甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理

甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂辜谞钕俳Y(jié)節(jié)射頻消融甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂钩曇龑录谞钕俳Y(jié)節(jié)射頻消融研究背景甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率尸體解剖:50.5%人群普查可觸及:3%-6%超聲發(fā)現(xiàn)非觸及:20%-60%☆男女比可達到1:4甲狀腺良性結(jié)節(jié)也有惡變可能Lwclavic音樂是一門藝術(shù)，是實施素質(zhì)教育的重要陣地。提高學生的音樂素養(yǎng)，培養(yǎng)學生的音樂鑒賞能力是現(xiàn)代教育形勢下合格人才必須具備的重要素質(zhì)。初中是學生學習音樂的重要階段，加強學生鑒賞能力的培養(yǎng)是初中音樂教學的重要目標?！冻踔幸魳沸抡n程標準》明確提出：“音樂鑒賞是培養(yǎng)學生感受能力和審美能力的重要途徑，是音樂教學的重要內(nèi)容。具備良好的音樂鑒賞能力，對于豐富情感，陶冶情操，提高文化素養(yǎng)，增進身心健康，形成完善的個性具有重要的意義?！痹诔踔幸魳方虒W中我們不僅要讓學生掌握基本的音樂知識與技能，還要讓學生深入學習音樂背后所包含的文化價值與民族精神，加深學生對音樂文化與藝術(shù)的了解，培養(yǎng)學生高尚的道德情操，提高學生的鑒賞能力。在當前形勢下，我們要認真學習新課改，研究新課標，以開放的眼光審視音樂教學，以社會發(fā)展為需求，以新課程改革為指導思想，對初中音樂鑒賞教學進行全面改革，不只是簡單地讓學生聽，更重要的是讓學生切身參與進來，用心進行品評，進而讓學生更好地進行音樂學習，提高學生的音樂鑒賞能力。下面我結(jié)合具體的教學實踐對初中音樂教學中學生鑒賞能力的培養(yǎng)談談體會。一、轉(zhuǎn)變教學觀念，建立新型師生關系師生關系對教學效果有重要的影響作用。只有處于良好的師生關系中，才能緩解學生的緊張感與恐懼感，讓學生產(chǎn)生學習的激情與動力，刺激學生的大腦神經(jīng)，調(diào)動學生的音樂細胞，這樣才能取得事半功倍的效果。在傳統(tǒng)教學中教師是高高在上的教者，是知識的擁有者與傳授者，學生處于次要從屬地位，是知識的接收者，教師與學生是對立關系。在音樂鑒賞教學中，教師播放與講解，而學生只是傾聽與接受。要培養(yǎng)學生的鑒賞能力，教師就必須正確認識師生關系，建立平等、和諧、愉悅的師生關系，以教學的組織者、指導者與合作者的身份架起通往音樂世界的橋梁，帶領學生步入音樂殿堂。要讓學生真正參與到音樂作品的品評中，為學生創(chuàng)造機會、開拓平臺。首先，尊重、熱愛學生。愛是教育成功的秘訣。我們要發(fā)自內(nèi)心地熱愛學生，尊重學生，將學生視為平等的學習體，還學生以學習的主動權(quán)，讓學生真正成為音樂課堂的主人。要尊重學生的學習需求，引導學生主體參與。其次，信任鼓勵學生。要充分相信學生，堅信學生能夠獨立完成，給予學生更多的機會與空間，讓學生有展現(xiàn)自我的舞臺，不失時機地給予激勵與鼓舞，增強學生的學習信心，挖掘?qū)W生的潛能，幫助學生達到成功的彼岸。再次，體現(xiàn)教學的民主性。課堂不是教師一個人的，而是教師與學生共同學習的平臺。我們要建立互動的師生關系，在教師與學生、學生與學生間展開多向交流與互動，讓教師成為學生音樂興趣的激發(fā)者、音樂生活的指導者、學習過程的交流者、音樂活動的組織者、音樂表現(xiàn)的欣賞者。與學生一起成為音樂學習的主人，讓課堂真正成為師生的學堂。二、落實以人為本的教學思想，促進學生全面發(fā)展現(xiàn)代社會更加關注學生的全面發(fā)展。這對廣大教師提出了更高要求。在進行音樂教學時，我們要打破學科界限，打破思維定勢，為學生構(gòu)建一個開放的課堂，讓學生得到素養(yǎng)與能力的全面發(fā)展。