胰島素泵的使用及護理實用版課件

胰島素泵的使用及護理胰島素泵的使用及護理1（優(yōu)選）胰島素泵的使用及護理（優(yōu)選）胰島素泵的使用及護理2什么是胰島素泵……人體的胰腺平均每8至13分鐘就分泌一次胰島素，這是設計胰島素泵的生理依據(jù)。胰島素泵是電池驅動，大小如BB機的胰島素輸注裝置，可以24小時佩戴，通過一個細細的小軟管將胰島素輸注到患者腹部皮下。什么是胰島素泵……人體的胰腺平均每8至13分鐘就分泌一次胰島3胰島素泵技術的發(fā)展

80年代中期：體積較大，操作復雜90年代后期：體積小，操作方便，調節(jié)劑量精確21世紀：智能化，和血糖探頭結合

胰島素泵技術的發(fā)展80年代中期：體積較大，操作復雜4正常胰腺正常狀態(tài)下，胰腺分泌胰島素的量隨著血糖水平的變化而增減。血漿胰島素（U/mL）早餐午餐晚餐02550754:008:0012:0016:0020:0024:0028:00小時PolonskyKSetal,NEnglJMed1996.正常胰腺正常狀態(tài)下，胰腺分泌胰島素的量隨著血糖水平的變化而增5Time4:008:0012:0016:0020:0024:004:008:00BreakfastLunchDinner每日四次注射短效短效短效中、長效7550250SkylerJ,Kelley’sTextbookofInternalMedicine2000.血漿胰島素（U/mL）Time4:008:0012:0016:0020:0024:6胰島素泵治療的基本原理基礎率預設的持續(xù)輸注的短效胰島素滿足代謝需要大劑量提供進食碳水化合物所需的胰島素12am12amMealBolus12pm654321補充大劑量，解決高血糖運動時使用減量的基礎率增加基礎率，克服黎明現(xiàn)象胰島素泵治療的基本原理基礎率預設的持續(xù)輸注的短效胰島素滿足代7胰島素泵治療的血糖控制目標項目理想良好差血糖（mmol/L）空腹/餐前4.4～6.1≤7.2＞7.2非空腹4.4～8.0≤10.0＞10.0HbA1c（%）6.56.5～7.0＞7.0參考：《中國糖尿病防治指南》血糖控制目標血糖控制在一些特殊人群，特殊情況下應注意個體化！胰島素泵治療的血糖控制目標項目理想良好差血糖空腹/餐前4.48做好患者教育，預防低血糖。沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。泵在使用中避免接觸尖銳或堅硬的物品，避免被撞擊、滑落，以免損壞儀器。在一個字母的末端開始植入，然后沿該字母書寫的方向順序變更到每一個交接點限、大腿外側上部和上臂外側也每天檢查置針處皮膚有無紅腫、水泡、硬結及貼膜過敏等現(xiàn)象。剛開始使用胰島素泵時，每天監(jiān)測7點血糖，后根據(jù)血糖控制情況每天監(jiān)測3—4次。運動時使用減量的基礎率限、大腿外側上部和上臂外側也沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。大劑量提供進食碳水化合物所需的胰島素21世紀：智能化，和血糖探頭結合胰島素泵治療的基本原理運動時使用減量的基礎率胰島素泵的常見報警處理濃度U100（100U/ml）妊娠時，適當下調目標值沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。個體化的血糖控制目標妊娠時，適當下調目標值餐前＜5.6mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L做好患者教育，預防低血糖。個體化的血糖控制目標9胰島素泵使用的胰島素介紹類型速效胰島素諾和銳、優(yōu)泌樂短效胰島素諾和靈、優(yōu)泌林等濃度U100（100U/ml）儲存未開封的胰島素儲存溫度為2℃～8℃，建議放置于冰箱冷藏門處。已開封的胰島素在室溫條件下保質期為28天胰島素的作用時間如下名稱起作用時間峰值時間（h)持續(xù)時間（h)注射時間速效胰島素10～20分鐘1～22～4餐前即刻短效胰島素30分鐘1～36～8餐前30分鐘注意：泵治療嚴禁使用中效、長效、超長效或預混胰島素胰島素泵使用的胰島素介紹名稱起作用時間峰值時間（h)持續(xù)10胰島素泵的作用機理置胰島素泵后的護理胰島素泵的常見報警處理主要內容胰島素泵的作用機理主要內容11植入部位的選擇和更換注射部位的選擇腹部是首先部位，臀部外上象限、大腿外側上部和上臂外側也可選擇注意避開肚臍周圍5cm距離疤痕至少3cm避開腹白線及妊娠紋避開腰帶周圍及經(jīng)常受到摩擦的部位避開肌肉組織及皮下脂肪不夠豐富的地方植入部位的選擇和更換注射部位的選擇12植入部位準備暴露植入部位油脂性或干燥皮膚，請清潔后再消毒75%醫(yī)用酒精，以植入點為中心由內之外環(huán)狀消毒二次自然干燥植入部位準備暴露植入部位13植入部位的更換植入部位的更換鐘面法：在肚臍周圍，模擬一個鐘面。