13.試論衰老與腎的關(guān)系

13．試論衰老與腎的關(guān)系一：祖國醫(yī)學(xué)對衰老的認識及其與腎的關(guān)系：早在《內(nèi)經(jīng)》時期，祖國醫(yī)學(xué)就衰老過程作了統(tǒng)的闡述?！端貑柹瞎盘煺嬲摗吩疲骸芭悠邭q，腎氣盛，齒更發(fā)長。??三七腎氣平均，故真牙生而長極。??丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更。二八，腎氣盛，天癸至。??五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。??七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極”。由此可見，人類的生長、發(fā)育、衰老過程主要取決于腎臟的功能強弱，即腎功能旺盛，衰老遲至，壽命延長，反之則易早衰。衰老與腎之所以密切相關(guān)，乃是由腎的生理功能所決定的。中醫(yī)理論認為：腎中所藏之精是人體生長、發(fā)育及各種功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎精包括“先天之精”和“后天之精。”“先天之精”稟受于父母的生殖之精，與生俱有，是決定胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，故又稱腎為“先天之本”?！昂筇熘笔浅錾髷z入的水谷化生的水谷之精氣，藏于腎而成?！端貑柹瞎盘煺嬲摗氛f：“腎者，主水，受五臟六腑之精氣而藏之”。“后天之精”與“先天之精”相互資生，相輔相成?！跋忍熘蓖ㄟ^“后天之精”的不斷培育和充養(yǎng)發(fā)揮其生理效應(yīng)。“后天之精”的化生有賴于“先天之精”的資助。腎的功能是靠腎中精氣化后的元氣和腎氣實現(xiàn)的。所謂元氣為人體生命活動的原動力，是維持生命活動的基本物質(zhì)。元氣充沛，則各臟腑組織器官經(jīng)絡(luò)的活動旺盛，機體強健而少病。腎氣則體現(xiàn)腎的功能效應(yīng)。根據(jù)腎氣對人體的功能活動影響的反應(yīng)，將其概括為腎陰腎陽兩個方面。腎陰為人體一身之陰的根本，五臟六腑之陰都由腎陰來滋助，故有人稱之為真陰、元陰、命門之水；腎陽為人體一身陽氣的根本，五臟六腑之陽都由腎來溫養(yǎng)，故被稱為真陽、元陽、命門之火。腎與衰老的密切關(guān)系，歸根到底，取決于腎中精氣作用，保證腎中精氣常旺，腎功能活動發(fā)揮正常，五臟六腑得精氣即可保證人體健康，衰老延遲發(fā)生，壽命延長；否則，腎精過衰，腎功能活動發(fā)揮不正常，那么就體衰，衰老早至，壽命縮短。二：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對衰老的認識及與腎的關(guān)系：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展，研究手段和方法的不斷更新，為人類揭開衰老本質(zhì)之謎提供了有力的工具。但由于衰老本質(zhì)的復(fù)雜性，人們認識水平的局限性，給揭開衰老本質(zhì)帶來了困難?，F(xiàn)僅將幾種有關(guān)衰老的假說簡述如下：“自體免疫學(xué)說”認為，衰老是因為隨著年齡的增長，T淋巴細胞逐漸下降，機體的自身免疫穩(wěn)定性削弱或失調(diào)，或免疫細胞的突變，體內(nèi)出現(xiàn)針對自身抗原的免疫活性細胞，引起免疫反應(yīng)，而對機體發(fā)生損害作用而引起?！斑z傳鐘學(xué)說”認為：體內(nèi)細胞分裂的次數(shù)和周期是事先安排好的。人的細胞約分裂五十次，壽命為一百二十歲?！按竽X衰退學(xué)說”認為：腦細胞從成年人開始退化死亡，由于腦細胞不能分裂，其數(shù)量逐漸減少，神經(jīng)細胞的減少到達一定的程度便開始影響智力和體內(nèi)環(huán)境的平衡，引起衰老?！皟?nèi)分泌學(xué)說”認為：內(nèi)分泌腺（如甲狀腺、性腺、垂體、胰腺、腎上腺等）的萎縮功能減退，可致衰老。“代謝廢物積累學(xué)說”認為：細胞的代謝產(chǎn)物隨機體細胞老化而積累在細胞中占據(jù)的一定空間越來越多，機械地影響細胞的代謝廢物的運輸，阻障其生命活動的進程，而傷害細胞。如細胞內(nèi)的脂褐素顆粒等。“自由基學(xué)說”認為：體內(nèi)代謝過程中，由氧化還原過程產(chǎn)生的帶不對稱電子的氫和別的基因就稱自由基。由于自由基性質(zhì)活潑，易與核酸、蛋白質(zhì)和脂肪酸（主要是不飽和脂肪酸）發(fā)生反應(yīng)，生成相應(yīng)的氧化物和過氧化物，使其失去原來的理化特性而喪失功能。特別是對生物膜，在自由基作用下生成過氧化脂質(zhì)，結(jié)果導(dǎo)臻生物的通透性發(fā)生改變，這就使細胞膜發(fā)生潰破分解，失去功能；同樣的原理，線粒體、溶酶體也可破潰，造成細胞代謝和一系列功能形態(tài)的改變，導(dǎo)致了衰老?！盃I養(yǎng)學(xué)說”認為：體內(nèi)微量元素鋅、錳、硒的水平低及鎘的高水平以及維生素C、E、A的缺乏易致衰老。眾所周知，祖國醫(yī)學(xué)中的腎與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腎有著本質(zhì)的區(qū)別。它不僅是個解剖概念，更重要的是一個功能概念，是多種生理功能的綜合。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明：祖國醫(yī)學(xué)中所指的腎功能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的泌尿、神經(jīng)、免疫、內(nèi)分沁、遺傳等多系統(tǒng)的功能有關(guān)。