CH3-運(yùn)動系統(tǒng)2-骨連結(jié)的概述課件

第二篇人體運(yùn)動的執(zhí)行體系第三章運(yùn)動系統(tǒng)概述

第二節(jié)骨連結(jié)概述第二篇人體運(yùn)動的執(zhí)行體系第三章運(yùn)動系統(tǒng)概述第二節(jié)骨連結(jié)概述一骨連結(jié)分類二關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)三關(guān)節(jié)的分類四關(guān)節(jié)的運(yùn)動五影響關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度的解剖學(xué)因素六體育運(yùn)動對關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響第二節(jié)骨連結(jié)概述一、骨連結(jié)分類骨與骨之間借助纖維性結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連結(jié)，形成人體骨架。骨連結(jié)形式可分為無腔隙連結(jié)和有腔隙連結(jié)兩大類。1.直接連結(jié)（1）纖維連結(jié)縫（2）軟骨連結(jié)軟骨（3）骨性連結(jié)2.間接連結(jié)（滑膜關(guān)節(jié)）２關(guān)節(jié)囊：關(guān)節(jié)囊是包在關(guān)節(jié)外面的纖維性結(jié)締組織膜，附著在關(guān)節(jié)面的周緣上。關(guān)節(jié)囊分內(nèi)外兩層，內(nèi)層為滑膜層，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，可分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)。外層為纖維層，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，較厚而有韌性，有的纖維層局部增厚形成韌帶。３關(guān)節(jié)腔：由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面軟骨圍成的密閉腔隙稱為關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量滑液，腔內(nèi)呈負(fù)壓狀態(tài)，使關(guān)節(jié)面始終相貼，對加固關(guān)節(jié)有重要作用。關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊（二）滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)纖維層滑膜層（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)１關(guān)節(jié)唇：是附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，有加大加深關(guān)節(jié)窩的作用，如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)都有關(guān)節(jié)唇。２關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：存在于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的軟骨稱關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨，由纖維軟骨構(gòu)成。存在形式有兩種，一為關(guān)節(jié)盤，二為半月板，它們可加深關(guān)節(jié)窩、使兩個關(guān)節(jié)面互相適應(yīng)，同時還有減輕沖撞和吸收震蕩的作用。３韌帶：分布在關(guān)節(jié)周圍，大多數(shù)位于關(guān)節(jié)囊外面。也有少數(shù)韌帶存在于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，如膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶。韌帶有加固關(guān)節(jié)的作用。４滑液囊：是關(guān)節(jié)囊的滑膜層向關(guān)節(jié)囊外突出的部分。滑液囊墊在肌腱與骨之間，有保護(hù)肌腱的作用。５滑膜皺襞：是關(guān)節(jié)囊滑膜層向關(guān)節(jié)囊內(nèi)突入，形成皺襞，填充在空隙處，使關(guān)節(jié)面互相適應(yīng)，穩(wěn)固關(guān)節(jié)。2.關(guān)節(jié)盤：為兩關(guān)節(jié)面之間的軟骨板半月板三、關(guān)節(jié)的分類（一）按關(guān)節(jié)運(yùn)動軸的數(shù)目可分為單軸關(guān)節(jié)、雙軸關(guān)節(jié)和多軸關(guān)節(jié)。１單軸關(guān)節(jié)：單軸關(guān)節(jié)包括滑車關(guān)節(jié)和圓柱關(guān)節(jié)兩種。（１）滑車關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭呈滑車狀?；囮P(guān)節(jié)只有一個運(yùn)動軸,繞額狀軸，可作屈、伸運(yùn)動，如指關(guān)節(jié)。（２）圓柱關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭呈圓柱狀，運(yùn)動環(huán)節(jié)可繞垂直軸或自身的長軸作回旋運(yùn)動，也稱車軸關(guān)節(jié)。２雙軸關(guān)節(jié)：雙軸關(guān)節(jié)包括橢圓關(guān)節(jié)和鞍狀關(guān)節(jié)。（１）橢圓關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩都呈橢圓形。運(yùn)動環(huán)節(jié)能進(jìn)行屈、伸、內(nèi)收、外展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，如橈腕關(guān)節(jié)。（２）鞍狀關(guān)節(jié)：兩關(guān)節(jié)面均呈馬鞍形，成十字交叉結(jié)合?？勺髑⑸?、內(nèi)收、外展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，如拇指腕掌關(guān)節(jié)。

1、關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)面軟骨

關(guān)節(jié)面是指相關(guān)節(jié)兩骨的對應(yīng)面，一般為一凸一凹，即關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩。

2、關(guān)節(jié)囊由附著于關(guān)節(jié)面周緣骨面上的結(jié)締組織膜性囊構(gòu)成，可分為內(nèi)、外兩層，外層為纖維層，內(nèi)層為滑膜層。關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

