兒科一般護理常規(guī)

.兒科疾病一般護理常規(guī)按入院病人一般護理常規(guī)。保持病室陽光充足，空氣新鮮，定時通風，但避免直接對流。室溫以18-22℃為宜，相對濕度以 55%-65%為宜。按不同年齡與病種，感染和非感染疾病，分別安置病兒，防止院內(nèi)感染。病情危重及急性病兒，須絕對臥床休息，注意更換體位；恢復期及慢性病者，可適當活動，但應(yīng)保證充足的睡眠和休息。按醫(yī)囑給營養(yǎng)豐富、易消化飲食，并根據(jù)不同年齡及病種對飲食的特殊要求，協(xié)助營養(yǎng)食堂提高烹調(diào)技術(shù)，增進病兒食欲。正在斷奶的嬰兒，在住院期間應(yīng)暫停斷奶。6.凡入院24小時以內(nèi)的病兒、新生兒、未成熟兒、危重病兒以及體溫在38℃以上或36℃以下者，每4小時測體溫一次。其余病兒每天測體溫二次。體溫在39℃以上者經(jīng)與醫(yī)生聯(lián)系后給物理或藥物降溫，低于36℃者應(yīng)注意保暖。一般病兒每周測體重一次。保持床鋪平整、干潔，注意皮膚護理。嬰幼兒便后應(yīng)洗凈、擦干臀部并涂油，以防紅臀。夏季每天洗澡1-2次，冬季每周一次。危重病兒應(yīng)床上擦浴。飯前便后應(yīng)洗手，培養(yǎng)病兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。病兒所用面盆、毛巾，每日收回消毒一次，便盆每日清刷一次。密切觀察病情變化，加強巡邏。遇有病情惡化，及時報告醫(yī)師，并積極配合搶救，作好計劃護理或特別護理，并認真作好書面及床頭交班。注意病兒安全，避免發(fā)生意外。幫助病兒盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，可根據(jù)病兒年齡、病情輕重。選擇適當?shù)挠螒蚺c玩具，使他們在陌生的環(huán)境中得到安慰，從而安心休養(yǎng)，配合治療，早日康復。病兒出院時，所有物品須分別清潔、消毒。向病兒家長進行預防疾病及正確育兒的知識宣傳教育，并作出院后家庭特殊護理的示教，使其熟練掌握。精選文檔.手足口病的護理1．消毒隔離：做好消毒隔離，避免交叉感染，保持病房清潔。地面每日濕式清掃2次，病房門把手、床頭柜等患兒可接觸到的物品，表面每日用 500mg/L的含氯消毒劑摖拭消毒 2次，病房每日用臭氧消毒機空氣消毒 2次，每次30min。加強床邊隔離，護理每一位患兒后要清潔雙手，患兒的糞便及排泄物用 3%漂白粉澄清液浸泡30min后傾倒到指定地點，對患兒出院后的床單、病房物品、患兒的各種用具、餐具、玩具應(yīng)做好終末消毒。2.注意休息與飲食 患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多飲水，進高蛋白、高營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐，禁止冰冷、辛辣、過咸的食物。3．口腔護理鼓勵患兒多飲水，保持口腔清潔，加強口腔護理，預防感染。每次餐后用溫水漱口，口腔有糜爛時可適當用藥，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。4．皮疹護理患兒衣服、被褥要清潔，衣著應(yīng)寬松、柔軟，經(jīng)常更換，床鋪應(yīng)平整干燥；減短患兒指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒，應(yīng)及時清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥，皰疹破裂者局部可涂0.5%碘伏或抗菌素軟膏。5．發(fā)熱護理小兒手足口病一般為低熱或中等發(fā)熱，無需特殊處理，可讓患兒多飲水。如體溫超過38.5℃，遵醫(yī)囑給予物理降溫，并加強巡視，觀察降溫效果，同時注射液體補充。6．