅神經(jīng)視神經(jīng)視力、視野、眼底解剖生理視神經(jīng)—交叉—視中樞視力檢查法視力表、指數(shù)測(cè)定法、手動(dòng)測(cè)定法、光感測(cè)定法視野檢查法粗測(cè)法、視野計(jì)眼底視乳頭、動(dòng)靜脈、視網(wǎng)膜、黃斑臨床意義視力、視野、眼底改變后組顱神經(jīng)臨床意義轉(zhuǎn)頸聳肩、聲嘶、懸鷹垂、咽反射（真性球麻9神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件(同名63)10顱神經(jīng)顱神經(jīng)11正常眼底正常眼底12眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（3、4、6）解剖生理眼外肌、瞳孔括約肌外觀眼球運(yùn)動(dòng)瞳孔及反射（直接光、間接）、調(diào)節(jié)反射臨床意義眼肌麻痹、復(fù)視、痛苦及光反射異常眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（3、4、6）解剖生理眼外肌、瞳孔括約肌13眼肌return眼肌return14horner綜合癥眼列小同側(cè)瞼板肌瞳孔小眼球內(nèi)陷眼寬肌面部無(wú)汗交感神經(jīng)horner綜合癥眼列小同側(cè)瞼板肌15意識(shí)內(nèi)容定向力、感知力、記憶力、思維、情感和行為等，通過(guò)語(yǔ)言、軀體運(yùn)動(dòng)和行為表達(dá)解剖生理胸鎖乳突肌及斜方肌視神經(jīng)視力、視野、眼底0級(jí)完全癱瘓肌張力增高

肌張力減低5級(jí)正常肌力錐體外系統(tǒng)基底節(jié)、黑質(zhì)、紅核、丘腦底核等，參與肌張力的形成Rinne試驗(yàn)眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（3、4、6）肌張力增高

肌張力減低后組顱神經(jīng)臨床意義轉(zhuǎn)頸聳肩、聲嘶、懸鷹垂、咽反射（真性球麻痹）視力檢查法視力表、指數(shù)測(cè)定法、手動(dòng)測(cè)定法、光感測(cè)定法下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角細(xì)胞和腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其纖維二、感覺(jué)功能檢查視神經(jīng)視力、視野、眼底意識(shí)內(nèi)容定向力、感知力、記憶力、思維、情感和行為等，通過(guò)語(yǔ)言、軀體運(yùn)動(dòng)和行為表達(dá)運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)horner綜合癥征的神經(jīng)通路嗜睡喚醒后定向力基本完整，能配合檢查痛覺(jué)觸覺(jué)

horner綜合癥征的神經(jīng)通路意識(shí)內(nèi)容定向力、感知力、記憶力、思維、情感和行為等，通16三叉神經(jīng)解剖生理面部感覺(jué)V123—眶上裂、園孔、卵園孔—半月神經(jīng)節(jié)—神經(jīng)核—中樞運(yùn)動(dòng)咬肌、顳肌、翼內(nèi)外肌反射角膜反射、下頜反射臨床意義面部感覺(jué)、咀嚼三叉神經(jīng)解剖生理17三叉神經(jīng)中樞通路三叉神經(jīng)中樞通路18三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)19面神經(jīng)解剖生理面部運(yùn)動(dòng)除上瞼提肌及咬肌外面部表情肌、耳肌、枕肌、頸闊肌、鐙骨肌味覺(jué)舌前2/3味覺(jué)臨床意義周圍及中樞性面癱味覺(jué)改變聽力改變面神經(jīng)解剖生理20神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件(同名63)21位聽神經(jīng)解剖生理蝸神經(jīng)聽覺(jué)Rinne試驗(yàn)Weber試驗(yàn)前庭神經(jīng)臨床意義聽力損傷、耳鳴、耳聾眩暈眼震位聽神經(jīng)解剖生理22舌咽、迷走解剖生理運(yùn)動(dòng)感覺(jué)（軟腭及咽后壁）味覺(jué)反射（咽反射、眼心反射、頸動(dòng)脈竇反射）舌咽、迷走解剖生理23副神經(jīng)舌下神經(jīng)

