重慶母豬瘋治療課件

癲癇病(母豬瘋)概述概念：癲癇發(fā)作：是腦神經(jīng)元過度同步放電引起的短暫腦功能障礙，通常指一次發(fā)作過程，患者可同時有幾種癲癇發(fā)作。癲癇：是慢性反復(fù)發(fā)作性腦功能失調(diào)綜合癥，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征，是發(fā)作性意識喪失的常見病因。25%的癇性發(fā)作患者一生中只有一次發(fā)作。流行病學(xué)發(fā)病率和患病率：在神經(jīng)科僅次于腦卒中。人群年發(fā)病率50/10萬~70/10萬?；疾÷始s5‰。我國（2001）患病率為7‰，有約900萬癲癇患者，活動性癲癇患者600萬，每年有65~70萬新發(fā)患者，難治性癲癇患者至少有150萬。

（1）、局限性或彌漫性腦部疾?。合忍煨援惓＃@得性腦損傷，產(chǎn)傷，炎癥，腦血管疾病，顱內(nèi)腫瘤，遺傳代謝性疾病，神經(jīng)系統(tǒng)變性病等。（2）、系統(tǒng)性疾病：缺氧性腦病，代謝性腦病，心血管疾病，熱性驚厥，子癇，中毒等。

3、隱源性癲癇：較多見，臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇，但未找到明確病因。4、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作：發(fā)作與特殊狀態(tài)有關(guān)，如高熱、缺氧、內(nèi)分泌改變、電解質(zhì)失調(diào)、藥物過量、長期飲酒戒斷、睡眠剝奪，過度飲水等。發(fā)作雖為癇性發(fā)作，但除去有關(guān)狀態(tài)即不再發(fā)作，故不診斷癲癇。癲癇病的治療

1、飲食治療所謂的癲癇飲食治療方法就是生酮飲食療法。主要就是通過選用含脂肪比例高，蛋白質(zhì)和碳水化合物比例低的飲食配方讓體內(nèi)產(chǎn)生酮體，以模擬身體對饑餓的反應(yīng)，來治療癲癇等疾病。對于藥物難以控制的癲癇，可考慮試行生酮飲食治療，這個生酮飲食治療方法也是有一定風(fēng)險，病人和家屬請勿擅自實施。

2、手術(shù)治療癲癇手術(shù)治療方法主要是安全去除，引起癲癇發(fā)作的腦組織，即致癇區(qū)(發(fā)作起始區(qū))，只有切除致癇區(qū)后，才能達到術(shù)后無發(fā)作。手術(shù)成功的前提就是術(shù)前致癇區(qū)的確定，這需要一個很專業(yè)的評估小組以及神經(jīng)外科小組，來共同合作完成，所以，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進行治療。

3、973神經(jīng)元修復(fù)術(shù)不手術(shù)，無副作用，不復(fù)發(fā)，無后遺癥。癲癇的外科治療難治性癲癇的外科治療是近年來癲癇病學(xué)的重大進展之一。適應(yīng)癥：1、難治性癲癇：病程＞3~4年，年齡小于45歲，經(jīng)系統(tǒng)治療每月發(fā)作4次以上。2、癥狀性癲癇：呈進行性發(fā)展，發(fā)作頻繁而嚴重。致癇灶位于非重要功能區(qū)。手術(shù)方法：前額葉切除術(shù)，顳葉以外腦皮質(zhì)切除術(shù)，腦病變切除術(shù)，大腦半球切除術(shù)，胼胝體切除術(shù)，腦立體定向手術(shù)等。

2、10%水合氯醛：承認25~30ml,兒童0.5至0.8ml/kg,加等量植物油保留灌腸。

3、氯硝西泮：成人首次3mg靜注，以后5至10mg/d。

4、利多卡因：2~4mg/kg加入10%GS，以50mg/h速度靜滴。

5、苯妥英鈉：成人5~10mg/kg,兒童每公斤15mg，加入生理鹽水中緩慢靜滴。