CT上崗培訓(xùn)-四肢脊柱課件

第七章四肢CT檢查的適應(yīng)證骨肌肉細(xì)小病變（2~5mm）結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨及關(guān)節(jié)：脊椎、胸鎖關(guān)節(jié)、踝腕關(guān)節(jié)X線可疑病變：細(xì)小骨折，軟組織膿腫，骨腫瘤造成的皮質(zhì)破壞觀察關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑膜增生，關(guān)節(jié)軟骨的完整性骨破壞區(qū)內(nèi)及周圍結(jié)構(gòu)的顯示判斷骨內(nèi)關(guān)節(jié)內(nèi)真空、脂肪組織骨關(guān)節(jié)疾患術(shù)后CT檢查的注意事項掃描前仔細(xì)觀察平片，選擇適當(dāng)?shù)膾呙璺椒凹夹g(shù)觀察骨折時，掃描平面最好與骨折平面垂直背部臀部移動度大的小腫物檢查時，可俯臥位并標(biāo)記最好雙側(cè)同時掃描對特殊結(jié)構(gòu)的骨采用不同的掃描平面各大關(guān)節(jié)一般掃描厚度5mm，層距5mm，連續(xù)掃描單純骨內(nèi)病變不需增強掃描股骨頭無菌壞死慢性骨髓炎X線：廣泛骨質(zhì)增生硬化為主，大塊死骨及骨破壞為主CT目的：發(fā)現(xiàn)小的活動性病灶和小的軟組織膿腫表現(xiàn)：廣泛骨質(zhì)增生硬化其內(nèi)境界清楚的圓形或卵圓形小空洞空洞中心見小死骨，多發(fā)周圍軟組織萎縮，伴纖維軟組織增生或竇道，皮膚凹陷骨囊腫常見，多兒童/青少年，四肢長管狀骨（股骨肱骨上端干骺端）隨年齡增長，病變向骨干中段移位CT大小不一松質(zhì)骨小囊腫：均勻一致低密度區(qū)(近水樣密度)，正常骨小梁結(jié)構(gòu)消失，周圍骨增生硬化環(huán)骨干骨囊腫；皮質(zhì)變薄，膨脹，無硬化環(huán)肱骨近端骨囊腫，伴病理骨折股骨下端動脈瘤樣骨囊腫骨巨細(xì)胞瘤CT檢查主要目的骨破壞有無膨脹表現(xiàn)骨包殼有無中斷或缺損腫瘤周圍有無軟組織腫物腫瘤基質(zhì)內(nèi)有無異常骨化骨破壞區(qū)有無新生骨形成特殊部位腫瘤與血管、神經(jīng)的關(guān)系脛骨近端骨巨細(xì)胞瘤多發(fā)性骨髓瘤CT檢查目的及意義X線片正?；蚬琴|(zhì)疏松時，CT顯示骨破壞X線片顯示骨破壞時，CT發(fā)現(xiàn)更多的病變；并將位于縱隔處不易顯示的軟組織腫物顯示出來CT對療效觀察有意義多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)骨盆和脊柱是轉(zhuǎn)移瘤的好發(fā)部位CT可克服骨質(zhì)重疊及腸氣的影響明確X線平片不能確定的骨質(zhì)有無破壞明確顯示病灶數(shù)目、范圍，清楚顯示軟組織腫物的大小范圍及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系明確脊柱腫瘤是否侵犯椎管和硬膜囊是否受壓四肢長管狀骨的骨轉(zhuǎn)移瘤，CT掃描價值不大成骨轉(zhuǎn)移溶骨轉(zhuǎn)移血管瘤的CT特征先天發(fā)育畸形，分海綿狀血管瘤和毛細(xì)血管瘤多見于青少年及兒童，四肢軟組織中，多為海綿狀血管瘤CT可單/多發(fā)，局限/廣泛腫塊邊界較清,密度不均腫塊內(nèi)靜脈石－－診斷的重要依據(jù)鄰近骨質(zhì)受侵、破壞增強：明顯強化靜脈石5yrF神經(jīng)纖維瘤病的CT表現(xiàn)病變特征：中樞及末梢神經(jīng)多發(fā)性腫瘤及皮膚牛奶咖啡色素斑、內(nèi)臟損害中樞神經(jīng)纖維瘤發(fā)生于顱內(nèi)及椎管，末梢神經(jīng)纖維瘤于皮下結(jié)節(jié)狀或叢狀神經