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定義:指髕骨在膝關(guān)節(jié)伸屈時(shí),突然從滑車中脫出。髕骨脫位是犬最常見的骨科先天畸形之一,貓少見。是小型犬跛行的常見原因,但也發(fā)生于大型犬,易發(fā)品種包括貴賓犬、約克夏、吉娃娃、博美犬、波士頓梗等。髕骨脫位
1級(jí):大多無臨床癥狀,但將腿伸展時(shí),用手壓髕骨則發(fā)生脫位,將手松壓后髕骨會(huì)自然恢復(fù),有時(shí)偶見有輕度跳躍式行走。2級(jí):多數(shù)犬在起臥時(shí),因膝關(guān)節(jié)彎曲,髕骨即發(fā)生脫位而患犬經(jīng)常出現(xiàn)跳躍式跛行,但多數(shù)可復(fù)原。3級(jí):隨著疾病的發(fā)展而導(dǎo)致股骨和脛骨的變形、支持髕骨的韌帶伸展及滑車溝的變淺,而癥狀更加嚴(yán)重,可出現(xiàn)明顯的跛行。用手將髕骨復(fù)原后當(dāng)腿彎曲時(shí)立即脫出。4級(jí):隨著骨骼的進(jìn)一步變形,患肢不愿負(fù)重、呈卷縮姿勢(shì)行走,當(dāng)雙后肢均病變時(shí),患犬走路以蹲坐姿勢(shì)行走。分級(jí):患犬從輕度跛行到嚴(yán)重跛行,通過疾病的臨床癥狀及病程可分為4級(jí)。病因:分為先天性和后天性。先天性有股骨滑車畸形;股骨遠(yuǎn)端與脛骨近端排列不良;脛骨近端旋轉(zhuǎn),使脛骨粗隆向內(nèi)側(cè)移位。后天性的多見于外傷如:跳躍、碰撞及因劇烈運(yùn)動(dòng)使股四頭肌強(qiáng)烈牽拉或膝內(nèi)外側(cè)韌帶、膝中直韌帶撕裂等原因(后天性實(shí)際是不當(dāng)運(yùn)動(dòng)中的外傷引導(dǎo)致的炎癥)診斷:當(dāng)患犬出現(xiàn)跛行時(shí),通過手觸診整個(gè)患肢無痛覺應(yīng)重點(diǎn)懷疑本病,對(duì)出現(xiàn)明顯跛行者,用手檢查髕骨可見明顯脫位現(xiàn)象。動(dòng)物醫(yī)院應(yīng)通過X光診斷,在X光正位片可見髕骨位于股骨的內(nèi)側(cè)或外側(cè),而不在股骨滑車中,同時(shí)可見滑車溝變淺、脛骨近端彎曲轉(zhuǎn)位和股脛關(guān)節(jié)成角異常。當(dāng)幼犬的髕骨鈣化不全時(shí),其移位則很難顯示。在X光側(cè)位片上,可見髕骨不在滑車溝內(nèi)而是與股骨髁重疊。術(shù)后:采取滑車溝再造術(shù)的犬必須籠養(yǎng)或者在小區(qū)域內(nèi)限制活動(dòng)6~8周。術(shù)后4~8周拍攝膝關(guān)節(jié)的側(cè)位片和前后位X線片觀察其恢復(fù)情況。滑車溝再造術(shù)常常配合其他手術(shù)同時(shí)進(jìn)行治療。常見的用于治療髕骨脫位的手術(shù)還有脛骨結(jié)節(jié)移位
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