變更植入部位時，從12點鐘位置開始植入，然后沿順時針方向變更植入部位至3點鐘位置、6點鐘位置等，依次類推。M/W法：在肚臍一側想象出一個字母“M”形，另一側為一個“W”形。在一個字母的末端開始植入，然后沿該字母書寫的方向順序變更到每一個交接點鐘點形M或W形植入部位的更換植入部位的更換鐘點形M或W形14胰島素泵的保管胰島素泵可放于衣服的口袋或腰帶上，特殊檢查如CT、MRI檢查時應卸下胰島素泵，待檢查完后裝上。胰島素泵的保管胰島素泵可放于衣服的口袋或腰帶上，特殊檢查如C15胰島素泵治療的基本原理在一個字母的末端開始植入，然后沿該字母書寫的方向順序變更到每一個交接點剛開始使用胰島素泵時，每天監(jiān)測7點血糖，后根據(jù)血糖控制情況每天監(jiān)測3—4次。油脂性或干燥皮膚，請清潔后再消毒速效胰島素諾和銳、優(yōu)泌樂速效胰島素諾和銳、優(yōu)泌樂短效胰島素諾和靈、優(yōu)泌林等更換管路的時間一般選擇早晨和白天，盡量避免睡前更換管路。增加基礎率，克服黎明現(xiàn)象濃度U100（100U/ml）21世紀：智能化，和血糖探頭結合大劑量提供進食碳水化合物所需的胰島素胰島素泵的常見報警處理運動時使用減量的基礎率正常狀態(tài)下，胰腺分泌胰島素的量隨著血糖水平的變化而增減。基礎率預設的持續(xù)輸注的短效胰島素滿足代謝需要80年代中期：體積較大，操作復雜沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。胰島素泵治療的基本原理嚴密監(jiān)測血糖剛開始使用胰島素泵時，每天監(jiān)測7點血糖，后根據(jù)血糖控制情況每天監(jiān)測3—4次。做好患者教育，預防低血糖。胰島素泵治療的基本原理嚴密監(jiān)測血糖剛開始使用胰島素泵時，每天16正確胰島素注射餐前大劑量注射胰島素泵的暫停正確胰島素注射餐前大劑量注射17皮膚護理每天檢查置針處皮膚有無紅腫、水泡、硬結及貼膜過敏等現(xiàn)象。為防止輸注部位出現(xiàn)免疫反應，37天更換一次管路，如輸注部位有發(fā)紅、發(fā)癢或皮下硬結應立即更換，新置針部位與原部位相隔23cm以上。更換管路的時間一般選擇早晨和白天，盡量避免睡前更換管路。皮膚護理每天檢查置針處皮膚有無紅腫、水泡、硬結及貼膜過敏等現(xiàn)18健康指導堅持飲食和運動治療。根據(jù)身體情況適當運動。攜帶胰島素時不宜做劇烈、幅度較大的運動，防止輸液導管脫出。沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。健康指導堅持飲食和運動治療。19限、大腿外側上部和上臂外側也剛開始使用胰島素泵時，每天監(jiān)測7點血糖，后根據(jù)血糖控制情況每天監(jiān)測3—4次。胰島素泵的常見報警處理胰島素泵治療的基本原理胰島素泵的常見報警處理胰島素泵治療的血糖控制目標限、大腿外側上部和上臂外側也胰島素泵的常見報警處理沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。運動時使用減量的基礎率胰島素泵的常見報警處理每天檢查置針處皮膚有無紅腫、水泡、硬結及貼膜過敏等現(xiàn)象。沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。使用手機時必須與泵保持10cm以上距離。運動時使用減量的基礎率濃度U100（100U/ml）短效胰島素諾和靈、優(yōu)泌林等限、大腿外側上部和上臂外側也更換管路的時間一般選擇早晨和白天，盡量避免睡前更換管路。正常狀態(tài)下，胰腺分泌胰島素的量隨著血糖水平的變化而增減。80年代中期：體積較大，操作復雜妊娠時，適當下調目標值SkylerJ,Kelley’sTextbookofInternalMedicine2000.在一個字母的末端開始植入，然后沿該字母書寫的方向順序變更到每一個交接點運動時使用減量的基礎率限、大腿外側上部和上臂外側也沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。胰島素泵的常見報警處理沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。