肺結核的影像學診斷講課教案課件整理

肺結核的影像學診斷講課教案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肺結核的影像學診斷講課教案肺結核的影像學診斷講課教案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肺結核的影像學診斷論肺結核是呼吸系統(tǒng)常見疾病。在肺結核的診斷和鑒別診斷中結核菌素試驗、痰菌檢査和痰培養(yǎng)及X射線檢査都是不可缺少的。其中普通X射線檢査在發(fā)現(xiàn)病變、鑒別診斷及觀察治療過程中病變的演變,均具有重要作用。令痰菌陰性且X射線診斷表現(xiàn)不典型時,將肺結核誤診為其他疾病者并不少見。因而,肺結核與其他疾病的鑒別診斷仍是放射科醫(yī)生值得重視的實際問題。小學科學是一門重要的科學啟蒙課程，以培養(yǎng)學生科學素養(yǎng)為中心，以引導學生科學探究為重點。在教學中，教師要仔細分析學生的興趣愛好、心理特征、認知水平等，為學生創(chuàng)設問題情境，并借助教學中的實驗材料，開展一系列科學探究活動，引導學生掌握科學的學習方法，逐漸提高學生的學習效率，不斷促進學生思維能力的發(fā)展。一、巧設問題情境，促進思維發(fā)展1.巧設封閉性問題，激發(fā)探究興趣。教學中，教師要?Y合章節(jié)內容，巧設封閉性科學問題，為激發(fā)學生邏輯推理興趣做好鋪墊。這是因為，封閉性的科學問題其答案具有唯一性，有利于合理設計科學探究活動，選擇適宜的教具，有利于學生準確把握新課題教學目標。就封閉性科學問題來說，是學生進行邏輯推理的首要前提。以“搭框架”為例。上課之前，教師必須認真?zhèn)湔n，準備好用于探究活動的器材。課堂上，教師讓學生分小組搭好正方體后，組織學生探究“如何給正方體加固？當正方體受到來自上面的力時，如何加固？”教師可以根據(jù)班級中不同層次學生已有水平，合理劃分學習小組，相互探討尋找該問題的答案，甚至可以進行相關的實驗操作來驗證自己的猜想。教師只需要扮演好組織者、引導者、協(xié)作者等角色，適當點撥，引導學生通過自身努力，借助探究活動尋找問題的答案。需要注意的是，由于小學生抽象思維水平較低，教師要積極引導他們提出封閉性的科學問題，在探究活動中找尋到正確的答案，逐漸激發(fā)他們邏輯推理的興趣，促進他們的思維全面發(fā)展。2.巧設梯度性問題，融入探究活動。在探究活動中，教師要結合班級學生已有水平，設計不同層次的問題，要堅持因材施教、循序漸進的原則，促使學生積極、主動地參與到科學探究活動中，從而促進他們思維的發(fā)展。以“運用感官”為例。在開展“兩只眼睛”研究活動中，教師要結合課題內容，設計具有梯度性的問題。比如，“同學們，知道自己為什么有兩只眼睛嗎？在日常生活中，這兩只眼睛又有哪些作用呢？是怎么發(fā)現(xiàn)這些作用的呢？”借助一系列具有梯度性的問題，去再現(xiàn)科學發(fā)現(xiàn)的全過程。在設計探究問題的時候，教師還要堅持“少、精”的原則，不要一味地追求問題的數(shù)量，要提高課堂教學有效性。教師的教學內容要充分體現(xiàn)所提出問題的意義，要引導學生親自動手操作，不要干擾他們的實踐探究。在“蝸牛的觀察”教學中，當學生準備開始觀察蝸牛殼的時候，如果教師提出某些問題，比如，“在觀察過程中，準備用什么方法觀察蝸牛殼呢？”這樣就很容易打亂學生的思路，影響觀察的效果。在觀察結束后，教師要多鼓勵學生大膽發(fā)言，要順著他們思考問題的思路，引導他們研究蝸牛的殼，這樣才有利于培養(yǎng)他們對邏輯推理的興趣。二、巧借材料資源，促進思維發(fā)展1.引導揭示概念，展現(xiàn)材料的啟發(fā)性。從某種角度來說，在科學課程教學中，有結構的材料屬于自然現(xiàn)象、運動變化的“濃縮材料”，教師要多角度引導學生去揭示科學概念的本質，不斷引導、啟發(fā)他們進行探究。如以“反沖現(xiàn)象”為例。在新課題教學之前，教師要根據(jù)課題內容，準備好進行探究活動的材料。比如，噴水便能轉動的瓶子，噴氣便能飛起來的氣球。借助這些看似毫無關聯(lián)的瓶子、氣球等，引導學生進行相關的探究活動，去發(fā)現(xiàn)共同的現(xiàn)象：這些材料內部充滿液體、氣體等之后，其運動方向正好和其內部物體運動方向相反。借助這一探究活動，學生能夠更加準確、客觀地理解“反沖現(xiàn)象”，準確把握相關的概念，將其靈活應用到實踐中，去解釋生活中的“反沖現(xiàn)象”。2.注重生活實踐，展現(xiàn)材料的趣味性。教師要結合課程內容，對所選材料進行深加工，增加材料的趣味性，從而有利于學生多角度地探究課題內容，促使課題探究活動逐漸向課外拓展、延伸，促進學生思維發(fā)展。以“搭框架”為例。教學時，教師讓學生分小組動手合作搭一搭三角形、長方形，并比較三角形和長方形受力之后有什么變化，這樣不僅激發(fā)了學生的學習興趣，還激發(fā)了學生的探究欲望。通過探究活動，學生發(fā)現(xiàn)了三角形具有穩(wěn)定性的特點，并加以應用，把長方形加斜杠，分成兩個三角形，使之不易變形。