神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理

34神經(jīng)系統(tǒng)解剖1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇?4神經(jīng)系統(tǒng)解剖34神經(jīng)系統(tǒng)解剖1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇说谌?jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖脊髓和脊神經(jīng)腦和腦神經(jīng)腦脊髓被膜腦室腦脊液腦屏障一、脊髓和脊神經(jīng)脊髓的位置與外形脊髓的內(nèi)部構(gòu)造脊神經(jīng)34神經(jīng)系統(tǒng)解剖1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)34神經(jīng)系統(tǒng)1神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理2神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理3神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理4神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理52.外形前后略扁的圓柱狀結(jié)構(gòu)，40-45cm六縱溝：前正中裂a(bǔ)nteriormedianfissure；后正中溝posteriormediansulcus；前外側(cè)溝anterlateralsulcus、后外側(cè)溝posterlateralsulcus；后中間溝（上部）兩膨大：頸膨大（cervicalenlargement）和腰骶膨大（lumbosacralenlargement一圓錐：脊髓圓錐一終絲：終絲、馬尾2.外形前后略扁的圓柱狀結(jié)構(gòu)，40-45cm6神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理73.脊髓節(jié)段脊髓節(jié)31個(gè)C1-8、T1-12、L1-5、S1-5、Co1。前根、后根脊神經(jīng)節(jié)3.脊髓節(jié)段脊髓節(jié)31個(gè)8神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理9（二）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)中央管centralcanal（二）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)101、灰質(zhì)位于中央管周圍，斷面似蝶形，整體上呈柱狀。分前角、后角、中間帶（T1-L3節(jié)段側(cè)角）1、灰質(zhì)位于中央管周圍，斷面似蝶形，整體上呈柱狀。111）前角anteriorhorn（多極）前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元大型的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配梭外肌纖維，控制骨骼肌的精細(xì)運(yùn)動(dòng)；小型的γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配梭內(nèi)肌纖維，調(diào)節(jié)肌張力；閏紹細(xì)胞Renshaw’scell脊髓灰質(zhì)炎1）前角anteriorhorn（多極）前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元122）后角posteriorhorn含有聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，接受后根的傳入信息

細(xì)長(zhǎng)，分群較多緣層marginallayer，后角背側(cè)的灰質(zhì)膠狀質(zhì)Rolandisubstantiagelatinosa，在緣層前方的“∧”形膠狀結(jié)構(gòu)，其軸突上升或下降參與節(jié)段間的聯(lián)系后角固有核nucleusproprius，膠狀質(zhì)前方的大、中型細(xì)胞，其軸突構(gòu)成上行纖維束胸核nucleusthoracicus，后角基部?jī)?nèi)側(cè)的大型細(xì)胞，僅位于C8-L3節(jié)段。2）后角posteriorhorn含有聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，接受后根133）中間帶intermediatezone中間內(nèi)側(cè)核intermediomedialnucleus，接受后根來(lái)的纖維，可能與內(nèi)臟感覺(jué)有關(guān)中間外側(cè)核intermediolateralnucleus，占據(jù)C8-L3節(jié)段的側(cè)角，交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元胞體（小型多極神經(jīng)元）骶副交感核sacralparasympatheticnucleus，在S2-4節(jié)段，由副交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元胞體組成。3）中間帶intermediatezone中間內(nèi)側(cè)核int14附：脊髓灰質(zhì)的板層構(gòu)筑學(xué)說(shuō)按照細(xì)胞的形態(tài)特征和密度，把脊髓灰質(zhì)劃分為10層：Ⅰ層相當(dāng)于后角緣層；Ⅱ?qū)酉喈?dāng)于膠狀質(zhì)；Ⅲ、Ⅳ層相當(dāng)于后角固有核；Ⅴ層相當(dāng)于后角頸部，外側(cè)為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；Ⅵ層相當(dāng)于后角基部；Ⅶ層相當(dāng)于中間帶，胸核也劃入此層，在脊髓膨大處，此層可延伸至前角內(nèi)側(cè)；Ⅷ層位于前角基部，在脊髓膨大處只占前角內(nèi)側(cè)部；Ⅸ層包括各群前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元；Ⅹ層為中央管周圍的灰質(zhì)。附：脊髓灰質(zhì)的板層構(gòu)筑學(xué)說(shuō)按照細(xì)胞的形態(tài)特征和密度，把脊髓灰15脊髓灰質(zhì)特征縱行三根柱橫斷似蝶舞前動(dòng)后感覺(jué)中間要自主脊髓灰質(zhì)特征縱行三根柱橫斷似蝶舞162、白質(zhì)位于灰質(zhì)周圍，主要由縱行的神經(jīng)纖維（纖維束）構(gòu)成被表面縱溝分為三部：前索anteriorfuniculus、外側(cè)索lateralfuniculus以及后索posteriorfuniculus。2、白質(zhì)位于灰質(zhì)周圍，主要由縱行的神經(jīng)纖維（纖維束）構(gòu)成17神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理18固有束fasciculusproprius，參與脊髓節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間反射纖維束、神經(jīng)束、傳導(dǎo)路固有束fasciculusproprius，參與脊髓節(jié)段內(nèi)191）上行纖維束薄束和楔束脊髓丘腦束脊髓小腦束1）上行纖維束薄束和楔束20薄束fasciculusgracilis和楔束fasciculuscuneatus