(jīng)纖維瘤包塊CT椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤可通過椎間孔延伸至脊柱旁椎體、附件骨質(zhì)破壞，椎間孔擴(kuò)大及啞鈴狀軟組織腫物椎管內(nèi)部分壓迫硬膜囊、脊髓，椎管外部分為椎旁腫塊增強，明顯強化神經(jīng)纖維瘤脂肪瘤的CT表現(xiàn)最常見的軟組織腫瘤，多發(fā)于肩頸背部及四肢軟組織CT脂肪密度腫塊，邊界清楚，密度均勻有包膜，內(nèi)可見分隔增強，無明顯強化邊界不清時，應(yīng)考慮彌漫性脂肪瘤。其內(nèi)以海綿狀或蜂窩狀軟組織密度相間隔，明顯強化。術(shù)后易復(fù)發(fā)。肌間肌內(nèi)鈣化脂肪肉瘤軟組織中最常見的惡性腫瘤，為原發(fā)性脂肪細(xì)胞和各種軟組織成分混合而成CT分葉狀腫塊，邊界不規(guī)則密度較高，不均勻，脂肪密度與軟組織密度混雜可出血、壞死、鈣化可浸潤生長，侵犯鄰近組織結(jié)構(gòu)，晚期血行轉(zhuǎn)移增強，明顯強化脂肪肉瘤EYE血腫的CT特征新鮮血腫：高密度時間延長：密度逐漸降低，并可高低不均1月后：囊性密度減低區(qū)，密度均勻增強，血腫囊壁明顯強化下肢軟組織內(nèi)血腫腰大肌新鮮出血豎脊肌陳舊出血，邊緣強化骨折和關(guān)節(jié)脫位整復(fù)后的CT檢查目的明確診斷，觀察血腫情況，為手術(shù)方案提供依據(jù)顯示結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨關(guān)節(jié)的解剖關(guān)節(jié)觀察關(guān)節(jié)面的細(xì)小骨折，骨皮質(zhì)破壞，軟組織膿腫，腫物對軟組織的浸潤情況關(guān)節(jié)CAT顯示滑膜增生、粘連，關(guān)節(jié)軟骨，肌腱顯示骨破壞區(qū)的內(nèi)部及周圍結(jié)構(gòu)幫助定性診斷適于骨關(guān)節(jié)疾患術(shù)后，骨折后的石膏固定四肢骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的CT檢查價值骨折內(nèi)固定前的測量關(guān)節(jié)骨折后骨塊間的關(guān)系關(guān)節(jié)面及角度的觀察手術(shù)前后關(guān)節(jié)修復(fù)情況的對比發(fā)現(xiàn)難以明確的骨折：肱骨小頭骨折，舟骨骨折，肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位，髖臼骨折，髖關(guān)節(jié)脫位，脛骨平臺骨折，跟骨骨折脊柱骨折術(shù)后左髖臼粉碎骨折3D骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的CT表現(xiàn)（一）脊柱結(jié)核最多見好發(fā)于兒童和青年多見于腰胸椎，頸椎次之CT價值發(fā)現(xiàn)早期輕微骨質(zhì)破壞及隱蔽的膿腫顯示病變范圍及對椎管內(nèi)的累及程度顯示小死骨片，軟組織內(nèi)殘留的鈣化用于術(shù)前手術(shù)方案的設(shè)計及療效觀察脊柱結(jié)核典型征象：椎體破壞、椎間隙狹窄、椎旁膿腫椎體破壞骨質(zhì)破壞，呈溶骨性和蟲蝕狀沙粒樣死骨椎旁膿腫常椎體前部及兩側(cè)，可鈣化頸椎：咽后壁膿腫胸椎：椎旁膿腫腰椎：腰大肌膿腫增強：膿腫邊緣明顯強化骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的CT表現(xiàn)（二）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的CT表現(xiàn)（三）椎管受累原因椎體后緣骨質(zhì)破壞，形成椎管內(nèi)膿腫椎旁膿