登革熱的預(yù)防和控制課件

東莞市疾病預(yù)防控制中心防疫科袁汝釗登革熱的預(yù)防和控制.東莞市疾病預(yù)防控制中心登革熱的預(yù)防和控制.1概述welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience登革熱

是由登革熱病毒引起，血清學(xué)上分4個(gè)血清型，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。臨床特征為起病急驟，高熱、劇烈頭痛、全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患者可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。.概述welcometousethesePowerPo2全球登革熱流行態(tài)勢1、全球有100多個(gè)國家和地區(qū)都曾發(fā)生流行。目前主要流行地為拉美、東南亞、西地中海和太平洋的熱帶和亞熱帶地區(qū)。2、世界各地主要流行區(qū)：今年，截止6月，巴西發(fā)病73萬，死亡321例。墨西哥，發(fā)病21406，死亡23。洪都拉斯，發(fā)病1.46萬，死亡16。多米尼加，發(fā)病6600，死亡36。哥斯達(dá)黎加，發(fā)病6521。瓜德羅普島，發(fā)病3.3萬，死亡5。馬提尼克島，發(fā)病2.6萬，死亡13。.全球登革熱流行態(tài)勢1、全球有100多個(gè)國家和地區(qū)都曾發(fā)生流3南美洲非洲亞洲太平洋北美洲大洋洲.南美洲非洲亞洲太平洋北美洲大洋洲.4泰國5794070老撾越南1291柬埔寨11117臺(tái)灣315香港菲律賓70000501馬來西亞31375100斯里蘭卡18069孟加拉印度13702010年我國周邊國家和地區(qū)登革熱發(fā)病情況印尼1094241新加坡1659中國中國.泰國老撾越南柬埔寨臺(tái)灣香港菲律賓馬來西亞斯里蘭卡孟加拉印度25流行病學(xué)患者在發(fā)病前1天至病后5日有傳染性。在流行期間，隱性感染者的數(shù)量可達(dá)全體人群的1/3。在患者中，以輕型病例為主。主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。通常登革熱在一個(gè)地區(qū)流行后，將有一段間竭時(shí)間，再發(fā)生第二次流行。在廣東省珠三角，同一地區(qū)約間隔7-10年流行一次。我市居民普遍易感。.流行病學(xué)患者在發(fā)病前1天至病后5日有傳染性。.6全球登革熱流行態(tài)勢AddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitle

登革熱流行過程時(shí)間圖

新個(gè)案

健康的人

新個(gè)案+

健康的人

境外輸入個(gè)案+

時(shí)間

8~10日

3~15日

8~10日

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蚊媒

白紋伊蚊

埃及伊蚊

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健康的人

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有效預(yù)防時(shí)間

一代病倒

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.全球登革熱流行態(tài)勢AddyourtitleAddyou7登革熱防治總目標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)登革熱疫情預(yù)防控制登革熱續(xù)發(fā)病例避免出現(xiàn)較大暴發(fā)或流行，減輕登革熱的危害。.登革熱防治總目標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)登革熱疫情預(yù)防控制登革熱續(xù)發(fā)病例避免8登革熱疫情調(diào)查處理（第一步）1.核實(shí)診斷（1）流行病學(xué)資料（2）主要臨床特征（3）實(shí)驗(yàn)室檢查2.流行病學(xué)調(diào)查（1）個(gè)案調(diào)查（2）分布特點(diǎn)調(diào)查（3）傳染來源及流行因素調(diào)查（4）媒介調(diào)查（5）病原調(diào)查.登革熱疫情調(diào)查處理（第一步）1.核實(shí)診斷.9登革熱疫情調(diào)查處理（第二步）

實(shí)施控制措施1.組織措施2.技術(shù)措施.登革熱疫情調(diào)查處理（第二步）

實(shí)施控制措施1.組織措施2101.組織措施（1）引起重視：①指揮領(lǐng)導(dǎo)：組織隊(duì)伍，深入疫區(qū)，制造聲勢；②要求當(dāng)?shù)刈バl(wèi)生的行政領(lǐng)導(dǎo)參加現(xiàn)場會(huì)議，通報(bào)疫情，要求當(dāng)?shù)馗骷壵曇咔?，明白登革熱傳播和控制途徑，要充分理解控制疫情的各?xiàng)具體措施；③當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，做好專業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)，提供宣傳資料。.1.組織措施（1）引起重視：.11（2）廣泛深入的宣傳充分利用廣播、電視、報(bào)刊、墻報(bào)等手段開展宣傳，使群眾懂得登革熱的防治知識(shí)，自覺參與防治登革熱行動(dòng)。專業(yè)隊(duì)伍與全民參與相結(jié)合。.（2）廣泛深入的宣傳.122.技術(shù)措施

