2011年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題練習(xí)題及答案

第第頁(yè)共33頁(yè)笫笫4頁(yè)共33頁(yè)患者，女，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快,聽不清心臟有無(wú)雜音,血壓20/12kPa(150/90mmHg),過(guò)去史不詳。首先應(yīng)選用：麻黃素異丙基腎上腺素腎上腺素氨茶殮E.洛貝林答案：TOC\o"1-5"\h\zDDCCCCEDCDxx年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題練習(xí)題及答案211.風(fēng)心病二尖瓣狹窄及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，合并房顫，心率130次/分，在應(yīng)用洋地黃治療過(guò)程屮，下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥？心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變心率58次/分,整齊血壓輕度降低Q-T間期縮短E.夜間尿量增多女，19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無(wú)癥狀，心率82次/分，整齊。X線示：右前斜位吞頓檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓，哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)？青霉素預(yù)防，定期復(fù)查二尖瓣分離術(shù)洋地黃治療利尿劑治療E.避免重體力活動(dòng)患者，男，50歲，因胸痛兩小時(shí)來(lái)急診，心電圖檢查示V,V導(dǎo)聯(lián)呈QS波形，V,V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收縮，本例處理，除吸氧，鎮(zhèn)痛外，應(yīng)首先盡快應(yīng)用毛花貳丙硝酸異山梨酯普蔡洛爾利多卡因E.極化液60歲，男，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要？觀察血壓變化進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查觀察含服硝酸甘油效果嚴(yán)密觀察心電圖演變E.抽血測(cè)肌酸磷酸激酶原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn)：以心腔擴(kuò)大為主以心室壁肥厚為主以右心衰竭為主心律失常復(fù)雜E.心肌缺血男性64歲，患高血壓多年，一年來(lái)血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴(kuò)大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為：高血壓病1級(jí)（屮度危險(xiǎn)組）高血壓病2級(jí)（高度危險(xiǎn)組）高血壓病3級(jí)（極高危險(xiǎn)組）惡性高血壓E.高血壓危彖25歲，女，心悸，氣促，反復(fù)咯血，體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，P亢進(jìn)，雙肺可聞濕性音，最可能的診斷為：風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭急性心肌梗死急性病毒性心肌炎支氣管擴(kuò)張E.肺梗死洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是：心電圖Q-T間期短心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀竇性心動(dòng)過(guò)緩Ill度房室傳導(dǎo)阻滯E.出現(xiàn)室早二聯(lián)律左心衰竭最早期的體征為：舒張?jiān)缙诒捡R律肺水泡音頸靜脈搏動(dòng)肝腫大E.下肢水腫對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是：氣急，發(fā)纟甘，煩燥不安肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)心尖區(qū)有奔馬律，心率增快咳粉紅色泡沫痰E.肺部有哮鳴音答案：1BTOC\o"1-5"\h\zADDACAEADxx年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題練習(xí)題及答案321.肝頸脈回流征陽(yáng)性最常見于：右心室肥大肺氣腫右心衰竭肝硬化E.左心衰竭使用洋地黃后，出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示：洋地黃過(guò)量屮毒服用過(guò)洋地黃已達(dá)到洋地黃化停用洋地黃的指證E.低血鉀患者突然發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，心率為170次/分，按摩頸動(dòng)脈竇后心率降為70次/分，基本規(guī)則。應(yīng)首選診斷為：竇性心動(dòng)過(guò)速室上性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件屮哪一項(xiàng)可確診為室速？心室率180次/分QRS間期》0.11秒心室率絕對(duì)不規(guī)則有室性融合波E.P波不見治療室性心動(dòng)過(guò)速下列哪種藥物為首選？