麻風疫苗說明書

篇一：麻風疫苗接種知情同意書(應用)(1)麻疹風疹疫苗擴大應急接種知情同意書形。接種麻疹風疹疫苗是預防麻疹、風疹的有效手段。最近周邊地區(qū)出現(xiàn)下：苗屬于第一類疫苗，免費接種，如無禁忌，應當接種本疫苗。

【接種原則】本疫【不良反應】個別人可有注射局部疼痛、紅腫或中低度發(fā)熱和皮疹，一般不需要特殊處理，可自行緩解。必要時應及時與接種單位聯(lián)系，由后者給予處置指導。慢性嚴重疾病者；妊?期婦女；發(fā)熱者暫緩接種。后應在接種單位的留觀區(qū)留觀30分鐘。3個月內(nèi)避免接種，以免影響效果。

【禁忌】患急性或接種本疫苗會影響胎兒健康，但建議女性接種后3個月內(nèi)避免懷孕，孕婦避免接種。接種疫苗后一般一病。如需了解更多信息，請查看疫苗說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與說明書發(fā)生沖突的，以說明書為準?！窘臃N前受種方應告知/醫(yī)生應詢問下列健康狀況】①是、否發(fā)熱？②如您已經(jīng)閱讀以上內(nèi)容，并同意接種，請簽名 體檢醫(yī)生簽名篇二：麻風疫苗介紹風疹聯(lián)合減毒活疫苗介紹

接種醫(yī)生簽名

留觀醫(yī)生簽名 麻疹麻疹、風疹、疾病簡介活疫苗（簡稱麻風疫苗）刺激機體產(chǎn)生抗麻疹病毒和風疹病毒的免疫力。用于預防麻疹和風疹。序為：出生后8月齡。緣皮下注射疫苗，是國家免疫規(guī)劃程序規(guī)定要給兒童接種的疫苗。免費接種。8、不良反應局部反應。

、疫苗品種麻疹風疹聯(lián)合減毒、疫苗作用接種本疫苗后，可、免疫程序麻風疫苗的免疫程、疫苗費用麻風疫苗是第一類注射后一般無6～12天內(nèi)，個別人可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應以及散在皮疹，一般不超過2天可自行緩解，通常不需要進行特殊處理，必要時對癥治療。所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者；嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；疫功能低下或正在接受免疫抑制劑治療者；制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。30分鐘；

、接種禁忌已知對該疫苗患急性疾病、妊?期婦女；10、注意事項接種后留觀接種后出現(xiàn)（發(fā)熱、散在皮疹）一般可自行緩解，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療。育齡婦女注射該疫苗后，應至少3個月內(nèi)避免懷孕。白者，應至少間隔3個月接種本疫苗，以免影響免疫效果。篇三：麻風疫苗風疹聯(lián)合疫苗接種告知

注射免疫球蛋麻疹麻疹、風疹都是由有效地預防上述兩種傳染病的發(fā)生；風疹聯(lián)合減毒活疫苗。

【疫苗品種】麻疹【作用】接種后可刺激機體產(chǎn)生抵抗麻疹、風疹病毒的免疫力。用于預防麻疹、風疹兩種疾病?！窘臃N對象】大于8月齡麻疹和風疹易感者。外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚皮下注射0.5ml。

【價格】免費【用法劑量】上臂【不良反應】注射后一般無局部反應。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應以及散在皮疹，一般不超過2天自行緩解，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療?！窘臃N禁忌】患嚴孩子能夠安全有效地接種，請向醫(yī)生提供孩子目前的身體狀況。15300745-870299。以上內(nèi)容已告知兒童家屬，兒童家屬對此表示理解，確認無以上禁忌癥，自愿接種麻疹風疹疫苗，并表示愿承擔接種疫苗可能出現(xiàn)的反應所產(chǎn)生的風險。 預約接種日期：同意接種本疫苗□ 家長及監(jiān)護人簽名：接種醫(yī)生 接種部位 廣坪中心衛(wèi)生麻疹風疹聯(lián)合疫苗接種告知

接種日期：麻疹、風疹都是由有效地預防上述兩種傳染病的發(fā)生；風疹聯(lián)合減毒活疫苗。

【疫苗品種】麻疹【作用】接種后可刺激機體產(chǎn)生抵抗麻疹、風疹病毒的免疫力。用于預防麻疹、風疹兩種疾病?！窘臃N對象】大于8月齡麻疹和風疹易感者。外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚皮下注射0.5ml。

【價格】免費【用法劑量】上臂【不良反應】注射后一般無局部反應。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應以及散在皮疹，一般不超過2天自行緩解，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療?！窘臃N禁忌】患嚴孩子能夠安全有效地接種，請向醫(yī)生提供孩子目前的身體狀況。15300745-870299。以上內(nèi)容已告知兒童家屬，兒童家屬對此表示理解，確認無以上禁忌癥，自愿接種麻疹風疹疫苗，并表示愿承擔接種疫苗可能出現(xiàn)的反應所產(chǎn)生的風險。 預約接種日期：同意接種本疫苗□ 家長及監(jiān)護人簽名：接種醫(yī)生 接種部位 廣坪中心衛(wèi)生篇四：接種書省擴大國家免疫規(guī)劃疫苗及免疫程序二類疫苗免疫程序及價格卡介苗預防接種告知書