解剖生理胸鎖乳突肌及斜方肌舌肌后組顱神經(jīng)臨床意義轉(zhuǎn)頸聳肩、聲嘶、懸鷹垂、咽反射（真性球麻痹）副神經(jīng)舌下神經(jīng)

解剖生理胸鎖乳突肌及斜方肌24運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖生理1.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元即錐體束（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束）中央前回和旁中央小葉運(yùn)動(dòng)細(xì)胞—內(nèi)囊—大腦腳—脊髓2.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角細(xì)胞和腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其纖維運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖生理25運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖生理3.錐體外系統(tǒng)基底節(jié)、黑質(zhì)、紅核、丘腦底核等，參與肌張力的形成4.小腦系統(tǒng)平衡、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖生理26一、運(yùn)動(dòng)功能檢查

一）肌力肌力六級(jí)分級(jí)法（0~5級(jí)）0級(jí)完全癱瘓1級(jí)有肌肉收縮而無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)2級(jí)肢體能在床面移動(dòng)而不能抬起3級(jí)肢體可抬離床面，但不能抗阻力4級(jí)能抵抗阻力，但較正常差5級(jí)正常肌力肌容積一、運(yùn)動(dòng)功能檢查

一）肌力27運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)臨床意義上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)臨床意義28肌力六級(jí)分級(jí)法（0~5級(jí)）0級(jí)完全癱瘓視野檢查法粗測(cè)法、視野計(jì)Weber試驗(yàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角細(xì)胞和腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其纖維嗜睡喚醒后定向力基本完整，能配合檢查5級(jí)正常肌力上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元即錐體束（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束）運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)昏睡較重的疼痛或語(yǔ)言刺激方可喚醒，模糊作答后即熟睡臨床意義周圍及中樞性面癱眩暈眼震視神經(jīng)視力、視野、眼底上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元即錐體束（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束）二、感覺(jué)功能檢查眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（3、4、6）嗜睡喚醒后定向力基本完整，能配合檢查反射（咽反射、眼心反射、頸動(dòng)脈竇反射）運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)解剖生理胸鎖乳突肌及斜方肌臨床意義眼肌麻痹、復(fù)視、痛苦及光反射異常二）肌張力概念肌張力增高

肌張力減低三）不自主運(yùn)動(dòng)震顫舞蹈樣動(dòng)作其他手足搐搦

肌力六級(jí)分級(jí)法（0~5級(jí)）二）肌張力29肌張力減低肌張力減低30舞蹈樣動(dòng)作舞蹈樣動(dòng)作31手足搐搦手足搐搦32四）共濟(jì)運(yùn)動(dòng)指鼻試驗(yàn)跟膝脛試驗(yàn)快速輪替試驗(yàn)四）共濟(jì)運(yùn)動(dòng)33

二、感覺(jué)功能檢查

一）淺感覺(jué)檢查痛覺(jué)觸覺(jué)溫度覺(jué)二）深感覺(jué)檢查運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)震動(dòng)覺(jué)二、感覺(jué)功能檢查

