血壓的觀察與護(hù)理課件

制作：魏婷婷主講：任務(wù)四

血壓的觀察及護(hù)理模塊八

生命體征的觀察及護(hù)理1制作：魏婷婷任務(wù)四血壓的觀察及護(hù)理模塊八生命復(fù)習(xí)提問(wèn)1.正常呼吸每分鐘多少次？

答：16-20次/分2.呼吸過(guò)快每分鐘大于多少次？答：24次/分3.呼吸過(guò)緩每分鐘小于多少次？答：10次/分12/17/20222復(fù)習(xí)提問(wèn)1.正常呼吸每分鐘多少次？12/14/20222新課導(dǎo)入患者，張某，70歲，因頭痛頭暈入院就診測(cè)得血壓180/150mmHg。1.患者為何種血壓？2.應(yīng)該如何為病人進(jìn)行健康教育？

3新課導(dǎo)入患者，張某，70歲，因頭痛頭12/17/2022職業(yè)綜合能力培養(yǎng)目標(biāo)

專(zhuān)業(yè)職業(yè)能力專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)職業(yè)核心能力掌握測(cè)量血壓的目的、原則、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)能夠熟練、規(guī)范完成測(cè)量血壓的操作具有良好的護(hù)患溝通能力和協(xié)調(diào)配合能力，人文關(guān)懷能力。412/14/2022職業(yè)綜合能力培養(yǎng)目標(biāo)專(zhuān)業(yè)職業(yè)專(zhuān)業(yè)理論正常血壓的生理變化一異常血壓的觀察與護(hù)理二血壓的測(cè)量三

新課講解一5正常血壓的生理變化一異常血壓的觀察與護(hù)理二血壓的測(cè)量三新課12/17/2022一、正常血壓的生理變化(一）血壓的概念：

是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力，一般所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。

612/14/2022一、正常血壓的生理變化6

（二）血壓的形成在循環(huán)系統(tǒng)中足夠的血液充盈是形成血壓的前提條件，其次，心臟射血及外周阻力也是血壓形成的基本因素。此外，大動(dòng)脈的彈性對(duì)血壓的形成也起著重要作用。12/17/2022一、正常血壓的生理變化

7（二）血壓的形成12/14/2022一、正常血壓的生理12/17/2022

（三）影響血壓的因素

1.每搏輸出量2.心率3.外周阻力4.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性5.循環(huán)血量和血管容積一、正常血壓的生理變化

小先生812/14/2022（三）影響血壓的因素一、正常血壓的生理一、正常血壓的生理變化

（四）正常血壓及生理變化1.正常血壓:

以肱動(dòng)脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)，正常成人安靜狀態(tài)的血壓范圍收縮壓90～139mmHg（12.0～18.6kPa）舒張壓60～89mmHg（8.0～12.0kPa）脈壓30～40mmHg（4.0～5.3kPa））血壓的計(jì)量單位有kPa和mmHg兩種，kPa和