腫侵及椎管內(nèi)椎管內(nèi)游離死骨塊椎管內(nèi)纖維肉芽組織或干酪樣壞死物椎小關(guān)節(jié)破壞，椎體間脫位，椎間盤突出骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的CT表現(xiàn)（四）關(guān)節(jié)結(jié)核：原發(fā)（滑膜型結(jié)核），繼發(fā)（骨型結(jié)核）髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)好發(fā)CT征象:滑膜改變，骨與軟骨破壞和關(guān)節(jié)積液膝關(guān)節(jié)結(jié)核：滑膜結(jié)核，骨結(jié)核，全關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)節(jié)積液骨質(zhì)破壞結(jié)核侵犯軟骨全層，廣泛骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)面凹凸不平，伴小死骨膝關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)節(jié)積液骨質(zhì)破壞骨肉瘤CT表現(xiàn)好發(fā)于11－20歲，男性多發(fā)于長管狀骨干骺端，股脛肱骨多見。50％于膝關(guān)節(jié)骨肉瘤：分成骨型，溶骨型，混合型CT骨質(zhì)破壞,腫瘤骨,腫瘤軟骨鈣化,軟組織腫塊,骨膜反應(yīng)增強，腫瘤明顯強化CT目的進(jìn)一步明確腫瘤范圍及與鄰近重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系顯示細(xì)小變化，有助于早期診斷肱骨近端骨肉瘤第八章脊柱龍華醫(yī)院放射科王嵩頸椎椎管經(jīng)線的正常范圍頸椎椎管呈三角形C1-C3逐漸變小，C4-C7變化不大C1-C2:不應(yīng)小于15－16mmC3-C7:不應(yīng)小于12mmC4.5椎間盤水平最窄頸硬膜囊矢狀徑：不應(yīng)小于10mmC5.6椎間盤水平最窄腰椎椎管經(jīng)線的正常范圍腰椎椎管經(jīng)線的正常范圍腰椎管橫斷面：圓形→卵圓形→倒三角形前后徑正常范圍：15~25mm正常骨性椎管：前后徑＞13mm相對性狹窄：硬膜囊前后徑10～12mm椎管狹窄：硬膜囊前后徑10mm側(cè)隱窩前后徑的正常范圍正常范圍：大于3mm狹窄：小于2mm椎間盤膨隆的CT表現(xiàn)L1.2~L3.4椎間盤后緣前凹L4.5椎間盤后緣平直/后凸L5.S1椎間盤后緣后凸椎間盤膨隆(出)的CT表現(xiàn)超出椎體邊緣均勻光滑對稱的軟組織密度影，輪廓完整，后緣呈凹狀/隆突硬膜囊前緣變平/淺壓跡硬膜囊神經(jīng)根無受壓移位L椎間盤膨隆椎小關(guān)節(jié)退變的CT表現(xiàn)關(guān)節(jié)突增生肥大并骨贅形成關(guān)節(jié)間隙變窄或消失關(guān)節(jié)軟骨下密度增高關(guān)節(jié)面下囊性變關(guān)節(jié)腔內(nèi)真空現(xiàn)象關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織鈣化小關(guān)節(jié)兩側(cè)可不對稱，脫位/半脫位繼發(fā)性脊椎狹窄癥常見原因及CT表現(xiàn)獲得性椎管狹窄：分退行性狹窄、外傷性狹窄和醫(yī)源性狹窄常見：椎小關(guān)節(jié)病、椎間盤病變，椎體后緣骨質(zhì)增生，后縱韌帶骨化，黃韌帶肥厚，脊椎滑脫，椎管內(nèi)骨片及血腫，術(shù)后后遺癥，嚴(yán)重脊柱后彎側(cè)彎CT表現(xiàn)黃韌帶肥厚，多腰椎。厚度正常小于5mm后縱韌帶鈣化/骨化。