在初中音樂鑒賞教學中，我們要改變傳統(tǒng)教學中音樂的專門性學習方式，落實新課標所提倡的以人為本的教學思想，促進學生全面、和諧、充分的發(fā)展，實現(xiàn)全面與個性化發(fā)展的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。首先，要加強學生興趣的激發(fā)與培養(yǎng)。興趣是最好的老師，是學生學習的強大動力，是成功的先導。學生只有對音樂本身感興趣，才能產(chǎn)生源源不斷的學習動力，音樂學習才會真正成為一種享受，成為學生生活的一部分，貫穿于學生的學習與生活中，愉悅身心，促進學生健康發(fā)展與成長，陶冶學生的性情，讓學生樂觀生活、積極面對。其次，鼓勵學生發(fā)表不同見解?，F(xiàn)代教育不是要將學生培養(yǎng)成整齊劃一的機器零件，而是要促進富有個性化的發(fā)展。在音樂鑒賞時不能以所謂的標準與權(quán)威限制與束縛學生的思維，要鼓勵學生勇于質(zhì)疑，善于挑戰(zhàn)，敢于發(fā)表，鼓勵學生將鑒賞與自己的生活與情感結(jié)合起來，鼓勵學生發(fā)表獨立的感受與見解，培養(yǎng)學生思維的求異性、發(fā)散性與靈活性，加強學生的生活體驗。三、開展探究式教學，讓學生在探究中獲取知識提高能力開展探究式教學是新課程所提倡的重要教學理念與學習方法。在音樂教學中不要一股腦地將知識“拋”出來，而是要通過問題激發(fā)學生的探究動機，引導學生展開自主探究，在探究中構(gòu)建，將知識與能力“引”出來。問題不僅在于激疑導趣，讓學生解決問題，更為重要的是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力與創(chuàng)造性思維，引導學生學會自主學習。因此在設計問題時要充分考慮到問題本身的探索性與啟發(fā)性，增強問題本身的思考價值與探究價值，引導學生展開主動探究，拓寬學生思維的深度與廣度，使學生的探究取得實質(zhì)性進展。同時還要深入研究提問技巧，要通過良好的情境將學生帶入特定的問題情境中，刺激學生的大腦，激發(fā)學生探究欲，激活學生的思維。讓學生通過各種形式與途徑進行鑒賞，如通過節(jié)奏、律動、線條、色彩、繪畫、自填歌詞、創(chuàng)編故事等創(chuàng)造性活動表達對音樂的理解?？傊?，在音樂教學中我們要以音樂審美為核心，突出學生的學習主體地位，加強自主探究性學習，為學生構(gòu)建開放、富有活力與魅力的音樂課堂，促進學生積極參與、主動思考，實現(xiàn)音樂鑒賞能力的全面提升。初中是學生成長階段的一個重要轉(zhuǎn)型時期，對學業(yè)乃至于人生都起著較為重要的作用?！拔业暮⒆釉谛W時各科成績都很好，為什么到了中學，成績立馬就下降了呢？”不時有家長提出這樣的疑問。這一現(xiàn)象在數(shù)學科上表現(xiàn)尤其突出。我也曾經(jīng)面對這種尷尬。原因就是中小學數(shù)學科的知識以及學習方法都存在不小的差異。如果學生不能很好的入門過渡，很容易導致成績下降，學習積極性遭受較大打擊，部分學生因此厭學甚至輟學，給初中數(shù)學的教學帶來不少的障礙?！傲己玫拈_端是成功的一半”，結(jié)合多年的實踐，本人就初中數(shù)學入門提出如下幾點膚淺的認識。一、加強中小學教師協(xié)作，傳好“接力棒”新課程標準提出了“學段”的理論，把中小學分為三個學段：一、二、三年級為第一學段；四、五、六年級為第二學段；七、八、九年級為第三學段。我們不得不承認中小學的數(shù)學教學是相輔相成，持續(xù)連貫的。但是，目前仍然普遍存在中小學各自為陣、互不相干的尷尬局面。我認為，應該加強中小學教師之間，特別是小學高段與七年級教師之間的合作，在升學時把學生這根“接力棒”傳接好。中小學數(shù)學教師更該如此，更新觀念、提高認識，加強跨校協(xié)作，攜手為學生鋪路搭橋。首先，中小學教師應該相互了解數(shù)學知識內(nèi)容和知識體系，進而把握好中小學數(shù)學的內(nèi)在聯(lián)系。新課程標準把數(shù)學學習內(nèi)容概括為“數(shù)與代數(shù)、空間與圖形、統(tǒng)計與概率、實踐與綜合應用”四部分；把學習目標劃分為“數(shù)感、符號感、空間觀念、應用意識、推理能力”等幾個方面。