mmHg之間的換算關(guān)系是

1mmHg=0.133kPa1kPa=7.5mmHg12/17/20229一、正常血壓的生理變化

12/14/2022912/17/2022（三）正常血壓及生理變化2．生理變化年齡

1234晝夜和睡眠溫度567體位性別身體部位其他情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、興奮、緊張、恐懼、吸煙等可使血壓升高。飲酒、攝鹽過(guò)多、藥物等因素對(duì)血壓也有一定影響。正常情況下，一般右上肢高于左上肢10～20mmHg，這與左右肱動(dòng)脈的解剖位置有關(guān)。下肢血壓高于上肢20～40mmHg，這與股動(dòng)脈的管徑較肱動(dòng)脈粗、血流量大有關(guān)。立位血壓高于坐位血壓，坐位血壓高于臥位血壓，這與重力引起的代償機(jī)制有關(guān)。寒冷環(huán)境下末梢血管收縮，血壓略升高；高溫環(huán)境下皮膚血管擴(kuò)張，血壓可略下降。一般夜間血壓最低，清晨起床活動(dòng)后血壓迅速升高。睡眠不佳或勞累過(guò)度血壓可稍升高。青春期前男性與女性之間血壓差別不明顯，女性在更年期前血壓稍低于男性，更年期后血壓升高，差別較小。血壓隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，收縮壓的增高比舒張壓增高較為顯著。1012/14/2022（三）正常血壓及生理變化2．生理變化年二、異常血壓的觀察及護(hù)理12/17/2022（二）異常血壓的護(hù)理（一）異常血壓的觀察11二、異常血壓的觀察及護(hù)理12/14/2022（二）異常血壓的（一）異常血壓的觀察12/17/2022低血壓高血壓脈壓變化在未使用降壓藥物情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。成人收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg，稱(chēng)為低血壓。（1）脈壓增大：脈壓大于40mmHg為脈壓增大。（2）脈壓減?。好}壓小于30mmHg為脈壓減小。12（一）異常血壓的觀察12/14/2022低血壓高血壓脈壓變化成人血壓水平的定義及分類(lèi)

分級(jí)收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓＜120＜80正常高值120～13980～89高血壓≥140≥901級(jí)高血壓（輕度）140～15990～992級(jí)高血壓（中度）160～179100～1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140＜9012/17/2022注：若病人收縮壓與舒張壓屬于不同級(jí)別時(shí),則以較高的分級(jí)為準(zhǔn).13成人血壓水平的定義及分類(lèi)分級(jí)收縮壓（mmHg）舒張壓（mm二、異常血壓的觀察與護(hù)理

（二）護(hù)理措施

1．加強(qiáng)觀察

2．合理飲食

3．生活規(guī)律

4．堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

12/17/202214二、異常血壓的觀察與護(hù)理

（二）護(hù)理措施12/14/2二、異常血壓的觀察與護(hù)理

（二）護(hù)理措施

5.控制情緒6.健康教育

12/17/202215二、異常血壓的觀察與護(hù)理

（二）護(hù)理措施12/14/202三、血壓測(cè)量技術(shù)12/17/2022①直接測(cè)量法：是一種創(chuàng)傷性檢查，即經(jīng)皮穿刺將導(dǎo)管由周?chē)鷦?dòng)脈送到主動(dòng)脈，導(dǎo)管末端連接測(cè)壓系統(tǒng)，自動(dòng)顯示血壓數(shù)值。測(cè)量結(jié)果精確、可靠。②間接測(cè)量法：簡(jiǎn)便易行是目前廣泛應(yīng)用的方法。血壓計(jì)是依據(jù)血液通過(guò)狹窄的血管管道形成渦流時(shí)發(fā)出響聲的原理而設(shè)計(jì)的。此法簡(jiǎn)單易行無(wú)創(chuàng)傷，適用于任何病人。血壓測(cè)量方法16三、血壓測(cè)量技術(shù)12/14/2022①直接測(cè)量法：是一種創(chuàng)傷

三、血壓的測(cè)量

（一）血壓計(jì)的種類(lèi)與構(gòu)造1.血壓計(jì)的種類(lèi)：水銀血壓計(jì)

無(wú)液血壓計(jì)

電子血壓計(jì)2.血壓計(jì)的構(gòu)造：

1）輸氣球和調(diào)節(jié)壓力閥門(mén)2）袖帶3）測(cè)壓計(jì)12/17/202217三、血壓的測(cè)量

（一）血壓計(jì)的種類(lèi)與構(gòu)造1（二）測(cè)量血壓的方法12/17/2022目的告知準(zhǔn)備操作規(guī)程注意事項(xiàng)18（二）測(cè)量血壓的方法12/14/2022目的告知準(zhǔn)備操作規(guī)程（二）測(cè)量血壓的方法12/17/20221．判斷血壓有無(wú)異常。2．動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。3．協(xié)助診斷，為預(yù)防治療與護(hù)理提供重要依據(jù)?！寄康摹?9（二）測(cè)量血壓的方法12/14/20221．判斷血壓有無(wú)異常（二）測(cè)量血壓的方法12/17/2022Contents2.測(cè)量前病人有吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，應(yīng)告知休息30min后再測(cè)量。

