脊柱超聲常用切面課件

脊柱超聲常用切面脊柱超聲常用切面脊柱超聲常用切面脊柱超聲常用切面及臨床應(yīng)用棗礦集團(tuán)中心醫(yī)院麻醉科李修志脊柱的結(jié)構(gòu)超聲波不能穿透骨質(zhì),骨質(zhì)面在超聲圖像上顯示為高回聲影像。脊柱的不規(guī)則結(jié)構(gòu)恰恰為在超聲圖像上判斷脊柱結(jié)構(gòu)提供了絕佳的特征。地理學(xué)科是一門集社會科學(xué)與自然科學(xué)為一體的綜合性學(xué)科，它與人們的生活息息相關(guān)。豐富的學(xué)科知識和社會知識，能幫助地理教師將學(xué)生吸引到課堂教學(xué)中來。因此，作為一名地理教師我們應(yīng)當(dāng)具有廣泛的興趣愛好，多觀察生活、觀察時事、觀察自然，來充實自己。實際操作過程中，經(jīng)過不斷地實踐、反思、交流，本人總結(jié)歸納出以下幾點教學(xué)思考：一、分層導(dǎo)學(xué)在新課程理念的應(yīng)用新課程的核心理念是以學(xué)生發(fā)展為本，教師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研讀《全日制普通高中地理新課程標(biāo)準(zhǔn)》，領(lǐng)悟其中真諦，對社會賦予地理課程的意義了然于胸，正真做到教授適應(yīng)社會生產(chǎn)生活需要的高中地理課程。新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態(tài)度與價值觀”三種目標(biāo)維度的整合?，F(xiàn)今許多地理課堂教學(xué)仍然沿襲著舊的“你教我學(xué)”的教學(xué)模式。這種現(xiàn)象改變的源頭必須從教師思想著手，增強(qiáng)教師的新課程意識，實現(xiàn)新課標(biāo)下的有效教學(xué)。地理新課程基本理念中強(qiáng)調(diào)“增強(qiáng)學(xué)生的地理學(xué)習(xí)能力和生存能力”“重視對地理問題的探究，倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)學(xué)生終身發(fā)展的能力”。其中學(xué)生是課堂的主體，教師是課堂的領(lǐng)路人。時代賦予教師新的身份，這是一個非常重要且不輕松的角色，這就要求教師們具有更廣闊的知識，更高的認(rèn)識。要勝任這個領(lǐng)路人的職責(zé)，廣大教師們就必須不斷學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)；不斷在實踐中總結(jié)、反思；不斷提升自身的綜合素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)。使自己的思想學(xué)識沖在時代的前頭，如此才能成為一個合格的領(lǐng)路人。二、分層導(dǎo)學(xué)應(yīng)關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)心理分層導(dǎo)學(xué)課堂上，如果教師只是不停的講授著前三個環(huán)節(jié)知識，不管教師多投入，學(xué)生始終是被動者，學(xué)生的學(xué)習(xí)只是個被動接收的過程，學(xué)習(xí)好些的學(xué)生為了成績，他們不得不強(qiáng)迫自己去聽，學(xué)習(xí)差的學(xué)生也只有任自己思想神游了。為了改變這一狀態(tài)，我們只有從學(xué)生自身角度去思考問題。被動學(xué)習(xí)給學(xué)生帶來了不少煩惱和壓力，甚至造成了許多后進(jìn)生的厭學(xué)情緒。我們?yōu)槭裁床粨Q一種教學(xué)模式，課堂中盡量多讓學(xué)生自己參與到教學(xué)中來，讓孩子們自己發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、歸納得出結(jié)論。例如，在講洋流這一節(jié)新課時，不妨事先從網(wǎng)上收集大量圖片、視頻，課堂開始時把有關(guān)海洋水體大規(guī)模運動的實際圖放給學(xué)生觀看，并把全球洋流運動圖與氣壓帶風(fēng)圖放在一起，讓學(xué)生們觀察并思考海洋水體大規(guī)模運動的原因，推斷其運動規(guī)律……如此一來一堂地理課就變成了一堂頭腦風(fēng)暴課了，即實現(xiàn)了新課標(biāo)中“培養(yǎng)學(xué)生思維能力”的目的，又充分體現(xiàn)了學(xué)生為主體的思想，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不再是被動接收，而是自己主動探索并掌握。前后兩種心態(tài)決然不同，前者是有壓力的學(xué)，后者是有興趣，快樂的發(fā)現(xiàn)知識，事半功倍。學(xué)生發(fā)現(xiàn)式、主動式的學(xué)習(xí)是實現(xiàn)課堂少教多學(xué)有效教學(xué)模式。