非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件

非小細(xì)胞肺癌的治疔方案選擇非小細(xì)胞肺癌的治疔方案選擇1晚期非小細(xì)胞肺癌晚期非小細(xì)胞肺癌2當(dāng)開始線治療時(shí),你的主要目標(biāo)?1、提高生存2、改善生活質(zhì)量3、腫瘤穩(wěn)定4、腫瘤反應(yīng)率5、保存病人復(fù)發(fā)后可再次治療的能力考慮患者的整體治療方案(一線到三線)當(dāng)開始線治療時(shí),你的主要目標(biāo)?3對于一線治療,要考慮患者的哪些條件2、腫瘤病理類型3、EGFR狀態(tài)4、并發(fā)癥5、年齡6、經(jīng)濟(jì)條件對于一線治療,要考慮患者的哪些條件4病例分享——腺癌Patient·58歲女性●曾吸煙(戒煙20年)咳嗽,乏力,體重減輕ECOGPS1伴有輕度腦部癥狀●5月2010:CTscan●T4N2Ml病例分享——腺癌5病例分享——腺癌病理診斷(2010,5月)肺腺癌病例分享——腺癌6治療過程2010年5月:患者接受全腦照射(30Gy/10f)2010年6月:患者每月一次接受唑來膦酸減少疼痛2010年6月:19外顯子突變的業(yè)業(yè)N治療過程7對于此病例,你推薦以下哪種治療?1、絡(luò)氨酸激酶抑制劑(TKI2、培美曲塞單藥3、培美曲塞聯(lián)合順鉑4、三代化療藥,單藥治療5、聯(lián)合卡鉑雙藥方案6、聯(lián)合順鉑雙藥方案7、聯(lián)合順鉑三藥方案8、化療聯(lián)合貝伐單抗或西妥昔單抗對于此病例,你推薦以下哪種治療?8Question若此患者一年后出現(xiàn)腦部進(jìn)展,您如何考慮下一步治療?若此患者一年后出現(xiàn)肺對側(cè)轉(zhuǎn)移,您如何考慮下一步治療?Question9要回顧性說明的問題1、化療有效嗎2、化療:單藥,兩藥、三藥3、含鉑∨S非鉑4、順鉑還是卡鉑5、順鉑聯(lián)合什么藥物6、患者的合并癥對藥物選擇的影響要回顧性說明的問題10非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件11非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件12非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件13非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件14非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件15非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件16非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件17非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件18非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件19非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件20非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件21非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件22非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件23非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件24非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件25非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件26非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件27非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件28非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件29非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件30非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件31非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件32非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件33非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件34非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件35非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件36非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件37非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件38非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件39非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件40非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件41非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件42非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件43非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件44非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件45非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件46非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件47非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件48非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件49非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件50非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件51非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件52非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件53非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件54非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件55非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件56非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件57非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件58非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件59非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件60非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件61非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件62非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件63非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件64非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件65非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件66非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件67非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件68非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件69非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件70非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件71非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件72非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件73非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件74非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件75非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件76非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件77非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件78非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件79非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件80非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件81非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件82非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件83非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件84非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件85非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件86非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件87非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件88非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件89非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件90非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件91非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件92非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件93非小細(xì)胞肺癌的治疔方案選擇非小細(xì)胞肺癌的治疔方案選擇94晚期非小細(xì)胞肺癌晚期非小細(xì)胞肺癌95當(dāng)開始線治療時(shí),你的主要目標(biāo)?1、提高生存2、改善生活質(zhì)量3、腫瘤穩(wěn)定4、腫瘤反應(yīng)率5、保存病人復(fù)發(fā)后可再次治療的能力考慮患者的整體治療方案(一線到三線)當(dāng)開始線治療時(shí),你的主要目標(biāo)?96對于一線治療,要考慮患者的哪些條件2、腫瘤病理類型3、EGFR狀態(tài)4、并發(fā)癥5、年齡6、經(jīng)濟(jì)條件對于一線治療,要考慮患者的哪些條件97病例分享——腺癌Patient·58歲女性●曾吸煙(戒煙20年)咳嗽,乏力,體重減輕ECOGPS1伴有輕度腦部癥狀●5月2010:CTscan●T4N2Ml病例分享——腺癌98病例分享——腺癌病理診斷(2010,5月)肺腺癌病例分享——腺癌99治療過程2010年5月:患者接受全腦照射(30Gy/10f)2010年6月:患者每月一次接受唑來膦酸減少疼痛2010年6月:19外顯子突變的業(yè)業(yè)N治療過程100對于此病例,你推薦以下哪種治療?1、絡(luò)氨酸激酶抑制劑(TKI2、培美曲塞單藥3、培美曲塞聯(lián)合順鉑4、三代化療藥,單藥治療5、聯(lián)合卡鉑雙藥方案6、聯(lián)合順鉑雙藥方案7、聯(lián)合順鉑三藥方案8、化療聯(lián)合貝伐單抗或西妥昔單抗對于此病例,你推薦以下哪種治療?101Question若此患者一年后出現(xiàn)腦部進(jìn)展,您如何考慮下一步治療?若此患者一年后出現(xiàn)肺對側(cè)轉(zhuǎn)移,您如何考慮下一步治療?Question102要回顧性說明的問題1、化療有效嗎2、化療:單藥,兩藥、三藥3、含鉑∨S非鉑4、順鉑還是卡鉑5、順鉑聯(lián)合什么藥物6、患者的合并癥對藥物選擇的影響要回顧性說明的問題103非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件104非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件105非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件106非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件107非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件108非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件109非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件110非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件111非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件112非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件113非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件114非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件115非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件116非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件117非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件118非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件119非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件120非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件121非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件122非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件123非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件124非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件125非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件126非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件127非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件128非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件129非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件130非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件131非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件132非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件133非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件134非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件135非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件136非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件137非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件138非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件139非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件140非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件141非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件142非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件143非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件144非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件145非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件146非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件147非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件148非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件149非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件150非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件151非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件152非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件153非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件154非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件155非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件156非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件157非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件158非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件159非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件160非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件161非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件162非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件163非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件164非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件165非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件166非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件167非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件168非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件169非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件170非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件171非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件172非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件173非小細(xì)胞肺癌的治療方案選擇課件174非小細(xì)