2021年介入科規(guī)章制度

第第44頁共44頁2021年介入科規(guī)章制度本制度在 省省范圍內(nèi)實行，部將來頒發(fā)有關(guān)相應(yīng)規(guī)定則按 部規(guī)定執(zhí)行。第一部分：介入科的基本配備一、介入科設(shè)置介入科是影像學(xué)科的重要組成部分，按部規(guī)定屬于臨床科室，科室管理上可以隸屬于放射科，也可以成為獨立科室。在科室置上應(yīng)包括介入科門診、導(dǎo)管室和病房三部分。二、介入科人員1、醫(yī)務(wù)人員⑴正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，獲得“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師聘任證書”。⑵影像科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科及其他臨床科室的醫(yī)師均可從事介入治療工作，但必須經(jīng)過相應(yīng)介入放射學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)3年以上，取得介入放射學(xué)?？谱C書。⑶身體適線環(huán)境下工作2、護理人員⑴正規(guī)護理院校畢業(yè)，取得“護士資格證書”。⑵介入診斷和治療涉及臨床醫(yī)學(xué)的各個系統(tǒng)的多種疾病，介入科導(dǎo)管室和病房護士必須具備扎實的內(nèi)外科和急癥護理學(xué)技能，熟悉各工作。3、技師與工程師⑴介入放射學(xué)的?？菩院吞厥庑砸蠹夹g(shù)人員既要有一定的醫(yī)學(xué)知識又要有全面的影像設(shè)備知識和一定的計算機基礎(chǔ)。⑵正規(guī)院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、或生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)、或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，經(jīng)過常線、ct和mri?？婆嘤?xùn)，并取得dsa崗證書。2-3醫(yī)師開展血管內(nèi)和血管外各種介入放射學(xué)技術(shù)，可以處理常見的影像線環(huán)境下工作。第二部分：導(dǎo)管室管理制度介入科規(guī)章制度一、導(dǎo)管室的基本要求導(dǎo)管室是實施介入診療的重要場所，是醫(yī)務(wù)人員線引導(dǎo)下行有創(chuàng)性操作的手術(shù)室，它兼有手術(shù)室及放射科的特點。因此，合理設(shè)計和科學(xué)布局是對導(dǎo)管室建設(shè)的基本要求，也是開展介入手術(shù)所必需的設(shè)施條件。（一）導(dǎo)管室的建筑結(jié)構(gòu)與布局1、導(dǎo)管室的設(shè)置布局導(dǎo)管室應(yīng)盡量與介入病房設(shè)在同一幢建筑物內(nèi)，并自成一區(qū)。導(dǎo)管室應(yīng)保證安靜、清潔，人員走動少。所在區(qū)門口設(shè)置門鈴及對講設(shè)備，減少無關(guān)人員進入。導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。介入手術(shù)操作室的位置設(shè)置，要考慮到防止射線外泄及相鄰工作室的保護。2、導(dǎo)管室的內(nèi)部設(shè)置導(dǎo)管室主要由手術(shù)操作室、控制室及輔助工作間組成。手術(shù)操作室既要便于清潔、保證消毒隔離，又要便于放射防護。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線材料，墻面材料應(yīng)堅寬度設(shè)計應(yīng)便于推車（病床）防止射線外泄。操作室不設(shè)直接對外窗戶，應(yīng)通過空氣過濾裝置通時使用?？刂剖遗c手術(shù)操作室以鉛玻璃隔開，窗口可以盡量大一些，以便觀察。控制室內(nèi)設(shè)置放射人員控制臺、監(jiān)視器、心電監(jiān)護顯示器、對講機、刻錄機、錄像設(shè)備等。根據(jù)具體情況安排輔助工作間。觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫房、污物處置室、值班室、辦公室、衛(wèi)生間、更衣室等。（二）導(dǎo)管室的人員配備導(dǎo)管室的工作人員主要由介入病房醫(yī)師、護士、放射技師、心電和血壓監(jiān)測技師、護工和清潔工人等組成。導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)具有扎實的理論基礎(chǔ)，豐富的介入病房工作經(jīng)驗，熟練的導(dǎo)管操作和介入治療技能，無菌技術(shù)過硬并精通影像學(xué)知識。作為操作者，醫(yī)師應(yīng)首先熟悉病人的臨床情況，提出介入診治方案；并能根據(jù)實際情況處理緊急搶救及并發(fā)癥；術(shù)后妥善書寫手術(shù)記錄，做好術(shù)后處理。毒隔離、材料物品準介入科規(guī)章制度備和術(shù)中配合等服務(wù)保障。導(dǎo)管室護士應(yīng)具有豐富的介入病房護理工作經(jīng)驗，具備協(xié)助醫(yī)師處理急、危、重癥病人的能力，有較強的觀察、分析、判斷能力，熟悉搶救設(shè)備和藥物，熟練掌握各種導(dǎo)管介入器材的使用及介入手術(shù)操作程序。放射技師需具備放射技術(shù)專業(yè)任職資格，熟悉并掌握相關(guān)設(shè)備的使用和保養(yǎng)，能處理簡單的設(shè)備故障，計算機操作技能熟練。放射技師的職責(zé)是負責(zé)相關(guān)的技術(shù)設(shè)備的日常維護管理，使之始終處于良好的工作狀態(tài)，根據(jù)手術(shù)醫(yī)師診療活動需要，進行技術(shù)設(shè)備的操作，提供相關(guān)的技術(shù)保障。護工主要負責(zé)介入手術(shù)病人的接、送工作，并具有消毒隔離的基礎(chǔ)知識，協(xié)助護士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。清潔工人主要負責(zé)做好導(dǎo)管室日常清潔工作。（三）導(dǎo)管室的設(shè)備及器材手術(shù)器材和搶救及防護設(shè)備等。1、影像設(shè)備具有國家注冊標準的專業(yè)性的dsa⑵ 線設(shè)備具有足夠大的功率（>600~800）耐受連續(xù)長時間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。12.5/秒以上。具備直徑、長度和狹窄率等多種測量和后處理功能。2電血壓監(jiān)測儀獲得反映患者生命情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多導(dǎo)生理記錄儀能12記錄儀和壓力傳感器、三聯(lián)三通、沖洗裝置相連組成壓力監(jiān)測系統(tǒng)，可用于測量患者有創(chuàng)血壓。導(dǎo)管室還應(yīng)配備自動監(jiān)測患者無創(chuàng)血壓及血氧飽和度功能的監(jiān)護儀。3、器材主要包括用于導(dǎo)管手術(shù)的器械與材料。如器械臺、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導(dǎo)管，指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術(shù)器械使用前應(yīng)保證無菌，一次性材料不可重復(fù)使用。