一）淺感覺(jué)檢34痛覺(jué)觸覺(jué)痛覺(jué)觸覺(jué)35運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)36三）復(fù)合覺(jué)檢查定位覺(jué)兩點(diǎn)辨別覺(jué)形體覺(jué)體表圖形覺(jué)三）復(fù)合覺(jué)檢查37兩點(diǎn)辨別覺(jué)兩點(diǎn)辨別覺(jué)38感覺(jué)損傷臨床意義1.減退、消失和過(guò)敏分離性感覺(jué)障礙感覺(jué)障礙的主觀癥狀2．感覺(jué)障礙定位感覺(jué)損傷臨床意義1.減退、消失和過(guò)敏39意識(shí)(consciousness)覺(jué)醒程度，內(nèi)外環(huán)境刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的能力，或?qū)ψ陨砑爸車h(huán)境的感知和理解能力眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（3、4、6）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角細(xì)胞和腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其纖維反射（咽反射、眼心反射、頸動(dòng)脈竇反射）臨床意義聽力損傷、耳鳴、耳聾瞳孔及反射（直接光、間接）、調(diào)節(jié)反射臨床意義視力、視野、眼底改變嗜睡喚醒后定向力基本完整，能配合檢查反射（咽反射、眼心反射、頸動(dòng)脈竇反射）視神經(jīng)視力、視野、眼底horner綜合癥征的神經(jīng)通路臨床意義周圍及中樞性面癱眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（3、4、6）淺昏迷可有疼痛反應(yīng)及無(wú)意識(shí)動(dòng)作，淺反射存在Weber試驗(yàn)Rinne試驗(yàn)意識(shí)(consciousness)覺(jué)醒程度，內(nèi)外環(huán)境刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的能力，或?qū)ψ陨砑爸車h(huán)境的感知和理解能力中央前回和旁中央小葉運(yùn)動(dòng)細(xì)胞—內(nèi)囊—大腦腳—脊髓三、神經(jīng)反射檢查一）、淺反射角膜反射腹壁反射提睪反射跖反射意識(shí)(consciousness)覺(jué)醒程度，內(nèi)外環(huán)境刺激做40腹壁反射、提睪反射腹壁反射、提睪反射41跖反射跖反射42二）、深反射肱二頭肌腱反射肱三頭肌腱反射橈骨骨膜反射膝反射踝反射(跟腱反射)二）、深反射43肱二頭肌腱反射肱二頭肌腱反射44肱三頭肌腱反射肱三頭肌腱反射45神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件(同名63)46膝反射檢查法膝反射檢查法47膝反射檢查法膝反射檢查法48踝反射(跟腱反射)

踝反射(跟腱反射)

49三）、病理反射

Babinski征Chaddock征Oppenheim征Gordon征Gonda征

Hoffmann征陣攣三）、病理反射

Babinski征50Babinski征Babinski征51幾種病理反射的檢查方法幾種病理反射的檢查方法52Hoffmann征Hoffmann征53踝陣攣踝陣攣54神經(jīng)系統(tǒng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查55（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)檢查（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)檢查56神經(jīng)系統(tǒng)檢查一、一般情況二、顱神經(jīng)檢查三、運(yùn)動(dòng)功能檢查四、感覺(jué)功能檢查五、神經(jīng)反射檢查六、自主神經(jīng)功能神經(jīng)系統(tǒng)檢查一、一般情況57一般情況意識(shí)障礙意識(shí)(consciousness)

覺(jué)醒程度，內(nèi)外環(huán)境刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的能力，或?qū)ψ陨砑爸車h(huán)境的感知和理解能力意識(shí)內(nèi)容定向力、感知力、記憶力、思維、情感和行為等，通過(guò)語(yǔ)言、軀體運(yùn)動(dòng)和行為表達(dá)意識(shí)障礙（disordersofconsciousness）意識(shí)水平（覺(jué)醒或清醒）、意識(shí)內(nèi)容（認(rèn)知功能）受損意識(shí)維持腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)、投射至雙側(cè)丘腦的纖維、雙側(cè)大腦半球一般情況意識(shí)障礙58returnreturn59意識(shí)障礙分級(jí)嗜睡喚醒后定向力基本完整，能配合檢查昏睡較重的疼痛或語(yǔ)言刺激方可喚醒，模糊作答后即熟睡昏迷刺激無(wú)反應(yīng)，不能喚醒1.淺昏迷可有疼痛反應(yīng)及無(wú)意識(shí)動(dòng)作，淺反射存在2.中昏迷重刺激可有疼痛反應(yīng)，少有無(wú)意識(shí)動(dòng)作3.深昏迷重刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作意識(shí)障礙分級(jí)嗜睡喚醒后定向力基本完整，能配合檢查60精神狀態(tài)認(rèn)知、情感、意志、行為精神狀態(tài)認(rèn)知、情感、意志、行為61顱神經(jīng)顱神經(jīng)62后組顱神經(jīng)臨床意義轉(zhuǎn)頸聳肩、聲嘶、懸鷹垂、咽反射（真性球麻痹）眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（3、4、6）錐體外系統(tǒng)基底節(jié)、黑質(zhì)、紅核、丘腦底核等，參與肌張力的形成2級(jí)肢體能在床面移動(dòng)而不能抬起解剖生理胸鎖乳突肌及斜方肌肌張力增高