1.告知病人和家屬血壓的正常值及測(cè)量過(guò)程中的注意事項(xiàng)。3.告知病人合理的生活方式，提高自我保健的能力。4．告知病人正確判斷降壓效果，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥?！几嬷?0（二）測(cè)量血壓的方法12/14/2022Contents2.（二）測(cè)量血壓的方法12/17/2022〖準(zhǔn)備〗4.環(huán)境準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備2.病人準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲、洗手，戴口罩了解血壓測(cè)量的目的和方法，愿意合作；體位舒適，情緒穩(wěn)定血壓計(jì)、聽(tīng)診器、記錄本、筆。整潔、安靜、光線充足。21（二）測(cè)量血壓的方法12/14/2022〖準(zhǔn)備〗4.環(huán)境準(zhǔn)備（二）測(cè)量血壓的方法〖操作規(guī)程〗12/17/2022備物檢查安置體位測(cè)量血壓整理記錄22（二）測(cè)量血壓的方法〖操作規(guī)程〗12/14/2022備物檢查（二）測(cè)量血壓的方法〖注意事項(xiàng)〗12/17/2022

測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)和聽(tīng)診器是否符合要求：袖帶的寬窄是否合適，水銀是否充足，玻璃管有無(wú)裂縫，玻璃管上端是否與大氣相通，橡膠管和輸氣球有無(wú)老化、漏氣等。1

測(cè)量血壓前，如病人有運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、吸煙、進(jìn)食等活動(dòng)，應(yīng)安靜休息20～30min后再測(cè)量血壓。2

充氣不可過(guò)猛、過(guò)高，如水銀柱里出現(xiàn)氣泡應(yīng)調(diào)節(jié)或檢修，不可帶氣泡測(cè)量，用畢應(yīng)及時(shí)關(guān)閉水銀槽下面的開(kāi)關(guān)。3

需密切觀察血壓的病人測(cè)量時(shí)應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。4

正確選擇測(cè)量的部位，有偏癱者應(yīng)選健側(cè)肢體測(cè)量，一側(cè)肢體正在輸液或施行過(guò)手術(shù)應(yīng)選擇對(duì)側(cè)肢體測(cè)量。5

發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或有異常時(shí)應(yīng)重新測(cè)量，注意使水銀柱降至“0”點(diǎn)，休息片刻后再測(cè)，必要時(shí)雙側(cè)對(duì)照。6

排除影響血壓的因素：①袖帶過(guò)窄，可使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬、橡膠管過(guò)長(zhǎng)、水銀量不足等，測(cè)得的血壓值偏低。②被測(cè)手臂位置低于心臟，吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)，膀胱充盈等，可使測(cè)得的血壓值偏高；被測(cè)手臂位置高于心臟，可使測(cè)得的血壓值偏低。723（二）測(cè)量血壓的方法〖注意事項(xiàng)〗12/14/2022（二）測(cè)量血壓的方法12/17/2022

排除影響血壓的因素：③袖帶纏得過(guò)松，測(cè)量者視線低于水銀柱凹面，可使測(cè)得的血壓值偏高；反之，測(cè)得的血壓值偏低。④放氣速度太慢，引起靜脈充血，可使測(cè)得的舒張壓偏高；放氣速度太快，可導(dǎo)致來(lái)不及聽(tīng)診到正確血壓讀數(shù)。724（二）測(cè)量血壓的方法12/14/2022排除影響血壓課堂小結(jié)正常血壓的數(shù)值？收縮壓90～139mmHg（12.0～18.6kPa）舒張壓60～89mmHg（8.0～12.0kPa）脈壓30～40mmHg（4.0～5.3kPa））2.影響血壓生理性波動(dòng)的因素有哪些？