4、搶救設(shè)備常用設(shè)備有直流電復(fù)律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動脈內(nèi)球囊反搏泵、給氧設(shè)備、吸引器、簡單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復(fù)律除介入科規(guī)章制度顫器應(yīng)備兩臺，并由專人管理定期維護。5、常規(guī)用藥和搶救用藥主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、地塞米松、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（atp）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、鹽、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安5%-10%葡萄糖、生理鹽水等。6線損害，應(yīng)向手術(shù)操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護頸等；對手術(shù)病人應(yīng)提供甲狀腺及性腺防護設(shè)備。二、導(dǎo)管室的管理導(dǎo)管室是實施臨床介入性診療的專門場所，導(dǎo)管室的管理質(zhì)量直接影響著介入診療技術(shù)的發(fā)展，建立健全導(dǎo)管室各項管理制度，實施科學(xué)規(guī)范的管理，是導(dǎo)管室高效運轉(zhuǎn)的重要保證。（一）一般管理規(guī)則1、凡進入導(dǎo)管室手術(shù)間者，應(yīng)著導(dǎo)管室專用洗手衣、褲、鞋套，進入無菌區(qū)應(yīng)戴好帽子、口罩。2、手術(shù)人員暫時離開導(dǎo)管室外出時，應(yīng)更換外出衣、鞋。3、手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品，室內(nèi)禁止吸煙，手術(shù)期間關(guān)閉手機鈴聲。4、常規(guī)手術(shù)通知單，應(yīng)于手術(shù)前一日，送交導(dǎo)管室，如需特殊材料應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。5-hiv、hbsag、抗-hcv性患者安排在每日最后。6、如有嚴重或特殊感染病人做介入手術(shù)時，醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室，以便做出相應(yīng)的準備，防止交叉感染。參加此類手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規(guī)定，確?；颊呒肮ぷ魅藛T安全。7、手術(shù)使用后的布類、器械、導(dǎo)管材料等按照醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。8、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內(nèi)，避免交叉感染，垃圾處理時應(yīng)注意環(huán)保。9、導(dǎo)管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專人負責(zé)檢查各種儀器是否運轉(zhuǎn)正常，物品如有損壞應(yīng)立即報修。10、各種搶救藥品應(yīng)配備齊全，用后立即補充。介入科規(guī)章制度11術(shù)所需及防止交叉感染。（二）接送病人制度1、導(dǎo)管室配有專門接送介入手術(shù)病人的護工，按照手術(shù)排序用平車接送病人。對于危重病人由醫(yī)師或護士接送。2、護工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時，應(yīng)認真核對科室、病人姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術(shù)項目等，保證確認無誤。病人術(shù)后送回病房時應(yīng)與病房護士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。（三）護理制度1、病人送入導(dǎo)管室后，護士再次認真進行“七對”，同時檢查術(shù)前準備如皮膚準備、藥物準備及各項化驗等，以確保手術(shù)安全。2、做好病人的心理護理。護士在術(shù)前主動向病人自我介紹，態(tài)度要和藹，安慰、關(guān)心病人，消除病人的緊張情緒。3、術(shù)中護士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序，積極、主動配合醫(yī)師手術(shù)，注意觀察病人的意識，血壓及心電變化情況，準確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。4、術(shù)后護士要向病人告知手術(shù)注意事項，并進行簡明的針對性健康指導(dǎo)。（四）護士長職責(zé)1及手術(shù)安排等的管理。2、負責(zé)導(dǎo)管室工作計劃的制定和標準落實。3、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范好消毒隔離、無菌技術(shù)操規(guī)程的實施。4、負責(zé)對導(dǎo)管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊，做到賬物相符。（五）參觀制度長安排方可參觀。參觀者進入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。3、凡進修、實習(xí)人員參觀，只限于本專業(yè)手術(shù)。禁止在手術(shù)間內(nèi)來回走動，應(yīng)接受導(dǎo)管室醫(yī)護人員指導(dǎo)。30分以外，且不影響手術(shù)人員操作。介入科規(guī)章制度參觀人數(shù)應(yīng)嚴格控制，保持操作間內(nèi)安靜。特殊病例、實習(xí)同學(xué)見習(xí)，應(yīng)通過教學(xué)攝像進行觀摩。（六）dsa機使用制度1、介入病房醫(yī)師和導(dǎo)管室技師操作dsa機實行準入制度。經(jīng)操作技能培訓(xùn)合格后，方可以使用dsa。使用者應(yīng)嚴格遵守dsa機操作規(guī)程。2、使用機器前應(yīng)注意電源，調(diào)節(jié)電壓和電流，選擇所需的技術(shù)開關(guān)。3、使用過程中注意有無異?，F(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)有異常的聲音、氣味和任dsa備故障及維修情況。4、移動c臂、導(dǎo)管床前應(yīng)注意有無障礙物，嚴防機器受損或人員受傷。5、機器使用完畢應(yīng)切斷電源并使各操作件恢復(fù)至初始位。（七）導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理規(guī)范1、導(dǎo)管室設(shè)置和布局應(yīng)科學(xué)、合理，人物、潔污流向符合功能流程，其中清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)劃分明顯，有實際隔斷措施。2、手術(shù)操作室的空氣消毒可采用紫外線消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養(yǎng)一次，其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù)≤200cfu/m。