登革熱為乙類法定傳染病，登革熱疫情必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以最快的方式上報(bào)。應(yīng)通報(bào)鄰近鎮(zhèn)（街），必要時(shí)組織聯(lián)防。.2.技術(shù)措施

登革熱為乙類法定傳染病，登革熱疫情必須在規(guī)定13疫點(diǎn)的劃定無論鎮(zhèn)（街），社區(qū)或者農(nóng)村，已證實(shí)登革熱發(fā)生或流行時(shí)，劃定以病家為中心半徑100米周圍的居民區(qū)作為疫點(diǎn)。大村、社區(qū)或居委會(huì)內(nèi)有多個(gè)疫點(diǎn)劃為疫區(qū)。受登革熱疫情直接威脅的地區(qū)為“危險(xiǎn)區(qū)”。.疫點(diǎn)的劃定無論鎮(zhèn)（街），社區(qū)或者農(nóng)村，已證實(shí)登革熱發(fā)生或流行14滅蚊、防蚊對疫點(diǎn)、疫區(qū)必須進(jìn)行室內(nèi)外的緊急殺滅成蚊。重中之重是消滅孳生地。要特別做好流行區(qū)內(nèi)醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)、建筑工地等范圍內(nèi)的滅蚊工作。

.滅蚊、防蚊對疫點(diǎn)、疫區(qū)必須進(jìn)行室內(nèi)外的緊急殺滅成蚊。.15保護(hù)易感人群

目前尚無有效的疫苗問世。當(dāng)有登革熱流行或前往登革熱流行區(qū)時(shí)，應(yīng)穿長袖外衣，減少皮膚暴露，白天使用驅(qū)避劑，防止媒蚊叮咬。休息時(shí)使用防蚊劑或進(jìn)行室內(nèi)空氣滅蚊，掛蚊帳，以減少蚊子的叮咬傳染。.保護(hù)易感人群

目前尚無有效的疫苗問世。.16預(yù)防措施效果評價(jià)評價(jià)指標(biāo)包括發(fā)病率（罹患率）、二代發(fā)病率、流行持續(xù)時(shí)間、伊蚊成蚊密度和幼蟲指數(shù)等——參考指標(biāo)，布雷圖指數(shù)<5——防治措施落實(shí)的根本指標(biāo)。.預(yù)防措施效果評價(jià)評價(jià)指標(biāo)包括發(fā)病率（罹患率）、二代發(fā)病率、流17區(qū)分輸入性疫情和本地感染疫情231外出地是否有登革熱的流行是否有外出史是否有蚊蟲叮咬史.區(qū)分輸入性疫情和本地感染疫情231外出地是否有登革熱的流行是18疫情控制

welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience發(fā)生輸入性疫情防控重點(diǎn)查明患者病毒血癥期在境內(nèi)的停留地點(diǎn)落實(shí)清除孳生地蚊媒密度調(diào)查衛(wèi)生宣教噴藥滅蚊及疫情監(jiān)測等防治措施做好傳播風(fēng)險(xiǎn)評估

.疫情控制

welcometousethesePowe19疫情控制

welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience發(fā)生輸入性疫情1．組織協(xié)調(diào)與溝通2．病例管理3．流行病學(xué)調(diào)查4．媒介伊蚊的控制.疫情控制

welcometousethesePowe20疫情控制

發(fā)生輸入性疫情1．組織協(xié)調(diào)與溝通第一時(shí)間通知疫情發(fā)生地的鎮(zhèn)（街）政府及居委會(huì)或村委會(huì)做好組織協(xié)調(diào)登革熱防治工作，組織相關(guān)藥物、試劑，物資儲(chǔ)備與調(diào)撥。開展宣傳教育。.疫情控制

發(fā)生輸入性疫情.21疫情控制

發(fā)生輸入性疫情2．病例管理救治病人早診斷、早報(bào)告、早隔離、早就地治療。病例救治與管理：病人治療、臥床休息地要做好滅蚊防蚊工作。住院治療并做好防蚊隔離。防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于5天并熱退。.疫情控制

