四原則與四主題法課件

醫(yī)學(xué)裡的倫理思考高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)系副教授王心運(yùn)醫(yī)學(xué)裡的倫理思考高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)系副教授王心運(yùn)1.倫理學(xué)是什麼?什麼是好的?什麼是壞的?什麼是善的?什麼是惡的?什麼是對(duì)的?什麼是錯(cuò)的?我慾求什麼東西?好的還是壞的?善的還是惡的?為了追求好的東西,我的行為就一定是對(duì)的嗎?21.倫理學(xué)是什麼?什麼是好的?什麼是壞的?2倫理學(xué)是什麼?我應(yīng)該做什麼?什麼是我的義務(wù)?我有這些自由嗎?我為什麼要行善?成為善人就會(huì)得到幸福嗎?我的幸福與公眾的利益彼此有衝突嗎?若有衝突時(shí)何者優(yōu)先呢?我為什麼要求正義?3倫理學(xué)是什麼?我應(yīng)該做什麼?什麼是我的義務(wù)?3醫(yī)學(xué)或生命倫理討論些什麼?醫(yī)學(xué)兩難時(shí)所應(yīng)用的倫理原則-四原則法如我要救小孩,還是母親?生命的尊嚴(yán)-生命本身比較重要,還是生命的品質(zhì)比較重要?安樂(lè)死,自殺生命優(yōu)先還是身體自主權(quán)優(yōu)先?墮胎醫(yī)學(xué)科技所衍生的問(wèn)題:幹細(xì)胞,人工生育,複製人等等問(wèn)題4醫(yī)學(xué)或生命倫理討論些什麼?醫(yī)學(xué)兩難時(shí)所應(yīng)用的倫理原則-四原則第一部分

基本醫(yī)學(xué)倫理的原則第一部分

基本醫(yī)學(xué)倫理的原則(一)倫理學(xué)的兩個(gè)基本理論

(二)醫(yī)學(xué)倫理四原則(一)倫理學(xué)的兩個(gè)基本理論

(二)醫(yī)學(xué)倫理四原則7基本倫理學(xué)理論義務(wù)論－以行為的動(dòng)機(jī)作為判斷一個(gè)行為是否合乎倫理的依據(jù)。行為本身或動(dòng)機(jī)即具有倫理價(jià)值行為本身就是好的,就是善的-如不說(shuō)謊話效益論－以行為的結(jié)果作為判斷行為是否合乎倫理的依據(jù)。行為本身無(wú)對(duì)錯(cuò)，行為結(jié)果才具有倫理價(jià)值善意的謊言的結(jié)果可能救了一個(gè)人7基本倫理學(xué)理論義務(wù)論－以行為的動(dòng)機(jī)作為判斷一個(gè)行為是否合乎8義務(wù)論一個(gè)有倫理價(jià)值的行為，是因?yàn)樗鼉H僅是因?yàn)槌鲮蹲鹬氐赖路▌t的行為。我信守承諾，是因?yàn)樾攀爻兄Z本身即是一種具有價(jià)值的行為，而不是因?yàn)槠渌睦碛?，例如信守承諾的人會(huì)得到比較多的好處。8義務(wù)論一個(gè)有倫理價(jià)值的行為，是因?yàn)樗鼉H僅是因?yàn)槌鲮蹲鹬氐赖?義務(wù)論倫理行為是出於理性與自由的動(dòng)機(jī)。如果是被迫的行為，例如被迫行善，不能被視為倫理行為。不具僅理性思考能力的人，其行為也不具有倫理意涵，例如小孩子，精神失常的人。9義務(wù)論倫理行為是出於理性與自由的動(dòng)機(jī)。10義務(wù)論這個(gè)行為必須是具有普遍價(jià)值性的；不僅是我意願(yuàn)遵守它，也希望所有的人遵守這個(gè)行為規(guī)則。我喜歡貓，但不能強(qiáng)迫所有的人喜歡貓。10義務(wù)論這個(gè)行為必須是具有普遍價(jià)值性的；不僅是我意願(yuàn)遵守它11義務(wù)論所堅(jiān)守的價(jià)值人的生命尊嚴(yán)任何時(shí)刻，一個(gè)人的生命尊嚴(yán)都具有無(wú)上的價(jià)值。這個(gè)生命尊嚴(yán)包括了她所有基本權(quán)利，並要求不論是個(gè)人或其它群體，以至於整個(gè)社會(huì)國(guó)家，不能因?yàn)榧w利益，犧牲個(gè)人的生命尊嚴(yán)。要求被正義地對(duì)待。11義務(wù)論所堅(jiān)守的價(jià)值人的生命尊嚴(yán)12義務(wù)論的觀點(diǎn)與荒謬之處有一天，醫(yī)院裏推進(jìn)來(lái)一位酒醉的流浪漢，只受些許外傷，也沒(méi)有人知道他從何而來(lái)。同時(shí)，醫(yī)院裏正有五位重要的人士；總統(tǒng)、副總統(tǒng)、醫(yī)界著名權(quán)威等等，正等待著合適的器官捐贈(zèng)，否則均有立即的生命危險(xiǎn)。此時(shí)，你是這醫(yī)院的主治醫(yī)師，意外地發(fā)現(xiàn)，這名酒醉流浪漢的所有器官剛剛好能符合器官移植的要求，於是你…12義務(wù)論的觀點(diǎn)與荒謬之處有一天，醫(yī)院裏推進(jìn)來(lái)一位酒醉的流浪13超出義務(wù)的行為超出義務(wù)的行為：在火場(chǎng)，父親搶救女兒的生命而犧牲了自已；士兵伏在手榴彈上，以救其它同袍。超出義務(wù)的行為具有我們一般人認(rèn)為的倫理價(jià)值，但卻不是義務(wù)論所要求的行為。因?yàn)椤?3超出義務(wù)的行為超出義務(wù)的行為：在火場(chǎng)，父親搶救女兒的生命14效益論效益論是以行為的結(jié)果來(lái)衡量是否符合倫理。倫理原則是：一個(gè)行為如果是倫理的，必須是符合最大多數(shù)人的最大善行為。個(gè)人動(dòng)機(jī)不在考慮之內(nèi)。我們必須拋棄主觀的成見(jiàn)，完全以行為計(jì)算的結(jié)果來(lái)作考量。14效益論效益論是以行為的結(jié)果來(lái)衡量是否符合倫理。15效益論有一天船難，只有你和富人等待救援。但富人身受重傷，自知等待不到救援了，所以託付你，將他的一大筆遺產(chǎn)交給洛山磯湖人隊(duì)，因?yàn)檫@是他的一生心願(yuàn)。你答應(yīng)了他，但等你獲救後，你聽(tīng)到了一個(gè)很重要的公益團(tuán)體正急需捐款，以幫助一大群正瀕臨死亡的難民。此時(shí)，你手上握著只有你一個(gè)人才知道的一大筆巨款，而又假設(shè)你是倫理的(不會(huì)私吞了那筆財(cái)產(chǎn))那麼你會(huì)…現(xiàn)在依效益論來(lái)考慮，如果你是上述的那位醫(yī)生，當(dāng)你看見(jiàn)那昏沈沈的流浪漢時(shí)，你的內(nèi)心…15效益論有一天船難，只有你和富人等待救援。但富人身受重傷，(二)臨床醫(yī)學(xué)倫理原則-四原則法(二)臨床醫(yī)學(xué)倫理原則-四原則法生命倫理四原則1.尊重自主原則2.不傷害原則3.行善原則4.正義原則生命倫理四原則1.尊重自主原則生命倫理四原則1.尊重自主原則誠(chéng)實(shí)：不隱瞞病人病情及診斷。守密：醫(yī)療專業(yè)人員一般具有保護(hù)病人隱私的義務(wù)。知情同意：應(yīng)當(dāng)告知病人足夠訊息，並獲得病人同意之後方可對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)療處置。2.不傷害原則醫(yī)療專業(yè)人士有義務(wù)謹(jǐn)慎執(zhí)業(yè)，以達(dá)到「適當(dāng)?shù)恼疹櫂?biāo)準(zhǔn)」，並避免讓病人承擔(dān)不當(dāng)?shù)摹⑹軅Φ娘L(fēng)險(xiǎn)生命倫理四原則1.尊重自主原則生命倫理四原則3行善原則行善是一種美德，但是對(duì)一般人而言，人們似乎不具有造福人群的絕對(duì)義務(wù)。但是在醫(yī)療專業(yè)人士與病患關(guān)係的範(fàn)疇內(nèi)，行善原則乃是醫(yī)療專業(yè)人事必須遵守的義務(wù)，這是一種特定的行善義務(wù)。因?yàn)楫?dāng)病人進(jìn)入醫(yī)院即有了契約關(guān)係。4.正義原則正義原則應(yīng)用到醫(yī)療照護(hù)倫理時(shí)涉及三個(gè)層次：公平地分配不足的資源（分配性正義）、尊重人的權(quán)利（權(quán)利正義）及尊重道德允許的法律（法律正義）。例如醫(yī)師開(kāi)處方、稀有貴重維生儀器的使用、健康保險(xiǎn)政策的制定等。生命倫理四原則3行善原則生命倫理四原則請(qǐng)問(wèn)四原則各屬於義務(wù)論,還是效益論的範(fàn)疇?生命倫理四原則請(qǐng)問(wèn)四原則各屬於義務(wù)論,還是效益論的範(fàn)疇?尊重自主原則第一層標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)治療方法簡(jiǎn)單、危險(xiǎn)性不高，而且對(duì)病人也最有利時(shí)，採(cǎi)第一層標(biāo)準(zhǔn)；例如胃潰瘍併發(fā)出血病人。第二層標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)慢性病或診斷不確定病人，當(dāng)其治療方法具某種程度的危險(xiǎn)性，治療結(jié)果也不確定，或還有其他替代的治療方法時(shí)，對(duì)病人自主能力的要求，包括病人應(yīng)具備瞭解各項(xiàng)可行治療方法之利弊得失以及抉擇能力。第三層標(biāo)準(zhǔn)若病人的診斷清楚，所推薦的治療方法亦具體有效，不接受該項(xiàng)治療則可能造成死亡，在此種情況下，病人必須具備正確評(píng)估所作抉擇的性質(zhì)與結(jié)果的能力，最後不管病人的決定如何，都應(yīng)能對(duì)自己選擇提出可理解的理由。資料來(lái)源:.twdownload5k65_04_第四章ppt.pps尊重自主原則第一層標(biāo)準(zhǔn)告知說(shuō)明在臨床上的困難醫(yī)療行為有其特殊性具高度不確定性具醫(yī)療專業(yè)性具多種選擇性具危險(xiǎn)性告知範(fàn)圍與告知程度判斷的困難病人的決定能力醫(yī)師的說(shuō)明意願(yuàn)絕癥告知的困難資料來(lái)源:.twdownload5k65_04_第四章ppt.pps告知說(shuō)明在臨床上的困難醫(yī)療行為有其特殊性知情同意告知說(shuō)明應(yīng)包含的內(nèi)容病況的說(shuō)明實(shí)施醫(yī)療處置的理由實(shí)施醫(yī)療處置的成功率及可能發(fā)生的危險(xiǎn)其他可能替代之醫(yī)療處置方案知情同意告知說(shuō)明應(yīng)包含的內(nèi)容知情同意疾病其醫(yī)療處置方法具有多種選擇性，醫(yī)師應(yīng)將各種可能的處置方法一一告訴病人。有無(wú)替代的醫(yī)療處置方法。替代的醫(yī)療處置方法所可能伴隨的侵害；包括侵害之性質(zhì)、程度和範(fàn)圍。替代的醫(yī)療處置之治療效果和有效程度。替代的醫(yī)療處置所可能引起的併發(fā)癥和危險(xiǎn)性。不採(cǎi)取此些替代方案的理由。知情同意疾病其醫(yī)療處置方法具有多種選擇性，醫(yī)師應(yīng)將各種可能的不傷害原則Gert（1988）認(rèn)為下列的規(guī)則可用來(lái)支持對(duì)不傷害原則應(yīng)用的判斷。不殺害病人（donotkill）。不要造成病人的疼痛或痛苦（donotcausepainorsuffering）。不能使病人失去能力（donotincapacitate）。不要觸怒或侮辱病人（donotcauseoffense）。不要?jiǎng)儕Z病人的權(quán)益和福祉（donotdepriveothersofthegoodsoflife）。不傷害原則Gert（1988）認(rèn)為下列的規(guī)則可用來(lái)支持對(duì)不傷行善原則不得故意對(duì)他人施予傷害或惡行。應(yīng)該預(yù)防傷害或惡行。應(yīng)該移除傷害或惡行。應(yīng)該致力於行事或維持善行。