多頸椎、上胸椎椎小關(guān)節(jié)退變/致脊椎前移后縱韌帶骨化外傷性狹窄腰椎間盤突出癥CT表現(xiàn)90％發(fā)生于L4.5~L5.S1分中央型，外側(cè)型，遠(yuǎn)外側(cè)型CT椎間盤后緣局限突出的軟組織影突出椎間盤可有鈣化椎管內(nèi)硬膜外可見髓核游離碎片硬膜囊脂肪間隙移位、變窄或消失硬膜囊前緣或側(cè)方及神經(jīng)根受壓移位脫出的髓核周圍反應(yīng)性骨硬化腰椎間盤突出中央型外側(cè)型遠(yuǎn)外側(cè)型發(fā)病機(jī)制突出類型髓內(nèi)腫瘤的CT表現(xiàn)90～95％為膠質(zhì)瘤，其中95%為低級星形細(xì)胞瘤與實管膜瘤。星形細(xì)胞瘤，兒童最常見。易發(fā)于頸胸段，累及數(shù)個節(jié)段或全脊髓。瘤內(nèi)常見囊變，可繼發(fā)脊髓積水CT:常規(guī)CT及CTM病變脊髓梭形腫大局部椎管增寬病變區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔狹窄CT不易確定良惡性MRI應(yīng)首選髓內(nèi)腫瘤的CT表現(xiàn)90～95％為膠質(zhì)瘤，其中95%為低級星形細(xì)胞瘤與實管膜瘤。星形細(xì)胞瘤，兒童最常見。易發(fā)于頸胸段，累及數(shù)個節(jié)段或全脊髓。瘤內(nèi)常見囊變，可繼發(fā)脊髓積水CT:常規(guī)CT及CTM病變脊髓梭形腫大局部椎管增寬病變區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔狹窄CT不易確定良惡性MRI應(yīng)首選髓外硬膜內(nèi)腫瘤的CT表現(xiàn)80－90％為神經(jīng)鞘瘤與脊膜瘤CT：常規(guī)CT及CTM硬膜囊內(nèi)局限性充盈缺損，脊髓受壓移位病變側(cè)腫瘤上下蛛網(wǎng)膜下腔增寬，對側(cè)變窄椎管外生長時，呈啞鈴狀，可鈣化局部骨侵蝕、壓迫吸收，椎間孔擴(kuò)大MRI應(yīng)首選MRI骶骨脊索瘤的CT表現(xiàn)骶骨最常見的原發(fā)骨腫瘤CT溶骨性破壞腫瘤分葉狀，囊實性混雜密度，可見不規(guī)則鈣化軟組織腫塊增強，輕至中度強化不易與轉(zhuǎn)移瘤鑒別骶骨脊索瘤脊柱血管瘤的CT表現(xiàn)最常見的脊柱原發(fā)良性腫瘤多胸椎椎體CT椎體部分或全部松質(zhì)骨密度減低病變區(qū)骨小梁減少，變粗致密冠狀面或矢狀面重建顯示柵欄狀表現(xiàn)脊柱血管瘤網(wǎng)膜炎的CT表現(xiàn)CT平掃不易發(fā)現(xiàn)病變，需依靠CTM脊髓常偏于硬膜囊一側(cè)神經(jīng)根可貼于增厚的蛛網(wǎng)膜，呈硬膜囊內(nèi)空虛硬膜囊變小不規(guī)則嚴(yán)重時，蛛網(wǎng)膜下腔可完全阻塞脊椎結(jié)核的CT目的發(fā)現(xiàn)X線平片不易顯示的較小骨破壞確切顯示骨及軟組織病變的范圍及程度病變侵犯椎管內(nèi)情況顯示附件及小關(guān)節(jié)有無破壞確定病變的活動性脊椎結(jié)核的CTCT椎體破壞，壓縮，多發(fā)小死骨存在，椎間隙狹窄椎旁膿腫形成，可見鈣化侵犯椎管可壓迫脊髓附件及小關(guān)節(jié)破壞可發(fā)生椎體間脫位病變可跨椎間盤或沿椎體前緣侵犯多個椎體脊椎結(jié)核脊柱創(chuàng)傷的CT診斷檢查不需變換體位顯示椎體及附件復(fù)雜骨折及椎管的完整性顯示椎間盤、硬膜囊及神經(jīng)根的損傷情況判斷骨折片及金屬異物的位置顯示骨折程度及范圍冠狀面和矢狀面重建診斷骨折脫位及脊柱順列畸形骨折易發(fā)生于C1~C2,C5~C7,L11~L12神經(jīng)根斷裂易發(fā)生于C7，C8，L11脊髓挫傷和水腫顯示外形膨大,脊髓斷裂顯示脊髓變形/消失脊髓損傷的最敏感方法為MRI腰椎頸椎練習(xí)題.

