缺血性腸病完整版本課件

缺血性腸病Intestinalischemia缺血性腸病1缺血性腸病是一組因小腸、結腸血供不足,導致不同程度的局部組織壞死,以及一系列癥狀的病變以急腹癥或血便而就診缺血性腸病2小腸、結腸血供來自:腸系膜上動脈、腸系膜下動脈、髂內動脈分支腸系膜上動脈供血:全部小腸、升結腸、近端橫結腸腸系膜下動脈供血左半結腸腸系膜下動脈和髂內動脈分支共同供血:直腸小腸、結腸血供來自:3缺血性腸病完整版本課件4腸系膜上動脈向右分出三支,分別為回結腸動脈右結腸動脈中結腸動脈腸系膜上動脈向右分出三支,5腸系膜上動脈分三支中結腸動脈右結腸動脈回結腸動脈腸系膜上動6腸系膜上動脈未端右側一回結腸動脈是右半結腸供血的主要動脈它分成5支血管,盲腸動脈前支、后支闌尾支,回腸支和升結腸支分別供應盲腸、闌尾、回腸及升結腸下13的血供升結腸支與中結腸動脈降支吻合腸系膜上動脈未端右側一回結腸動脈7腸系膜上動脈一中結腸動脈向上經橫結腸系膜到結腸肝曲附近分為左右支供血于橫結腸右支與右結腸動脈升支吻合左支與腸系膜下動脈分支一左結腸動脈支吻合有20%的人缺失此支腸系膜上動脈一中結腸動脈8腸系膜上動脈-右結腸動脈走行到升結腸內側緣分為上、下兩支分別與中結腸動脈、回結腸動脈吻合供血升結腸上2/3及結腸肝曲有2%~18%的人缺失此支腸系膜上動脈-右結腸動脈9腸系膜下動脈:腹主動脈分出,有三支分支第一分支一左結腸動脈向上至脾曲處分為升支和降支,升支即左結腸動脈與結腸中動脈的左支吻合,并沿左半結腸形成邊緣動脈第二分支一乙狀結腸動脈分出1~6支在乙狀結腸系膜內呈扇形分布,各分支之間相互吻合形成動脈弓,但乙狀結腸動脈和直腸上動脈多無吻合使乙狀結腸與直腸交界處的腸壁血運較差第三分支一直腸上動脈(痔動脈)主要供應乙狀結腸中段和直腸,直腸也接受來自骼內動脈的中、下痔動脈的血供腸系膜下動脈:腹主動脈分出,有三支分支10缺血性腸病完整版本課件11缺血性腸病完整版本課件12缺血性腸病完整版本課件13缺血性腸病完整版本課件14缺血性腸病完整版本課件15缺血性腸病完整版本課件16缺血性腸病完整版本課件17缺血性腸病完整版本課件18缺血性腸病完整版本課件19缺血性腸病完整版本課件20缺血性腸病完整版本課件21缺血性腸病完整版本課件22缺血性腸病完整版本課件23缺血性腸病完整版本課件24缺血性腸病完整版本課件25缺血性腸病完整版本課件26缺血性腸病完整版本課件27缺血性腸病完整版本課件28缺血性腸病完整版本課件29缺血性腸病完整版本課件30缺血性腸病完整版本課件31缺血性腸病完整版本課件32缺血性腸病完整版本課件33缺血性腸病完整版本課件34缺血性腸病完整版本課件35缺血性腸病完整版本課件36缺血性腸病完整版本課件37缺血性腸病完整版本課件38缺血性腸病完整版本課件39缺血性腸病完整版本課件40缺血性腸病完整版本課件41缺血性腸病完整版本課件42缺血性腸病完整版本課件43缺血性腸病完整版本課件44缺血性腸病完整版本課件45缺血性腸病完整版本課件46缺血性腸病完整版本課件47缺血性腸病完整版本課件48缺血性腸病完整版本課件49缺血性腸病完整版本課件50缺血性腸病完整版本課件51缺血性腸病完整版本課件52缺血性腸病完整版本課件53缺血性腸病完整版本課件54缺血性腸病完整版本課件55缺血性腸病完整版本課件56缺血性腸病完整版本課件57缺血性腸病完整版本課件58缺血性腸病完整版本課件59缺血性腸病完整版本課件60缺血性腸病完整版本課件61缺血性腸病完整版本課件62缺血性腸病完整版本課件63缺血性腸病完整版本課件64缺血性腸病完整版本課件65缺血性腸病完整版本課件66缺血性腸病完整版本課件67缺血性腸病完整版本課件68缺血性腸病完整版本課件69缺血性腸病完整版本課件70缺血性腸病完整版本課件71缺血性腸病完整版本課件72缺血性腸病完整版本課件73缺血性腸病完整版本課件74缺血性腸病完整版本課件75缺血性腸病完整版本課件76缺血性腸病完整版本課件77缺血性腸病完整版本課件78缺血性腸病完整版本課件79缺血性腸病完整版本課件80缺血性腸病完整版本課件81缺血性腸病完整版本課件82缺血性腸病完整版本課件83缺血性腸病完整版本課件84缺血性腸病完整版本課件85缺血性腸病完整版本課件86缺血性腸病完整版本課件87缺血性腸病完整版本課件88缺血性腸病完整版本課件89缺血性腸病完整版本課件90缺血性腸病完整版本課件91缺血性腸病完整版本課件92缺血性腸病完整版本課件93缺血性腸病完整版本課件94缺血性腸病完整版本課件95缺血性腸病完整版本課件96缺血性腸病完整版本課件97缺血