同側(cè)脊神經(jīng)后根中內(nèi)側(cè)部纖維的直接延續(xù)；上行到延髓，分別終止于薄束核和楔束核；把軀干和四肢的肌、腱、關(guān)節(jié)和骨的位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)沖動(dòng)以及皮膚辨別兩點(diǎn)間距離和物體紋理粗細(xì)的觸覺(jué)沖動(dòng)傳向腦部。薄束傳導(dǎo)下肢和軀干下部的感覺(jué)沖動(dòng)；楔束傳導(dǎo)上肢和軀干上部的感覺(jué)沖動(dòng)。薄束fasciculusgracilis和楔束fascic21脊髓丘腦束spinothalamictract起自對(duì)側(cè)后角緣層和后角固有核，上升1-2節(jié)段后，經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對(duì)側(cè)的外側(cè)索和前索上行，分別稱脊髓丘腦側(cè)束、脊髓丘腦前束，兩束在腦干合并為脊髓丘腦束，止于背側(cè)丘腦，在腹后外側(cè)核換元中繼后，上行止于大腦皮質(zhì)。傳導(dǎo)軀干和四肢的痛、溫覺(jué)和粗略觸覺(jué)（淺感覺(jué)）。脊髓丘腦束spinothalamictract起自對(duì)側(cè)后角22脊髓小腦束spinocerebellartract位于外側(cè)索，分為前束和后束前束纖維主要起于胸髓中部以下兩側(cè)灰質(zhì)的Ⅴ～Ⅶ層，上行經(jīng)小腦上腳終于舊小腦皮質(zhì)。后束纖維主要起自同側(cè)的胸核，上行至延髓后經(jīng)小腦下腳終于舊小腦皮質(zhì)。主要傳導(dǎo)反射性本體感覺(jué)沖動(dòng)。脊髓小腦束spinocerebellartract位于外側(cè)232）下行纖維束皮質(zhì)脊髓束corticospinaltract紅核脊髓束rubrospinaltract前庭脊髓束vestibulospinaltract2）下行纖維束皮質(zhì)脊髓束corticospinaltrac24皮質(zhì)脊髓束corticospinaltract起自大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)，下行至延髓錐體的下端，大部分纖維交叉至對(duì)側(cè)，在外側(cè)索的后部、脊髓小腦后束內(nèi)側(cè)下行，稱皮質(zhì)脊髓側(cè)束；少部分未交叉的纖維下行于前索，居前正中裂兩側(cè)，稱皮質(zhì)脊髓前束，在下行過(guò)程中陸續(xù)經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對(duì)側(cè)。少量纖維直接終止于前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。將大腦皮質(zhì)的沖動(dòng)直接或間接地傳給前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配軀干和四肢的隨意運(yùn)動(dòng)。皮質(zhì)脊髓束corticospinaltract起自大腦皮質(zhì)25神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理26紅核脊髓束rubrospinaltract位于外側(cè)索，起自對(duì)側(cè)紅核，纖維發(fā)出后立即交叉下行入脊髓外側(cè)索，間接止于前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，主要調(diào)節(jié)屈肌肌緊張。紅核脊髓束rubrospinaltract位于外側(cè)索，起自27前庭脊髓束vestibulospinaltract位于前索，起自前庭神經(jīng)核，興奮同側(cè)伸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，抑制屈肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。前庭脊髓束vestibulospinaltract位于前索28脊髓白質(zhì)特征脊髓白質(zhì)三個(gè)索下行運(yùn)動(dòng)上感覺(jué)薄楔在后深感覺(jué)外側(cè)前索是混合皮質(zhì)脊髓管運(yùn)動(dòng)脊髓丘腦淺感覺(jué)脊髓白質(zhì)特征脊髓白質(zhì)三個(gè)索下行運(yùn)動(dòng)上感覺(jué)29脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、其止和機(jī)能脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、其止和機(jī)能30脊髓的功能傳導(dǎo)反射脊髓的功能傳導(dǎo)31（三）脊神經(jīng)與脊髓相連，提供脊髓與頸、軀干和四肢的雙向聯(lián)系通路。共31對(duì)，包括C1-8、T1-12、L1-5、S1-5和Co1對(duì)。（三）脊神經(jīng)與脊髓相連，提供脊髓與頸、軀干和四肢的雙向聯(lián)系通32前根和后根在椎間孔處合并而成。前根和后根在椎間孔處合并而成。33脊神經(jīng)節(jié)spinalganglia后根，感覺(jué)神經(jīng)節(jié)，假單極神經(jīng)元脊神經(jīng)節(jié)spinalganglia后根，感覺(jué)神經(jīng)節(jié)，假單極34前支、后支、交通支和脊膜支。前支、后支、交通支和脊膜支。35四種纖維成分①軀體運(yùn)動(dòng)纖維；②內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維；③軀體感覺(jué)纖維；④內(nèi)臟感覺(jué)纖維。四種纖維成分36二、腦和腦神經(jīng)腦干小腦間腦大腦邊緣系統(tǒng)腦神經(jīng)二、腦和腦神經(jīng)腦干37（一）腦干brainstem延髓medullaoblongata、腦橋pons、中腦midbrain、（間腦diencephalon）基本生命中樞（一）腦干brainstem延髓medullaoblon381、腦干的外形腹側(cè)面背側(cè)面延髓腦橋中腦中間部上部下部1、腦干的外形腹側(cè)面背側(cè)面延髓腦橋中腦中間部上部下部39延髓腹側(cè)面倒置的錐體形上、下界前正中裂、前外側(cè)溝錐體pyramid、橄欖olive（橄欖核）舌下神經(jīng)Ⅻ、舌咽神經(jīng)Ⅸ、迷走神經(jīng)Ⅹ和副神經(jīng)Ⅺ延髓腹側(cè)面倒置的錐體形40腦橋腹側(cè)面腦橋基底部、基底溝basilarsulcus小腦中腳（腦橋臂）middlecerebellarpenduncle三叉神經(jīng)根Ⅴ延髓腦橋溝bulbopontinesuclus展神經(jīng)Ⅵ、面神經(jīng)Ⅶ和前庭蝸神經(jīng)Ⅷ腦橋腹側(cè)面腦橋基底部、基底溝basilarsulcus41中腦腹側(cè)面上界為視束大腦腳cerebralpeduncle、腳間窩動(dòng)眼神經(jīng)Ⅲ發(fā)出中腦腹側(cè)面上界為視束42背側(cè)面下部形似脊髓，后正中溝、后外側(cè)溝、后中間溝；薄束和楔束、薄束結(jié)節(jié)graciletubercle和楔束結(jié)節(jié)cuneatetubercle小腦下腳inferiorcerebellarpeduncle背側(cè)面下部形似脊髓，后正中溝、后外側(cè)溝、后中間溝；43背側(cè)面中間部——第四腦室底延髓背側(cè)上部中央管向后外方敞開，構(gòu)成第四腦室底的下半部；腦橋背側(cè)大部分構(gòu)成第四腦室底的上半部。背側(cè)面中間部——第四腦室底延髓背側(cè)上部中央管向后外方敞開，構(gòu)44位于腦橋、延髓與小腦之間的腔室，向上經(jīng)中腦水管通第三腦室，下續(xù)于脊髓中央管，背側(cè)經(jīng)第四腦室外側(cè)孔和第四腦室正中孔通蛛網(wǎng)膜下腔，第四腦室形似帳篷，頂端朝向小腦，底呈菱形，故又名菱形窩rhomboidfossa，菱形窩中間以橫行的髓紋striaemedulary為界。第四腦室fourthventricle位于腦橋、延髓與小腦之間的腔室，向上經(jīng)中腦水管通第三腦室，下45背側(cè)面上部中腦背側(cè)有四疊體：上丘superiorcolliculus（視覺(jué)反射的中樞）和下丘inferiorcolliculus（聽(tīng)覺(jué)反射的中樞）各一對(duì)?；嚿窠?jīng)背側(cè)面上部中腦背側(cè)有四疊體：上丘superiorcolli462、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)①纖維束的交叉走行將灰質(zhì)柱間斷為核團(tuán)（團(tuán)塊狀或短柱狀）；②中央管敞開為菱形窩使脊髓的前后角關(guān)系變成腦干的內(nèi)外關(guān)系（兩者以界溝為界，內(nèi)側(cè)為運(yùn)動(dòng)性核團(tuán)，相當(dāng)于脊髓灰質(zhì)的前柱和側(cè)柱，外側(cè)為感覺(jué)性核團(tuán)，相當(dāng)于脊髓灰質(zhì)后柱）；③腦干內(nèi)出現(xiàn)了較發(fā)達(dá)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。2、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)①纖維束的交叉走行將灰質(zhì)柱間斷為核團(tuán)（團(tuán)塊47腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1）灰質(zhì)2）白質(zhì)3）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核上行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1）灰質(zhì)2）白質(zhì)3）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核48a.腦神經(jīng)核腦干內(nèi)直接與第Ⅲ-Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)相連的核團(tuán)，分為運(yùn)動(dòng)核和感覺(jué)核。運(yùn)動(dòng)核發(fā)出腦神經(jīng)的傳出纖維，支配效應(yīng)器活動(dòng)；感覺(jué)核接受腦神經(jīng)的傳入纖維，而傳入纖維的胞體多位于腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)。a.腦神經(jīng)核腦干內(nèi)直接與第Ⅲ-Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)相連的核團(tuán)，分為運(yùn)49軀體運(yùn)動(dòng)柱somaticmotorcolumn包括動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核。由大型多極神經(jīng)元構(gòu)成，其軸突支配由肌節(jié)衍化的骨骼肌，如眼球外肌、舌肌。軀體運(yùn)動(dòng)柱somaticmotorcolumn包括動(dòng)眼神50特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