注意觀察病情變化 由于引起“手足口病”的腸道病毒也具有傷害腦和心臟的特點，可引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥，故須嚴密觀察患兒的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)有呼吸急促、胸悶、頭痛、昏睡、惡心、嘔吐、腦膜刺激征等病情加重的現(xiàn)象，定時測T、P、P、心率、血壓，特別是心率及體溫變化，以防發(fā)生病毒性心肌炎。7．心理護理據(jù)患兒的性格特征，做好心理護理，需態(tài)度溫和，愛護體貼患兒，消除患兒的陌生感和恐懼感， 保持情緒穩(wěn)定，避免哭鬧。護理人員必須向家長做好耐心細致的解釋工作以取得合作，爭取早日康復。8．健康教育:宣傳預防知識，指導家長做好嬰幼兒衛(wèi)生保健尤為重要。重點宣傳手足口病預防口訣“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，做到飲前、便后洗手；對玩具、餐具要定期消毒；家庭室內(nèi)保持空氣新鮮，還要注意孩子的營養(yǎng)、休息，提高機體抵抗力，流行期間兒童避免出入公共場所，以減少感染。精選文檔.高熱的護理按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。臥床休息，衣被不可過厚，以免影響機體散熱。給高熱量、高維生素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病兒多飲水，不能進食者可鼻飼，必要時靜脈補液。密切觀察病情，每4小時測體溫一次，必要時隨時測量，并記錄，注意發(fā)熱熱型，有無伴隨癥狀，如神志改變、皮疹、嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等，以協(xié)助醫(yī)生尋找病因。高熱者，先用物理降溫，必要時遵醫(yī)囑給散熱劑，并觀察療效，熱退出汗時，勿使病兒受涼。體溫驟降，大量出汗，出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象時，應(yīng)予保暖并通知醫(yī)生。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，四肢發(fā)涼，應(yīng)給熱水袋保暖，以改善周身循環(huán)，但應(yīng)防止燙傷。注意口腔、皮膚清潔，防止感染。有高熱、驚厥病史，應(yīng)及時降溫，同時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑并密切觀察，一旦高熱引起驚厥，及時通知醫(yī)師并執(zhí)行驚厥護理常規(guī)。對高熱者，在未明確診斷前，應(yīng)予隔離，并隨時觀察其有無新的癥狀和體征出現(xiàn)。驚厥的護理按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。保持病室安靜，避免強光、噪音等刺激。治療、操作應(yīng)集中，動作應(yīng)輕柔。密切觀察疾病情況，隨時注意生命體征變化。詳細記錄驚厥發(fā)作前的表現(xiàn)；發(fā)作時狀態(tài)、持續(xù)及間隔時間，發(fā)作次數(shù)；發(fā)作后有無精神、神志改變及伴隨癥狀，協(xié)助尋找病因，以助診斷。驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即松解病兒衣領(lǐng)，取側(cè)臥位，清除口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通暢。并用壓舌板嵌入上下臼齒之間，以防舌咬傷。同時給氧氣吸入，對窒息者行人工呼吸。必要時行氣管切開術(shù)。注意病兒安全，要有專人守護，以防抓傷、碰傷及跌傷等意外事故發(fā)生，必要時給予約束。飲食視原發(fā)病而定，不能進食者給鼻飼或靜脈補液。高熱、昏迷者分別執(zhí)行有關(guān)護理常規(guī)。