奎尼丁利多卡因普蔡洛爾苯妥英鈉E.澳節(jié)胺男性40歲，陣發(fā)性血壓增高二年，發(fā)作時(shí)伴頭暈，心悸，出汗，面色蒼白，心動(dòng)過(guò)速，惡心嘔吐，暈厥，體檢：心臟濁音界向左下擴(kuò)大，腹部未聞及血管雜音，組織胺激發(fā)試驗(yàn)，ECG示快速室性心律失常，血壓達(dá)34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗(yàn)血壓下降至0/3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時(shí)VMAlOmg(50.5Umol),診斷應(yīng)首選：原發(fā)性醛固酮增多癥腎動(dòng)脈狹窄原發(fā)性高血壓慢性胃炎E.嗜珞細(xì)胞瘤心絞痛預(yù)后的影響最為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變是：右冠狀動(dòng)脈后降支左冠狀動(dòng)脈回旋支右冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈主干E.左冠狀動(dòng)脈前降支心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛發(fā)生機(jī)制推測(cè)最可能是：電生理改變心臟收縮功能障礙引起多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢冠狀血管痙攣引起E.目前尚不清楚急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥：栓塞心室膨脹瘤心臟破裂心肌梗死后綜合征E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂患者男性，62歲，發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時(shí)，并放射至左肩背部，服硝酸甘油無(wú)效，體檢心率100次/分，心尖區(qū)聞及S,ECG：VqR,ST段VVV抬高呈單一曲線，入院診斷：①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)輔助檢查？超聲心動(dòng)圖+心向量圖血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+血沉CPK-MB+心電圖的動(dòng)態(tài)觀察SGPT+LDHE.CPK-MM+CPK-BB答案：2CTOC\o"1-5"\h\zBBDBEDCECxx衛(wèi)生資格考試之內(nèi)科主治醫(yī)師練習(xí)題一1?普通感冒最常見的病因是金黃色葡萄球菌鼻病毒支原體立克次體E.溶血性鏈球菌答案：B解析：急性上呼吸道感染多由病毒感染引起（常見病毒為鼻病毒，是普通感冒最常見病因）。關(guān)于流行性感冒病毒說(shuō)法正確的是（）屬正粘病毒科，為雙鏈DNA有包膜，包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶包括甲型.乙型.丙型和丁型乙型病毒是流感大流行的病原E.抗原飄移是發(fā)生大流行的主要原因答案：B解析：流行性感冒病毒為單鏈RNA,有包膜，包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶，包括甲型.乙型和丙型三種，甲型病毒是流感大流行的病原，抗原轉(zhuǎn)變是發(fā)生大流行的主要原因。下列那種情況禁忌使用嗎啡或杜冷丁肺心病合并肺性腦病肺水腫肺結(jié)核小量咯血肺癌E.干性胸膜炎答案A解析：?jiǎn)岱群投爬涠【芤种坪粑鴺?，加重缺氧和二氧化碳潴留，故肺心病合并肺性腦病時(shí)禁用。急性氣管-支氣管炎的主要病因?yàn)椋ǎ┎《靖腥炯?xì)菌感染肺炎支原體過(guò)敏反應(yīng)E.物理.化學(xué)因素答案：A解析：記憶題。慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）胸悶喘息氣短或呼吸困難咳嗽E.咳痰答案：C解析：記憶題。屮度慢性阻塞性肺疾病的特征是（）FEV1280%預(yù)計(jì)值50%WFEVl《80%預(yù)計(jì)值30%WFEVl《50%預(yù)計(jì)值FEV1W30%預(yù)計(jì)值E.FEV1W10%預(yù)計(jì)值答案：B解析：A為輕度，B為屮度，C為重度，D為極重度。關(guān)于肺動(dòng)脈高壓征的X線胸片表現(xiàn)，下列說(shuō)法正確的是()。A.肺紋理增多右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑218mm右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑Z比值22后前位胸片可見肺動(dòng)脈段明顯突出E.后前位胸片可見肺動(dòng)脈段高度21mm答案：D解析：肺紋理增多不是肺動(dòng)脈高壓征的特征性表現(xiàn)，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑215mm;其橫徑與氣管橫徑Z比值三L07;后前位胸片可見肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度23mm;是正確的。8?10題共用題干男性，70歲，反復(fù)咳嗽.咳痰30年，心悸.氣促4年，加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。查體：體溫38.6°C,呼吸急促，口唇發(fā)纟甘，雙肺叩診過(guò)清音，屮下肺有濕啰音，心率112/min,心律齊，未聞及雜音，雙下肢重度水腫。