新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件

新版心肺復(fù)蘇指南(AHA)口2010年10月18日發(fā)表口剛出生新生兒(產(chǎn)房內(nèi)出生1h內(nèi))及在新生兒科、NICU的其他新生兒使用同樣復(fù)蘇技術(shù)口在產(chǎn)房外其他場所的新生兒(如院前、急診科或PICU)按照嬰兒復(fù)蘇指南進(jìn)行?？凇蛾P(guān)注國際心肺復(fù)蘇指南的變化進(jìn)一步提高復(fù)蘇成功率》-中國小兒急救醫(yī)學(xué)2012年4月19卷2期P109-1119162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座新版心肺復(fù)蘇指南(AHA)口2010年10月18日發(fā)表口剛出生新生兒(產(chǎn)房內(nèi)出生1h內(nèi))及在新生兒科、NICU的其他新生兒使用同樣復(fù)蘇技術(shù)口在產(chǎn)房外其他場所的新生兒(如院前、急診科或PICU)按照嬰兒復(fù)蘇指南進(jìn)行?？凇蛾P(guān)注國際心肺復(fù)蘇指南的變化進(jìn)一步提高復(fù)蘇成功率》-中國小兒急救醫(yī)學(xué)2012年4月19卷2期P109-1119162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)當(dāng)前急需糾正概念誤區(qū)!!!口2011年我國發(fā)布最新“新生兒復(fù)蘇指南”0《中國小兒急救醫(yī)學(xué)》2011年8月18卷4期P307-311口《新生兒復(fù)蘇教程》第6版翻譯:葉鴻瑁虞人杰;人民衛(wèi)生出版社2012年7月口新生兒室息的診斷非常嚴(yán)格,室息是復(fù)蘇后事件而非復(fù)蘇前事件口復(fù)蘇失敗才有窒息口新生兒復(fù)蘇流程圖顯示從出生到復(fù)蘇完畢從不提窒息與否口國內(nèi)復(fù)蘇方案與國外相同,但復(fù)蘇結(jié)果一直不同9162020新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座口延續(xù)上世紀(jì)90年代,國際上包括我國均采用ICD-9,ICD-10命名診斷新生兒室息口重度室息編碼ICD-9code768.5/ICD-10codep210,注明1minApgar評分0-3口輕度室息編碼ICD-9code768.6/ICD-10codep21.1,注明1minApgar評分4-79162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)新版心肺復(fù)蘇指南(AHA)新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座新版心肺復(fù)蘇1當(dāng)前急需糾正概念誤區(qū)!!!口2011年我國發(fā)布最新“新生兒復(fù)蘇指南”0《中國小兒急救醫(yī)學(xué)》2011年8月18卷4期P307-311口《新生兒復(fù)蘇教程》第6版翻譯:葉鴻瑁虞人杰;人民衛(wèi)生出版社2012年7月口新生兒室息的診斷非常嚴(yán)格,室息是復(fù)蘇后事件而非復(fù)蘇前事件口復(fù)蘇失敗才有窒息口新生兒復(fù)蘇流程圖顯示從出生到復(fù)蘇完畢從不提窒息與否口國內(nèi)復(fù)蘇方案與國外相同,但復(fù)蘇結(jié)果一直不同9162020新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座當(dāng)前急需糾正概念誤區(qū)!!!2口延續(xù)上世紀(jì)90年代,國際上包括我國均采用ICD-9,ICD-10命名診斷新生兒室息口重度室息編碼ICD-9code768.5/ICD-10codep210,注明1minApgar評分0-3口輕度室息編碼ICD-9code768.6/ICD-10codep21.1,注明1minApgar評分4-79162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)口延續(xù)上世紀(jì)90年代,國際上包括我國均采用3室息的診斷已經(jīng)放在復(fù)蘇之后口90年代中期(1997年后),歐美發(fā)達(dá)國家不再采用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷NA口美國兒科學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)(AAP)1生后超過5分鐘Apgar評分仍為0-3分2,嚴(yán)重的代謝性或混合性的酸中毒,臍動(dòng)脈學(xué)pH<7.03.早期出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如驚厥、昏迷、肌張力低4.出現(xiàn)多器官功能障礙以上標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)具備9162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)室息的診斷已經(jīng)放在復(fù)蘇之后4國內(nèi)與國外復(fù)蘇結(jié)局的巨大差異口國外的NA和HIE的發(fā)生率甚為接近,12%0口我國理論已經(jīng)與國際接軌口國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測表明:新生兒前3位死因:早產(chǎn)和低體重室息、肺炎,死亡順位未發(fā)生根本性變化?？谛律鷥菏蚁l(fā)生率(62家醫(yī)院流行病學(xué)調(diào)查)為4.8%,條件較好的中南地區(qū)3.78%,條件一般的醫(yī)院5國外冰島0.94%,即使90年代初美國1.22%。窒息死亡率4-5%0,1997年美國0.1%0我國住院新生兒放棄率達(dá)7.6%,高于病死率1.29162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)國內(nèi)與國外復(fù)蘇結(jié)局的巨大差異5轉(zhuǎn)變觀念首先復(fù)蘇,才有利于新生兒室息病死率降至本可達(dá)到的國際水平。兒科、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作人員擔(dān)起責(zé)任、主動(dòng)復(fù)蘇鉆研技術(shù),方能降低NA發(fā)生率和死亡率。