三、注重課外活動，促進思維發(fā)展在科學課程教學過程中，教師必須充分意識到開展課外活動的重要性，在實踐活動中巧妙地引入課程知識，促使學生逐漸學會學以致用、舉一反三，促進學生思維的發(fā)展。1.結合課程內容，深化科學活動?？茖W課外活動本身就是圍繞小學科學課程展開，為科學課堂教學服務，它既是課程的補充，又是原有課程的有力支撐。因此，科學課外活動大部分與教學內容有密切聯(lián)系。比如，在學完六年級第二單元“形狀與結構”后，教師可以引導學生運用所學知識，充分挖掘自身能力，用紙造一座“橋”；在學習“拱形的力量”后，教師可以讓學生觀察生活中哪些地方運用了“拱形”；在學習“能量與太陽”之后，教師可以讓班級學生以小組為單位去調查居民區(qū)等地太陽能利用的具體情況。通過這些活動，讓學生的各種感官都參與到學習中，運用所學的知識去解決生活中遇到的問題，促進學生創(chuàng)造性思維的持續(xù)發(fā)展。2.開展家庭活動，培養(yǎng)科學素養(yǎng)。培養(yǎng)兒童的科學素養(yǎng)是學校、家庭、社會的共同責任，除了學?？茖W教育活動外，教師還應該充分開發(fā)與利用家庭科學教育的豐富資源，開展家庭科技活動，共同促進兒童科學素養(yǎng)的提高和發(fā)展。如在學完了有關電的知識后，教師讓學生開展了一次實踐活動――“家庭節(jié)電在行動”，讓學生在活動中發(fā)現(xiàn)家庭中的“用電殺手”，探究如何節(jié)約用電，找出解決的辦法。在實踐活動中，一方面向學生進行了節(jié)約用電的教育，另一方面也全面提高了學生的綜合素質。學生在活動中學會了研究性學習，有效地培養(yǎng)了科學素養(yǎng)。總而言之，在小學科學課程教學中，教師要充分意識到促進學生思維發(fā)展的重要性，引導學生積極、主動地融入到不同類型的科學探究活動中，在探究活動中更好地學習科學理論知識，并將其靈活應用到實踐活動中，從而促進學生思維的全面發(fā)展，培養(yǎng)學生的科學核心素養(yǎng)?？谡Z交際教學是中學語文教學的重要組成部分，口語交際能力也是中學生必備的基本素質之一。春秋戰(zhàn)國時期有蘇張縱橫之說，與之同時，社會上涌現(xiàn)出了眾多的“舌辯之士”，留下了許多堪稱典范的佳作。唐以后的科舉制度以書面文卷取士，文人的一生命運系于文章，口語訓練越來越被忽視，囿于應試教育，語文教學漸漸只剩下讀寫二字，根本談不上口語交際訓練，造成許多學生“口將言而囁嚅”，口語交際能力低下。如今，隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，口語交際越來越受到人們的重視。社會上一些用人單位在公開招聘時也提出了“語言表達能力強，社交廣者優(yōu)先考慮”的條件，還有用人面試，選拔領導干部競職演說等，無不表現(xiàn)出口語交際的作用。由此可見，良好的口語交際能力對人的社會地位，經(jīng)濟地位有著直接的影響。很難想象，一個不會聽、不會說、不會口語交際的人，在這樣的社會里能夠生存下去?；仡櫲祟惖陌l(fā)展史，可知語言是文字之本，人類先有語言，后有文字；世界上有沒有文字的語言，而幾乎不存在沒有語言的文字。在社會生活中一般人運用語言的機會比運用文字的機會多得多。再從“說”與“寫”的關系看，對語言的訓練也不能等閑視之?；谶@些情況，《語文課程標準》把口語交際作為中學語文教學的一個重要內容，并且分階段對學生的口語交際能力的培養(yǎng)提出了明確的要求。怎樣把學生口語交際能力的培養(yǎng)落到實處，進而讓他們在今后的學習、工作、生活中終身受用，這無疑是擺在我們面前的一個重要課題?？谡Z交際本身具有互動性，是雙方相互來往的一種交流方式，因此，這一內容的教學活動只能在具體交際情境中進行。那么，怎樣在實際教學中培養(yǎng)初中生的口語交際能力呢？一、激發(fā)興趣，做好學生入門的向導激發(fā)學生興趣，“燃起學生的渴望和熱情”是提高教學質量的關鍵。教師只要掌握好教育方法，遵循學生心理活動的規(guī)律，講究教學藝術，激發(fā)學生的興趣，就能達到預期效果。如何才能激發(fā)學生的交際興趣呢？1.讓學生認識到口語交際對自己今后走向社會的重要意義。學生長大了進入社會，對社會語言的運用可謂是五花八門，現(xiàn)在不是有許多大學生在求職招聘會上因不善推銷自己而遭受冷遇嗎？還有的好不容易過了“初試”關，卻由于面試時不太善于交際而與自己心儀已久的那份工作擦肩而過。教師要通過實例讓學生明白，進行口語交際教學，是著眼于開放的現(xiàn)代社會生活中人們交流和溝通的需要，是根植于現(xiàn)實而“面向世界、面向未來、面向現(xiàn)代化”的具體舉措，是為他們的終身發(fā)展奠定基礎的。2.教學中，注意選擇學生感興趣的話題，設計精巧的過程。事實上，現(xiàn)行諸種版本的實驗教材，口語交際教學內容設計的可選擇性、開放度非常大。因此，廣大教師應深入學生、了解學生、體驗學生生活。積極開動腦筋，大膽選擇貼近學生生活的話題，采用靈活的形式組織教學。