specialvisceralmotorcolumn包括三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核。由大型多極神經(jīng)元構(gòu)成，其軸突支配由腮弓衍化的骨骼肌，如咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

specialvisceralmotor51一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

generalvisceralmotorcolumn包括動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核等副交感神經(jīng)核。其軸突組成副交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)纖維，至副交感神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元后，節(jié)后神經(jīng)纖維支配平滑肌、心肌和腺體。一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

generalvisceralmotor52一般軀體感覺(jué)柱

generalsomaticafferentcolumn包括三叉神經(jīng)中腦核、腦橋核和脊束核，三者形成一條連續(xù)的灰質(zhì)柱。接受來(lái)自頭面部皮膚、眼和口鼻腔黏膜等處的痛、溫、觸覺(jué)纖維，以及咀嚼肌等的本體感覺(jué)纖維。一般軀體感覺(jué)柱

generalsomaticaffere53特殊軀體感覺(jué)柱

specialsomaticafferentcolumn包括前庭核群和蝸神經(jīng)核團(tuán)，前者接受平衡覺(jué)的纖維，后者接受聽(tīng)覺(jué)纖維。特殊軀體感覺(jué)柱

specialsomaticaffere54內(nèi)臟感覺(jué)柱

visceralafferentcolumn即孤束核，由小型神經(jīng)元構(gòu)成的長(zhǎng)柱狀核。接受一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維（傳導(dǎo)臟器和心血管感覺(jué)沖動(dòng)）和特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維（傳導(dǎo)味覺(jué)沖動(dòng)）。內(nèi)臟感覺(jué)柱