接種日期：安徽結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染所致的傳染病。全身各個臟器均可感染，以肺結(jié)核為多見。結(jié)核病在世界上分布范圍極廣，目前的發(fā)病率有上升趨勢。小兒結(jié)核病在早期常常沒有明顯的癥狀。有的小兒可以出現(xiàn)所謂“慢性結(jié)核中毒癥狀嬰幼兒看上去不活潑，愛哭鬧等。也可由于抵抗力差而反復發(fā)生呼吸道感染。接種卡介苗可使人體產(chǎn)生對抗結(jié)核菌的特異性免疫力，防止結(jié)核菌感染時在人體內(nèi)發(fā)生血行播散，減少結(jié)核病的發(fā)病和粟粒性結(jié)核以及結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核的發(fā)生。類疫苗。

卡介苗為免費的作 用：預防核病，尤其是由結(jié)核桿菌引起的重癥結(jié)核如粟粒性肺結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎等接種程序：出生后24小時內(nèi)接種一針，不需加強接種。不良反應：接種卡介苗后一般不會引起發(fā)熱等全身反應。注射后2周左右可能會出現(xiàn)紅腫和硬塊，中間逐漸軟0.5厘米，潰瘍處有些膿液2～3個月，一般認為這是正常反應。2、接種后請在門診觀察30分鐘，如無不適方可離開。10-144-6周變成膿包或潰爛，6、接種后適當休息，多飲開水，注意保暖。禁忌癥：卡介苗接用皮質(zhì)激素者。相對禁忌癥是：任何成分過敏者。

重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。疫抑制治療者。45膚病患者。有明顯先天畸形的新生兒。8、腹瀉及對預防接種有過敏反應史者。

苗說明書，若疫苗說明書與本告知書有沖突之處，以疫苗說明書為準。到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。告知/醫(yī)生應詢問下列健康狀況

接種前，受種者應接受過輸血或使用過免疫球蛋白？定遠縣疾病預防控制中心印制告知同意書存根本人已閱讀上述說,確認受種者身體健,自愿為其接種卡介苗，并簽名確認。兒童姓名家（監(jiān)護人簽名： 年 月 日為了您孩子接種安全敬請兒童家長閱讀并選擇簽字一劑）預防接種告知書

乙型肝炎疫苗（第乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（hbv）感染引起的，以肝臟為主要病變并引起多種器官損害的一種傳染病。乙肝病9.8%。顯得尤為重要。世界衛(wèi)生組織提出：接種乙肝疫苗是預防乙型肝炎的唯一有效的方法。乙肝疫苗分為一類（免費）疫苗和二類（收費）疫苗兩種。作 用： 預防乙型病毒性肝炎。2416使用對象為新生兒。1020（自費。15抗體為陰性者，以及乙肝表面抗體滴度沒有達到保護標準的人群，建議使用20微克或者微克乙肝疫苗（自費。射部位輕微紅腫、疼痛，幾天后自行消失。

不良反應：偶見注注意事項：對酵母成分過敏者禁止使用，患有急性嚴重發(fā)熱的人群需要推遲接種。接種后請留觀30分鐘。具體信息請查看疫苗說明書，若疫苗說明書與本告知書有沖突之處，以疫苗說明書為準。到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。告知/醫(yī)生應詢問下列健康狀況

接種前，受種者應接受過輸血或使用過免疫球蛋白。苗免費（ ）

收費標準：一類疫產(chǎn)乙肝疫苗價格 /劑 進口乙肝疫苗價格 元/劑定遠縣疾病預防控制中心印制

告知同意書存根明,確認受種者身體健自愿為其接種一二類乙肝疫苗第 劑次，并簽名確認。兒童姓名：家長（監(jiān)護人）簽名： 年 月 日乙肝疫苗，須受種人簽字： 年 月

若成年人自愿接種為了您孩子接種安全，敬請兒童家長閱讀并選擇簽字9.8有效的方法。乙肝疫苗分為一類（免費）疫苗和二類（收費）疫苗兩種。作 用： 預防乙型病毒性肝炎。2416使用對象為新生兒。1020（自費。15抗體為陰性者，以及乙肝表面抗體滴度沒有達到保護標準的人群，建議使用20微克或者微克乙肝疫苗（自費。射部位輕微紅腫、疼痛，幾天后自行消失。

不良反應：偶見注注意事項：對酵母成分過敏者禁止使用，患有急性嚴重發(fā)熱的人群需要推遲接種。接種后請留觀30分鐘。具體信息請查看疫苗說明書，若疫苗說明書與本告知書有沖突之處，以疫苗說明書為準。到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。告知/醫(yī)生應詢問下列健康狀況