二、充分利用語文課堂，實現(xiàn)“口語交際”教學與其他教學環(huán)節(jié)的完美結合回顧過去的口語交際教學，教師往往根據(jù)考試的需要，在一個學期當中花上幾節(jié)課的時間跟學生講講口語交際中“語言的簡明、連貫、得體”等知識，再偶爾開展一點“辯論會”之類的語文活動，基本是為了應付傳統(tǒng)的語文考試。其實，在口語交際的教學中，還有一片廣闊的土壤沒有被開發(fā)和利用，那就是語文課中花時甚多的閱讀、寫作等教學環(huán)節(jié)。其實，閱讀、寫作等教學環(huán)節(jié)為我們提供了一個廣闊的口語交際空間，如果棄之不用，豈不可惜？那么，怎樣來實現(xiàn)口語交際教學與語文其他教學環(huán)節(jié)的融合呢？1.讓閱讀教學園地成為培養(yǎng)學生口語交際能力的肥沃土壤。首先，在閱讀教學中，我們可以通過復述故事培養(yǎng)學生的說話能力。在語文教材中，有不少是以記敘為主的文章，在教學中，對于那些故事性較強的篇目，學生看過之后，不妨讓他們把主要內容作個復述，這樣不但促進了學生對課文內容的把握，而且有效地訓練了學生的口頭表達能力。試想，要是把這種訓練堅持下去，那么當學生要把自己生活中的見聞講述出來的時候，就不愁講不清楚、講不具體、講不生動了。其次，在教學中，我們可以讓學生在聆聽教師的講解、朗讀或者同學朗讀之后，按要求進行說的活動，或者在聆聽或觀看有關課文之后進行口頭的評述。在課余，教師可鼓勵學生積極進行課外閱讀，多留意外界事物，多思考。在此基礎上考慮說話時該怎樣向其他同學介紹，安排固定時間讓學生自由向別人介紹自己看到的、聽到的、想到的，教師隨時提點學生該如何表述，同時詢問聆聽者聽懂了什么，使學生通過訓練提高聆聽、說話能力。2.讓口頭作文課成為培養(yǎng)學生口語交際能力的廣闊草原。作文課是對學生綜合素質培養(yǎng)的關鍵。加強口頭作文的訓練，巧妙將作文、口語、思維訓練結合起來是提高學生口語交際能力的又一劑良方。所謂“口頭作文課”，就是引導學生說自己的生活，說自己熟悉的事物，說自己的所見所聞，說自己的聯(lián)想和想象，表達自己對事物的認識和真情實感?，F(xiàn)實生活是五彩繽紛的，我們不可能對它視而不見，它每天每時每刻或多或少會發(fā)生些許的感動，正是有了些許的感受，我們才能捕捉瞬間的靈感，從而點滴成文。因此，語文老師要引導學生多留心生活、觀察生活、感受生活，并把自己的所見所聞所感說出來，互相交流。三、創(chuàng)設大語文環(huán)境，鼓勵學生在各科教學活動以及日常生活中鍛煉口語交際能力創(chuàng)設大語文環(huán)境，指導學生在語文課堂之外學習口語交際，是口語交際教學的重要組成部分。作為語文教師，我們可以往三方面努力：1.取得各方面力量的廣泛配合。比如，其他各科教師、學生家長、校外輔導員等。向他們宣傳培養(yǎng)學生口語交際能力的重要意義，宣傳學生口語交際的學習目標、學習方式，爭取他們?yōu)閷W生創(chuàng)設口語交際情境，提供口語交際鍛煉機會。2.因材施教，做好口語交際實踐指導。根據(jù)不同學生的不同基礎，指導他們分別有目的、有重點地參加不同話題的口語交際實踐鍛煉，從而使每個學生都得到應有的提高。3.精心策劃，組織一些課外口語交際實踐活動。比如：生活問題調查，社會新聞采訪，現(xiàn)實交際任務，完成比賽等等。教師要在日常生活中選擇話題，創(chuàng)造性使用教材，采取多種方式，組織活動給學生增添交際實踐的機會?？傊?，口語交際訓練是一種全新的課型，培養(yǎng)學生的語言運用能力是新時期教育的一個重要目標?？谡Z交際能力要在雙向互動的語言實踐中得到具體的落實。肺結核的影像學診斷講課教案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。1肺結核的影像學診斷肺結核的影像學診斷2論肺結核是呼吸系統(tǒng)常見疾病。在肺結核的診斷和鑒別診斷中結核菌素試驗、痰菌檢査和痰培養(yǎng)及X射線檢査都是不可缺少的。其中普通X射線檢査在發(fā)現(xiàn)病變、鑒別診斷及觀察治療過程中病變的演變,均具有重要作用。令痰菌陰性且X射線診斷表現(xiàn)不典型時,將肺結核誤診為其他疾病者并不少見。因而,肺結核與其他疾病的鑒別診斷仍是放射科醫(yī)生值得重視的實際問題。論3論2008年衛(wèi)生部《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準》(Ws2882008)中的肺結核診斷標準:凡肺結核疑似病例都需要具備定的影像學表現(xiàn),即使有結核病流行病學史和癥狀者也不能診斷為疑似病例:而欲診斷為肺結核臨床診斷病例者都必須具備相應的影像表現(xiàn)。也就是說,如無肺結核的影像學表現(xiàn)都不能診斷為肺結核的疑似或臨床診斷病例令對于痰涂片陰性的肺結核病例無論是活動性還是非活動性者都只能依靠影像學表現(xiàn)來判定論4CT掃描的優(yōu)點①清晰地顯示人體橫斷面影像,無影像重疊;÷②可顯示密度差異較小的組織結構與病變,÷具有較高的對比分辨率;③可以精確地測量組織及病變的密度值,對確定組織結構及病變性質具有重要價值φ④靜脈注射造影劑即增強CT,通過不同時相掃描可觀察選定部位的密度強化狀況,有助于疾病的診斷與鑒別。