每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁彈性、循環(huán)血量和血管容積12/17/202225課堂小結(jié)正常血壓的數(shù)值？12/14/202225課堂小結(jié)3.異常血壓的觀察與護(hù)理？高血壓:成人收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg低血壓：成人收縮壓低于90mmHg，舒張壓低60mmHg脈壓差增大：脈壓大于40mmHg脈壓差減?。好}壓小于30mmHg12/17/202226課堂小結(jié)3.異常血壓的觀察與護(hù)理？12/14/202226【互動(dòng)環(huán)節(jié)】12/17/2022分組練習(xí)操作教師巡回指導(dǎo)導(dǎo)互動(dòng)環(huán)節(jié)

一名學(xué)生演示

其他學(xué)生點(diǎn)評(píng)

教師小結(jié)27【互動(dòng)環(huán)節(jié)】12/14/2022分組練習(xí)操作導(dǎo)互動(dòng)環(huán)節(jié)【鞏固練習(xí)】

指導(dǎo)病人戒煙限酒；保持大便通暢，必要時(shí)給予通便劑；保持情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律；學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)高血壓并發(fā)癥的先兆癥狀。12/17/2022案例：患者，張某，70歲，因頭痛頭暈入院就診測(cè)得血壓180/150mmHg。1.患者為何種血壓？2.應(yīng)該如何為病人進(jìn)行健康教育？高血壓28【鞏固練習(xí)】指導(dǎo)病人戒煙限酒；保持大便通暢，必要12/17/2022

1.血壓的生理性描述，錯(cuò)誤的是()

A.坐位血壓大于立位

B.寒冷刺激下血壓可升高C.清晨高于夜間

D.右上肢高于左上肢E、緊張、恐懼感時(shí)血壓升高A

考試鏈接2912/14/2022A考試鏈接2912/17/2022

D考試鏈接2.脈壓增大主要見(jiàn)于（）

A.心包積液

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.縮窄性心包炎

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.甲狀腺功能減退3012/14/2022D考試鏈接2.脈壓增大主要見(jiàn)于（3.當(dāng)從聽(tīng)診器中聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)時(shí)袖帶內(nèi)壓力（）

A.等于心臟收縮壓

B.大于心臟收縮壓

C.小于心臟收縮壓

D.等于心臟舒張壓E.小于心臟舒張壓12/17/2022A考試鏈接3112/14/2022A考試鏈接3112/17/2022考試鏈接4.可使血壓測(cè)量值偏高的因素是（）

A.肢體位置過(guò)高

B.袖帶過(guò)緊C.袖帶過(guò)寬

D.袖帶過(guò)松E.水銀不足時(shí)

D3212/14/2022考試鏈接4.可使血壓測(cè)量值偏高的因素是（5.患者，女性，25歲。連續(xù)3天測(cè)得的血壓為80/50mmHg,該患者的血壓屬于（）

A.低血壓

B.常血壓C.臨界低血壓

D.收縮壓正常，舒張壓降低E.收縮壓降低，舒張壓正常12/17/2022A考試鏈接335.患者，女性，25歲。連續(xù)3天測(cè)得的血壓為80/50mmH考試鏈接

6.測(cè)量血壓不符合要求的是（

）

A.測(cè)量成人上肢血壓，袖帶寬12cm。B.袖帶纏于上臂中部

。C.被測(cè)者坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第七肋間。D.纏袖帶的松緊度以能伸入一指為宜

。E.重復(fù)測(cè)量時(shí)汞柱需降至“0”點(diǎn)。12/17/2022C34考試鏈接

6.測(cè)量血壓不符合要求的是（）12/14/7.血管的外周阻力增加可使（）

A.收縮壓升高

B.舒張壓升高

C.收縮壓降低D.張壓降低

E.收縮壓與舒張壓均降低12/17/2022B考試鏈接357.血管的外周阻力增加可使（）12/14/2022B考8．測(cè)量上肢血壓，不妥的是()