(Beauchamp，1983)行善原則不得故意對(duì)他人施予傷害或惡行。分配醫(yī)療資源的倫理原則給各人其所應(yīng)得給各人按其對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)給各人按其貢獻(xiàn)在自由市場(chǎng)交易帶給他人的滿足給各人所需要類似病例得類似治療GeneOutka分配醫(yī)療資源的倫理原則給各人其所應(yīng)得第二部分

醫(yī)學(xué)倫理的主要議題第二部分

醫(yī)學(xué)倫理的主要議題(一)墮胎

(二)安樂(lè)死

(三)自殺(一)墮胎

(二)安樂(lè)死

(三)自殺30（一）墮胎胎兒的生命vs孕婦的自主權(quán)絕對(duì)的優(yōu)先性尊重孕婦自主權(quán)的倫理考量絕對(duì)優(yōu)先?尊重胎兒生命的倫理考量絕對(duì)優(yōu)先?有關(guān)「生命」起點(diǎn)的爭(zhēng)議倫理的底線是「不能殺無(wú)辜的人」胎兒生命權(quán)絕對(duì)是超越婦女自主權(quán)的人從受孕之始，就擁有人的所有權(quán)利當(dāng)事人的自主權(quán)，較諸胎兒生命權(quán)更為重要婦女有絕對(duì)權(quán)處理自己身體,胎兒只是其附屬品30（一）墮胎胎兒的生命vs孕婦的自主權(quán)31墮胎例外狀況治療性墮胎：當(dāng)危害母親生命危險(xiǎn)時(shí)，為治療母親而終止供應(yīng)胎兒生命養(yǎng)料，並不能視為謀殺。因姦成孕：婦女因姦成孕，因不是自願(yuàn)懷孕，並無(wú)義務(wù)供應(yīng)胎兒生命養(yǎng)料，此時(shí)墮胎應(yīng)屬錯(cuò)而可原諒；若願(yuàn)生下胎兒，則屬超義務(wù)行為?；蝺海撼菬o(wú)腦或完全無(wú)法生存，否則不應(yīng)墮胎，生命品質(zhì)是由愛(ài)所賦予。31墮胎例外狀況治療性墮胎：32（二）安樂(lè)死EuthanasiaEuthanasia源於希臘文，原意為「快樂(lè)的死亡」或「尊嚴(yán)的死亡」。中文直譯為「安樂(lè)死」?，F(xiàn)在「安樂(lè)死」一詞常常有以下三種區(qū)分﹕「聽(tīng)任其死」；被動(dòng)安樂(lè)死「仁慈助死」；主動(dòng)安樂(lè)死32（二）安樂(lè)死EuthanasiaEuthanasia33安樂(lè)死Euthanasia消極(被動(dòng))安樂(lè)死：根據(jù)垂死者要求，停止無(wú)望的救治，聽(tīng)任其死亡，以結(jié)束患者之痛苦。(聽(tīng)任其死，讓他死)積極(主動(dòng))安樂(lè)死：根據(jù)患者的要求，用仁慈方法助其死亡，以結(jié)束患者的痛苦。(仁慈助死；積極且患者具自由意志的安樂(lè)死)在垂死患者無(wú)法表達(dá)意願(yuàn)的情況下，基於患者的利益或其他原因，用仁慈方法將其致死。(仁慈殺死，使他死；積極但患者不具自由意志的安樂(lè)死）33安樂(lè)死Euthanasia消極(被動(dòng))安樂(lè)死：34安樂(lè)死對(duì)象安樂(lè)死對(duì)象大約可分為七類﹕對(duì)象必須以患者的疾病在當(dāng)時(shí)的條件下，確實(shí)無(wú)法醫(yī)治，而且疾病已到晚期，病人痛苦不堪。植物人嚴(yán)重缺陷的新生兒嚴(yán)重精神病人先天性智力喪失者老年癡呆癥患者嚴(yán)重傷殘者第一類通常為人所接受，例如﹕美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)聲明可以容許中止治療之病人為「有無(wú)可辯駁的證據(jù)，證明生物學(xué)死亡即將來(lái)臨者?！辜词侵钢^第一類。第二至七類則皆有所爭(zhēng)議。34安樂(lè)死對(duì)象安樂(lè)死對(duì)象大約可分為七類﹕35美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)自由意志安樂(lè)死政策聲明由另一個(gè)人蓄意終止一個(gè)人類的生命－仁慈地殺人－有違醫(yī)學(xué)界的立場(chǎng)，而且它違反美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)的政策。當(dāng)事實(shí)俱在，顯示生物性死亡已迫在眼前，病人和他關(guān)係最近的親屬有權(quán)決定停止使用其他方式來(lái)延長(zhǎng)病人壽命。同時(shí)醫(yī)生應(yīng)該隨時(shí)給予病人和家屬各種忠告與判斷。美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的政策聲明實(shí)際上是贊成或反對(duì)安樂(lè)死？或是那一種安樂(lè)死？35美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)自由意志安樂(lè)死政策聲明由另一個(gè)人蓄意終止一個(gè)36贊成積極安樂(lè)死之論據(jù)仁慈論據(jù)﹕主動(dòng)安樂(lè)死較被動(dòng)安樂(lè)死更能減輕病人之痛苦：醫(yī)生會(huì)同意停止治療，因?yàn)椴∪艘鸭磳⑺劳龆謽O度痛苦，而延長(zhǎng)這些不必要的痛苦是錯(cuò)誤的。既然停止治療比給與一致命劑要更長(zhǎng)時(shí)間死亡，故此因著原初不延長(zhǎng)痛苦之要求，主動(dòng)安樂(lè)死較被動(dòng)安樂(lè)死更適合。36贊成積極安樂(lè)死之論據(jù)仁慈論據(jù)﹕主動(dòng)安樂(lè)死較被動(dòng)安樂(lè)死更能37贊成積極安樂(lè)死之論據(jù)著名諷刺詩(shī)作者J.Swift病了八年才死亡，其間他那對(duì)已盲的眼睛所引起的痛苦，嚴(yán)重得使他被逼以自己的手把它們挖出來(lái)以減輕痛苦，因?yàn)樾〉逗推渌赡苡米髯詺⒂猛镜墓ぞ咭呀?jīng)全部被藏起來(lái)。最後三年，除了坐和說(shuō)糊塗話外（喋喋不休），他不能做任何事情，至最後他死的時(shí)候，總共抽搐了三十六小時(shí)，最後他死於1745年。所謂仁慈論據(jù)意思就是﹕如果一個(gè)人要以死亡代替拖延之痛苦，而死亡是不可避免地很快就要來(lái)臨，則肯定地說(shuō)幫助此人死亡並非不道德。延長(zhǎng)生命，還是延長(zhǎng)痛苦？37贊成積極安樂(lè)死之論據(jù)著名諷刺詩(shī)作者J.Swift病了八38贊成積極安樂(lè)死之論據(jù)Rachels反對(duì)美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)聲明，認(rèn)為不做某些事而任病人死亡，總是比做某些事使病人致死的安樂(lè)死要好。我能瞭解為什麼有些人反對(duì)安樂(lè)死，並且堅(jiān)持這種小孩應(yīng)該生存下去；我想我也能瞭解為什麼有些人想快速無(wú)痛地讓這些小孩死亡。但為什有人贊成任由「小小的身軀一個(gè)鐘頭一個(gè)鐘頭，日復(fù)一日脫水，受病毒感染呢？」說(shuō)應(yīng)該任小孩脫水枯萎，但不該無(wú)痛地注射死亡劑的人顯然是太殘忍了，以致於根本不用更進(jìn)一步地反駁。38贊成積極安樂(lè)死之論據(jù)Rachels反對(duì)美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)聲明39（三）自殺一位韓國(guó)女子C太太靠著呼吸器呼吸，以及鼻胃管進(jìn)食，她要求將呼吸器拔除，以求速死。過(guò)去C太太在韓國(guó)違背了父母意願(yuàn)嫁了一個(gè)美國(guó)士兵，父母因此和她斷絕關(guān)係。她來(lái)到美國(guó)，離了婚，接著再婚，有一個(gè)兒子。但是罪惡感和羞愧終生伴隨著她。她覺(jué)得自己徹底失敗，總共自殺八次，卻沒(méi)有一次成功。第八次自殺時(shí)，她拿著一把手槍對(duì)著自己頭部開(kāi)槍，結(jié)果手槍在晃動(dòng)之下，子彈沒(méi)穿過(guò)她的頭，部卻射進(jìn)她的脖子，於是她從頸部以下完全麻痺。她等於是全身癱瘓。現(xiàn)在她希望人們不要理她，讓她死去。C太太的先生和十歲大的兒子被叫進(jìn)來(lái)。他們都很愛(ài)她，也希望她活下來(lái)，但他們表示，如果這是她的意願(yuàn)的話，他們也願(yuàn)意尊重她的意願(yuàn)，讓她達(dá)成求死的心願(yuàn)。39（三）自殺一位韓國(guó)女子C太太靠著呼吸器呼吸，以及鼻胃管進(jìn)40死亡的權(quán)利？我們擁有死亡的權(quán)利？死亡權(quán)似乎是生存權(quán)必然的結(jié)果，因?yàn)槿绻也荒苊獬约荷娴臋?quán)利，這又算是什麼權(quán)利？不能免除的權(quán)利不算是權(quán)利，只能算是義務(wù)。40死亡的權(quán)利？我們擁有死亡的權(quán)利？死亡權(quán)似乎是生存權(quán)必然的41理性的自殺此人已確實(shí)做過(guò)評(píng)估，判斷自殺是對(duì)自己最好的作法。此人了合理的評(píng)斷時(shí)間。自殺的結(jié)果對(duì)他人所造成的傷害不會(huì)超過(guò)此人為自己免除的痛苦。

當(dāng)一個(gè)痛苦的生命已經(jīng)只剩下負(fù)面的價(jià)值，死亡無(wú)疑是一種解脫時(shí)，合理的作法就是離去？41理性的自殺此人已確實(shí)做過(guò)評(píng)估，判斷自殺是對(duì)自己最好的作法42自殺是非道德的？安樂(lè)死犧牲自我來(lái)維護(hù)他人的行為抽煙，嗜酒是否為慢性自殺？42自殺是非道德的？安樂(lè)死第三部分

科技所引申的醫(yī)學(xué)與研究倫理第三部分

科技所引申的醫(yī)學(xué)與研究倫理(一)基因體計(jì)畫(huà)

(二)幹細(xì)胞的倫理爭(zhēng)議

(三)複製器官或複製人

(一)基因體計(jì)畫(huà)