visceralafferentcolumn55按其功能分為四類軀體運(yùn)動(dòng)核：發(fā)出纖維支配頭頸部骨骼肌運(yùn)動(dòng)，共8對(duì)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（副交感核）：發(fā)出纖維支配心肌、平滑肌和腺體活動(dòng)。軀體感覺(jué)核：接受頭面部皮膚、黏膜、位聽(tīng)器等軀體感受器傳來(lái)的沖動(dòng)。內(nèi)臟感覺(jué)核：接受頭頸部、胸腹腔臟器（降結(jié)腸、盆腔臟器除外）以及味蕾等感受器傳來(lái)的內(nèi)臟感覺(jué)沖動(dòng)。按其功能分為四類軀體運(yùn)動(dòng)核：發(fā)出纖維支配頭頸部骨骼肌運(yùn)動(dòng)，共56軀體運(yùn)動(dòng)核名稱位置神經(jīng)功能動(dòng)眼神經(jīng)核中腦Ⅲ支配眼外肌滑車神經(jīng)核中腦Ⅳ上斜肌三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核腦橋Ⅴ咀嚼肌展神經(jīng)核腦橋Ⅵ外直肌面神經(jīng)核腦橋Ⅶ面部表情肌疑核延髓Ⅸ、Ⅹ咽肌、喉肌副（神經(jīng)）核延髓Ⅺ斜方肌、胸鎖乳突肌舌下神經(jīng)核延髓Ⅻ舌肌軀體運(yùn)動(dòng)核名稱位置神經(jīng)功能動(dòng)眼神經(jīng)核中腦Ⅲ支配57內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（副交感核）名稱位置神經(jīng)功能動(dòng)眼神經(jīng)旁核（縮瞳核）中腦Ⅲ瞳孔括約肌、睫狀肌上泌涎核腦橋Ⅶ頜下腺、舌下腺、淚腺下泌涎核延髓Ⅸ腮腺迷走神經(jīng)背核延髓Ⅹ胸、腹腔臟器內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（副交感核）名稱位置神經(jīng)功能動(dòng)眼神經(jīng)旁核（縮瞳核）58軀體感覺(jué)核名稱位置神經(jīng)功能三叉神經(jīng)中腦核中腦Ⅴ頭頸部深感覺(jué)三叉神經(jīng)腦橋核（主核）腦橋Ⅴ頭頸部淺感覺(jué)三叉神經(jīng)脊束核延髓Ⅴ同上前庭神經(jīng)核腦橋Ⅷ前庭位置覺(jué)蝸神經(jīng)核腦橋Ⅷ耳蝸螺旋器聽(tīng)覺(jué)軀體感覺(jué)核名稱位置神經(jīng)功能三叉神經(jīng)中腦核中腦Ⅴ頭頸部深59內(nèi)臟感覺(jué)核名稱位置神經(jīng)功能孤束核延髓Ⅶ舌前2/3味覺(jué)Ⅸ舌后1/3味覺(jué)Ⅹ胸腹腔臟器內(nèi)臟感覺(jué)核名稱位置神經(jīng)功能孤束核延髓Ⅶ舌前2/3味覺(jué)60b.非腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)無(wú)直接聯(lián)系的核團(tuán)，是脊髓、小腦和大腦之間傳導(dǎo)信息的中繼核。薄束核、楔束核、紅核、黑質(zhì)等。b.非腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)無(wú)直接聯(lián)系的核團(tuán)，是脊髓、小腦和大腦61薄束核gracilenucleus和楔束核cuneatenucleus位于延髓薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)深部，傳導(dǎo)本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)的神經(jīng)纖維在此換元后，再投射至丘腦，最終到達(dá)大腦皮質(zhì)。薄束核gracilenucleus和楔束核cuneate62紅核rednucleus位于中腦上丘水平的一對(duì)橢圓形神經(jīng)核團(tuán)，略帶點(diǎn)紅色；與協(xié)調(diào)軀體運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。紅核rednucleus位于中腦上丘水平的一對(duì)橢圓形神經(jīng)核63黑質(zhì)substantianigra紅核腹外側(cè)部的一厚層灰質(zhì)，與中腦等長(zhǎng)，含黑色素，為多巴胺能神經(jīng)元；黑質(zhì)substantianigra紅核腹外側(cè)部的一厚層灰質(zhì)64c.上行傳導(dǎo)束內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系三叉丘系外側(cè)丘系c.上行傳導(dǎo)束內(nèi)側(cè)丘系65內(nèi)側(cè)丘系由薄束核和楔束核發(fā)出的纖維在中央管腹側(cè)交叉后上行，稱為內(nèi)側(cè)丘系。行于延髓中線兩側(cè)，止于背側(cè)丘腦；傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干和四肢的本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)沖動(dòng)。內(nèi)側(cè)丘系由薄束核和楔束核發(fā)出的纖維在中央管腹側(cè)交叉后上行，稱66脊髓丘系脊髓丘腦束的延續(xù)。位于內(nèi)側(cè)丘系背外側(cè)，止于背側(cè)丘腦。傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干和四肢的淺感覺(jué)沖動(dòng)。脊髓丘系脊髓丘腦束的延續(xù)。位于內(nèi)側(cè)丘系背外側(cè)，止于背側(cè)丘腦。67三叉丘系為三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出的纖維，經(jīng)左右交叉而成。行于內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)，止于背側(cè)丘腦。傳導(dǎo)頭面部皮膚、眼、口和鼻腔黏膜的淺感覺(jué)沖動(dòng)。三叉丘系為三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出的纖維，經(jīng)左右交叉而成。68外側(cè)丘系蝸背側(cè)核和蝸腹側(cè)核發(fā)出的纖維大部分在被蓋腹側(cè)交叉到對(duì)側(cè)，與對(duì)側(cè)未交叉的纖維一起上行于腦橋和中腦的外側(cè)，構(gòu)成外側(cè)丘系。外側(cè)丘系的大部分纖維止于下丘，中繼后投射至內(nèi)側(cè)膝狀體，少量纖維直接到內(nèi)側(cè)膝狀體。一側(cè)外側(cè)丘系傳導(dǎo)來(lái)自雙耳的聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)。外側(cè)丘系蝸背側(cè)核和蝸腹側(cè)核發(fā)出的纖維大部分在被蓋腹側(cè)交叉到對(duì)69下行傳導(dǎo)束錐體束（系）：包括皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束錐體外系：皮質(zhì)腦橋束、紅核脊髓束、頂蓋脊髓束、前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束等。下行傳導(dǎo)束錐體束（系）：包括皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束703）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)定義：腦干中除腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核及特異性長(zhǎng)傳導(dǎo)束外的細(xì)胞和纖維交織的區(qū)域稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。功能：①調(diào)節(jié)肌張力（易化區(qū)和抑制區(qū)）；②調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)（延髓外側(cè)區(qū)有心血管運(yùn)動(dòng)中樞，內(nèi)側(cè)區(qū)有呼吸中樞）；③影響大腦皮質(zhì)的活動(dòng)。3）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)定義：腦干中除腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核及特異性長(zhǎng)71（二）小腦cerebellum小腦位于顱后窩，腦干背側(cè)，大腦枕葉下方。小腦下腳——繩狀體連延髓小腦中腳——腦橋臂連腦橋小腦上腳——結(jié)合臂連中腦（二）小腦cerebellum小腦位于顱后窩，腦干背側(cè)，大腦721、外形與分葉扁圓形，小腦蚓vermis，小腦半球cerebellarhemisphere；原裂primaryfissure；下面中部凹陷，兩側(cè)半球隆起。包括絨球小結(jié)葉、小腦前葉、小腦后葉。1、外形與分葉扁圓形，小腦蚓vermis，小腦半球cereb73神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理74神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理751）絨球小結(jié)葉