3、導(dǎo)管室手術(shù)器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內(nèi)標識齊全的無菌手術(shù)器械包、敷料包及一次性使用無菌醫(yī)療用品；一次性使用無菌醫(yī)療用品嚴禁重復(fù)使用。（八）導(dǎo)管室無菌技術(shù)1、洗手法10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前1/23min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。自然干或無菌擦手巾擦干后，將胍類（氯己定等）或醇類（異丙醇或乙醇等）消毒液３ml-5mlmin3介入科規(guī)章制度2、穿無菌手術(shù)衣法染手術(shù)衣。手術(shù)衣雙肩部，略拋起，雙手同時伸起袖內(nèi)，雙手交叉提起腰帶，由護士在身后幫助穿好衣服，系好腰帶。3、戴無菌手套法對準五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處，同法戴好另一只手。將雙手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。手套。三、導(dǎo)管室工作人員的放射保護導(dǎo)管室的防護設(shè)備應(yīng)符合國家規(guī)定的安全要求，并做到定期檢查。從事導(dǎo)管室工作的各級人員應(yīng)受到放射保護的教育，其健康狀況應(yīng)符合從事導(dǎo)管室工作所要求的條件。導(dǎo)管室工作人員在操作中應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，在安全條件下完成工作。第三部分：介入科病房管理制度和醫(yī)療核心制度對介入病房實施管理。醫(yī)療法規(guī)見有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療核心制度包括首診負責(zé)制度；三級醫(yī)師查房制度；疑難病例討論制度；會診制度；危重患者搶救制度；手術(shù)分級管理制度；術(shù)前討論制度；死亡討論制度；醫(yī)生交接班制度；新技術(shù)準入制度；病例管理制度等。第四部分：介入病房護理制度一、主班護士職責(zé)1、認真交接備用物品及各種急救物品（檢查和補充口服備用藥、搶救車的藥品、器械，確保搶救工作順利進行）。2、參加晨會。隨同夜班、責(zé)任班、連班一起進行床頭交接班（重點查看危重病人的床鋪是否平整、清潔、有無褥瘡、切口敷料處有無滲出物、肢體的血運情況、各種監(jiān)護儀的功能狀態(tài)及引流管是否通暢等）。3、負責(zé)打印一日清單，做好分發(fā)和解釋工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。執(zhí)行周計劃。介入科規(guī)章制度4、迎接新病人。辦理入院登記，做好入院介紹，及時妥善安置好病人。5、負責(zé)處理長期、臨時醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄治療、護理、服藥、飲食卡，并落實醫(yī)囑執(zhí)行情況。6、查對當(dāng)日的醫(yī)囑并填寫查對登記本。7、負責(zé)病房的各種藥品的領(lǐng)取、核對、發(fā)放、備用等，并及時補充小藥柜、急救車內(nèi)的藥品及器械。8、及時填寫藥物聯(lián)系本（如病人的特殊治療、貴重藥物等），清有 意事項，銜接好每一班的工作。9、負責(zé)檢查白天各班工作進行情況，護士長不在時，負責(zé)安排病區(qū)工作。10、巡視病房，了解病情，耐心解答病人提出的有關(guān)問題。認真書寫病情報告。11、負責(zé)護士站的清潔衛(wèi)生工作，做好交接班前的準備工作。12、做好交班工作。二、責(zé)任班護士職責(zé)1負責(zé)危重病人的治療和護理工作。2單，清單解釋工作。執(zhí)行周計劃。3、接待新入院病人，介紹病區(qū)環(huán)境，各種制度及有關(guān)工作人員（科主任、護士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護士等）。4危重病人制訂護理計劃。5揮主觀能動性戰(zhàn)勝疾病。6、掌握病人檢查、手術(shù)前后的心理狀況，做好心理護理及健康教育。7、隨同醫(yī)師查房，以全面了解病情及特殊診療。8、負責(zé)病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，書寫護理記錄單并給予出院指導(dǎo)。9、認真向夜班護士做好交班工作。三、連班護士職責(zé)1、認真聽取夜班病情報告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。2、負責(zé)病人當(dāng)日治療用藥的配制。3、配制液體時嚴格無菌技術(shù)操作，注意三查、七對。及時清理用物，保持治療室清潔衛(wèi)生。4、負責(zé)中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。5、中午巡視病房，督促病人午休，保持病區(qū)安靜。介入科規(guī)章制度6、準備各種化驗標本容器，并交待注意事項。7、負責(zé)全病房病人的t.p.r測試并記錄。8、做好交接班工作。四、治療班護士職責(zé)1、認真聽取夜班病情報告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。2、協(xié)同責(zé)任班、連班一起做好病人的治療工作。3、協(xié)同主班取藥、發(fā)藥及查對醫(yī)囑。4、做好與連班的交接班工作。5負責(zé)執(zhí)行臨時治療，并與責(zé)任班作好溝通。6、負責(zé)治療室、護士站的清潔衛(wèi)生及物品歸位。7、協(xié)同主班、責(zé)任班作好與小夜班交接班工作。五、幫班護士職責(zé)1、幫助連班作好手術(shù)病人、新病人、危重病人的治療護理工作，巡視病房及時填寫巡視卡、翻身卡，認真記錄護理記錄單。2、協(xié)同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。3、協(xié)同連班準備化驗標本容器，并交待意事項。4、協(xié)同連班巡視病房，保持病房安靜，督促病人午休。5、6、協(xié)同小夜班發(fā)放口服藥及臨時用藥，并做好三查七對。協(xié)同小夜班作好晚間護理，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，督促探視者離開病房，按時熄燈，安靜休息。7、認真與小夜班作好交接班工作。六、大夜班護士職責(zé)1、負責(zé)交接病人的治療、護理及病房的備用、急救物品。2、詳看病情報告，共同巡視危重病人，并交接有關(guān)治療、護理事項。3、負責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時治療及護理工作。4、做好夜間接受新病人的準備。搶救病人迅速有效。5、負責(zé)治療室、處置室、搶救室紫外線消毒工作。6、嚴格查對治療卡，并擺好靜脈用藥，認真檢查液體、藥物有無沉淀、混濁、變質(zhì)、過期等。保證藥物的準確無誤。7介入科規(guī)章制度8t.p.rbp24時出入水量，并詳細記錄。9、為白班做好準備工作，及時增添治療盤內(nèi)的消毒劑，鋪好治療巾。10、注意病人安全，如有意外及時報告。認真做好晨間護理。11、負責(zé)治療室、護士站清潔工作，書寫病情報告。