(二)幹細(xì)胞的倫理爭(zhēng)議

(三)複製器官或(一)基因體計(jì)畫(huà)(一)基因體計(jì)畫(huà)人類基因體計(jì)畫(huà)人類基因的數(shù)目遠(yuǎn)少於預(yù)期：人類只有26,000-40,000個(gè)基因，比預(yù)估的10萬(wàn)個(gè)基因要少得多註1。Celera公司總裁CraigVenter評(píng)論說(shuō)：「人類基因體比線蟲(chóng)和果蠅大30倍，但基因的數(shù)目卻只是果蠅的兩倍，將人類與老鼠的基因相比，人類只不過(guò)多了大約300個(gè)基因，這個(gè)結(jié)果令人吃驚」，顯示人類與低等動(dòng)物的差別不在與基因數(shù)目的多寡，而主要在於人類某些基因的功能和控制蛋白質(zhì)生成的機(jī)制更為複雜。註1：根據(jù)人類基因體計(jì)畫(huà)團(tuán)隊(duì)2004年10月發(fā)表於Nature的最新資料，人類基因數(shù)目已下修為20,000~25,000。46人類基因體計(jì)畫(huà)人類基因的數(shù)目遠(yuǎn)少於預(yù)期：46人類基因體計(jì)畫(huà)基因密度低而分散：整個(gè)人類基因體中，僅有5%的DNA序列含有基因，其中只有1%-1.5%能控制蛋白質(zhì)生成，低於先前估算的3%-5%。而人體中存在著複雜繁多的蛋白質(zhì)，顯示一個(gè)基因可以編碼多種蛋白質(zhì)。另外也發(fā)現(xiàn)基因群聚存在的程度比預(yù)期的要高。47人類基因體計(jì)畫(huà)基因密度低而分散：47人類基因體計(jì)畫(huà)的核甘酸序列的完成圖的潛在利益：可了解、避免和治療有關(guān)人類基因的疾病，例如肌肉萎縮癥。可發(fā)展一些可靠的基因測(cè)試方法，來(lái)探測(cè)一個(gè)人究竟是否帶有遺傳病的基因，例如地中海貧血病的基因?？梢匝芯坎煌N族的基因，從而解開(kāi)人類進(jìn)化之謎。/question/?qid=100503160180648人類基因體計(jì)畫(huà)的核甘酸序列的完成圖的潛在利益：可了解、避免和人類基因體計(jì)畫(huà)帶來(lái)的社會(huì)倫理問(wèn)題：我們可不可以利用「人類基因體計(jì)畫(huà)」的資訊，植入所有好的基因，去掉所有基因，去製造「超級(jí)嬰兒」呢？這樣是否不道德？人類基因體計(jì)畫(huà)」的資訊會(huì)否引發(fā)「基因歧視」？即是說(shuō)，你體內(nèi)因?yàn)闆](méi)有一個(gè)「聰明基因」，而會(huì)遭到別人的歧視？保險(xiǎn)公司拒保、學(xué)校拒收、政府監(jiān)控等等49人類基因體計(jì)畫(huà)帶來(lái)的社會(huì)倫理問(wèn)題：我們可不可以利用「人類基因人類基因體計(jì)畫(huà)帶來(lái)的社會(huì)倫理問(wèn)題：僱主是否會(huì)要求應(yīng)徵者去做一個(gè)基因測(cè)試，才會(huì)考慮聘請(qǐng)你？?jī)l主又會(huì)不會(huì)因?yàn)槟愕幕驕y(cè)試顯示你沒(méi)有「聰明基因」而不聘請(qǐng)你？「人類基因體計(jì)畫(huà)」的資料會(huì)否被政治強(qiáng)權(quán)或財(cái)閥利用，作為他們爭(zhēng)取集團(tuán)最大利益的手段？生物專利的授予受到倫理道德規(guī)範(fàn)，例如複製人和胚胎商業(yè)化等等專利本身的出現(xiàn)是為了保護(hù)智慧財(cái)產(chǎn)還有和繁榮經(jīng)濟(jì)發(fā)展50人類基因體計(jì)畫(huà)帶來(lái)的社會(huì)倫理問(wèn)題：僱主是否會(huì)要求應(yīng)徵者去做一研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正被喻為「臺(tái)灣血液之母」的馬偕紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究科研究員林媽利，今年初採(cǎi)集葛瑪蘭族原住民唾液進(jìn)行研究，引發(fā)部落族人抗議。國(guó)科會(huì)日前召開(kāi)學(xué)術(shù)倫理審議委員會(huì)，裁定林媽利違反「醫(yī)學(xué)研究倫理」，發(fā)函糾正。馬偕醫(yī)院因未確實(shí)執(zhí)行「醫(yī)學(xué)研究倫理」審查，國(guó)科會(huì)一併糾正。這是國(guó)科會(huì)成立學(xué)術(shù)倫理審議委員會(huì)以來(lái)，首度以違反「醫(yī)學(xué)研究倫理」，對(duì)學(xué)者及所屬機(jī)構(gòu)提出糾正。國(guó)科會(huì)並要求林媽利，必須「永久封存」葛瑪蘭族人的唾液檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，絕不能用作任何研究及發(fā)表論文。中時(shí)電子報(bào)2007/08/2351研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正被喻為「臺(tái)灣血液之母」的馬偕紀(jì)念研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正醫(yī)學(xué)研究倫理馬偕也被糾正這起國(guó)內(nèi)首度爆發(fā)的基因產(chǎn)權(quán)爭(zhēng)議，起因於林媽利執(zhí)行國(guó)科會(huì)補(bǔ)助的「南島民族的分類與擴(kuò)散」跨領(lǐng)域研究計(jì)畫(huà)，今年一月間到花蓮縣豐濱鄉(xiāng)採(cǎi)集廿九名葛瑪蘭族原住民唾液。連同過(guò)去兩年採(cǎi)集的巴宰、西拉雅和凱達(dá)格蘭等原住民族唾液，進(jìn)行ＤＮＡ分析比對(duì)，追蹤研究臺(tái)灣族群與東南亞國(guó)家及亞洲大陸族群的關(guān)係。52研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正醫(yī)學(xué)研究倫理馬偕也被糾正52研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正研究團(tuán)隊(duì)表示，採(cǎi)集唾液前，曾與部落長(zhǎng)老及頭目溝通，並取得當(dāng)事人同意。但葛瑪蘭發(fā)展協(xié)會(huì)認(rèn)為，林媽利未完整告知研究目的及接受採(cǎi)檢唾液者應(yīng)有的權(quán)利，也未依《原住民基本法》取得部落會(huì)議同意，違反研究倫理。三月間發(fā)函抗議，並向國(guó)科會(huì)和原住民委員會(huì)舉發(fā)。53研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正研究團(tuán)隊(duì)表示，採(cǎi)集唾液前，曾與部研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正未完整告知研究目的須銷毀經(jīng)多方協(xié)調(diào)，雙方同意四月一日由國(guó)科會(huì)派員見(jiàn)證，公開(kāi)銷毀唾液檢體，成為國(guó)內(nèi)首宗因被採(cǎi)集者異議，而銷毀基因檢體的案例。葛瑪蘭發(fā)展協(xié)會(huì)在銷毀檢體的同時(shí)，也要求國(guó)科會(huì)必須懲處林媽利違反研究倫理的部分。國(guó)科會(huì)日前召開(kāi)學(xué)術(shù)倫理委員會(huì)，決定發(fā)函糾正林媽利和馬偕醫(yī)院。54研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正未完整告知研究目的須銷毀54研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正國(guó)科會(huì)高層官員指出，學(xué)術(shù)倫理審議委員會(huì)原本僅就研究剽竊和論文抄襲進(jìn)行懲處，違反醫(yī)學(xué)研究倫理不在該委員會(huì)規(guī)範(fàn)領(lǐng)域。經(jīng)討論後，認(rèn)為林媽利的行為不構(gòu)成違反學(xué)術(shù)倫理，但醫(yī)學(xué)研究倫理上，確有行政瑕疵。國(guó)科會(huì)認(rèn)為，研究團(tuán)隊(duì)透過(guò)翻譯向受檢者說(shuō)明研究目的，因語(yǔ)言溝通發(fā)生問(wèn)題，沒(méi)有完全說(shuō)清楚，引發(fā)爭(zhēng)議。而研究團(tuán)隊(duì)未經(jīng)部落會(huì)議同意，就逕行採(cǎi)集唾液，也有程序瑕疵。55研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正國(guó)科會(huì)高層官員指出，學(xué)術(shù)倫理審議「血統(tǒng)不純」錯(cuò)誤訊息爆爭(zhēng)議針對(duì)林媽利醫(yī)師的原住民人體試驗(yàn)研究，一位馬偕醫(yī)院人體試驗(yàn)委員會(huì)成員透露，產(chǎn)生誤會(huì)可能是受試者認(rèn)為研究者傳達(dá)出「噶瑪蘭族血統(tǒng)已不純粹」的訊息，引發(fā)族人不滿。這位成員指出，在引發(fā)爭(zhēng)議後，受試者在行文抗議的文件中提到，研究人員在與族人接觸過(guò)程中，曾提及噶瑪蘭族血統(tǒng)已不純粹，已與漢人血統(tǒng)混在一起。受試者認(rèn)為，目前還有一百至兩百人屬於純正噶瑪蘭人。健康新聞2004/04/0356「血統(tǒng)不純」錯(cuò)誤訊息爆爭(zhēng)議針對(duì)林媽利醫(yī)師的原住民人體試驗(yàn)研「血統(tǒng)不純」錯(cuò)誤訊息爆爭(zhēng)議這位成員也坦言，再加上「有心人士」在旁邊搧風(fēng)點(diǎn)火，使受試者不願(yuàn)繼續(xù)，引發(fā)不快。這位不願(yuàn)具名的成員說(shuō)，馬偕的人體試驗(yàn)委員會(huì)有廿多人，包括了醫(yī)師、法律人士、宗教人士等，成員組成來(lái)自各領(lǐng)域，符合衛(wèi)生署的規(guī)定。當(dāng)初審核林媽利的研究?jī)?nèi)容和流程，委員會(huì)成員都認(rèn)為還頗嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，因此同意研究進(jìn)行，但不知是否後續(xù)操作出現(xiàn)瑕疵。