中小學數(shù)學的學習對象只不過層次、梯度不同而已。決定了小學數(shù)學教學應有目的的對初中數(shù)學有所鋪墊和滲透；初中數(shù)學教學更應該關心小學固有的起點和模式。把中小學數(shù)學看成一個系統(tǒng)工程，中小學教師各盡所能，互相支持。其次，中小學數(shù)學教師加強教學方面的研究和交流，熟悉彼此的教學方法、課堂組織形式；相互反饋教育信息，交流教學心得，便于中學教師選擇適合學生的教學方法和課堂組織形式。再次，小學教師應養(yǎng)成詳細整理每位學生的成長記錄的良好習慣。學生畢業(yè)時，把學生的興趣喜好、意志品質(zhì)等心理特征全面反饋給中學教師。有效的配合中學教師準確了解學生，便于因材施教?？煽上驳氖牵瑪?shù)字化的學生信息管理平臺可以為此提供強有力的支撐。因此，加強中小學數(shù)學教師的合作，對初中學生數(shù)學學習入門，在教和學兩方面都將起很大的作用。這恰好是目前做得還很不夠的環(huán)節(jié)，幾年來，一直靠我辛辛苦苦主動和小學教師聯(lián)系。二、培養(yǎng)興趣，樹立信心，打好“攻心戰(zhàn)”新生剛?cè)雽W，面對初中的全新環(huán)境，自然會有許多壓力。特別會對數(shù)學的學習產(chǎn)生種種誤解，甚至是恐懼。這要求數(shù)學教師作好初中數(shù)學的“學前教育”，打好“攻心戰(zhàn)”，消除學生心理上的顧慮，激發(fā)學習興趣，增強學習信心。首先上好第一節(jié)課。新教師應該在第一節(jié)課給學生留下學識廣博、志趣高雅、風趣幽默、寬嚴有度、容易親近的印象，使學生能“親其師而信其道”，逐步建立融洽和諧的師生關系。數(shù)年來我的數(shù)學第一課，都是向?qū)W生介紹古今中外數(shù)學家的探索精神、不朽貢獻；介紹數(shù)學在日常生活及科技領域的地位和作用；組織利于不同層次學生都參與的數(shù)學游戲等等；讓學生感受數(shù)學本身的魅力、數(shù)學學習的樂趣。此外，講解中小學數(shù)學的知識聯(lián)系，介紹學習方法、學習要求，甚至請高年級學生現(xiàn)身說法，鼓勵學生勇于面對現(xiàn)實、敢于向困難挑戰(zhàn)，使學生對數(shù)學學習做好初步的心理準備。其次，教好第一章，組織好第一次測試，我總是給學生來個“開門紅”，獲得成功體驗。教師盡量放慢教學進度，使教學內(nèi)容適合各個層次的學生，適當降低要求，關注那些基礎稍差容易掉隊的群體；又要給學有余力的群體適當?shù)奶魬?zhàn)，防止他們“低估”數(shù)學而放松學習。加強學生動手活動的環(huán)節(jié)，增強教學的趣味性，開發(fā)學生熟悉的生活資源，讓學生感受初中數(shù)學與小學有聯(lián)系、與生活有聯(lián)系，有趣、有用并不難學。對應的第一次單元測試，教師應該讓一部分學生考出“優(yōu)越感”，更要想法讓其余學生獲得意料之外的“好成績”。還要經(jīng)常對學生在學習中的各種良好表現(xiàn)做積極的表揚，讓學生在數(shù)學學習上盡快找到成就感。此外，利用好第一個月的時間，幫助學生建立和諧的人際關系。教師要盡可能多的組織集體活動，布置幾項需要團體合作才能完成的任務，調(diào)動學生積極主動、真誠大方的與同學、與教師溝通交流。營造一個同學之間和睦相處、相互幫助，師生關系融洽的輕松數(shù)學學習環(huán)境。三、善教善學，讓數(shù)學學習“可持續(xù)發(fā)展”初中數(shù)學的教學，畢竟是個長期的實踐過程。除以上環(huán)節(jié)外，還要求教師注重教學方法的過渡和學生學習方法的改進，使學生的數(shù)學學習持續(xù)穩(wěn)步的進行。小學到初中，面對新老師新教法，學生的學習適應是一個大的跳躍。小學數(shù)學教學，教師講得細，練得多，直觀性強；到了初中，相對來說教師講得精，練得少，抽象性也比較強。教師應對小學的教法有所了解，結(jié)合七年級學生的年齡特征和認知規(guī)律，在穩(wěn)中求變，逐步過渡，使學生慢慢適應新的教學方法，在自主、輕松、能動的氛圍中實施數(shù)學教學，優(yōu)化課堂教學，培養(yǎng)學生的動手能力，讓學生在做中學、在玩中學，親身經(jīng)歷數(shù)學知識的形成過程。