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文檔簡介
手術(shù)器械傳遞方式26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。手術(shù)器械傳遞方式手術(shù)器械傳遞方式26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。手術(shù)器械傳遞方式1.手術(shù)器械的認(rèn)識2.手術(shù)器械傳遞的原則3.手術(shù)器械傳遞方式4.手術(shù)器械護(hù)士的職責(zé)5術(shù)后手術(shù)室的整理(巡回護(hù)士)手術(shù)器械的認(rèn)識常用手術(shù)器械手術(shù)刀(刀柄,刀片)手術(shù)剪(組織剪,線剪)手術(shù)鑷、血管鉗、組織鉗、巾鉗、環(huán)鉗、腸鉗、牽開器探針刮匙吸引器頭、縫線、持針器小學(xué)科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)指出:探究既是科學(xué)學(xué)習(xí)的目標(biāo),又是科學(xué)學(xué)習(xí)的方式;親身經(jīng)歷以探究為主的學(xué)習(xí)活動是學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)的主要途徑;科學(xué)課程應(yīng)向?qū)W生提供充分的科學(xué)探究機(jī)會,使他們在像科學(xué)家那樣進(jìn)行科學(xué)探究的過程中,體驗(yàn)學(xué)習(xí)科學(xué)的樂趣,增長科學(xué)探究能力,獲取科學(xué)知識,形成尊重事實(shí)、善于質(zhì)疑的科學(xué)態(tài)度,了解科學(xué)發(fā)展的歷史,并領(lǐng)悟科學(xué)的本質(zhì)。但也需要明確,探究不是唯一的學(xué)習(xí)模式,在科學(xué)學(xué)習(xí)中,靈活和綜合運(yùn)用各種教學(xué)方式和策略都是必要的。依據(jù)這個要求,教師在進(jìn)行教學(xué)時,不僅要關(guān)注教學(xué)過程,還要關(guān)注細(xì)節(jié),因?yàn)榧?xì)節(jié)決定成敗。下面針對科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的一些細(xì)節(jié),談一點(diǎn)粗淺認(rèn)識。一、關(guān)注實(shí)驗(yàn)器材準(zhǔn)備的細(xì)節(jié)小學(xué)科學(xué)是以實(shí)驗(yàn)探究為主題的一門課程,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究必須要有實(shí)驗(yàn)器材來支撐,隨著教育現(xiàn)代化的實(shí)施,上級部門為學(xué)校實(shí)驗(yàn)室提供了大量的器材,但僅靠這些還是不夠的,如:“研究磁鐵”這一課,磁鐵形狀的認(rèn)識,實(shí)驗(yàn)室提供的主要是條形磁鐵、環(huán)形磁鐵、馬蹄形磁鐵、菱形磁鐵(指南針)這4種,但生活中的磁鐵形狀還有很多,如:圓柱體磁鐵、球體磁鐵、紐扣磁鐵等等。怎樣去準(zhǔn)備,看似一件簡單的事,如果我們忽視這一細(xì)節(jié),往往會給我們進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究活動帶來困難。準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材很多時候都是教師去準(zhǔn)備,由于實(shí)驗(yàn)室沒有實(shí)驗(yàn)員,是由我們科學(xué)教師兼任,但我們每周課的節(jié)數(shù)很多,有的老師要教兩個甚至四個年級的課,這里必須要學(xué)生去參與,但要做到提前幾天告知,時時還要提醒,如果學(xué)生忘記準(zhǔn)備,那么就會給實(shí)驗(yàn)教學(xué)帶來麻煩,必須要給自己留有余地。為此我們的教師在平時教學(xué)中不要忽視這一細(xì)節(jié),因?yàn)樗軟Q定這節(jié)課實(shí)驗(yàn)?zāi)芊裼行У剡M(jìn)行。二、關(guān)注實(shí)驗(yàn)器材操控細(xì)節(jié)小學(xué)生活潑好動,處處充滿好奇心。我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時,如果將實(shí)驗(yàn)器材全放在桌子上,也許我們認(rèn)為是為了不浪費(fèi)時間,但往往事與愿違,有些學(xué)生在許多器材的吸引下,會不由自主地去玩,將教師的要求拋在腦后,當(dāng)實(shí)驗(yàn)活動進(jìn)行時,造成各個小組實(shí)驗(yàn)探究進(jìn)程的不一致,進(jìn)而影響后繼的實(shí)驗(yàn)活動,給完成本堂課的教學(xué)任務(wù)帶來不利,這就說明,有效使用實(shí)驗(yàn)器材的重要性。為了使每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)有效地進(jìn)行,有的教師采用信封將每一次實(shí)驗(yàn)活動的器材裝起來,按教學(xué)流程分發(fā)下去,還有的采用每做一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)發(fā)相應(yīng)的器材,完成后收回,再發(fā)另一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)器材,其目的是讓學(xué)生不再受實(shí)驗(yàn)器材的影響,更好地進(jìn)行下一個實(shí)驗(yàn)等等。這一個個細(xì)節(jié),也許我們認(rèn)為關(guān)系不大,但這恰恰是造成實(shí)驗(yàn)探究秩序混亂的原因之一,我們要加以關(guān)注。