CT掃描的優(yōu)點5CT在肺結核診斷中的應用①可以從肺小葉水平上發(fā)現(xiàn)和診斷肺結核的早期病變,如小葉中心結核結節(jié)、小于1.0cm的腺泡結節(jié)和小葉間隔等②避免了胸片上的影像重疊,有利于發(fā)現(xiàn)心后、肺門旁、心膈角等胸部隱蔽區(qū)的病變③可清楚顯示胸片上不易發(fā)現(xiàn)的不同時期各型肺結核的病變特點,如磨玻璃影、小空洞、少量積液等;令④可顯示比胸片更早的血行播散性粟粒結節(jié)影像CT在肺結核診斷中的應用6CT在肺結核診斷中的應用⑤增強CI掃描可明確區(qū)別結核瘤的活動性和非活動性⑥更準確地顯示肺門及縱隔淋巴結腫大及其強化狀況,對確定原發(fā)性肺結核有利令⑦顯示包裹性膿胸的膿腔及增厚胸膜的狀況令⑧更清楚的顯示結核性支氣管狹窄或擴張⑨可用于評價肺結核損毀肺的功能狀況;⑩有助于胸部疾病的CT定位穿刺活體組織檢查及定位引流等介入性診療技術的應用。CT在肺結核診斷中的應用7肺結核病理學肺內基本病理學改變:滲出性病變;增殖性病變;變質性病變。令在肺內的演變取決于結核菌的數(shù)量;結核菌的毒力;機體的抵抗力機體的過敏性肺結核病理學8病理學改變肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性傳染性疾病,屬于一種特殊性炎癥。因結核菌數(shù)量、毒力及機體反應性狀態(tài)的不同,可表現(xiàn)為不同的類型以滲岀為主的病變主要表現(xiàn)為漿液性或纖維素性肺泡炎。此種病變發(fā)生在病變早期,或機體的免疫力低下、細菌量多、毒力強或變態(tài)反應較強情況下。病理學改變9病理學改變菌量較少,毒力較低,或人體抵抗力較強,對結核桿菌產(chǎn)生一定的免疫力時可發(fā)生以增生為主的變化。以增生為主的病變則形成具有一定特征性的結核結節(jié)令典型結核結節(jié)的中心是干酪樣壞死,其外圍可見類上皮細胞及郎罕巨細胞,最外圍為淋巴細胞病理學改變10病理學改變以變質為主的病變多由滲出性病變或增生性病變發(fā)展而來,在菌量大、毒力強、機體抵抗力低或變態(tài)反應增高情況下發(fā)生,表現(xiàn)為病灶相互融合形成干酪性肺炎,易液化、形成空洞并沿支氣管播散令當人體抵抗力增強時,細菌可逐漸被控制、消滅,病變可以吸收、纖維化、纖維包裹或鈣化。病理學改變11肺結核的影像學診斷講課教案課件整理12肺結核的影像學診斷講課教案課件整理13肺結核的影像學診斷講課教案課件整理14肺結核的影像學診斷講課教案課件整理15肺結核的影像學診斷講課教案課件整理16肺結核的影像學診斷講課教案課件整理17肺結核的影像學診斷講課教案課件整理18肺結核的影像學診斷講課教案課件整理19肺結核的影像學診斷講課教案課件整理20肺結核的影像學診斷講課教案課件整理21肺結核的影像學診斷講課教案課件整理22肺結核的影像學診斷講課教案課件整理23肺結核的影像學診斷講課教案課件整理24肺結核的影像學診斷講課教案課件整理25肺結核的影像學診斷講課教案課件整理26肺結核的影像學診斷講課教案課件整理27肺結核的影像學診斷講課教案課件整理28肺結核的影像學診斷講課教案課件整理29肺結核的影像學診斷講課教案課件整理30肺結核的影像學診斷講課教案課件整理31肺結核的影像學診斷講課教案課件整理32肺結核的影像學診斷講課教案課件整理33肺結核的影像學診斷講課教案課件整理34肺結核的影像學診斷講課教案課件整理35肺結核的影像學診斷講課教案課件整理36肺結核的影像學診斷講課教案課件整理37肺結核的影像學診斷講課教案課件整理38肺結核的影像學診斷講課教案課件整理39肺結核的影像學診斷講課教案課件整理40肺結核的影像學診斷講課教案課件整理41肺結核的影像學診斷講課教案課件整理42肺結核的影像學診斷講課教案課件整理43肺結核的影像學診斷講課教案課件整理44肺結核的影像學診斷講課教案課件整理45肺結核的影像學診斷講課教案課件整理46肺結核的影像學診斷講課教案課件整理47肺結核的影像學診斷講課教案課件整理48肺結核的影像學診斷講課教案課件整理49肺結核的影像學診斷講課教案課件整理50肺結核的影像學診斷講課教案課件整理51肺結核的影像學診斷講課教案課件整理52肺結核的影像學診斷講課教案課件整理53肺結核的影像學診斷講課教案課件整理54肺結核的影像學診斷講課教案課件整理55肺結核的影像學診斷講課教案課件整理56肺結核的影像學診斷講課教案課件整理57肺結核的影像學診斷講課教案課件整理58肺結核的影像學診斷講課教案課件整理59肺結核的影像學診斷講課教案課件整理60肺結核的影像學診斷講課教案課件整理61肺結核的影像學診斷講課教案課件整理62肺結核的影像學診斷講課教案課件整理63肺結核的影像學診斷講課教案課件整理64肺結核的影像學診斷講課教案課件整理65肺結核的影像學診斷講課教案課件整理66肺結核的影像學診斷講課教案課件整理67肺結核的影像學診斷