該病最適當(dāng)有診斷是()慢性支氣管炎慢性支氣管炎+肺氣腫慢性阻塞性肺疾病慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病E.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺源性心臟病答案：E解析：根據(jù)病史.癥狀和體征不難診斷。為明確診斷，首選的檢查是（）胸部X線檢查動(dòng)脈血?dú)夥治鲂碾妶D檢查痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E.血生化檢查答案：A解析：胸部X線檢查可顯示肺紋理增粗，透亮度增加和右心室肥大的征象。主要治療措施為（）控制感染與改善呼吸功能祛痰與止咳解痙與平喘低濃度持續(xù)吸氧E.給予利尿藥和強(qiáng)心藥答案：A解析：急性期治療最重要的是控制感染與改善呼吸功能。男性，67歲，慢性咳嗽.咳痰15年，氣急2年，逐漸加重。胸部X線片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊亂，最可能的診斷是：慢性支氣管炎支氣管擴(kuò)張肺原性心臟病慢性支氣管炎.肺氣腫E.支氣管周圍炎答案：D解析：根據(jù)慢性咳嗽.咳痰.呼吸困難，可診斷為慢性支氣管炎，根據(jù)體征可診斷為肺氣腫。關(guān)于慢性阻塞性肺疾病，下列說(shuō)法正確的是（）輕度可按需吸入短效支氣管擴(kuò)張劑屮度可加用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑重度可加用吸入糖皮質(zhì)激素極重度宜接受長(zhǎng)期氧療或考慮肺減容手術(shù)。E.急性期抗感染治療答案：ABCDE解析：A?D為緩解期的治療，E為急性期的首要治療。慢性阻塞性肺疾病的病因包括（）過(guò)敏因素感染維生素E缺乏吸煙E.大氣污染答案：ABDE解析：是維生素C或維生素A缺乏，而不是維生素E缺乏。常引起頜下淋巴結(jié)腫大的疾病是（）細(xì)菌性咽-扁桃體炎皰疹性咽峽炎急性咽喉炎咽結(jié)膜熱E.普通感冒答案：AD解析：記憶題。下列常由柯薩奇病毒引起的是（）胸膜炎心包炎心肌炎腎炎E.鼻竇炎答案：ABC解析：記憶題。引起腎炎的是溶血性鏈球菌，引起鼻竇炎的無(wú)特異性。xx衛(wèi)生資格考試Z內(nèi)科主治醫(yī)師練習(xí)題二根據(jù)下列哪項(xiàng)條件可確診支氣管擴(kuò)張（）慢性咳嗽.咳痰反復(fù)咯血大量咳痰且分層肺部濕啰音E.支氣管造影答案：E解析：癥狀和體征可以擬診支氣管擴(kuò)張，但確診尚需支氣管造影檢查或HRCTo關(guān)于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的診斷錯(cuò)誤的是（）在海平面靜息肺動(dòng)脈收縮壓》30mmHg在海平面靜息肺動(dòng)脈平均壓》25mmHg在海平面運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓》30mmHg在海平面運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓》25mmHgE.必須除外引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的因素答案：D解析：原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的診斷是：在海平面靜息肺動(dòng)脈收縮壓》30mmHg,或肺動(dòng)脈平均壓》25mmHg,或運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓》30mmHg,且必須除外引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的因素，故選D。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是（）胸廓飽滿肋間隙增寬胸部語(yǔ)顫減弱胸部叩診過(guò)清音E.兩肺廣泛哮鳴音答案：E解析：支氣管哮喘以呼氣相為主的廣泛哮鳴音為其發(fā)作時(shí)典型體征。哮喘的本質(zhì)是（）變態(tài)反應(yīng)氣道炎癥氣道高反應(yīng)性迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)E.家族遺傳答案：B解析：記憶題，哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，嗜酸性粒細(xì)胞為效應(yīng)細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞為起動(dòng)細(xì)胞。關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難運(yùn)動(dòng)后岀現(xiàn)胸悶和呼吸困難部分患者以咳嗽為主要表現(xiàn)典型體征為以呼氣相為主的廣泛哮鳴音E.發(fā)作間期可無(wú)異常體征答案：A解析：A應(yīng)為呼氣性呼吸困難，B稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘，C稱為咳嗽變異性哮喘，D.E均正確。支氣管哮喘臨床緩解期是指癥狀.體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持（）1個(gè)月以上2個(gè)月以上3個(gè)月以上6個(gè)月以上E.1年以上答案：C解析：記憶題。在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，下列哪項(xiàng)支持后者()咳嗽發(fā)熱兩肺布滿哮鳴音兩肺底濕啰音E.