三、關(guān)注每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)活動時間細(xì)節(jié)科學(xué)實(shí)驗(yàn)活動分為教師的演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生的分組實(shí)驗(yàn),學(xué)生的分組實(shí)驗(yàn)活動應(yīng)是課堂教學(xué)的主體,實(shí)驗(yàn)應(yīng)有時間的保證,如何合理有效地分配時間是值得我們關(guān)注的一個重要細(xì)節(jié)。由于我們教師在課的引入、實(shí)驗(yàn)示范這些環(huán)節(jié)中用時較多,造成學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)時間的不夠,就會顯得匆匆忙忙,但要使實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚶^續(xù)進(jìn)行,必須要延長時間,在這樣的情形下得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)論就會受到質(zhì)疑。為此,我們在備課時除了精心設(shè)計(jì)每一個環(huán)節(jié)外,還要對本節(jié)課的實(shí)驗(yàn)活動所用時間進(jìn)行預(yù)設(shè),并留有空間,盡量減少教師占有時間,多給學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)時間,學(xué)生親身經(jīng)歷了實(shí)驗(yàn)過程,獲取的科學(xué)結(jié)論才更可信,學(xué)生的實(shí)驗(yàn)探究水平才能真正得到提高。四、關(guān)注實(shí)驗(yàn)過程中的每一個細(xì)節(jié)如果將實(shí)驗(yàn)前要做的細(xì)節(jié)考慮作為實(shí)驗(yàn)成功的前提保證,那么實(shí)驗(yàn)中一些細(xì)節(jié)的處理也是實(shí)驗(yàn)?zāi)芊癯晒Φ囊粋€不可忽視的環(huán)節(jié)。如“擺”的研究這一課,在進(jìn)行“擺錘的輕重對擺的快慢是否有影響”這個實(shí)驗(yàn)時,在進(jìn)行改變擺的重量時候,怎樣掛第2個鉤碼?看似一個簡單的問題,但處理得不好,將會改變實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,有的老師輕描淡寫一帶而過,造成實(shí)驗(yàn)結(jié)論的不一樣。所以教師要帶領(lǐng)學(xué)生通過不同的掛法進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)問題,尋找正確掛法,如:掛在第一個鉤碼下面擺繩增加了,改變了擺繩長度不變的條件,實(shí)驗(yàn)結(jié)果肯定會改變。不要認(rèn)為這是一個小細(xì)節(jié),但它有可能得不到相應(yīng)的科學(xué)結(jié)論。這里我們還要關(guān)注擺繩這一材料的選擇,我們發(fā)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)操作時,擺錘在擺了幾下后就會撞向鐵架臺桿柱,給實(shí)驗(yàn)帶來很大影響,選擇用什么材料也是值得我們關(guān)注的一個細(xì)節(jié)。五、關(guān)注實(shí)驗(yàn)記錄細(xì)節(jié)實(shí)驗(yàn)記錄是獲取科學(xué)結(jié)論的一個重要保證。我們在教學(xué)中,對實(shí)驗(yàn)過程關(guān)注的較多,實(shí)驗(yàn)記錄并沒有得到太多的關(guān)注,所以很多小組實(shí)驗(yàn)過程完成得很好,但沒有做好記錄,在討論交流時失去了發(fā)言的機(jī)會,實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的現(xiàn)象模糊、數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確,在這樣的狀況下所獲取的實(shí)驗(yàn)結(jié)論還真實(shí)可信嗎?往往我們采取的辦法是重新做一遍,你想時間還允許嗎?為此,我們不能忽視這一細(xì)節(jié)。細(xì)節(jié)決定成敗,在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究的過程中,小小的細(xì)節(jié)往往能改變實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,新課程標(biāo)準(zhǔn)要求我們不斷改進(jìn)和創(chuàng)新實(shí)驗(yàn),關(guān)注一些細(xì)節(jié)就是創(chuàng)新的開始。我們在進(jìn)行科學(xué)課堂教學(xué)中,為了能夠完成自己確定的教學(xué)任務(wù),當(dāng)學(xué)生在某一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中不能在預(yù)設(shè)的時間內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)時,我們的教師就會草草了事地結(jié)束實(shí)驗(yàn)并揭示結(jié)論,看其這個細(xì)節(jié)不能影響什么,但長此以往,會給學(xué)生帶來負(fù)面效果。培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、認(rèn)真觀察的習(xí)慣是教師的責(zé)任。讓良好的習(xí)慣成為品質(zhì),是科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)所要求的,對學(xué)生的終身發(fā)展也是有利的。關(guān)注細(xì)節(jié),也能提升科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。