胰島素泵的常見報警處理沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。更換管路的時間一般選擇早晨和白天，盡量避免睡前更換管路。鐘面法：在肚臍周圍，模擬一個鐘面。每天檢查置針處皮膚有無紅腫、水泡、硬結及貼膜過敏等現(xiàn)象。大劑量提供進食碳水化合物所需的胰島素沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。使用手機時必須與泵保持10cm以上距離。剛開始使用胰島素泵時，每天監(jiān)測7點血糖，后根據(jù)血糖控制情況每天監(jiān)測3—4次。避開腰帶周圍及經(jīng)常受到摩擦的部位健康指導防止管道的過度扭曲、折疊。避免日光直接照射。使用手機時必須與泵保持10cm以上距離。泵在使用中避免接觸尖銳或堅硬的物品，避免被撞擊、滑落，以免損壞儀器。出院后長期帶泵的患者，還要做好相關知識和操作培訓，包括血糖監(jiān)測、常見故障的處理、定期門診隨訪等。限、大腿外側上部和上臂外側也更換管路的時間一般選擇早晨和白天20胰島素泵的使用及護理胰島素泵的使用及護理21（優(yōu)選）胰島素泵的使用及護理（優(yōu)選）胰島素泵的使用及護理22什么是胰島素泵……人體的胰腺平均每8至13分鐘就分泌一次胰島素，這是設計胰島素泵的生理依據(jù)。胰島素泵是電池驅動，大小如BB機的胰島素輸注裝置，可以24小時佩戴，通過一個細細的小軟管將胰島素輸注到患者腹部皮下。什么是胰島素泵……人體的胰腺平均每8至13分鐘就分泌一次胰島23胰島素泵技術的發(fā)展

80年代中期：體積較大，操作復雜90年代后期：體積小，操作方便，調節(jié)劑量精確21世紀：智能化，和血糖探頭結合

胰島素泵技術的發(fā)展80年代中期：體積較大，操作復雜24正常胰腺正常狀態(tài)下，胰腺分泌胰島素的量隨著血糖水平的變化而增減。血漿胰島素（U/mL）早餐午餐晚餐02550754:008:0012:0016:0020:0024:0028:00小時PolonskyKSetal,NEnglJMed1996.正常胰腺正常狀態(tài)下，胰腺分泌胰島素的量隨著血糖水平的變化而增25Time4:008:0012:0016:0020:0024:004:008:00BreakfastLunchDinner每日四次注射短效短效短效中、長效7550250SkylerJ,Kelley’sTextbookofInternalMedicine2000.血漿胰島素（U/mL）Time4:008:0012:0016:0020:0024:26胰島素泵治療的基本原理基礎率預設的持續(xù)輸注的短效胰島素滿足代謝需要大劑量提供進食碳水化合物所需的胰島素12am12amMealBolus12pm654321補充大劑量，解決高血糖運動時使用減量的基礎率增加基礎率，克服黎明現(xiàn)象胰島素泵治療的基本原理基礎率預設的持續(xù)輸注的短效胰島素滿足代27胰島素泵治療的血糖控制目標項目理想良好差血糖（mmol/L）空腹/餐前4.4～6.1≤7.2＞7.2非空腹4.4～8.0≤10.0＞10.0HbA1c（%）6.56.5～7.0＞7.0參考：《中國糖尿病防治指南》血糖控制目標血糖控制在一些特殊人群，特殊情況下應注意個體化！胰島素泵治療的血糖控制目標項目理想良好差血糖空腹/餐前4.428做好患者教育，預防低血糖。沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。泵在使用中避免接觸尖銳或堅硬的物品，避免被撞擊、滑落，以免損壞儀器。在一個字母的末端開始植入，然后沿該字母書寫的方向順序變更到每一個交接點限、大腿外側上部和上臂外側也每天檢查置針處皮膚有無紅腫、水泡、硬結及貼膜過敏等現(xiàn)象。剛開始使用胰島素泵時，每天監(jiān)測7點血糖，后根據(jù)血糖控制情況每天監(jiān)測3—4次。運動時使用減量的基礎率限、大腿外側上部和上臂外側也沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。大劑量提供進食碳水化合物所需的胰島素21世紀：智能化，和血糖探頭結合胰島素泵治療的基本原理運動時使用減量的基礎率胰島素泵的常見報警處理濃度U100（100U/ml）妊娠時，適當下調目標值沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。