flocculonodularlobe原小腦（古小腦）archicerebellum，接受前庭神經(jīng)及前庭神經(jīng)核的纖維，與調(diào)節(jié)平衡有關(guān)。1）絨球小結(jié)葉

flocculonodularlobe原762）小腦前葉anteriorlobe舊小腦paleocerebellum，主要接受來(lái)自脊髓小腦前、后束纖維，與調(diào)節(jié)肌張力有關(guān)。2）小腦前葉anteriorlobe舊小腦paleoce773）小腦后葉posteriorlobe新小腦neocerebellum，主要接受來(lái)自腦橋核的纖維，與協(xié)調(diào)肌群的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。3）小腦后葉posteriorlobe新小腦neocer782、內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)：由外向內(nèi)分為分子層、梨狀細(xì)胞層和顆粒層。含有梨狀細(xì)胞、顆粒細(xì)胞、攀緣纖維、苔蘚纖維等。小腦髓質(zhì)小腦核：齒狀核、栓狀核、球狀核、頂核。2、內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)：由外向內(nèi)分為分子層、梨狀細(xì)胞層和顆粒層79（三）間腦diencephalon由前腦發(fā)育而來(lái)背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦。兩側(cè)間腦之間不規(guī)則的窄隙為第三腦室。（三）間腦diencephalon由前腦發(fā)育而來(lái)80神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理811、背側(cè)丘腦dorsalthalamus一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)塊，中間被第三腦室所分隔，背面為側(cè)腦室的底，外側(cè)面與尾狀核和內(nèi)囊相連，腹側(cè)前部接下丘腦。背側(cè)丘腦內(nèi)“Y”形內(nèi)髓板，將背側(cè)丘腦分隔為三部分，即前核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核。1、背側(cè)丘腦dorsalthalamus一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)塊821）丘腦前核接受乳頭體來(lái)的乳頭丘腦束，發(fā)出纖維至扣帶回，與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。1）丘腦前核接受乳頭體來(lái)的乳頭丘腦束，發(fā)出纖維至扣帶回，與內(nèi)832）丘腦內(nèi)側(cè)核接受背側(cè)丘腦其他核群來(lái)的纖維，發(fā)出纖維投射到大腦額葉皮質(zhì)，是軀體感覺(jué)和內(nèi)臟感覺(jué)的整合中樞。2）丘腦內(nèi)側(cè)核接受背側(cè)丘腦其他核群來(lái)的纖維，發(fā)出纖維投射到843）丘腦外側(cè)核背層腹層腹前核腹中間核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核接受小腦、紋狀體、紅核和黑質(zhì)來(lái)的纖維，發(fā)出纖維投射至大腦皮質(zhì)的軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維接受三叉丘系及孤束核來(lái)的味覺(jué)纖維腹后核3）丘腦外側(cè)核背層腹層腹前核腹中間核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核接受852、后丘腦包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體，內(nèi)側(cè)膝狀體接受外側(cè)丘系纖維，發(fā)出聽(tīng)輻射纖維投射至大腦皮質(zhì)的聽(tīng)覺(jué)中樞；外側(cè)膝狀體接受視束纖維，發(fā)出視輻射纖維投射至大腦皮質(zhì)的視覺(jué)中樞。2、后丘腦包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體，內(nèi)側(cè)膝狀體接受外側(cè)丘系863、上丘腦包括松果體pinealbody、僵三角和丘腦髓紋等。前者為內(nèi)分泌腺，與機(jī)體的生物鐘現(xiàn)象密切相關(guān)，后二者屬邊緣系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。3、上丘腦包括松果體pinealbody、僵三角和丘腦髓紋874、底丘腦間腦與中腦被蓋的過(guò)渡區(qū)，內(nèi)含底丘腦核等，為錐體外系的重要結(jié)構(gòu)。4、底丘腦間腦與中腦被蓋的過(guò)渡區(qū)，內(nèi)含底丘腦核等，為錐體外系885、下丘腦位于背側(cè)丘腦的前下方，前界為終板和視交叉，下界為灰結(jié)節(jié)、漏斗和乳頭體，漏斗的中央為正中隆起，下端連接垂體。整個(gè)下丘腦構(gòu)成第三腦室側(cè)壁的下部和底。5、下丘腦位于背側(cè)丘腦的前下方，前界為終板和視交叉，下界為灰891）視上區(qū)supraopticregion位于視交叉的背面，其中最重要的核團(tuán)有視上核supraopticnucleus和室旁核paraventricularnucleus，其細(xì)胞屬于分泌神經(jīng)元，發(fā)出視上垂體束和室旁垂體束終于神經(jīng)垂體。1）視上區(qū)supraopticregion位于視交叉的背902）結(jié)節(jié)區(qū)tuberalregion位于灰結(jié)節(jié)背面，重要核團(tuán)有背內(nèi)側(cè)核、腹內(nèi)側(cè)核和漏斗核。漏斗核為分泌神經(jīng)元，發(fā)出結(jié)節(jié)漏斗束終于正中隆起，漏斗核相當(dāng)于動(dòng)物的弓狀核。2）結(jié)節(jié)區(qū)tuberalregion位于灰結(jié)節(jié)背面，重要913）乳頭體區(qū)mamillaryregion有乳頭體核和后核，乳頭體核接受穹隆的纖維，發(fā)出乳頭丘腦束和乳頭被蓋束，分別終于丘腦前核和中腦被蓋，是邊緣系統(tǒng)的重要結(jié)構(gòu)。3）乳頭體區(qū)mamillaryregion有乳頭體核和后92下丘腦的核團(tuán)大多界限不明顯，細(xì)胞大小不一。下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)的中心，將神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)結(jié)合起來(lái)，形成自主神經(jīng)的皮質(zhì)下中樞，對(duì)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌等活動(dòng)進(jìn)行廣泛的調(diào)節(jié)。此外，下丘腦還參與情緒反應(yīng)。下丘腦的核團(tuán)大多界限不明顯，細(xì)胞大小不一。93（四）端腦telencephalon