發(fā)生輸入性疫情2．病例管理.22疫情控制

發(fā)生輸入性疫情2．病例管理防蚊隔離要求：隔離室應(yīng)有防蚊措施，如紗窗、紗門（網(wǎng)）、蚊帳，發(fā)熱病人使用過的蚊帳可用殺蟲劑浸泡；或在住處噴灑擊倒殺蟲劑或滯留殺蟲劑；并在隔離室周圍100米范圍內(nèi)每周殺滅伊蚊成蚊和隨時(shí)清除伊蚊孳生地。采樣：血清，急性期（即發(fā)病5天內(nèi)）與恢復(fù)期血液5ml以上分離血清送檢。.疫情控制

發(fā)生輸入性疫情2．病例管理.23疫情控制

發(fā)生輸入性疫情3．流行病學(xué)調(diào)查（1）個(gè)案調(diào)查：調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動(dòng)地點(diǎn)，尤其是入境后活動(dòng)、叮咬史、就診經(jīng)過等（2）病例搜索：①主動(dòng)追查旅行史，在同行人中追索可疑病例。②若病例病毒血癥期在本地，在本地發(fā)病十一天（最短外潛伏期加最短內(nèi)潛伏期）以后，對其發(fā)病期間活動(dòng)地點(diǎn)的接觸者或共同暴露者，需跟蹤觀察25天（最長外潛伏期加最長內(nèi)潛伏期）是否有疑似病例發(fā)生。.疫情控制

發(fā)生輸入性疫情3．流行病學(xué)調(diào)查.24疫情控制

發(fā)生輸入性疫情3．流行病學(xué)調(diào)查（3）蚊媒密度調(diào)查與評估：在疫點(diǎn)開展幼蟲調(diào)查（布雷圖指數(shù)），調(diào)查疫區(qū)內(nèi)50～100戶居民，檢查室內(nèi)外所有積水容器及幼蟲孳生情況，計(jì)算布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)。.疫情控制

發(fā)生輸入性疫情3．流行病學(xué)調(diào)查.25疫情控制

發(fā)生輸入性疫情4．媒介伊蚊的控制（1）緊急噴藥，殺滅成蚊：隔周噴藥，共噴藥三次。（2）清除伊蚊孳生地：在疫點(diǎn)周圍半徑100米范圍內(nèi)開展清除伊蚊孳生地工作。根據(jù)在本地傳播風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合蚊媒監(jiān)測情況，在更大范圍內(nèi)開展緊急蚊媒控制工作。.疫情控制