課堂提問在語文教學(xué)中非常重要,作為一個語文教師,課上能否提出高質(zhì)量的問題,能否使提出的問題達(dá)到預(yù)期的目的,是衡量一個教師駕馭課堂能力、評價一個教師教學(xué)水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。在教學(xué)中,我們必須審時度勢,多方引導(dǎo),調(diào)動學(xué)生的思維,從而提高課堂教學(xué)效果。一、用想像提問調(diào)動學(xué)生思維想像提問是一種開放性的提問。讓學(xué)生想像出課文情節(jié)中沒有的或與課文情節(jié)發(fā)展不同的情況,來培養(yǎng)學(xué)生的想像力和創(chuàng)造力?!犊滓鸭骸芬徽n中,造成孔已己悲慘命運(yùn)的社會原因是封建的科舉制度,如果提問:要是孔乙己沒有讀過書?學(xué)生們的想像非常豐富,有的說,他肯定是一個普通的農(nóng)民,過著清貧的生活,因?yàn)樗牡厣屏?。有的說,他好喝懶做,應(yīng)該是一個流浪漢。有的說,他可能穿著短衣站著喝酒,在酒店里嘲笑另一個穿長衣而站著喝酒的“孔已己”。有的說,他也許是丁舉人的“保安”,因?yàn)樗聿母叽?。但無論如何,他都不會夾在“長衣幫”和“短衣幫”之間,在精神上不會受到這樣大的傷害。由此可見,封建科舉制度對中國讀書人以及中國人民的摧殘之深,危害之大。《我的叔叔于勒》一課中,可先用想像提問的方式改變后面的情節(jié),再用想像的情節(jié)與原情節(jié)作比較??梢詫⑶楣?jié)想像為:于勒發(fā)了財(cái),成了一個有用的人,回到家鄉(xiāng),和菲利普一家過著快樂的日子。可以將情節(jié)想像為:菲利普夫婦見到窮困潦倒的于勒,便把他接回家,大家一起過著更為艱難的日子??梢詫⑶楣?jié)想像為:于勒發(fā)了財(cái),回到家鄉(xiāng),卻不認(rèn)哥哥一家,獨(dú)自享受。以上三種情節(jié)在社會生活中并不乏其例,但這些情節(jié)所反映的主題卻不能說明當(dāng)時社會的本質(zhì)特點(diǎn),所以作者采用了原文的情節(jié)。通過假設(shè)的情節(jié)與原情節(jié)的比較,學(xué)生會明確,只有原情節(jié)才能把菲利普夫婦的性格特征展現(xiàn)得如此鮮明,才能深刻地反映當(dāng)時的社會本質(zhì)――即人與人之間赤裸裸的金錢關(guān)系。教授李白的《夢游天姥吟留別》,當(dāng)講到洞天美景時,老師提出了這樣一個問題:“作者描繪了一幅美麗的仙人盛會圖,可作者為什么不讓自己也融入這幅美景中呢?”這就給學(xué)生留下了想像的空間。一個學(xué)生站起來答道:“詩歌貴在含蓄,所以作者不愿把所有的內(nèi)容都寫盡了,給讀者留下更多的想像空間,就像……就像……”“就像維那斯的斷臂,給人帶來的不是遺憾,而是美好的想像,這也就是所謂的‘殘缺美’吧,是嗎?”學(xué)生顯得很興奮。又一個學(xué)生說:“我認(rèn)為作者自己太喜歡這幅畫了,他怕自己入畫驚動了神仙,破壞了美麗?!崩蠋熃又f:“就像冬天的一個早上,你推開門準(zhǔn)備去上學(xué),卻發(fā)現(xiàn)滿地是一塵不染的白雪,你站在門口,實(shí)在不忍心挪動雙腳去破壞那潔白,是嗎?”課堂氣氛一下子活躍了,雖然老師明知學(xué)生的答案與自己心中的“標(biāo)準(zhǔn)答案”不一致,但對學(xué)生帶有創(chuàng)意性的思維,必須給予熱情的鼓勵,及時捕捉學(xué)生答話中有價值的語言信息,調(diào)動思維,說出學(xué)生想說不敢說、不知如何說的話,幫助學(xué)生完善認(rèn)識,順利完成回答。這樣,不但回答者特別高興,而且其他同學(xué)也會倍受感染而活躍起來,從而拓展了學(xué)生的思維空間,提高了學(xué)生積極思考問題、解決問題的能力。二、用逆向提問調(diào)動學(xué)生思維逆向提問是從課文現(xiàn)成結(jié)論相反的角度提出問題(當(dāng)然這并不是說對每一個結(jié)論都可以從相反的角度去提問),這種提問是對現(xiàn)成的結(jié)論提出相反的意見。比如《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》一課,一般都將魯提轄作為見義勇為的英雄加以肯定,如果提問:你覺得真正的英雄應(yīng)該具備哪些品質(zhì)?課文中的魯提轄是真正的英雄嗎?有學(xué)生思考后認(rèn)為:魯提轄雖有正義感,但他做事魯莽、不考慮后果。他本不想打死鎮(zhèn)關(guān)西卻因感情沖動而殺死了人,鎮(zhèn)關(guān)西作惡本應(yīng)由法律來制裁,因此,課文中的魯提轄只能是一個好漢,還算不上真正的英雄。之二是打破傳統(tǒng)思維定勢的提問。在我們的教學(xué)思想中,“窮和尚”一般都意志堅(jiān)韌,“富和尚”一般都怕苦怕累;“大灰狼”肯定是兇惡的,“小山羊”肯定是善良的。這種思維定勢也有意無意地進(jìn)入到我們的教學(xué)過程中,美國動畫片《湯姆和杰瑞》里,湯姆是一只貓,杰瑞是一只老鼠,這兩只動物之間發(fā)生了一連串有趣的故事。許多中國孩子看了以后總會問,貓是好人還是鼠是好人?因?yàn)樵趧赢嬈锟床怀鲐埡褪蟮暮脡?,而按我們中國人的思維定勢,貓肯定是好的,鼠當(dāng)然是壞的。三、用比較提問調(diào)動學(xué)生思維比較提問主要有以下幾個方面:一是前后比較。比如《變色龍》一課,警官奧楚蔑洛夫?qū)Υ罪椊澈樟艚鸬膽B(tài)度前后迥然不同,為什么會有這種不同呢?是因?yàn)楸娙藢σ樟艚鸬男」返闹魅耸钦l,前后的說法不同。這種不同不僅刻畫出奧楚蔑洛夫的見風(fēng)使舵、媚上欺下的性格特征,還從另一個側(cè)面說明了當(dāng)時沙俄黑暗統(tǒng)治是如何扭曲了人性,泯滅了良知。這樣的提問,不但能幫助學(xué)生理解人物的性格特征,還能使學(xué)生多層次地把握小說的主題思想。二是參照比較,以課文為中心參照其他材料進(jìn)行比較。比如學(xué)習(xí)《天上的街市》,同時參照民間“牛郎織女”的傳說,思考作者為什么要在詩歌中改變“牛郎織女”的故事,從而更加深刻地理解作者表達(dá)的“對幸福和美好生活的追求”這一主題思想。