（大腦cerebrum）CNS的最高級(jí)部位，由兩側(cè)的大腦半球借胼胝體連接。人類端腦皮質(zhì)包括原皮質(zhì)archicortex、舊皮質(zhì)palecortex和新皮質(zhì)neocortex，前兩者主要與嗅覺(jué)和內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)，后者則調(diào)節(jié)多種生命活動(dòng)。（四）端腦telencephalon

（大腦cerebrum94外形與分葉內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)外形與分葉951、外形與分葉兩半球：大腦縱裂、胼胝體連接三極：額極、枕極和顳極三面：背外側(cè)面凸出，內(nèi)側(cè)面平坦，底面凹凸不平三溝：外側(cè)溝、中央溝、頂枕溝五葉：額、頂、枕、顳、島隆起的腦回convolution和下陷的腦溝sulcus1、外形與分葉兩半球：大腦縱裂、胼胝體連接96外側(cè)溝lateralsulcus在半球的外側(cè)面，從前下斜向后上方，其下部分為顳葉temporallobe。外側(cè)溝深面一個(gè)三角形的皮質(zhì)區(qū)為島葉insularlobe（腦島）。外側(cè)溝lateralsulcus在半球的外側(cè)面，從前下斜向97中央溝centralsulcus在半球的外側(cè)面，從半球上緣中間斜向前下方，下端接外側(cè)溝。外側(cè)溝以上，中央溝之前為額葉frontallobe，中央溝之后為頂葉parietallobe。中央溝centralsulcus在半球的外側(cè)面，從半球上緣98頂枕溝parietooccipitalsulcus在半球內(nèi)側(cè)面后部，自前下向后上，轉(zhuǎn)至上外側(cè)面，是頂葉和枕葉occipitallobe之間的界限。頂枕溝parietooccipitalsulcus在半球內(nèi)99背外側(cè)面的溝回額葉：中央前溝，中央前回；額上溝、額下溝，額上回、額中回、額下回。頂葉：中央后溝，中央后回；頂內(nèi)溝，頂上小葉、頂下小葉；頂下小葉的前部為緣上回（環(huán)曲回）（包繞外側(cè)溝后端），后部是角回（包繞顳上溝后端）。顳葉：顳上溝、顳下溝，顳上回、顳中回、顳下回。背外側(cè)面的溝回額葉：中央前溝，中央前回；額上溝、額下溝，額上100神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理101內(nèi)側(cè)面的溝回中央前后回延續(xù)到內(nèi)側(cè)面的部分稱中央旁小葉paracentrallobule（旁中央小葉）；弓狀的胼胝體上有扣帶回；胼胝體后下方有距狀溝，向后延伸至枕葉后端，與頂枕溝之間夾有三角形的楔葉，距狀溝下方為舌回。內(nèi)側(cè)面的溝回中央前后回延續(xù)到內(nèi)側(cè)面的部分稱中央旁小葉para102神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理103神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理104半球底面由額、顳、枕三葉構(gòu)成。縱行的嗅束（白質(zhì)），膨大的嗅球，后端擴(kuò)大為嗅三角。海馬旁回parahippocampalgyrus、鉤uncus、穹隆回、海馬hippocampus、齒狀回dentategyrus、海馬結(jié)構(gòu)hippocampalformation。半球底面由額、顳、枕三葉構(gòu)成。105嗅腦大腦皮質(zhì)中古老的部分，在人類并不發(fā)達(dá)，一般將嗅球、嗅束和嗅三角合稱嗅葉olfactorylobe，為嗅腦周圍部，嗅腦中樞部包括海馬旁回前部、鉤、海馬結(jié)構(gòu)和杏仁體等。嗅腦大腦皮質(zhì)中古老的部分，在人類并不發(fā)達(dá)，一般將嗅球、嗅1062、內(nèi)部結(jié)構(gòu)皮質(zhì)髓質(zhì)基底神經(jīng)核側(cè)腦室2、內(nèi)部結(jié)構(gòu)皮質(zhì)107側(cè)腦室室內(nèi)有脈絡(luò)叢，含透明的腦脊液。借室間孔與第三腦室相通。側(cè)腦室室內(nèi)有脈絡(luò)叢，含透明的腦脊液。借室間孔與第三腦室相通。108基底核尾狀核豆?fàn)詈似翣詈诵尤鼠w前兩者合稱紋狀體?；缀宋矤詈?09髓質(zhì)聯(lián)絡(luò)纖維：連結(jié)同側(cè)大腦半球連合纖維：即胼胝體，位于兩半球間的底部，是聯(lián)系左右半球的大量橫行連合纖維。投射纖維：主要是內(nèi)囊髓質(zhì)聯(lián)絡(luò)纖維：連結(jié)同側(cè)大腦半球110內(nèi)囊internalcapsule在背側(cè)丘腦和尾狀核的外側(cè)，豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)，由投射纖維（上行的感覺(jué)纖維和下行的運(yùn)動(dòng)纖維）出入大腦半球集中形成的一個(gè)寬厚的白質(zhì)纖維板在腦的水平切面上呈“＞＜”狀。內(nèi)囊internalcapsule在背側(cè)丘腦和尾狀核的外側(cè)111神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理112內(nèi)囊是一側(cè)半球投射纖維出入大腦的門戶，損傷后可導(dǎo)致對(duì)側(cè)半身感覺(jué)喪失，對(duì)側(cè)偏癱和雙眼對(duì)側(cè)視野偏盲，即“三偏綜合癥”。內(nèi)囊是一側(cè)半球投射纖維出入大腦的門戶，損傷后可導(dǎo)致對(duì)側(cè)半身感1133.大腦皮質(zhì)cerebralcortex組織結(jié)構(gòu)分區(qū)和機(jī)能定位3.大腦皮質(zhì)cerebralcortex組織結(jié)構(gòu)114組織結(jié)構(gòu)由各種神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)纖維組成。皮質(zhì)神經(jīng)元按照胞體的形態(tài)分為錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞和梭型細(xì)胞等。組織結(jié)構(gòu)由各種神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)纖維組成。115錐體細(xì)胞：數(shù)量較多，軸突長(zhǎng)短不一，形成投射纖維、連合纖維和聯(lián)絡(luò)纖維。顆粒細(xì)胞：數(shù)量最多，分星型細(xì)胞、水平細(xì)胞和籃細(xì)胞等，其軸突較短，在皮質(zhì)內(nèi)細(xì)胞間傳遞信息。梭型細(xì)胞：數(shù)量較少，軸突參與投射纖維、連合纖維和聯(lián)絡(luò)纖維的形成。錐體細(xì)胞：數(shù)量較多，軸突長(zhǎng)短不一，形成投射纖維、連合纖維和聯(lián)116新皮層neocortex的分層大腦皮質(zhì)的神經(jīng)元有規(guī)律分層排列，其中海馬結(jié)構(gòu)的原皮質(zhì)和嗅腦舊皮質(zhì)為三層結(jié)構(gòu)，其余的新皮質(zhì)一般為六層結(jié)構(gòu)。新皮層neocortex的分層大腦皮質(zhì)的神經(jīng)元有規(guī)律分層排列117分子層：由少量水平細(xì)胞、星型細(xì)胞和許多與皮質(zhì)表面平行的神經(jīng)纖維構(gòu)成。外顆粒層：由星型細(xì)胞和少量小錐體細(xì)胞構(gòu)成。外錐體層：較厚，含許多中、小型錐體細(xì)胞，以中型錐體細(xì)胞為主。