性腸病完整版本課件98缺血性腸病完整版本課件99缺血性腸病完整版本課件100缺血性腸病完整版本課件101缺血性腸病Intestinalischemia缺血性腸病102缺血性腸病是一組因小腸、結腸血供不足,導致不同程度的局部組織壞死,以及一系列癥狀的病變以急腹癥或血便而就診缺血性腸病103小腸、結腸血供來自:腸系膜上動脈、腸系膜下動脈、髂內動脈分支腸系膜上動脈供血:全部小腸、升結腸、近端橫結腸腸系膜下動脈供血左半結腸腸系膜下動脈和髂內動脈分支共同供血:直腸小腸、結腸血供來自:104缺血性腸病完整版本課件105腸系膜上動脈向右分出三支,分別為回結腸動脈右結腸動脈中結腸動脈腸系膜上動脈向右分出三支,106腸系膜上動脈分三支中結腸動脈右結腸動脈回結腸動脈腸系膜上動107腸系膜上動脈未端右側一回結腸動脈是右半結腸供血的主要動脈它分成5支血管,盲腸動脈前支、后支闌尾支,回腸支和升結腸支分別供應盲腸、闌尾、回腸及升結腸下13的血供升結腸支與中結腸動脈降支吻合腸系膜上動脈未端右側一回結腸動脈108腸系膜上動脈一中結腸動脈向上經橫結腸系膜到結腸肝曲附近分為左右支供血于橫結腸右支與右結腸動脈升支吻合左支與腸系膜下動脈分支一左結腸動脈支吻合有20%的人缺失此支腸系膜上動脈一中結腸動脈109腸系膜上動脈-右結腸動脈走行到升結腸內側緣分為上、下兩支分別與中結腸動脈、回結腸動脈吻合供血升結腸上2/3及結腸肝曲有2%~18%的人缺失此支腸系膜上動脈-右結腸動脈110腸系膜下動脈:腹主動脈分出,有三支分支第一分支一左結腸動脈向上至脾曲處分為升支和降支,升支即左結腸動脈與結腸中動脈的左支吻合,并沿左半結腸形成邊緣動脈第二分支一乙狀結腸動脈分出1~6支在乙狀結腸系膜內呈扇形分布,各分支之間相互吻合形成動脈弓,但乙狀結腸動脈和直腸上動脈多無吻合使乙狀結腸與直腸交界處的腸壁血運較差第三分支一直腸上動脈(痔動脈)主要供應乙狀結腸中段和直腸,直腸也接受來自骼內動脈的中、下痔動脈的血供腸系膜下動脈:腹主動脈分出,有三支分支111缺血性腸病完整版本課件112缺血性腸病完整版本課件113缺血性腸病完整版本課件114缺血性腸病完整版本課件115缺血性腸病完整版本課件116缺血性腸病完整版本課件117缺血性腸病完整版本課件118缺血性腸病完整版本課件119缺血性腸病完整版本課件120缺血性腸病完整版本課件121缺血性腸病完整版本課件122缺血性腸病完整版本課件123缺血性腸病完整版本課件124缺血性腸病完整版本課件125缺血性腸病完整版本課件126缺血性腸病完整版本課件127缺血性腸病完整版本課件128缺血性腸病完整版本課件129缺血性腸病完整版本課件130缺血性腸病完整版本課件131缺血性腸病完整版本課件132缺血性腸病完整版本課件133缺血性腸病完整版本課件134缺血性腸病完整版本課件135缺血性腸病完整版本課件136缺血性腸病完整版本課件137缺血性腸病完整版本課件138缺血性腸病完整版本課件139缺血性腸病完整版本課件140缺血性腸病完整版本課件141缺血性腸病完整版本課件142缺血性腸病完整版本課件143缺血性腸病完整版本課件144缺血性腸病完整版本課件145缺血性腸病完整版本課件146缺血性腸病完整版本課件147缺血性腸病完整版本課件148缺血性腸病完整版本課件149缺血性腸病完整版本課件150缺血性腸病完整版本課件151缺血性腸病完整版本課件152缺血性腸病完整版本課件153缺血性腸病完整版本課件154缺血性腸病完整版本課件155缺血性腸病完整版本課件156缺血性腸病完整版本課件157缺血性腸病完整版本課件158缺血性腸病完整版本課件159缺血性腸病完整版本課件160缺血性腸病完整版本課件161缺血性腸病完整版本課件162缺血性腸病完整版本課件163缺血性腸病完整版本課件164缺血性腸病完整版本課件165缺血性腸病完整版本課件166缺血性腸病完整版本課件167缺血性腸病完整版本課件168缺血性腸病完整版本課件169缺血性腸病完整版本課件170缺血性腸病完整版本課件171缺血性腸病完整版本課件172缺血性腸病完整版本課件173缺血性腸病完整版本課件174缺血性腸病完整版本課件175缺血性腸病完整版本課件176缺血性腸病完整版本課件177缺血性腸病完整版本課件178缺血性腸病完整版本課件179缺血性腸病完整版本課件180缺血性腸病完整版本課件181缺血性腸病完整版本課件182缺血性腸病完整版本課件183缺血性腸病完整版本課件184缺血性腸病完整版本課件185缺血性腸病完整版本課件186缺血性腸病完整版本課件187缺血性腸病完整版本課件