三、分層導(dǎo)學(xué)課堂導(dǎo)入設(shè)計，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣1、問題導(dǎo)入設(shè)計的趣味性良好的開始是成功的一半，課堂學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，興趣是最好的老師。一個好的問題、一個有效的問題首先應(yīng)該是學(xué)生感興趣的問題。如講到地轉(zhuǎn)偏向力的時候，可以這樣設(shè)計趣味性問題“如果你要淘金，北半球在河流的哪岸淘？南半球在河流的哪岸淘？”如在學(xué)習(xí)“日界線”時，讓學(xué)生思考：妹妹可能比姐姐大嗎？這一問題與學(xué)生原有的知識經(jīng)驗不相一致，于是就引起他們進(jìn)一步探索的興趣。這樣一來，學(xué)生會感到上地理課很愉快，很開心，教學(xué)效果也特別好。2、問題導(dǎo)入設(shè)計的層次性學(xué)習(xí)就是從不知到知，從不懂到懂，從知之甚少到知之甚多的過程，所以教師要根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生實際，結(jié)合地理學(xué)科特點，由表及里、層層深入設(shè)問，激發(fā)學(xué)生的思維活動，啟發(fā)學(xué)生思考問題。對于難度不同的問題，應(yīng)讓不同層次的學(xué)生來回答，使每位學(xué)生都有機(jī)會“跳起來摘到桃子”，例如，在講“大氣環(huán)流”一節(jié)時，在教師完成“單圈環(huán)流”的講解后，加以說明：“單圈環(huán)流是在不考慮地轉(zhuǎn)偏向力及海陸差異的情況下形成的”。然后提問：“那么在考慮地轉(zhuǎn)偏向力因素的情況下，大氣環(huán)流又是怎樣的呢？”由于提問是由淺入深，從“不考慮地轉(zhuǎn)偏向力”到“考慮地轉(zhuǎn)偏向力”，由淺入深從“單圈環(huán)流”到“三圈環(huán)流”，從而有效地引起學(xué)生的注意，激發(fā)學(xué)生的探究意識和求知欲望，調(diào)動學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的積極性,為下面教學(xué)的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。3、問題導(dǎo)入設(shè)計的情境化一個有效的問題，還應(yīng)該是能激發(fā)學(xué)生好奇心，想象力的問題。問題情境化它符合了中學(xué)生的學(xué)習(xí)心理特征――好奇心強(qiáng)，想象力豐富。教師通過努力創(chuàng)設(shè)問題情境，來利用和強(qiáng)化學(xué)生的這種學(xué)習(xí)心理特征，達(dá)到開發(fā)學(xué)生，實現(xiàn)有效教學(xué)的目的。問題情境化有多種方法，可以利用教材提供的多種資源，也可利用課外的資源，尤其是現(xiàn)實生活中與地理相關(guān)的素材，可以是音像資料，也可以是圖片或文字資料。運用這些資源來創(chuàng)設(shè)問題情境，引出問題。例如在講新人教版選修五中地震災(zāi)害中的自救與互救時可以先播放一段汶川地震的視頻短片讓學(xué)生感受到地震不僅給人們帶來了財產(chǎn)和生命的損失，而且給人們心靈上帶來了巨大的創(chuàng)傷。從而引出有關(guān)地震的相關(guān)知識。通過情境的創(chuàng)設(shè)使學(xué)生提高了學(xué)習(xí)積極性，同時滲透了地理知識的生活性。課堂提問的面應(yīng)盡可能寬廣些，不僅要提問優(yōu)生，也要提問中等生和學(xué)習(xí)后進(jìn)生，做到好中差多方面結(jié)合，滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)和心理的需求，爭取每節(jié)課全班大多數(shù)學(xué)生能有解答問題的機(jī)會，更好地激發(fā)班級群體積極思維的熱情。回顧這些年高中地理分層導(dǎo)學(xué)課堂教學(xué),無論是課堂組織形式還是教學(xué)方法上均需要不斷地加強(qiáng)分層導(dǎo)學(xué)課堂十六字方針理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真落實與設(shè)計分層導(dǎo)學(xué)課堂的六個環(huán)節(jié)，我們都在思考只有通過不斷的努力,在摸索、總結(jié)和反思中前進(jìn),真正領(lǐng)悟分層導(dǎo)學(xué)的真諦，使我們的高中地理課能更好地完成新課標(biāo)的要求，提高高中地理課堂教學(xué)水平。