12、保持病房的整潔、干凈，減少陪護，謝絕探視。為白天的查13、做好交班工作。七、小夜班護士職責(zé)1、認真交接治療、護理及急救物品。2、詳閱病情報告，共同巡視危重病人，并交接清有關(guān)治療及護理事項。3、巡視病房，發(fā)晚飯后口服藥，看服到口。4t.p.r.bp各種護理記錄單。5、負責(zé)清單的解釋工作。6、負責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時治療及護理工作。7、時刻準備接收新病人。確保搶救治療及時。8、加強巡視，做好晚間護理，督促探視者離開病房，按時熄燈，保持病區(qū)安靜。9、負責(zé)填寫工作日志及出入院登記。10、保持護士站及治療室清潔整齊，書寫病情報告。11、做好交班工作。八、早中晚幫班護士職責(zé)1、協(xié)助大夜班抽取各種血標本，打印當(dāng)日清單，巡視病房，督促陪護離開病房，做好晨間護理工作。2、協(xié)助連班查對治療用藥及簽字，并與責(zé)任班一起進行治療總查對，做好當(dāng)日治療的準備工作。3、協(xié)助連班巡視病房，更換液體，做好治療室、護士站，處置室物品歸位，清潔衛(wèi)生工作。6、負責(zé)全病房病人4pmtpr檢測與繪制，并轉(zhuǎn)抄加測體溫單。告知解釋工作。協(xié)助小夜班做好定時治療、臨時治療，急診病人術(shù)前、術(shù)后治療與護理及新病人接診工作。介入科規(guī)章制度7、協(xié)助小夜班維持病房秩序，勸解陪護離開病房，保持病房安靜，清潔衛(wèi)生。1、9、交接處置室物品，準備晨間護理用物。參加晨會，進行交接班。與責(zé)任班一起做好晨間護理。負責(zé)清點病房換洗的污染的衣服、床單及被褥，并做好記錄、歸位及整理工作。維持病房秩序，保持病房安靜。預(yù)約各種檢查單，負責(zé)化價、記帳及向病人交代意事項；急查血標本。迎接新病人，做好入院宣教及首次護理記錄單的書寫。執(zhí)行周計劃。送出院病歷，督促病人結(jié)帳，辦理出院手續(xù)。做好出院病人床單位終末消毒，鋪備用床，負責(zé)加床與調(diào)床工作。督促探視人員離開病房，保持病房安靜，及時補充次日治療用物，確保次日治療用的液體。10、做好處置室的清潔衛(wèi)生及交接班工作。十、護理員工作職責(zé)1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和護士指導(dǎo)下進行工作。2、負責(zé)病人的生活護理，如送水、送飯、洗頭、洗腳、剪指甲，協(xié)助病人進食、起床活動及遞送便器等。3、協(xié)助護士執(zhí)行部分簡單的基礎(chǔ)護理工作。4、隨時巡視病房，應(yīng)接病人呼喚，解決病人所需。5、收送化驗標本及檢查單，并護送病人外出檢查及轉(zhuǎn)科等。6、遞送各種物品領(lǐng)取預(yù)約單。負責(zé)各種液體的裝卸準備工作。7、做好病人入院前準備工作和出院后床單元的整理及終末消毒工作。8、協(xié)助護士搞好被服、家俱的管理。9、協(xié)助護士做好病房管理工作。介入科規(guī)章制度第二篇：介入手術(shù)室規(guī)章制度一、凡進入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術(shù)室時，應(yīng)更換外出衣及鞋子。參加手術(shù)者應(yīng)認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行。二、院外來參觀、學(xué)習(xí)、實習(xí)者，須經(jīng)科主任及手術(shù)室護士長同意。見習(xí)和參觀者，必須穿戴手術(shù)室的鞋（或鞋套）帽、衣服（或參觀衣）及口罩，并應(yīng)接受手術(shù)室醫(yī)護人員的指導(dǎo)，不得任意游動及出入。三、室內(nèi)必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負責(zé)人有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室。四、手術(shù)通知單必須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。五、手術(shù)室按時接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術(shù)室。六、手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守?zé)o菌原則。嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度、保持室內(nèi)整潔。七、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)有專人負責(zé)保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急診手術(shù)。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意并經(jīng)科室及醫(yī)院相關(guān)人員批準方可辦理暫借手續(xù)。八、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，避免交叉感染。手術(shù)前后手術(shù)室護士或助手應(yīng)詳細清料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。如無條件時，應(yīng)先做無菌手術(shù)，夜間及節(jié)假日應(yīng)有專人值班及備班，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。九、手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人做詳細登記，按時統(tǒng)計上報。十、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品等）。如有感染，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時糾正。十一、手術(shù)室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話。手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時須先向科主任或護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。十二、手術(shù)室內(nèi)嚴禁吸煙。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術(shù)室，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。十三、愛護一切器械儀器，嚴格按操作規(guī)程使用，避免損壞。一旦損壞，應(yīng)及時報告相關(guān)部門酌情處理。精密儀器要設(shè)專人保管月以上不用者，要期保養(yǎng)。十四、建立常用手術(shù)器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術(shù)包必須標明消毒日期或有效日期。十五、做好安全保衛(wèi)工作，除值班人員外，一律不得在手術(shù)室留宿。一、工作人員入室１嚴格控制入室人員數(shù)量（每臺手術(shù)原則上限三人）。２工作人員進入導(dǎo)管室，需更換拖鞋，領(lǐng)取更衣柜鑰匙、洗手衣褲、口罩、帽子。