9162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念6新生兒復(fù)蘇口約10%的新生兒在分娩時(shí)卿要一些輔助措施才能開始呼吸口只有約1%的新生兒卿要軟多(較復(fù)雜)的復(fù)蘇措施9162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)新生兒復(fù)蘇7核心知識(shí)和技巧口建立清潔的氣道口保證足夠的通氣和氧合口維持足夠的心輸出量口減少熱量丟失9162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)核心知識(shí)和技巧8新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件9新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件10新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件11新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件12新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件13新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件14新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件15新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件16新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件17新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件18新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件19新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件20新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件21新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件22新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件23新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件24新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件25新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件26新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件27新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件28新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件29新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件30新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件31新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件32新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件33新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件34新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件35新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件36新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件37新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件38新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件39新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件40新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件41新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件42新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件43新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件44新版心肺復(fù)蘇指南(AHA)口2010年10月18日發(fā)表口剛出生新生兒(產(chǎn)房內(nèi)出生1h內(nèi))及在新生兒科、NICU的其他新生兒使用同樣復(fù)蘇技術(shù)口在產(chǎn)房外其他場所的新生兒(如院前、急診科或PICU)按照嬰兒復(fù)蘇指南進(jìn)行?？凇蛾P(guān)注國際心肺復(fù)蘇指南的變化進(jìn)一步提高復(fù)蘇成功率》-中國小兒急救醫(yī)學(xué)2012年4月19卷2期P109-1119162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座新版心肺復(fù)蘇指南(AHA)口2010年10月18日發(fā)表口剛出生新生兒(產(chǎn)房內(nèi)出生1h內(nèi))及在新生兒科、NICU的其他新生兒使用同樣復(fù)蘇技術(shù)口在產(chǎn)房外其他場所的新生兒(如院前、急診科或PICU)按照嬰兒復(fù)蘇指南進(jìn)行?？凇蛾P(guān)注國際心肺復(fù)蘇指南的變化進(jìn)一步提高復(fù)蘇成功率》-中國小兒急救醫(yī)學(xué)2012年4月19卷2期P109-1119162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)當(dāng)前急需糾正概念誤區(qū)!!!口2011年我國發(fā)布最新“新生兒復(fù)蘇指南”0《中國小兒急救醫(yī)學(xué)》2011年8月18卷4期P307-311口《新生兒復(fù)蘇教程》第6版翻譯:葉鴻瑁虞人杰;人民衛(wèi)生出版社2012年7月口新生兒室息的診斷非常嚴(yán)格,室息是復(fù)蘇后事件而非復(fù)蘇前事件口復(fù)蘇失敗才有窒息口新生兒復(fù)蘇流程圖顯示從出生到復(fù)蘇完畢從不提窒息與否口國內(nèi)復(fù)蘇方案與國外相同,但復(fù)蘇結(jié)果一直不同9162020新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座口延續(xù)上世紀(jì)90年代,國際上包括我國均采用ICD-9,ICD-10命名診斷新生兒室息口重度室息編碼ICD-9code768.5/ICD-10codep210,注明1minApgar評分0-3口輕度室息編碼ICD-9code768.6/ICD-10codep21.1,注明1minApgar評分4-79162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)新版心肺復(fù)蘇指南(AHA)新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座新版心肺復(fù)蘇45當(dāng)前急需糾正概念誤區(qū)!!!