一、問題的提出2011年6月20日，一位名叫“郭美美Baby”的網(wǎng)友在微博上公然炫耀其奢華生活，炫富的背后因其認(rèn)證身份是“中國紅十字會商業(yè)總經(jīng)理”而引起軒然大波，此舉不但將中國紅十字會推向了風(fēng)口浪尖，同時也在全社會范圍再一次的掀起了“信任危機(jī)”這一熱點話題。其實，現(xiàn)在擺在公眾面前的，不僅是中國紅十字會的信任危機(jī)，在當(dāng)代社會中它已經(jīng)不知不覺的成為一個普遍的難題。大學(xué)生是祖國的未來，是將來社會主義的建設(shè)者和接班人，這個群體是否也存在信任危機(jī)，其人際信任特點如何，人際信任對其總體幸福感是否造成相應(yīng)的影響，是積極地還是消極的，本研究就是試圖對這一系列問題展開探討，目的是了解內(nèi)蒙古地區(qū)大學(xué)生人際信任的現(xiàn)狀、特點、以及總體幸福感的程度。二、概念的界定人際信任是指個體在長期人際交往過程中建立起來的對他人的言詞、信譽(yù)以及書面或口頭陳述問題可靠程度的判斷，是一種對實際問題基本的期望。大學(xué)階段是信任感形成和發(fā)展的重要階段，大學(xué)生對他人是否信任對其是否具有協(xié)同合作精神，是否具有良好的人際關(guān)系，是否具有高水平的幸福感都有著重要的影響?？傮w幸福感是指主體根據(jù)自己的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為自己現(xiàn)有的生活狀況正是自己心目中所想的理想生活狀態(tài)，從而產(chǎn)生一種肯定的態(tài)度和感受。它有三個特點：主觀性、整體性和相對穩(wěn)定性。隨著積極心理學(xué)的發(fā)展，主觀幸福感作為一種最綜合、最復(fù)雜也是最核心的積極情緒體驗越來越多的引起了人們的關(guān)注。作為衡量大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量的一重要指標(biāo)，總體幸福感能反應(yīng)出大學(xué)生在情感體驗和認(rèn)知評價上的基本狀況。了解大學(xué)生的總體幸福感水平有助于把握大學(xué)生的思想發(fā)展動態(tài)，為促進(jìn)大學(xué)生的心理健康以及素質(zhì)的全面提高提供理論上的依據(jù)。三、對象與方法（一）對象采用分層隨機(jī)抽樣法，選取內(nèi)蒙古電子信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院不同專業(yè)學(xué)生共103人作為調(diào)查對象，剔除無效問卷，有效被試為100人，有效問卷率為97%。其中男生30人，女生70人；文科70人，理科30人；城鎮(zhèn)學(xué)生62人，鄉(xiāng)村學(xué)生38人；獨生子女60人，非獨生子女40人。（二）方法1.人際信任量表人際信任量表是用于測試受試者對他人行為、承諾或陳述之可靠性的估計。共25個項目，其內(nèi)容涉及各種處境下的人際信任，涉及不同社會角色。多數(shù)項目于社會角色的可信賴信有關(guān)，但有些項目與對未來的社會的樂觀程度有關(guān)。2.總體幸福感量表總體幸福感量（GWB）表是為美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心制訂的一種定式型測查工具，用來評價受試對幸福的陳述。本量表共有33項。得分越高，幸福度越高，該量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.91。3.具體施測方法問卷施測采用團(tuán)體測試的方式，主試由學(xué)生干部擔(dān)任，調(diào)查問卷具有統(tǒng)一的指導(dǎo)語。采用SPSS15.0建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計分析。四、結(jié)論與討論（一）不同維度大學(xué)生的人際信任和總體幸福感差異討論大學(xué)生總體幸福感當(dāng)中的對生活的滿足和興趣在性別維度上存在顯著差異，女大學(xué)生對生活的滿足和興趣程度顯著高于男大學(xué)生，這與女大學(xué)生對周圍世界的正性感受性強(qiáng)，同時社會對女性的要求低于男性，女性壓力相對較小有一定的關(guān)系；不同學(xué)科類別與生源地的大學(xué)生，人際信任與總體幸福感不存在差異，這與張鶴、彭志啟、劉海珍在《大學(xué)生主觀幸福感與人際信任的關(guān)系研究》中所持觀點“不同生源地的大學(xué)生在生活滿意度上存在顯著性差異，城市學(xué)生的生活滿意度平均得分要高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生的生活滿意度平均得分”，本次研究與張鶴等的研究（2009）在時間距離上相對較遠(yuǎn)，由于近幾年城鄉(xiāng)差距逐漸縮小，尤其對于學(xué)生來說更為明顯，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