糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件

2019年世界糖尿病日傳口2019年世界糖尿病日1糖尿病足的防治目標(biāo)應(yīng)以預(yù)防為主在所有的非外傷性低位截肢手術(shù)中,糖尿病患者占40-60%在糖尿病相關(guān)的低位遠(yuǎn)端截肢中,有85%發(fā)生在足部潰瘍后在糖尿病患者中,5個潰瘍中有4個是因為外傷而誘發(fā)或惡化糖尿病足的防治目標(biāo)2糖尿病足(diabeticfoot是導(dǎo)致糖尿病患者致殘致死的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之定義糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破·輕者:足畸形,皮膚干燥和發(fā)涼,胼胝(高危足)重者:潰瘍,壞疽糖尿病足(diabeticfoot3糖尿病足-病理生理學(xué)血管病變神經(jīng)病變足部畸形糖尿病足染糖尿病足-病理生理學(xué)4血管病變?nèi)笪镔|(zhì)代謝紊亂動脈硬化管壁增厚動脈閉塞高粘稠管腔狹窄高凝血管病變:DM>常人5倍血管病變5周圍動脈閉塞疾病1級Fontaine級患者背景血流量低下機(jī)能低下組織壞死糖尿病高血壓麻木潰瘍脂血癥間歇性跛行靜息老年人動脈管壁損傷于損傷處聚集血小板管徑5%狹窄管徑6c%狹窄面積萬5%狹窄面積m%狹窄周圍動脈閉塞疾病6神經(jīng)病變感覺神經(jīng)痛覺缺失溫度覺缺失神經(jīng)病變7糖尿病患者疼痛感覺的喪失!糖尿病患者疼痛感覺的喪失!8神經(jīng)病變運(yùn)動神經(jīng)肌肉萎縮肌腱攣縮高弓足,槌狀指等神經(jīng)病變9神經(jīng)病變植物神經(jīng)皮膚干燥鱗屑皸裂胼胝神經(jīng)病變10糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件11糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件12糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件13糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件14糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件15糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件16糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件17糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件18糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件19糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件20糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件21糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件22糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件23糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件24糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件25糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件26糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件27糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件28糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件29糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件30糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件31糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件32糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件33糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件34糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件35糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件36糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件37糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件38糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件39糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件40糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件41糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件42糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件43糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件44糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件45糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件46糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件47糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件48糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件49糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件50糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件51糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件52糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件53糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件54糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件55糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件56糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件57糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件58糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件59糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件60糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件61糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件62糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件63糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件64糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件65糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件66糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件67糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件68糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件69糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件70糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件71糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件72糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件73糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件74糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件75糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件76糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件77糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件78糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件79糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件80糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件81糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件82糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件832019年世界糖尿病日傳口2019年世界糖尿病日84糖尿病足的防治目標(biāo)應(yīng)以預(yù)防為主在所有的非外傷性低位截肢手術(shù)中,糖尿病患者占40-60%在糖尿病相關(guān)的低位遠(yuǎn)端截肢中,有85%發(fā)生在足部潰瘍后在糖尿病患者中,5個潰瘍中有4個是因為外傷而誘發(fā)或惡化糖尿病足的防治目標(biāo)85糖尿病足(diabeticfoot是導(dǎo)致糖尿病患者致殘致死的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之定義糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破·輕者:足畸形,皮膚干燥和發(fā)涼,胼胝(高危足)重者:潰瘍,壞疽糖尿病足(diabeticfoot86糖尿病足-病理生理學(xué)血管病變神經(jīng)病變足部畸形糖尿病足染糖尿病足-病理生理學(xué)87血管病變?nèi)笪镔|(zhì)代謝紊亂動脈硬化管壁增厚動脈閉塞高粘稠管腔狹窄高凝血管病變:DM>常人5倍血管病變88周圍動脈閉塞疾病1級Fontaine級患者背景血流量低下機(jī)能低下組織壞死糖尿病高血壓麻木潰瘍脂血癥間歇性跛行靜息老年人動脈管壁損傷于損傷處聚集血小板管徑5%狹窄管徑6c%狹窄面積萬5%狹窄面積m%狹窄周圍動脈閉塞疾病89神經(jīng)病變感覺神經(jīng)痛覺缺失溫度覺缺失神經(jīng)病變90糖尿病患者疼痛感覺的喪失!糖尿病患者疼痛感覺的喪失!91神經(jīng)病變運(yùn)動神經(jīng)肌肉萎縮肌腱攣縮高弓足,槌狀指等神經(jīng)病變92神經(jīng)病變植物神經(jīng)皮膚干燥鱗屑皸裂胼胝神經(jīng)病變93糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件94糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件95糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件96糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件97糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件98糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件99糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件100糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件101糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件102糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件103糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件104糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件105糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件106糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件107糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件108糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件109糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件110糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件111糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件112糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件113糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件114糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件115糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件116糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件117糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件118糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件119糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件120糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件121糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件122糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件123糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件124糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件125糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件126糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件127糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件128糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件129糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件130糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件131糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件132糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件133糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件134糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件135糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件136糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件137糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件138糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件139糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件140糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件141糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件142糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件143糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件144糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件145糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件146糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件147糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件148糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件149糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件150糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件151糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件152糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件153糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件154糖尿病足神經(jīng)病變檢查課件155糖