３入室后要輕聲、輕走、輕動作，關(guān)閉手機鈴聲，保持室內(nèi)肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。帽子、鞋等放于指定位置。3觀。參觀實習(xí)醫(yī)生、護士，經(jīng)科主任、護士長批準后，由專職老師帶教方可入室。7特殊手術(shù)需進手術(shù)室談話的家屬僅限兩人，進入時戴口罩、穿手術(shù)衣及拖鞋。二、手術(shù)安排1手術(shù)申請單應(yīng)于前一日下班前由主管醫(yī)生簽名并送放射介入科。23時優(yōu)先安排。三、病員入室30到手術(shù)室，與手術(shù)室護士查對后送病人入手術(shù)間。及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況。手術(shù)完畢后，主管醫(yī)生與護士共同護送患者回病房。1健全科室管理，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高超聲質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，積極學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗，配合臨床、科研。開展新項目新方法，滿足臨床與病人的要求，及時和臨床溝通，通過臨床驗證來不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。需作檢查的病人，由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，包括癥狀、體征，并說明檢查目的及要求，標部位。急診及危重病號應(yīng)開通色通道，需預(yù)約患者提前登記，預(yù)約檢查日期，預(yù)約時應(yīng)向病人詳細說明檢查前應(yīng)注意的事項。超聲工作人員應(yīng)按申請單、收費憑證接診，杜絕私收費、漏收費、亂收費；查對病人姓名、性別、年齡，明確檢查目的部位報告單發(fā)出前再次核查病人信息，核查報告單描述及診斷是否正確無誤，診斷報告應(yīng)及時發(fā)出，門診病人應(yīng)在檢查結(jié)束立即發(fā)送報告，住院患者8小時內(nèi)發(fā)出報告，疑難復(fù)雜報告24小時內(nèi)發(fā)出。書寫報告要求專業(yè)術(shù)語，超聲所見描述詳細，重要陽性聲像圖應(yīng)附照片標志，明確獎懲制度，對于書寫規(guī)范、準確率高的報工作人員作為范例適當(dāng)獎勵，對于錯發(fā)、漏診、誤診病例的工作人員施行嚴厲的懲罰制度。期間聊天、打電話，禁止訓(xùn)斥患者，遇到處理不了的病例應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報，必要時及時和臨床醫(yī)師溝通。工作人員工作時間應(yīng)穿戴整潔的工作服，換拖鞋入室，患者應(yīng)戴鞋套入室，除危重及特殊患者外應(yīng)僅患者一人入內(nèi)。項規(guī)章制度。禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。篇二：超聲科制度匯縣民醫(yī)院超聲科工作制度匯編目錄超聲科工作制度1心電圖室工作制度3b超室工作制度4超聲科值、交接班制度 5超聲科臨床病例隨訪制度 6超聲科疑難病例討論制度 7超聲科上級醫(yī)師審核制度 8超聲報告9聲科超聲診斷報告單書寫規(guī)范10超聲科超聲儀器管理制度 12超聲科心電13儀器操作流程心電圖機操作流程醫(yī)療差錯事故登記報告制度16理程序 17超聲科質(zhì)量安全管理制度 18超聲科應(yīng)急管理制度 19超聲科會診制度20超聲科首診負責(zé)制度 21進修人員培訓(xùn)制度22超聲科質(zhì)量控制評價制度 23超聲科質(zhì)量控制管理制度 24超聲科感染控制制度 25超聲科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 26超聲科 管理制度 27超聲科工作制度1.實行科主任負責(zé)制度，健全科室管理，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高超聲質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，積極學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗，配合臨床科研。開展新項目新方法，滿足臨床與病人的要求，及時和臨床溝通，通過臨床驗證來不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。作檢查的病人，由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單，包括癥狀、體征，并說明檢查目的及要求，表部位。急診及危重病號開通綠通道，需預(yù)約患者提前登記，預(yù)約檢查日期，預(yù)約時應(yīng)向病人詳細說明檢查前應(yīng)注意的事項。心電圖急診檢查隨叫隨到。費、漏收費、亂收費；查對病人姓名、性別、年齡，明確檢查目的、 否無誤。診斷報告應(yīng)及時發(fā)出，按規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書寫檢查報告，要密切結(jié)合臨床。門診病人應(yīng)在檢查結(jié)束后立即發(fā)送報824或做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。書寫報告要求專業(yè)術(shù)語，超聲所見描述詳細，重要陽性聲像圖應(yīng)附照片標志。心電圖報告應(yīng)詳細書寫。明確獎懲制度，對于寫規(guī)范、準確率搞的報告工作人員作為范例適當(dāng)獎勵，對于錯發(fā)、漏診、誤診病例的工作人員實施嚴厲的懲罰制度。進修、實習(xí)醫(yī)師書寫報告應(yīng)由上級醫(yī)技人員審核簽字。禁止工作期間聊天、打電話，嚴禁訓(xùn)斥患者，遇到處理不了的病例應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報，必要時及時和臨床醫(yī)生溝通。公共場所要保護病人隱私，尊重病人。每日更換床單一次，如遇特殊情況立即更換，工作人員工作期間應(yīng)穿戴整潔的工作服。建立檔案及借閱簿。離開本室前檢查門窗、水電，切斷儀器電源。15得私自外出，嚴格遵守醫(yī)院的各項工作制度。禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。24心電圖室工作制度1、需要做檢查的病人，由臨床醫(yī)生寫申請單，在檢查前詳細的閱讀申請單，以保證診斷的準確性。2、凡急、危重病人，保證做到隨叫隨到，遇到疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。3、使用儀器必須按照操作規(guī)程進行，發(fā)生故障及時匯報，檢查完畢切斷電源。經(jīng)常保持儀器清潔，每周擦洗1-2次。4、心電圖室的儀器不準外借，外用，每日下班前將導(dǎo)聯(lián)線放好。5、室內(nèi)應(yīng)保持安靜，清潔，每日下班前打掃室內(nèi)衛(wèi)生。6、堅守工作崗位，做到有事請假。篇三：超聲科管理規(guī)章制度超聲科管理規(guī)章制度第二部分業(yè)務(wù)部分一、根據(jù)院部的考核細則指示和要求，超聲科結(jié)合本科室工作點、超聲科嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準入制度，切實貫徹執(zhí)業(yè)醫(yī)師大型醫(yī)療設(shè)備上崗證，做到依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，保護患者基本權(quán)益。