三是同中求異,通過分析比較,在相同之中找出不同之處。比如《故宮博物館》和《人民英雄紀(jì)念碑》同是事物說明文,同樣主要使用了空間說明的順序,同樣插入了一些敘述,但《故宮博物館》的敘述表現(xiàn)了作者對統(tǒng)治者驕奢淫逸生活的批判態(tài)度,而《人民英雄紀(jì)念碑》的敘述則表達(dá)的是對人民英雄的贊美之情?!侗秤啊泛汀痘貞浳业哪赣H》都是寫家庭親情的,所不同的是《背影》的作者是懷著一種歉疚來述說的,而《回憶我的母親》的作者則是懷著一種崇敬來寫的。先找到不同,再想想產(chǎn)生這種不同的原因是什么。通過這樣的提問能讓學(xué)生更好地把握兩篇課文所表達(dá)的不同的思想感情。四是異中求同,通過對不同內(nèi)容的分析比較,尋找它們的相同之處。比如,《“畏懼錯誤就是毀滅進(jìn)步”》和《懷疑與學(xué)問》這兩篇議論文,中心論點(diǎn)不同,論據(jù)不同,論述的內(nèi)容也不同,但通過比較提問可以發(fā)現(xiàn):這兩篇文章論述的人們追求真理的方式是相同的,人類社會如何才能發(fā)展進(jìn)步的觀點(diǎn)是相同的?!洞骸泛汀稘?jì)南的冬天》分別描寫了兩個不同季節(jié)的景色,但文章有沒有相同之處呢?為什么會有這種相同之處呢?通過這樣的提問,學(xué)生們能了解兩篇文章的作者在文章中所流露出的對美好事物的追求和熱愛祖國的相同情感,從而培養(yǎng)學(xué)生的審美意識和高尚情操。手術(shù)器械傳遞方式26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。手1手術(shù)器械傳遞方式1.手術(shù)器械的認(rèn)識2.手術(shù)器械傳遞的原則3.手術(shù)器械傳遞方式4.手術(shù)器械護(hù)士的職責(zé)5術(shù)后手術(shù)室的整理(巡回護(hù)士)手術(shù)器械傳遞方式2手術(shù)器械的認(rèn)識常用手術(shù)器械手術(shù)刀(刀柄,刀片)手術(shù)剪(組織剪,線剪)手術(shù)鑷、血管鉗、組織鉗、巾鉗、環(huán)鉗、腸鉗、牽開器探針刮匙吸引器頭、縫線、持針器手術(shù)器械的認(rèn)識3手術(shù)刀刀片(Knifeblad):常用型號為20~24號大刀片,適用于大創(chuàng)口切割,9~17號屬于小片刀片的端刻有號碼,適用于眼科鼻喉科,又根據(jù)習(xí)的形狀分為圓刀、彎刀、球頭刀及三角刀刀柄(Knifehandle):刀柄根據(jù)長短及分型,其末端刻有號碼,一把刀柄可以幾種不同型號的刀片,常用為4號刀柄。如圖。刀片宜用持針鉗(或血管鉗)夾持裝,避免割傷手指。手術(shù)刀4執(zhí)刀方法1)執(zhí)弓式:是常用的執(zhí)刀法,拇指在刀柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用力。用于較長的皮膚切口及腹直肌前鞘的切開等。2)執(zhí)筆式:動作的主要力在指部,為短距離精細(xì)換作,用于解剖血管、神經(jīng)、腹膜切開和短小切口等。3)抓持式:握持刀比較穩(wěn)定切割范圍較廣。用于使力較大的切開。如截肢、肌腱切開,較長的皮膚切口等4)反挑式:全靠在指端用力挑開,多用于膿腫切開,以防損傷深層組織。注:無論哪一種持刀法,都應(yīng)以刀刃突出面與組織呈垂直方向,逐層切開組織,不要以刀尖部用力操作,執(zhí)刀過高控制不過低又妨礙視線,要適中。刀鋒不要向著自己或別人,以免受執(zhí)刀方法5二.剪刀1)組織剪多為彎剪,銳利而精細(xì)用來解剖、剪斷或分離剪開組織。2)線剪多為直剪,用來剪斷縫線敷料、引流物等。3)拆線剪是一頁鈍凹,一頁直尖的直剪,用于拆除縫線。4)線剪與組織剪的區(qū)別在于組織剪5)通常淺部手術(shù)操作用直剪,深部手三術(shù)操作用彎剪6)決不能圖方便、貪快,以組織剪你器的城二代替線剪,以致?lián)p壞刀刃,線剪組織剪造成浪費(fèi)。注:正確持剪刀法為拇指和第四指分別插入剪刀柄的兩環(huán),中指放在第四指環(huán)的剪刀柄上,食指壓在軸節(jié)處起穩(wěn)定和向?qū)ё饔糜欣僮鞫?剪刀6三.止血鉗:用于止血,分離持組織,鉗閉引流管1)蚊式止血鉗:精細(xì)手術(shù)的止血和分離。2)直鉗:淺部組織的止血。3)彎鉗:深部組織的止血,皮下脂肪到血管止血4)有齒鉗:挾持較厚,易滑脫的組織,也可用切除組織的挾持。注:不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織。用)1Y止血時尖端應(yīng)與組織垂直,夾住出血血管斷端,盡量少夾附近組織??谑窖清F《全齒槽四手術(shù)鑷換持。提取組織,便于分離,剪開和縫合1)有齒:提取皮膚,皮下組織,筋2)無齒:用于手術(shù)開始前探測麻醉和術(shù)后縫合皮膚五持針器:挾持縫針,縫合各種組織。雖結(jié)構(gòu)上與直血管鉗相似,但鉗嘴粗短,不宜用于鉗夾組織。有時也用于器械打結(jié)三.止血鉗:用于止血,分離持組織,鉗閉引流管7常用鉗類器械卵圓鉗l)有齒卵圓鉗:挾持敷料,傳送器械,消毒手術(shù)區(qū)域皮膚。2)無齒卵圓鉗:挾持手術(shù)中臟器。組織鉗(鼠齒鉗/皮鉗(AIis))夾持皮膚及被切除的組織,易滑脫。如皮瓣,筋膜和瘤體的摘除。布巾鉗:用于固定手術(shù)區(qū)域的布巾還可以用于骨折時的固定腸鉗:(鸞無齒篇平}:用于腸吻合術(shù),分內(nèi)容物也可暫時的阻止胃腸臂的血流和內(nèi)容物流動闌尾鉗:用來夾闌尾系膜,不能夾闌尾組織鉗卵圓鉗腸鉗o巾鉗闌尾鉗常用鉗類器械8十一.拉鉤1)甲狀腺拉鉤(Thyroidretractor),為平鉤狀,常用于狀腺部位的牽拉暴露,也常用于腹部手術(shù)作腹壁開時的皮膚、肌肉牽拉。2)S狀拉鉤(Deepretractor):是一種如S”狀腹深部拉鉤均拉)狀4手確持D動放盒力位k夸開冒部動旋軍呈放的十一.拉鉤9有一探釷:探察竇道,傷口和管腔為探查傷口和竇道的深淺的金屬條般分為有槽和圓頭和有孔三類。