3、關(guān)節(jié)腔為關(guān)節(jié)囊滑膜層與關(guān)節(jié)軟骨之間所圍成的密閉腔隙，呈負(fù)壓，對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有一定作用。３多軸關(guān)節(jié)：多軸關(guān)節(jié)有三個或三個以上的運(yùn)動軸。多軸關(guān)節(jié)有球窩關(guān)節(jié)、杵臼關(guān)節(jié)和平面關(guān)節(jié)。（１）球窩關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭是球的一部分，呈半球狀?？勺髑?、內(nèi)收外展、回旋和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。此種關(guān)節(jié)不僅運(yùn)動軸多，而且運(yùn)動幅度大，是最靈活的關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)。（２）杵臼關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭近似球體，關(guān)節(jié)窩很深，關(guān)節(jié)呈杵臼狀。其運(yùn)動形式類似球窩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動幅度較小。如髖關(guān)節(jié)。（３）平面關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)活動性很小，稱為微動關(guān)節(jié)，如肩鎖關(guān)節(jié)和椎間關(guān)節(jié)，其關(guān)節(jié)面較平，又稱平面關(guān)節(jié)。此類關(guān)節(jié)只能作微小的滑動（一）按關(guān)節(jié)運(yùn)動軸的數(shù)目（二）根據(jù)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)可分為單關(guān)節(jié)和復(fù)合關(guān)節(jié)。１單關(guān)節(jié)：由兩個骨的關(guān)節(jié)面組成，即一個關(guān)節(jié)頭和一個關(guān)節(jié)窩，如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。２復(fù)合關(guān)節(jié)：由兩個以上的關(guān)節(jié)面構(gòu)成多個單關(guān)節(jié)，包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)，每個單關(guān)節(jié)都能單獨(dú)活動，如肘關(guān)節(jié)。四、關(guān)節(jié)的運(yùn)動（一）屈伸運(yùn)動：環(huán)節(jié)（指能繞關(guān)節(jié)運(yùn)動的相鄰部分）在矢狀面內(nèi)，繞額狀軸運(yùn)動。向前運(yùn)動為屈；向后運(yùn)動為伸，但膝、踝關(guān)節(jié)則相反。（二）外展、內(nèi)收：運(yùn)動環(huán)節(jié)在額狀面內(nèi)，繞矢狀軸運(yùn)動。遠(yuǎn)離正中面為外展；靠近正中面為內(nèi)收。（三）回旋：運(yùn)動環(huán)節(jié)繞垂直軸或自身的長軸旋轉(zhuǎn)。由前向內(nèi)的旋轉(zhuǎn)稱內(nèi)旋（或叫旋前）；由前向外旋轉(zhuǎn)稱外旋（旋后）。（四）水平屈伸：上臂先在肩關(guān)節(jié)處外展９０°，向前運(yùn)動為水平屈，向后運(yùn)動為水平伸。（五）環(huán)轉(zhuǎn)：環(huán)節(jié)的遠(yuǎn)端繞某個基本軸連續(xù)做圓周運(yùn)動稱環(huán)轉(zhuǎn)。凡能繞額狀軸和矢狀軸運(yùn)動的關(guān)節(jié)，均可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。（四）滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動冠狀軸屈屈：兩骨之間角度變小伸：兩骨之間角度變大

1.屈和伸2.收和展矢狀軸展收：骨向正中矢狀面靠攏展：骨遠(yuǎn)離正中矢狀面3.旋內(nèi)和旋外垂直軸旋內(nèi)旋外：骨向后外側(cè)旋轉(zhuǎn)旋內(nèi)：骨向前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)4.環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動