骨質(zhì)破壞基本X表現(xiàn)是

A.

骨密度減低

B.

骨小梁稀松

C.

骨小梁變細(xì)

D.

骨結(jié)構(gòu)紊亂

E.

骨結(jié)構(gòu)消失E

骨折不愈合的X線征象是

A.

骨折端移位

B.

骨折端分離

C.

骨折端光滑硬化

D.

骨折成角

E.

骨折端重疊

C

腕部外傷，臨床上有腕鼻煙窩部壓痛及腫脹應(yīng)考慮

A.

月骨骨折

B.

舟狀骨骨折

C.

三角骨骨折

D.

大多骨骨折

E.

橈骨遠(yuǎn)端骨折B

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變最初發(fā)生在A.關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶B.關(guān)節(jié)軟骨C.關(guān)節(jié)滑囊D.關(guān)節(jié)囊纖維層E.關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)面C

骨肉瘤X線診斷主要依據(jù)

A.

骨質(zhì)破壞

B.

骨膜反應(yīng)

C.

軟組織腫塊

D.

腫瘤骨

E.

腫瘤侵入關(guān)節(jié)D

指出屬于軟骨類的腫瘤是

A.

骨瘤

B.

外生骨疣

C.

骨巨細(xì)胞瘤

D.

非骨化性纖維瘤

E.

骨肉瘤B

與常規(guī)X線平片相比，四肢骨CT檢查主要優(yōu)勢是易于發(fā)現(xiàn)A.退行性骨增生B.

骨破壞區(qū)內(nèi)部結(jié)構(gòu)C.長骨骨折D.廢用性骨疏松E.骨皮質(zhì)的大片破壞B

股骨頭無菌壞死，臨床上易產(chǎn)生癥狀的病理改變是A.股骨頭水腫B.骨小梁密度最高C.有新生骨形成D.

持重面發(fā)生囊變，塌陷骨折E.髖臼退行性改變D

脊柱骨轉(zhuǎn)移瘤，CT掃描更重要的是可以明確A.有無骨破壞B.有無軟組織腫塊C.有無骨膜反應(yīng)D.

是否侵犯椎管和硬膜囊E.有無壓縮性骨折D

CT掃描顯示髖關(guān)節(jié)“積氣脂血征”提示A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎B.髖關(guān)節(jié)脫位C.

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎C

CT掃描對早期骨肉瘤診斷的價值在于表現(xiàn)A.骨質(zhì)增生硬化B.

細(xì)微骨質(zhì)破壞C.骨膜反應(yīng)D.軟組織腫塊E.轉(zhuǎn)移性病灶B

頸3～頸7正常骨性椎管前后徑下限為A.10cmB.12cmC.14cmD.16cmE.18cmB

脊柱血管瘤多見于A．上頸椎B．下頸椎C．

胸椎D．腰椎E．骶椎C

腰椎CT顯示椎間盤超出椎體邊緣，后緣凹陷消失呈均勻光滑對稱性軟組織密度影，硬膜囊前緣輕度受壓，應(yīng)診斷A．

椎間盤膨出B．椎間盤中央型突出C．椎間盤外側(cè)型突出D．椎間盤“真空征’E．正常椎間盤A

脊柱退行性改變不會引起椎管狹窄的是A.黃韌帶肥厚B.后縱韌帶鈣化C.

椎間盤真空變性E.椎間盤后突E.椎體增生,骨贅形C

易發(fā)生椎間盤突出的是A.胸12～腰1間盤B.腰1～2間盤C.腰2～3間盤D.腰3～4間盤E.

