2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)檢測(cè)試卷B卷附答案_第1頁(yè)
2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)檢測(cè)試卷B卷附答案_第2頁(yè)
2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)檢測(cè)試卷B卷附答案_第3頁(yè)
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2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)檢測(cè)試卷B卷附答案單選題(共80題)1、男性,14歲,因下肢明顯浮腫一周,尿中多泡沫就醫(yī)。查血壓100/60mmHg,無(wú)尿頻、尿急、尿痛,尿常規(guī)檢查尿糖(-),尿蛋白(++++),RBC(-),WBC(-),24小時(shí)尿蛋白定量7.0g,血肌酐88μmol/L,血膽固醇升高。A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.慢性腎小球腎炎D.慢性腎功能衰竭E.急性腎盂腎炎【答案】B2、患者,女性,25歲,停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適,查陰道出血50ml,血壓70/50mmHg,心率52次/分。A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)B.失血性休克C.宮腔粘連D.羊水栓塞E.以上都不是【答案】A3、患者,男,66歲?;颊呋杳?,病歷不詳,鞏膜輕度黃染,瞳孔等大,肌張力及腱反射亢進(jìn),無(wú)偏癱,血糖100mg/dl,血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g/dl,最可能的診斷是A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外【答案】A4、患者,女,32歲,婚后5年未孕,痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.根治術(shù),術(shù)后內(nèi)分泌治療B.保守手術(shù),術(shù)后內(nèi)分泌治療C.藥物治療D.期待妊娠E.根治術(shù)【答案】B5、下列疾病中禁用洋地黃的是A.風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭B.高血壓心臟病合并心力衰竭C.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭D.肥厚型梗阻性心肌病伴心力衰竭E.心肌梗死合并心力衰竭【答案】D6、患者,女性,25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年,加重3個(gè)月,抗感染治療無(wú)效,大便培養(yǎng)陰性,鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。A.復(fù)查大便培養(yǎng)B.血癌胚抗原測(cè)定C.結(jié)腸鏡檢D.全程X線鋇餐檢查E.腹部B超檢查【答案】C7、患者,女,60歲。平素身體健康。近1年來(lái)漸顯記憶下降,與家人關(guān)系漸疏遠(yuǎn)?;顒?dòng)少,多顯愁眉苦臉,入睡困難,有時(shí)有悲觀厭世想法,入院治療。A.阿爾茨海默病B.腦血管性癡呆C.路易體癡呆D.軀體疾病伴發(fā)精神障礙E.抑郁癥【答案】D8、不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是A.關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益B.努力使病人受益(有助益)C.對(duì)利害得失全面權(quán)衡D.造成有意傷害時(shí)主動(dòng)積極賠償E.努力預(yù)防和減少難以避免的傷害【答案】D9、患者,女性,35歲?;悸阅I炎已4年,加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg,內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min,診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.血肌酐1532μmol/LB.尿素氮31.2mmol/LC.血鉀6.9mmol/LD.血鈣1.8mmol/LE.二氧化碳結(jié)合力18mmol/L【答案】C10、患者,女性,28歲,已婚,未生育。以"停經(jīng)2個(gè)月,陰道少量流血伴陣發(fā)性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體:宮口閉,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。檢查:尿HCG(妊娠試驗(yàn))陽(yáng)性。A.立即行刮宮術(shù)B.肌內(nèi)注射黃體酮C.縮宮素靜脈滴注D.后穹窿穿刺E.保胎治療【答案】A11、家庭交往與溝通主要采取的方式是A.掩飾性的溝通B.替代性的溝通C.明白直接的溝通D.間接的溝通E.機(jī)械的溝通【答案】C12、()是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)務(wù)人員相互之間的外部力量,是可以逃避的。A.道德B.良心C.名譽(yù)D.法律【答案】C13、徒手肌力檢查法測(cè)定肌力收縮的標(biāo)準(zhǔn)是A.肌肉收縮能力及肌肉收縮對(duì)抗阻力的大小B.肌肉收縮和肌肉收縮對(duì)抗阻力的大小C.肌肉收縮和肌肉經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度數(shù)的大小D.肌肉收縮對(duì)抗阻力的大小E.肌肉收縮力的大小【答案】A14、突發(fā)中上腹部劇烈刀割樣痛、燒灼痛多見于A.膽囊結(jié)石B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.異位妊娠破裂【答案】D15、患者,男性,34歲。既往體健,突發(fā)寒戰(zhàn),高熱39~40℃,咳嗽,胸痛,咳黏液膿痰,次日癥狀加重,氣促,煩躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端發(fā)紺,呼吸35次/分,R120次/分,BP80/50mmHg(10.4/6.SkPa)。最可能的診斷是A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.重癥肺炎D.肺梗死E.真菌性肺炎【答案】C16、患者,女性,64歲。間斷發(fā)作咳嗽、咳痰10多年,進(jìn)行性氣促4年??