肌張力減低3級(jí)肢體可抬離床面，但不能抗阻力視野檢查法粗測(cè)法、視野計(jì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角細(xì)胞和腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其纖維臨床意義面部感覺(jué)、咀嚼深昏迷重刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作意識(shí)(consciousness)覺(jué)醒程度，內(nèi)外環(huán)境刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的能力，或?qū)ψ陨砑爸車h(huán)境的感知和理解能力3級(jí)肢體可抬離床面，但不能抗阻力視神經(jīng)視力、視野、眼底2級(jí)肢體能在床面移動(dòng)而不能抬起認(rèn)知、情感、意志、行為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角細(xì)胞和腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其纖維解剖生理胸鎖乳突肌及斜方肌顱神經(jīng)1、2嗅神經(jīng)視神經(jīng)視力、視野、眼底解剖生理視神經(jīng)—交叉—視中樞視力檢查法視力表、指數(shù)測(cè)定法、手動(dòng)測(cè)定法、光感測(cè)定法視野檢查法粗測(cè)法、視野計(jì)眼底視乳頭、動(dòng)靜脈、視網(wǎng)膜、黃斑臨床意義視力、視野、眼底改變后組顱神經(jīng)臨床意義轉(zhuǎn)頸聳肩、聲嘶、懸鷹垂、咽反射（真性球麻63神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件(同名63)64顱神經(jīng)顱神經(jīng)65正常眼底正常眼底66眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（3、4、6）解剖生理眼外肌、瞳孔括約肌外觀眼球運(yùn)動(dòng)瞳孔及反射（直接光、間接）、調(diào)節(jié)反射臨床意義眼肌麻痹、復(fù)視、痛苦及光反射異常眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（3、4、6）解剖生理眼外肌、瞳孔括約肌67眼肌return眼肌return68horner綜合癥眼列小同側(cè)瞼板肌瞳孔小眼球內(nèi)陷眼寬肌面部無(wú)汗交感神經(jīng)horner綜合癥眼列小同側(cè)瞼板肌69意識(shí)內(nèi)容定向力、感知力、記憶力、思維、情感和行為等，通過(guò)語(yǔ)言、軀體運(yùn)動(dòng)和行為表達(dá)解剖生理胸鎖乳突肌及斜方肌視神經(jīng)視力、視野、眼底0級(jí)完全癱瘓肌張力增高

肌張力減低5級(jí)正常肌力錐體外系統(tǒng)基底節(jié)、黑質(zhì)、紅核、丘腦底核等，參與肌張力的形成Rinne試驗(yàn)眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（3、4、6）肌張力增高

肌張力減低后組顱神經(jīng)臨床意義轉(zhuǎn)頸聳肩、聲嘶、懸鷹垂、咽反射（真性球麻痹）視力檢查法視力表、指數(shù)測(cè)定法、手動(dòng)測(cè)定法、光感測(cè)定法下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角細(xì)胞和腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其纖維二、感覺(jué)功能檢查視神經(jīng)視力、視野、眼底意識(shí)內(nèi)容定向力、感知力、記憶力、思維、情感和行為等，通過(guò)語(yǔ)言、軀體運(yùn)動(dòng)和行為表達(dá)運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)horner綜合癥征的神經(jīng)通路嗜睡喚醒后定向力基本完整，能配合檢查痛覺(jué)觸覺(jué)

horner綜合癥征的神經(jīng)通路意識(shí)內(nèi)容定向力、感知力、記憶力、思維、情感和行為等，通70三叉神經(jīng)解剖生理面部感覺(jué)V123—眶上裂、園孔、卵園孔—半月神經(jīng)節(jié)—神經(jīng)核—中樞運(yùn)動(dòng)咬肌、顳肌、翼內(nèi)外肌反射角膜反射、下頜反射臨床意義面部感覺(jué)、咀嚼三叉神經(jīng)解剖生理71三叉神經(jīng)中樞通路三叉神經(jīng)中樞通路72三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)73面神經(jīng)解剖生理面部運(yùn)動(dòng)除上瞼提肌及咬肌外面部表情肌、耳肌、枕肌、頸闊肌、鐙骨肌味覺(jué)舌前2/3味覺(jué)臨床意義周圍及中樞性面癱味覺(jué)改變聽力改變面神經(jīng)解剖生理74神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件(同名63)75位聽神經(jīng)解剖生理蝸神經(jīng)聽覺(jué)Rinne試驗(yàn)Weber試驗(yàn)前庭神經(jīng)臨床意義聽力損傷、耳鳴、耳聾眩暈眼震位聽神經(jīng)解剖生理76舌咽、迷走解剖生理運(yùn)動(dòng)感覺(jué)（軟腭及咽后壁）味覺(jué)反射（咽反射、眼心反射、頸動(dòng)脈竇反射）舌咽、迷走解剖生理77副神經(jīng)舌下神經(jīng)