用時動作要輕柔吸引器不同的手術(shù)您腔臟吸引器頭有一10縫針:是用于各種組織縫合的器械,它有三個基本部分組成,即針尖,針體八國圖針適用于一般軟組織和內(nèi)臟三角針通用于皮膚或其他堅(jiān)韌組織心彎針般縮合應(yīng)用半臂針…皮膚縫合應(yīng)用直針皮膚或胃腸漿膜縫合無槽…繼線突出損傷組織有槽縫線在槽內(nèi),組織損傷小按孔??p線穿過睿易,但易脫出瓣被損傷易斷損傷特制用于精細(xì)組織的縫合永久性的異物,傷目感后易形成賽道,民時間后線頭排H延遲愈合金屬合金線習(xí)慣稱不銹鋼絲”。用來縫合骨、肌腱、筋膜、減張縫合或口腔內(nèi)牙齒固定。尼龍線反應(yīng)少,且可以制成很細(xì)的線,多用于小血管縫合及整形手術(shù)縫針:是用于各種組織縫合的器械,它有三個基本部分組成,即針尖11手術(shù)器械傳遞方式課件12手術(shù)器械傳遞方式課件13手術(shù)器械傳遞方式課件14手術(shù)器械傳遞方式課件15手術(shù)器械傳遞方式課件16手術(shù)器械傳遞方式課件17手術(shù)器械傳遞方式課件18手術(shù)器械傳遞方式課件19手術(shù)器械傳遞方式課件20手術(shù)器械傳遞方式課件21手術(shù)器械傳遞方式課件22手術(shù)器械傳遞方式課件23手術(shù)器械傳遞方式課件24手術(shù)器械傳遞方式課件25手術(shù)器械傳遞方式課件26手術(shù)器械傳遞方式課件27手術(shù)器械傳遞方式課件28手術(shù)器械傳遞方式課件29手術(shù)器械傳遞方式課件30手術(shù)器械傳遞方式課件31手術(shù)器械傳遞方式課件3251、天下之事常成于困約,而敗于奢靡?!懹?/p>
52、生命不等于是呼吸,生命是活動?!R梭
53、偉大的事業(yè),需要決心,能力,組織和責(zé)任感。——易卜生
54、唯書籍不朽?!獑烫?/p>
55、為中華之崛起而讀書?!芏鱽碇x謝!51、天下之事常成于困約,而敗于奢靡?!懹?/p>
52、33手術(shù)器械傳遞方式26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。手術(shù)器械傳遞方式手術(shù)器械傳遞方式26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。手術(shù)器械傳遞方式1.手術(shù)器械的認(rèn)識2.手術(shù)器械傳遞的原則3.手術(shù)器械傳遞方式4.手術(shù)器械護(hù)士的職責(zé)5術(shù)后手術(shù)室的整理(巡回護(hù)士)手術(shù)器械的認(rèn)識常用手術(shù)器械手術(shù)刀(刀柄,刀片)手術(shù)剪(組織剪,線剪)手術(shù)鑷、血管鉗、組織鉗、巾鉗、環(huán)鉗、腸鉗、牽開器探針刮匙吸引器頭、縫線、持針器小學(xué)科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)指出:探究既是科學(xué)學(xué)習(xí)的目標(biāo),又是科學(xué)學(xué)習(xí)的方式;親身經(jīng)歷以探究為主的學(xué)習(xí)活動是學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)的主要途徑;科學(xué)課程應(yīng)向?qū)W生提供充分的科學(xué)探究機(jī)會,使他們在像科學(xué)家那樣進(jìn)行科學(xué)探究的過程中,體驗(yàn)學(xué)習(xí)科學(xué)的樂趣,增長科學(xué)探究能力,獲取科學(xué)知識,形成尊重事實(shí)、善于質(zhì)疑的科學(xué)態(tài)度,了解科學(xué)發(fā)展的歷史,并領(lǐng)悟科學(xué)的本質(zhì)。但也需要明確,探究不是唯一的學(xué)習(xí)模式,在科學(xué)學(xué)習(xí)中,靈活和綜合運(yùn)用各種教學(xué)方式和策略都是必要的。依據(jù)這個要求,教師在進(jìn)行教學(xué)時,不僅要關(guān)注教學(xué)過程,還要關(guān)注細(xì)節(jié),因?yàn)榧?xì)節(jié)決定成敗。下面針對科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的一些細(xì)節(jié),談一點(diǎn)粗淺認(rèn)識。一、關(guān)注實(shí)驗(yàn)器材準(zhǔn)備的細(xì)節(jié)小學(xué)科學(xué)是以實(shí)驗(yàn)探究為主題的一門課程,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究必須要有實(shí)驗(yàn)器材來支撐,隨著教育現(xiàn)代化的實(shí)施,上級部門為學(xué)校實(shí)驗(yàn)室提供了大量的器材,但僅靠這些還是不夠的,如:“研究磁鐵”這一課,磁鐵形狀的認(rèn)識,實(shí)驗(yàn)室提供的主要是條形磁鐵、環(huán)形磁鐵、馬蹄形磁鐵、菱形磁鐵(指南針)這4種,但生活中的磁鐵形狀還有很多,如:圓柱體磁鐵、球體磁鐵、紐扣磁鐵等等。怎樣去準(zhǔn)備,看似一件簡單的事,如果我們忽視這一細(xì)節(jié),往往會給我們進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究活動帶來困難。準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材很多時候都是教師去準(zhǔn)備,由于實(shí)驗(yàn)室沒有實(shí)驗(yàn)員,是由我們科學(xué)教師兼任,但我們每周課的節(jié)數(shù)很多,有的老師要教兩個甚至四個年級的課,這里必須要學(xué)生去參與,但要做到提前幾天告知,時時還要提醒,如果學(xué)生忘記準(zhǔn)備,那么就會給實(shí)驗(yàn)教學(xué)帶來麻煩,必須要給自己留有余地。為此我們的教師在平時教學(xué)中不要忽視這一細(xì)節(jié),因?yàn)樗軟Q定這節(jié)課實(shí)驗(yàn)?zāi)芊裼行У剡M(jìn)行。