人浴l(fā)熱、咳黃膿痰2天,伴氣促加重。查體:體溫38.7℃,右下肺濕性啰音。心率>124次/分,可聞及早搏,雙下肢水腫。血象WBC11.1×10`9/L,中性82%。診斷為COPD急性加重期,慢性肺心病失代償期、右心衰。關(guān)于利尿劑的應(yīng)用,你不同意下列哪項(xiàng)A.首選呋塞米(速尿),快速利尿消腫B.首選螺內(nèi)酯(安體舒通),40mg/d,緩慢利尿消腫C.選用氫氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天D.注意復(fù)查血鉀濃度,預(yù)防低鉀低氯性堿中毒E.水腫消失后即可停用利尿劑【答案】A17、《2010版心肺復(fù)蘇指南》中成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為A.2~3cmB.4~5cmC.至少5cmD.6~7cmE.胸廓前后徑的一半【答案】C18、支氣管擴(kuò)張并感染A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰,痰量逐漸增多,有臭味C.間斷咯血,并咳大量膿痰D.低熱、盜汗、咳嗽,咳少量白痰E.咽部發(fā)癢,干咳無(wú)痰【答案】C19、幼兒期是指A.生后28天至滿2周歲B.生后1個(gè)月至滿2周歲C.生后1周歲至滿2周歲之前D.生后1周歲至滿3周歲之前E.生后2周歲至滿3周歲之前【答案】D20、患者,男性,35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折,經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療,2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難,右側(cè)胸痛伴有少量咯血,自感恐懼不安。查體:右肺有少量哮鳴音。A.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿【答案】A21、慢性肺疾患康復(fù)治療的主要目的是A.增強(qiáng)肋間內(nèi)肌活動(dòng)B.增強(qiáng)肋間外肌活動(dòng)C.增強(qiáng)膈肌活動(dòng)D.增強(qiáng)腹肌活動(dòng)E.增強(qiáng)輔助呼吸肌活動(dòng)【答案】C22、某醫(yī)師治療了兩例視網(wǎng)膜炎患者,1例有效,下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.總有效率為50%B.最好用絕對(duì)數(shù)表示C.必須用率表示時(shí),應(yīng)同時(shí)給出其可信區(qū)間D.分母太小,用相對(duì)數(shù)不可靠E.最好是增大樣本量在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述【答案】A23、6個(gè)月男孩,母乳喂養(yǎng),1個(gè)月來(lái)經(jīng)常腹瀉,近3天呼吸急促,精神不振。血紅蛋白40g/L,紅細(xì)胞1.4×10A.給予含鐵豐富食品B.大劑量注射維生素BC.輸新鮮血液D.肌注右旋糖酐E.10%枸椽酸鐵銨口服【答案】C24、非哮喘性嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎(NAEB)與哮喘的區(qū)別以下正確的是A.哮喘:氣道平滑肌無(wú)肥大細(xì)胞浸潤(rùn)B.NAEB:炎癥浸潤(rùn)(肥大細(xì)胞)不僅局限于氣道上皮C.NAEB存在氣流受限或氣道高反應(yīng)性D.兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細(xì)胞浸潤(rùn)部位差異有關(guān)E.激素治療效果欠佳【答案】D25、前列腺癌臨床分期為TA.根治性前列腺切除術(shù)B.輔助性放療C.延期治療D.內(nèi)分泌治療E.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療【答案】A26、前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度與下列哪個(gè)因素關(guān)系最密切A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持續(xù)的時(shí)間C.睪酮、雙氫睪酮及雌激素的變化D.前列腺增生部分的位置E.前列腺增生結(jié)節(jié)的種類【答案】D27、流行性出血熱患者出血的原因復(fù)雜,但下列諸原因中哪一條幾乎是不可能的A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血清肝素樣物質(zhì)增加C.維生素K缺乏D.血小板數(shù)目顯著減少與功能損傷E.血管壁本身的病損【答案】C28、患者,女性,25歲,停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適,查陰道出血50ml,血壓70/50mmHg,心率52次/分。下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳.地塞米松靜注B.使用升壓藥C.阿托品肌注D.吸氧觀察E.輸血輸液【答案】C29、神經(jīng)癥最主要的共同特點(diǎn)是A.睡眠障礙B.情緒抑郁、焦慮C.自主神經(jīng)紊亂D.可逆性E.注意、記憶障礙【答案】D30、患者,女性,28歲,外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦檢:大量白色豆渣樣濃稠白帶,子宮雙附件未見異常。A.用1:5000高錳酸鉀沖洗陰道B.用2%~4%碳酸氫鈉沖洗陰道C.克霉唑栓陰道內(nèi)用藥D.口服抗生素E.用2%醋酸沖洗陰道【答案】C31、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是A.肺梗死B.急性肺水腫C.白血病D.肺結(jié)核E.肺炎【答案】B32、關(guān)于小兒高熱驚厥,以下哪一種說(shuō)法不正確A.常在體溫驟升時(shí)發(fā)作B.在小兒驚厥中最為常見C.約有1/3病例可發(fā)生腦損傷D.驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間多在15分鐘以上E.多發(fā)生在6個(gè)月~6歲之間【答案】D33、以下哪項(xiàng)不是小兒肺炎的高危因素A.病毒感染B.營(yíng)養(yǎng)不良C.先天性心臟病D.生活環(huán)境擁擠E.免疫缺陷者【答案】A34、全科醫(yī)生給患者開藥時(shí)不應(yīng)考慮A.患者家屬的需要B.患者的遵醫(yī)行為C.藥物的過(guò)敏問題D.藥物的價(jià)格E.藥物的不良反應(yīng)【答案】A35、確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時(shí),哪種說(shuō)法是不恰當(dāng)?shù)腁.