A.測(cè)量前讓病人休息20~30minB.坐位測(cè)量，肱動(dòng)脈平第四肋軟骨

C.將衣袖卷至肩部

D.袖帶平整纏于上臂肘窩處

E.袖帶松緊度以能放入一指為宜12/17/2022D考試鏈接3612/14/2022D考試鏈接369.關(guān)于測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)，下列錯(cuò)誤的是()

A.血壓計(jì)應(yīng)定時(shí)檢查

B.充氣時(shí)不可過(guò)猛

C.聽(tīng)不清時(shí)應(yīng)立即重測(cè)

D.偏癱病人應(yīng)在健側(cè)肢體量

E.測(cè)量完畢應(yīng)驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣

12/17/2022C考試鏈接379.關(guān)于測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)，下列錯(cuò)誤的是()12/1410.測(cè)量血壓計(jì)時(shí)，輸氣球充氣,汞柱不能上升是()

A.汞量太滿

B.袖帶太緊

C.袖帶太寬D.袖帶太緊

E.漏氣12/17/2022E考試鏈接3812/14/2022E考試鏈接38【作業(yè)布置】12/17/20221.開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生按技能考核標(biāo)準(zhǔn)自主訓(xùn)練，考核測(cè)試0%80%100%60%

3.由小先生預(yù)習(xí)并講解測(cè)量血壓的目的40%2.預(yù)習(xí)測(cè)量血壓的操作步驟39【作業(yè)布置】12/14/20221.開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生按技能考謝謝！40謝謝！40

制作：魏婷婷主講：任務(wù)四

血壓的觀察及護(hù)理模塊八

生命體征的觀察及護(hù)理41制作：魏婷婷任務(wù)四血壓的觀察及護(hù)理模塊八生命復(fù)習(xí)提問(wèn)1.正常呼吸每分鐘多少次？

答：16-20次/分2.呼吸過(guò)快每分鐘大于多少次？答：24次/分3.呼吸過(guò)緩每分鐘小于多少次？答：10次/分12/17/202242復(fù)習(xí)提問(wèn)1.正常呼吸每分鐘多少次？12/14/20222新課導(dǎo)入患者，張某，70歲，因頭痛頭暈入院就診測(cè)得血壓180/150mmHg。1.患者為何種血壓？2.應(yīng)該如何為病人進(jìn)行健康教育？

43新課導(dǎo)入患者，張某，70歲，因頭痛頭12/17/2022職業(yè)綜合能力培養(yǎng)目標(biāo)

專(zhuān)業(yè)職業(yè)能力專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)職業(yè)核心能力掌握測(cè)量血壓的目的、原則、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)能夠熟練、規(guī)范完成測(cè)量血壓的操作具有良好的護(hù)患溝通能力和協(xié)調(diào)配合能力，人文關(guān)懷能力。4412/14/2022職業(yè)綜合能力培養(yǎng)目標(biāo)專(zhuān)業(yè)職業(yè)專(zhuān)業(yè)理論正常血壓的生理變化一異常血壓的觀察與護(hù)理二血壓的測(cè)量三

新課講解一45正常血壓的生理變化一異常血壓的觀察與護(hù)理二血壓的測(cè)量三新課12/17/2022一、正常血壓的生理變化(一）血壓的概念：

是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力，一般所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。

4612/14/2022一、正常血壓的生理變化6

（二）血壓的形成在循環(huán)系統(tǒng)中足夠的血液充盈是形成血壓的前提條件，其次，心臟射血及外周阻力也是血壓形成的基本因素。此外，大動(dòng)脈的彈性對(duì)血壓的形成也起著重要作用。12/17/2022一、正常血壓的生理變化

47（二）血壓的形成12/14/2022一、正常血壓的生理12/17/2022

（三）影響血壓的因素

1.每搏輸出量2.心率3.外周阻力4.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性5.循環(huán)血量和血管容積一、正常血壓的生理變化