57「血統(tǒng)不純」錯(cuò)誤訊息爆爭(zhēng)議這位成員也坦言，再加上「有心人士「血統(tǒng)不純」錯(cuò)誤訊息爆爭(zhēng)議面對(duì)林媽利研究引起爭(zhēng)議，成員無(wú)奈表示，基因體時(shí)代來(lái)臨，在進(jìn)行種族遺傳資訊研究時(shí)，會(huì)特別敏感，應(yīng)小心避免讓部分族群貼上標(biāo)籤，過(guò)去有人研究客家人是否易得到蠶豆癥，也曾引起爭(zhēng)議。不過(guò)，臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究所所長(zhǎng)蔡篤堅(jiān)卻直指，現(xiàn)在的人體試驗(yàn)委員會(huì)形同虛設(shè)，因?yàn)椤肝瘑T會(huì)成員認(rèn)為可行，但田野部落卻可能有不同看法」，彼此間還是會(huì)有文化認(rèn)知的差異。58「血統(tǒng)不純」錯(cuò)誤訊息爆爭(zhēng)議面對(duì)林媽利研究引起爭(zhēng)議，成員無(wú)奈文明社會(huì)不容許用「血統(tǒng)論」煽動(dòng)對(duì)立情緒馬偕醫(yī)院的林媽利醫(yī)師發(fā)表「非原住民臺(tái)灣人的基因結(jié)構(gòu)」研究，發(fā)現(xiàn)有八成五住在臺(tái)灣的閩南人和客家人帶有原住民基因。這項(xiàng)研究或尚待學(xué)術(shù)界的公開(kāi)檢驗(yàn)，但其結(jié)果立刻遭人利用來(lái)推銷「臺(tái)灣人在血統(tǒng)上大多有別於中國(guó)人」之說(shuō)，強(qiáng)調(diào)「現(xiàn)在大多數(shù)的臺(tái)灣人在血統(tǒng)上與中國(guó)是一邊一國(guó)」?！秆y(tǒng)論」的幽靈如此明目張膽地盤(pán)踞臺(tái)灣上空，這是現(xiàn)今文明社會(huì)不可想像且不應(yīng)容忍之事。/aborigine/article/1271706459文明社會(huì)不容許用「血統(tǒng)論」煽動(dòng)對(duì)立情緒馬偕醫(yī)院的林媽利醫(yī)師文明社會(huì)不容許用「血統(tǒng)論」煽動(dòng)對(duì)立情緒林媽利醫(yī)師長(zhǎng)期以來(lái)進(jìn)行臺(tái)灣住民的基因分析，頗具聲望，基本上主張「平埔公、平埔嬤、唐山公、唐山嬤、高山公、高山嬤，以及東南亞島嶼族群，構(gòu)成臺(tái)灣人的遺傳基因」。當(dāng)然，就算科學(xué)研究也未必是唯一真理，亦可能引發(fā)爭(zhēng)議。林媽利的研究並非完全未受學(xué)術(shù)同儕的質(zhì)疑，例如所謂臺(tái)灣「原住民」其實(shí)包括了在基因分析上存有差異的十多族，並非具一致性的樣本；今年且發(fā)生了林媽利在採(cǎi)集葛瑪蘭族原住民唾液進(jìn)行研究時(shí)，遭國(guó)科會(huì)裁定違反醫(yī)學(xué)研究倫理，被要求銷毀基因檢體等事件。60文明社會(huì)不容許用「血統(tǒng)論」煽動(dòng)對(duì)立情緒林媽利醫(yī)師長(zhǎng)期以來(lái)進(jìn)文明社會(huì)不容許用「血統(tǒng)論」煽動(dòng)對(duì)立情緒人類，若論生物上的區(qū)分，要探究其「異」，則除同卵雙胞胎之外，無(wú)二人完全相同；但若要追溯其「同」，如今已有研究認(rèn)為各色人種皆源於非洲的共同祖先。換言之，生物上之強(qiáng)調(diào)「異」、「同」皆各有所本，關(guān)鍵在於如此區(qū)分的社會(huì)意涵和政治居心何在?！秆y(tǒng)論」曾造成歷史上諸多的仇恨與慘禍，人類累積包括納粹時(shí)期的痛苦歷史經(jīng)驗(yàn)，如今對(duì)於藉基因區(qū)分種族、社群之間的差異，普遍深惡痛絕，亦戒慎恐懼。人稱「ＤＮＡ之父」的美國(guó)科學(xué)家詹姆斯．華生，上個(gè)月才因失言黑人與白人之間的智商差異，被國(guó)際學(xué)術(shù)界圍剿，以七十九歲高齡和諾貝爾獎(jiǎng)得主的桂冠，仍遭工作數(shù)十年的實(shí)驗(yàn)室免職，所受譴責(zé)不可謂不重，也可見(jiàn)此一議題的高度敏感性。61文明社會(huì)不容許用「血統(tǒng)論」煽動(dòng)對(duì)立情緒人類，若論生物上的區(qū)(二)幹細(xì)胞的倫理議題(二)幹細(xì)胞的倫理議題63什麼是幹細(xì)胞stemcells幹細(xì)胞最早是歐文在1945年於母牛身上發(fā)現(xiàn)。它是一種可以自我不斷繁衍且具有潛力發(fā)展成許多種身體組織的細(xì)胞。幹細(xì)胞顧名思義是從胚胎身上取下來(lái)的幹細(xì)胞，人類胚胎幹細(xì)胞即從人類的胚胎中取得。63什麼是幹細(xì)胞stemcells幹細(xì)胞最早是歐文在19464人類胚胎發(fā)育過(guò)程卵子受精後便開(kāi)始分裂，一分為二，二分為四，四分為八；這些早期細(xì)胞叫做胚葉細(xì)胞，這些細(xì)胞別稱為萬(wàn)能細(xì)胞(totipotent)，因?yàn)樗鼈兠總€(gè)都有潛力可以發(fā)育成為一個(gè)完整的人。大約四天後，這些全能細(xì)胞繼續(xù)分裂，漸漸排列成一中空球體，稱為胚囊。胚囊包含滋養(yǎng)外層細(xì)胞（正常發(fā)育時(shí)成為胎盤(pán)）與內(nèi)質(zhì)細(xì)胞團(tuán)。要取胚幹細(xì)胞必須將胚囊的滋養(yǎng)外層剝離，只留下內(nèi)質(zhì)細(xì)胞團(tuán)作培養(yǎng)，這道手續(xù)會(huì)造成該胚胎死亡。胚幹細(xì)胞別稱多能細(xì)胞(pluripotent)，它不能發(fā)育成為一個(gè)完整的人，但是可以發(fā)育成為內(nèi)，中，外三個(gè)胚層的201種組織。64人類胚胎發(fā)育過(guò)程卵子受精後便開(kāi)始分裂，一分為二，二分為四65胚胎萬(wàn)能細(xì)胞65胚胎萬(wàn)能細(xì)胞幹細(xì)胞的來(lái)源人工授精術(shù)所製造的早期胚胎藉由體細(xì)胞核轉(zhuǎn)殖術(shù)(SCNT)或複製所製造的早期胚胎從墮胎胎兒的生殖組織從成熟的組織、臍帶血為了幹細(xì)胞研究而去特別製造的幹細(xì)胞-治療性複製-生殖性複製-人類幹細(xì)胞研究的道德?tīng)?zhēng)議,蔡甫昌幹細(xì)胞的來(lái)源人工授精術(shù)所製造的早期胚胎676768686969胚胎的地位胚胎具有人格性嗎?胚胎的道德地位為何?1.人格說(shuō)2.物說(shuō)3.中間說(shuō)4.潛在人格說(shuō)5.道德主體說(shuō)一種統(tǒng)計(jì)學(xué)的說(shuō)法胚胎的地位胚胎具有人格性嗎?幹細(xì)胞的倫理爭(zhēng)議科學(xué)家為了獲取胚胎幹細(xì)胞而必須使用人類胚胎做實(shí)驗(yàn)，這是否等於殺害生命，違背倫理？胚胎是否具有人格或是道德地位？-人類幹細(xì)胞研究的道德?tīng)?zhēng)議,蔡甫昌幹細(xì)胞的倫理爭(zhēng)議科學(xué)家為了獲取胚胎幹細(xì)胞而必須使用人類胚胎做不同來(lái)源的幹細(xì)胞其爭(zhēng)議不同從成熟的組織、臍帶血從墮胎胎兒的生殖組織治療不孕癥所剩下來(lái)的胚胎為了幹細(xì)胞研究而去特別製造的幹細(xì)胞藉由體細(xì)胞核轉(zhuǎn)殖術(shù)(SCNT)或複製所製造的早期胚胎不同來(lái)源的幹細(xì)胞其爭(zhēng)議不同從成熟的組織、臍帶血科學(xué)進(jìn)步與人類尊嚴(yán)將人工具化，違反人性尊嚴(yán)製造社會(huì)不平等科學(xué)進(jìn)步與人類尊嚴(yán)將人工具化，違反人性尊嚴(yán)(三)複製人(三)複製人75細(xì)胞核轉(zhuǎn)植術(shù)SCNT細(xì)胞核轉(zhuǎn)植術(shù)(SomaticCellNuclearTransfer,SCNT)是把患者的體細(xì)胞(如皮膚細(xì)胞)的核取出，再準(zhǔn)備另一個(gè)女性的卵，將該卵的內(nèi)容物取出，只剩下卵殼。隨後再將患者體細(xì)胞的核放進(jìn)該卵殼內(nèi)，使之融合，並使用物理，化學(xué)方法來(lái)刺激這顆融合的合子卵，使它開(kāi)始如同受卵一樣分裂，漸漸形成胚胎。這樣的胚胎身上所有細(xì)胞都和患者體細(xì)胞基因相同，所以這種由SCNT所做出來(lái)胚胎植入子宮，則有可能長(zhǎng)成一個(gè)嬰兒，其基因與患者一模一樣，如同複製的桃莉羊一樣。75細(xì)胞核轉(zhuǎn)植術(shù)SCNT細(xì)胞核轉(zhuǎn)植術(shù)(SomaticCel76複製羊方法從一隻白臉母羊取出乳房細(xì)胞，取出細(xì)胞核；再?gòu)囊浑b黑臉母羊取出卵細(xì)胞，去除細(xì)胞核，再將白臉母羊細(xì)胞核與黑臉母羊已去核之卵細(xì)胞加以電擊而相融合，融合後的胚胎細(xì)胞好比是受精卵，最後將培育的胚胎細(xì)胞放入另一隻母羊體內(nèi)(代理孕母)，讓其懷孕，生下的小羊就是桃莉(Dolly)了。萃取與去除細(xì)胞核的目的，才不會(huì)有多餘的染色體，才會(huì)正常分裂，正常生長(zhǎng)。76複製羊方法從一隻白臉母羊取出乳房細(xì)胞，取出細(xì)胞核；再?gòu)囊?7複製人複製人的方法之一：先從男性皮膚取出一個(gè)細(xì)胞，再萃取出其中之細(xì)胞核；接著從女性卵巢內(nèi)取出一個(gè)卵細(xì)胞，除去卵細(xì)胞中的細(xì)胞核，再將男性的細(xì)胞核注入無(wú)核的卵細(xì)胞中，藉電力刺激，一方面可以促進(jìn)細(xì)胞融合，一方面可以使細(xì)胞內(nèi)的基因活躍起來(lái)，如此猶如自然受精一樣，再將此受精的胚胎細(xì)胞再植入女性子宮中懷孕。女性複製人不需男性的精子，將打破經(jīng)由交配的兩性生殖定律，只要用自己身上的細(xì)胞殖入卵中放進(jìn)子宮就可單性生育下一代，此為複製人原理。77複製人複製人的方法之一：先從男性皮膚取出一個(gè)細(xì)胞，再萃取78反對(duì)複製人法新社華盛頓二十八日電雷爾教派宣稱已複製出世界第一個(gè)人類嬰兒後，在全世界的恐怖與驚訝反應(yīng)中，現(xiàn)在它要面對(duì)證明此項(xiàng)宣布是真實(shí)的挑戰(zhàn)。