二、關(guān)注實(shí)驗(yàn)器材操控細(xì)節(jié)小學(xué)生活潑好動,處處充滿好奇心。我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時,如果將實(shí)驗(yàn)器材全放在桌子上,也許我們認(rèn)為是為了不浪費(fèi)時間,但往往事與愿違,有些學(xué)生在許多器材的吸引下,會不由自主地去玩,將教師的要求拋在腦后,當(dāng)實(shí)驗(yàn)活動進(jìn)行時,造成各個小組實(shí)驗(yàn)探究進(jìn)程的不一致,進(jìn)而影響后繼的實(shí)驗(yàn)活動,給完成本堂課的教學(xué)任務(wù)帶來不利,這就說明,有效使用實(shí)驗(yàn)器材的重要性。為了使每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)有效地進(jìn)行,有的教師采用信封將每一次實(shí)驗(yàn)活動的器材裝起來,按教學(xué)流程分發(fā)下去,還有的采用每做一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)發(fā)相應(yīng)的器材,完成后收回,再發(fā)另一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)器材,其目的是讓學(xué)生不再受實(shí)驗(yàn)器材的影響,更好地進(jìn)行下一個實(shí)驗(yàn)等等。這一個個細(xì)節(jié),也許我們認(rèn)為關(guān)系不大,但這恰恰是造成實(shí)驗(yàn)探究秩序混亂的原因之一,我們要加以關(guān)注。三、關(guān)注每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)活動時間細(xì)節(jié)科學(xué)實(shí)驗(yàn)活動分為教師的演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生的分組實(shí)驗(yàn),學(xué)生的分組實(shí)驗(yàn)活動應(yīng)是課堂教學(xué)的主體,實(shí)驗(yàn)應(yīng)有時間的保證,如何合理有效地分配時間是值得我們關(guān)注的一個重要細(xì)節(jié)。由于我們教師在課的引入、實(shí)驗(yàn)示范這些環(huán)節(jié)中用時較多,造成學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)時間的不夠,就會顯得匆匆忙忙,但要使實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚶^續(xù)進(jìn)行,必須要延長時間,在這樣的情形下得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)論就會受到質(zhì)疑。為此,我們在備課時除了精心設(shè)計(jì)每一個環(huán)節(jié)外,還要對本節(jié)課的實(shí)驗(yàn)活動所用時間進(jìn)行預(yù)設(shè),并留有空間,盡量減少教師占有時間,多給學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)時間,學(xué)生親身經(jīng)歷了實(shí)驗(yàn)過程,獲取的科學(xué)結(jié)論才更可信,學(xué)生的實(shí)驗(yàn)探究水平才能真正得到提高。四、關(guān)注實(shí)驗(yàn)過程中的每一個細(xì)節(jié)如果將實(shí)驗(yàn)前要做的細(xì)節(jié)考慮作為實(shí)驗(yàn)成功的前提保證,那么實(shí)驗(yàn)中一些細(xì)節(jié)的處理也是實(shí)驗(yàn)?zāi)芊癯晒Φ囊粋€不可忽視的環(huán)節(jié)。如“擺”的研究這一課,在進(jìn)行“擺錘的輕重對擺的快慢是否有影響”這個實(shí)驗(yàn)時,在進(jìn)行改變擺的重量時候,怎樣掛第2個鉤碼?看似一個簡單的問題,但處理得不好,將會改變實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,有的老師輕描淡寫一帶而過,造成實(shí)驗(yàn)結(jié)論的不一樣。所以教師要帶領(lǐng)學(xué)生通過不同的掛法進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)問題,尋找正確掛法,如:掛在第一個鉤碼下面擺繩增加了,改變了擺繩長度不變的條件,實(shí)驗(yàn)結(jié)果肯定會改變。不要認(rèn)為這是一個小細(xì)節(jié),但它有可能得不到相應(yīng)的科學(xué)結(jié)論。這里我們還要關(guān)注擺繩這一材料的選擇,我們發(fā)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)操作時,擺錘在擺了幾下后就會撞向鐵架臺桿柱,給實(shí)驗(yàn)帶來很大影響,選擇用什么材料也是值得我們關(guān)注的一個細(xì)節(jié)。五、關(guān)注實(shí)驗(yàn)記錄細(xì)節(jié)實(shí)驗(yàn)記錄是獲取科學(xué)結(jié)論的一個重要保證。我們在教學(xué)中,對實(shí)驗(yàn)過程關(guān)注的較多,實(shí)驗(yàn)記錄并沒有得到太多的關(guān)注,所以很多小組實(shí)驗(yàn)過程完成得很好,但沒有做好記錄,在討論交流時失去了發(fā)言的機(jī)會,實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的現(xiàn)象模糊、數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確,在這樣的狀況下所獲取的實(shí)驗(yàn)結(jié)論還真實(shí)可信嗎?往往我們采取的辦法是重新做一遍,你想時間還允許嗎?為此,我們不能忽視這一細(xì)節(jié)。