發(fā)生輸入性疫情4．媒介伊蚊的控制.26疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)發(fā)生登革熱暴發(fā)疫情時(shí)，單靠衛(wèi)生、愛衛(wèi)部門控制疫情幾乎是不可能的，特別需要的是成立登革熱防治領(lǐng)導(dǎo)小組，需要組織措施保障。領(lǐng)導(dǎo)小組在當(dāng)?shù)卣闹苯宇I(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生、愛衛(wèi)、宣傳、教育、城建、交通、財(cái)政等部門組成。.疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)發(fā)生登革熱暴發(fā)疫情時(shí)，27疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查（1）核實(shí)疫情根據(jù)流行病學(xué)資料和主要臨床特征（無卡他癥狀的“感冒發(fā)燒”，肌肉骨關(guān)節(jié)痛，白細(xì)胞和血小板減少），對報(bào)告登革熱疑似病例作出初診意見現(xiàn)場核實(shí)的基本情況和分布特征，判定情況和嚴(yán)重程度（2）調(diào)查準(zhǔn)備人員、表格、采樣器材、個(gè)人防護(hù)與蚊媒控制物（用）品。（3）個(gè)案調(diào)查調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動(dòng)地點(diǎn)，活動(dòng)情況、被蚊子叮咬史、就診經(jīng)過等.疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查.28疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查（4）采樣送檢疑似病人采集雙相血清捕捉伊蚊（成蚊）（5）確定病例定義根據(jù)登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)在一定時(shí)間、地點(diǎn)和人群范圍內(nèi)相應(yīng)病例.疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查.29疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查（6）主動(dòng)搜索和核實(shí)病例①發(fā)病期間活動(dòng)地點(diǎn)的接觸者或共同暴露者，醫(yī)學(xué)觀察15天;②對疫點(diǎn)、疫區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)門診、衛(wèi)生站、醫(yī)院等）搜索可疑病例;③追蹤可能的傳染源;對于指示病例、首例或首批病例發(fā)病前25天內(nèi)④必要時(shí)在疫區(qū)內(nèi)開展人群血清學(xué)調(diào)查，以判定可能感染的范圍或隱性感染的情況。.疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查.30疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查（7）流行因素調(diào)查詳細(xì)查清疫區(qū)中的自然條件、人群居住條件、流動(dòng)人口特點(diǎn)和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生習(xí)慣、植被、地形地貌、氣溫、降雨量等，分析流行的自然因素和社會(huì)因素。（8）在病例搜索時(shí)，同時(shí)開展居民健康宣傳。.疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查.31疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查（9）媒介狀況快速評估及監(jiān)測調(diào)查疫點(diǎn)內(nèi)50～100戶布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)、房屋指數(shù)蚊媒應(yīng)急監(jiān)測在疫區(qū)內(nèi)，重點(diǎn)是疫點(diǎn)及周圍地區(qū)開展捕捉伊蚊成蚊分離病毒，鑒定型別。.疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查.32疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)2．控制措施要遵循邊調(diào)查、邊調(diào)整、邊控制的原則。（1）嚴(yán)格管理傳染源（2）滅蚊防蚊，切斷傳播途徑。（3）保護(hù)易感人群.疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)2．控制措施.33疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)2．控制措施（1）嚴(yán)格管理傳染源①救治病人②病例救治與管理③防蚊隔離室要求④采樣。⑤暴發(fā)疫情，病例較多時(shí)，應(yīng)就地設(shè)置臨時(shí)隔離治療點(diǎn)，做好滅蚊防蚊工作。盡量避免遠(yuǎn)距離就醫(yī)，減少傳播機(jī)會(huì)，降低病死率。.疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)2．控制措施.34疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)2．控制措施（2）滅蚊防蚊，切斷傳播途徑。緊急滅蚊和開展以防治伊蚊為中心的群眾性愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)必要時(shí)可實(shí)施對交通工具滅蚊：在流行期內(nèi)對進(jìn)、出疫區(qū)的各類交通工具進(jìn)行預(yù)防性滅蚊。.疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)2．控制措施.35疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)3．調(diào)查報(bào)告與疫情分析每宗疫情應(yīng)有初始報(bào)告調(diào)查報(bào)告的主要內(nèi)容基本情況疫情概況首發(fā)病例或指示病例的描述流行特征臨床特征流行原因及傳播途徑流行趨勢分析病原學(xué)檢測結(jié)果控制措施和效果評估等。.疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)3．調(diào)查報(bào)告與疫情分析36評估與總結(jié)評價(jià)指標(biāo)包括發(fā)病率（罹患率）、流行持續(xù)時(shí)間、伊蚊成蚊密度和幼蟲指數(shù)。伊蚊布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)可作為登革熱防控措施落實(shí)情況評估的參考指標(biāo)。當(dāng)該指數(shù)超過20時(shí)，判定為危險(xiǎn)——如控制措施不落實(shí)更大風(fēng)險(xiǎn)低于5時(shí)，流行將停息。.評估與總結(jié)評價(jià)指標(biāo)包括發(fā)病率（罹患率）、流行持續(xù)時(shí)間、伊蚊成37謝謝關(guān)注！.謝謝關(guān)注！.38東莞市疾病預(yù)防控制中心防疫科袁汝釗登革熱的預(yù)防和控制.東莞市疾病預(yù)防控制中心登革熱的預(yù)防和控制.39概述welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience登革熱