由雷爾教派設(shè)立的一家公司CLONAID二十七日讓全世界大吃一驚，它宣布一名美國(guó)婦女在前一天產(chǎn)下一名複製嬰兒，未來(lái)數(shù)週另有四名複製嬰兒將在歐洲、亞洲與北美誕生。她表示，將在歐洲誕生的複製寶寶係複製自一對(duì)女同性戀者。雷爾教派成立的複製協(xié)助公司總裁布瓦塞利耶說(shuō)，這個(gè)被暱稱為[夏娃的複製寶寶是個(gè)女?huà)?，在本月二十六日誕生，重三點(diǎn)一公斤。身為法國(guó)籍化學(xué)家的布瓦塞利耶說(shuō)，這名女?huà)胧茄}製自其母親，將無(wú)異是其母親的翻版。但是該公司未提出有力的證據(jù)，因而引起廣泛懷疑，而各國(guó)政府與宗教領(lǐng)袖基於道德倫理也表示憂慮與厭惡。78反對(duì)複製人法新社華盛頓二十八日電雷爾教派宣稱已複製出79反對(duì)複製人羅馬天主教強(qiáng)調(diào)此一宣布沒(méi)有可信的證據(jù)。梵蒂岡發(fā)言人瓦爾斯說(shuō)：「這項(xiàng)宣布本身已是一種野蠻的心理狀態(tài)，缺乏任何人道或倫理的考慮?！菇掏⑸茖W(xué)院也指出，希望這項(xiàng)宣布是沒(méi)有根據(jù)的，而且即使如此，依然是一件嚴(yán)重的事，因?yàn)闊o(wú)性生殖的複製，包括那些所謂以醫(yī)療為目的的說(shuō)法，都是對(duì)人類的挑戰(zhàn)，所以應(yīng)該視為反對(duì)人類的罪行，因?yàn)樗谷说闹黧w性變?yōu)橥嫖锖彤愊胩扉_(kāi)的產(chǎn)品。法國(guó)總統(tǒng)席哈克說(shuō)，複製一個(gè)人類是犯下世界性的罪惡。席哈克發(fā)表一項(xiàng)聲明說(shuō)，他「藉此機(jī)會(huì)重申他對(duì)所有複製人類研究的強(qiáng)烈譴責(zé)，並鄭重的再證實(shí)，對(duì)法國(guó)而言此一舉動(dòng)違反人類尊嚴(yán)而且是犯法的?！?9反對(duì)複製人羅馬天主教強(qiáng)調(diào)此一宣布沒(méi)有可信的證據(jù)。梵蒂岡發(fā)80反對(duì)複製人美國(guó)總統(tǒng)布希二十七日利用此一宣布，要求國(guó)會(huì)能通過(guò)立法，禁止複製人類。布希的發(fā)言人麥克雷蘭說(shuō)：像大部分的美國(guó)人一樣，總統(tǒng)認(rèn)為，複製人的行為令人深感困擾，他強(qiáng)烈支持立法禁止所有複製人的行動(dòng)。在紐約，聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)安南的發(fā)言人表示：我們已聽(tīng)說(shuō)有關(guān)此一（複製寶寶)消息的宣布，但因無(wú)科學(xué)資料佐證，我們不能自然的接受，相信這是事實(shí)。別盼望秘書(shū)長(zhǎng)（安南)會(huì)送花致賀。80反對(duì)複製人美國(guó)總統(tǒng)布希二十七日利用此一宣布，要求國(guó)會(huì)能通81複製的流程將複製人視為「物件」科學(xué)家們可以任意增加複製胚胎（即複製人）的數(shù)量、隨意增減其存活時(shí)間、控制他們健康或敗壞等，一切作業(yè)都非為複製人著想，而是以實(shí)驗(yàn)為目標(biāo)，或是多製造複製人的數(shù)量，以當(dāng)成體外受精技術(shù)過(guò)程中的「?jìng)浞帧埂Ｔ凇队赂倚率澜纭芬粫?shū)裡，為了達(dá)成某些社會(huì)目標(biāo)，科學(xué)家們甚至不惜掌控複製人的數(shù)量與種類。在此一科學(xué)作業(yè)流程中，複製人只不過(guò)是件任人擺佈的工具，用以協(xié)助他人達(dá)成私人目標(biāo)。81複製的流程將複製人視為「物件」科學(xué)家們可以任意增加複製82侵犯複製人自由發(fā)展其人格與未來(lái)的權(quán)利譬如某程度上會(huì)出現(xiàn)如下情形：由於某原型人「值得」被複製，因此人們也會(huì)對(duì)其所衍生的複製人，投以高度的關(guān)注與期望，甚至擅自決定此複製人的命運(yùn)。這不啻意味著：複製人的「人格型塑」及其所該擁有的「獨(dú)一無(wú)二的未來(lái)發(fā)展可能性」都已被剝奪。換言之，身為人天經(jīng)地義所應(yīng)享有的自由可塑性，複製人卻因其是「複製品」而無(wú)法完全享有，甚至必須在他人窺視、安排中度過(guò)一生，根本無(wú)所謂「平等位格尊嚴(yán)」可言。82侵犯複製人自由發(fā)展其人格與未來(lái)的權(quán)利譬如某程度上會(huì)出現(xiàn)83複制人在親屬與手足關(guān)係上可能產(chǎn)生的衝擊倫理問(wèn)題：有人說(shuō)這個(gè)問(wèn)題不大，只要複製人稱呼原來(lái)的本尊為大哥或大姊，本尊的父母為共同的父母就行了，但問(wèn)題沒(méi)那麼簡(jiǎn)單，複製人若再複製下去，後代就會(huì)變成無(wú)父或無(wú)母，如果提供卵子的女性與懷孕的婦女也來(lái)要求監(jiān)護(hù)權(quán)，該怎麼辦？有人指出，卵子的品質(zhì)會(huì)影響複製人的身心狀態(tài)，而孕婦也有胎教的影響力，顯示兩者若提出要求並非無(wú)理。83複制人在親屬與手足關(guān)係上可能產(chǎn)生的衝擊倫理問(wèn)題：有人說(shuō)這84道德問(wèn)題想成功植入母親子宮內(nèi)，必須犧牲許多胚胎，才有一個(gè)會(huì)成功，似乎有謀殺之嫌，不過(guò)，受精卵在子宮裡的存活率本來(lái)就只有一半，複製的成功率必須提高至超過(guò)一半，道德?tīng)?zhēng)議才會(huì)減少，目前的成功率仍極低，實(shí)不宜冒然為之。84道德問(wèn)題想成功植入母親子宮內(nèi)，必須犧牲許多胚胎，才有一個(gè)85畸形問(wèn)題複製羊桃莉已有老化與關(guān)節(jié)問(wèn)題，如果複製出畸形兒或在成年後才出現(xiàn)身心疾病，會(huì)造成養(yǎng)育負(fù)擔(dān)或社會(huì)問(wèn)題，所以，除非技術(shù)水準(zhǔn)能提高，否則輕率為之將產(chǎn)生更多的問(wèn)題。85畸形問(wèn)題複製羊桃莉已有老化與關(guān)節(jié)問(wèn)題，如果複製出畸形兒或86種族問(wèn)題如果有太多人複製自己，人類基因的多樣性將不再，有可能導(dǎo)致絕種，因?yàn)榛驇?kù)愈複雜，人類才愈能度過(guò)環(huán)境的巨變，這是必須考慮到的嚴(yán)肅課題。86種族問(wèn)題如果有太多人複製自己，人類基因的多樣性將不再，有87貧富問(wèn)題複製的過(guò)程需要龐大的開(kāi)支，貧窮的人是負(fù)擔(dān)不起的，只有富人才有資格為之，可能會(huì)導(dǎo)致社會(huì)問(wèn)題或動(dòng)盪不安，當(dāng)然，如果費(fèi)用降低，這問(wèn)題就不存在了。87貧富問(wèn)題複製的過(guò)程需要龐大的開(kāi)支，貧窮的人是負(fù)擔(dān)不起的，88支持複制人的觀點(diǎn)器官移植有人認(rèn)為，複製的技術(shù)可提供病患者適合的器官，使人們獲得重生。若複製技術(shù)成功，移植相容率將高達(dá)百分之百，如此一來(lái)將可提高病人的治癒率，挽救更多不幸家庭。生育醫(yī)學(xué)上另一貢獻(xiàn)為生育方面的貢獻(xiàn)。複製人這項(xiàng)技術(shù)可以幫助不育的夫妻。雖然現(xiàn)代有試管嬰兒、精子銀行、卵子捐贈(zèng)、冷凍胚胎等幫助不育夫妻的措施，但複製人確實(shí)提供了另一種選擇，而且複製在基因上很安全，因?yàn)樗荛_(kāi)了最常導(dǎo)致缺陷的形式，所以導(dǎo)致胎兒不正常最危險(xiǎn)的一關(guān)便避開(kāi)了。此外，當(dāng)一個(gè)家族或族群，尤其是弱勢(shì)族群，瀕臨毀滅的情況時(shí)，應(yīng)可以用複製的方式來(lái)達(dá)到自我保存的目的。88支持複制人的觀點(diǎn)器官移植89支持複制人的觀點(diǎn)複製有特殊才能者有人認(rèn)為可以複製一些著名的傑出及有特殊貢獻(xiàn)的人，給予這些複製出來(lái)的人，良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓他們能夠一展所長(zhǎng)，發(fā)揮特殊的才能，造福人群。有些科學(xué)家認(rèn)為複製人類是件好事，它使人類可以控制自己的演化，我們就可能大幅提高人類的成就。以整體來(lái)看，複製出來(lái)的天才還是會(huì)比一般人強(qiáng)，所以若是這些複製人能創(chuàng)造出來(lái)，人類平均的成就就會(huì)提高。89支持複制人的觀點(diǎn)複製有特殊才能者醫(yī)學(xué)裡的倫理思考高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)系副教授王心運(yùn)醫(yī)學(xué)裡的倫理思考高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)系副教授王心運(yùn)1.倫理學(xué)是什麼?什麼是好的?什麼是壞的?什麼是善的?什麼是惡的?什麼是對(duì)的?什麼是錯(cuò)的?我慾求什麼東西?好的還是壞的?善的還是惡的?為了追求好的東西,我的行為就一定是對(duì)的嗎?911.倫理學(xué)是什麼?什麼是好的?什麼是壞的?2倫理學(xué)是什麼?我應(yīng)該做什麼?什麼是我的義務(wù)?我有這些自由嗎?我為什麼要行善?成為善人就會(huì)得到幸福嗎?我的幸福與公眾的利益彼此有衝突嗎?若有衝突時(shí)何者優(yōu)先呢?我為什麼要求正義?92倫理學(xué)是什麼?我應(yīng)該做什麼?什麼是我的義務(wù)?3醫(yī)學(xué)或生命倫理討論些什麼?醫(yī)學(xué)兩難時(shí)所應(yīng)用的倫理原則-四原則法如我要救小孩,還是母親?生命的尊嚴(yán)-生命本身比較重要,還是生命的品質(zhì)比較重要?安樂(lè)死,自殺生命優(yōu)先還是身體自主權(quán)優(yōu)先?墮胎醫(yī)學(xué)科技所衍生的問(wèn)題:幹細(xì)胞,人工生育,複製人等等問(wèn)題93醫(yī)學(xué)或生命倫理討論些什麼?醫(yī)學(xué)兩難時(shí)所應(yīng)用的倫理原則-四原則第一部分