講課教案課件整理68肺結核的影像學診斷講課教案課件整理69肺結核的影像學診斷講課教案課件整理70肺結核的影像學診斷講課教案課件整理71肺結核的影像學診斷講課教案課件整理72肺結核的影像學診斷講課教案課件整理73肺結核的影像學診斷講課教案課件整理74肺結核的影像學診斷講課教案課件整理75肺結核的影像學診斷講課教案課件整理76肺結核的影像學診斷講課教案課件整理77肺結核的影像學診斷講課教案課件整理78肺結核的影像學診斷講課教案課件整理79肺結核的影像學診斷講課教案課件整理80肺結核的影像學診斷講課教案課件整理81肺結核的影像學診斷講課教案課件整理82肺結核的影像學診斷講課教案課件整理83肺結核的影像學診斷講課教案課件整理84肺結核的影像學診斷講課教案課件整理85肺結核的影像學診斷講課教案課件整理86肺結核的影像學診斷講課教案課件整理87肺結核的影像學診斷講課教案課件整理88肺結核的影像學診斷講課教案課件整理89肺結核的影像學診斷講課教案課件整理90肺結核的影像學診斷講課教案課件整理91肺結核的影像學診斷講課教案課件整理92肺結核的影像學診斷講課教案課件整理93肺結核的影像學診斷講課教案課件整理94肺結核的影像學診斷講課教案課件整理95肺結核的影像學診斷講課教案課件整理96肺結核的影像學診斷講課教案課件整理97肺結核的影像學診斷講課教案課件整理98肺結核的影像學診斷講課教案課件整理99肺結核的影像學診斷講課教案課件整理100肺結核的影像學診斷講課教案課件整理10136、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應該做的事吧?！廊A納

40、學而不思則罔，思而不學則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!102肺結核的影像學診斷講課教案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肺結核的影像學診斷講課教案肺結核的影像學診斷講課教案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肺結核的影像學診斷論肺結核是呼吸系統(tǒng)常見疾病。在肺結核的診斷和鑒別診斷中結核菌素試驗、痰菌檢査和痰培養(yǎng)及X射線檢査都是不可缺少的。其中普通X射線檢査在發(fā)現(xiàn)病變、鑒別診斷及觀察治療過程中病變的演變,均具有重要作用。令痰菌陰性且X射線診斷表現(xiàn)不典型時,將肺結核誤診為其他疾病者并不少見。因而,肺結核與其他疾病的鑒別診斷仍是放射科醫(yī)生值得重視的實際問題。小學科學是一門重要的科學啟蒙課程，以培養(yǎng)學生科學素養(yǎng)為中心，以引導學生科學探究為重點。在教學中，教師要仔細分析學生的興趣愛好、心理特征、認知水平等，為學生創(chuàng)設問題情境，并借助教學中的實驗材料，開展一系列科學探究活動，引導學生掌握科學的學習方法，逐漸提高學生的學習效率，不斷促進學生思維能力的發(fā)展。一、巧設問題情境，促進思維發(fā)展1.巧設封閉性問題，激發(fā)探究興趣。教學中，教師要?Y合章節(jié)內容，巧設封閉性科學問題，為激發(fā)學生邏輯推理興趣做好鋪墊。這是因為，封閉性的科學問題其答案具有唯一性，有利于合理設計科學探究活動，選擇適宜的教具，有利于學生準確把握新課題教學目標。就封閉性科學問題來說，是學生進行邏輯推理的首要前提。以“搭框架”為例。上課之前，教師必須認真?zhèn)湔n，準備好用于探究活動的器材。課堂上，教師讓學生分小組搭好正方體后，組織學生探究“如何給正方體加固？當正方體受到來自上面的力時，如何加固？”教師可以根據(jù)班級中不同層次學生已有水平，合理劃分學習小組，相互探討尋找該問題的答案，甚至可以進行相關的實驗操作來驗證自己的猜想。教師只需要扮演好組織者、引導者、協(xié)作者等角色，適當點撥，引導學生通過自身努力，借助探究活動尋找問題的答案。需要注意的是，由于小學生抽象思維水平較低，教師要積極引導他們提出封閉性的科學問題，在探究活動中找尋到正確的答案，逐漸激發(fā)他們邏輯推理的興趣，促進他們的思維全面發(fā)展。2.巧設梯度性問題，融入探究活動。在探究活動中，教師要結合班級學生已有水平，設計不同層次的問題，要堅持因材施教、循序漸進的原則，促使學生積極、主動地參與到科學探究活動中，從而促進他們思維的發(fā)展。以“運用感官”為例。在開展“兩只眼睛”研究活動中，教師要結合課題內容，設計具有梯度性的問題。比如，“同學們，知道自己為什么有兩只眼睛嗎？在日常生活中，這兩只眼睛又有哪些作用呢？是怎么發(fā)現(xiàn)這些作用的呢？”借助一系列具有梯度性的問題，去再現(xiàn)科學發(fā)現(xiàn)的全過程。在設計探究問題的時候，教師還要堅持“少、精”的原則，不要一味地追求問題的數(shù)量，要提高課堂教學有效性。教師的教學內容要充分體現(xiàn)所提出問題的意義，要引導學生親自動手操作，不要干擾他們的實踐探究。