二、科室旨在培養(yǎng)一批專業(yè)技術(shù)水平高、熱愛專業(yè)、熱愛醫(yī)院、熱愛本職工作，與時俱進，科學(xué)觀念強的優(yōu)秀人才。根據(jù)各檢查室設(shè)備特點、性能、制訂相應(yīng)的規(guī)章制度及職責(zé)，并要求嚴格遵守。四個檢查室：彩超1、32b為主，節(jié)假日、周六、周日下午開機，應(yīng)對急診及要求做b超檢查的患者。開機前做好一切準備工作，并仔細檢查一遍設(shè)備情況，了解是否存在故障隱患，杜絕人為造成的設(shè)備損壞，如發(fā)生故障或損壞，應(yīng)在兩小時內(nèi)寫好發(fā)生故障的原因及過程的詳細報告，并寫出設(shè)備運轉(zhuǎn)過程的詳細資料，由科主任上報院部、設(shè)備科。四、為了嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，嚴防錯漏及不準確檢查信息的出現(xiàn)，減少醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，加強管理，科室抽調(diào)骨干人才把關(guān)，以更好的為病人服務(wù)。具體措施：心血管及小器官（彩超2）一人，腹部、婦、產(chǎn)科（彩超1、3）一人。抽調(diào)人員一定要業(yè)務(wù)能力強，在病人、院內(nèi)、院外、社會公認其能力，有一定社會影響力，有能力帶動大家學(xué)習(xí)，培養(yǎng)后繼人員，帶培進修、學(xué)習(xí)人員的學(xué)科人才。熱愛本職工作，盡職盡責(zé)，具備無私奉獻精神，有一定服務(wù)技巧和能力，與大家、與病人和諧相處的人員，以把我科的業(yè)務(wù)管理推向一個新的更高水平。作人員履行崗位職責(zé)考核登記工作，嚴格履行工作職責(zé)，全心全意為臨床服務(wù)，隨叫隨到，絕不能出現(xiàn)頂班、換班，更不能出現(xiàn)遲到、早退現(xiàn)象。不得為難臨床科室，拖延檢查時間，耽誤病人。繼續(xù)認真執(zhí)行值班人員完全負責(zé)制制度，體現(xiàn)科室大家管，工作大家干，互相監(jiān)督，互相學(xué)習(xí)，互相約束的管理機制，以點帶面，遇事舉一反三，自查自糾，科室工作人員要團結(jié)一心、互相關(guān)心、互相照顧、互相尊重，這是科室每個工作人員必須具備的最基本的個人素養(yǎng)，要與社會、醫(yī)院各科室和諧發(fā)展，達到全面發(fā)展，共同進步。為了更好的落實科室的規(guī)章制度，考核每個人的工作效率、工作能力，需嚴格的獎懲制度，并嚴格執(zhí)行。對不遵守下列規(guī)定其中一條以上者，首先扣發(fā)本月全部獎金，其它根據(jù)性質(zhì)、情節(jié)，再做處理。六、嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，絕不能出現(xiàn)一例醫(yī)療責(zé)任事故。報告發(fā)送時，要嚴格檢查，報告單由檢查者、記錄人員、值班人員共同簽發(fā)，在登記處登記存檔。發(fā)現(xiàn)嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量的報告單，要嚴肅處理。檢查者負主要責(zé)任，其它人員負連帶責(zé)任。標準按《超聲醫(yī)學(xué)》評定。出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題及誤診病例時，檢查者全科工作人員宣講，說明檢查的標準、依據(jù)、診斷、鑒別診斷，病理、臨床結(jié)果等容。必要時上報醫(yī)務(wù)辦公室、主管院長及院長。七、科室人員要不斷的加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每一次全科人員的“三基”考試科室人員進行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，省內(nèi)外進修學(xué)習(xí)、提高務(wù)水平，不斷的開展新的業(yè)務(wù)、新技術(shù)，并制定進行學(xué)習(xí)的登記制度，制定病人隨訪登記制度、單性病種統(tǒng)計登記、疑難病例分析討論制度。經(jīng)驗，在檢查患者前要認真閱讀檢查申請單。超聲診斷的標準需要：①結(jié)合臨床；②化驗線、ct、核磁；③超聲圖像。具備這三項，綜合分析，才是一個準確的超聲診斷。為了科室人員充分發(fā)揮自己的才能，提高診斷準確率，與臨床大夫及時溝通，互相學(xué)習(xí)，做好與臨床科室溝通登記工作，及時反饋臨床提出的各種要求，科室不能解決者及時上報院部，以促進超聲工作的不斷提高開創(chuàng)新業(yè)務(wù)九、科室要以“三乙”標準要求自己，規(guī)范化管理?，F(xiàn)者，按院辦的規(guī)定細則執(zhí)行。按院辦的請假制度執(zhí)行。病假、事假（累計）、帶薪休假（服從科室安排的時間）等各種請假超過三天以1（事假）。科室安排的節(jié)假日帶薪休假者，如不休，科室不再安排，期間按休息對待。由于工作需要不能休帶薪休假者，與院部協(xié)調(diào)解決。十一、工作人員要積極服從院部及科主任的安排，在抽調(diào)人員下鄉(xiāng)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行相關(guān)科室的配合、協(xié)調(diào)，社會的重大應(yīng)急事件的處理等，要走到最前沿。十二、對服務(wù)態(tài)度惡劣，服務(wù)上存在生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象的工作人員，科室安排待崗，待崗期間正常上班，扣發(fā)績效工資及當(dāng)月獎金。情節(jié)嚴重惡劣者，取消年終獎金。除完成自己的本職工作外，認真學(xué)習(xí)服務(wù)的概念及服務(wù)意識。學(xué)習(xí)的結(jié)果向科室工作人員宣講，促進大家的學(xué)習(xí)，待崗期間，取消績效工資、本月及全年獎金。對于屢教不改，無理取鬧者，科室不在留用，自找科室調(diào)離。十三、聘用人員要三證齊全，嚴格執(zhí)行科室的規(guī)章制度，達不到本科要求者隨時辭退?？破赣萌藛T培訓(xùn)學(xué)習(xí)，盡快勝任自己的職工作。聘用人員帶培老師要認真負責(zé)，在醫(yī)療質(zhì)量上負完全的連帶責(zé)任。十四、獎金的分配上，適當(dāng)?shù)膬A向于技術(shù)力量強、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)態(tài)度好、具無私奉獻精神的工作人員。大家評議，獎勵一些業(yè)務(wù)上有成就的人員，對于拿到科技進步獎、發(fā)表國家級論文者重獎。并在院部推薦至外省進修學(xué)習(xí)、深造。大力提倡開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。十五、要認真做好實習(xí)、進修人員的接待工作，安排專人帶培、講課、考核，嚴禁實習(xí)、進修人員私自上機、頂班等。十六、科室工作人員要愛護檢查設(shè)備及公共設(shè)施，定期保養(yǎng)、除塵。學(xué)習(xí)期間出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備等方面的問題由帶培人員負完全責(zé)任。各檢查室的進修、學(xué)習(xí)人員要在院部的統(tǒng)一安排下進行。