基本醫(yī)學(xué)倫理的原則第一部分

基本醫(yī)學(xué)倫理的原則(一)倫理學(xué)的兩個(gè)基本理論

(二)醫(yī)學(xué)倫理四原則(一)倫理學(xué)的兩個(gè)基本理論

(二)醫(yī)學(xué)倫理四原則96基本倫理學(xué)理論義務(wù)論－以行為的動(dòng)機(jī)作為判斷一個(gè)行為是否合乎倫理的依據(jù)。行為本身或動(dòng)機(jī)即具有倫理價(jià)值行為本身就是好的,就是善的-如不說(shuō)謊話效益論－以行為的結(jié)果作為判斷行為是否合乎倫理的依據(jù)。行為本身無(wú)對(duì)錯(cuò)，行為結(jié)果才具有倫理價(jià)值善意的謊言的結(jié)果可能救了一個(gè)人7基本倫理學(xué)理論義務(wù)論－以行為的動(dòng)機(jī)作為判斷一個(gè)行為是否合乎97義務(wù)論一個(gè)有倫理價(jià)值的行為，是因?yàn)樗鼉H僅是因?yàn)槌鲮蹲鹬氐赖路▌t的行為。我信守承諾，是因?yàn)樾攀爻兄Z本身即是一種具有價(jià)值的行為，而不是因?yàn)槠渌睦碛?，例如信守承諾的人會(huì)得到比較多的好處。8義務(wù)論一個(gè)有倫理價(jià)值的行為，是因?yàn)樗鼉H僅是因?yàn)槌鲮蹲鹬氐赖?8義務(wù)論倫理行為是出於理性與自由的動(dòng)機(jī)。如果是被迫的行為，例如被迫行善，不能被視為倫理行為。不具僅理性思考能力的人，其行為也不具有倫理意涵，例如小孩子，精神失常的人。9義務(wù)論倫理行為是出於理性與自由的動(dòng)機(jī)。99義務(wù)論這個(gè)行為必須是具有普遍價(jià)值性的；不僅是我意願(yuàn)遵守它，也希望所有的人遵守這個(gè)行為規(guī)則。我喜歡貓，但不能強(qiáng)迫所有的人喜歡貓。10義務(wù)論這個(gè)行為必須是具有普遍價(jià)值性的；不僅是我意願(yuàn)遵守它100義務(wù)論所堅(jiān)守的價(jià)值人的生命尊嚴(yán)任何時(shí)刻，一個(gè)人的生命尊嚴(yán)都具有無(wú)上的價(jià)值。這個(gè)生命尊嚴(yán)包括了她所有基本權(quán)利，並要求不論是個(gè)人或其它群體，以至於整個(gè)社會(huì)國(guó)家，不能因?yàn)榧w利益，犧牲個(gè)人的生命尊嚴(yán)。要求被正義地對(duì)待。11義務(wù)論所堅(jiān)守的價(jià)值人的生命尊嚴(yán)101義務(wù)論的觀點(diǎn)與荒謬之處有一天，醫(yī)院裏推進(jìn)來(lái)一位酒醉的流浪漢，只受些許外傷，也沒(méi)有人知道他從何而來(lái)。同時(shí)，醫(yī)院裏正有五位重要的人士；總統(tǒng)、副總統(tǒng)、醫(yī)界著名權(quán)威等等，正等待著合適的器官捐贈(zèng)，否則均有立即的生命危險(xiǎn)。此時(shí)，你是這醫(yī)院的主治醫(yī)師，意外地發(fā)現(xiàn)，這名酒醉流浪漢的所有器官剛剛好能符合器官移植的要求，於是你…12義務(wù)論的觀點(diǎn)與荒謬之處有一天，醫(yī)院裏推進(jìn)來(lái)一位酒醉的流浪102超出義務(wù)的行為超出義務(wù)的行為：在火場(chǎng)，父親搶救女兒的生命而犧牲了自已；士兵伏在手榴彈上，以救其它同袍。超出義務(wù)的行為具有我們一般人認(rèn)為的倫理價(jià)值，但卻不是義務(wù)論所要求的行為。因?yàn)椤?3超出義務(wù)的行為超出義務(wù)的行為：在火場(chǎng)，父親搶救女兒的生命103效益論效益論是以行為的結(jié)果來(lái)衡量是否符合倫理。倫理原則是：一個(gè)行為如果是倫理的，必須是符合最大多數(shù)人的最大善行為。個(gè)人動(dòng)機(jī)不在考慮之內(nèi)。我們必須拋棄主觀的成見(jiàn)，完全以行為計(jì)算的結(jié)果來(lái)作考量。14效益論效益論是以行為的結(jié)果來(lái)衡量是否符合倫理。104效益論有一天船難，只有你和富人等待救援。但富人身受重傷，自知等待不到救援了，所以託付你，將他的一大筆遺產(chǎn)交給洛山磯湖人隊(duì)，因?yàn)檫@是他的一生心願(yuàn)。你答應(yīng)了他，但等你獲救後，你聽(tīng)到了一個(gè)很重要的公益團(tuán)體正急需捐款，以幫助一大群正瀕臨死亡的難民。此時(shí)，你手上握著只有你一個(gè)人才知道的一大筆巨款，而又假設(shè)你是倫理的(不會(huì)私吞了那筆財(cái)產(chǎn))那麼你會(huì)…現(xiàn)在依效益論來(lái)考慮，如果你是上述的那位醫(yī)生，當(dāng)你看見(jiàn)那昏沈沈的流浪漢時(shí)，你的內(nèi)心…15效益論有一天船難，只有你和富人等待救援。但富人身受重傷，(二)臨床醫(yī)學(xué)倫理原則-四原則法(二)臨床醫(yī)學(xué)倫理原則-四原則法生命倫理四原則1.尊重自主原則2.不傷害原則3.行善原則4.正義原則生命倫理四原則1.尊重自主原則生命倫理四原則1.尊重自主原則誠(chéng)實(shí)：不隱瞞病人病情及診斷。守密：醫(yī)療專業(yè)人員一般具有保護(hù)病人隱私的義務(wù)。知情同意：應(yīng)當(dāng)告知病人足夠訊息，並獲得病人同意之後方可對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)療處置。2.不傷害原則醫(yī)療專業(yè)人士有義務(wù)謹(jǐn)慎執(zhí)業(yè)，以達(dá)到「適當(dāng)?shù)恼疹櫂?biāo)準(zhǔn)」，並避免讓病人承擔(dān)不當(dāng)?shù)?、受傷害的風(fēng)險(xiǎn)生命倫理四原則1.尊重自主原則生命倫理四原則3行善原則行善是一種美德，但是對(duì)一般人而言，人們似乎不具有造福人群的絕對(duì)義務(wù)。但是在醫(yī)療專業(yè)人士與病患關(guān)係的範(fàn)疇內(nèi)，行善原則乃是醫(yī)療專業(yè)人事必須遵守的義務(wù)，這是一種特定的行善義務(wù)。因?yàn)楫?dāng)病人進(jìn)入醫(yī)院即有了契約關(guān)係。4.正義原則正義原則應(yīng)用到醫(yī)療照護(hù)倫理時(shí)涉及三個(gè)層次：公平地分配不足的資源（分配性正義）、尊重人的權(quán)利（權(quán)利正義）及尊重道德允許的法律（法律正義）。例如醫(yī)師開(kāi)處方、稀有貴重維生儀器的使用、健康保險(xiǎn)政策的制定等。生命倫理四原則3行善原則生命倫理四原則請(qǐng)問(wèn)四原則各屬於義務(wù)論,還是效益論的範(fàn)疇?生命倫理四原則請(qǐng)問(wèn)四原則各屬於義務(wù)論,還是效益論的範(fàn)疇?尊重自主原則第一層標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)治療方法簡(jiǎn)單、危險(xiǎn)性不高，而且對(duì)病人也最有利時(shí)，採(cǎi)第一層標(biāo)準(zhǔn)；例如胃潰瘍併發(fā)出血病人。第二層標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)慢性病或診斷不確定病人，當(dāng)其治療方法具某種程度的危險(xiǎn)性，治療結(jié)果也不確定，或還有其他替代的治療方法時(shí)，對(duì)病人自主能力的要求，包括病人應(yīng)具備瞭解各項(xiàng)可行治療方法之利弊得失以及抉擇能力。第三層標(biāo)準(zhǔn)若病人的診斷清楚，所推薦的治療方法亦具體有效，不接受該項(xiàng)治療則可能造成死亡，在此種情況下，病人必須具備正確評(píng)估所作抉擇的性質(zhì)與結(jié)果的能力，最後不管病人的決定如何，都應(yīng)能對(duì)自己選擇提出可理解的理由。資料來(lái)源:.twdownload5k65_04_第四章ppt.pps尊重自主原則第一層標(biāo)準(zhǔn)告知說(shuō)明在臨床上的困難醫(yī)療行為有其特殊性具高度不確定性具醫(yī)療專業(yè)性具多種選擇性具危險(xiǎn)性告知範(fàn)圍與告知程度判斷的困難病人的決定能力醫(yī)師的說(shuō)明意願(yuàn)絕癥告知的困難資料來(lái)源:.twdownload5k65_04_第四章ppt.pps告知說(shuō)明在臨床上的困難醫(yī)療行為有其特殊性知情同意告知說(shuō)明應(yīng)包含的內(nèi)容病況的說(shuō)明實(shí)施醫(yī)療處置的理由實(shí)施醫(yī)療處置的成功率及可能發(fā)生的危險(xiǎn)其他可能替代之醫(yī)療處置方案知情同意告知說(shuō)明應(yīng)包含的內(nèi)容知情同意疾病其醫(yī)療處置方法具有多種選擇性，醫(yī)師應(yīng)將各種可能的處置方法一一告訴病人。有無(wú)替代的醫(yī)療處置方法。替代的醫(yī)療處置方法所可能伴隨的侵害；包括侵害之性質(zhì)、程度和範(fàn)圍。替代的醫(yī)療處置之治療效果和有效程度。替代的醫(yī)療處置所可能引起的併發(fā)癥和危險(xiǎn)性。不採(cǎi)取此些替代方案的理由。知情同意疾病其醫(yī)療處置方法具有多種選擇性，醫(yī)師應(yīng)將各種可能的不傷害原則Gert（1988）認(rèn)為下列的規(guī)則可用來(lái)支持對(duì)不傷害原則應(yīng)用的判斷。不殺害病人（donotkill）。不要造成病人的疼痛或痛苦（donotcausepainorsuffering）。不能使病人失去能力（donotincapacitate）。不要觸怒或侮辱病人（donotcauseoffense）。不要?jiǎng)儕Z病人的權(quán)益和福祉（donotdepriveothersofthegoodsoflife）。不傷害原則Gert（1988）認(rèn)為下列的規(guī)則可用來(lái)支持對(duì)不傷行善原則不得故意對(duì)他人施予傷害或惡行。應(yīng)該預(yù)防傷害或惡行。應(yīng)該移除傷害或惡行。應(yīng)該致力於行事或維持善行。

(Beauchamp，1983)行善原則不得故意對(duì)他人施予傷害或惡行。分配醫(yī)療資源的倫理原則給各人其所應(yīng)得給各人按其對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)給各人按其貢獻(xiàn)在自由市場(chǎng)交易帶給他人的滿足給各人所需要類似病例得類似治療GeneOutka分配醫(yī)療資源的倫理原則給各人其所應(yīng)得第二部分

醫(yī)學(xué)倫理的主要議題第二部分

醫(yī)學(xué)倫理的主要議題(一)墮胎

(二)安樂(lè)死

(三)自殺(一)墮胎

(二)安樂(lè)死

(三)自殺119（一）墮胎胎兒的生命vs孕婦的自主權(quán)絕對(duì)的優(yōu)先性尊重孕婦自主權(quán)的倫理考量絕對(duì)優(yōu)先?尊重胎兒生命的倫理考量絕對(duì)優(yōu)先?有關(guān)「生命」起點(diǎn)的爭(zhēng)議倫理的底線是「不能殺無(wú)辜的人」胎兒生命權(quán)絕對(duì)是超越婦女自主權(quán)的人從受孕之始，就擁有人的所有權(quán)利當(dāng)事人的自主權(quán)，較諸胎兒生命權(quán)更為重要婦女有絕對(duì)權(quán)處理自己身體,胎兒只是其附屬品30（一）墮胎胎兒的生命vs孕婦的自主權(quán)120墮胎例外狀況治療性墮胎：當(dāng)危害母親生命危險(xiǎn)時(shí)，為治療母親而終止供應(yīng)胎兒生命養(yǎng)料，並不能視為謀殺。因姦成孕：婦女因姦成孕，因不是自願(yuàn)懷孕，並無(wú)義務(wù)供應(yīng)胎兒生命養(yǎng)料，此時(shí)墮胎應(yīng)屬錯(cuò)而可原諒；若願(yuàn)生下胎兒，則屬超義務(wù)行為?；蝺海撼菬o(wú)腦或完全無(wú)法生存，否則不應(yīng)墮胎，生命品質(zhì)是由愛(ài)所賦予。31墮胎例外狀況治療性墮胎：121（二）安樂(lè)死EuthanasiaEuthanasia源於希臘文，原意為「快樂(lè)的死亡」或「尊嚴(yán)的死亡」。中文直譯為「安樂(lè)死」?，F(xiàn)在「安樂(lè)死」一詞常常有以下三種區(qū)分﹕「聽(tīng)任其死」；被動(dòng)安樂(lè)死「仁慈助死」；主動(dòng)安樂(lè)死32（二）安樂(lè)死EuthanasiaEuthanasia122安樂(lè)死Euthanasia消極(被動(dòng))安樂(lè)死：根據(jù)垂死者要求，停止無(wú)望的救治，聽(tīng)任其死亡，以結(jié)束患者之痛苦。(聽(tīng)任其死，讓他死)積極(主動(dòng))安樂(lè)死：根據(jù)患者的要求，用仁慈方法助其死亡，以結(jié)束患者的痛苦。(仁慈助死；積極且患者具自由意志的安樂(lè)死)在垂死患者無(wú)法表達(dá)意願(yuàn)的情況下，基於患者的利益或其他原因，用仁慈方法將其致死。(仁慈殺死，使他死；積極但患者不具自由意志的安樂(lè)死）33安樂(lè)死Euthanasia消極(被動(dòng))安樂(lè)死：123安樂(lè)死對(duì)象安樂(lè)死對(duì)象大約可分為七類﹕對(duì)象必須以患者的疾病在當(dāng)時(shí)的條件下，確實(shí)無(wú)法醫(yī)治，而且疾病已到晚期，病人痛苦不堪。植物人嚴(yán)重缺陷的新生兒嚴(yán)重精神病人先天性智力喪失者老年癡呆癥患者嚴(yán)重傷殘者第一類通常為人所接受，例如﹕美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)聲明可以容許中止治療之病人為「有無(wú)可辯駁的證據(jù)，證明生物學(xué)死亡即將來(lái)臨者。」即是指謂第一類。第二至七類則皆有所爭(zhēng)議。34安樂(lè)死對(duì)象安樂(lè)死對(duì)象大約可分為七類﹕124美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)自由意志安樂(lè)死政策聲明由另一個(gè)人蓄意終止一個(gè)人類的生命－仁慈地殺人－有違醫(yī)學(xué)界的立場(chǎng)，而且它違反美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)的政策。當(dāng)事實(shí)俱在，顯示生物性死亡已迫在眼前，病人和他關(guān)係最近的親屬有權(quán)決定停止使用其他方式來(lái)延長(zhǎng)病人壽命。同時(shí)醫(yī)生應(yīng)該隨時(shí)給予病人和家屬各種忠告與判斷。美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的政策聲明實(shí)際上是贊成或反對(duì)安樂(lè)死？或是那一種安樂(lè)死？35美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)自由意志安樂(lè)死政策聲明由另一個(gè)人蓄意終止一個(gè)125贊成積極安樂(lè)死之論據(jù)仁慈論據(jù)﹕主動(dòng)安樂(lè)死較被動(dòng)安樂(lè)死更能減輕病人之痛苦：醫(yī)生會(huì)同意停止治療，因?yàn)椴∪艘鸭磳⑺劳龆謽O度痛苦，而延長(zhǎng)這些不必要的痛苦是錯(cuò)誤的。既然停止治療比給與一致命劑要更長(zhǎng)時(shí)間死亡，故此因著原初不延長(zhǎng)痛苦之要求，主動(dòng)安樂(lè)死較被動(dòng)安樂(lè)死更適合。36贊成積極安樂(lè)死之論據(jù)仁慈論據(jù)﹕主動(dòng)安樂(lè)死較被動(dòng)安樂(lè)死更能126贊成積極安樂(lè)死之論據(jù)著名諷刺詩(shī)作者J.Swift病了八年才死亡，其間他那對(duì)已盲的眼睛所引起的痛苦，嚴(yán)重得使他被逼以自己的手把它們挖出來(lái)以減輕痛苦，因?yàn)樾〉逗推渌赡苡米髯詺⒂猛镜墓ぞ咭呀?jīng)全部被藏起來(lái)。最後三年，除了坐和說(shuō)糊塗話外（喋喋不休），他不能做任何事情，至最後他死的時(shí)候，總共抽搐了三十六小時(shí)，最後他死於1745年。所謂仁慈論據(jù)意思就是﹕如果一個(gè)人要以死亡代替拖延之痛苦，而死亡是不可避免地很快就要來(lái)臨，則肯定地說(shuō)幫助此人死亡並非不道德。延長(zhǎng)生命，還是延長(zhǎng)痛苦？37贊成積極安樂(lè)死之論據(jù)著名諷刺詩(shī)作者J.Swift病了八127贊成積極安樂(lè)死之論據(jù)Rachels反對(duì)美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)聲明，認(rèn)為不做某些事而任病人死亡，總是比做某些事使病人致死的安樂(lè)死要好。我能瞭解為什麼有些人反對(duì)安樂(lè)死，並且堅(jiān)持這種小孩應(yīng)該生存下去；我想我也能瞭解為什麼有些人想快速無(wú)痛地讓這些小孩死亡。但為什有人贊成任由「小小的身軀一個(gè)鐘頭一個(gè)鐘頭，日復(fù)一日脫水，受病毒感染呢？」說(shuō)應(yīng)該任小孩脫水枯萎，但不該無(wú)痛地注射死亡劑的人顯然是太殘忍了，以致於根本不用更進(jìn)一步地反駁。38贊成積極安樂(lè)死之論據(jù)Rachels反對(duì)美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)聲明128（三）自殺一位韓國(guó)女子C太太靠著呼吸器呼吸，以及鼻胃管進(jìn)食，她要求將呼吸器拔除，以求速死。過(guò)去C太太在韓國(guó)違背了父母意願(yuàn)嫁了一個(gè)美國(guó)士兵，父母因此和她斷絕關(guān)係。她來(lái)到美國(guó)，離了婚，接著再婚，有一個(gè)兒子。但是罪惡感和羞愧終生伴隨著她。她覺(jué)得自己徹底失敗，總共自殺八次，卻沒(méi)有一次成功。第八次自殺時(shí)，她拿著一把手槍對(duì)著自己頭部開(kāi)槍，結(jié)果手槍在晃動(dòng)之下，子彈沒(méi)穿過(guò)她的頭，部卻射進(jìn)她的脖子，於是她從頸部以下完全麻痺。她等於是全身癱瘓?，F(xiàn)在她希望人們不要理她，讓她死去。C太太的先生和十歲大的兒子被叫進(jìn)來(lái)。他們都很愛(ài)她，也希望她活下來(lái)，但他們表示，如果這是她的意願(yuàn)的話，他們也願(yuàn)意尊重她的意願(yuàn)，讓她達(dá)成求死的心願(yuàn)。39（三）自殺一位韓國(guó)女子C太太靠著呼吸器呼吸，以及鼻胃管進(jìn)129死亡的權(quán)利？我們擁有死亡的權(quán)利？死亡權(quán)似乎是生存權(quán)必然的結(jié)果，因?yàn)槿绻也荒苊獬约荷娴臋?quán)利，這又算是什麼權(quán)利？不能免除的權(quán)利不算是權(quán)利，只能算是義務(wù)。40死亡的權(quán)利？我們擁有死亡的權(quán)利？死亡權(quán)似乎是生存權(quán)必然的130理性的自殺此人已確實(shí)做過(guò)評(píng)估，判斷自殺是對(duì)自己最好的作法。此人了合理的評(píng)斷時(shí)間。自殺的結(jié)果對(duì)他人所造成的傷害不會(huì)超過(guò)此人為自己免除的痛苦。