發(fā)病因素的分布與疾病的分布符合B.發(fā)病因素在前,疾病發(fā)生在后C.在所有患者中均可發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)因素D.因素與疾病的發(fā)生呈劑量反應(yīng)關(guān)系E.除去此因素則該病的患病危險(xiǎn)減小【答案】C36、患者,男,31歲,雙足跖無(wú)誘因反復(fù)起小膿皰1年,左足跖骨間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年,病情呈周期性發(fā)作,且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無(wú)異常,類風(fēng)濕因子陰性。X線檢查:軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.紅斑狼瘡C.風(fēng)濕熱D.銀屑病關(guān)節(jié)病型E.下肢靜脈炎【答案】D37、耳鼻咽喉科感染后引起的敗血癥、球結(jié)膜水腫、眼球突出,提示A.腦膿腫B.額骨骨髓炎C.海綿竇血栓形成D.橫竇血栓形成E.Bezold膿腫【答案】C38、女性,25歲,3天前起病,精神表現(xiàn)興奮,話多,內(nèi)容雜亂,難以理解,行為怪異、愚蠢、無(wú)目的性,有片斷的耳聞遠(yuǎn)方熟人的聲音和疑被人跟蹤。最可能的診斷是A.抑郁癥B.軀體形式障礙C.神經(jīng)衰弱綜合征D.青春型精神分裂癥E.焦慮癥【答案】D39、一過(guò)性肢體功能障礙常見于A.腎功能不全B.高血壓心臟病C.TIAD.腦血栓形成E.高血壓腦病【答案】C40、男,24歲。反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體:貧血貌,鞏膜黃染,肝脾不大,膽囊區(qū)無(wú)壓痛。血清總膽紅素64μmol/L,直接膽紅素6μmol/L,尿膽紅素(-),尿膽原(+)。最可能的診斷是A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.梗阻性黃疸D.Rotor綜合征E.Gilbert綜合征【答案】A41、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異,隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù),算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10^9/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.57×10^9/L;女性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.16×10^9/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.31×10^9/L。A.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)無(wú)差異B.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有差異C.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有很大差異D.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)無(wú)差異E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)有差異【答案】B42、某患者,聚餐食入大量魚蝦,同時(shí)飲酒,半小時(shí)后全身多發(fā)鮮紅色風(fēng)團(tuán),發(fā)生和消退均較快,伴瘙癢、腹痛、呼吸困難A.藥疹B.急性胰腺炎C.急性蕁麻疹D.痢疾E.胃腸炎【答案】C43、患者,女,45歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,正規(guī)潑尼松治療1年后,血小板20×10^9/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。A.潑尼松加量B.脾切除C.服用葉酸D.預(yù)防性輸血小板E.骨髓移植【答案】B44、閉角型青光眼的解剖結(jié)構(gòu)變異為A.眼軸短,前房深B.眼軸長(zhǎng),房角寬C.眼軸長(zhǎng),房角狹窄D.前房淺,房角狹窄E.眼軸長(zhǎng),角膜直徑小【答案】D45、患者,女,24歲。發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、紫癜4天。查體:雙下肢較多紫癜,對(duì)稱分布,淺表淋巴結(jié)不大,肝脾未觸及。血象:血小板130×10A.血管性血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.再生障礙性貧血E.急性白血病【答案】C46、老年性白內(nèi)障的預(yù)防方法為A.盡早藥物治療B.口服維生素C.目前無(wú)有效的預(yù)防方法D.氨基酸類藥物E.加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉【答案】C47、全科醫(yī)學(xué)的概念引入中國(guó)是在哪一年A.1969年B.1997年C.1986年D.1993年E.1972年【答案】C48、男,21歲,因食欲不振,尿黃10天,神志不清,煩躁不安1天入院。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,皮膚可見大小不等瘀斑,神志不清,不能回答問題,呼吸平順,心肺無(wú)異常,肝未觸及,腹水征(-),四肢肌張力增高,撲翼樣震顫(+),腱反射亢進(jìn),踝陣攣(+)?;?yàn):白細(xì)胞15×10A.急性黃疸型肝炎B.病毒性腦炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.淤膽型肝炎【答案】C49、男性,14歲,因下肢明顯浮腫一周,尿中多泡沫就醫(yī)。查血壓100/60mmHg,無(wú)尿頻、尿急、尿痛,尿常規(guī)檢查尿糖(-),尿蛋白(++++),RBC(-),WBC(-),24小時(shí)尿蛋白定量7.0g,血肌酐88μmol/L,血膽固醇升高。A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.雙嘧達(dá)莫D.吲哚美辛E.雷公藤多甙【答案】A50、下列哪種藥物對(duì)綠膿桿菌作用最強(qiáng)A.頭孢氨芐B.頭孢噻吩C.頭孢他啶D.頭孢哌酮E.頭孢唑啉【答案】C51、老年人皮膚瘙癢癥的處理正確的是A.用熱水燙洗止癢B.用手或工具抓癢C.多用堿性肥皂洗澡D.生活力求規(guī)律,保持皮膚衛(wèi)生E.勤洗澡【答案】D52、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.