是由登革熱病毒引起，血清學(xué)上分4個(gè)血清型，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。臨床特征為起病急驟，高熱、劇烈頭痛、全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患者可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。.概述welcometousethesePowerPo40全球登革熱流行態(tài)勢1、全球有100多個(gè)國家和地區(qū)都曾發(fā)生流行。目前主要流行地為拉美、東南亞、西地中海和太平洋的熱帶和亞熱帶地區(qū)。2、世界各地主要流行區(qū)：今年，截止6月，巴西發(fā)病73萬，死亡321例。墨西哥，發(fā)病21406，死亡23。洪都拉斯，發(fā)病1.46萬，死亡16。多米尼加，發(fā)病6600，死亡36。哥斯達(dá)黎加，發(fā)病6521。瓜德羅普島，發(fā)病3.3萬，死亡5。馬提尼克島，發(fā)病2.6萬，死亡13。.全球登革熱流行態(tài)勢1、全球有100多個(gè)國家和地區(qū)都曾發(fā)生流41南美洲非洲亞洲太平洋北美洲大洋洲.南美洲非洲亞洲太平洋北美洲大洋洲.42泰國5794070老撾越南1291柬埔寨11117臺(tái)灣315香港菲律賓70000501馬來西亞31375100斯里蘭卡18069孟加拉印度13702010年我國周邊國家和地區(qū)登革熱發(fā)病情況印尼1094241新加坡1659中國中國.泰國老撾越南柬埔寨臺(tái)灣香港菲律賓馬來西亞斯里蘭卡孟加拉印度243流行病學(xué)患者在發(fā)病前1天至病后5日有傳染性。在流行期間，隱性感染者的數(shù)量可達(dá)全體人群的1/3。在患者中，以輕型病例為主。主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。通常登革熱在一個(gè)地區(qū)流行后，將有一段間竭時(shí)間，再發(fā)生第二次流行。在廣東省珠三角，同一地區(qū)約間隔7-10年流行一次。我市居民普遍易感。.流行病學(xué)患者在發(fā)病前1天至病后5日有傳染性。.44全球登革熱流行態(tài)勢AddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitle

登革熱流行過程時(shí)間圖

新個(gè)案

健康的人

新個(gè)案+

健康的人

境外輸入個(gè)案+

時(shí)間

8~10日

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白紋伊蚊

埃及伊蚊

內(nèi)潛伏期

新個(gè)案

健康的人

新個(gè)案

健康的人

蚊媒

白紋伊蚊

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有效預(yù)防時(shí)間

一代病倒

二代病例

登革熱流行過程時(shí)間圖

新個(gè)案

健康的人

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健康的人

境外輸入個(gè)案+

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8~10日

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蚊媒

白紋伊蚊

埃及伊蚊

內(nèi)潛伏期

新個(gè)案

健康的人

新個(gè)案

健康的人

蚊媒

白紋伊蚊

埃及伊蚊

外潛伏期

有效預(yù)防時(shí)間

一代病倒

二代病例

.全球登革熱流行態(tài)勢AddyourtitleAddyou45登革熱防治總目標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)登革熱疫情預(yù)防控制登革熱續(xù)發(fā)病例避免出現(xiàn)較大暴發(fā)或流行，減輕登革熱的危害。.登革熱防治總目標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)登革熱疫情預(yù)防控制登革熱續(xù)發(fā)病例避免46登革熱疫情調(diào)查處理（第一步）1.核實(shí)診斷（1）流行病學(xué)資料（2）主要臨床特征（3）實(shí)驗(yàn)室檢查2.流行病學(xué)調(diào)查（1）個(gè)案調(diào)查（2）分布特點(diǎn)調(diào)查（3）傳染來源及流行因素調(diào)查（4）媒介調(diào)查（5）病原調(diào)查.登革熱疫情調(diào)查處理（第一步）1.核實(shí)診斷.47登革熱疫情調(diào)查處理（第二步）

實(shí)施控制措施1.組織措施2.技術(shù)措施.登革熱疫情調(diào)查處理（第二步）

實(shí)施控制措施1.組織措施2481.組織措施（1）引起重視：①指揮領(lǐng)導(dǎo)：組織隊(duì)伍，深入疫區(qū)，制造聲勢；②要求當(dāng)?shù)刈バl(wèi)生的行政領(lǐng)導(dǎo)參加現(xiàn)場會(huì)議，通報(bào)疫情，要求當(dāng)?shù)馗骷壵曇咔?，明白登革熱傳播和控制途徑，要充分理解控制疫情的各?xiàng)具體措施；③當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，做好專業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)，提供宣傳資料。.1.組織措施（1）引起重視：.49（2）廣泛深入的宣傳充分利用廣播、電視、報(bào)刊、墻報(bào)等手段開展宣傳，使群眾懂得登革熱的防治知識(shí)，自覺參與防治登革熱行動(dòng)。專業(yè)隊(duì)伍與全民參與相結(jié)合。.（2）廣泛深入的宣傳.502.技術(shù)措施