關(guān)節(jié)在原位轉(zhuǎn)動，骨遠(yuǎn)端做圓周運(yùn)動五.影響關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度的解剖學(xué)因素關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)固性是關(guān)節(jié)的兩個重要特征，兩個之間又是相互矛盾的。一般來說，靈活性好則穩(wěn)定性差，穩(wěn)固性好則靈活性就差。各個關(guān)節(jié)的靈活性與穩(wěn)固性主要受其本身結(jié)構(gòu)的制約。主要的影響因素有下列幾點(diǎn)：（一）關(guān)節(jié)面積的弧度差構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩個關(guān)節(jié)面積弧度之差稱為弧度差，弧度差越大，則關(guān)節(jié)的靈活性就越大，如肩關(guān)節(jié)。反之，靈活性就小，如髖關(guān)節(jié)。五.影響關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度的解剖學(xué)因素（二）關(guān)節(jié)囊的厚薄和松緊度關(guān)節(jié)囊薄而松弛，則關(guān)節(jié)靈活性就大。反之，則靈活性就差。（三）關(guān)節(jié)韌帶的多少與強(qiáng)弱關(guān)節(jié)韌帶多而強(qiáng)，則關(guān)節(jié)穩(wěn)固性就好，但運(yùn)動幅度就小。反之，關(guān)節(jié)的靈活性就大。（四）關(guān)節(jié)周圍肌肉的伸展性和彈性肌肉的伸展性和彈性越大，則關(guān)節(jié)越靈活，肌肉收縮力強(qiáng)，則關(guān)節(jié)穩(wěn)固。因此，發(fā)展肌肉的伸展性和收縮力，對提高關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)固性有重要意義。五.影響關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度的解剖學(xué)因素（五）關(guān)節(jié)周圍的骨結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)周圍的骨性突起，常阻礙環(huán)節(jié)的運(yùn)動幅度，如橈骨莖突。突起越大，則靈活性就越小。（六）其他因素如年齡、性別等因素，對關(guān)節(jié)靈活性也有一定的影響。上述各因素中，有一些因素如肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織，可以通過柔韌性訓(xùn)練，使他們的伸展性和彈性得到提高。力量訓(xùn)練則使肌肉的收縮力增強(qiáng)，提高其穩(wěn)固性。這樣不僅大大提高了關(guān)節(jié)的靈活性，同時對加固關(guān)節(jié)也有重要作用。六.體育運(yùn)動對關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響系統(tǒng)的體育鍛煉，對關(guān)節(jié)有良好的影響。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（１）使關(guān)節(jié)面的骨密質(zhì)增厚，從而能承受更大的負(fù)荷。（２）長期運(yùn)動可使關(guān)節(jié)面軟骨增厚。（３）關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊和肌腱增粗增厚，同時伸展性也增大。不僅使關(guān)節(jié)運(yùn)動的幅度增大，而且穩(wěn)固性也加強(qiáng)，既靈活又牢固。（４）關(guān)節(jié)周圍的肌肉體積增大，收縮力增強(qiáng)，對加固關(guān)節(jié)有重大意義。第五節(jié)上肢骨的連結(jié)上肢骨連結(jié)，可分為上肢帶骨的連結(jié)和游離上肢骨的連結(jié)肩帶骨的連結(jié)胸鎖關(guān)節(jié)

是上肢與軀干唯一的骨連結(jié)，是鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖骨切跡構(gòu)成，關(guān)節(jié)囊的上下，前后，都有韌帶加強(qiáng)，以保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤，由于關(guān)節(jié)盤的存在，使得原鞍狀關(guān)節(jié)變成了球窩關(guān)節(jié)，故此關(guān)節(jié)有三個運(yùn)動軸。1繞天狀軸可作上下運(yùn)動，如聳肩。2繞冠狀軸作微量的轉(zhuǎn)動如自由游劃水動作。3繞垂直軸作前后運(yùn)動，擺臂動作，合胸。肩鎖關(guān)節(jié)

由鎖骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成，有的人內(nèi)有關(guān)節(jié)盤，屬平面關(guān)節(jié)，活動度小。肩鎖關(guān)節(jié)通過胸鎖關(guān)節(jié)的運(yùn)動，可增大肩胛骨的活動范圍，在分析肩帶運(yùn)動時，?？醋鳛橐粋€整體。加固關(guān)節(jié)的韌帶有，肩鎖韌帶和喙鎖韌帶，后者又分斜方和錐狀韌帶，前者斷裂引起半脫位，后者斷裂引起全銳位。下肢帶關(guān)節(jié)的整體運(yùn)動

包括肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)的二個關(guān)節(jié)的運(yùn)動，但主要是胸鎖關(guān)節(jié)的運(yùn)動，由于肩胛骨和鎖骨在肩鎖關(guān)節(jié)處連結(jié)穩(wěn)定，所以在分析動作時，可以拉肩胛骨和鎖骨看成一個整體，在胸鎖關(guān)節(jié)處繞各軸進(jìn)行運(yùn)動，然而肩胛骨的運(yùn)動轉(zhuǎn)為明顯，故通常拉肩胛骨的運(yùn)動來表示上肢常關(guān)節(jié)的運(yùn)動。肩胛骨的上損下降：

在狀面內(nèi)上下平動冠狀軸向上移動為上拉，反之則為下降，（聳者，沉肩）

肩胛骨的上下回旋

在肩胛骨在冠狀面內(nèi)繞矢狀軸運(yùn)動，肩胛骨的關(guān)節(jié)適逐漸向上，同時下角轉(zhuǎn)向外上方至下舉運(yùn)動；仰泳臂劃水動作，共肩胛骨下回旋，（拋突心球予擺動作，雪撬，例立）

肩胛骨前伸后縮：

是肩胛骨繞垂直軸在水平面內(nèi)轉(zhuǎn)動。順肋骨向前移動，內(nèi)側(cè)緣漸離背柱為前伸，殮為后縮如擴(kuò)胸運(yùn)動，側(cè)是垂；向后拉橡皮條等；前者含胸，雙手胸前投空心球練習(xí)。

