急救知識(shí)課件

2011年9月28日2011年9月28日1心肺復(fù)蘇概述

▲對(duì)于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時(shí)間?！谛奶粑E停后4~6分鐘之內(nèi)開(kāi)始正確的心肺復(fù)蘇，8分鐘內(nèi)開(kāi)始高級(jí)生命支持者，生存希望大。

重點(diǎn)提示:

搶救生命的黃金時(shí)間是4~6分鐘，現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)開(kāi)展有效的搶救非常重要，我們每一個(gè)人都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。心肺復(fù)蘇概述▲對(duì)于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復(fù)蘇成功與否的2心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥

心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥3心肺復(fù)蘇操作程序▲步驟一：判斷環(huán)境。環(huán)視、評(píng)估四周環(huán)境的安全▲步驟二：判斷意識(shí)、呼救1、輕拍傷病員左右肩膀，高聲在左右耳邊呼喊：“喂，你怎么了！”2、高聲呼救：“快來(lái)人啊，有人暈倒了，快撥打急救電話（指定一個(gè)人打）”或趕快呼叫場(chǎng)館內(nèi)的急救人員。心肺復(fù)蘇操作程序▲步驟一：判斷環(huán)境。4▲步驟三：復(fù)蘇體位（仰臥位）將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上。1、救護(hù)員位于傷員一側(cè)，將傷病員的雙上肢向頭部方向伸直2、將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)一側(cè)的小腿放在另一側(cè)小腿上，兩腿交叉3、救護(hù)員一只手托住傷病員的后頭頸部，另一只手插入遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)傷病員的腋下或胯下4、將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)向救護(hù)員側(cè)5、傷病員翻為仰臥位，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)▲步驟三：復(fù)蘇體位（仰臥位）5復(fù)蘇體位（一）將傷病員的雙上肢向頭部方向伸直遠(yuǎn)離救護(hù)一側(cè)的小腿放在另一側(cè)小腿上，兩腿交叉復(fù)蘇體位（一）將傷病員的雙上肢向頭部方向伸直6復(fù)蘇體位（二）一只手托住傷病員的后頭頸部，另一只手插入腋下或胯下整體地翻轉(zhuǎn)復(fù)蘇體位（二）一只手托住傷病員的后頭頸部，7復(fù)蘇體位（三）傷病員翻為仰臥位，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)復(fù)蘇體位（三）傷病員翻為仰臥位，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)8▲步驟四：清除異物，打開(kāi)氣道1、清楚異物。將傷員的頭部側(cè)向一方，打開(kāi)傷員嘴巴，并用食指清楚傷員口中異物（從上到下）2、打開(kāi)氣道。成人：用仰頭舉頦法打開(kāi)氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90°）?！襟E四：清除異物，打開(kāi)氣道9▲步驟五：判斷呼吸

一看：看胸部有無(wú)起伏二聽(tīng)：聽(tīng)有無(wú)呼吸聲三感覺(jué)：感覺(jué)有無(wú)氣流拂面注：（

判斷呼吸的時(shí)間不能少于5—10秒鐘）▲步驟五：判斷呼吸

一看：看胸部有無(wú)起伏10▲步驟六：口對(duì)口人工呼吸救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時(shí)間為1秒鐘以上，吹氣量700—1100毫升（吹氣時(shí)，病人胸部隆起即可，避免過(guò)度通氣），吹氣頻率為12次/分鐘（每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。急救知識(shí)課件11

▲步驟七：判斷脈搏（檢查循環(huán)體征）用食指與中指指腹在頸前正中線，向外滑行至甲狀軟骨于胸鎖乳突肌之間的凹陷處，稍加用力觸摸（

判斷呼吸的時(shí)間不能少于5—10秒鐘）▲步驟七：判斷脈搏（檢查循環(huán)體征）12▲步驟八：除顫（胸外叩擊法）胸外叩擊法是救護(hù)員在沒(méi)有AED的情況下，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)心室纖顫的傷病員實(shí)施“赤手空拳”的救護(hù)措施。

1.定位：胸骨下1/2處

●救護(hù)員一手的中指置于傷病員近側(cè)的肋弓下緣，沿肋弓向內(nèi)上滑行到雙側(cè)肋弓的匯合點(diǎn)，示指與之并攏。

●另一手的手掌根部貼于第一只手的示指并平放，使掌根部的橫軸與胸骨的長(zhǎng)軸重合。

2、叩擊

●定位手緊握拳頭，距另一手背30～40厘米高度，垂直較為有力地向下叩擊兩次?！襟E八：除顫（胸外叩擊法）13定位定位14

叩擊

叩擊15

步驟九：胸外心臟按壓

1、再次判斷脈搏（方法同胸外叩擊）

2、按壓位置（同胸外叩擊）3、按壓方法：

①雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開(kāi)胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。