解剖生理胸鎖乳突肌及斜方肌舌肌后組顱神經(jīng)臨床意義轉(zhuǎn)頸聳肩、聲嘶、懸鷹垂、咽反射（真性球麻痹）副神經(jīng)舌下神經(jīng)

解剖生理胸鎖乳突肌及斜方肌78運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖生理1.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元即錐體束（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束）中央前回和旁中央小葉運(yùn)動(dòng)細(xì)胞—內(nèi)囊—大腦腳—脊髓2.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角細(xì)胞和腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其纖維運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖生理79運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖生理3.錐體外系統(tǒng)基底節(jié)、黑質(zhì)、紅核、丘腦底核等，參與肌張力的形成4.小腦系統(tǒng)平衡、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖生理80一、運(yùn)動(dòng)功能檢查

一）肌力肌力六級(jí)分級(jí)法（0~5級(jí)）0級(jí)完全癱瘓1級(jí)有肌肉收縮而無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)2級(jí)肢體能在床面移動(dòng)而不能抬起3級(jí)肢體可抬離床面，但不能抗阻力4級(jí)能抵抗阻力，但較正常差5級(jí)正常肌力肌容積一、運(yùn)動(dòng)功能檢查

一）肌力81運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)臨床意義上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)臨床意義82肌力六級(jí)分級(jí)法（0~5級(jí)）0級(jí)完全癱瘓視野檢查法粗測(cè)法、視野計(jì)Weber試驗(yàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角細(xì)胞和腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其纖維嗜睡喚醒后定向力基本完整，能配合檢查5級(jí)正常肌力上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元即錐體束（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束）運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)昏睡較重的疼痛或語(yǔ)言刺激方可喚醒，模糊作答后即熟睡臨床意義周圍及中樞性面癱眩暈眼震視神經(jīng)視力、視野、眼底上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元即錐體束（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干束）二、感覺(jué)功能檢查眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（3、4、6）嗜睡喚醒后定向力基本完整，能配合檢查反射（咽反射、眼心反射、頸動(dòng)脈竇反射）運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)解剖生理胸鎖乳突肌及斜方肌臨床意義眼肌麻痹、復(fù)視、痛苦及光反射異常二）肌張力概念肌張力增高

肌張力減低三）不自主運(yùn)動(dòng)震顫舞蹈樣動(dòng)作其他手足搐搦

肌力六級(jí)分級(jí)法（0~5級(jí)）二）肌張力83肌張力減低肌張力減低84舞蹈樣動(dòng)作舞蹈樣動(dòng)作85手足搐搦手足搐搦86四）共濟(jì)運(yùn)動(dòng)指鼻試驗(yàn)跟膝脛試驗(yàn)快速輪替試驗(yàn)四）共濟(jì)運(yùn)動(dòng)87

二、感覺(jué)功能檢查

一）淺感覺(jué)檢查痛覺(jué)觸覺(jué)溫度覺(jué)二）深感覺(jué)檢查運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)震動(dòng)覺(jué)二、感覺(jué)功能檢查

一）淺感覺(jué)檢88痛覺(jué)觸覺(jué)痛覺(jué)觸覺(jué)89運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)90三）復(fù)合覺(jué)檢查定位覺(jué)兩點(diǎn)辨別覺(jué)形體覺(jué)體表圖形覺(jué)三）復(fù)合覺(jué)檢查91兩點(diǎn)辨別覺(jué)兩點(diǎn)辨別覺(jué)92感覺(jué)損傷臨床意義1.減退、消失和過(guò)敏分離性感覺(jué)障礙