小先生4812/14/2022（三）影響血壓的因素一、正常血壓的生理一、正常血壓的生理變化

（四）正常血壓及生理變化1.正常血壓:

以肱動(dòng)脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)，正常成人安靜狀態(tài)的血壓范圍收縮壓90～139mmHg（12.0～18.6kPa）舒張壓60～89mmHg（8.0～12.0kPa）脈壓30～40mmHg（4.0～5.3kPa））血壓的計(jì)量單位有kPa和mmHg兩種，kPa和

mmHg之間的換算關(guān)系是

1mmHg=0.133kPa1kPa=7.5mmHg12/17/202249一、正常血壓的生理變化

12/14/2022912/17/2022（三）正常血壓及生理變化2．生理變化年齡

1234晝夜和睡眠溫度567體位性別身體部位其他情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、興奮、緊張、恐懼、吸煙等可使血壓升高。飲酒、攝鹽過(guò)多、藥物等因素對(duì)血壓也有一定影響。正常情況下，一般右上肢高于左上肢10～20mmHg，這與左右肱動(dòng)脈的解剖位置有關(guān)。下肢血壓高于上肢20～40mmHg，這與股動(dòng)脈的管徑較肱動(dòng)脈粗、血流量大有關(guān)。立位血壓高于坐位血壓，坐位血壓高于臥位血壓，這與重力引起的代償機(jī)制有關(guān)。寒冷環(huán)境下末梢血管收縮，血壓略升高；高溫環(huán)境下皮膚血管擴(kuò)張，血壓可略下降。一般夜間血壓最低，清晨起床活動(dòng)后血壓迅速升高。睡眠不佳或勞累過(guò)度血壓可稍升高。青春期前男性與女性之間血壓差別不明顯，女性在更年期前血壓稍低于男性，更年期后血壓升高，差別較小。血壓隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，收縮壓的增高比舒張壓增高較為顯著。5012/14/2022（三）正常血壓及生理變化2．生理變化年二、異常血壓的觀察及護(hù)理12/17/2022（二）異常血壓的護(hù)理（一）異常血壓的觀察51二、異常血壓的觀察及護(hù)理12/14/2022（二）異常血壓的（一）異常血壓的觀察12/17/2022低血壓高血壓脈壓變化在未使用降壓藥物情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。成人收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg，稱(chēng)為低血壓。（1）脈壓增大：脈壓大于40mmHg為脈壓增大。（2）脈壓減小：脈壓小于30mmHg為脈壓減小。52（一）異常血壓的觀察12/14/2022低血壓高血壓脈壓變化成人血壓水平的定義及分類(lèi)

分級(jí)收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓＜120＜80正常高值120～13980～89高血壓≥140≥901級(jí)高血壓（輕度）140～15990～992級(jí)高血壓（中度）160～179100～1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140＜9012/17/2022注：若病人收縮壓與舒張壓屬于不同級(jí)別時(shí),則以較高的分級(jí)為準(zhǔn).53成人血壓水平的定義及分類(lèi)分級(jí)收縮壓（mmHg）舒張壓（mm二、異常血壓的觀察與護(hù)理

