cns被膜和血管課件

cns被膜和血管聰明出于勤奮，天才在于積累cns被膜和血管cns被膜和血管聰明出于勤奮，天才在于積累腦和脊髓的被膜

血管與腦脊液紹興文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室一、腦和脊髓的被膜概述腦和脊髓的表面有三層被膜，由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。作用支持、保護(hù)腦和脊髓cns被膜和血管聰明出于勤奮，天才在于積累cns被膜和血管c1cns被膜和血管課件2cns被膜和血管課件3cns被膜和血管課件4cns被膜和血管課件51、硬脊膜：

硬膜外隙2、脊髓蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜下隙，終池(室)3、軟脊膜：

齒狀韌帶1、硬脊膜：6硬膜外隙：(epiduralspace)硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的間隙，不與顱腔內(nèi)相通。內(nèi)容?意義?硬膜外隙：7蛛網(wǎng)膜下隙(subarachnoidspace)脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的間隙，兩層間有許多結(jié)締組織小梁相連，內(nèi)充滿腦脊液。蛛網(wǎng)膜下隙(subarachnoidspace)脊髓蛛網(wǎng)8終池(terminalcistern)蛛網(wǎng)膜下隙的下部，自脊髓下端第一腰椎至第二骶椎水平的擴(kuò)大部。內(nèi)有終絲、馬尾及腦脊液。終池(terminalcistern)蛛網(wǎng)膜下隙的下部，自9（二）腦的被膜

硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜（二）腦的被膜硬腦膜101、硬腦膜：▲分內(nèi)、外兩層（外層即顱骨內(nèi)膜），與顱蓋骨結(jié)合較松，與顱底骨結(jié)合緊密?！纬纱竽X鐮和小腦幕：小腦幕切跡疝?！纬捎材X膜竇：為顱內(nèi)靜脈管道，竇內(nèi)無瓣膜，竇壁無平滑肌。1、硬腦膜：11cns被膜和血管課件12cns被膜和血管課件13硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu)1、大腦鐮2、小腦幕3、小腦鐮4、鞍膈小腦幕切跡疝？硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu)1、大腦鐮小腦幕切跡疝？14小腦幕大腦鐮蝶鞍上矢狀竇

大腦鐮的上緣竇匯橫竇橫竇溝內(nèi)乙狀竇乙狀竇溝內(nèi)海綿竇蝶骨體的兩側(cè)直竇小腦幕大腦鐮蝶鞍上矢狀竇竇匯橫竇乙狀竇乙狀竇溝內(nèi)海綿竇直竇155、硬腦膜竇上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇海綿竇5、硬腦膜竇上矢狀竇16位置：蝶鞍兩側(cè)內(nèi)容:(從上→下經(jīng)竇外側(cè)壁)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)(V1)上頜神經(jīng)(V2)經(jīng)竇腔內(nèi)有：頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)海綿竇(cavernoussinuses)位置：蝶鞍兩側(cè)海綿竇(cavernoussinuses)17面靜脈與海綿竇的交通眼上靜脈內(nèi)眥靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈海綿竇眼下靜脈翼叢面深靜脈卵圓孔靜脈叢破裂孔導(dǎo)血管面靜脈與海綿竇的交通眼上靜脈內(nèi)眥靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈海綿竇眼18硬腦膜竇的血液流向上矢狀竇下矢狀竇→直竇→竇匯→橫竇→乙狀竇→頸內(nèi)靜脈海綿竇巖上竇巖下竇硬腦膜竇的血液流向上矢狀竇192、腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙：內(nèi)含腦脊液，與脊髓蛛網(wǎng)膜下隙相通。蛛網(wǎng)膜下池，如小腦延髓池。蛛網(wǎng)膜粒2、腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙：內(nèi)含腦脊液，與脊髓蛛網(wǎng)膜下隙相通。20cns被膜和血管課件21cns被膜和血管課件223、軟腦膜緊貼腦的表面，隨血管伸入腦的實(shí)質(zhì)中。腦室附近，軟腦膜、毛細(xì)血管和室管膜上皮共同突入腦室內(nèi)構(gòu)成脈絡(luò)叢。脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液。3、軟腦膜緊貼腦的表面，隨血管伸入腦的實(shí)質(zhì)中。23二、腦脊液及其循環(huán)腦脊液為充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙及脊髓中央管內(nèi)的無色透明液體總量：150ml作用：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓循環(huán)途徑終池二、腦脊液及其循環(huán)腦脊液為充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙及脊髓中央24左右側(cè)腦室