細(xì)節(jié)決定成敗,在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究的過程中,小小的細(xì)節(jié)往往能改變實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,新課程標(biāo)準(zhǔn)要求我們不斷改進(jìn)和創(chuàng)新實(shí)驗(yàn),關(guān)注一些細(xì)節(jié)就是創(chuàng)新的開始。我們在進(jìn)行科學(xué)課堂教學(xué)中,為了能夠完成自己確定的教學(xué)任務(wù),當(dāng)學(xué)生在某一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中不能在預(yù)設(shè)的時間內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)時,我們的教師就會草草了事地結(jié)束實(shí)驗(yàn)并揭示結(jié)論,看其這個細(xì)節(jié)不能影響什么,但長此以往,會給學(xué)生帶來負(fù)面效果。培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、認(rèn)真觀察的習(xí)慣是教師的責(zé)任。讓良好的習(xí)慣成為品質(zhì),是科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)所要求的,對學(xué)生的終身發(fā)展也是有利的。關(guān)注細(xì)節(jié),也能提升科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。課堂提問在語文教學(xué)中非常重要,作為一個語文教師,課上能否提出高質(zhì)量的問題,能否使提出的問題達(dá)到預(yù)期的目的,是衡量一個教師駕馭課堂能力、評價一個教師教學(xué)水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。在教學(xué)中,我們必須審時度勢,多方引導(dǎo),調(diào)動學(xué)生的思維,從而提高課堂教學(xué)效果。一、用想像提問調(diào)動學(xué)生思維想像提問是一種開放性的提問。讓學(xué)生想像出課文情節(jié)中沒有的或與課文情節(jié)發(fā)展不同的情況,來培養(yǎng)學(xué)生的想像力和創(chuàng)造力?!犊滓鸭骸芬徽n中,造成孔已己悲慘命運(yùn)的社會原因是封建的科舉制度,如果提問:要是孔乙己沒有讀過書?學(xué)生們的想像非常豐富,有的說,他肯定是一個普通的農(nóng)民,過著清貧的生活,因?yàn)樗牡厣屏?。有的說,他好喝懶做,應(yīng)該是一個流浪漢。有的說,他可能穿著短衣站著喝酒,在酒店里嘲笑另一個穿長衣而站著喝酒的“孔已己”。有的說,他也許是丁舉人的“保安”,因?yàn)樗聿母叽?。但無論如何,他都不會夾在“長衣幫”和“短衣幫”之間,在精神上不會受到這樣大的傷害。由此可見,封建科舉制度對中國讀書人以及中國人民的摧殘之深,危害之大?!段业氖迨逵诶铡芬徽n中,可先用想像提問的方式改變后面的情節(jié),再用想像的情節(jié)與原情節(jié)作比較??梢詫⑶楣?jié)想像為:于勒發(fā)了財(cái),成了一個有用的人,回到家鄉(xiāng),和菲利普一家過著快樂的日子??梢詫⑶楣?jié)想像為:菲利普夫婦見到窮困潦倒的于勒,便把他接回家,大家一起過著更為艱難的日子??梢詫⑶楣?jié)想像為:于勒發(fā)了財(cái),回到家鄉(xiāng),卻不認(rèn)哥哥一家,獨(dú)自享受。以上三種情節(jié)在社會生活中并不乏其例,但這些情節(jié)所反映的主題卻不能說明當(dāng)時社會的本質(zhì)特點(diǎn),所以作者采用了原文的情節(jié)。通過假設(shè)的情節(jié)與原情節(jié)的比較,學(xué)生會明確,只有原情節(jié)才能把菲利普夫婦的性格特征展現(xiàn)得如此鮮明,才能深刻地反映當(dāng)時的社會本質(zhì)――即人與人之間赤裸裸的金錢關(guān)系。教授李白的《夢游天姥吟留別》,當(dāng)講到洞天美景時,老師提出了這樣一個問題:“作者描繪了一幅美麗的仙人盛會圖,可作者為什么不讓自己也融入這幅美景中呢?”這就給學(xué)生留下了想像的空間。一個學(xué)生站起來答道:“詩歌貴在含蓄,所以作者不愿把所有的內(nèi)容都寫盡了,給讀者留下更多的想像空間,就像……就像……”“就像維那斯的斷臂,給人帶來的不是遺憾,而是美好的想像,這也就是所謂的‘殘缺美’吧,是嗎?”學(xué)生顯得很興奮。又一個學(xué)生說:“我認(rèn)為作者自己太喜歡這幅畫了,他怕自己入畫驚動了神仙,破壞了美麗?!崩蠋熃又f:“就像冬天的一個早上,你推開門準(zhǔn)備去上學(xué),卻發(fā)現(xiàn)滿地是一塵不染的白雪,你站在門口,實(shí)在不忍心挪動雙腳去破壞那潔白,是嗎?”課堂氣氛一下子活躍了,雖然老師明知學(xué)生的答案與自己心中的“標(biāo)準(zhǔn)答案”不一致,但對學(xué)生帶有創(chuàng)意性的思維,必須給予熱情的鼓勵,及時捕捉學(xué)生答話中有價值的語言信息,調(diào)動思維,說出學(xué)生想說不敢說、不知如何說的話,幫助學(xué)生完善認(rèn)識,順利完成回答。這樣,不但回答者特別高興,而且其他同學(xué)也會倍受感染而活躍起來,從而拓展了學(xué)生的思維空間,提高了學(xué)生積極思考問題、解決問題的能力。二、用逆向提問調(diào)動學(xué)生思維逆向提問是從課文現(xiàn)成結(jié)論相反的角度提出問題(當(dāng)然這并不是說對每一個結(jié)論都可以從相反的角度去提問),這種提問是對現(xiàn)成的結(jié)論提出相反的意見。比如《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》一課,一般都將魯提轄作為見義勇為的英雄加以肯定,如果提問:你覺得真正的英雄應(yīng)該具備哪些品質(zhì)?