生從小就進(jìn)入城市讀書，城市的大環(huán)境已經(jīng)深入影響到了每一個學(xué)生的內(nèi)心，使得這一研究中在生源地維度上不存在差異；總體幸福感當(dāng)中的對情感和行為的控制在獨生子女與非獨生子女維度上存在顯著差異，這與周正懷在《少數(shù)民族師范生人際關(guān)系與總體幸福感特點的相關(guān)性》研究中所持觀點“農(nóng)村大學(xué)生比城鎮(zhèn)大學(xué)生對情感和行為的控制好，非獨生子女大學(xué)生比獨生子女大學(xué)生對情感和行為的控制好”一致，這可能是由于非獨生子女在很小的時候就學(xué)會了分享和注意他人（兄弟姐妹）的感受，懂得適度的控制自己的情感和行為，以達(dá)到與他人快樂相處的目的，而獨生子女一直在父母無限的愛、無限的妥協(xié)之中成長，只有在進(jìn)入幼兒園之后才開始全面的與其他小朋友接觸，才開始慢慢學(xué)習(xí)與同齡人分享快樂，所以對自己情感和行為的控制的相對較晚也較少。（二）人際信任與總體幸福感相關(guān)討論從總體來看，人際信任與總體幸福感存在顯著的相關(guān)性。但是通過本研究還不能說明是由于人際信任得分高使得總體幸福感得分高，還是總體幸福感得分高使得人際信任得分高。人際交往是大學(xué)生在大學(xué)期間除了學(xué)業(yè)外需要習(xí)得的另一項重要知識，而人際交往恰恰又是建立在人際信任之上的，社會上普遍存在的信任危機(jī)對大學(xué)生人際信任的影響不可小覷。大學(xué)生的人際信任感高，大學(xué)生在交友、人際關(guān)系處理、異性交往方面就不會產(chǎn)生太大的困惑，在情緒、情感方面也就會更多的產(chǎn)生積極的情感體驗，因此培養(yǎng)大學(xué)生積極、向上的心態(tài)，提高其對生活各個方面的滿意度，令其體驗到更多的人際信任感，這對提高大學(xué)生的心理素質(zhì)，提升其校園生活質(zhì)量，培養(yǎng)其積極地社會適應(yīng)能力。同時應(yīng)鼓勵大學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中多結(jié)交朋友，更多的去體驗一些正面的情緒，避免負(fù)面情緒帶來長期的消極影響，以此來提高大學(xué)生的總體幸福感。五、結(jié)論（一）人際信任與總體幸福感在各維度上的差異在性別維度上，對總體幸福感中的生活的滿足和興趣因子、精力因子存在顯著的差異；在學(xué)科類別維度上總體幸福感中的對健康的擔(dān)心因子存在顯著的差異；在不同生源地維度上總體幸福感中的生活的滿足和興趣因子、精力因子存在顯著的差異；在是否是獨生子女維度上，總體幸福感中的對情感和行為的控制因子存在顯著的差異。（二）人際信任與總體幸福感的相關(guān)性人際信任與總體幸福感的總分存在顯著相關(guān)，同時人際信任與總體幸福感中的對生活的滿足和興趣也存在顯著的正相關(guān)。【脊柱超聲常用切面脊柱超聲常用切面脊柱超聲常用切面脊柱超聲常用1脊柱超聲常用切面及臨床應(yīng)用棗礦集團(tuán)中心醫(yī)院麻醉科李修志脊柱超聲常用切面及臨床應(yīng)用2脊柱的結(jié)構(gòu)超聲波不能穿透骨質(zhì),骨質(zhì)面在超聲圖像上顯示為高回聲影像。脊柱的不規(guī)則結(jié)構(gòu)恰恰為在超聲圖像上判斷脊柱結(jié)構(gòu)提供了絕佳的特征。脊柱的結(jié)構(gòu)3脊柱超聲探頭的放置及術(shù)語與脊柱長軸垂直與脊柱長軸平行TransverseplaneSaggitalplaneShortaxisLongaxis短軸掃描長軸掃描正中與旁正中止中與旁止中脊柱超聲探頭的放置及術(shù)語4脊柱超聲常用的掃描切面正中長軸掃描正中短軸掃描旁正中短軸掃描旁正中長軸斜掃描側(cè)腹短軸掃描旁正中短軸斜掃描脊柱超聲常用的掃描切面5腰骶段脊柱超聲腰骶段脊柱超聲6正中長軸掃描超聲圖像頭側(cè)尾側(cè)正中長軸掃描超聲像上可見到距皮膚較淺的高回聲鋸齒樣棘突,其下為無回聲聲影。兩棘突之間的間隙,可見對稱出現(xiàn)的腹、背側(cè)硬脊膜,呈高回聲,類似一條河流兩岸對應(yīng)的碼側(cè)硬脊膜;C:硬膜囊的腹側(cè)硬脊膿B:硬膜囊的后頭。兩側(cè)硬脊膜間為液性暗區(qū)。A:棘突;正中長軸掃描超聲圖像7腰段脊柱旁正中長軸斜掃描超聲圖像頭側(cè)尾側(cè)B旁正中長軸斜掃描超聲像上見不到距皮膚較淺鋸齒樣棘突,代之于較深層的間斷出現(xiàn)的椎板,其下為無回聲聲影。兩椎板之間的間隙,可見對稱出現(xiàn)的腹、背側(cè)硬脊膜,呈高回聲,類似一條河流兩岸對應(yīng)的碼頭。A:椎板;B:硬膜囊的后側(cè)硬脊膜;C:硬膜囊的腹側(cè)硬脊膜。