室間孔第三腦室

中腦水管第四腦室

左、右外側(cè)孔后正中孔蛛網(wǎng)膜下隙

蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇頸內(nèi)靜脈腦脊液：由各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生循環(huán)途徑Cerebralspinalfluid左右側(cè)腦室腦脊液：由各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生循環(huán)途徑Cerebral25腦室系統(tǒng)側(cè)腦室第三腦室第四腦室腦室系統(tǒng)26cns被膜和血管課件27腦脊液循環(huán)障礙室間孔阻塞→腦積水蛛網(wǎng)膜粒滲透受阻→顱內(nèi)增高腦脊液循環(huán)障礙28三、脊髓和腦的血管（一）脊髓的血管1、脊髓的動(dòng)脈

椎動(dòng)脈發(fā)出的脊髓前動(dòng)脈和脊髓后動(dòng)脈節(jié)段性動(dòng)脈：由頸升動(dòng)脈、肋間后動(dòng)脈和腰動(dòng)脈發(fā)出的脊髓支2、脊髓的靜脈：注入椎內(nèi)靜脈叢三、脊髓和腦的血管（一）脊髓的血管29動(dòng)脈冠危險(xiǎn)區(qū)第1-4胸節(jié)第1腰節(jié)動(dòng)脈冠30cns被膜和血管課件31頸內(nèi)動(dòng)脈(internalcarotidartery)供應(yīng)端腦前2/3與間腦的前部椎動(dòng)脈(vertebralartery)供應(yīng)端腦后1/3、腦干、小腦和間腦后部

（二）腦的血管1.腦的動(dòng)脈來源頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈(vertebralartery)（二）腦的32腦動(dòng)脈分類(1)皮質(zhì)支：

大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈營養(yǎng)腦皮質(zhì)及其深面的髓質(zhì)(2)中央支：從大腦前、中、后動(dòng)脈的起始處發(fā)出營養(yǎng)深部腦髓質(zhì)、基底核、內(nèi)囊和間腦等腦動(dòng)脈分類33頸內(nèi)動(dòng)脈（行程）--虹吸部①大腦前動(dòng)脈②大腦中動(dòng)脈③脈絡(luò)叢前動(dòng)脈④眼動(dòng)脈⑤后交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈（行程）--虹吸部34cns被膜和血管課件35cns被膜和血管課件36cns被膜和血管課件37cns被膜和血管課件38cns被膜和血管課件39椎動(dòng)脈：椎-基底動(dòng)脈①大腦后動(dòng)脈②脊髓前、后動(dòng)脈③小腦下后動(dòng)脈，小腦下前動(dòng)脈，迷路動(dòng)脈，腦橋動(dòng)脈，小腦上動(dòng)脈椎動(dòng)脈：椎-基底動(dòng)脈40cns被膜和血管課件41大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）組成由前交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈構(gòu)成。意義大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）組成42cns被膜和血管課件43cns被膜和血管課件44中央動(dòng)脈由大腦前、中、后動(dòng)脈起始處向上呈直角發(fā)出主要分布于基底核、內(nèi)囊和間腦。中央動(dòng)脈由大腦前、中、后動(dòng)脈起始處向上呈直角發(fā)出主要分布于基45豆紋動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈46大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈472.腦的靜脈(1)壁薄，無瓣膜，不與動(dòng)脈伴行(2)分淺、深兩組，注入硬腦膜靜脈竇特點(diǎn)：2.腦的靜脈特點(diǎn)：48淺靜脈：大腦上靜脈、大腦中淺靜脈和大腦下靜脈，相互吻合成網(wǎng)，分別注入上矢狀竇、海綿竇和橫竇。深靜脈：注入大腦大靜脈，再注入直竇。淺靜脈：大腦上靜脈、大腦中淺靜脈和大腦下靜脈，相互吻合成網(wǎng)，49seeyou!seeyou!5026、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！5126、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐豤ns被膜和血管聰明出于勤奮，天才在于積累cns被膜和血管cns被膜和血管聰明出于勤奮，天才在于積累腦和脊髓的被膜

