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第四章臨床腫瘤放射治療基礎(chǔ)學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握：放射治療的適應(yīng)證、綜合治療原則2、熟悉：放射治療的反應(yīng)及處理方法3、了解：常見惡性治療的臨床特點、治療原則第一節(jié)臨床腫瘤放射治療原則一、放射治療適應(yīng)證與禁忌證（一）放射治療適應(yīng)證：1、根據(jù)腫瘤對放射線敏感程度不同，可將惡性腫瘤大致分為四類：①對放射線高度敏感的腫瘤②對放射線中度敏感的腫瘤③對放射線低度敏感的腫瘤④對放射線不敏感的腫瘤（二）放射治療禁忌證：①全身情況②腫瘤情況③放射治療情況二、放射治療方式的選擇1、遠(yuǎn)距離照射（外照射）2、近距離照射（內(nèi)照射）3、兩者的區(qū)別三、放射治療的綜合原則（一）放療與手術(shù)結(jié)合（二）放療與化療結(jié)合（三）放療與手術(shù)、化療結(jié)合四、放射治療反應(yīng)與損傷

放射引起的正常組織反應(yīng)一般分為早期原發(fā)反應(yīng)和晚期繼發(fā)反應(yīng)。早期放射反應(yīng)一般是指放射引起的組織細(xì)胞本身的損傷，還有可能并發(fā)的炎癥，如口、鼻腔粘膜急性放射性反應(yīng)引起局部粘膜紅腫、痛、淺潰瘍及偽膜形成等；皮膚急性干性或濕性放射性反應(yīng)等。（一）正常組織的放射耐受性1、腫瘤的放射敏感性

組織對放射線的敏感性（指損傷程度）與其增殖能力成正比，與其分化程度成反比，即繁殖能力越強的組織越敏感，分化程度越低的越敏感，反之亦然。（二）皮膚的放射反應(yīng)（三）肺的放射反應(yīng)（四）食管的放射反應(yīng)（五）心臟的放射反應(yīng)（六）肝臟的放射反應(yīng)（七）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的放射反應(yīng)（八）脊髓的放射反應(yīng)第二節(jié)臨床常見惡性腫瘤的臨床特點第五章常用放射治療設(shè)備學(xué)

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