發(fā)展性照顧適用于早產(chǎn)兒護(hù)理課件

發(fā)展性照顧適用于早產(chǎn)兒護(hù)理LOGO由NordriDesign?提供發(fā)展性照顧適用于早產(chǎn)兒護(hù)理LOGO由NordriDesign

發(fā)展性照顧是20世紀(jì)80年代在美國、日本、臺灣等國家和地區(qū)發(fā)展起來的一種新生兒護(hù)理理念，是將每個患兒作為一個生命的個體，護(hù)理過程中考慮需要的個別性，注重患兒行為上的呼喚以及環(huán)境對生長發(fā)育的影響。發(fā)展性照顧適用于早產(chǎn)兒護(hù)理課件概

念減少不良環(huán)境刺激，能促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)展、發(fā)育良好，給予支持，使患兒能夠適應(yīng)環(huán)境的刺激，并取得生理、肢體活動互動間的平衡，以利于自己的發(fā)展。護(hù)士的角色：維持早產(chǎn)兒從子宮內(nèi)到子宮外理想的持續(xù)發(fā)展性支持。LOGO概念減少不良環(huán)境刺激，能促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)展、發(fā)育良好，給予支持★護(hù)理原則早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧原則就是減少不良的環(huán)境刺激，根據(jù)早產(chǎn)兒個體的具體情況，給予早產(chǎn)兒能促進(jìn)自身發(fā)展的良好支持?！镒o(hù)理原則★一般護(hù)理按早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：暖箱每日清水擦拭、更換蒸餾水、每周終末消毒;床單、衣物必須消毒后使用并每日更換;擦浴、臍部護(hù)理每日一次;操作輕柔，避免搬動，減少刺激?！镆话阕o(hù)理★模擬子宮環(huán)境溫度：保持患兒肛溫在37℃，皮膚溫度在36.5℃左右，2～4小時測體溫一次;濕度：隨著日齡的增長暖箱內(nèi)室溫從80%逐漸過渡到60%;保持相對無菌的住院環(huán)境：按保護(hù)性隔離嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前要進(jìn)行手的消毒，防止交叉感染?！锬M子宮環(huán)境★減少光線噪音對患兒的影響

進(jìn)行各項操作時盡量關(guān)閉大燈，開啟床旁燈，并根據(jù)晝夜調(diào)節(jié)亮度，培養(yǎng)患兒感覺晝夜的能力;患兒睡眠時用毯子遮蓋暖箱，減少噪音，保證其充足的睡眠;聲音的刺激<60分貝，盡量避免突發(fā)高頻聲音如監(jiān)護(hù)儀的報警聲、電話鈴聲等?！餃p少光線噪音對患兒的影響

進(jìn)行各項操作時盡量關(guān)閉大燈，開啟★針對患兒身體特征所采取的措施

頭部預(yù)防頭部和頸部過度伸展，下巴在中心位置或輕微向下內(nèi)收;鼻部保持正常的鼻孔形狀，避免鼻部T形區(qū)域受損和維持中隔的完整，使用CPAP時避免鼻部長期受壓，鼻中隔處涂紅霉素軟膏每日三次，很好的固定鼻孔中的導(dǎo)管，避免過度牽拉，如鼻飼管等;★針對患兒身體特征所采取的措施