腰段脊柱旁正中長軸斜掃描超聲圖像8腰段脊柱旁正中長軸掃描—關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)L4/5L5/S1右圖中箭頭示第一骶孔腰段脊柱旁正中長軸掃描—關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)9如來佛指”一-technicaldescriptionL3L4L5椎旁長軸掃描右圖紅線為超聲探頭掃描位置,探頭下方為豎脊肌、橫突和腰大肌如來佛指”一-technicaldescription10脊柱旁正中長軸平移掃描圖示椎旁長軸掃描,超聲探頭掃描平面從正中逐步外移,脊柱超聲圖像也呈特征性變化脊柱旁正中長軸平移掃描11脊柱超聲常用切面課件12脊柱超聲常用切面課件13脊柱超聲常用切面課件14脊柱超聲常用切面課件15脊柱超聲常用切面課件16脊柱超聲常用切面課件17脊柱超聲常用切面課件18脊柱超聲常用切面課件19脊柱超聲常用切面課件20脊柱超聲常用切面課件21脊柱超聲常用切面課件22脊柱超聲常用切面課件23脊柱超聲常用切面課件24脊柱超聲常用切面課件25脊柱超聲常用切面課件26脊柱超聲常用切面課件27脊柱超聲常用切面課件28脊柱超聲常用切面課件29脊柱超聲常用切面課件30脊柱超聲常用切面課件31脊柱超聲常用切面課件32脊柱超聲常用切面課件33脊柱超聲常用切面課件34脊柱超聲常用切面課件35脊柱超聲常用切面課件36脊柱超聲常用切面課件37脊柱超聲常用切面課件38脊柱超聲常用切面課件39脊柱超聲常用切面課件40END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓41脊柱超聲常用切面脊柱超聲常用切面脊柱超聲常用切面脊柱超聲常用切面及臨床應(yīng)用棗礦集團(tuán)中心醫(yī)院麻醉科李修志脊柱的結(jié)構(gòu)超聲波不能穿透骨質(zhì),骨質(zhì)面在超聲圖像上顯示為高回聲影像。脊柱的不規(guī)則結(jié)構(gòu)恰恰為在超聲圖像上判斷脊柱結(jié)構(gòu)提供了絕佳的特征。地理學(xué)科是一門集社會科學(xué)與自然科學(xué)為一體的綜合性學(xué)科，它與人們的生活息息相關(guān)。豐富的學(xué)科知識和社會知識，能幫助地理教師將學(xué)生吸引到課堂教學(xué)中來。因此，作為一名地理教師我們應(yīng)當(dāng)具有廣泛的興趣愛好，多觀察生活、觀察時事、觀察自然，來充實自己。實際操作過程中，經(jīng)過不斷地實踐、反思、交流，本人總結(jié)歸納出以下幾點教學(xué)思考：一、分層導(dǎo)學(xué)在新課程理念的應(yīng)用新課程的核心理念是以學(xué)生發(fā)展為本，教師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研讀《全日制普通高中地理新課程標(biāo)準(zhǔn)》，領(lǐng)悟其中真諦，對社會賦予地理課程的意義了然于胸，正真做到教授適應(yīng)社會生產(chǎn)生活需要的高中地理課程。新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態(tài)度與價值觀”三種目標(biāo)維度的整合?，F(xiàn)今許多地理課堂教學(xué)仍然沿襲著舊的“你教我學(xué)”的教學(xué)模式。這種現(xiàn)象改變的源頭必須從教師思想著手，增強(qiáng)教師的新課程意識，實現(xiàn)新課標(biāo)下的有效教學(xué)。地理新課程基本理念中強(qiáng)調(diào)“增強(qiáng)學(xué)生的地理學(xué)習(xí)能力和生存能力”“重視對地理問題的探究，倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)學(xué)生終身發(fā)展的能力”。其中學(xué)生是課堂的主體，教師是課堂的領(lǐng)路人。時代賦予教師新的身份，這是一個非常重要且不輕松的角色，這就要求教師們具有更廣闊的知識，更高的認(rèn)識。要勝任這個領(lǐng)路人的職責(zé)，廣大教師們就必須不斷學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)；不斷在實踐中總結(jié)、反思；不斷提升自身的綜合素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)。使自己的思想學(xué)識沖在時代的前頭，如此才能成為一個合格的領(lǐng)路人。二、分層導(dǎo)學(xué)應(yīng)關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)心理分層導(dǎo)學(xué)課堂上，如果教師只是不停的講授著前三個環(huán)節(jié)知識，不管教師多投入，學(xué)生始終是被動者，學(xué)生的學(xué)習(xí)只是個被動接收的過程，學(xué)習(xí)好些的學(xué)生為了成績，他們不得不強(qiáng)迫自己去聽，學(xué)習(xí)差的學(xué)生也只有任自己思想神游了。為了改變這一狀態(tài)，我們只有從學(xué)生自身角度去思考問題。