腰4～5間盤E

關(guān)于髓外硬膜內(nèi)腫瘤CT表現(xiàn)的描述，不正確的是A.脊髓受壓移位B.腫瘤同側(cè)上下蛛網(wǎng)膜腔增寬C.椎管外生長呈“啞鈴”狀D.

骨結(jié)構(gòu)正常E.冠狀面或失狀面重建有助于診斷D

關(guān)于骶骨脊索瘤CT表現(xiàn)的描述，錯誤的是A．溶骨性破壞B.囊實性混雜密度，可有鈣化C.增強掃描腫瘤輕度至中度強化D.

易于轉(zhuǎn)移瘤鑒別E.向外生長形成軟組織腫塊D

強直性脊柱炎特征性X線表現(xiàn)是：

A.

脊柱骨質(zhì)破壞

B.

關(guān)節(jié)表面破壞

C.

關(guān)節(jié)面硬化

D.

關(guān)節(jié)半脫位

E.

椎旁韌帶鈣化骨化呈竹節(jié)樣改變

E

骨關(guān)節(jié)結(jié)核首先好發(fā)部位是：

A.

踝關(guān)節(jié)

B.

膝關(guān)節(jié)

C.

脊柱

D.

肘關(guān)節(jié)

E.

腕關(guān)節(jié)

C

內(nèi)生軟骨瘤最好發(fā)的部位是：

A.

四肢長骨

B.

骨盆

C.

顱面骨

D.

手足短骨

E.

脊柱

D

急性化膿性骨髓炎主要感染途徑是：A.開放性骨折直接感染B.關(guān)節(jié)感染直接蔓延C.醫(yī)源性D.血源性感染E.以上都不是D

診斷椎間盤膨出的特征性表現(xiàn)：A.椎間盤內(nèi)有氣影B.椎間盤后緣有弧形鈣化C.椎間盤局限性超過錐體邊緣D.椎間盤對稱性呈環(huán)形超過錐體邊緣E.椎體邊緣骨質(zhì)增生D

CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛網(wǎng)膜下腔變窄，定位診斷為：A.髓內(nèi)B.髓外硬膜外C.髓外硬膜內(nèi)D.髓外硬膜內(nèi)外E.髓內(nèi)和硬膜內(nèi)A

早期股骨頭無菌壞死的首選檢查方法：A.CT平掃B.CT增強C.CT平掃＋增強D.MRIE.X線平片＋體層D

指出不是手部退行性骨關(guān)節(jié)病X線所見：A.指骨基底及掌骨頭骨刺B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.關(guān)節(jié)面硬化D.關(guān)節(jié)邊緣部骨侵蝕E.關(guān)節(jié)半脫位D

指出不是骨骺干骺端結(jié)核的X線表現(xiàn)：A.邊緣清楚，圓形、橢圓形骨破壞B.病灶偏于一側(cè)，靠近骨骺板C.骨硬化及碎片樣死骨D.骨皮質(zhì)破壞輕E.針狀骨膜反應(yīng)E

急性化膿性骨髓炎的最大危害是：A.骨內(nèi)外膿腫的形成B.骨膜下膿腫形成C.干骺端骨質(zhì)破壞D.感染侵入關(guān)節(jié)E.死骨形成B

慢性骨髓炎主要X線征象是：A.軟組織腫脹B.骨質(zhì)破壞C.骨增生硬化D.大塊骨溶解E.骨質(zhì)增生、硬化及死骨E

男，60歲。肺癌術(shù)后2年，腰背痛2月。CT示腰3下緣、腰4上緣破壞，腰3－4椎間盤破壞，腰3－5左側(cè)椎旁軟組織腫脹，最大可能是：A.轉(zhuǎn)移瘤B.血管瘤C.結(jié)核D.骨髓瘤E.椎間盤突出C

CT對多發(fā)性骨髓瘤檢查的首要目的是撿出：A.細(xì)小鈣化B.細(xì)小骨質(zhì)增生C.細(xì)小軟組織腫塊D.細(xì)小骨質(zhì)破壞E.細(xì)小骨膜反應(yīng)D

CT對骨巨細(xì)胞瘤的主要檢查目的是撿出：A.骨破壞B.骨增生C.鈣化D.