再生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

移植物：被移植的部分transplant,graft移植物：被移植的部分transplant,graft供者（供體）：供獻(xiàn)出移植物的個(gè)體donor受者（宿主）：接受移植物的個(gè)體recipient,host移植（transplantation）/（植入implantation）再植（replantation）自體移植、同種異體移植、異種移植移植組織組織來(lái)源重建實(shí)例優(yōu)缺點(diǎn)血管自體或同種異體修補(bǔ)血管或血管分流，治療血管損傷；轉(zhuǎn)流或分流治療原血液通道梗阻（搭橋）同種異體血管為結(jié)構(gòu)移植軟骨自體肋軟骨填補(bǔ)軟骨或骨的缺損；鼻、耳冉造骨自體骼骨填補(bǔ)骨缺損；脊椎融合神經(jīng)自體/異體皮神經(jīng)周圍神經(jīng)主干缺損；脊髓損傷來(lái)源有限；需無(wú)張力角膜異體角膜病變所致失明愈合時(shí)間長(zhǎng)器官移植細(xì)胞移植器官功能衰竭終末期采用外科手術(shù)和藥物治療均無(wú)法挽救生命§1組織器官移植的基本理論基本概念國(guó)組織器官移植組織器官移植，就是用形態(tài)、功能上相同或相似的組織器官，通過(guò)手術(shù)或其他途徑移到同一個(gè)體或另一個(gè)體的特定部位，替代因疾病或外傷受損而不可自愈亦不可臨床修復(fù)的原件。國(guó)國(guó)國(guó)冒冒冒常見(jiàn)的組織器官移植組織移植皮膚、黏膜、脂肪、筋膜、肌腱、肌肉、膜、血管、軟骨、骨、神經(jīng)等除皮膚移植外，其他組織的同種異體移植一般采用結(jié)構(gòu)移植?移植前經(jīng)冷凍或化學(xué)處理（去細(xì)胞）移植組織組織來(lái)源重建實(shí)例優(yōu)缺點(diǎn)皮膚活體移植創(chuàng)傷、難治性潰瘍、大面積燒傷（表層皮、厚層皮、全層皮）異體移植很快壞死脫落防止局部感染、防止敗血癥黏膜自體移植取頰部黏膜修補(bǔ)瞼黏膜需加壓固定脂肪自體移植（臀部）1）填平面部凹陷畸形；2）預(yù)防神經(jīng)/肌腱松解術(shù)后再粘連3）隆胸易被吸收脂肪液化胸筋膜闊筋膜1）吊帶牽引，矯正面N麻痹口角歪斜；2）疝修補(bǔ)（巨大斜疝后壁）;3）關(guān)節(jié)成形術(shù)隔離物韌性、不可吸收肌腱自體移植修補(bǔ)肌腱缺損，替代喪失功能的肌腱骨骼肌帶血管神經(jīng)蒂股薄肌移植，箍繞肛門，治肛門失禁；帶血管游離肌皮瓣移植（背闊肌、股薄肌）腺大網(wǎng)膜自體顱骨或頭皮大塊缺損修復(fù)；下肢頑固性潰瘍；顏面萎縮畸形血管豐富，再生能力強(qiáng)腦組織胎腦懸液PD；小腦萎縮；神經(jīng)內(nèi)分泌疾?。淮竽X發(fā)育不全；癲癇胸腺胚胎晚期惡性腫瘤；免疫功能低下（牛皮癬、多發(fā)性神經(jīng)根炎）重建或提高免疫功能胚胎晚期惡性腫瘤；免疫功能低下（牛皮癬、多發(fā)性神經(jīng)根炎）重建或提高免疫功能無(wú)血管，不易發(fā)生排斥反應(yīng)1）穿透角膜移植光學(xué)性、治療性、成形性、美容性2）板層角膜移植愈合時(shí)間較長(zhǎng)：1年以上?器官移植or臟器移植口器官移植的特點(diǎn)移植物從切取時(shí)切斷血管直到植入時(shí)接通血管期間，始終保持活力（屬活體移植）在移植術(shù)的當(dāng)時(shí)（即吻合動(dòng)、靜脈）即建立起移植物和受者間的血液循環(huán)（屬吻合移植）如為同種異體移植，術(shù)后不可避免地會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)口來(lái)源口活體（livingdonor）：成對(duì)器官、肝口尸體（cadavericdonor）口腦死亡（“哈佛標(biāo)準(zhǔn)”，1968）

