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文檔簡介

出院病人隨訪制度為了積極履行醫(yī)院一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指引，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認真執(zhí)行：建立出院病人住院信息登記檔案，內(nèi)容應(yīng)涉及：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療成果、出院診斷和隨訪狀況等內(nèi)容。所有出院后需院外卜繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范疇。隨訪方式涉及電話隨訪、接受征詢、上門隨診、短信聯(lián)系等形式，隨訪的內(nèi)容涉及：理解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)狀況，指引病人如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指引。隨診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪，一般需長期隨訪狀況決定與否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪?？浦魅螒?yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪狀況每月至少檢查一次。對沒有按規(guī)定進行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行督促。衛(wèi)生院對出院病人信息登記和隨訪狀況定期檢查指引，并將檢查狀況向業(yè)務(wù)院長報告及全院通報。出院患者隨訪流程患者出院半個月內(nèi)進行第健康指引需長期治療日勺慢性患者或疾病恢復(fù)慢日勺I患者，擬定下次隨訪時間、項目詢問其她需求協(xié)助解答責任護士或主管醫(yī)師提示復(fù)診I詢問病情征求意見J接通電話X_問候語A<y出院病人隨訪登記表編號回訪日期患者姓名性別年齡住院號診斷主管醫(yī)師出院日期地址聯(lián)系電話

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