在“蝸牛的觀察”教學中，當學生準備開始觀察蝸牛殼的時候，如果教師提出某些問題，比如，“在觀察過程中，準備用什么方法觀察蝸牛殼呢？”這樣就很容易打亂學生的思路，影響觀察的效果。在觀察結束后，教師要多鼓勵學生大膽發(fā)言，要順著他們思考問題的思路，引導他們研究蝸牛的殼，這樣才有利于培養(yǎng)他們對邏輯推理的興趣。二、巧借材料資源，促進思維發(fā)展1.引導揭示概念，展現(xiàn)材料的啟發(fā)性。從某種角度來說，在科學課程教學中，有結構的材料屬于自然現(xiàn)象、運動變化的“濃縮材料”，教師要多角度引導學生去揭示科學概念的本質，不斷引導、啟發(fā)他們進行探究。如以“反沖現(xiàn)象”為例。在新課題教學之前，教師要根據(jù)課題內容，準備好進行探究活動的材料。比如，噴水便能轉動的瓶子，噴氣便能飛起來的氣球。借助這些看似毫無關聯(lián)的瓶子、氣球等，引導學生進行相關的探究活動，去發(fā)現(xiàn)共同的現(xiàn)象：這些材料內部充滿液體、氣體等之后，其運動方向正好和其內部物體運動方向相反。借助這一探究活動，學生能夠更加準確、客觀地理解“反沖現(xiàn)象”，準確把握相關的概念，將其靈活應用到實踐中，去解釋生活中的“反沖現(xiàn)象”。2.注重生活實踐，展現(xiàn)材料的趣味性。教師要結合課程內容，對所選材料進行深加工，增加材料的趣味性，從而有利于學生多角度地探究課題內容，促使課題探究活動逐漸向課外拓展、延伸，促進學生思維發(fā)展。以“搭框架”為例。教學時，教師讓學生分小組動手合作搭一搭三角形、長方形，并比較三角形和長方形受力之后有什么變化，這樣不僅激發(fā)了學生的學習興趣，還激發(fā)了學生的探究欲望。通過探究活動，學生發(fā)現(xiàn)了三角形具有穩(wěn)定性的特點，并加以應用，把長方形加斜杠，分成兩個三角形，使之不易變形。三、注重課外活動，促進思維發(fā)展在科學課程教學過程中，教師必須充分意識到開展課外活動的重要性，在實踐活動中巧妙地引入課程知識，促使學生逐漸學會學以致用、舉一反三，促進學生思維的發(fā)展。1.結合課程內容，深化科學活動?？茖W課外活動本身就是圍繞小學科學課程展開，為科學課堂教學服務，它既是課程的補充，又是原有課程的有力支撐。因此，科學課外活動大部分與教學內容有密切聯(lián)系。比如，在學完六年級第二單元“形狀與結構”后，教師可以引導學生運用所學知識，充分挖掘自身能力，用紙造一座“橋”；在學習“拱形的力量”后，教師可以讓學生觀察生活中哪些地方運用了“拱形”；在學習“能量與太陽”之后，教師可以讓班級學生以小組為單位去調查居民區(qū)等地太陽能利用的具體情況。通過這些活動，讓學生的各種感官都參與到學習中，運用所學的知識去解決生活中遇到的問題，促進學生創(chuàng)造性思維的持續(xù)發(fā)展。2.開展家庭活動，培養(yǎng)科學素養(yǎng)。培養(yǎng)兒童的科學素養(yǎng)是學校、家庭、社會的共同責任，除了學?？茖W教育活動外，教師還應該充分開發(fā)與利用家庭科學教育的豐富資源，開展家庭科技活動，共同促進兒童科學素養(yǎng)的提高和發(fā)展。如在學完了有關電的知識后，教師讓學生開展了一次實踐活動――“家庭節(jié)電在行動”，讓學生在活動中發(fā)現(xiàn)家庭中的“用電殺手”，探究如何節(jié)約用電，找出解決的辦法。在實踐活動中，一方面向學生進行了節(jié)約用電的教育，另一方面也全面提高了學生的綜合素質。學生在活動中學會了研究性學習，有效地培養(yǎng)了科學素養(yǎng)。總而言之，在小學科學課程教學中，教師要充分意識到促進學生思維發(fā)展的重要性，引導學生積極、主動地融入到不同類型的科學探究活動中，在探究活動中更好地學習科學理論知識，并將其靈活應用到實踐活動中，從而促進學生思維的全面發(fā)展，培養(yǎng)學生的科學核心素養(yǎng)?？谡Z交際教學是中學語文教學的重要組成部分，口語交際能力也是中學生必備的基本素質之一。春秋戰(zhàn)國時期有蘇張縱橫之說，與之同時，社會上涌現(xiàn)出了眾多的“舌辯之士”，留下了許多堪稱典范的佳作。唐以后的科舉制度以書面文卷取士，文人的一生命運系于文章，口語訓練越來越被忽視，囿于應試教育，語文教學漸漸只剩下讀寫二字，根本談不上口語交際訓練，造成許多學生“口將言而囁嚅”，口語交際能力低下。如今，隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，口語交際越來越受到人們的重視。社會上一些用人單位在公開招聘時也提出了“語言表達能力強，社交廣者優(yōu)先考慮”的條件，還有用人面試，選拔領導干部競職演說等，無不表現(xiàn)出口語交際的作用。由此可見，良好的口語交際能力對人的社會地位，經(jīng)濟地位有著直接的影響。很難想象，一個不會聽、不會說、不會口語交際的人，在這樣的社會里能夠生存下去?；仡櫲祟惖陌l(fā)展史，可知語言是文字之本，人類先有語言，后有文字；世界上有沒有文字的語言，而幾乎不存在沒有語言的文字。在社會生活中一般人運用語言的機會比運用文字的機會多得多。