學生是學習的主體，教師還要幫助學生改進學習方法，轉(zhuǎn)變學生的學習方式，倡導主動學習、探究學習和合作學習。通過活動探究、動手實踐、情景創(chuàng)設、信息技術(shù)教學等途徑，讓學生形成想學愛學、樂學會學氛圍，增強他們的學習和創(chuàng)新能力?？傊?，新課程標準提出“人人學有價值的數(shù)學；人人獲得必需的數(shù)學；不同的人在數(shù)學上得到不同的發(fā)展”。教師作為學生學習的組織者、引導者、合作者，我們有責任指導學生盡快適應初中數(shù)學的學習，不讓任何一位學生因數(shù)學而掉隊。以上只是本人一些初步的嘗試，雖然取得一定效果，還值得不斷探索和完善。甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平1超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)2研究背景甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率尸體解剖:50.5%人群普查可觸及:3%-6%超聲發(fā)現(xiàn)非觸及:20%-60%☆男女比可達到1:4甲狀腺良性結(jié)節(jié)也有惡變可能Lwclavic研究背景3研究背景2%惡性由良性轉(zhuǎn)變而來Benign/甲狀腺Malignant5%-15%結(jié)節(jié)研究背景4甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法治療)傳統(tǒng)手術(shù)切腳(腔鏡下切除)·微創(chuàng)消融甲狀腺葉胸骨切跡鎖骨下無水·放射性射頻消融全切除乙醇碘131植入·微波消融次全切除//胸骨前乳硬化激光消融腋窩等甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法5傳統(tǒng)手術(shù)切除6-8CM的手術(shù)瘢痕傳統(tǒng)手術(shù)切除6腔鏡下切除手術(shù)時間長,剝離面大,術(shù)后疼痛強,是創(chuàng)傷較大的手術(shù)腔鏡下切除7射頻消融術(shù)射頻消融術(shù)8RFA治療甲狀腺結(jié)節(jié)的優(yōu)勢①微創(chuàng)或無創(chuàng)治療技術(shù)是醫(yī)學發(fā)展的大趨勢。②甲狀腺結(jié)節(jié)是常見疾病,發(fā)率高,病源廣,多數(shù)是無癥狀的小結(jié)節(jié),不必手術(shù)切除,但病人擔心可能惡變或有其它心理恐懼,有很強的治療需求③無切口,滿足了男、女病人對形體美的需求。④避免了病人對住院、開刀恐懼,應用前景良好RFA治療甲狀9RFA的優(yōu)勢效果好,低復發(fā)射頻消秘創(chuàng)費用低重復,安全可控RFA的優(yōu)勢10動物實驗2000年,HajimeKanauchi等首先在一頭20KG的豬身上進行B超引導下的甲狀腺射頻消融的動物實驗,證實了有效性和安全性☆E.J.Hanly等報道對8頭重35-45KG的豬行B超引導下的甲狀腺射頻消融,結(jié)果顯示該方法不會引起甲狀腺素的異常釋放,短期亦未引起自身免疫異常的征象動物實驗11甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理12甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理13甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理14甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理15甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理16甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理17甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理18甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