腰骶痛伴晨僵E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙【答案】C53、Crohn病腹痛常見位于A.右中腹B.左下腹C.左上腹D.右下腹E.劍突下【答案】D54、患者,女性,30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天,寒戰(zhàn),發(fā)熱39℃。查體:背部腫物3cm×5cm,觸之有波動(dòng)感。A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素,并加大劑量B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)C.尋找有無(wú)其他感染病灶D.使用抗霉菌藥物治療E.加用腎上腺皮質(zhì)激素【答案】C55、女性,33歲,無(wú)明顯誘因,出現(xiàn)鞏膜黃染,消瘦,不發(fā)熱,查體:膽囊增大,無(wú)觸痛、腹軟、無(wú)壓痛、肝脾未觸及,最可能的診斷為A.胰頭癌B.膽石癥C.病毒性肝炎D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.原發(fā)性肝癌【答案】A56、牙周疾病二級(jí)預(yù)防概念不包括A.去除不良修復(fù)體B.去除菌斑和牙石C.專業(yè)性潔治D.恢復(fù)缺失牙E.治療食物嵌塞【答案】D57、克羅恩病的臨床表現(xiàn)是A.腹痛于彎腰抱膝時(shí)減輕B.腹痛于餐后發(fā)生,排便后可暫時(shí)緩解C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點(diǎn)D.腹痛為無(wú)規(guī)律性隱痛E.腹痛具有周期性、節(jié)律性特點(diǎn)【答案】B58、測(cè)量某地區(qū)樣本人口的紅細(xì)胞數(shù),此指標(biāo)為A.分類指標(biāo)B.等級(jí)指標(biāo)C.計(jì)數(shù)指標(biāo)D.計(jì)量指標(biāo)E.以上均不對(duì)【答案】D59、慢性充血性心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是A.情緒激動(dòng)B.感染C.心律失常D.輸液過(guò)多過(guò)量E.勞累過(guò)度【答案】B60、女性,26歲,反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年,每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀,嚴(yán)重時(shí)劇烈頭痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),頭顱CT正常。A.百憂解B.哌替啶C.麥角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C61、患者,男性,56歲。吸煙30余年,20支/日,無(wú)誘因咳嗽,痰帶血絲,間有低熱,胸痛1個(gè)月。胸片示:左下葉高密度陰影,邊界欠光滑,內(nèi)有偏心空洞,痰結(jié)核菌涂片陰性。A.胸部B超B.痰培養(yǎng)C.血免疫全項(xiàng)D.纖維支氣管鏡E.磁共振【答案】D62、以下哪項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生醫(yī)師的工作內(nèi)容()A.通過(guò)專業(yè)技能的服務(wù),預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播B.保護(hù)環(huán)境免受破壞C.兒童保健和婦女保健D.促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為E.保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性【答案】C63、下列關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的敘述錯(cuò)誤的是A.每位中華人民共和國(guó)的公民,無(wú)論性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入,都能平等的獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)B.居民在需要獲取相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí),機(jī)會(huì)是均等的C.每個(gè)人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)D.均等化并不是平均化E.通過(guò)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)【答案】C64、細(xì)胞免疫缺陷除可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)反復(fù)感染現(xiàn)象,還可導(dǎo)致A.敗血癥B.結(jié)核C.惡性腫瘤D.化膿性腦膜炎E.毒血癥【答案】C65、27歲男性,建筑工人,情緒興奮與低落反復(fù)交替發(fā)作半年,最近興奮話多1個(gè)月,自我感覺良好,喜管閑事,不認(rèn)為有病,但可配合治療。該患者最適合的治療是A.氯硝西泮B.心理治療C.氯氮平D.碳酸鋰E.電抽搐治療【答案】D66、表示特定時(shí)間的總?cè)丝谥?,曾患有某病的人?shù)所占的比例,從時(shí)點(diǎn)斷面上觀察疾病頻度的指標(biāo)是A.患病率B.病死率C.疾病構(gòu)成比D.死亡率E.發(fā)病率【答案】A67、男性患者,55歲。有糖尿病史,查血膽固醇為7.8mmol/L,低密度膽固醇為4.2mmol/L,甘油三酯為2.7mmol/L,高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考【答案】C68、淋巴瘤A.發(fā)熱伴結(jié)膜充血B.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛C.發(fā)熱伴肝脾大D.發(fā)熱伴咯血E.發(fā)熱伴胸痛【答案】C69、全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)是A.范圍寬廣、內(nèi)容豐富,與各專科有交叉,有獨(dú)特的知識(shí)技能和態(tài)度/價(jià)值觀B.不分科、大綜合C.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,防治結(jié)合D.堅(jiān)持生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E.通全而不?!