痰液檢查：見Laennec珠答案：D解析：兩者都可有咳嗽，一般無(wú)發(fā)熱，都有兩肺布滿哮鳴音;痰液檢查：見Laennec珠為支氣管哮喘特異表現(xiàn);支氣管哮喘一般無(wú)兩肺底濕啰音，而心源性哮喘有，故選D處理支氣管擴(kuò)張大咯血最重要的措施是()。A.輸血抗生素止咳藥鎮(zhèn)靜劑E.保護(hù)呼吸道通暢答案：E解析：支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且較常見的并發(fā)癥是窒息，故保護(hù)呼吸道通暢最重要。9?10題共用題干男性29歲。反復(fù)咳嗽咳膿痰8年，間斷咯血，痰量40ml/d,胸片示雙下肺紋理紊亂。該病最適當(dāng)診斷是（）慢性支氣管炎慢性肺膿腫慢性阻塞性肺疾病肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張答案：E解析：根據(jù)病史和胸片不難診斷。治療措施錯(cuò)誤的是（）提高機(jī)體免疫力體位引流體育鍛煉祛痰劑E.長(zhǎng)期用止血藥答案：E解析：止血可臨時(shí)應(yīng)用，但不可長(zhǎng)期應(yīng)用。氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是阻斷迷走神經(jīng)抑制磷酸二酯酶激活腺昔環(huán)化酶保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E.使封閉抗體增加答案B解析:氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，提高支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的c濃度來(lái)舒張支氣管平滑肌。關(guān)于彌漫性泛支氣管炎，下列說(shuō)法正確的是（）可有杵狀指病情進(jìn)展較慢對(duì)可疑者可行開胸肺活檢確診指兩肺終末細(xì)支氣管及呼吸性細(xì)支氣管的彌漫性慢性炎癥長(zhǎng)期小劑量紅霉素治療答案：ACDE解析：除B應(yīng)為病情進(jìn)展較快外，其他均正確。關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)，下列正確的是（）慢性病程，多見于小兒或青年發(fā)病痰量與體位改變有關(guān)痰液收集于瓶屮可見分層現(xiàn)彖下胸部.背部固定的持久的較粗濕啰音E.有時(shí)可聞及哮鳴音答案：ABCDE解析：記憶題。關(guān)于支氣管擴(kuò)張的普通X線胸片表現(xiàn)，下列正確的是（）粗亂的肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或卷發(fā)狀陰影感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面可見“雙軌征”可見“印戒征”E.可發(fā)現(xiàn)小的支氣管擴(kuò)張答案：AB解析：C.D為胸部CT表現(xiàn)，E為HRCT表現(xiàn)。繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的輔助檢查中，下列哪些是診斷的重要措施（）胸片心電圖超聲心動(dòng)圖血常規(guī)E.痰液檢查答案：ABC解析：輔助檢查屮，胸片.ECG（心電圖）.UCG（超聲心動(dòng)圖）是診斷的重要措施，除了可明確肺動(dòng)脈高壓的診斷外，對(duì)于慢性心肺疾病的診斷具有重要價(jià)值。以下哪種情況是洋地黃適用證預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)風(fēng)心病，心衰，快速房顫肥厚梗阻型心肌病高度房室傳導(dǎo)阻滯E.急性心肌梗死正確答案：B最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是肌酸磷酸激酶（CPK）CPK-MM亞型：MM3/W1比值CPK-XIBa-疑丁酸脫氫酶（a-HBDH）E.血清肌紅蛋白正確答案：B下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確心包穿刺術(shù)心臟聽診心電圖超聲心動(dòng)圖E.胸部X線攝片正確答案：D梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第 3.4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的改變，下列哪項(xiàng)正確含硝酸甘油減弱運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱屏氣減弱下蹲減弱E.用心得安增強(qiáng)正確答案：D下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎心房顫動(dòng)期前收縮心臟擴(kuò)大新出現(xiàn)病理雜音E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加II級(jí)以上，或雜音的性質(zhì).強(qiáng)度突然改變正確答案：E主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見于冠狀動(dòng)脈開口處腎動(dòng)脈開口處主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈E.