渲同胞間、親子間、親屬間、非親屬間

口常見(jiàn)器官移植口腎、心、肝、胰、胰腎聯(lián)合、肺、心-肺聯(lián)合、心-肝聯(lián)合、肝-腎聯(lián)合、脾、小腸、腹部多器官聯(lián)合移植；口卵巢、睪丸、甲狀旁腺、腎上腺口聯(lián)合移植口心-肺、胰-腎、肝-腎口多器官移植口細(xì)胞移植口概念：將有活力的細(xì)胞群團(tuán)，制成細(xì)胞懸液，從一個(gè)體輸入另一個(gè)體內(nèi)口接受移植部位口血液口體腔口組織內(nèi)：皮下、肌層中口器官內(nèi)：腎、肝包膜下或?qū)嵸|(zhì)內(nèi)?通過(guò)制成懸液輸注，無(wú)需（也不可能）吻合血管?供體細(xì)胞在制備和輸注過(guò)程中，多有損傷?移植物可在遠(yuǎn)隔部位被破壞，或發(fā)生炎癥/反應(yīng)?移植細(xì)胞多失去正常生存環(huán)境，對(duì)長(zhǎng)期生長(zhǎng)不利?細(xì)胞移植的有效期多較為短暫常見(jiàn)組織移植與重建一覽表移植組織組織來(lái)源重建實(shí)例優(yōu)缺點(diǎn)皮膚活體移植創(chuàng)傷、難治性潰瘍、大面積燒傷（表層皮、厚層皮、全層皮）異體移植很快壞死脫落黏膜自體移植取頰部黏膜修補(bǔ)瞼黏膜需加壓固定脂肪自體移植（臀部）1）填平面部凹陷畸形；2）預(yù)防神經(jīng)/肌腱松解術(shù)后再粘連易被吸收脂肪液化筋膜闊筋膜1）吊帶牽引，矯正面N麻痹口角歪斜；2）疝修補(bǔ)（巨大斜疝后壁）；3）關(guān)節(jié)成形術(shù)隔離物韌性、不可吸收肌腱自體移植修補(bǔ)肌腱缺損，替代喪失功能的肌腱骨骼肌帶血管神經(jīng)蒂股薄肌移植，箍繞肛門，治肛門失禁；帶血管游離肌皮瓣移植（背闊肌、股薄?。┭茏泽w或同種異體修補(bǔ)血管或血管分流，治療血管損傷；轉(zhuǎn)流或分流治療原血液通道梗阻（搭橋）同種異體血管為結(jié)構(gòu)移植軟骨自體肋軟骨填補(bǔ)軟骨或骨的缺損；鼻、耳再造骨自體骼骨填補(bǔ)骨缺損；脊椎融合神經(jīng)自體/異體皮神經(jīng)周圍神經(jīng)主干缺損；脊髓損傷來(lái)源有限；需無(wú)張力角膜異體角膜病變所致失明愈合時(shí)間長(zhǎng)大網(wǎng)膜自體顱骨或頭皮大塊缺損修復(fù)；下肢頑固性潰瘍；顏面萎縮畸形血管豐富，再生能力強(qiáng)腦組織胎腦懸液PD；小腦萎縮；神經(jīng)內(nèi)分泌疾??；大腦發(fā)育不全；癲癇組織器官移植存在的問(wèn)題排斥反應(yīng)供受者組織不相容時(shí)，抗原被免疫活性細(xì)胞識(shí)別，