當(dāng)一個(gè)痛苦的生命已經(jīng)只剩下負(fù)面的價(jià)值，死亡無(wú)疑是一種解脫時(shí)，合理的作法就是離去？41理性的自殺此人已確實(shí)做過(guò)評(píng)估，判斷自殺是對(duì)自己最好的作法131自殺是非道德的？安樂(lè)死犧牲自我來(lái)維護(hù)他人的行為抽煙，嗜酒是否為慢性自殺？42自殺是非道德的？安樂(lè)死第三部分

科技所引申的醫(yī)學(xué)與研究倫理第三部分

科技所引申的醫(yī)學(xué)與研究倫理(一)基因體計(jì)畫(huà)

(二)幹細(xì)胞的倫理爭(zhēng)議

(三)複製器官或複製人

(一)基因體計(jì)畫(huà)

(二)幹細(xì)胞的倫理爭(zhēng)議

(三)複製器官或(一)基因體計(jì)畫(huà)(一)基因體計(jì)畫(huà)人類基因體計(jì)畫(huà)人類基因的數(shù)目遠(yuǎn)少於預(yù)期：人類只有26,000-40,000個(gè)基因，比預(yù)估的10萬(wàn)個(gè)基因要少得多註1。Celera公司總裁CraigVenter評(píng)論說(shuō)：「人類基因體比線蟲(chóng)和果蠅大30倍，但基因的數(shù)目卻只是果蠅的兩倍，將人類與老鼠的基因相比，人類只不過(guò)多了大約300個(gè)基因，這個(gè)結(jié)果令人吃驚」，顯示人類與低等動(dòng)物的差別不在與基因數(shù)目的多寡，而主要在於人類某些基因的功能和控制蛋白質(zhì)生成的機(jī)制更為複雜。註1：根據(jù)人類基因體計(jì)畫(huà)團(tuán)隊(duì)2004年10月發(fā)表於Nature的最新資料，人類基因數(shù)目已下修為20,000~25,000。135人類基因體計(jì)畫(huà)人類基因的數(shù)目遠(yuǎn)少於預(yù)期：46人類基因體計(jì)畫(huà)基因密度低而分散：整個(gè)人類基因體中，僅有5%的DNA序列含有基因，其中只有1%-1.5%能控制蛋白質(zhì)生成，低於先前估算的3%-5%。而人體中存在著複雜繁多的蛋白質(zhì)，顯示一個(gè)基因可以編碼多種蛋白質(zhì)。另外也發(fā)現(xiàn)基因群聚存在的程度比預(yù)期的要高。136人類基因體計(jì)畫(huà)基因密度低而分散：47人類基因體計(jì)畫(huà)的核甘酸序列的完成圖的潛在利益：可了解、避免和治療有關(guān)人類基因的疾病，例如肌肉萎縮癥。可發(fā)展一些可靠的基因測(cè)試方法，來(lái)探測(cè)一個(gè)人究竟是否帶有遺傳病的基因，例如地中海貧血病的基因?？梢匝芯坎煌N族的基因，從而解開(kāi)人類進(jìn)化之謎。/question/?qid=1005031601806137人類基因體計(jì)畫(huà)的核甘酸序列的完成圖的潛在利益：可了解、避免和人類基因體計(jì)畫(huà)帶來(lái)的社會(huì)倫理問(wèn)題：我們可不可以利用「人類基因體計(jì)畫(huà)」的資訊，植入所有好的基因，去掉所有基因，去製造「超級(jí)嬰兒」呢？這樣是否不道德？人類基因體計(jì)畫(huà)」的資訊會(huì)否引發(fā)「基因歧視」？即是說(shuō)，你體內(nèi)因?yàn)闆](méi)有一個(gè)「聰明基因」，而會(huì)遭到別人的歧視？保險(xiǎn)公司拒保、學(xué)校拒收、政府監(jiān)控等等138人類基因體計(jì)畫(huà)帶來(lái)的社會(huì)倫理問(wèn)題：我們可不可以利用「人類基因人類基因體計(jì)畫(huà)帶來(lái)的社會(huì)倫理問(wèn)題：僱主是否會(huì)要求應(yīng)徵者去做一個(gè)基因測(cè)試，才會(huì)考慮聘請(qǐng)你？?jī)l主又會(huì)不會(huì)因?yàn)槟愕幕驕y(cè)試顯示你沒(méi)有「聰明基因」而不聘請(qǐng)你？「人類基因體計(jì)畫(huà)」的資料會(huì)否被政治強(qiáng)權(quán)或財(cái)閥利用，作為他們爭(zhēng)取集團(tuán)最大利益的手段？生物專利的授予受到倫理道德規(guī)範(fàn)，例如複製人和胚胎商業(yè)化等等專利本身的出現(xiàn)是為了保護(hù)智慧財(cái)產(chǎn)還有和繁榮經(jīng)濟(jì)發(fā)展139人類基因體計(jì)畫(huà)帶來(lái)的社會(huì)倫理問(wèn)題：僱主是否會(huì)要求應(yīng)徵者去做一研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正被喻為「臺(tái)灣血液之母」的馬偕紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究科研究員林媽利，今年初採(cǎi)集葛瑪蘭族原住民唾液進(jìn)行研究，引發(fā)部落族人抗議。國(guó)科會(huì)日前召開(kāi)學(xué)術(shù)倫理審議委員會(huì)，裁定林媽利違反「醫(yī)學(xué)研究倫理」，發(fā)函糾正。馬偕醫(yī)院因未確實(shí)執(zhí)行「醫(yī)學(xué)研究倫理」審查，國(guó)科會(huì)一併糾正。這是國(guó)科會(huì)成立學(xué)術(shù)倫理審議委員會(huì)以來(lái)，首度以違反「醫(yī)學(xué)研究倫理」，對(duì)學(xué)者及所屬機(jī)構(gòu)提出糾正。國(guó)科會(huì)並要求林媽利，必須「永久封存」葛瑪蘭族人的唾液檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，絕不能用作任何研究及發(fā)表論文。中時(shí)電子報(bào)2007/08/23140研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正被喻為「臺(tái)灣血液之母」的馬偕紀(jì)念研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正醫(yī)學(xué)研究倫理馬偕也被糾正這起國(guó)內(nèi)首度爆發(fā)的基因產(chǎn)權(quán)爭(zhēng)議，起因於林媽利執(zhí)行國(guó)科會(huì)補(bǔ)助的「南島民族的分類與擴(kuò)散」跨領(lǐng)域研究計(jì)畫(huà)，今年一月間到花蓮縣豐濱鄉(xiāng)採(cǎi)集廿九名葛瑪蘭族原住民唾液。連同過(guò)去兩年採(cǎi)集的巴宰、西拉雅和凱達(dá)格蘭等原住民族唾液，進(jìn)行ＤＮＡ分析比對(duì)，追蹤研究臺(tái)灣族群與東南亞國(guó)家及亞洲大陸族群的關(guān)係。141研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正醫(yī)學(xué)研究倫理馬偕也被糾正52研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正研究團(tuán)隊(duì)表示，採(cǎi)集唾液前，曾與部落長(zhǎng)老及頭目溝通，並取得當(dāng)事人同意。但葛瑪蘭發(fā)展協(xié)會(huì)認(rèn)為，林媽利未完整告知研究目的及接受採(cǎi)檢唾液者應(yīng)有的權(quán)利，也未依《原住民基本法》取得部落會(huì)議同意，違反研究倫理。三月間發(fā)函抗議，並向國(guó)科會(huì)和原住民委員會(huì)舉發(fā)。142研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正研究團(tuán)隊(duì)表示，採(cǎi)集唾液前，曾與部研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正未完整告知研究目的須銷毀經(jīng)多方協(xié)調(diào)，雙方同意四月一日由國(guó)科會(huì)派員見(jiàn)證，公開(kāi)銷毀唾液檢體，成為國(guó)內(nèi)首宗因被採(cǎi)集者異議，而銷毀基因檢體的案例。葛瑪蘭發(fā)展協(xié)會(huì)在銷毀檢體的同時(shí)，也要求國(guó)科會(huì)必須懲處林媽利違反研究倫理的部分。國(guó)科會(huì)日前召開(kāi)學(xué)術(shù)倫理委員會(huì)，決定發(fā)函糾正林媽利和馬偕醫(yī)院。143研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正未完整告知研究目的須銷毀54研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正國(guó)科會(huì)高層官員指出，學(xué)術(shù)倫理審議委員會(huì)原本僅就研究剽竊和論文抄襲進(jìn)行懲處，違反醫(yī)學(xué)研究倫理不在該委員會(huì)規(guī)範(fàn)領(lǐng)域。經(jīng)討論後，認(rèn)為林媽利的行為不構(gòu)成違反學(xué)術(shù)倫理，但醫(yī)學(xué)研究倫理上，確有行政瑕疵。國(guó)科會(huì)認(rèn)為，研究團(tuán)隊(duì)透過(guò)翻譯向受檢者說(shuō)明研究目的，因語(yǔ)言溝通發(fā)生問(wèn)題，沒(méi)有完全說(shuō)清楚，引發(fā)爭(zhēng)議。而研究團(tuán)隊(duì)未經(jīng)部落會(huì)議同意，就逕行採(cǎi)集唾液，也有程序瑕疵。144研究葛瑪蘭唾液林媽利遭糾正國(guó)科會(huì)高層官員指出，學(xué)術(shù)倫理審議「血統(tǒng)不純」錯(cuò)誤訊息爆爭(zhēng)議針對(duì)林媽利醫(yī)師的原住民人體試驗(yàn)研究，一位馬偕醫(yī)院人體試驗(yàn)委員會(huì)成員透露，產(chǎn)生誤會(huì)可能是受試者認(rèn)為研究者傳達(dá)出「噶瑪蘭族血統(tǒng)已不純粹」的訊息，引發(fā)族人不滿。這位成員指出，在引發(fā)爭(zhēng)議後，受試者在行文抗議的文件中提到，研究人員在與族人接觸過(guò)程中，曾提及噶瑪蘭族血統(tǒng)已不純粹，已與漢人血統(tǒng)混在一起。