被動學(xué)習(xí)給學(xué)生帶來了不少煩惱和壓力，甚至造成了許多后進(jìn)生的厭學(xué)情緒。我們?yōu)槭裁床粨Q一種教學(xué)模式，課堂中盡量多讓學(xué)生自己參與到教學(xué)中來，讓孩子們自己發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、歸納得出結(jié)論。例如，在講洋流這一節(jié)新課時，不妨事先從網(wǎng)上收集大量圖片、視頻，課堂開始時把有關(guān)海洋水體大規(guī)模運動的實際圖放給學(xué)生觀看，并把全球洋流運動圖與氣壓帶風(fēng)圖放在一起，讓學(xué)生們觀察并思考海洋水體大規(guī)模運動的原因，推斷其運動規(guī)律……如此一來一堂地理課就變成了一堂頭腦風(fēng)暴課了，即實現(xiàn)了新課標(biāo)中“培養(yǎng)學(xué)生思維能力”的目的，又充分體現(xiàn)了學(xué)生為主體的思想，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不再是被動接收，而是自己主動探索并掌握。前后兩種心態(tài)決然不同，前者是有壓力的學(xué)，后者是有興趣，快樂的發(fā)現(xiàn)知識，事半功倍。學(xué)生發(fā)現(xiàn)式、主動式的學(xué)習(xí)是實現(xiàn)課堂少教多學(xué)有效教學(xué)模式。三、分層導(dǎo)學(xué)課堂導(dǎo)入設(shè)計，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣1、問題導(dǎo)入設(shè)計的趣味性良好的開始是成功的一半，課堂學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，興趣是最好的老師。一個好的問題、一個有效的問題首先應(yīng)該是學(xué)生感興趣的問題。如講到地轉(zhuǎn)偏向力的時候，可以這樣設(shè)計趣味性問題“如果你要淘金，北半球在河流的哪岸淘？南半球在河流的哪岸淘？”如在學(xué)習(xí)“日界線”時，讓學(xué)生思考：妹妹可能比姐姐大嗎？這一問題與學(xué)生原有的知識經(jīng)驗不相一致，于是就引起他們進(jìn)一步探索的興趣。這樣一來，學(xué)生會感到上地理課很愉快，很開心，教學(xué)效果也特別好。2、問題導(dǎo)入設(shè)計的層次性學(xué)習(xí)就是從不知到知，從不懂到懂，從知之甚少到知之甚多的過程，所以教師要根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生實際，結(jié)合地理學(xué)科特點，由表及里、層層深入設(shè)問，激發(fā)學(xué)生的思維活動，啟發(fā)學(xué)生思考問題。對于難度不同的問題，應(yīng)讓不同層次的學(xué)生來回答，使每位學(xué)生都有機(jī)會“跳起來摘到桃子”，例如，在講“大氣環(huán)流”一節(jié)時，在教師完成“單圈環(huán)流”的講解后，加以說明：“單圈環(huán)流是在不考慮地轉(zhuǎn)偏向力及海陸差異的情況下形成的”。然后提問：“那么在考慮地轉(zhuǎn)偏向力因素的情況下，大氣環(huán)流又是怎樣的呢？”由于提問是由淺入深，從“不考慮地轉(zhuǎn)偏向力”到“考慮地轉(zhuǎn)偏向力”，由淺入深從“單圈環(huán)流”到“三圈環(huán)流”，從而有效地引起學(xué)生的注意，激發(fā)學(xué)生的探究意識和求知欲望，調(diào)動學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的積極性,為下面教學(xué)的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。3、問題導(dǎo)入設(shè)計的情境化一個有效的問題，還應(yīng)該是能激發(fā)學(xué)生好奇心，想象力的問題。問題情境化它符合了中學(xué)生的學(xué)習(xí)心理特征――好奇心強(qiáng)，想象力豐富。教師通過努力創(chuàng)設(shè)問題情境，來利用和強(qiáng)化學(xué)生的這種學(xué)習(xí)心理特征，達(dá)到開發(fā)學(xué)生，實現(xiàn)有效教學(xué)的目的。問題情境化有多種方法，可以利用教材提供的多種資源，也可利用課外的資源，尤其是現(xiàn)實生活中與地理相關(guān)的素材，可以是音像資料，也可以是圖片或文字資料。運用這些資源來創(chuàng)設(shè)問題情境，引出問題。例如在講新人教版選修五中地震災(zāi)害中的自救與互救時可以先播放一段汶川地震的視頻短片讓學(xué)生感受到地震不僅給人們帶來了財產(chǎn)和生命的損失，而且給人們心靈上帶來了巨大的創(chuàng)傷。從而引出有關(guān)地震的相關(guān)知識。