接種前，受種者應接受過輸血或使用過免疫球蛋白。苗免費（ ）

收費標準：一類疫產(chǎn)乙肝疫苗價格 /劑 進口乙肝疫苗價格 元/劑定遠縣疾病預防控制中心印制

告知同意書存根明,確認受種者身體健自愿為其接種一二類乙肝疫苗第 劑次，并簽名確認。兒童姓名：家長（監(jiān)護人）簽名： 年 月 日若成年人自愿接種乙肝疫苗須受種人簽字： 年 月 日為了您孩子接種安全，敬請兒童家長閱讀并選擇簽字乙型肝炎是由乙型9.8%。顯得尤為重要。世界衛(wèi)生組織提出：接種乙肝疫苗是預防乙型肝炎的唯一有效的方法。乙肝疫苗分為一類（免費）疫苗和二類（收費）疫苗兩種。作 用： 預防乙型病毒性肝炎。2416使用對象為新生兒。1020（自費。15抗體為陰性者，以及乙肝表面抗體滴度沒有達到保護標準的人群，建議使用20微克或者微克乙肝疫苗（自費。射部位輕微紅腫、疼痛，幾天后自行消失。

不良反應：偶見注注意事項：對酵母成分過敏者禁止使用，患有急性嚴重發(fā)熱的人群需要推遲接種。接種后請留觀30分鐘。具體信息請查看疫苗說明書，若疫苗說明書與本告知書有沖突之處，以疫苗說明書為準。到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。告知/醫(yī)生應詢問下列健康狀況

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告知同意書存根明,確認受種者身體健自愿為其接種一二類乙肝疫苗第 劑次，并簽名確認。兒童姓名：家長（監(jiān)護人）簽名： 年 月 日乙肝疫苗，須受種人簽字： 年 月 全，敬請兒童家長閱讀并選擇簽字

若成年人自愿接種為了您孩子接種安脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥，簡稱脊灰5歲以下2%－20唯一有效的方法。脊髓灰質(zhì)炎疫苗簡介：目前，預防脊灰的疫苗有兩種。質(zhì)炎減毒活疫苗（簡稱糖丸；任何疫苗的保護效果都不能達到100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力，或仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。告知/醫(yī)生應詢問下列健康狀況

接種前，受種者應不適癥狀是否以往接種本疫苗后有不適是否處于疾病的急性發(fā)作期是否近接受過輸血或使用過免疫球蛋白？收費標準：一類疫苗免費（ ）元/劑制中心印制

二類疫苗收費：定遠縣疾病預防控告知同意書存根明,確認受種者身體健自愿為其接種一二類脊髓灰質(zhì)炎疫苗第 劑次并簽字確認。兒童姓名：家（監(jiān)護人簽名： 年 月 日為了您孩子接安全，敬請兒童家長閱讀并選擇簽字脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥，簡稱脊灰51‰例的病死率在2%－20髓灰質(zhì)炎疫苗簡介：目前，預防脊灰的疫苗有兩種。質(zhì)炎減毒活疫苗（簡稱糖丸；任何疫苗的保護效果都不能達到100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力，或仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。告知/醫(yī)生應詢問下列健康狀況

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二類疫苗收費：定遠縣疾病預防控告知同意書存根明,確認受種者身體健自愿為其接種一二類脊髓灰質(zhì)炎疫苗第 劑次并簽字確認。兒童姓名：家（監(jiān)護人簽名： 年 月 日為了您孩子接安全，敬請兒童家長閱讀并選擇簽字脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥，簡稱脊灰51‰例的病死率在2%－20髓灰質(zhì)炎疫苗簡介：目前，預防脊灰的疫苗有兩種。質(zhì)炎減毒活疫苗（簡稱糖丸；任何疫苗的保護效果都不能達到100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力，或仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。告知/醫(yī)生應詢問下列健康狀況

接種前，受種者應不適癥狀是否以往接種本疫苗后有不適是否處于疾病的急性發(fā)作期是否近接受過輸血或使用過免疫球蛋白？收費標準：一類疫苗免費（ ）元/劑制中心印制

二類疫苗收費：定遠縣疾病預防控告知同意書存根明,確認受種者身體健自愿為其接種一二類脊髓灰質(zhì)炎疫苗第 劑次并簽字確認。兒童姓名：家（監(jiān)護人簽名： 年 月 日為了您孩子接安全，敬請兒童家長閱讀并選擇簽字篇五：麻風疫苗接種知情同意書接種知情同意書（麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗）

預防家長您好：麻疹是由麻疹病毒病毒的傳播能力極強，可以通過講話、咳嗽、噴嚏進行傳播。接種麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗（簡稱麻風疫苗）可刺激機體產(chǎn)生抗麻疹病毒和風疹病毒的免疫力，達到預防麻