再從“說”與“寫”的關系看，對語言的訓練也不能等閑視之?；谶@些情況，《語文課程標準》把口語交際作為中學語文教學的一個重要內容，并且分階段對學生的口語交際能力的培養(yǎng)提出了明確的要求。怎樣把學生口語交際能力的培養(yǎng)落到實處，進而讓他們在今后的學習、工作、生活中終身受用，這無疑是擺在我們面前的一個重要課題?？谡Z交際本身具有互動性，是雙方相互來往的一種交流方式，因此，這一內容的教學活動只能在具體交際情境中進行。那么，怎樣在實際教學中培養(yǎng)初中生的口語交際能力呢？一、激發(fā)興趣，做好學生入門的向導激發(fā)學生興趣，“燃起學生的渴望和熱情”是提高教學質量的關鍵。教師只要掌握好教育方法，遵循學生心理活動的規(guī)律，講究教學藝術，激發(fā)學生的興趣，就能達到預期效果。如何才能激發(fā)學生的交際興趣呢？1.讓學生認識到口語交際對自己今后走向社會的重要意義。學生長大了進入社會，對社會語言的運用可謂是五花八門，現(xiàn)在不是有許多大學生在求職招聘會上因不善推銷自己而遭受冷遇嗎？還有的好不容易過了“初試”關，卻由于面試時不太善于交際而與自己心儀已久的那份工作擦肩而過。教師要通過實例讓學生明白，進行口語交際教學，是著眼于開放的現(xiàn)代社會生活中人們交流和溝通的需要，是根植于現(xiàn)實而“面向世界、面向未來、面向現(xiàn)代化”的具體舉措，是為他們的終身發(fā)展奠定基礎的。2.教學中，注意選擇學生感興趣的話題，設計精巧的過程。事實上，現(xiàn)行諸種版本的實驗教材，口語交際教學內容設計的可選擇性、開放度非常大。因此，廣大教師應深入學生、了解學生、體驗學生生活。積極開動腦筋，大膽選擇貼近學生生活的話題，采用靈活的形式組織教學。二、充分利用語文課堂，實現(xiàn)“口語交際”教學與其他教學環(huán)節(jié)的完美結合回顧過去的口語交際教學，教師往往根據(jù)考試的需要，在一個學期當中花上幾節(jié)課的時間跟學生講講口語交際中“語言的簡明、連貫、得體”等知識，再偶爾開展一點“辯論會”之類的語文活動，基本是為了應付傳統(tǒng)的語文考試。其實，在口語交際的教學中，還有一片廣闊的土壤沒有被開發(fā)和利用，那就是語文課中花時甚多的閱讀、寫作等教學環(huán)節(jié)。其實，閱讀、寫作等教學環(huán)節(jié)為我們提供了一個廣闊的口語交際空間，如果棄之不用，豈不可惜？那么，怎樣來實現(xiàn)口語交際教學與語文其他教學環(huán)節(jié)的融合呢？1.讓閱讀教學園地成為培養(yǎng)學生口語交際能力的肥沃土壤。首先，在閱讀教學中，我們可以通過復述故事培養(yǎng)學生的說話能力。在語文教材中，有不少是以記敘為主的文章，在教學中，對于那些故事性較強的篇目，學生看過之后，不妨讓他們把主要內容作個復述，這樣不但促進了學生對課文內容的把握，而且有效地訓練了學生的口頭表達能力。試想，要是把這種訓練堅持下去，那么當學生要把自己生活中的見聞講述出來的時候，就不愁講不清楚、講不具體、講不生動了。其次，在教學中，我們可以讓學生在聆聽教師的講解、朗讀或者同學朗讀之后，按要求進行說的活動，或者在聆聽或觀看有關課文之后進行口頭的評述。在課余，教師可鼓勵學生積極進行課外閱讀，多留意外界事物，多思考。在此基礎上考慮說話時該怎樣向其他同學介紹，安排固定時間讓學生自由向別人介紹自己看到的、聽到的、想到的，教師隨時提點學生該如何表述，同時詢問聆聽者聽懂了什么，使學生通過訓練提高聆聽、說話能力。2.讓口頭作文課成為培養(yǎng)學生口語交際能力的廣闊草原。作文課是對學生綜合素質培養(yǎng)的關鍵。加強口頭作文的訓練，巧妙將作文、口語、思維訓練結合起來是提高學生口語交際能力的又一劑良方。所謂“口頭作文課”，就是引導學生說自己的生活，說自己熟悉的事物，說自己的所見所聞，說自己的聯(lián)想和想象，表達自己對事物的認識和真情實感?，F(xiàn)實生活是五彩繽紛的，我們不可能對它視而不見，它每天每時每刻或多或少會發(fā)生些許的感動，正是有了些許的感受，我們才能捕捉瞬間的靈感，從而點滴成文。因此，語文老師要引導學生多留心生活、觀察生活、感受生活，并把自己的所見所聞所感說出來，互相交流。三、創(chuàng)設大語文環(huán)境，鼓勵學生在各科教學活動以及日常生活中鍛煉口語交際能力創(chuàng)設大語文環(huán)境，指導學生在語文課堂之外學習口語交際，是口語交際教學的重要組成部分。作為語文教師，我們可以往三方面努力：1.取得各方面力量的廣泛配合。比如，其他各科教師、學生家長、校外輔導員等。向他們宣傳培養(yǎng)學生口語交際能力的重要意義，宣傳學生口語交際的學習目標、學習方式，爭取他們?yōu)閷W生創(chuàng)設口語交際情境，提供口語交際鍛煉機會。2.因材施教，做好口語交際實踐指導。根據(jù)不同學生的不同基礎，指導他們分別有目的、有重點地參加不同話題的口語交際實踐鍛煉，從而使每個學生都得到應有的提高。3.精心策劃，組織一些課外口語交際實踐活動。比如：生活問題調查，社會新聞采訪，現(xiàn)實交際任務，完成比賽等等。