通過情境的創(chuàng)設(shè)使學(xué)生提高了學(xué)習(xí)積極性，同時滲透了地理知識的生活性。課堂提問的面應(yīng)盡可能寬廣些，不僅要提問優(yōu)生，也要提問中等生和學(xué)習(xí)后進(jìn)生，做到好中差多方面結(jié)合，滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)和心理的需求，爭取每節(jié)課全班大多數(shù)學(xué)生能有解答問題的機(jī)會，更好地激發(fā)班級群體積極思維的熱情?；仡欉@些年高中地理分層導(dǎo)學(xué)課堂教學(xué),無論是課堂組織形式還是教學(xué)方法上均需要不斷地加強(qiáng)分層導(dǎo)學(xué)課堂十六字方針理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真落實與設(shè)計分層導(dǎo)學(xué)課堂的六個環(huán)節(jié)，我們都在思考只有通過不斷的努力,在摸索、總結(jié)和反思中前進(jìn),真正領(lǐng)悟分層導(dǎo)學(xué)的真諦，使我們的高中地理課能更好地完成新課標(biāo)的要求，提高高中地理課堂教學(xué)水平。一、問題的提出2011年6月20日，一位名叫“郭美美Baby”的網(wǎng)友在微博上公然炫耀其奢華生活，炫富的背后因其認(rèn)證身份是“中國紅十字會商業(yè)總經(jīng)理”而引起軒然大波，此舉不但將中國紅十字會推向了風(fēng)口浪尖，同時也在全社會范圍再一次的掀起了“信任危機(jī)”這一熱點話題。其實，現(xiàn)在擺在公眾面前的，不僅是中國紅十字會的信任危機(jī)，在當(dāng)代社會中它已經(jīng)不知不覺的成為一個普遍的難題。大學(xué)生是祖國的未來，是將來社會主義的建設(shè)者和接班人，這個群體是否也存在信任危機(jī)，其人際信任特點如何，人際信任對其總體幸福感是否造成相應(yīng)的影響，是積極地還是消極的，本研究就是試圖對這一系列問題展開探討，目的是了解內(nèi)蒙古地區(qū)大學(xué)生人際信任的現(xiàn)狀、特點、以及總體幸福感的程度。二、概念的界定人際信任是指個體在長期人際交往過程中建立起來的對他人的言詞、信譽(yù)以及書面或口頭陳述問題可靠程度的判斷，是一種對實際問題基本的期望。大學(xué)階段是信任感形成和發(fā)展的重要階段，大學(xué)生對他人是否信任對其是否具有協(xié)同合作精神，是否具有良好的人際關(guān)系，是否具有高水平的幸福感都有著重要的影響?？傮w幸福感是指主體根據(jù)自己的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為自己現(xiàn)有的生活狀況正是自己心目中所想的理想生活狀態(tài)，從而產(chǎn)生一種肯定的態(tài)度和感受。它有三個特點：主觀性、整體性和相對穩(wěn)定性。隨著積極心理學(xué)的發(fā)展，主觀幸福感作為一種最綜合、最復(fù)雜也是最核心的積極情緒體驗越來越多的引起了人們的關(guān)注。作為衡量大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量的一重要指標(biāo)，總體幸福感能反應(yīng)出大學(xué)生在情感體驗和認(rèn)知評價上的基本狀況。了解大學(xué)生的總體幸福感水平有助于把握大學(xué)生的思想發(fā)展動態(tài)，為促進(jìn)大學(xué)生的心理健康以及素質(zhì)的全面提高提供理論上的依據(jù)。三、對象與方法（一）對象采用分層隨機(jī)抽樣法，選取內(nèi)蒙古電子信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院不同專業(yè)學(xué)生共103人作為調(diào)查對象，剔除無效問卷，有效被試為100人，有效問卷率為97%。其中男生30人，女生70人；文科70人，理科30人；城鎮(zhèn)學(xué)生62人，鄉(xiāng)村學(xué)生38人；獨生子女60人，非獨生子女40人。（二）方法1.人際信任量表人際信任量表是用于測試受試者對他人行為、承諾或陳述之可靠性的估計。共25個項目，其內(nèi)容涉及各種處境下的人際信任，涉及不同社會角色。多數(shù)項目于社會角色的可信賴信有關(guān)，但有些項目與對未來的社會的樂觀程度有關(guān)。2.總體幸福感量表總體幸福感量（GWB）表是為美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心制訂的一種定式型測查工具，用來評價受試對幸福的陳述。本量表共有33項。得分越高，幸福度越高，該量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.91。3.具體施測方法問卷施測采用團(tuán)體測試的方式，主試由學(xué)生干部擔(dān)任，調(diào)查問卷具有統(tǒng)一的指導(dǎo)語。