游離上肢骨的連結(jié)肩關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)：

肩關(guān)節(jié)為上肢最大的關(guān)節(jié)，也是人體最靈活的關(guān)節(jié)。由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。由于關(guān)節(jié)窩淺而小，上扁在其周圍加了一個關(guān)節(jié)盂緣，加深了關(guān)節(jié)窩，使二個關(guān)節(jié)面相適應(yīng)，關(guān)節(jié)腔極大寬大，關(guān)節(jié)囊松馳，下部比上部緊張，故關(guān)節(jié)的靈活性大，穩(wěn)固性差，加固肩關(guān)節(jié)的除韌帶還有肌腱：喙肱韌帶：

位于關(guān)節(jié)車上部，連接喙突與肱骨大結(jié)節(jié)，部分纖維編織于關(guān)節(jié)囊上部，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的上部力量，以防止肱骨頭向上脫位。盂肱韌帶：

起自關(guān)節(jié)盂周緣，前上部經(jīng)關(guān)節(jié)囊前上部止于肱骨小結(jié)節(jié)及其下部，加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊前部力量。防止關(guān)節(jié)前位脫臼。喙肩韌帶：

凌駕于肩關(guān)節(jié)上方，橫等于肩峰和喙突之間，防止肱骨頭向上內(nèi)位脫位，（此韌帶似乎與肩關(guān)節(jié)沒有什么直接關(guān)系）肱二頭肌肉長頭腱

位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，長頭起于盂上粗隆，經(jīng)肩關(guān)節(jié)上方穿過關(guān)節(jié)囊，從結(jié)節(jié)間溝下來，此腱起加固肩關(guān)節(jié)作用。肩關(guān)節(jié)囊前下方?jīng)]有肌肉覆蓋和韌帶加強(qiáng)，是一薄弱點(diǎn)肱骨頭易在此滑出造成肩關(guān)節(jié)前脫位，運(yùn)動時應(yīng)注意。機(jī)能：肩關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)，故有三個軸的運(yùn)動屈伸如跑長時的擺臂動作，屈大于伸，肩關(guān)節(jié)最初500——600屈肘肩胛骨可以保持不動，當(dāng)繼續(xù)前屈1800時，還包括肩胛骨的上回旋和前伸，如單杠懸垂內(nèi)收和外展人體處于解剖方位的姿式，上臂不可能作內(nèi)收動作是由于軀干的存在，肩關(guān)節(jié)稍作屈和伸時，便可以進(jìn)行內(nèi)收活動，若上臂從外展位開始，可進(jìn)行內(nèi)收。旋內(nèi)和旋外：一般旋內(nèi)大于旋外，因?yàn)樾齼?nèi)肌力量大于旋外肌水平屈伸上臂在冠狀面內(nèi)外展900然后繞垂直軸在水平內(nèi)作前后運(yùn)動，水平屈伸包括肩胛骨的前伸后縮運(yùn)動如擲鐵餅的預(yù)擺動作。

肩關(guān)節(jié)在穩(wěn)固性的基礎(chǔ)上，突出了靈活性，穩(wěn)固性差，錄活性好，因此，系統(tǒng)地堅(jiān)持體育鍛煉，增加關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉的力量可提高關(guān)節(jié)穩(wěn)固性，如訓(xùn)練有素的舉重，體操運(yùn)動員，、肩關(guān)節(jié)不僅有很大的靈活性，同時也是有一定的穩(wěn)定性。肘關(guān)節(jié)：結(jié)構(gòu)：肘關(guān)節(jié)是一個復(fù)合關(guān)節(jié)，即由肱骨的遠(yuǎn)側(cè)端，尺骨及橈骨的近側(cè)端構(gòu)成，在結(jié)構(gòu)上包括三個關(guān)節(jié)，包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)。肱尺關(guān)節(jié)

由肱骨滑車和半月切跡組成滑車關(guān)節(jié)，可屈伸。肱橈關(guān)節(jié)

肱骨小頭和橈骨小頭凹構(gòu)成球窩關(guān)節(jié)三個軸。橈尺關(guān)節(jié)

由橈骨的環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨橈切跡構(gòu)成園柱關(guān)節(jié)。這三個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)囊的前后部薄弱而松馳，為了彌補(bǔ)這一不足，有三根韌帶加固。橈側(cè)付韌帶

起自肱骨外上髁分二束，由前后包繞橈骨頭止于尺骨的橈切跡前后緣。尺側(cè)付韌帶

起自肱骨內(nèi)上髁，纖維呈扁形，止于尺骨半月切跡的內(nèi)側(cè)緣。橈骨環(huán)韌帶：

是關(guān)節(jié)囊外層纖維層的環(huán)行纖維在橈骨頭處較為發(fā)達(dá)，形成一強(qiáng)有力的環(huán)行韌帶，兩端附著尺骨的橈切跡的前后緣，包繞橈骨頭。另外，在關(guān)節(jié)前后有肌肉保護(hù)。機(jī)能：