內(nèi)顆粒層：細(xì)胞密集，多數(shù)為星型細(xì)胞。內(nèi)錐體層：主要由大、中型錐體細(xì)胞構(gòu)成。在中央前回和中央旁小葉前部皮質(zhì)中，此層有巨大錐體細(xì)胞，稱Betz細(xì)胞。多形層：以梭型細(xì)胞為主，有少量錐體細(xì)胞和顆粒細(xì)胞。分子層：由少量水平細(xì)胞、星型細(xì)胞和許多與皮質(zhì)表面平行的神經(jīng)纖118皮質(zhì)功能柱大腦皮層的神經(jīng)元除了在水平方向分層外，新皮質(zhì)上下層的神經(jīng)元還形成與表面垂直的細(xì)胞柱，直徑約0.2-0.5mm，為貫穿整個(gè)皮質(zhì)并與皮質(zhì)各層大致垂直的圓柱狀結(jié)構(gòu)，構(gòu)成皮質(zhì)的基本功能單位（傳入傳出信息整合處理單位）。皮質(zhì)功能柱大腦皮層的神經(jīng)元除了在水平方向分層外，新皮質(zhì)上下層119大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能定位分區(qū)：根據(jù)皮層N元結(jié)構(gòu)、功能特征可分成52區(qū)，稱Brodmann分區(qū)（1909），目前較為常用。大腦皮質(zhì)的分區(qū)和機(jī)能定位分區(qū)：根據(jù)皮層N元結(jié)構(gòu)、功能特征可分120神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理121機(jī)能定位大腦皮質(zhì)是神經(jīng)系統(tǒng)的最高中樞，各種感覺(jué)信息傳向大腦皮質(zhì)后，經(jīng)皮質(zhì)的整合，產(chǎn)生特定的意識(shí)性感覺(jué)，或貯存記憶，或產(chǎn)生相應(yīng)的沖動(dòng)向下傳出，調(diào)節(jié)機(jī)體活動(dòng)。不同機(jī)能在大腦皮質(zhì)相對(duì)集中在某個(gè)區(qū)域內(nèi)，一般將此皮質(zhì)區(qū)稱為這種機(jī)能的中樞。機(jī)能定位大腦皮質(zhì)是神經(jīng)系統(tǒng)的最高中樞，各種感覺(jué)信息傳向大腦皮122神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理123（五）邊緣系統(tǒng)limbicsystem1878，Broca，大腦邊緣葉limbiclobe；1937，Papez，邊緣環(huán)路limbiccircuit；1952，Maclean，邊緣系統(tǒng)limbicsystem（五）邊緣系統(tǒng)limbicsystem1878，Broca124邊緣葉指隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、鉤和海馬結(jié)構(gòu)等共同形成的穹隆形腦回，屬于原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)，是大腦半球內(nèi)側(cè)面新皮質(zhì)下面的一個(gè)相當(dāng)恒定彎曲的腦回，在腦干頭端的周圍組成一個(gè)邊緣。邊緣葉指隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、鉤和海馬結(jié)構(gòu)等共同形成的穹隆125邊緣系統(tǒng)的定義指那些由前腦古皮層、舊皮層演變而來(lái)的結(jié)構(gòu)以及位于附近并與這些結(jié)構(gòu)具有密切組織學(xué)聯(lián)系的神經(jīng)核團(tuán)。包括扣帶回、眶回、胼胝體下回、梨狀區(qū)、海馬回、杏仁核、隔區(qū)、下丘腦以及乳頭體等前腦結(jié)構(gòu)。邊緣葉以及與其密切相關(guān)的有關(guān)皮層，皮層下結(jié)構(gòu)，下丘腦及中腦部位。邊緣系統(tǒng)的定義指那些由前腦古皮層、舊皮層演變而來(lái)的結(jié)構(gòu)以及位126神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理127邊緣系統(tǒng)的組成邊緣前腦邊緣中腦中腦旁正中被蓋區(qū)、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)邊緣葉皮質(zhì)其它皮質(zhì)皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)扣帶回、穹隆、海馬旁回（鉤）、海馬結(jié)構(gòu)、膈區(qū)（胼胝體下區(qū)、終板旁回）、梨狀葉（前梨狀區(qū)、杏仁周區(qū)、內(nèi)嗅區(qū)）隔核、杏仁體、下丘腦、上丘腦、丘腦前核額葉眶回后部、島葉前部、顳極邊緣系統(tǒng)的組成邊緣前腦邊緣中腦中腦旁正中被蓋區(qū)、導(dǎo)水管周圍灰128邊緣系統(tǒng)的功能邊緣系統(tǒng)不僅與嗅覺(jué)有關(guān)，更與內(nèi)臟活動(dòng)、情緒行為活動(dòng)和記憶有密切關(guān)系。1調(diào)制自主神經(jīng)系統(tǒng)功能：“內(nèi)臟腦”2產(chǎn)生動(dòng)機(jī)，調(diào)節(jié)行為和情緒3調(diào)制感覺(jué)信息4參與學(xué)習(xí)、記憶過(guò)程邊緣系統(tǒng)的功能邊緣系統(tǒng)不僅與嗅覺(jué)有關(guān)，更與內(nèi)臟活動(dòng)、情緒行為129海馬環(huán)路與近期記憶臨床損傷海馬、穹窿、乳頭體等→近期記憶喪失近期記憶與海馬環(huán)路hippocampuscircuit（顳葉→海馬回→海馬→穹窿→下丘腦乳頭體→丘腦前核→扣帶回→海馬）有密切關(guān)系海馬環(huán)路與近期記憶臨床損傷海馬、穹窿、乳頭體等→近期記憶喪失130（六）腦神經(jīng)cranialnerves腦神經(jīng)與腦相連，共12對(duì)，按頭尾順序排列，用羅馬數(shù)字表示。除嗅神經(jīng)連于端腦，視神經(jīng)連于間腦外，其余腦神經(jīng)皆連于腦干。腦神經(jīng)主要分布于頭面部，部分還分布到胸、腹腔臟器和頸、背部等處。（六）腦神經(jīng)cranialnerves腦神經(jīng)與腦相連，共131神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理132按所含纖維成分可分為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和混合性三類。運(yùn)動(dòng)纖維由腦干內(nèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核發(fā)出的軸突構(gòu)成感覺(jué)纖維由腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)元的周圍突構(gòu)成，其中樞突與腦內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)元形成突觸。按所含纖維成分可分為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和混合性三類。133嗅視三動(dòng)眼，滑叉六外展面聽(tīng)九舌咽，迷走副舌下腦神經(jīng)節(jié)位于第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)干上，屬于感覺(jué)神經(jīng)節(jié)。除第Ⅷ腦神經(jīng)節(jié)（蝸神經(jīng)節(jié)和前庭神經(jīng)節(jié)）為雙極神經(jīng)元外，都為假單極神經(jīng)元。嗅視三動(dòng)眼，滑叉六外展134（七）