口2011年我國發(fā)布最新“新生兒復(fù)蘇指南”0《中國小兒急救醫(yī)學(xué)》2011年8月18卷4期P307-311口《新生兒復(fù)蘇教程》第6版翻譯:葉鴻瑁虞人杰;人民衛(wèi)生出版社2012年7月口新生兒室息的診斷非常嚴(yán)格,室息是復(fù)蘇后事件而非復(fù)蘇前事件口復(fù)蘇失敗才有窒息口新生兒復(fù)蘇流程圖顯示從出生到復(fù)蘇完畢從不提窒息與否口國內(nèi)復(fù)蘇方案與國外相同,但復(fù)蘇結(jié)果一直不同9162020新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座當(dāng)前急需糾正概念誤區(qū)!!!46口延續(xù)上世紀(jì)90年代,國際上包括我國均采用ICD-9,ICD-10命名診斷新生兒室息口重度室息編碼ICD-9code768.5/ICD-10codep210,注明1minApgar評分0-3口輕度室息編碼ICD-9code768.6/ICD-10codep21.1,注明1minApgar評分4-79162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)口延續(xù)上世紀(jì)90年代,國際上包括我國均采用47室息的診斷已經(jīng)放在復(fù)蘇之后口90年代中期(1997年后),歐美發(fā)達(dá)國家不再采用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷NA口美國兒科學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)(AAP)1生后超過5分鐘Apgar評分仍為0-3分2,嚴(yán)重的代謝性或混合性的酸中毒,臍動(dòng)脈學(xué)pH<7.03.早期出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如驚厥、昏迷、肌張力低4.出現(xiàn)多器官功能障礙以上標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)具備9162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)室息的診斷已經(jīng)放在復(fù)蘇之后48國內(nèi)與國外復(fù)蘇結(jié)局的巨大差異口國外的NA和HIE的發(fā)生率甚為接近,12%0口我國理論已經(jīng)與國際接軌口國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測表明:新生兒前3位死因:早產(chǎn)和低體重室息、肺炎,死亡順位未發(fā)生根本性變化。口新生兒室息發(fā)生率(62家醫(yī)院流行病學(xué)調(diào)查)為4.8%,條件較好的中南地區(qū)3.78%,條件一般的醫(yī)院5國外冰島0.94%,即使90年代初美國1.22%。窒息死亡率4-5%0,1997年美國0.1%0我國住院新生兒放棄率達(dá)7.6%,高于病死率1.29162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)國內(nèi)與國外復(fù)蘇結(jié)局的巨大差異49轉(zhuǎn)變觀念首先復(fù)蘇,才有利于新生兒室息病死率降至本可達(dá)到的國際水平。兒科、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作人員擔(dān)起責(zé)任、主動(dòng)復(fù)蘇鉆研技術(shù),方能降低NA發(fā)生率和死亡率。9162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念50新生兒復(fù)蘇口約10%的新生兒在分娩時(shí)卿要一些輔助措施才能開始呼吸口只有約1%的新生兒卿要軟多(較復(fù)雜)的復(fù)蘇措施9162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)新生兒復(fù)蘇51核心知識(shí)和技巧口建立清潔的氣道口保證足夠的通氣和氧合口維持足夠的心輸出量口減少熱量丟失9162020一新生兒艽專業(yè)細(xì)詛應(yīng)核心知識(shí)和技巧52新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件53新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件54新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件55新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件56新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件57新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件58新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件59新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件60新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件61新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件62新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件63新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件64新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件65新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件66新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件67新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件68新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件69新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件70新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件71新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座課件72新生兒復(fù)蘇專業(yè)知識(shí)講座