（二）護(hù)理措施

1．加強(qiáng)觀察

2．合理飲食

3．生活規(guī)律

4．堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

12/17/202254二、異常血壓的觀察與護(hù)理

（二）護(hù)理措施12/14/2二、異常血壓的觀察與護(hù)理

（二）護(hù)理措施

5.控制情緒6.健康教育

12/17/202255二、異常血壓的觀察與護(hù)理

（二）護(hù)理措施12/14/202三、血壓測(cè)量技術(shù)12/17/2022①直接測(cè)量法：是一種創(chuàng)傷性檢查，即經(jīng)皮穿刺將導(dǎo)管由周?chē)鷦?dòng)脈送到主動(dòng)脈，導(dǎo)管末端連接測(cè)壓系統(tǒng)，自動(dòng)顯示血壓數(shù)值。測(cè)量結(jié)果精確、可靠。②間接測(cè)量法：簡(jiǎn)便易行是目前廣泛應(yīng)用的方法。血壓計(jì)是依據(jù)血液通過(guò)狹窄的血管管道形成渦流時(shí)發(fā)出響聲的原理而設(shè)計(jì)的。此法簡(jiǎn)單易行無(wú)創(chuàng)傷，適用于任何病人。血壓測(cè)量方法56三、血壓測(cè)量技術(shù)12/14/2022①直接測(cè)量法：是一種創(chuàng)傷

三、血壓的測(cè)量

（一）血壓計(jì)的種類(lèi)與構(gòu)造1.血壓計(jì)的種類(lèi)：水銀血壓計(jì)

無(wú)液血壓計(jì)

電子血壓計(jì)2.血壓計(jì)的構(gòu)造：

1）輸氣球和調(diào)節(jié)壓力閥門(mén)2）袖帶3）測(cè)壓計(jì)12/17/202257三、血壓的測(cè)量

（一）血壓計(jì)的種類(lèi)與構(gòu)造1（二）測(cè)量血壓的方法12/17/2022目的告知準(zhǔn)備操作規(guī)程注意事項(xiàng)58（二）測(cè)量血壓的方法12/14/2022目的告知準(zhǔn)備操作規(guī)程（二）測(cè)量血壓的方法12/17/20221．判斷血壓有無(wú)異常。2．動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況。3．協(xié)助診斷，為預(yù)防治療與護(hù)理提供重要依據(jù)。〖目的〗59（二）測(cè)量血壓的方法12/14/20221．判斷血壓有無(wú)異常（二）測(cè)量血壓的方法12/17/2022Contents2.測(cè)量前病人有吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等，應(yīng)告知休息30min后再測(cè)量。

1.告知病人和家屬血壓的正常值及測(cè)量過(guò)程中的注意事項(xiàng)。3.告知病人合理的生活方式，提高自我保健的能力。4．告知病人正確判斷降壓效果，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。〖告知〗60（二）測(cè)量血壓的方法12/14/2022Contents2.（二）測(cè)量血壓的方法12/17/2022〖準(zhǔn)備〗4.環(huán)境準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備2.病人準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲、洗手，戴口罩了解血壓測(cè)量的目的和方法，愿意合作；體位舒適，情緒穩(wěn)定血壓計(jì)、聽(tīng)診器、記錄本、筆。整潔、安靜、光線充足。61（二）測(cè)量血壓的方法12/14/2022〖準(zhǔn)備〗4.環(huán)境準(zhǔn)備（二）測(cè)量血壓的方法〖操作規(guī)程〗12/17/2022備物檢查安置體位測(cè)量血壓整理記錄62（二）測(cè)量血壓的方法〖操作規(guī)程〗12/14/2022備物檢查（二）測(cè)量血壓的方法〖注意事項(xiàng)〗12/17/2022

測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)和聽(tīng)診器是否符合要求：袖帶的寬窄是否合適，水銀是否充足，玻璃管有無(wú)裂縫，玻璃管上端是否與大氣相通，橡膠管和輸氣球有無(wú)老化、漏氣等。1

測(cè)量血壓前，如病人有運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、吸煙、進(jìn)食等活動(dòng)，應(yīng)安靜休息20～30min后再測(cè)量血壓。2

充氣不可過(guò)猛、過(guò)高，如水銀柱里出現(xiàn)氣泡應(yīng)調(diào)節(jié)或檢修，不可帶氣泡測(cè)量，用畢應(yīng)及時(shí)關(guān)閉水銀槽下面的開(kāi)關(guān)。3

需密切觀察血壓的病人測(cè)量時(shí)應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。4

正確選擇測(cè)量的部位，有偏癱者應(yīng)選健側(cè)肢體測(cè)量，一側(cè)肢體正在輸液或施行過(guò)手術(shù)應(yīng)選擇對(duì)側(cè)肢體測(cè)量。5