理19甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理20甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理21甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理22甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理23甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理24甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理25甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理26甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理27甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理28甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理29甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理30甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理31甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理32甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理33甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理34甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理35甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理36甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理37甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理38甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融課件整理3926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4026、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。——德謨耶克斯甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂钩曇龑录谞钕俳Y(jié)節(jié)射頻消融研究背景甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率尸體解剖:50.5%人群普查可觸及:3%-6%超聲發(fā)現(xiàn)非觸及:20%-60%☆男女比可達到1:4甲狀腺良性結(jié)節(jié)也有惡變可能Lwclavic音樂是一門藝術(shù)，是實施素質(zhì)教育的重要陣地。提高學生的音樂素養(yǎng)，培養(yǎng)學生的音樂鑒賞能力是現(xiàn)代教育形勢下合格人才必須具備的重要素質(zhì)。初中是學生學習音樂的重要階段，加強學生鑒賞能力的培養(yǎng)是初中音樂教學的重要目標?！冻踔幸魳沸抡n程標準》明確提出：“音樂鑒賞是培養(yǎng)學生感受能力和審美能力的重要途徑，是音樂教學的重要內(nèi)容。具備良好的音樂鑒賞能力，對于豐富情感，陶冶情操，提高文化素養(yǎng)，增進身心健康，形成完善的個性具有重要的意義。”