精選文檔.嬰兒腹瀉的護理按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。床邊隔離，防止院內(nèi)感染。衣物、尿布、用具及便盆應(yīng)分類消毒。嘔吐、腹瀉重者可暫時禁食。母乳喂養(yǎng)兒暫停添加輔食。禁食期間可喂少量水或口服補液鹽?；謴推趹?yīng)少量多次給富有營養(yǎng)、易消化的食物，宜由稀到稠，逐漸增加。以人乳喂養(yǎng)為最好，也可選用稀釋乳或酸乳。密切觀察病情，注意體溫、脈搏、呼吸的變化，掌握病兒排尿時間、次數(shù)、量，大便的性質(zhì)、次數(shù)、量，嘔吐物的性質(zhì)、次數(shù)、量，以正確估計失水情況，作為補液的參數(shù)。（1）觀察脫水情況，如病兒精神狀態(tài)，有無口渴，皮膚、粘膜干燥程度，眼窩及前囟有無凹陷，以判斷脫水程度。（2）觀察酸中毒表現(xiàn)，如精神萎靡、嗜睡、口唇櫻紅、呼吸深長等。（3）觀察低血鉀表現(xiàn)，如肌張力低下、腹脹、心音低鈍或心律不齊、腱反射減弱或消失等。按醫(yī)囑嚴格執(zhí)行補液原則。補堿性藥物時，勿漏出血管外，以免引起局部組織壞死。注意勤翻身和變換體位，腹脹者給腹部熱敷、肛管排氣，或按醫(yī)囑給新斯的明肌注。加強皮膚管理，勤換尿布，預防紅臀及尿布疹，做好口腔護理，防止發(fā)生口腔炎。出院時，向家長宣傳合理喂養(yǎng)的重要性，注意飲食衛(wèi)生，預防腸道內(nèi)外感染，并注意腹部勿受涼。精選文檔.小兒肺炎護理按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。保持室內(nèi)空氣新鮮。執(zhí)行呼吸道隔離，以防院內(nèi)感染。臥床休息?？人試乐卣?，取半臥位。并注意更換體位，每2小時翻身拍背一次，出汗多時，應(yīng)及時更換內(nèi)衣，避免受涼。給予易消化、富有營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病兒多飲水，喂奶喂藥時應(yīng)將頭部抬高，少量慢喂，以防嗆咳引起窒息。喂奶時出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)停止并給氧氣吸入，情況好轉(zhuǎn)后用小匙或滴管喂哺。保持呼吸道通暢。分泌物多時及時清除。痰液粘稠不易咳出者，可給霧化吸入。呼吸困難者，給氧氣吸入。密切觀察病情，注意體溫、脈搏、呼吸、精神狀態(tài)及神志的改變。如出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰等情況，應(yīng)立即報告醫(yī)生并配合搶救。高熱者，給物理或藥物降溫。煩躁不安者按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。腹脹時，給肛管排氣，用松節(jié)油敷腹或遵醫(yī)囑注射新斯的明。應(yīng)用抗生素治療時，注意觀察療效及毒副反應(yīng)，靜脈輸液時，滴速不宜過快，一般不超過6-8滴/分鐘。出院時指導家長細心護理，合理喂養(yǎng)。加強體育鍛煉，多做戶外活動，避免受涼，預防感冒。嬰幼兒哭鬧護理1.按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。2.耐心細致觀察病情，尋找病兒的哭鬧的原因。注意哭鬧的聲調(diào)、持續(xù)時間、特點及伴隨表現(xiàn)或癥狀，分清疾病性哭鬧還是非疾病性哭鬧。3.持續(xù)性、反復發(fā)作的哭鬧，哭聲尖調(diào)或細弱呈呻吟狀，或伴有面色、飲食、大小便、呼吸、精神等任何改變，或觸及腹部包塊等異常體癥，多為疾病性哭鬧，應(yīng)盡早與醫(yī)生聯(lián)系，及時處理。4.哭鬧時間短暫，哭聲時高時低，經(jīng)過適當護理能夠緩解的哭鬧，為非疾病性哭鬧。5.