血管與腦脊液紹興文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室一、腦和脊髓的被膜概述腦和脊髓的表面有三層被膜，由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。作用支持、保護(hù)腦和脊髓cns被膜和血管聰明出于勤奮，天才在于積累cns被膜和血管c52cns被膜和血管課件53cns被膜和血管課件54cns被膜和血管課件55cns被膜和血管課件561、硬脊膜：

硬膜外隙2、脊髓蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜下隙，終池(室)3、軟脊膜：

齒狀韌帶1、硬脊膜：57硬膜外隙：(epiduralspace)硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的間隙，不與顱腔內(nèi)相通。內(nèi)容?意義?硬膜外隙：58蛛網(wǎng)膜下隙(subarachnoidspace)脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的間隙，兩層間有許多結(jié)締組織小梁相連，內(nèi)充滿腦脊液。蛛網(wǎng)膜下隙(subarachnoidspace)脊髓蛛網(wǎng)59終池(terminalcistern)蛛網(wǎng)膜下隙的下部，自脊髓下端第一腰椎至第二骶椎水平的擴(kuò)大部。內(nèi)有終絲、馬尾及腦脊液。終池(terminalcistern)蛛網(wǎng)膜下隙的下部，自60（二）腦的被膜

硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜（二）腦的被膜硬腦膜611、硬腦膜：▲分內(nèi)、外兩層（外層即顱骨內(nèi)膜），與顱蓋骨結(jié)合較松，與顱底骨結(jié)合緊密。▲形成大腦鐮和小腦幕：小腦幕切跡疝。▲形成硬腦膜竇：為顱內(nèi)靜脈管道，竇內(nèi)無瓣膜，竇壁無平滑肌。1、硬腦膜：62cns被膜和血管課件63cns被膜和血管課件64硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu)1、大腦鐮2、小腦幕3、小腦鐮4、鞍膈小腦幕切跡疝？硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu)1、大腦鐮小腦幕切跡疝？65小腦幕大腦鐮蝶鞍上矢狀竇

大腦鐮的上緣竇匯橫竇橫竇溝內(nèi)乙狀竇乙狀竇溝內(nèi)海綿竇蝶骨體的兩側(cè)直竇小腦幕大腦鐮蝶鞍上矢狀竇竇匯橫竇乙狀竇乙狀竇溝內(nèi)海綿竇直竇665、硬腦膜竇上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇海綿竇5、硬腦膜竇上矢狀竇67位置：蝶鞍兩側(cè)內(nèi)容:(從上→下經(jīng)竇外側(cè)壁)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)(V1)上頜神經(jīng)(V2)經(jīng)竇腔內(nèi)有：頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)海綿竇(cavernoussinuses)位置：蝶鞍兩側(cè)海綿竇(cavernoussinuses)68面靜脈與海綿竇的交通眼上靜脈內(nèi)眥靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈海綿竇眼下靜脈翼叢面深靜脈卵圓孔靜脈叢破裂孔導(dǎo)血管面靜脈與海綿竇的交通眼上靜脈內(nèi)眥靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈海綿竇眼69硬腦膜竇的血液流向上矢狀竇下矢狀竇→直竇→竇匯→橫竇→乙狀竇→頸內(nèi)靜脈海綿竇巖上竇巖下竇硬腦膜竇的血液流向上矢狀竇702、腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙：內(nèi)含腦脊液，與脊髓蛛網(wǎng)膜下隙相通。蛛網(wǎng)膜下池，如小腦延髓池。蛛網(wǎng)膜粒2、腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙：內(nèi)含腦脊液，與脊髓蛛網(wǎng)膜下隙相通。71cns被膜和血管課件72cns被膜和血管課件733、軟腦膜緊貼腦的表面，隨血管伸入腦的實(shí)質(zhì)中。腦室附近，軟腦膜、毛細(xì)血管和室管膜上皮共同突入腦室內(nèi)構(gòu)成脈絡(luò)叢。脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液。3、軟腦膜緊貼腦的表面，隨血管伸入腦的實(shí)質(zhì)中。74二、腦脊液及其循環(huán)腦脊液為充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙及脊髓中央管內(nèi)的無色透明液體總量：150ml作用：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓循環(huán)途徑終池二、腦脊液及其循環(huán)腦脊液為充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙及脊髓中央75左右側(cè)腦室