帶教人員根據(jù)學(xué)習(xí)計劃，技術(shù)熟練程度安排學(xué)習(xí)，并保證進修人員完成學(xué)習(xí)任務(wù)和質(zhì)量。十七、科室要嚴格按國家規(guī)定物價收費標準執(zhí)行，做到合理收費，決不亂收費、私自收費。任何人沒有減免費用、走后門權(quán)力，發(fā)現(xiàn)可按私自開機處理，按國家收費標準，以全腹部價格的10倍處罰，處罰費用交門診收費處，開。對于特別困難，及其它原因需要免者，一定要取得科主任、院領(lǐng)導(dǎo)批準，處于人道主義給予減免。十八、全科人員認真學(xué)習(xí)省非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定及性選擇終止妊娠規(guī)定》文件精神及法律法規(guī)，禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別，非醫(yī)學(xué)需要選擇性別終止妊娠，嚴禁出示虛假醫(yī)學(xué)證明及報告。篇四：超聲科工作制度超聲科工作制度1、實行科主任負責(zé)制，健全科室管理，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高超聲質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。2、超聲報告診斷結(jié)果避免使用超聲描述術(shù)語，盡量使用臨床用語，以便給臨床醫(yī)生提供看得懂的結(jié)果。3、 超聲檢查前耐心與病人溝通，消除病人的緊張心理。4、對眼科檢查的患者，操作過程中要動作輕巧。5、對外傷患者檢查過程中，盡量調(diào)換使用探頭，以防漏診。6、禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。7、嚴格規(guī)范執(zhí)行值班及交接班制度，對無原因交班遲到者行經(jīng)濟處罰50元。810律在大廳等候不得入內(nèi)以免干擾檢查，尤其產(chǎn)科三維檢查，老年人或行動不便的患者除外。9、明白申請檢查的內(nèi)容與目的，熟悉好病情和各項檢查結(jié)果，并了解清楚受檢者按就診須知的準備情況。10、根據(jù)需要，遵循各臟器診療規(guī)范的要求，仔細認真地進行檢查。11、一般檢查的診斷意見，檢查完病人后半小時內(nèi)發(fā)出報告（疑難病與特殊檢查者除外）；急診病人的檢查報告應(yīng)于查完病人后立即發(fā)出。12中仔細觀察好病情，必須在病情允許的情況下進行檢查；倘若病情危急，應(yīng)是搶救在先，檢查在后，或待病情穩(wěn)定后，再行檢查。13蹤病人，不斷提高診斷符合率。14、認真做好消毒隔離，預(yù)防院內(nèi)感染。15、節(jié)約使用消耗品。節(jié)約使用打印紙、衛(wèi)生紙、一次性使用醫(yī)用手套等消耗品。非正式文件不得使用新打印紙。非腔內(nèi)超聲、介入超聲及經(jīng)會陰超聲等特殊檢查時，不得使用一次性手套（停水、電時除外）。16、診斷醫(yī)師發(fā)現(xiàn)復(fù)查病例與以往結(jié)果不符時，及時與前次檢查醫(yī)師溝通，以提高診斷準確率，并找出不符的原因。篇五：醫(yī)院功能科超聲工作制度與職責(zé)（超聲科）工作制度一、實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負責(zé)制，健全科室管理，加強醫(yī)德教育，牢記全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，一切以病人為中心。二、工作室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜，嚴禁在診室內(nèi)吸煙談笑會客，各級人員愛護儀器，工作時應(yīng)穿整齊的工作服，并佩戴工作牌。三、各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，包括病史體征及有關(guān)檢查資料，并說明檢查目的、要求及部位，并預(yù)約登記繳費后方可檢查。70五、超聲檢查時，必須嚴肅認真，工作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，檢查前詳細了解病情部位、目的要求，遇有疑難病例或可病變，應(yīng)向上級醫(yī)師請示，必要時請臨床醫(yī)師共同研究或短期隨訪觀察。六、診斷報告應(yīng)及時發(fā)出，書寫報告要求超聲術(shù)語規(guī)范，字跡清楚，超聲所見描述詳細，陽性者應(yīng)附照片，并提出超聲診斷意見供臨床參考。七、對超聲檢查的病例進行必要的隨訪登記，對漏診、誤診《超聲科報告審核制度》一、超聲報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號及臨床診斷等。值的部分，用超聲術(shù)語，作簡明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內(nèi)部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眥鄰關(guān)系，也應(yīng)用必要的描寫。三、超聲提示中將聲像圖結(jié)合臨床提出確切的診斷，如同一患者有幾種疾病，應(yīng)把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷，在提示可能的病理診斷。四、通過超聲檢查，如有下列情況者應(yīng)提出書面建議：①由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復(fù)查；②暫時不能明確診斷者，建議隨訪或觀察；③需進一步明確診斷者，如發(fā)現(xiàn)腎積水，為明確腎積水原因，建議作進一步檢查；④其他一些原因。五、進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽字。六、要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準確、超聲術(shù)語運用確切、論述內(nèi)容層次清楚、超聲提示和建議恰當(dāng)。超聲科差錯事故登記報告管理制度一、科室建立差錯事故登記本，由本人及時登記發(fā)現(xiàn)差錯事故因、經(jīng)過、后果，科主任及討論總結(jié)。二、發(fā)生差錯應(yīng)及時報告科主任，一旦發(fā)生現(xiàn)事故，應(yīng)及時由科主任報告醫(yī)務(wù)科，并積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。三、發(fā)生嚴重差錯或事故后，由專人對各種有關(guān)記錄做妥善包管，不得擅自篡改銷毀。四、差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)全科人員進行討論必要時提交事故鑒定小組進行討論，吸取教訓(xùn)，改進工作，并將有關(guān)情況答復(fù)病者家屬。五、發(fā)生差錯事故的個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，須按情節(jié)輕度重給予處分。六、為了弄清事實真相，應(yīng)注意聽取當(dāng)事人的意見，討論時可邀請當(dāng)事人到行會議。七、科主任定醫(yī)務(wù)人員，分析差錯事故發(fā)生的原因，并提防范措施。