腹主動(dòng)脈正確答案：E亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音屮度貧血有杵狀指抗生素治療2周無(wú)效者高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)復(fù)發(fā)正確答案：E男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺無(wú)異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,平時(shí)活動(dòng)無(wú)受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣分離術(shù)洋地黃治療利尿劑治療E.避免重體力活動(dòng)，定期隨診正確答案：E某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥血鉀降低房顫心率由120次/分降為80次/分心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音E.血肌酹升高正確答案：D體循環(huán)淤血的最可靠體征為靜脈壓升高肝臟腫大及壓痛胸.腹腔積液雙下肢水腫E.頸靜脈曲張正確答案：A下列哪種肝炎病毒基因組為DNA甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎E.戊型肝炎答案：B主要通過(guò)消化道傳播的肝炎甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎E.自身免疫性肝炎答案：A慢性肝炎的原因不包括甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎E.自身免疫性肝炎答案：A流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在老年人婦女成年人吸煙者E.學(xué)齡前兒童答案：E肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括慢性肝病的體征呼吸困難.肺水腫低氧血癥心源性哮喘E.臥立呼吸答案：D下列與乙肝慢性化有關(guān)的是DNA病毒病毒產(chǎn)生前S蛋白母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受病毒反復(fù)感染E.血清中存在anti-HBe答案：C乙型肝炎慢性化的原因屮下列哪項(xiàng)可除外病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受病毒基因整合于宿主基因組屮乙型肝炎病毒是血液體液傳播E.病毒感染宿主免疫細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能下降答案：D丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確為單股正鏈RNA病毒可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染血清中檢測(cè)岀anti-HCV提示有感染血清屮可檢測(cè)病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播答案：B對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要ALT>500U/L總膽紅素〉171umol/LPTA<40%電解質(zhì)紊亂E.WBC15乘以的九次方/L答案：C丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括病毒基因組屮編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異常合并丁型肝炎病毒感染病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊病毒可感染免疫細(xì)胞E.機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下答案：BA1型題與血液病分類無(wú)關(guān)的項(xiàng)目為病因?qū)W發(fā)病機(jī)制疾病性質(zhì)臨床表現(xiàn)E.細(xì)胞形態(tài)學(xué)答案：D血液病最基本的診斷技術(shù)為血液生化檢查細(xì)胞遺傳學(xué)檢查骨髓造血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查凝血功能檢測(cè)E.DNA印跡分析及多聚酶鏈反應(yīng)技術(shù)答案：C在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為男：Hb<150g/L,女：Hb<140g/L男：Hb<140g/L,女：Hb<130g/L男：Hb<130g/L,女：HbV120g/L男：Hb<120g/L,女：Hb<110g/LE.男：Hb<110g/L,女：Hb<100g/L答案：D與貧血無(wú)關(guān)的表現(xiàn)為皮膚粘膜蒼白疲乏無(wú)力頭痛.頭暈心悸及呼吸困難E.發(fā)纟甘答案：E反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白測(cè)定紅細(xì)胞壓積測(cè)定紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：E慢性貧血病人對(duì)缺氧耐受增強(qiáng)是由于血流速度加快呼吸頻率加快組織需氧量減少Hb的攜02能力增強(qiáng)E.Hb在組織屮02釋放量增多答案:E在我國(guó)誘發(fā)再障的最主要因素為核事故職業(yè)性接觸有害物質(zhì)藥物濫用環(huán)境污染E.遺傳原因答案：C在再障的發(fā)病機(jī)制屮，最重要的環(huán)節(jié)為造血干細(xì)胞受損造血微環(huán)境缺陷免疫機(jī)制異常核昔酸代謝異常E.