肱尺關(guān)節(jié)是滑車關(guān)節(jié)，有一個運(yùn)動軸。肱橈關(guān)節(jié)是球窩關(guān)節(jié)有三個運(yùn)動軸；橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)是園柱關(guān)節(jié)，有一個垂直軸。從整體看，肘關(guān)節(jié)的肱尺關(guān)節(jié)為主體，與肱橈關(guān)節(jié)共同作屈伸運(yùn)動，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)和肱橈關(guān)節(jié)一起使橈骨作旋內(nèi)，旋外運(yùn)動，由于尺骨的存在，限制了肱橈關(guān)節(jié)在矢狀軸上的內(nèi)收和外展運(yùn)動，由于所有韌帶均不止于橈骨，故橈骨能繞垂直軸作內(nèi)旋，外繞，有利于橈骨作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。由于肱骨后面的鷹嘴窩卡住了尺骨的鷹嘴限制了過伸肘關(guān)節(jié)（180度）。前臂骨的連法：是一個聯(lián)合關(guān)節(jié)，橈尺骨借橈尺近側(cè)，遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)及骨間膜相連。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨小頭與尺骨的橈切跡構(gòu)成園柱關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)：由尺骨小頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面和橈骨的尺切跡及關(guān)節(jié)盤構(gòu)成。關(guān)節(jié)盤是由橈骨天切跡下緣向尺骨莖突伸出的一個三角形纖維骨板。橈尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)二關(guān)節(jié)在構(gòu)造是獨(dú)立的，但二者又可圍繞共同的垂直軸旋內(nèi)，旋外，所以機(jī)能上組織一個聯(lián)合關(guān)節(jié)。橈尺關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動為人類所特有，是進(jìn)行勞動不可缺少的。前臂骨間膜：

橈尺二骨間嵴借骨間膜連結(jié)形成韌帶聯(lián)合。當(dāng)前臂骨析時，應(yīng)將前臂骨固定于中間位，防止骨間膜痙攣，以免影響愈合后前臂骨的旋轉(zhuǎn)功能。滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡手關(guān)節(jié)；

橈腕關(guān)節(jié)：

由橈骨腕關(guān)節(jié)面和三角形關(guān)節(jié)盤下面作關(guān)節(jié)窩，以手的舟骨，月骨和三角骨三者的近側(cè)面組成關(guān)節(jié)頭，（三骨之間借強(qiáng)而有力的骨間韌帶連法起來形成韌帶聯(lián)合之間幾乎不動，故可看成一塊骨的凸面）構(gòu)成橢園關(guān)節(jié)，故有二個運(yùn)動軸，屈伸、內(nèi)收、外展。關(guān)節(jié)囊松馳，關(guān)節(jié)腔寬大，關(guān)節(jié)前后，橈側(cè)，尺側(cè)等都有韌帶加強(qiáng)，1、腕橈側(cè)付韌帶，2、腕尺側(cè)付韌帶，3、橈腕背側(cè)韌帶，4、橈碗掌側(cè)韌帶。

注意：由于橈骨莖實(shí)低于尺骨莖突1-1.5cm，故手的內(nèi)收比外展幅度大，關(guān)節(jié)的掌側(cè)付韌帶強(qiáng)于背側(cè)，故手屈程度大于手伸的程度，同時由于橈腕掌側(cè)韌帶的強(qiáng)韌，限制過度后伸。腕骨間關(guān)節(jié)

為近側(cè)列腕骨相互之間以及遠(yuǎn)側(cè)列腕骨相互之間的關(guān)節(jié)屬平面關(guān)節(jié)，運(yùn)動范圍小。腕掌關(guān)節(jié)：

由跡側(cè)列的四塊腕骨的跡側(cè)面和五骨掌骨底構(gòu)成關(guān)節(jié)，拇指腕掌關(guān)節(jié)（第一腕掌關(guān)節(jié)）

由大多角骨與第一掌骨底組成鞍狀關(guān)節(jié)，能作屈伸、內(nèi)收、外元和對掌運(yùn)動。其它組成第二腕五腕掌關(guān)節(jié)，屬平面關(guān)節(jié)。掌指關(guān)節(jié)

由掌骨頭與近節(jié)指骨組成球窩關(guān)節(jié)，可屈伸，但由于沒有回旋肌，并受兩側(cè)韌帶限制不能進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。指間關(guān)節(jié)