③按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度4—5厘米，放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。

步驟九：胸外心臟按壓

1、再次判斷脈搏（方法同胸外叩16胸外按壓胸外按壓17重要提示按壓與通氣之比為30：2，做5個(gè)循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏

重要提示按壓與通氣之比18心肺復(fù)蘇有效體征

傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)；

恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)；

眼球活動(dòng)，手足抽動(dòng)，呻吟。心肺復(fù)蘇有效體征19復(fù)原（側(cè)臥）位

心肺復(fù)蘇成功后或無(wú)意識(shí)但恢復(fù)呼吸及心跳的傷病員，將其翻轉(zhuǎn)為復(fù)原（側(cè)臥）位。

▲步驟一：救護(hù)員位于傷病員一側(cè)，將靠近自身的傷病員的手臂肘關(guān)節(jié)屈曲置于頭部側(cè)方。另一手肘部彎曲置于胸前復(fù)原（側(cè)臥）位心肺復(fù)蘇成功后或無(wú)意識(shí)但恢復(fù)呼吸及心跳的傷20

▲步驟三：將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的下肢屈曲，救護(hù)員一手抓住傷病員膝部，另一手扶住傷病員肩部，輕輕將傷病員翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥姿勢(shì)。

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▲步驟四：將傷病員置于胸前的手掌心向下，放在面頰下方，將氣道輕輕打開(kāi)。急救知識(shí)課件22在日常的生活中，我們難免會(huì)遇到各種各樣的突發(fā)事故，掌握一門救助救護(hù)技能，能讓我們?cè)谖ｋU(xiǎn)中贏得一份生存的希望。最后我們誠(chéng)摯的祝愿在做的各位在未來(lái)的生活中能每天都過(guò)得開(kāi)心，活出自己的精彩！在日常的生活中，我們難免會(huì)遇到各種各樣的突發(fā)事故，掌握一門救23小結(jié)判斷環(huán)境判斷意識(shí):拍叫、查看、呼救判斷呼吸:除異物、開(kāi)氣道、查呼吸、吹氣判斷脈搏：查脈搏、按壓小結(jié)判斷環(huán)境24第一目擊者評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)檢查傷病員，判斷意識(shí)開(kāi)放氣道，檢查呼吸有反應(yīng)，詢問(wèn)傷員盡快檢查傷勢(shì)進(jìn)行優(yōu)先救護(hù)程序注意傷病員的呼吸，循環(huán)體征根據(jù)需要進(jìn)行救助無(wú)反應(yīng)、立即呼叫救援、放置CPR體位無(wú)呼吸，口對(duì)口吹氣兩次胸部能隆起、吹氣進(jìn)肺、檢查頸動(dòng)脈胸部無(wú)隆起、重新開(kāi)放氣道仍無(wú)，異物梗阻處理有呼吸、維持氣道通暢、觀察意識(shí)、循環(huán)體征無(wú)脈搏有脈搏實(shí)施CPR,按壓吹氣30:2反復(fù)進(jìn)行，完成5個(gè)周期后重新評(píng)估呼吸、循環(huán)體征實(shí)施人工呼吸，每5~6秒吹氣一次呼吸恢復(fù)，傷病員復(fù)原體位，每隔數(shù)分鐘檢查1次循環(huán)體征若仍無(wú)呼吸、循環(huán)體征，繼續(xù)CPR第一目擊者評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)檢查傷病員，判斷意識(shí)開(kāi)放氣道，檢查呼吸有反25謝謝觀賞?。?！謝謝觀賞?。?！262011年9月28日2011年9月28日272011年9月28日2011年9月28日28心肺復(fù)蘇概述

▲對(duì)于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時(shí)間。▲在心跳呼吸驟停后4~6分鐘之內(nèi)開(kāi)始正確的心肺復(fù)蘇，8分鐘內(nèi)開(kāi)始高級(jí)生命支持者，生存希望大。

重點(diǎn)提示:

搶救生命的黃金時(shí)間是4~6分鐘，現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)開(kāi)展有效的搶救非常重要，我們每一個(gè)人都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。心肺復(fù)蘇概述▲對(duì)于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復(fù)蘇成功與否的29心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥

心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥30心肺復(fù)蘇操作程序▲步驟一：判斷環(huán)境。環(huán)視、評(píng)估四周環(huán)境的安全▲步驟二：判斷意識(shí)、呼救1、輕拍傷病員左右肩膀，高聲在左右耳邊呼喊：“喂，你怎么了！”2、高聲呼救：“快來(lái)人啊，有人暈倒了，快撥打急救電話（指定一個(gè)人打）”或趕快呼叫場(chǎng)館內(nèi)的急救人員。心肺復(fù)蘇操作程序▲步驟一：判斷環(huán)境。31▲步驟三：復(fù)蘇體位（仰臥位）將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上。1、救護(hù)員位于傷員一側(cè)，將傷病員的雙上肢向頭部方向伸直2、將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)一側(cè)的小腿放在另一側(cè)小腿上，兩腿交叉3、救護(hù)員一只手托住傷病員的后頭頸部，另一只手插入遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)傷病員的腋下或胯下4、將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)向救護(hù)員側(cè)5、傷病員翻為仰臥位，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)▲步驟三：復(fù)蘇體位（仰臥位）32復(fù)蘇體位（一）將傷病員的雙上肢向頭部方向伸直遠(yuǎn)離救護(hù)一側(cè)的小腿放在另一側(cè)小腿上，兩腿交叉復(fù)蘇體位（一）將傷病員的雙上肢向頭部方向伸直33復(fù)蘇體位（二）一只手托住傷病員的后頭頸部，另一只手插入腋下或胯下整體地翻轉(zhuǎn)復(fù)蘇體位（二）一只手托住傷病員的后頭頸部，34復(fù)蘇體位（三）傷病員翻為仰臥位，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)復(fù)蘇體位（三）傷病員翻為仰臥位，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)35▲步驟四：清除異物，打開(kāi)氣道1、清楚異物。將傷員的頭部側(cè)向一方，打開(kāi)傷員嘴巴，并用食指清楚傷員口中異物（從上到下）2、打開(kāi)氣道。成人：用仰頭舉頦法打開(kāi)氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90°）?！襟E四：清除異物，打開(kāi)氣道36▲步驟五：判斷呼吸

一看：看胸部有無(wú)起伏二聽(tīng)：聽(tīng)有無(wú)呼吸聲三感覺(jué)：感覺(jué)有無(wú)氣流拂面注：（

判斷呼吸的時(shí)間不能少于5—10秒鐘）▲步驟五：判斷呼吸

一看：看胸部有無(wú)起伏37▲步驟六：口對(duì)口人工呼吸救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時(shí)間為1秒鐘以上，吹氣量700—1100毫升（吹氣時(shí)，病人胸部隆起即可，避免過(guò)度通氣），吹氣頻率為12次/分鐘（每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。急救知識(shí)課件38

▲步驟七：判斷脈搏（檢查循環(huán)體征）用食指與中指指腹在頸前正中線，向外滑行至甲狀軟骨于胸鎖乳突肌之間的凹陷處，稍加用力觸摸（

判斷呼吸的時(shí)間不能少于5—10秒鐘）▲步驟七：判斷脈搏（檢查循環(huán)體征）39▲步驟八：除顫（胸外叩擊法）胸外叩擊法是救護(hù)員在沒(méi)有AED的情況下，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)心室纖顫的傷病員實(shí)施“赤手空拳”的救護(hù)措施。

1.定位：胸骨下1/2處

●救護(hù)員一手的中指置于傷病員近側(cè)的肋弓下緣，沿肋弓向內(nèi)上滑行到雙側(cè)肋弓的匯合點(diǎn)，示指與之并攏。

●另一手的手掌根部貼于第一只手的示指并平放，使掌根部的橫軸與胸骨的長(zhǎng)軸重合。

2、叩擊

●定位手緊握拳頭，距另一手背30～40厘米高度，垂直較為有力地向下叩擊兩次?！襟E八：除顫（胸外叩擊法）40定位定位41

叩擊

叩擊42

步驟九：胸外心臟按壓

1、再次判斷脈搏（方法同胸外叩擊）

2、按壓位置（同胸外叩擊）3、按壓方法：

①雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開(kāi)胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。

③按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度4—5厘米，放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。

步驟九：胸外心臟按壓

1、再次判斷脈搏（方法同胸外叩43胸外按壓胸外按壓44重要提示按壓與通氣之比為30：2，做5個(gè)循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏

重要提示按壓與通氣之比45心肺復(fù)蘇有效體征

傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)；

恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)；

眼球活動(dòng)，手足抽動(dòng)，呻吟。心肺復(fù)蘇有效體征46復(fù)原（側(cè)臥）位

心肺復(fù)蘇成功后或無(wú)意識(shí)但恢復(fù)呼吸及心跳的傷病員，將其翻轉(zhuǎn)為復(fù)原（側(cè)臥）位。

▲步驟一：救護(hù)員位于傷病員一側(cè)，將靠近自身的傷病員的手臂肘關(guān)節(jié)屈曲置于頭部側(cè)方。另一手肘部彎曲置于胸前復(fù)原（側(cè)臥）位心肺復(fù)蘇成功后或無(wú)意識(shí)但恢復(fù)呼吸及心跳的傷47

▲步驟三：將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的下肢屈曲，救護(hù)員一手抓住傷病員膝部，另一手扶住傷病員肩部，輕輕將傷病員翻轉(zhuǎn)成側(cè)