發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或有異常時(shí)應(yīng)重新測(cè)量，注意使水銀柱降至“0”點(diǎn)，休息片刻后再測(cè)，必要時(shí)雙側(cè)對(duì)照。6

排除影響血壓的因素：①袖帶過(guò)窄，可使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬、橡膠管過(guò)長(zhǎng)、水銀量不足等，測(cè)得的血壓值偏低。②被測(cè)手臂位置低于心臟，吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)，膀胱充盈等，可使測(cè)得的血壓值偏高；被測(cè)手臂位置高于心臟，可使測(cè)得的血壓值偏低。763（二）測(cè)量血壓的方法〖注意事項(xiàng)〗12/14/2022（二）測(cè)量血壓的方法12/17/2022

排除影響血壓的因素：③袖帶纏得過(guò)松，測(cè)量者視線低于水銀柱凹面，可使測(cè)得的血壓值偏高；反之，測(cè)得的血壓值偏低。④放氣速度太慢，引起靜脈充血，可使測(cè)得的舒張壓偏高；放氣速度太快，可導(dǎo)致來(lái)不及聽(tīng)診到正確血壓讀數(shù)。764（二）測(cè)量血壓的方法12/14/2022排除影響血壓課堂小結(jié)正常血壓的數(shù)值？收縮壓90～139mmHg（12.0～18.6kPa）舒張壓60～89mmHg（8.0～12.0kPa）脈壓30～40mmHg（4.0～5.3kPa））2.影響血壓生理性波動(dòng)的因素有哪些？

每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁彈性、循環(huán)血量和血管容積12/17/202265課堂小結(jié)正常血壓的數(shù)值？12/14/202225課堂小結(jié)3.異常血壓的觀察與護(hù)理？高血壓:成人收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg低血壓：成人收縮壓低于90mmHg，舒張壓低60mmHg脈壓差增大：脈壓大于40mmHg脈壓差減小：脈壓小于30mmHg12/17/202266課堂小結(jié)3.異常血壓的觀察與護(hù)理？12/14/202226【互動(dòng)環(huán)節(jié)】12/17/2022分組練習(xí)操作教師巡回指導(dǎo)導(dǎo)互動(dòng)環(huán)節(jié)

一名學(xué)生演示

其他學(xué)生點(diǎn)評(píng)

教師小結(jié)67【互動(dòng)環(huán)節(jié)】12/14/2022分組練習(xí)操作導(dǎo)互動(dòng)環(huán)節(jié)【鞏固練習(xí)】

指導(dǎo)病人戒煙限酒；保持大便通暢，必要時(shí)給予通便劑；保持情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律；學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)高血壓并發(fā)癥的先兆癥狀。12/17/2022案例：患者，張某，70歲，因頭痛頭暈入院就診測(cè)得血壓180/150mmHg。1.患者為何種血壓？2.應(yīng)該如何為病人進(jìn)行健康教育？高血壓68【鞏固練習(xí)】指導(dǎo)病人戒煙限酒；保持大便通暢，必要12/17/2022

1.血壓的生理性描述，錯(cuò)誤的是()

A.坐位血壓大于立位

B.寒冷刺激下血壓可升高C.清晨高于夜間

D.右上肢高于左上肢E、緊張、恐懼感時(shí)血壓升高A

考試鏈接6912/14/2022A考試鏈接2912/17/2022

D考試鏈接2.脈壓增大主要見(jiàn)于（）

A.心包積液

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.縮窄性心包炎

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.甲狀腺功能減退7012/14/2022D考試鏈接2.脈壓增大主要見(jiàn)于（3.當(dāng)從聽(tīng)診器中聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)時(shí)袖帶內(nèi)壓力（）

A.等于心臟收縮壓

B.大于心臟收縮壓

C.小于心臟收縮壓

D.等于心臟舒