為屈成關(guān)節(jié)，能進(jìn)行屈伸運(yùn)動。

值得一提的是手關(guān)節(jié)掌側(cè)，還有一條強(qiáng)有力的腕橫韌帶加固，它是腕部掌側(cè)筋膜增厚形成的，位于腕骨內(nèi)，外側(cè)隆起之間。它分骨面圍成一管叫腕管，管內(nèi)有肌腱，血管、神經(jīng)通過，此韌帶不但保護(hù)通過的組織器官，而且還可以看作弓弦，加強(qiáng)腕部的彈性起到緩沖作用。第五節(jié)下肢骨的連接下肢骨連結(jié)可分為下肢帶關(guān)節(jié)和自由下肢關(guān)節(jié)兩部分

下肢帶關(guān)節(jié)下肢帶關(guān)節(jié)，就是骶髂關(guān)節(jié)和趾骨聯(lián)合兩部分骶髂關(guān)節(jié)

由骶骨的耳狀面和髖骨的耳狀面連結(jié)成平面關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊緊張、腔狹小，因圍有許多強(qiáng)有力的韌帶加固，故靈活性差，穩(wěn)固性強(qiáng)。加固關(guān)節(jié)的韌帶有加固關(guān)節(jié)的韌帶骶髂骨間韌帶，連結(jié)相對骶髂骨粗隆之間。防止關(guān)節(jié)向前下方移位。關(guān)節(jié)前后方尚有骶髂腹側(cè)韌帶和骶髂背側(cè)韌帶加強(qiáng)。運(yùn)動：

骶髂關(guān)節(jié)是能作輕微的上下及前后運(yùn)動。在前后運(yùn)動時，伴隨關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，此關(guān)節(jié)在步行時，跑跳時，有緩沖作用。恥骨聯(lián)合：

由兩側(cè)的恥骨聯(lián)會面借助恥骨間盤結(jié)合而成，兩歲后，軟骨板出現(xiàn)一個腔隙成為半關(guān)節(jié)，由于此腔的存在，增大了聯(lián)合關(guān)節(jié)的彈性，對運(yùn)動時緩沖震動有一定的作用。在恥骨聯(lián)合的上方，下方和前方均有韌帶加強(qiáng)，由于生理原因，女子恥骨聯(lián)合寬而短，而男子恥骨聯(lián)合窄而長，在恥骨聯(lián)合下面，兩恥骨下支夾成恥骨角，女子大于男子，女子呈鈍角，男子呈銳角。骨盆：

由髖骨、骶骨、尾骨以及輔助裝置構(gòu)成一完整骨環(huán)，上接腰椎，下連股骨。骨盆的弓狀線為界分為上、下兩部分，上部為大骨盆，下部為小骨盆。大骨盆：位于界線前上方，后壁由第五腰椎及兩側(cè)髂骨翼構(gòu)成，前壁開放，由腹前壁軟組織填充，大骨盆向下移行于小骨盆。小骨盆：位于界線后下方，大小骨盆分界線處為小骨盆的上口，下口則由尾骨、坐骨結(jié)節(jié)，恥骨聯(lián)會及其因圍一些韌帶構(gòu)成。正常人小骨盆口與上口水平面夾成60度，稱為骨盆傾斜度，大于60度為前傾小于60度為后傾，骨盆傾斜度因人而異，而且隨身體姿態(tài)不同也不同。骨盆的形態(tài)還存在著性別的差異，在兒童期，骨盆的性別差異并不明顯，10歲后隨著性成熟，差異變得越來越明顯。骨盆傾斜度若過大或過小會導(dǎo)致背柱的畸形。骨盆的功能：保護(hù)功能：

骨盆對盆腔內(nèi)的臟器，如生殖器官的及神經(jīng)血管均有保護(hù)作用，女性小骨盆還用作生殖道。能有效地傳遞重力，緩沖震蕩：骨盆的結(jié)構(gòu)形似拱梁，它所承受重量就是通過拱梁往下傳的。靜力傳遞：站立：重力由兩側(cè)傳至髖臼和股骨。坐位，重力由骶骨向兩側(cè)傳至坐骨結(jié)節(jié)。動力傳遞；運(yùn)動中除身體重力外，還有一些外力（外加負(fù)荷、慣性力）主要是通過骨盆傳至下肢。（動力傳遞比靜力快）傳至骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合起緩沖作用，同樣骨盆也可以分散由下肢傳來的支撐反作用力，減緩對內(nèi)部臟器和腦髓的震動，如果沒有骨盆的緩沖作用難以想象。