在初中音樂教學中我們不僅要讓學生掌握基本的音樂知識與技能，還要讓學生深入學習音樂背后所包含的文化價值與民族精神，加深學生對音樂文化與藝術(shù)的了解，培養(yǎng)學生高尚的道德情操，提高學生的鑒賞能力。在當前形勢下，我們要認真學習新課改，研究新課標，以開放的眼光審視音樂教學，以社會發(fā)展為需求，以新課程改革為指導思想，對初中音樂鑒賞教學進行全面改革，不只是簡單地讓學生聽，更重要的是讓學生切身參與進來，用心進行品評，進而讓學生更好地進行音樂學習，提高學生的音樂鑒賞能力。下面我結(jié)合具體的教學實踐對初中音樂教學中學生鑒賞能力的培養(yǎng)談談體會。一、轉(zhuǎn)變教學觀念，建立新型師生關系師生關系對教學效果有重要的影響作用。只有處于良好的師生關系中，才能緩解學生的緊張感與恐懼感，讓學生產(chǎn)生學習的激情與動力，刺激學生的大腦神經(jīng)，調(diào)動學生的音樂細胞，這樣才能取得事半功倍的效果。在傳統(tǒng)教學中教師是高高在上的教者，是知識的擁有者與傳授者，學生處于次要從屬地位，是知識的接收者，教師與學生是對立關系。在音樂鑒賞教學中，教師播放與講解，而學生只是傾聽與接受。要培養(yǎng)學生的鑒賞能力，教師就必須正確認識師生關系，建立平等、和諧、愉悅的師生關系，以教學的組織者、指導者與合作者的身份架起通往音樂世界的橋梁，帶領學生步入音樂殿堂。要讓學生真正參與到音樂作品的品評中，為學生創(chuàng)造機會、開拓平臺。首先，尊重、熱愛學生。愛是教育成功的秘訣。我們要發(fā)自內(nèi)心地熱愛學生，尊重學生，將學生視為平等的學習體，還學生以學習的主動權(quán)，讓學生真正成為音樂課堂的主人。要尊重學生的學習需求，引導學生主體參與。其次，信任鼓勵學生。要充分相信學生，堅信學生能夠獨立完成，給予學生更多的機會與空間，讓學生有展現(xiàn)自我的舞臺，不失時機地給予激勵與鼓舞，增強學生的學習信心，挖掘?qū)W生的潛能，幫助學生達到成功的彼岸。再次，體現(xiàn)教學的民主性。課堂不是教師一個人的，而是教師與學生共同學習的平臺。我們要建立互動的師生關系，在教師與學生、學生與學生間展開多向交流與互動，讓教師成為學生音樂興趣的激發(fā)者、音樂生活的指導者、學習過程的交流者、音樂活動的組織者、音樂表現(xiàn)的欣賞者。與學生一起成為音樂學習的主人，讓課堂真正成為師生的學堂。二、落實以人為本的教學思想，促進學生全面發(fā)展現(xiàn)代社會更加關注學生的全面發(fā)展。這對廣大教師提出了更高要求。在進行音樂教學時，我們要打破學科界限，打破思維定勢，為學生構(gòu)建一個開放的課堂，讓學生得到素養(yǎng)與能力的全面發(fā)展。在初中音樂鑒賞教學中，我們要改變傳統(tǒng)教學中音樂的專門性學習方式，落實新課標所提倡的以人為本的教學思想，促進學生全面、和諧、充分的發(fā)展，實現(xiàn)全面與個性化發(fā)展的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。首先，要加強學生興趣的激發(fā)與培養(yǎng)。興趣是最好的老師，是學生學習的強大動力，是成功的先導。學生只有對音樂本身感興趣，才能產(chǎn)生源源不斷的學習動力，音樂學習才會真正成為一種享受，成為學生生活的一部分，貫穿于學生的學習與生活中，愉悅身心，促進學生健康發(fā)展與成長，陶冶學生的性情，讓學生樂觀生活、積極面對。其次，鼓勵學生發(fā)表不同見解?，F(xiàn)代教育不是要將學生培養(yǎng)成整齊劃一的機器零件，而是要促進富有個性化的發(fā)展。在音樂鑒賞時不能以所謂的標準與權(quán)威限制與束縛學生的思維，要鼓勵學生勇于質(zhì)疑，善于挑戰(zhàn)，敢于發(fā)表，鼓勵學生將鑒賞與自己的生活與情感結(jié)合起來，鼓勵學生發(fā)表獨立的感受與見解，培養(yǎng)學生思維的求異性、發(fā)散性與靈活性，加強學生的生活體驗。三、開展探究式教學，讓學生在探究中獲取知識提高能力開展探究式教學是新課程所提倡的重要教學理念與學習方法。在音樂教學中不要一股腦地將知識“拋”出來，而是要通過問題激發(fā)學生的探究動機，引導學生展開自主探究，在探究中構(gòu)建，將知識與能力“引”出來。