受試者認(rèn)為，目前還有一百至兩百人屬於純正噶瑪蘭人。健康新聞2004/04/03145「血統(tǒng)不純」錯(cuò)誤訊息爆爭(zhēng)議針對(duì)林媽利醫(yī)師的原住民人體試驗(yàn)研「血統(tǒng)不純」錯(cuò)誤訊息爆爭(zhēng)議這位成員也坦言，再加上「有心人士」在旁邊搧風(fēng)點(diǎn)火，使受試者不願(yuàn)繼續(xù)，引發(fā)不快。這位不願(yuàn)具名的成員說(shuō)，馬偕的人體試驗(yàn)委員會(huì)有廿多人，包括了醫(yī)師、法律人士、宗教人士等，成員組成來(lái)自各領(lǐng)域，符合衛(wèi)生署的規(guī)定。當(dāng)初審核林媽利的研究?jī)?nèi)容和流程，委員會(huì)成員都認(rèn)為還頗嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，因此同意研究進(jìn)行，但不知是否後續(xù)操作出現(xiàn)瑕疵。146「血統(tǒng)不純」錯(cuò)誤訊息爆爭(zhēng)議這位成員也坦言，再加上「有心人士「血統(tǒng)不純」錯(cuò)誤訊息爆爭(zhēng)議面對(duì)林媽利研究引起爭(zhēng)議，成員無(wú)奈表示，基因體時(shí)代來(lái)臨，在進(jìn)行種族遺傳資訊研究時(shí)，會(huì)特別敏感，應(yīng)小心避免讓部分族群貼上標(biāo)籤，過(guò)去有人研究客家人是否易得到蠶豆癥，也曾引起爭(zhēng)議。不過(guò)，臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究所所長(zhǎng)蔡篤堅(jiān)卻直指，現(xiàn)在的人體試驗(yàn)委員會(huì)形同虛設(shè)，因?yàn)椤肝瘑T會(huì)成員認(rèn)為可行，但田野部落卻可能有不同看法」，彼此間還是會(huì)有文化認(rèn)知的差異。147「血統(tǒng)不純」錯(cuò)誤訊息爆爭(zhēng)議面對(duì)林媽利研究引起爭(zhēng)議，成員無(wú)奈文明社會(huì)不容許用「血統(tǒng)論」煽動(dòng)對(duì)立情緒馬偕醫(yī)院的林媽利醫(yī)師發(fā)表「非原住民臺(tái)灣人的基因結(jié)構(gòu)」研究，發(fā)現(xiàn)有八成五住在臺(tái)灣的閩南人和客家人帶有原住民基因。這項(xiàng)研究或尚待學(xué)術(shù)界的公開(kāi)檢驗(yàn)，但其結(jié)果立刻遭人利用來(lái)推銷「臺(tái)灣人在血統(tǒng)上大多有別於中國(guó)人」之說(shuō)，強(qiáng)調(diào)「現(xiàn)在大多數(shù)的臺(tái)灣人在血統(tǒng)上與中國(guó)是一邊一國(guó)」?！秆y(tǒng)論」的幽靈如此明目張膽地盤(pán)踞臺(tái)灣上空，這是現(xiàn)今文明社會(huì)不可想像且不應(yīng)容忍之事。/aborigine/article/12717064148文明社會(huì)不容許用「血統(tǒng)論」煽動(dòng)對(duì)立情緒馬偕醫(yī)院的林媽利醫(yī)師文明社會(huì)不容許用「血統(tǒng)論」煽動(dòng)對(duì)立情緒林媽利醫(yī)師長(zhǎng)期以來(lái)進(jìn)行臺(tái)灣住民的基因分析，頗具聲望，基本上主張「平埔公、平埔嬤、唐山公、唐山嬤、高山公、高山嬤，以及東南亞島嶼族群，構(gòu)成臺(tái)灣人的遺傳基因」。當(dāng)然，就算科學(xué)研究也未必是唯一真理，亦可能引發(fā)爭(zhēng)議。林媽利的研究並非完全未受學(xué)術(shù)同儕的質(zhì)疑，例如所謂臺(tái)灣「原住民」其實(shí)包括了在基因分析上存有差異的十多族，並非具一致性的樣本；今年且發(fā)生了林媽利在採(cǎi)集葛瑪蘭族原住民唾液進(jìn)行研究時(shí)，遭國(guó)科會(huì)裁定違反醫(yī)學(xué)研究倫理，被要求銷毀基因檢體等事件。149文明社會(huì)不容許用「血統(tǒng)論」煽動(dòng)對(duì)立情緒林媽利醫(yī)師長(zhǎng)期以來(lái)進(jìn)文明社會(huì)不容許用「血統(tǒng)論」煽動(dòng)對(duì)立情緒人類，若論生物上的區(qū)分，要探究其「異」，則除同卵雙胞胎之外，無(wú)二人完全相同；但若要追溯其「同」，如今已有研究認(rèn)為各色人種皆源於非洲的共同祖先。換言之，生物上之強(qiáng)調(diào)「異」、「同」皆各有所本，關(guān)鍵在於如此區(qū)分的社會(huì)意涵和政治居心何在?！秆y(tǒng)論」曾造成歷史上諸多的仇恨與慘禍，人類累積包括納粹時(shí)期的痛苦歷史經(jīng)驗(yàn)，如今對(duì)於藉基因區(qū)分種族、社群之間的差異，普遍深惡痛絕，亦戒慎恐懼。人稱「ＤＮＡ之父」的美國(guó)科學(xué)家詹姆斯．華生，上個(gè)月才因失言黑人與白人之間的智商差異，被國(guó)際學(xué)術(shù)界圍剿，以七十九歲高齡和諾貝爾獎(jiǎng)得主的桂冠，仍遭工作數(shù)十年的實(shí)驗(yàn)室免職，所受譴責(zé)不可謂不重，也可見(jiàn)此一議題的高度敏感性。150文明社會(huì)不容許用「血統(tǒng)論」煽動(dòng)對(duì)立情緒人類，若論生物上的區(qū)(二)幹細(xì)胞的倫理議題(二)幹細(xì)胞的倫理議題152什麼是幹細(xì)胞stemcells幹細(xì)胞最早是歐文在1945年於母牛身上發(fā)現(xiàn)。它是一種可以自我不斷繁衍且具有潛力發(fā)展成許多種身體組織的細(xì)胞。幹細(xì)胞顧名思義是從胚胎身上取下來(lái)的幹細(xì)胞，人類胚胎幹細(xì)胞即從人類的胚胎中取得。63什麼是幹細(xì)胞stemcells幹細(xì)胞最早是歐文在194153人類胚胎發(fā)育過(guò)程卵子受精後便開(kāi)始分裂，一分為二，二分為四，四分為八；這些早期細(xì)胞叫做胚葉細(xì)胞，這些細(xì)胞別稱為萬(wàn)能細(xì)胞(totipotent)，因?yàn)樗鼈兠總€(gè)都有潛力可以發(fā)育成為一個(gè)完整的人。大約四天後，這些全能細(xì)胞繼續(xù)分裂，漸漸排列成一中空球體，稱為胚囊。胚囊包含滋養(yǎng)外層細(xì)胞（正常發(fā)育時(shí)成為胎盤(pán)）與內(nèi)質(zhì)細(xì)胞團(tuán)。要取胚幹細(xì)胞必須將胚囊的滋養(yǎng)外層剝離，只留下內(nèi)質(zhì)細(xì)胞團(tuán)作培養(yǎng)，這道手續(xù)會(huì)造成該胚胎死亡。胚幹細(xì)胞別稱多能細(xì)胞(pluripotent)，它不能發(fā)育成為一個(gè)完整的人，但是可以發(fā)育成為內(nèi)，中，外三個(gè)胚層的201種組織。64人類胚胎發(fā)育過(guò)程卵子受精後便開(kāi)始分裂，一分為二，二分為四154胚胎萬(wàn)能細(xì)胞65胚胎萬(wàn)能細(xì)胞幹細(xì)胞的來(lái)源人工授精術(shù)所製造的早期胚胎藉由體細(xì)胞核轉(zhuǎn)殖術(shù)(SCNT)或複製所製造的早期胚胎從墮胎胎兒的生殖組織從成熟的組織、臍帶血為了幹細(xì)胞研究而去特別製造的幹細(xì)胞-治療性複製-生殖性複製-人類幹細(xì)胞研究的道德?tīng)?zhēng)議,蔡甫昌幹細(xì)胞的來(lái)源人工授精術(shù)所製造的早期胚胎156671576815869胚胎的地位胚胎具有人格性嗎?胚胎的道德地位為何?1.人格說(shuō)2.物說(shuō)3.中間說(shuō)4.潛在人格說(shuō)5.道德主體說(shuō)一種統(tǒng)計(jì)學(xué)的說(shuō)法胚胎的地位胚胎具有人格性嗎?幹細(xì)胞的倫理爭(zhēng)議科學(xué)家為了獲取胚胎幹細(xì)胞而必須使用人類胚胎做實(shí)驗(yàn)，這是否等於殺害生命，違背倫理？胚胎是否具有人格或是道德地位？-人類幹細(xì)胞研究的道德?tīng)?zhēng)議,蔡甫昌幹細(xì)胞的倫理爭(zhēng)議科學(xué)家為了獲取胚胎幹細(xì)胞而必須使用人類胚胎做不同來(lái)源的幹細(xì)胞其爭(zhēng)議不同從成熟的組織、臍帶血從墮胎胎兒的生殖組織治療不孕癥所剩下來(lái)的胚胎為了幹細(xì)胞研究而去特別製造的幹細(xì)胞藉由體細(xì)胞核轉(zhuǎn)殖術(shù)(SCNT)或複製所製造的早期胚胎不同來(lái)源的幹細(xì)胞其爭(zhēng)議不同從成熟的組織、臍帶血科學(xué)進(jìn)步與人類尊嚴(yán)將人工具化，違反人性尊嚴(yán)製造社會(huì)不平等科學(xué)進(jìn)步與人類尊嚴(yán)將人工具化，違反人性尊嚴(yán)(三)複製人(三)複製人164細(xì)胞核轉(zhuǎn)植術(shù)SCNT細(xì)胞核轉(zhuǎn)植術(shù)(SomaticCellNuclearTransfer,SCNT)是把患者的體細(xì)胞(如皮膚細(xì)胞)的核取出，再準(zhǔn)備另一個(gè)女性的卵，將該卵的內(nèi)容物取出，只剩下卵殼。隨後再將患者體細(xì)胞的核放進(jìn)該卵殼內(nèi)，使之融合，並使用物理，化學(xué)方法來(lái)刺激這顆融合的合子卵，使它開(kāi)始如同受卵一樣分裂，漸漸形成胚胎。這樣的胚胎身上所有細(xì)胞都和患者體細(xì)胞基因相同，所以這種由SCNT所做出來(lái)胚胎植入子宮，則有可能長(zhǎng)成一個(gè)嬰兒，其基因與患者一模一樣，如同複製的桃莉羊一樣。75細(xì)胞核轉(zhuǎn)植術(shù)SCNT細(xì)胞核轉(zhuǎn)植術(shù)(SomaticCel165複製羊方法從一隻白臉母羊取出乳房細(xì)胞，取出細(xì)胞核；再?gòu)囊浑b黑臉母羊取出卵細(xì)胞，去除細(xì)胞核，再將白臉母羊細(xì)胞核與黑臉母羊已去核之卵細(xì)胞加以電擊而相融合，融合後的胚胎細(xì)胞好比是受精卵，最後將培育的胚胎細(xì)胞放入另一隻母羊體內(nèi)(代理孕母)，讓其懷孕，生下的小羊就是