運(yùn)動功能：

骨盆是軀干和下肢運(yùn)動的中心環(huán)帶，由于骶髂關(guān)節(jié)，恥骨聯(lián)會運(yùn)動度很小，故在分析骨盆運(yùn)動時把看作為一整體。骨盆上接腰椎，即可隨整個背柱的運(yùn)動而運(yùn)動。如標(biāo)槍、鐵餅、鋁球運(yùn)動中器械出于手前的轉(zhuǎn)體運(yùn)動，骨盆即作為背柱的一環(huán)而起作用。骨盆也可繞腰骶關(guān)節(jié)的各軸進(jìn)行運(yùn)動。由于骨盆下連股骨，構(gòu)成髖關(guān)節(jié)，故又可繞髖關(guān)節(jié)各軸進(jìn)行運(yùn)動。總之，骨盆的運(yùn)動往往是在一側(cè)髖關(guān)節(jié)和骶髖關(guān)節(jié)處產(chǎn)生的，骨盆運(yùn)動不僅把下肢與軀干運(yùn)動聯(lián)系起來，而且使它們的運(yùn)動幅度得到調(diào)節(jié)和增大。自由下肢骨髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)由股骨頭和髖臼構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié)。髖臼因圍的周緣有髖臼唇（纖維軟骨）附著，加大了關(guān)節(jié)窩的深度，使二個關(guān)節(jié)而更加適應(yīng)，關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌故股骨頭不易脫位。加固關(guān)節(jié)的韌帶有

股骨頭韌帶（股緣韌帶）

位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)起加固關(guān)節(jié)、墊穩(wěn)關(guān)節(jié)、吸收震蕩緩沖沖擊力的作用。

髂股韌帶：

起于髂前上棘，止于股骨頸大小轉(zhuǎn)子之間的關(guān)節(jié)囊上，是人體最強(qiáng)有力韌帶之一，限制大腿后伸，防止軀干過份后仰，從而維持人體直立姿式。恥股韌帶：

起于恥骨上支，斜向后外下和關(guān)節(jié)囊相融合有限制大腿外展及旋外的作用。坐股韌帶：

起于坐骨體，經(jīng)后上方止于大轉(zhuǎn)子前上根部有限制大腿內(nèi)收及旋內(nèi)的作用。

機(jī)能：三個軸運(yùn)動屈伸：屈髖幅度較大，尤其是在屈膝時屈髖，因不受股后群肌緊張的限制，要比伸膝時屈髖幅度大得多，髖關(guān)節(jié)后伸范圍較小，主要是由于髂股韌帶的限制。伸膝時伸髖比屈膝時伸髖幅度要大一些。內(nèi)收、外展：內(nèi)收運(yùn)動幅度與大腿的屈伸位置有關(guān)，在大腿稍屈時，運(yùn)動范圍較大（側(cè)踢腿），在大腿后伸時，因受對側(cè)大腿的限制，運(yùn)動范圍較小。內(nèi)收動作受髂股韌帶的外側(cè)部限制，外展動作受恥股韌帶和髂股韌帶的內(nèi)側(cè)部限制。旋內(nèi)、旋外：旋內(nèi)幅度較大，旋外幅度較小。旋內(nèi)受坐股韌帶限制、旋外受髂股韌帶，恥骨韌帶限制。骨盆可以以骶髂關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)為軸進(jìn)行各種各樣的運(yùn)動。1、繞兩側(cè)髖關(guān)節(jié)共同額狀軸可進(jìn)行前傾后伸，如體前屈、仰臥起坐，車輪跑、高抬腿、后軟翻、搭橋、背躍式跳高。2、繞一側(cè)髖關(guān)節(jié)的垂直軸，可作側(cè)向轉(zhuǎn)動如：跨欄、弓間步、單杠單腿擺動。3、繞一側(cè)髖關(guān)節(jié)的矢狀軸可作上下轉(zhuǎn)動（側(cè)傾運(yùn)動）如上樓梯、爬山、側(cè)踢腿、徑走等。在體育運(yùn)動實(shí)踐中，可利用骨盆運(yùn)動作用“送髖動作”以增大跑幅。髖關(guān)節(jié)在下肢的部位，相當(dāng)于上肢的肩關(guān)節(jié)，然而髖關(guān)節(jié)比肩關(guān)節(jié)穩(wěn)固，但靈活性差，這一特點(diǎn)對于跑步、跳躍等快速運(yùn)動是不利的，因此，運(yùn)動活動中，發(fā)展髖關(guān)節(jié)的靈活性，對提高運(yùn)動速度和幅度具有重要意義。各種方向的踢腿，壓腿、劈叉都可幫助發(fā)展髖節(jié)的靈活性。

膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)最復(fù)雜的一大關(guān)節(jié)，由股骨的內(nèi)外側(cè)髁，脛骨的內(nèi)外側(cè)髁及髕骨連結(jié)而成。股骨髁與脛骨關(guān)節(jié)面形成橢圓關(guān)節(jié)；股骨髁與髕骨髕面形成滑車關(guān)節(jié)；故膝關(guān)節(jié)是橢圓額狀關(guān)節(jié)，其輔助結(jié)構(gòu)有：半月板：是腔內(nèi)一對似月牙形的軟骨，中間薄、邊緣厚，填充在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，彌補(bǔ)了脛骨外側(cè)髁關(guān)節(jié)面的凹陷不足，作其用，1、加深關(guān)節(jié)窩，填充關(guān)節(jié)腔的縫隙。2、起彈性墊以保護(hù)關(guān)節(jié)面。