教師要在日常生活中選擇話題，創(chuàng)造性使用教材，采取多種方式，組織活動給學生增添交際實踐的機會。總之，口語交際訓練是一種全新的課型，培養(yǎng)學生的語言運用能力是新時期教育的一個重要目標?？谡Z交際能力要在雙向互動的語言實踐中得到具體的落實。肺結核的影像學診斷講課教案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。103肺結核的影像學診斷肺結核的影像學診斷104論肺結核是呼吸系統(tǒng)常見疾病。在肺結核的診斷和鑒別診斷中結核菌素試驗、痰菌檢査和痰培養(yǎng)及X射線檢査都是不可缺少的。其中普通X射線檢査在發(fā)現(xiàn)病變、鑒別診斷及觀察治療過程中病變的演變,均具有重要作用。令痰菌陰性且X射線診斷表現(xiàn)不典型時,將肺結核誤診為其他疾病者并不少見。因而,肺結核與其他疾病的鑒別診斷仍是放射科醫(yī)生值得重視的實際問題。論105論2008年衛(wèi)生部《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準》(Ws2882008)中的肺結核診斷標準:凡肺結核疑似病例都需要具備定的影像學表現(xiàn),即使有結核病流行病學史和癥狀者也不能診斷為疑似病例:而欲診斷為肺結核臨床診斷病例者都必須具備相應的影像表現(xiàn)。也就是說,如無肺結核的影像學表現(xiàn)都不能診斷為肺結核的疑似或臨床診斷病例令對于痰涂片陰性的肺結核病例無論是活動性還是非活動性者都只能依靠影像學表現(xiàn)來判定論106CT掃描的優(yōu)點①清晰地顯示人體橫斷面影像,無影像重疊;÷②可顯示密度差異較小的組織結構與病變,÷具有較高的對比分辨率;③可以精確地測量組織及病變的密度值,對確定組織結構及病變性質具有重要價值φ④靜脈注射造影劑即增強CT,通過不同時相掃描可觀察選定部位的密度強化狀況,有助于疾病的診斷與鑒別。CT掃描的優(yōu)點107CT在肺結核診斷中的應用①可以從肺小葉水平上發(fā)現(xiàn)和診斷肺結核的早期病變,如小葉中心結核結節(jié)、小于1.0cm的腺泡結節(jié)和小葉間隔等②避免了胸片上的影像重疊,有利于發(fā)現(xiàn)心后、肺門旁、心膈角等胸部隱蔽區(qū)的病變③可清楚顯示胸片上不易發(fā)現(xiàn)的不同時期各型肺結核的病變特點,如磨玻璃影、小空洞、少量積液等;令④可顯示比胸片更早的血行播散性粟粒結節(jié)影像CT在肺結核診斷中的應用108CT在肺結核診斷中的應用⑤增強CI掃描可明確區(qū)別結核瘤的活動性和非活動性⑥更準確地顯示肺門及縱隔淋巴結腫大及其強化狀況,對確定原發(fā)性肺結核有利令⑦顯示包裹性膿胸的膿腔及增厚胸膜的狀況令⑧更清楚的顯示結核性支氣管狹窄或擴張⑨可用于評價肺結核損毀肺的功能狀況;⑩有助于胸部疾病的CT定位穿刺活體組織檢查及定位引流等介入性診療技術的應用。CT在肺結核診斷中的應用109肺結核病理學肺內基本病理學改變:滲出性病變;增殖性病變;變質性病變。令在肺內的演變取決于結核菌的數(shù)量;結核菌的毒力;機體的抵抗力機體的過敏性肺結核病理學110病理學改變肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性傳染性疾病,屬于一種特殊性炎癥。因結核菌數(shù)量、毒力及機體反應性狀態(tài)的不同,可表現(xiàn)為不同的類型以滲岀為主的病變主要表現(xiàn)為漿液性或纖維素性肺泡炎。此種病變發(fā)生在病變早期,或機體的免疫力低下、細菌量多、毒力強或變態(tài)反應較強情況下。病理學改變111病理學改變菌量較少,毒力較低,或人體抵抗力較強,對結核桿菌產(chǎn)生一定的免疫力時可發(fā)生以增生為主的變化。以增生為主的病變則形成具有一定特征性的結核結節(jié)令典型結核結節(jié)的中心是干酪樣壞死,其外圍可見類上皮細胞及郎罕巨細胞,最外圍為淋巴細胞病理學改變112病理學改變以變質為主的病變多由滲出性病變或增生性病變發(fā)展而來,在菌量大、毒力強、機體抵抗力低或變態(tài)反應增高情況下發(fā)生,表現(xiàn)為病灶相互融合形成干酪性肺炎,易液化、形成空洞并沿支氣管播散令當人體抵抗力增強時,細菌可逐漸被控制、消滅,病變可以吸收、纖維化、纖維包裹或鈣化。病理學改變113肺結核的影像學診斷講課教案課件整理114肺結核的影像學診斷講課教案課件整理115肺結核的影像學診斷講課教案課件整理116肺結核的影像學診斷講課教案課件整理117肺結核的影像學診斷講課教案課件整理118肺結核的影像學診斷講課教案課件整理119肺結核的影像學診斷講課教案課件整理120肺結核的影像學診斷講課教案課件整理121肺結核的影像學診斷講課教案課件整理122肺結核的影像學診斷講課教案課件整理123肺結核的影像學診斷講課教案課件整理124肺結核的影像學診斷講課教案課件整理125肺結核的影像學診斷講課教案課件整理126肺結核的影像學診斷講課教案課件整理127肺結核的影像學診斷講課教案