超聲檢查報告單發(fā)放管理制度一、對需要做超聲檢查的病人，由接診或經(jīng)管醫(yī)生填寫申請單，超聲醫(yī)生檢查前應(yīng)詳細閱讀申請單，了解病人是否按要求做好準備，危重病人檢查時應(yīng)有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查，需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細交待注意事項，發(fā)現(xiàn)有患傳染病的患者，應(yīng)安排最后檢查，檢查完畢后嚴密消毒儀器和用具。二、及時準確報告檢查結(jié)果，遇到疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，共同研究解決。三、報告要認真的查對姓名、性別、年齡等一般項目，嚴格查看報告內(nèi)容，是否有差錯，是否有遺漏，然后簽上全名。四、報告要親手交到病人及家屬手中，必要時由患者及家屬簽名方可發(fā)出。五、各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過醫(yī)務(wù)科批準和/或辦理登記手續(xù)后才能借出。超聲科危機值報告制度為進一步強化以病人為中心的服務(wù)理念和安全醫(yī)療服務(wù)意識，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量再上新臺階，特制定超聲檢查危急值報告管理制度。一“危急值”概念。是指超聲及相關(guān)醫(yī)技檢查結(jié)果的極度異常，如不及時處理隨時可能會及時危及病人生命的結(jié)果。間將“危機值”通知相關(guān)臨床科室及本科負責(zé)人，發(fā)出臨時診斷報告，必要時重新進行檢查，以確保結(jié)果的可靠性和準確性。師或值班醫(yī)師，并報告上級醫(yī)師或科主任，在確定患者及心電圖識別無誤后立即對病人進行處置，必要時應(yīng)復(fù)查心電圖確認。與臨床溝通，或進一步檢查，以確保診斷結(jié)果的真實性。五、心電圖、b超室及臨床科室應(yīng)建立“臨床危急值結(jié)果登記本”，對報告情況作詳細記錄。六、臨床醫(yī)師如對診斷結(jié)果有疑義，應(yīng)及時與相關(guān)部門溝通第五篇：養(yǎng)護科規(guī)章制一路橋有限責(zé)任公司“長株高速公路”養(yǎng)護員工考勤制度第一章總則第一條為規(guī)范管理，保一路橋有限責(zé)任公司養(yǎng)護科正常的作秩序，維護員工的合法權(quán)益，根據(jù)公司的實際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于養(yǎng)護科全體員工。第二章工作時間及考勤、請假管理第四條作息時間。上午至下午（1）第五條公司執(zhí)行國家法定節(jié)假日制度。第六條考勤（一）勤由部門負責(zé)人或指定專人負責(zé)?？记诒碛赊k公室統(tǒng)一制定，各部門每日填表。（二）考勤月度。每日至次月 日為一個考勤月度，各部門考勤表交部門負責(zé)人簽字后，在每日交辦公室匯總并作為當(dāng)出勤依據(jù)。（三）考勤檔案。辦公室負責(zé)建立員工個人的考勤檔案?？记谫Y料是員工調(diào)資、晉級、獎懲的重要依據(jù)之一。（四）考勤單位及日薪計算。半天為最小考勤單位。日薪＝本人月應(yīng)發(fā)工資/平均每月法定工作天數(shù)。第七條請假（休假）的審批（一）（1天）2（2）（二）意，并及時通知辦公室；休假完畢須在三天內(nèi)補辦請假手續(xù)。（三）凡未按以上程序辦理請假手續(xù)的可視為曠工處理。（四）假期結(jié)束，員工在上班的第一天須到辦公室辦理銷假。第三章類別定義及管理第八條遲到或早退指員工未辦理請假手續(xù)，不按規(guī)定工作時間到崗或提前離崗。遲301030142第九條曠工（一）以下情況以曠工論：1、工作時間內(nèi)無故不到崗者；2、請假未經(jīng)核準而擅自離崗者；3、請假期滿未續(xù)假或續(xù)假未準逾期不歸者。（二）對曠工的處理：12、曠工累計日以上者，不享受當(dāng)年休假；若當(dāng)年休假休，則取消下一年休假；取消下一次工資晉升資格。3、連續(xù)曠工 日，或一年內(nèi)累計曠工日者，公司對其進除名（注：計算連續(xù)曠工時間時，所含節(jié)假日和休息日除外）。4、試用期員工曠工，公司有權(quán)立即結(jié)束試用。第十條病假（一）2（2）療機構(gòu)、區(qū)（縣）級及以上醫(yī)院的病情證明書。（二）員工患病或非因工負傷需停止工作治療的，醫(yī)療期按照國家《企業(yè)職工患病或非因公負傷醫(yī)療期規(guī)定》執(zhí)行。（三）病休假期間的病假工資最低不低于當(dāng)年本市企業(yè)職工最低工資標準的80%；（四）公司員工因工傷休病假，其休假條件、標準、假期待遇按照國家有關(guān)法律法規(guī)和《工傷保險條例》規(guī)定執(zhí)行。（五）凡弄虛作假，明病休的，一經(jīng)查出，作曠工處理第十一條事假（一）凡因私事必須本人辦理的，可以請事假，事假期間無薪資；（二）事假全年累計超過15天，取消下一次工資晉升資格；（三）公司原則上不批準連續(xù)30天及以上事假，若員工自行離崗，按自動離職處理。第十三條年休假（一）在公司連續(xù)工作滿1年的員工，可享有帶薪年休假。（二）年休假以5天為基數(shù)，最高不超過15天。（三）按照員工累計工作時間，年休假時間按以下規(guī)定執(zhí)行1、累計工作滿1年，不年的，年休假為5天；2、累計工作年，不足20年的，年休假為10天；3、累計工作滿20年，年休假為15天；累計工作當(dāng)年滿1年、 年、20年的，從次月起按規(guī)定時間休假。（四）年休假當(dāng)年有效，未休完假期不能累計到下年度。員工可一次性或分期（2）安排休假。（五）年休假可充當(dāng)年病事假。（六）國家法定休假日、休息日不計入年休假的假期（七）員工有下列情形之一的，不享受當(dāng)年休假1、曠工累計日以上者；2、累計工作滿1年不年的員工，請病假累計2個月以上的；3、累計工作年不滿20年的員工，請病假累計3個月以上的；4、累計工作滿20年以上的員工，請病假累計4個月以上的；5、由公司安排脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)或員工受留用察看處分期間。（八）員工休年休假以不影響工作為前提，公司有權(quán)對員工具體休假時間作出調(diào)整和統(tǒng)一安排。因工作原因無法批準員工當(dāng)年休完年休假的，未休假天數(shù)按國家規(guī)定標準支付工資報酬。第四章附則第二十條本制度與國家法律、法規(guī)對企業(yè)員工休假規(guī)定有抵觸的，以相關(guān)法律、法規(guī)為準。第二十一條本制度由辦公室負責(zé)解釋。第二十二條本制度自發(fā)布之日起實施。 一路橋有限責(zé)任公司（試行）第一條為加強公司內(nèi)部管理，規(guī)范員工行為，特制定本制度。第二條本制度適用于公司所有養(yǎng)護科員工。第二章獎勵第三條員工符合下列各項條件之一的，可予以獎勵：（一）一貫遵紀守法，業(yè)務(wù)熟悉，工作積極，能適時完成重大或特殊交辦事務(wù)，為公司做出顯著貢獻者；（二）對公司發(fā)展產(chǎn)生重大效益的建設(shè)性意見的提議者；（三）維護公司利益、信譽，抵制歪風(fēng)邪氣，對維護正常工作秩序、維護公司形象成績顯著者；（四）做好人好事或見義勇為，得到政府嘉獎或媒介廣泛贊譽者；（五）在公司或上的業(yè)務(wù)、文化、技能考試考核中成績秀、取得名次，或因工作出色，得到上級嘉獎?wù)?；（六）發(fā)現(xiàn)職責(zé)外的故障，予以速報或妥善處理，防止了損害，在非常情況下有特殊貢獻者；（七）宣傳公司工作成就或員工好人好事，被市、?。ú浚┖蛧壹増罂s志采用的