問題不僅在于激疑導趣，讓學生解決問題，更為重要的是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力與創(chuàng)造性思維，引導學生學會自主學習。因此在設計問題時要充分考慮到問題本身的探索性與啟發(fā)性，增強問題本身的思考價值與探究價值，引導學生展開主動探究，拓寬學生思維的深度與廣度，使學生的探究取得實質(zhì)性進展。同時還要深入研究提問技巧，要通過良好的情境將學生帶入特定的問題情境中，刺激學生的大腦，激發(fā)學生探究欲，激活學生的思維。讓學生通過各種形式與途徑進行鑒賞，如通過節(jié)奏、律動、線條、色彩、繪畫、自填歌詞、創(chuàng)編故事等創(chuàng)造性活動表達對音樂的理解。總之，在音樂教學中我們要以音樂審美為核心，突出學生的學習主體地位，加強自主探究性學習，為學生構(gòu)建開放、富有活力與魅力的音樂課堂，促進學生積極參與、主動思考，實現(xiàn)音樂鑒賞能力的全面提升。初中是學生成長階段的一個重要轉(zhuǎn)型時期，對學業(yè)乃至于人生都起著較為重要的作用?！拔业暮⒆釉谛W時各科成績都很好，為什么到了中學，成績立馬就下降了呢？”不時有家長提出這樣的疑問。這一現(xiàn)象在數(shù)學科上表現(xiàn)尤其突出。我也曾經(jīng)面對這種尷尬。原因就是中小學數(shù)學科的知識以及學習方法都存在不小的差異。如果學生不能很好的入門過渡，很容易導致成績下降，學習積極性遭受較大打擊，部分學生因此厭學甚至輟學，給初中數(shù)學的教學帶來不少的障礙?！傲己玫拈_端是成功的一半”，結(jié)合多年的實踐，本人就初中數(shù)學入門提出如下幾點膚淺的認識。一、加強中小學教師協(xié)作，傳好“接力棒”新課程標準提出了“學段”的理論，把中小學分為三個學段：一、二、三年級為第一學段；四、五、六年級為第二學段；七、八、九年級為第三學段。我們不得不承認中小學的數(shù)學教學是相輔相成，持續(xù)連貫的。但是，目前仍然普遍存在中小學各自為陣、互不相干的尷尬局面。我認為，應該加強中小學教師之間，特別是小學高段與七年級教師之間的合作，在升學時把學生這根“接力棒”傳接好。中小學數(shù)學教師更該如此，更新觀念、提高認識，加強跨校協(xié)作，攜手為學生鋪路搭橋。首先，中小學教師應該相互了解數(shù)學知識內(nèi)容和知識體系，進而把握好中小學數(shù)學的內(nèi)在聯(lián)系。新課程標準把數(shù)學學習內(nèi)容概括為“數(shù)與代數(shù)、空間與圖形、統(tǒng)計與概率、實踐與綜合應用”四部分；把學習目標劃分為“數(shù)感、符號感、空間觀念、應用意識、推理能力”等幾個方面。中小學數(shù)學的學習對象只不過層次、梯度不同而已。決定了小學數(shù)學教學應有目的的對初中數(shù)學有所鋪墊和滲透；初中數(shù)學教學更應該關心小學固有的起點和模式。把中小學數(shù)學看成一個系統(tǒng)工程，中小學教師各盡所能，互相支持。其次，中小學數(shù)學教師加強教學方面的研究和交流，熟悉彼此的教學方法、課堂組織形式；相互反饋教育信息，交流教學心得，便于中學教師選擇適合學生的教學方法和課堂組織形式。再次，小學教師應養(yǎng)成詳細整理每位學生的成長記錄的良好習慣。學生畢業(yè)時，把學生的興趣喜好、意志品質(zhì)等心理特征全面反饋給中學教師。有效的配合中學教師準確了解學生，便于因材施教?？煽上驳氖?，數(shù)字化的學生信息管理平臺可以為此提供強有力的支撐。因此，加強中小學數(shù)學教師的合作，對初中學生數(shù)學學習入門，在教和學兩方面都將起很大的作用。這恰好是目前做得還很不夠的環(huán)節(jié)，幾年來，一直靠我辛辛苦苦主動和小學教師聯(lián)系。二、培養(yǎng)興趣，樹立信心，打好“攻心戰(zhàn)”新生剛?cè)雽W，面對初中的全新環(huán)境，自然會有許多壓力。特別會對數(shù)學的學習產(chǎn)生種種誤解，甚至是恐懼。這要求數(shù)學教師作好初中數(shù)學的“學前教育”，打好“攻心戰(zhàn)”，消除學生心理上的顧慮，激發(fā)學習興趣，增強學習信心。首先上好第一節(jié)課。