室間孔第三腦室

中腦水管第四腦室

左、右外側(cè)孔后正中孔蛛網(wǎng)膜下隙

蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇頸內(nèi)靜脈腦脊液：由各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生循環(huán)途徑Cerebralspinalfluid左右側(cè)腦室腦脊液：由各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生循環(huán)途徑Cerebral76腦室系統(tǒng)側(cè)腦室第三腦室第四腦室腦室系統(tǒng)77cns被膜和血管課件78腦脊液循環(huán)障礙室間孔阻塞→腦積水蛛網(wǎng)膜粒滲透受阻→顱內(nèi)增高腦脊液循環(huán)障礙79三、脊髓和腦的血管（一）脊髓的血管1、脊髓的動(dòng)脈

椎動(dòng)脈發(fā)出的脊髓前動(dòng)脈和脊髓后動(dòng)脈節(jié)段性動(dòng)脈：由頸升動(dòng)脈、肋間后動(dòng)脈和腰動(dòng)脈發(fā)出的脊髓支2、脊髓的靜脈：注入椎內(nèi)靜脈叢三、脊髓和腦的血管（一）脊髓的血管80動(dòng)脈冠危險(xiǎn)區(qū)第1-4胸節(jié)第1腰節(jié)動(dòng)脈冠81cns被膜和血管課件82頸內(nèi)動(dòng)脈(internalcarotidartery)供應(yīng)端腦前2/3與間腦的前部椎動(dòng)脈(vertebralartery)供應(yīng)端腦后1/3、腦干、小腦和間腦后部

（二）腦的血管1.腦的動(dòng)脈來源頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈(vertebralartery)（二）腦的83腦動(dòng)脈分類(1)皮質(zhì)支：

大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈營養(yǎng)腦皮質(zhì)及其深面的髓質(zhì)(2)中央支：從大腦前、中、后動(dòng)脈的起始處發(fā)出營養(yǎng)深部腦髓質(zhì)、基底核、內(nèi)囊和間腦等腦動(dòng)脈分類84頸內(nèi)動(dòng)脈（行程）--虹吸部①大腦前動(dòng)脈②大腦中動(dòng)脈③脈絡(luò)叢前動(dòng)脈④眼動(dòng)脈⑤后交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈（行程）--虹吸部85cns被膜和血管課件86cns被膜和血管課件87cns被膜和血管課件88cns被膜和血管課件89cns被膜和血管課件90椎動(dòng)脈：椎-基底動(dòng)脈①大腦后動(dòng)脈②脊髓前、后動(dòng)脈③小腦下后動(dòng)脈，小腦下前動(dòng)脈，迷路動(dòng)脈，腦橋動(dòng)脈，小腦上動(dòng)脈椎動(dòng)脈：椎-基底動(dòng)脈91cns被膜和血管課件92大腦動(dòng)脈環(huán)