采用SPSS15.0建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計分析。四、結(jié)論與討論（一）不同維度大學(xué)生的人際信任和總體幸福感差異討論大學(xué)生總體幸福感當(dāng)中的對生活的滿足和興趣在性別維度上存在顯著差異，女大學(xué)生對生活的滿足和興趣程度顯著高于男大學(xué)生，這與女大學(xué)生對周圍世界的正性感受性強(qiáng)，同時社會對女性的要求低于男性，女性壓力相對較小有一定的關(guān)系；不同學(xué)科類別與生源地的大學(xué)生，人際信任與總體幸福感不存在差異，這與張鶴、彭志啟、劉海珍在《大學(xué)生主觀幸福感與人際信任的關(guān)系研究》中所持觀點“不同生源地的大學(xué)生在生活滿意度上存在顯著性差異，城市學(xué)生的生活滿意度平均得分要高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生的生活滿意度平均得分”，本次研究與張鶴等的研究（2009）在時間距離上相對較遠(yuǎn)，由于近幾年城鄉(xiāng)差距逐漸縮小，尤其對于學(xué)生來說更為明顯，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生從小就進(jìn)入城市讀書，城市的大環(huán)境已經(jīng)深入影響到了每一個學(xué)生的內(nèi)心，使得這一研究中在生源地維度上不存在差異；總體幸福感當(dāng)中的對情感和行為的控制在獨生子女與非獨生子女維度上存在顯著差異，這與周正懷在《少數(shù)民族師范生人際關(guān)系與總體幸福感特點的相關(guān)性》研究中所持觀點“農(nóng)村大學(xué)生比城鎮(zhèn)大學(xué)生對情感和行為的控制好，非獨生子女大學(xué)生比獨生子女大學(xué)生對情感和行為的控制好”一致，這可能是由于非獨生子女在很小的時候就學(xué)會了分享和注意他人（兄弟姐妹）的感受，懂得適度的控制自己的情感和行為，以達(dá)到與他人快樂相處的目的，而獨生子女一直在父母無限的愛、無限的妥協(xié)之中成長，只有在進(jìn)入幼兒園之后才開始全面的與其他小朋友接觸，才開始慢慢學(xué)習(xí)與同齡人分享快樂，所以對自己情感和行為的控制的相對較晚也較少。（二）人際信任與總體幸福感相關(guān)討論從總體來看，人際信任與總體幸福感存在顯著的相關(guān)性。但是通過本研究還不能說明是由于人際信任得分高使得總體幸福感得分高，還是總體幸福感得分高使得人際信任得分高。人際交往是大學(xué)生在大學(xué)期間除了學(xué)業(yè)外需要習(xí)得的另一項重要知識，而人際交往恰恰又是建立在人際信任之上的，社會上普遍存在的信任危機(jī)對大學(xué)生人際信任的影響不可小覷。大學(xué)生的人際信任感高，大學(xué)生在交友、人際關(guān)系處理、異性交往方面就不會產(chǎn)生太大的困惑，在情緒、情感方面也就會更多的產(chǎn)生積極的情感體驗，因此培養(yǎng)大學(xué)生積極、向上的心態(tài)，提高其對生活各個方面的滿意度，令其體驗到更多的人際信任感，這對提高大學(xué)生的心理素質(zhì)，提升其校園生活質(zhì)量，培養(yǎng)其積極地社會適應(yīng)能力。同時應(yīng)鼓勵大學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中多結(jié)交朋友，更多的去體驗一些正面的情緒，避免負(fù)面情緒帶來長期的消極影響，以此來提高大學(xué)生的總體幸福感。五、結(jié)論（一）人際信任與總體幸福感在各維度上的差異在性別維度上，對總體幸福感中的生活的滿足和興趣因子、精力因子存在顯著的差異；在學(xué)科類別維度上總體幸福感中的對健康的擔(dān)心因子存在顯著的差異；在不同生源地維度上總體幸福感中的生活的滿足和興趣因子、精力因子存在顯著的差異；在是否是獨生子女維度上，總體幸福感中的對情感和行為的控制因子存在顯著的差異。（二）人際信任與總體幸福感的相關(guān)性人際信任與總體幸福感的總分存在顯著相關(guān)，同時人際信任與總體幸福感中的對生活的滿足和興趣也存在顯著的正相關(guān)?！炯怪暢Ｓ们忻婕怪暢Ｓ们忻婕怪暢Ｓ们忻婕怪暢Ｓ?2脊柱超聲常用切面及臨床應(yīng)用棗礦集團(tuán)中心醫(yī)院麻醉科李修志脊柱超聲常用切面及臨床應(yīng)用43脊柱的結(jié)構(gòu)超聲波不能穿透骨質(zhì),骨質(zhì)面在超聲圖像上顯示為高回聲影像。脊柱的不規(guī)則結(jié)構(gòu)恰恰為在超聲圖像上判斷脊柱結(jié)構(gòu)提供了絕佳的特征。脊柱的結(jié)構(gòu)44脊柱超聲探頭的放置及術(shù)語與脊柱長軸垂直與脊柱長軸平行TransverseplaneSaggitalplaneShortaxisLongaxis