軀干和四肢用床單或絨毯圍成舒適的鳥巢，將患兒置于其中，使其肢體有邊界感，維持軀干直，四肢避免過度的外展和內(nèi)收，維持膝蓋在中心位，臀部和膝蓋屈曲90度，肩膀向前屈曲以避免肩膀的內(nèi)收，手放嘴邊安慰，發(fā)展手、嘴綜合能力，預(yù)防不正確的姿勢及骨骼發(fā)育變形。軀干和四肢用床單或絨毯圍成舒適的鳥巢，將患兒置于其中，使其肢★非營養(yǎng)性吸吮在患兒喂養(yǎng)尚未耐受時、實施侵入性操作前、哭吵時均可進(jìn)行非營養(yǎng)性吸吮，它可促進(jìn)吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力，安撫嬰兒，減輕疼痛，減少哭泣，增加氧飽和度，促進(jìn)食物消化?！锓菭I養(yǎng)性吸吮★袋鼠式照顧(KangarooCare)這是一種家庭化的護(hù)理，從患兒體重超過一千克時開始，生命體征穩(wěn)定，離開保溫箱，只穿尿布，其父親或母親在暖箱旁裸露前胸，患兒爬于其胸腹部使肌膚貼在一起，患兒與父母心跳幾乎合二為一，進(jìn)行皮膚接觸，每天一次或兩次撫慰早產(chǎn)兒，增加親子關(guān)系，使父母學(xué)會如何在家中照顧早產(chǎn)兒，增加父母的信心。★袋鼠式照顧(KangarooCare)★減少、減輕疼痛刺激給予有效的靜脈、動脈置管，如PICC、臍動靜脈置管等，盡量減少頻繁穿刺對患兒的刺激;有創(chuàng)操作時口服30%的葡萄糖溶液0.5ml或安慰奶嘴?！餃p少、減輕疼痛刺激★提供完整睡眠時間，避免打擾集中護(hù)理，使其有不被打擾的睡眠時段，若發(fā)現(xiàn)患兒疲憊，給予休息時段促進(jìn)其復(fù)原;不要突然驚醒患兒，在治療前用輕柔的聲音喚醒或觸摸患兒，使其有準(zhǔn)備?！锾峁┩暾邥r間，避免打擾★同步綜合感覺刺激的訓(xùn)練觸覺方面讓患兒睡在用冰袋自制的水床上，水溫為50℃左右;撤離呼吸機(jī)后每日用專業(yè)手法進(jìn)行撫觸兩次;聽覺反面每日定時播放音樂;視覺方面在患兒暖箱上放置色彩鮮艷的玩具;患兒覺醒時，在其20CM左右的視距內(nèi)讓他注視物體如玩具、人的臉等;雙子同床(co-bedding)患兒病情穩(wěn)定，完全離氧，出暖箱后和另一位早產(chǎn)兒同置于遠(yuǎn)紅外輻射床上，雙子可以通過觸摸，肢體纏繞，相互撫慰，促進(jìn)生長發(fā)育?！锿骄C合感覺刺激的訓(xùn)練觸覺方面讓患兒睡在用冰袋自制的水床上總結(jié)脆弱的早產(chǎn)兒有時也表現(xiàn)出驚人的適應(yīng)力，但更需要父母的幫助，而暖箱會把父母與嬰兒隔離開，袋鼠式照顧提供了親子間皮膚接觸的機(jī)會，讓其父母陪伴并參與早產(chǎn)兒的照顧，父母會感到自己能為孩子做一些事情，更好地滿足孩子的需要，提高親子互動，培養(yǎng)感情，促進(jìn)治療及恢復(fù)家庭功能;父母的關(guān)心、照顧使早產(chǎn)兒免受外界的干擾，減少NICU的過度刺激對神經(jīng)行為系統(tǒng)造成的不良影響，使他們有安全感?？偨Y(jié)脆弱的早產(chǎn)兒有時也表現(xiàn)出驚人的適應(yīng)力，但更需要父母的幫助總結(jié)發(fā)展性照顧與支持護(hù)理的實踐運(yùn)用，使NICU的護(hù)士們看到了未來早產(chǎn)兒護(hù)理的發(fā)展方向，改變了以往只按程序表對患兒進(jìn)行護(hù)理的工作方法。早產(chǎn)兒自己不能有效地控制正常的生理和行為反應(yīng)，無法適應(yīng)環(huán)境的刺激，而護(hù)士們在觀察和評估早產(chǎn)兒生理反應(yīng)的基礎(chǔ)上通過改變監(jiān)護(hù)環(huán)境和護(hù)理活動，盡量減少環(huán)境和醫(yī)療護(hù)理活動給患兒帶來的有害刺激，使刺激適度，從而真正提高早產(chǎn)兒的生活質(zhì)量?？偨Y(jié)發(fā)展性照顧與支持護(hù)理的實踐運(yùn)用，使NICU的護(hù)士們看到了感謝您的關(guān)注

感謝您的關(guān)注發(fā)展性照顧適用于早產(chǎn)兒護(hù)理LOGO由NordriDesign?提供發(fā)展性照顧適用于早產(chǎn)兒護(hù)理LOGO由NordriDesign

發(fā)展性照顧是20世紀(jì)80年代在美國、日本、臺灣等國家和地區(qū)發(fā)展起來的一種新生兒護(hù)理理念，是將每個患兒作為一個生命的個體，護(hù)理過程中考慮需要的個別性，注重患兒行為上的呼喚以及環(huán)境對生長發(fā)育的影響。發(fā)展性照顧適用于早產(chǎn)兒護(hù)理課件概

念減少不良環(huán)境刺激，能促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)展、發(fā)育良好，給予支持，使患兒能夠適應(yīng)環(huán)境的刺激，并取得生理、肢體活動互動間的平衡，以利于自己的發(fā)展。護(hù)士的角色：維持早產(chǎn)兒從子宮內(nèi)到子宮外理想的持續(xù)發(fā)展性支持。LOGO概念減少不良環(huán)境刺激，能促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)展、發(fā)育良好，給予支持★護(hù)理原則早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧原則就是減少不良的環(huán)境刺激，根據(jù)早產(chǎn)兒個體的具體情況，給予早產(chǎn)兒能促進(jìn)自身發(fā)展的良好支持?！镒o(hù)理原則★一般護(hù)理按早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：暖箱每日清水擦拭、更換蒸餾水、每周終末消毒;床單、衣物必須消毒后使用并每日更換;擦浴、臍部護(hù)理每日一次;操作輕柔，避免搬動，減少刺激?！镆话阕o(hù)理★模擬子宮環(huán)境溫度：保持患兒肛溫在37℃，皮膚溫度在36.5℃左右，2～4小時測體溫一次;濕度：隨著日齡的增長暖箱內(nèi)室溫從80%逐漸過渡到60%;保持相對無菌的住院環(huán)境：按保護(hù)性隔離嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前要進(jìn)行手的消毒，防止交叉感染?！锬M子宮環(huán)境★減少光線噪音對患兒的影響