新教師應該在第一節(jié)課給學生留下學識廣博、志趣高雅、風趣幽默、寬嚴有度、容易親近的印象，使學生能“親其師而信其道”，逐步建立融洽和諧的師生關系。數(shù)年來我的數(shù)學第一課，都是向?qū)W生介紹古今中外數(shù)學家的探索精神、不朽貢獻；介紹數(shù)學在日常生活及科技領域的地位和作用；組織利于不同層次學生都參與的數(shù)學游戲等等；讓學生感受數(shù)學本身的魅力、數(shù)學學習的樂趣。此外，講解中小學數(shù)學的知識聯(lián)系，介紹學習方法、學習要求，甚至請高年級學生現(xiàn)身說法，鼓勵學生勇于面對現(xiàn)實、敢于向困難挑戰(zhàn)，使學生對數(shù)學學習做好初步的心理準備。其次，教好第一章，組織好第一次測試，我總是給學生來個“開門紅”，獲得成功體驗。教師盡量放慢教學進度，使教學內(nèi)容適合各個層次的學生，適當降低要求，關注那些基礎稍差容易掉隊的群體；又要給學有余力的群體適當?shù)奶魬?zhàn)，防止他們“低估”數(shù)學而放松學習。加強學生動手活動的環(huán)節(jié)，增強教學的趣味性，開發(fā)學生熟悉的生活資源，讓學生感受初中數(shù)學與小學有聯(lián)系、與生活有聯(lián)系，有趣、有用并不難學。對應的第一次單元測試，教師應該讓一部分學生考出“優(yōu)越感”，更要想法讓其余學生獲得意料之外的“好成績”。還要經(jīng)常對學生在學習中的各種良好表現(xiàn)做積極的表揚，讓學生在數(shù)學學習上盡快找到成就感。此外，利用好第一個月的時間，幫助學生建立和諧的人際關系。教師要盡可能多的組織集體活動，布置幾項需要團體合作才能完成的任務，調(diào)動學生積極主動、真誠大方的與同學、與教師溝通交流。營造一個同學之間和睦相處、相互幫助，師生關系融洽的輕松數(shù)學學習環(huán)境。三、善教善學，讓數(shù)學學習“可持續(xù)發(fā)展”初中數(shù)學的教學，畢竟是個長期的實踐過程。除以上環(huán)節(jié)外，還要求教師注重教學方法的過渡和學生學習方法的改進，使學生的數(shù)學學習持續(xù)穩(wěn)步的進行。小學到初中，面對新老師新教法，學生的學習適應是一個大的跳躍。小學數(shù)學教學，教師講得細，練得多，直觀性強；到了初中，相對來說教師講得精，練得少，抽象性也比較強。教師應對小學的教法有所了解，結(jié)合七年級學生的年齡特征和認知規(guī)律，在穩(wěn)中求變，逐步過渡，使學生慢慢適應新的教學方法，在自主、輕松、能動的氛圍中實施數(shù)學教學，優(yōu)化課堂教學，培養(yǎng)學生的動手能力，讓學生在做中學、在玩中學，親身經(jīng)歷數(shù)學知識的形成過程。學生是學習的主體，教師還要幫助學生改進學習方法，轉(zhuǎn)變學生的學習方式，倡導主動學習、探究學習和合作學習。通過活動探究、動手實踐、情景創(chuàng)設、信息技術(shù)教學等途徑，讓學生形成想學愛學、樂學會學氛圍，增強他們的學習和創(chuàng)新能力?？傊?，新課程標準提出“人人學有價值的數(shù)學；人人獲得必需的數(shù)學；不同的人在數(shù)學上得到不同的發(fā)展”。教師作為學生學習的組織者、引導者、合作者，我們有責任指導學生盡快適應初中數(shù)學的學習，不讓任何一位學生因數(shù)學而掉隊。以上只是本人一些初步的嘗試，雖然取得一定效果，還值得不斷探索和完善。甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融6、法律的基礎有兩個，而且只有兩個……公平41超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)42研究背景甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率尸體解剖:50.5%人群普查可觸及:3%-6%超聲發(fā)現(xiàn)非觸及:20%-60%☆男女比可達到1:4甲狀腺良性結(jié)節(jié)也有惡變可能Lwclavic研究背景43研究背景2%惡性由良性轉(zhuǎn)變而來Benign/甲狀腺Malignant5%-15%結(jié)節(jié)研究背