食物過(guò)敏的識(shí)別,預(yù)防,與治療課件

食物過(guò)敏的識(shí)別，預(yù)防，與治療民以食為天幾個(gè)病例：A.一女孩親吻她的男友后不幸身亡。男友在幾小時(shí)之前才吃過(guò)花生醬。B.25歲的小李每次吃帶皮的蘋(píng)果嘴里都又麻又癢。C.30歲的王太太一喝牛奶就拉肚子。D.50歲的林先生在夏威夷度假時(shí)吃了Tuna魚(yú)的漢堡，上吐下瀉，全身起紅疹。食物過(guò)敏的癥狀蕁麻疹口，唇，舌腫脹腹痛，腹瀉，嘔吐呼吸困難昏迷食物過(guò)敏發(fā)生機(jī)理I型變態(tài)反應(yīng)（速發(fā)反應(yīng)）：有血清中IgE介導(dǎo)的，包括致敏、發(fā)敏和效應(yīng)三個(gè)階段。多在攝入致病食物數(shù)分鐘到1小時(shí)內(nèi)起病?？砂l(fā)生于任何年齡，表現(xiàn)從輕微腹痛到全身過(guò)敏反應(yīng)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)：主要是Ⅳ型（遲發(fā)反應(yīng)）：是由細(xì)胞介導(dǎo)的，各種淋巴因子發(fā)揮強(qiáng)大的生物活性作用，確切發(fā)生機(jī)理尚不清楚。多在24-72小時(shí)起病。和IgG、和IgG4等有關(guān)。常見(jiàn)過(guò)敏食物多數(shù)食物過(guò)敏原是糖蛋白，分子量在14-40kDa，也有一些小分子也可引起致敏。常見(jiàn)的過(guò)敏食物：牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦類、甲殼綱動(dòng)物、花生、堅(jiān)果、大豆和小麥。大量文獻(xiàn)報(bào)道有160多種食品可引起過(guò)敏，但90%以上是由那些常見(jiàn)食品引起的。1749名新生兒中發(fā)現(xiàn)2.2%對(duì)牛奶過(guò)敏，3個(gè)月后50%牛奶過(guò)敏的嬰兒有臨床癥狀，純母乳喂養(yǎng)的僅0.5%。致敏食物的特點(diǎn)隨年齡的增長(zhǎng)，主要的致敏食物會(huì)有所不同。主要是由于幼兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，胃腸道通透性大造成的。致敏食物的種類，隨不同的文化、地區(qū)的飲食相關(guān)不同而不同。北美和北歐-魚(yú)、花生；日本-黃豆和米。致敏食物的致敏原或其致敏抗原決定簇至少應(yīng)具備：耐熱、不受加工處理的影響、耐消化、能引起免疫反應(yīng)等特征?；ㄉ?/p>

(Peanut)所知最常見(jiàn)食物過(guò)敏原。造成66%食物過(guò)敏引起的死亡。大人，孩子都可能得。一旦產(chǎn)生過(guò)敏，非常不容易消失。籽類

(Seeds)食物過(guò)敏中的新星。在亞裔越來(lái)越多。牛奶

(Milk)孩子中最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一。常會(huì)引發(fā)濕疹。85%的孩子5歲后過(guò)敏會(huì)消失。一般不會(huì)引起生命危險(xiǎn)。要與乳糖不適癥(LactoseIntolerance)分開(kāi)。雞蛋

(Eggs)孩子中最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原。最常見(jiàn)會(huì)引發(fā)濕疹的食物。65%的孩子5歲后過(guò)敏會(huì)消失。一般不會(huì)引起生命危險(xiǎn)。大豆

(Soy)孩子中常見(jiàn)的食物過(guò)敏原。經(jīng)常引發(fā)濕疹。一般不會(huì)引起生命危險(xiǎn)。面粉

(Wheat)孩子中常見(jiàn)的食物過(guò)敏原。經(jīng)常引發(fā)濕疹。一般不會(huì)引起生命危險(xiǎn)。水果

(Fruits)與花粉過(guò)敏有關(guān)。蘋(píng)果，桃子，牛油果，櫻桃。西瓜，香瓜，黃金瓜?？诖?，舌頭，喉嚨啞，小紅疹。<5%可能引起生命危險(xiǎn)。削皮，煮熟有幫助。脫敏免疫針有幫助。食物過(guò)敏急性發(fā)作怎么辦？如果有：喉嚨腫，呼吸困難，頭暈，全身發(fā)疹子-----Epi-Pen：嚴(yán)重食物過(guò)敏病人發(fā)作時(shí)的救星！Epi-Pen如果有嚴(yán)重反應(yīng)，先打針，再服藥！用過(guò)針后，還要打120！風(fēng)疹塊喉嚨癢呼吸困難血壓降低心跳停止避免食用過(guò)敏的食物食物過(guò)敏可以自己消失！免疫系統(tǒng)即可“記住”過(guò)敏，也可“忘記”過(guò)敏?！巴洝弊詈玫姆椒ㄊ?--不再見(jiàn)它。牛奶，雞蛋，面粉的過(guò)敏容易“忘記”?；ㄉ瑘?jiān)果，海鮮的過(guò)敏不容易“忘記”。學(xué)會(huì)讀食物的成分標(biāo)簽。預(yù)防食物過(guò)敏在孩子中發(fā)生在美國(guó)，一千萬(wàn)食物過(guò)敏的病人中有一半是孩子。適用于一般孩子的預(yù)防方法：?jiǎn)渭兡溉槲桂B(yǎng)直到六個(gè)月。六個(gè)月后，可添加固食，但盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)到九-十二個(gè)月。添加固食時(shí)，先加蔬菜，水果，雞肉，豬肉；海鮮，花生，堅(jiān)果盡量推遲。治療食物過(guò)敏的遠(yuǎn)景Anti-IgE。脫敏免疫療法?？偨Y(jié)在美國(guó)，食物過(guò)敏的人數(shù)占人口總數(shù)的5%，并有不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。在我國(guó)嬰幼兒1.4%，成