進(jìn)行各項操作時盡量關(guān)閉大燈，開啟床旁燈，并根據(jù)晝夜調(diào)節(jié)亮度，培養(yǎng)患兒感覺晝夜的能力;患兒睡眠時用毯子遮蓋暖箱，減少噪音，保證其充足的睡眠;聲音的刺激<60分貝，盡量避免突發(fā)高頻聲音如監(jiān)護(hù)儀的報警聲、電話鈴聲等?！餃p少光線噪音對患兒的影響

進(jìn)行各項操作時盡量關(guān)閉大燈，開啟★針對患兒身體特征所采取的措施

頭部預(yù)防頭部和頸部過度伸展，下巴在中心位置或輕微向下內(nèi)收;鼻部保持正常的鼻孔形狀，避免鼻部T形區(qū)域受損和維持中隔的完整，使用CPAP時避免鼻部長期受壓，鼻中隔處涂紅霉素軟膏每日三次，很好的固定鼻孔中的導(dǎo)管，避免過度牽拉，如鼻飼管等;★針對患兒身體特征所采取的措施

軀干和四肢用床單或絨毯圍成舒適的鳥巢，將患兒置于其中，使其肢體有邊界感，維持軀干直，四肢避免過度的外展和內(nèi)收，維持膝蓋在中心位，臀部和膝蓋屈曲90度，肩膀向前屈曲以避免肩膀的內(nèi)收，手放嘴邊安慰，發(fā)展手、嘴綜合能力，預(yù)防不正確的姿勢及骨骼發(fā)育變形。軀干和四肢用床單或絨毯圍成舒適的鳥巢，將患兒置于其中，使其肢★非營養(yǎng)性吸吮在患兒喂養(yǎng)尚未耐受時、實施侵入性操作前、哭吵時均可進(jìn)行非營養(yǎng)性吸吮，它可促進(jìn)吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力，安撫嬰兒，減輕疼痛，減少哭泣，增加氧飽和度，促進(jìn)食物消化?！锓菭I養(yǎng)性吸吮★袋鼠式照顧(KangarooCare)這是一種家庭化的護(hù)理，從患兒體重超過一千克時開始，生命體征穩(wěn)定，離開保溫箱，只穿尿布，其父親或母親在暖箱旁裸露前胸，患兒爬于其胸腹部使肌膚貼在一起，患兒與父母心跳幾乎合二為一，進(jìn)行皮膚接觸，每天一次或兩次撫慰早產(chǎn)兒，增加親子關(guān)系，使父母學(xué)會如何在家中照顧早產(chǎn)兒，增加父母的信心。★袋鼠式照顧(KangarooCare)★減少、減輕疼痛刺激給予有效的靜脈、動脈置管，如PICC、臍動靜脈置管等，盡量減少頻繁穿刺對患兒的刺激;有創(chuàng)操作時口服30%的葡萄糖溶液0.5ml或安慰奶嘴?！餃p少、減輕疼痛刺激★提供完整睡眠時間，避免打擾集中護(hù)理，使其有不被打擾的睡眠時段，若發(fā)現(xiàn)患兒疲憊，給予休息時段促進(jìn)其復(fù)原;不要突然驚醒患兒，在治療前用輕柔的聲音喚醒或觸摸患兒，使其有準(zhǔn)備?！锾峁┩暾邥r間，避免打擾★同步綜合感覺刺激的訓(xùn)練觸覺方面讓患兒睡在用冰袋自制的水床上，水溫為50℃左右;撤離呼吸機(jī)后每日用專業(yè)手法進(jìn)行撫觸兩次;聽覺反面每日定時播放音樂;視覺方面在患兒暖箱上放置色彩鮮艷的玩具;患兒覺醒時，在其20CM左右的視距內(nèi)讓他注視物體如玩具、人的臉等;雙子同床(co-bedding)患兒病情穩(wěn)定，完全離氧，出暖箱后和另一位早產(chǎn)兒同置于遠(yuǎn)紅外輻射床上，雙子可以通過觸摸，肢體纏繞，相互撫慰，促進(jìn)生長發(fā)育?！锿骄C合感覺刺激的訓(xùn)練觸覺方面讓患兒睡在用冰袋自制的水床上總結(jié)脆弱的早產(chǎn)兒有時也表現(xiàn)出驚人的適應(yīng)力，但更需要父母的幫助，而暖箱會把父母與嬰兒隔離開，袋鼠式照顧提供了親子間皮膚接觸的機(jī)會，讓其父母陪伴并參與早產(chǎn)兒的照顧，父母會感到自己能為孩子做一些事情，更好地滿足孩子的需要，提高親子互動，培養(yǎng)感情，促進(jìn)治療及恢復(fù)家庭功能;父母的關(guān)心、照顧使早產(chǎn)兒免受外界的干擾，減少NICU的過度刺激對神經(jīng)行為系統(tǒng)造成的不良影響，使他們有安全感。總結(jié)脆弱的早產(chǎn)兒有時也表現(xiàn)出驚人的適應(yīng)力，但更需要父母的幫助總結(jié)發(fā)展性照