登革熱為乙類法定傳染病，登革熱疫情必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以最快的方式上報(bào)。應(yīng)通報(bào)鄰近鎮(zhèn)（街），必要時(shí)組織聯(lián)防。.2.技術(shù)措施

登革熱為乙類法定傳染病，登革熱疫情必須在規(guī)定51疫點(diǎn)的劃定無論鎮(zhèn)（街），社區(qū)或者農(nóng)村，已證實(shí)登革熱發(fā)生或流行時(shí)，劃定以病家為中心半徑100米周圍的居民區(qū)作為疫點(diǎn)。大村、社區(qū)或居委會(huì)內(nèi)有多個(gè)疫點(diǎn)劃為疫區(qū)。受登革熱疫情直接威脅的地區(qū)為“危險(xiǎn)區(qū)”。.疫點(diǎn)的劃定無論鎮(zhèn)（街），社區(qū)或者農(nóng)村，已證實(shí)登革熱發(fā)生或流行52滅蚊、防蚊對疫點(diǎn)、疫區(qū)必須進(jìn)行室內(nèi)外的緊急殺滅成蚊。重中之重是消滅孳生地。要特別做好流行區(qū)內(nèi)醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)、建筑工地等范圍內(nèi)的滅蚊工作。

.滅蚊、防蚊對疫點(diǎn)、疫區(qū)必須進(jìn)行室內(nèi)外的緊急殺滅成蚊。.53保護(hù)易感人群

目前尚無有效的疫苗問世。當(dāng)有登革熱流行或前往登革熱流行區(qū)時(shí)，應(yīng)穿長袖外衣，減少皮膚暴露，白天使用驅(qū)避劑，防止媒蚊叮咬。休息時(shí)使用防蚊劑或進(jìn)行室內(nèi)空氣滅蚊，掛蚊帳，以減少蚊子的叮咬傳染。.保護(hù)易感人群

目前尚無有效的疫苗問世。.54預(yù)防措施效果評價(jià)評價(jià)指標(biāo)包括發(fā)病率（罹患率）、二代發(fā)病率、流行持續(xù)時(shí)間、伊蚊成蚊密度和幼蟲指數(shù)等——參考指標(biāo)，布雷圖指數(shù)<5——防治措施落實(shí)的根本指標(biāo)。.預(yù)防措施效果評價(jià)評價(jià)指標(biāo)包括發(fā)病率（罹患率）、二代發(fā)病率、流55區(qū)分輸入性疫情和本地感染疫情231外出地是否有登革熱的流行是否有外出史是否有蚊蟲叮咬史.區(qū)分輸入性疫情和本地感染疫情231外出地是否有登革熱的流行是56疫情控制

welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience發(fā)生輸入性疫情防控重點(diǎn)查明患者病毒血癥期在境內(nèi)的停留地點(diǎn)落實(shí)清除孳生地蚊媒密度調(diào)查衛(wèi)生宣教噴藥滅蚊及疫情監(jiān)測等防治措施做好傳播風(fēng)險(xiǎn)評估

.疫情控制

welcometousethesePowe57疫情控制

welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience發(fā)生輸入性疫情1．組織協(xié)調(diào)與溝通2．病例管理3．流行病學(xué)調(diào)查4．媒介伊蚊的控制.疫情控制

welcometousethesePowe58疫情控制

發(fā)生輸入性疫情1．組織協(xié)調(diào)與溝通第一時(shí)間通知疫情發(fā)生地的鎮(zhèn)（街）政府及居委會(huì)或村委會(huì)做好組織協(xié)調(diào)登革熱防治工作，組織相關(guān)藥物、試劑，物資儲(chǔ)備與調(diào)撥。開展宣傳教育。.疫情控制

發(fā)生輸入性疫情.59疫情控制

發(fā)生輸入性疫情2．病例管理救治病人早診斷、早報(bào)告、早隔離、早就地治療。病例救治與管理：病人治療、臥床休息地要做好滅蚊防蚊工作。住院治療并做好防蚊隔離。防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于5天并熱退。.疫情控制