悉心護理非疾病性哭鬧病兒，去除一切可能的不良刺激，如餓、尿布潮濕、保暖不當、被刺痛或叮咬、熟睡時被巨響震醒等等。6.兩歲以上病兒要挾性哭鬧時，不必過分遷就，但須注意周圍環(huán)境的安全。7.遵醫(yī)囑積極治療原發(fā)病，并給予相應(yīng)的護理。精選文檔.貧血的護理1.按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。2.加強營養(yǎng)。給予高蛋白、高維生素、富含鐵質(zhì)飲食。提高病兒食欲，糾正偏食，耐心喂養(yǎng)，少量多次，必要時鼻飼。3.貧血病兒免疫功能差，注意保護性隔離，預防感染。做好口腔、皮膚護理。4.服用鐵劑時，應(yīng)在兩餐之間喂藥，避免與牛乳、鈣片、茶等同服，以免影響吸收。5.對嚴重貧血病兒應(yīng)密切觀察：1）凡有缺氧、活動后心悸、氣促者，需臥床休息，必要時給予吸氧。2）密切觀察脈搏、呼吸、面色、血壓等變化，及時發(fā)現(xiàn)早期休克、心力衰竭癥狀。6.若輸血治療，應(yīng)注意滴速，一般不宜太快（大量出血者例外），以免發(fā)生急性肺水腫。7.觀察貧血伴隨癥狀，協(xié)助明確診斷。8.出院指導。加強營養(yǎng)知識的宣傳教育工作，提高母乳喂養(yǎng)。按時喂以含有鐵劑的強化食品或輔食。腹痛的護理按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。2.臥床休息。3.根據(jù)原發(fā)病確定飲食，保證供給足夠的營養(yǎng)及水分。疑似急腹癥需外科手術(shù)者應(yīng)禁食，給予靜脈補液。4.密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、嚴重程度及伴隨癥狀。如嘔吐、腹脹、腸型、黃疸、局部肌肉是否有壓痛、肌肉緊張，同時注意病兒精神狀態(tài)，有無精神萎靡、煩躁、哭鬧、出汗及特殊固定體位，以助鑒別診斷，及時治療。5.診斷不明者，禁用熱敷或給止痛藥，以免掩蓋癥狀、貽誤治療。6.腹痛較重，在排除外科疾患后，可遵醫(yī)囑給阿托品等藥物解痙止痛、 對癥處理。7.明確病因后按原發(fā)病護理。精選文檔.營養(yǎng)不良護理1.按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。2.給高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、低鹽進食。根據(jù)病情輕重、消化能力、大便形狀、食欲好壞，循序漸進，逐步增加熱量，直至可比正常小兒高出 1/3-1/2。體重接近正常后，逐步恢復正常飲食。3.乳兒期無母乳或母乳不足者， 可選擇牛奶、羊奶或豆?jié){。從小量開始逐漸增加，喂養(yǎng)須耐心。拒食者可鼻飼，病重者可行靜脈高營養(yǎng)療法，以保證熱量的供給。4.準確記錄飲食量，定期測量體重，有水腫者記錄出入量。5.加強巡視，特別是Ⅲ°營養(yǎng)不良的病兒，應(yīng)隨時注意面色、呼吸、脈搏、神志的變化，以免因心肌營養(yǎng)不良而猝死。6.合理安排病兒的生活制度。重癥病兒應(yīng)臥床休息，保證充足的睡眠。護理、操作要集中，動作輕柔。7.輸血或輸液治療時，速度宜慢，以免發(fā)生心力衰竭和肺水腫。8.做好基礎(chǔ)護理，注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔干燥，防止口腔炎和褥瘡。9.病兒抵抗力低，應(yīng)注意保護隔離，環(huán)境清潔舒適，避免院內(nèi)感染。10.恢復期適當增加戶外活動，多曬太陽，增進食欲，增強體質(zhì)。11.向家長詳細指導科學喂養(yǎng)方法，說明添加輔食的重要性，強調(diào)要培養(yǎng)小兒良好的飲食衛(wèi)生習慣，糾正偏食。維生素D缺乏性佝僂病護理1.按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。2.病室應(yīng)陽光