翼狀皺襞：在髕韌帶兩側(cè)，是人體最大皺襞，起墊穩(wěn)關(guān)節(jié)（加塞）加固關(guān)節(jié)作用。。加固韌帶四條囊內(nèi)韌帶：

1、前交叉韌帶：起于股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面，向前下方并向內(nèi)側(cè)止于脛骨的髁間隆起的前方，防止脛骨前移，限制過份伸膝。

2、后交叉韌帶：起自股骨內(nèi)側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面，向后下方外側(cè)，止于脛骨髁間隆起的后方，可防止脛骨后移，屈膝時緊張。

囊外韌帶

1、脛側(cè)副韌帶：位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，連結(jié)股骨內(nèi)上髁和脛骨內(nèi)側(cè)髁。

2、腓側(cè)付韌帶：位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)，連繞股骨外上髁和腓滑頭外側(cè)

3、髕韌帶：位于關(guān)節(jié)囊前方，是股四頭肌肌腱延續(xù)部分，由前面和二側(cè)包繞髕骨向下止于脛骨粗隆，從髕骨到脛骨粗隆這部分肌腱為髕韌帶，防止髕骨脫位。使膝關(guān)節(jié)在伸直情況下穩(wěn)固性加強(qiáng)。運(yùn)動功能：

通常把膝關(guān)節(jié)視為滑車關(guān)節(jié)。從結(jié)構(gòu)上分析，股骨的兩髁與脛骨的兩髁之間的連結(jié)為雙髁狀關(guān)節(jié)。（雙橢圓關(guān)節(jié)）。髕骨與股骨之間為滑車關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)主要繞冠狀軸作屈伸運(yùn)動。此時髕骨只能上下移動，伸直時，由于韌帶牽拉緊張，故不能回旋。半屈時，周圍韌帶松弛，股骨髁連同半有板繞垂直軸對脛骨髁作輕度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動（旋內(nèi)）。半月板的損傷是運(yùn)動中常見的一種損傷，多見于球類項(xiàng)目。由于內(nèi)外側(cè)半月板并不是固定的，隨著膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動而移動，膝關(guān)節(jié)半屈曲作小腿外旋或內(nèi)旋時，半月板處于前后位，如動作突然，半月板來不及回旋，就被股骨碾碎、錯位，如足球射門，小腿屈曲旋轉(zhuǎn)位做迅速伸展的踢球動作，由于動作快而有力，半月權(quán)未能立即恢復(fù)到原位而受到股骨髁的猛力壓迫而被撕裂。在運(yùn)動中，膝關(guān)節(jié)屈曲，小腿固定，外旋，大腿內(nèi)收，內(nèi)旋并伸膝，也可能造成內(nèi)側(cè)半月板的損傷，反之、造成外側(cè)半月板損傷，如：籃球上籃后身體急劇改變方向。排球攔網(wǎng)未成功，瞬間轉(zhuǎn)身救球，足球急停轉(zhuǎn)身、鉛球、鐵餅、鏈球、膝部旋轉(zhuǎn)，以及體操動作中落地中心不穩(wěn)，都可使半月板損傷。征狀：劇烈痛疼、腫脹、伴有韌帶、滑損傷、產(chǎn)生於血、關(guān)節(jié)響聲。

小腿骨的連結(jié)

在結(jié)構(gòu)上包括三個關(guān)節(jié)，其上端由脛骨外側(cè)髁腓關(guān)節(jié)面與腓骨頭關(guān)節(jié)面構(gòu)成平面關(guān)節(jié)；脛腓骨體之間借骨間膜形成韌帶聯(lián)合；下端脛骨腓切跡與腓骨外側(cè)髁形成關(guān)節(jié)，兩骨之間，幾乎不能進(jìn)行任何運(yùn)動。

包括踝關(guān)節(jié)，跗骨間關(guān)節(jié)，跗蹁關(guān)節(jié)，踮趾關(guān)節(jié)，和趾骨間關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)：又稱距小腿關(guān)節(jié)（距上關(guān)節(jié)）

由脛腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨上滑車關(guān)節(jié)面形成滑車關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)車前后較薄弱，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)：三角韌帶：是位于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)一強(qiáng)韌的三角形韌帶，起于脛骨內(nèi)踝，其纖維分前、中、后，一束呈扇形散開分別止于距骨、跟骨和舟骨上，主要限制是的有和防止過分外翻。

外側(cè)韌帶：由三束獨(dú)立的韌帶連接于外踝與距離骨之間由前向后