發(fā)生輸入性疫情2．病例管理.60疫情控制

發(fā)生輸入性疫情2．病例管理防蚊隔離要求：隔離室應(yīng)有防蚊措施，如紗窗、紗門（網(wǎng)）、蚊帳，發(fā)熱病人使用過的蚊帳可用殺蟲劑浸泡；或在住處噴灑擊倒殺蟲劑或滯留殺蟲劑；并在隔離室周圍100米范圍內(nèi)每周殺滅伊蚊成蚊和隨時(shí)清除伊蚊孳生地。采樣：血清，急性期（即發(fā)病5天內(nèi)）與恢復(fù)期血液5ml以上分離血清送檢。.疫情控制

發(fā)生輸入性疫情2．病例管理.61疫情控制

發(fā)生輸入性疫情3．流行病學(xué)調(diào)查（1）個(gè)案調(diào)查：調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動(dòng)地點(diǎn)，尤其是入境后活動(dòng)、叮咬史、就診經(jīng)過等（2）病例搜索：①主動(dòng)追查旅行史，在同行人中追索可疑病例。②若病例病毒血癥期在本地，在本地發(fā)病十一天（最短外潛伏期加最短內(nèi)潛伏期）以后，對其發(fā)病期間活動(dòng)地點(diǎn)的接觸者或共同暴露者，需跟蹤觀察25天（最長外潛伏期加最長內(nèi)潛伏期）是否有疑似病例發(fā)生。.疫情控制

發(fā)生輸入性疫情3．流行病學(xué)調(diào)查.62疫情控制

發(fā)生輸入性疫情3．流行病學(xué)調(diào)查（3）蚊媒密度調(diào)查與評估：在疫點(diǎn)開展幼蟲調(diào)查（布雷圖指數(shù)），調(diào)查疫區(qū)內(nèi)50～100戶居民，檢查室內(nèi)外所有積水容器及幼蟲孳生情況，計(jì)算布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)。.疫情控制

發(fā)生輸入性疫情3．流行病學(xué)調(diào)查.63疫情控制

發(fā)生輸入性疫情4．媒介伊蚊的控制（1）緊急噴藥，殺滅成蚊：隔周噴藥，共噴藥三次。（2）清除伊蚊孳生地：在疫點(diǎn)周圍半徑100米范圍內(nèi)開展清除伊蚊孳生地工作。根據(jù)在本地傳播風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合蚊媒監(jiān)測情況，在更大范圍內(nèi)開展緊急蚊媒控制工作。.疫情控制

發(fā)生輸入性疫情4．媒介伊蚊的控制.64疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)發(fā)生登革熱暴發(fā)疫情時(shí)，單靠衛(wèi)生、愛衛(wèi)部門控制疫情幾乎是不可能的，特別需要的是成立登革熱防治領(lǐng)導(dǎo)小組，需要組織措施保障。領(lǐng)導(dǎo)小組在當(dāng)?shù)卣闹苯宇I(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生、愛衛(wèi)、宣傳、教育、城建、交通、財(cái)政等部門組成。.疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)發(fā)生登革熱暴發(fā)疫情時(shí)，65疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查（1）核實(shí)疫情根據(jù)流行病學(xué)資料和主要臨床特征（無卡他癥狀的“感冒發(fā)燒”，肌肉骨關(guān)節(jié)痛，白細(xì)胞和血小板減少），對報(bào)告登革熱疑似病例作出初診意見現(xiàn)場核實(shí)的基本情況和分布特征，判定情況和嚴(yán)重程度（2）調(diào)查準(zhǔn)備人員、表格、采樣器材、個(gè)人防護(hù)與蚊媒控制物（用）品。（3）個(gè)案調(diào)查調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動(dòng)地點(diǎn)，活動(dòng)情況、被蚊子叮咬史、就診經(jīng)過等.疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查.66疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查（4）采樣送檢疑似病人采集雙相血清捕捉伊蚊（成蚊）（5）確定病例定義根據(jù)登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)在一定時(shí)間、地點(diǎn)和人群范圍內(nèi)相應(yīng)病例.疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查.67疫情控制

發(fā)生本地感染病例或暴發(fā)疫情時(shí)1．現(xiàn)場調(diào)查（6）主動(dòng)搜索和核實(shí)病例①發(fā)病期間活動(dòng)地點(diǎn)的接觸者或共同暴露者，醫(yī)學(xué)觀察15天;②對疫點(diǎn)、疫區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)門診、衛(wèi)生站、醫(yī)