遺傳基因缺陷答案：A鑒別再障與白血病最有價(jià)值的是貧血的程度感染的種類出血的部位浸潤(rùn)癥狀E.白細(xì)胞數(shù)目答案：D急性再障早期最突出的表現(xiàn)為重度貧血感染與出血頭痛頭暈疲乏無(wú)力E.心悸.呼吸困難答案：Bxx年內(nèi)科主治醫(yī)師考試：總結(jié)的部分知識(shí)點(diǎn)關(guān)于化生下列不正確的是：機(jī)化屬于間質(zhì)性化生干酪樣壞死是一種特殊的：凝固性壞死血管玻璃樣變性常見于：良性高血壓病的細(xì)動(dòng)脈微血檢的主要成分是：纖維素瘀血常見的原因屮沒有：動(dòng)脈栓塞炎癥滲出病變錯(cuò)誤的是：所有滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用急性炎癥局部組織變紅的主要原因是：血管擴(kuò)張，血流加快不是惡性腫瘤：畸胎瘤高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師n.醫(yī)師出生接產(chǎn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以出具的證明文件是：出生證明書醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊檢查時(shí)：征得患者同意，并取得其家屬或關(guān)系人同意及簽字后施實(shí)慢性支氣管炎最主要病因是：長(zhǎng)期吸煙診斷慢支急性發(fā)作伴細(xì)菌感染主要依據(jù)是：痰量較多呈膿性我國(guó)引起肺心病最常見的病因：慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的重要原因：氣道高反應(yīng)醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：革蘭蔭性桿菌不能做支氣管造影：病變較重累及雙側(cè)肺細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無(wú)效的殺菌藥是：乙胺丁醇20.II型呼吸衰竭時(shí)氧療吸02濃度：25-34%關(guān)于咳嗽描述正確的是：支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動(dòng)體位時(shí)加重，并有咳嗽與呼吸困難無(wú)明顯關(guān)系疾病包括：急性胃炎BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,診斷為高BP?。?級(jí)（極高危）直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為：主A辦關(guān)閉不全冠心病的危險(xiǎn)因素，除了：HB異常可引起低血鉀的藥物是：?jiǎn)D塞米別名：速尿動(dòng)脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動(dòng)脈：左冠狀動(dòng)脈前降支急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮震顫常見于：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：急性肺水腫xx年內(nèi)科主治醫(yī)師考試：高原肺水腫的治療高原肺水腫的鑒別診斷鑒別診斷本病易與肺炎或肺部感染混淆。一般肺炎常有高燒，屮毒癥狀明顯，白細(xì)胞數(shù)增高，有黃色或鐵銹色痰；而高原肺水腫，發(fā)纟甘明顯，體溫不高或低熱，白細(xì)胞增高不顯著，有典型白色或粉紅色泡沫痰，X線典型肺部陰影等可資鑒別。應(yīng)與支氣管哮喘及其他原因引起的肺水腫鑒別。如各種器質(zhì)性心臟病引起的心源性肺水腫，肺部感染引起的肺水腫，以及其他物理.化學(xué)因子引起的滲透性肺水腫等。高原肺水腫的診斷檢查應(yīng)重視早期診斷。在急性高原病的基礎(chǔ)上或有上感等誘因，并有下列條件之一者應(yīng)考慮本病Z可能：①呼吸困難.發(fā)纟甘.伴有陣咳.咯出粘液性或漿液泡沫痰。②夜間因陣發(fā)性呼吸困難而憋醒，煩躁，陣咳并多痰。③心率顯著增快，心音強(qiáng)，P2亢進(jìn)或分裂，心前區(qū)有II級(jí)以上的收縮期吹風(fēng)性雜音，偶有奔馬律。肺部聽診有散在啰音或捻發(fā)音。肺部X線表現(xiàn)比臨床體征出現(xiàn)早，診斷價(jià)值較大。肺野透光度減弱并有散在性片狀或絮狀模糊陰影，近肺門處更顯著可形成蝶翼狀；病變可呈局限性或兩側(cè)肺野不對(duì)稱；重者絮影濃度高.范圍廣.融合成棉團(tuán)狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可根據(jù)病情作血.尿常規(guī)，血電解質(zhì)及血?dú)夥治觯?腎功能，心電圖及其他檢查。應(yīng)與支氣管哮喘及其他原因引起的肺水腫鑒別。如各種器質(zhì)性心臟病引起的心源性肺水腫，肺部感染引起的肺水腫，以及其他物理.化學(xué)因子引起的滲透性肺水腫等。病程中注意是否合并肺部感染，注意觀察有無(wú)休克.心力衰竭.早期昏迷?肺栓塞等并發(fā)癥。高原肺水腫的治療方案早期診斷是有效治療的關(guān)鍵。在發(fā)達(dá)國(guó)家，由于高山急救設(shè)施的現(xiàn)代化，一旦發(fā)生肺水腫就迅速轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū)。但在我國(guó)青藏高原，主張就地?fù)尵?，以免因長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送，路途顛簸或供氧屮斷而病人死于途屮。楊氏等人在海拔4800?5200m采用就地治療了54例各型高原