敬鸢浮緼70、持續(xù)性服務(wù)不是指A.人生的各個(gè)階段均覆蓋在全科醫(yī)療服務(wù)之下B.長(zhǎng)期提供24小時(shí)不中斷的服務(wù)C.對(duì)健康-疾病-康復(fù)各階段長(zhǎng)期管理D.任何時(shí)間、地點(diǎn)對(duì)服務(wù)對(duì)象都負(fù)有持續(xù)性服務(wù)的責(zé)任E.對(duì)疾病發(fā)展及結(jié)局的追蹤服務(wù)【答案】B71、男,33歲,2年來(lái)上腹痛伴反酸,當(dāng)日晚餐后1小時(shí)突感上腹痛,先后嘔吐咖啡樣物1500ml,暈倒在地。血壓80/60mmHg,脈搏136次/分,無(wú)黃疸及蜘蛛痣,肝脾不大,腹水征(-)。A.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍C.胃癌D.血液病E.膽胰疾患【答案】B72、屬分析性研究方法的是A.隊(duì)列研究及試驗(yàn)研究B.病例對(duì)照研究及隊(duì)列研究C.現(xiàn)況調(diào)查及隊(duì)列研究D.現(xiàn)況調(diào)查及試驗(yàn)研究E.現(xiàn)況調(diào)查及病例對(duì)照研究【答案】B73、膽囊炎A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛、意識(shí)障礙、偏癱【答案】D74、男性病人,清晨起床后尿道口流出黃色黏稠分泌物,會(huì)陰部有墜脹感,腹股溝淋巴結(jié)腫大,伴有尿頻、尿急、尿痛A.氧氟沙星B.大觀霉素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素【答案】A75、20歲未婚婦女,因診斷卵巢腫瘤入院治療。腫瘤位于子宮右側(cè),約10cm直徑大。A.盆腔B超檢查B.盆腔CT檢查C.盆腔MRI檢查D.盆腔空氣造影E.腹腔鏡檢查【答案】D76、男孩,15歲。近7天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前5周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下2cm,輕度觸痛,脾肋下未觸及?;?yàn):肝功ALT660U/L,AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽(yáng)性,抗-HAV-IgM陰性,HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,抗-HBc-IgM陽(yáng)性,抗-HCV陽(yáng)性。應(yīng)診斷為A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒攜帶者,丙型肝炎B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎C.急性乙型肝炎,既往感染過(guò)甲型肝炎,丙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶,丙型肝炎E.被動(dòng)獲得丙型肝炎抗體,急性乙型肝炎,急性甲型肝炎【答案】C77、克羅恩病的臨床表現(xiàn)是A.腹痛于彎腰抱膝時(shí)減輕B.腹痛于餐后發(fā)生,排便后可暫時(shí)緩解C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點(diǎn)D.腹痛為無(wú)規(guī)律性隱痛E.腹痛具有周期性、節(jié)律性特點(diǎn)【答案】B78、對(duì)痤瘡瘢痕治療無(wú)效的是A.糖皮質(zhì)激素局封B.磨削術(shù)C.激光D.口服抗生素藥物E.美容手術(shù)【答案】D79、下面對(duì)病例對(duì)照研究敘述錯(cuò)誤的是A.可用于病因的探討B(tài).不能計(jì)算發(fā)病率C.省錢、省力、省時(shí)間且較易組織實(shí)施D.適用于研究人群中暴露比例較低的因素E.研究的資料是以往的【答案】D80、自動(dòng)化分析儀中所指的交叉污染主要來(lái)自A.樣本之間B.試劑與樣本之間C.試劑之間D.比色杯之間E.儀器之間【答案】A多選題(共40題)1、男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺惡心,食欲缺乏,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個(gè),肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10^9/L,PLT90×10^9/L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD2、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來(lái),每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD3、患者,男,70歲??人?、咳痰,伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB4、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑,服過(guò)半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽(yáng)性,陶氏征可疑?;?yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓,【答案】ABCD5、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少,周期如常,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B6、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫(kù)欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD7、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD8、患者男,56歲,因“咳嗽2月余,腰部疼痛兩周”就診,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,邊緣有毛刺,傾向周圍型肺癌;縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示:腰椎第1、2椎體代謝活性增高,考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】C9、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.0.5%過(guò)氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB10、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間,某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1~2天復(fù)查胸片【答案】CD11、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D12、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD13、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少,周期如常,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD14、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD15、患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?;?yàn):尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),SCr250μmol/L,抗“O”陽(yáng)性,血漿白蛋白32gL,Hb91g/L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD16、某男,42歲,個(gè)體戶,全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。??茩z查:軀干四肢多發(fā)紅色丘疹,表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物,直徑約0.5~1.0cm,表面濕潤(rùn)。A.注射青霉素B.青霉素過(guò)敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D17、患者,男性,39歲,1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B18、患者男性,39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC19、患者,男,70歲??人浴⒖忍?,伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB20、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見少量無(wú)色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC21、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無(wú)手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃.P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無(wú)水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無(wú)藥敏結(jié)果,宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD22、患兒,女,3歲,發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD23、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD24、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無(wú)手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無(wú)水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD25、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D26、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑,服過(guò)半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽(yáng)性,陶氏征可疑。化驗(yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD27、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑,服過(guò)半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈"O"型,佛氏征陽(yáng)性,陶氏征可疑?;?yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣,每天三次,每次10ml,然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD,再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg~800mg【答案】ABD28、患兒,男,6歲,發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L,淋巴細(xì)胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD29、患者,男,18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月,加重1月伴晨僵,來(lái)門診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體,骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性,腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性,枕墻距為0,胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C30、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD31、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD32、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD33、女,30歲,婚后5年未孕,痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,

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