許多研究表明：腎主生殖，主生長，發(fā)育，主水的功能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中下丘腦—垂體--｛性腺軸、腎上腺皮質(zhì)軸、甲狀腺軸｝的功能相似。發(fā)現(xiàn)腎陽虛及衰老的病人這三個軸的功能有明顯的病理變化。老年人下丘腦分泌功能下降，腎上腺ACTH的的反應(yīng)性降低，腎上原重量減輕，尿中17酮皮質(zhì)類固醇排泄量比青壯年低。龍其是以性腺分泌減少，似乎與衰老有平行的關(guān)系。腎臟產(chǎn)生的元氣是正氣的主要組成部分，具有抗外邪的作用，這一觀點與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的免疫功能相似。據(jù)研究表明：腎氣虛衰的病人或動物，T細胞比值明顯減少，功能減弱，B細胞也有減少，產(chǎn)生特異性抗體的能力下降。而經(jīng)用補腎藥治療后，T胞的比值及淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率升高，同時血漿抗體也有回升；并認為腎與T細胞的關(guān)系為主。腎中所藏的“先天之精”稟受于父母生殖之精的觀點則與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的遺傳極相似?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中許多遺傳性疾病在祖國醫(yī)學(xué)中都是從補腎著手治療的。研究表明：補腎藥能使細胞分裂減慢而延緩綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)衰老的種種假說，大都與祖國醫(yī)學(xué)中腎的功能十分吻合，充分證明祖國醫(yī)學(xué)中腎對衰老起決定作用認識理論的正確性。三：補腎防衰在祖國醫(yī)學(xué)中的意義及其應(yīng)用：根據(jù)補養(yǎng)腎精，調(diào)理腎中陰陽即可防衰、益壽延年的理論，古人設(shè)計了許多方案，在實踐中收到了良好的效果。有許多方法，沿用至今，仍不失其寶貴價值。（一）：節(jié)制房事，防止傷精：古人認為房勞最易耗傷腎精，對防衰和益壽延年最為有害。以歷代皇宮、貴族為例：盡管他們吃的是山珍海味，然而多未老先衰，壽命不長，這與他們縱欲過度不無關(guān)系?！鹅`樞邪氣臟腑病形篇》中曰：“房勞過度則傷腎”?！此貑柹瞎盘煺嬲摗翟唬骸白硪匀敕?，以欲竭其精，耗散其真，不知持滿??故半百而衰也?！闭f明房室過度對衰老的影響。于是提出一些具體措施，防止精氣耗傷。如：1：規(guī)定結(jié)婚年齡：二千多年前就有人提出：“男子三十而娶，女子二十而嫁”，這對防止過早房勞導(dǎo)致的腎精早瀉有好處。2：提出同房時間：認為婚后男女同房每周或半月一次為佳，甚至有人認為一至三月一次妥。隨著年齡的增長，同房間隔的時間還應(yīng)相應(yīng)延長。大病后半年內(nèi)禁止同房。據(jù)國外對性交后兔的腦垂體前葉進行細胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)嗜堿性、嗜酸性細胞的染色體均有所改變，認為垂體前葉的促甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素，生長激素的分泌功能減退，這將引起內(nèi)分泌的一系列變化而致早衰。故節(jié)制房室有益于長壽，有其科學(xué)根據(jù)。（二）修煉氣功，保養(yǎng)真氣：古人認為氣功能補腎、防衰、延年益壽?！端貑?刺法論》曰：“腎有久病者，可以寅時面向南，凈神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之如咽甚硬物，如此七遍后，餌舌下津令無數(shù)?！彼^“內(nèi)煉一口氣”基本可理解為鍛煉元氣的功夫，實質(zhì)是保腎的一種方法?，F(xiàn)代研究證明：氣功能使腦細胞的活動度高度有序化，消耗降低。能使免疫功能強化，修復(fù)能力加強，細胞分裂減慢。這些對延緩衰老有很大作用。許多長壽氣功能師即是有力例證。（三）藥物補腎，益壽延年：中藥補腎，歷史悠久，應(yīng)和廣泛。補腎藥不僅有煎劑，有些還制成丸、散、酒等。便于長期服用。為抗衰老、益壽延年、增進人體健康確實起到了不可低估的作用?，F(xiàn)代對補腎藥物的研究更多，從藥理作用（包括單味及復(fù)方）及臨床應(yīng)用證實一些補腎方對防衰、延年益壽有肯定的作用。有人用大鼠模型研究溫陽藥，發(fā)現(xiàn)溫陽藥有類似內(nèi)分泌激素的作用。認為仙靈脾、鹿角片具有類似激素的作用；附子、肉桂能調(diào)整性腺和腎上腎的機能；苡仁、補骨脂有激動腎上腺并釋放皮質(zhì)激素的作用。對“還精煎“（由地黃、菟絲子、首烏、鎖陽、潼蒺藜等組成）的研究表明：它有延緩睪丸、卵巢的衰退作用，促進細胞能量代謝及核蛋白質(zhì)的合成作用，故有抗衰老作用?！扒鍖m壽桃丸”（由益智仁、生地、枸杞子、胡桃肉等組成）有降低血漿過氧化脂質(zhì)含量，對生成脂質(zhì)過氧化物有抑制作用，因而起到抗衰老的效果。還有些研究認為：人參、靈芝能提高免疫細胞的數(shù)量，仙靈脾能提高T細胞比值，人參、地黃、白芍、五味子、菟絲子、能增加內(nèi)吞噬細胞的能力。人參、鹿茸附子、肉桂、仙靈脾、紫河車在調(diào)整性激素方面有重要作用。綜上所述，祖國醫(yī)學(xué)中腎與衰老相關(guān)及補腎防衰的理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抗衰老理