個體化的血糖控制目標妊娠時，適當下調目標值餐前＜5.6mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L做好患者教育，預防低血糖。個體化的血糖控制目標29胰島素泵使用的胰島素介紹類型速效胰島素諾和銳、優(yōu)泌樂短效胰島素諾和靈、優(yōu)泌林等濃度U100（100U/ml）儲存未開封的胰島素儲存溫度為2℃～8℃，建議放置于冰箱冷藏門處。已開封的胰島素在室溫條件下保質期為28天胰島素的作用時間如下名稱起作用時間峰值時間（h)持續(xù)時間（h)注射時間速效胰島素10～20分鐘1～22～4餐前即刻短效胰島素30分鐘1～36～8餐前30分鐘注意：泵治療嚴禁使用中效、長效、超長效或預混胰島素胰島素泵使用的胰島素介紹名稱起作用時間峰值時間（h)持續(xù)30胰島素泵的作用機理置胰島素泵后的護理胰島素泵的常見報警處理主要內容胰島素泵的作用機理主要內容31植入部位的選擇和更換注射部位的選擇腹部是首先部位，臀部外上象限、大腿外側上部和上臂外側也可選擇注意避開肚臍周圍5cm距離疤痕至少3cm避開腹白線及妊娠紋避開腰帶周圍及經(jīng)常受到摩擦的部位避開肌肉組織及皮下脂肪不夠豐富的地方植入部位的選擇和更換注射部位的選擇32植入部位準備暴露植入部位油脂性或干燥皮膚，請清潔后再消毒75%醫(yī)用酒精，以植入點為中心由內之外環(huán)狀消毒二次自然干燥植入部位準備暴露植入部位33植入部位的更換植入部位的更換鐘面法：在肚臍周圍，模擬一個鐘面。變更植入部位時，從12點鐘位置開始植入，然后沿順時針方向變更植入部位至3點鐘位置、6點鐘位置等，依次類推。M/W法：在肚臍一側想象出一個字母“M”形，另一側為一個“W”形。在一個字母的末端開始植入，然后沿該字母書寫的方向順序變更到每一個交接點鐘點形M或W形植入部位的更換植入部位的更換鐘點形M或W形34胰島素泵的保管胰島素泵可放于衣服的口袋或腰帶上，特殊檢查如CT、MRI檢查時應卸下胰島素泵，待檢查完后裝上。胰島素泵的保管胰島素泵可放于衣服的口袋或腰帶上，特殊檢查如C35胰島素泵治療的基本原理在一個字母的末端開始植入，然后沿該字母書寫的方向順序變更到每一個交接點剛開始使用胰島素泵時，每天監(jiān)測7點血糖，后根據(jù)血糖控制情況每天監(jiān)測3—4次。油脂性或干燥皮膚，請清潔后再消毒速效胰島素諾和銳、優(yōu)泌樂速效胰島素諾和銳、優(yōu)泌樂短效胰島素諾和靈、優(yōu)泌林等更換管路的時間一般選擇早晨和白天，盡量避免睡前更換管路。增加基礎率，克服黎明現(xiàn)象濃度U100（100U/ml）21世紀：智能化，和血糖探頭結合大劑量提供進食碳水化合物所需的胰島素胰島素泵的常見報警處理運動時使用減量的基礎率正常狀態(tài)下，胰腺分泌胰島素的量隨著血糖水平的變化而增減?；A率預設的持續(xù)輸注的短效胰島素滿足代謝需要80年代中期：體積較大，操作復雜沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。胰島素泵治療的基本原理嚴密監(jiān)測血糖剛開始使用胰島素泵時，每天監(jiān)測7點血糖，后根據(jù)血糖控制情況每天監(jiān)測3—4次。做好患者教育，預防低血糖。胰島素泵治療的基本原理嚴密監(jiān)測血糖剛開始使用胰島素泵時，每天36正確胰島素注射餐前大劑量注射胰島素泵的暫停正確胰島素注射餐前大劑量注射37皮膚護理每天檢查置針處皮膚有無紅腫、水泡、硬結及貼膜過敏等現(xiàn)象。為防止輸注部位出現(xiàn)免疫反應，37天更換一次管路，如輸注部位有發(fā)紅、發(fā)癢或皮下硬結應立即更換，新置針部位與原部位相隔23cm以上。更換管路的時間一般選擇早晨和白天，盡量避免睡前更換管路。皮膚護理每天檢查置針處皮膚有無紅腫、水泡、硬結及貼膜過敏等現(xiàn)38健康指導堅持飲食和運動治療。根據(jù)身體情況適當運動。攜帶胰島素時不宜做劇烈、幅度較大的運動，防止輸液導管脫出。沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。健康指導堅持飲食和運動治療。39限、大腿外側上部和上臂外側也剛開始使用胰島素泵時，每天監(jiān)測7點血糖，后根據(jù)血糖控制情況每天監(jiān)測3—4次。胰島素泵的常見報警處理胰島素泵治療的基本原理胰島素泵的常見報警處理胰島素泵治療的血糖控制目標限、大腿外側上部和上臂外側也胰島素泵的常見報警處理沐浴、劇烈運動和特殊檢查，如X線檢查、CT、MRI時應將泵取下，檢查完后再接上。運動時使用減量的基礎率胰島素泵的