課文中的魯提轄是真正的英雄嗎?有學(xué)生思考后認(rèn)為:魯提轄雖有正義感,但他做事魯莽、不考慮后果。他本不想打死鎮(zhèn)關(guān)西卻因感情沖動而殺死了人,鎮(zhèn)關(guān)西作惡本應(yīng)由法律來制裁,因此,課文中的魯提轄只能是一個好漢,還算不上真正的英雄。之二是打破傳統(tǒng)思維定勢的提問。在我們的教學(xué)思想中,“窮和尚”一般都意志堅(jiān)韌,“富和尚”一般都怕苦怕累;“大灰狼”肯定是兇惡的,“小山羊”肯定是善良的。這種思維定勢也有意無意地進(jìn)入到我們的教學(xué)過程中,美國動畫片《湯姆和杰瑞》里,湯姆是一只貓,杰瑞是一只老鼠,這兩只動物之間發(fā)生了一連串有趣的故事。許多中國孩子看了以后總會問,貓是好人還是鼠是好人?因?yàn)樵趧赢嬈锟床怀鲐埡褪蟮暮脡?,而按我們中國人的思維定勢,貓肯定是好的,鼠當(dāng)然是壞的。三、用比較提問調(diào)動學(xué)生思維比較提問主要有以下幾個方面:一是前后比較。比如《變色龍》一課,警官奧楚蔑洛夫?qū)Υ罪椊澈樟艚鸬膽B(tài)度前后迥然不同,為什么會有這種不同呢?是因?yàn)楸娙藢σ樟艚鸬男」返闹魅耸钦l,前后的說法不同。這種不同不僅刻畫出奧楚蔑洛夫的見風(fēng)使舵、媚上欺下的性格特征,還從另一個側(cè)面說明了當(dāng)時沙俄黑暗統(tǒng)治是如何扭曲了人性,泯滅了良知。這樣的提問,不但能幫助學(xué)生理解人物的性格特征,還能使學(xué)生多層次地把握小說的主題思想。二是參照比較,以課文為中心參照其他材料進(jìn)行比較。比如學(xué)習(xí)《天上的街市》,同時參照民間“牛郎織女”的傳說,思考作者為什么要在詩歌中改變“牛郎織女”的故事,從而更加深刻地理解作者表達(dá)的“對幸福和美好生活的追求”這一主題思想。三是同中求異,通過分析比較,在相同之中找出不同之處。比如《故宮博物館》和《人民英雄紀(jì)念碑》同是事物說明文,同樣主要使用了空間說明的順序,同樣插入了一些敘述,但《故宮博物館》的敘述表現(xiàn)了作者對統(tǒng)治者驕奢淫逸生活的批判態(tài)度,而《人民英雄紀(jì)念碑》的敘述則表達(dá)的是對人民英雄的贊美之情?!侗秤啊泛汀痘貞浳业哪赣H》都是寫家庭親情的,所不同的是《背影》的作者是懷著一種歉疚來述說的,而《回憶我的母親》的作者則是懷著一種崇敬來寫的。先找到不同,再想想產(chǎn)生這種不同的原因是什么。通過這樣的提問能讓學(xué)生更好地把握兩篇課文所表達(dá)的不同的思想感情。四是異中求同,通過對不同內(nèi)容的分析比較,尋找它們的相同之處。比如,《“畏懼錯誤就是毀滅進(jìn)步”》和《懷疑與學(xué)問》這兩篇議論文,中心論點(diǎn)不同,論據(jù)不同,論述的內(nèi)容也不同,但通過比較提問可以發(fā)現(xiàn):這兩篇文章論述的人們追求真理的方式是相同的,人類社會如何才能發(fā)展進(jìn)步的觀點(diǎn)是相同的?!洞骸泛汀稘?jì)南的冬天》分別描寫了兩個不同季節(jié)的景色,但文章有沒有相同之處呢?為什么會有這種相同之處呢?通過這樣的提問,學(xué)生們能了解兩篇文章的作者在文章中所流露出的對美好事物的追求和熱愛祖國的相同情感,從而培養(yǎng)學(xué)生的審美意識和高尚情操。手術(shù)器械傳遞方式26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。手34手術(shù)器械傳遞方式1.手術(shù)器械的認(rèn)識2.手術(shù)器械傳遞的原則3.手術(shù)器械傳遞方式4.手術(shù)器械護(hù)士的職責(zé)5術(shù)后手術(shù)室的整理(巡回護(hù)士)手術(shù)器械傳遞方式35手術(shù)器械的認(rèn)識常用手術(shù)器械手術(shù)刀(刀柄,刀片)手術(shù)剪(組織剪,線剪)手術(shù)鑷、血管鉗、組織鉗、巾鉗、環(huán)鉗、腸鉗、牽開器探針刮匙吸引器頭、縫線、持針器手術(shù)器械的認(rèn)識36手術(shù)刀刀片(Knifeblad):常用型號為20~24號大刀片,適用于大創(chuàng)口切割,9~17號屬于小片刀片的端刻有號碼,適用于眼科鼻喉科,又根據(jù)習(xí)的形狀分為圓刀、彎刀、球頭刀及三角刀刀柄(Knifehandle):刀柄根據(jù)長短及分型,其末端刻有號碼,一把刀柄可以幾種不同型號的刀片,常用為4號刀柄。如圖。刀片宜用持針鉗(或血管鉗)夾持裝,避免割傷手指。手術(shù)刀37執(zhí)刀方法1)執(zhí)弓式:是常用的執(zhí)刀法,拇指在刀柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用力。用于較長的皮膚切口及腹直肌前鞘的切開等。2)執(zhí)筆式:動作的主要力在指部,為短距離精細(xì)換作,用于解剖血管、神經(jīng)、腹膜切開和短小切口等。3)抓持式:握持刀比較穩(wěn)定切割范圍較廣。用于使力較大的切開。如截肢、肌腱切開,較長的皮膚切口等4)反挑式:全靠在指端用力挑開,多用于膿腫切開,以防損傷深層組織。注:無論哪一種持刀法,都應(yīng)以刀刃突出面與組織呈垂直方向,逐層切開組織,不要以刀尖部用力操作,執(zhí)刀過高控制不過低又妨礙視線,要適中。刀鋒不要向著自己或別人,以免受執(zhí)刀方法38二.剪刀1)組織剪多為彎剪,銳利而精細(xì)用來解剖、剪斷或分離剪開組織。2)線剪多為直剪,用來剪斷縫線敷料、引流物等。3)拆線剪是一頁鈍凹,一頁直尖的直剪,用于拆除縫線。4)線剪與組織剪的區(qū)別在于組織剪5)通常淺部手術(shù)操作用直剪,深部手三術(shù)操作用彎剪6)決不能圖方便、貪快,以組織剪你器的城二代替線剪,以致?lián)p壞刀刃,線剪組織剪造成浪費(fèi)。注:正確持剪刀法為拇指和第四指分別插入剪刀柄的兩環(huán),中指放在第四指環(huán)的剪刀柄上,食指壓在軸節(jié)處起穩(wěn)定和向?qū)ё饔糜欣僮鞫?剪刀39三.止血鉗:用于止血,分離持組織,鉗閉引
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