自主神經(jīng)系統(tǒng)（七）

自主神經(jīng)系統(tǒng)135三、腦脊膜、腦脊液、腦室、腦血管和腦屏障中樞神經(jīng)系統(tǒng)被骨、膜和液體所包圍。三、腦脊膜、腦脊液、腦室、腦血管和腦屏障中樞神經(jīng)系統(tǒng)被骨、膜136（一）腦脊膜meninges骨和神經(jīng)系統(tǒng)軟組織之間的膜性保護(hù)結(jié)構(gòu)硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜，對(duì)腦和脊髓有保護(hù)、支持和營(yíng)養(yǎng)作用。（一）腦脊膜meninges骨和神經(jīng)系統(tǒng)軟組織之間的膜性保護(hù)1371硬膜duramater厚而堅(jiān)韌，主要由縱行的膠原纖維構(gòu)成。有些部位的硬腦膜分內(nèi)外兩層，中間有硬腦膜靜脈竇硬脊膜一層，與椎管內(nèi)面的骨膜之間有硬膜外隙（硬膜外腔）硬膜外麻醉1硬膜duramater厚而堅(jiān)韌，主要由縱行的膠原纖維構(gòu)1382蛛網(wǎng)膜arachnoidmater薄而透明不含血管的膜，與硬膜之間為硬膜下腔與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜下腔subarachnoidspace，內(nèi)含腦脊液。終池內(nèi)無(wú)脊髓，臨床腦脊液檢驗(yàn)蛛網(wǎng)膜顆粒arachnoidgranulations，腦脊液回流入血（硬腦膜靜脈竇）。2蛛網(wǎng)膜arachnoidmater薄而透明不含血管的膜1393軟膜pidmater薄而富含血管，緊貼于腦和脊髓表面，并隨溝回起伏，不易分離。營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)3軟膜pidmater薄而富含血管，緊貼于腦和脊髓表面，140（二）腦室腦內(nèi)的腔隙，其中充滿腦脊液。側(cè)腦室第三腦室中腦水管第四腦室（二）腦室腦內(nèi)的腔隙，其中充滿腦脊液。141（三）腦脊液cerebrospinalfluid蛛網(wǎng)膜下腔、腦室和脊髓中央管內(nèi)的無(wú)色透明液體，相當(dāng)于腦和脊髓的組織液，成分類似淋巴液，僅有少數(shù)淋巴細(xì)胞，蛋白質(zhì)濃度極低，總量約150ml。由腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢choriodplexus產(chǎn)生。脈絡(luò)叢是由軟腦膜上的血管和室管膜細(xì)胞突入腦室形成的。（三）腦脊液cerebrospinalfluid蛛網(wǎng)膜下腔142腦脊液循環(huán)途徑側(cè)腦室（脈絡(luò)叢）→室間孔→第三腦室（脈絡(luò)叢）→中腦水管→第四腦室（脈絡(luò)叢）→正中孔、外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下腔→蛛網(wǎng)膜顆?！材X膜靜脈竇→靜脈血管。例腦積水、腦疝等腦脊液循環(huán)途徑側(cè)腦室（脈絡(luò)叢）→室間孔→第三腦室（脈絡(luò)叢）→143（四）腦血管和腦屏障brainbarrier腦血管：一對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈和一對(duì)椎動(dòng)脈供應(yīng)血液。（四）腦血管和腦屏障brainbarrier腦血管：一對(duì)頸144腦屏障：血液與腦組織及腦脊液之間存在一種屏障，主要由毛細(xì)血管內(nèi)皮、室管膜細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等組成。包括血-腦屏障、血-腦脊液屏障、腦脊液-腦屏障。腦屏障：血液與腦組織及腦脊液之間存在一種屏障，主要由毛細(xì)血管145血-腦脊液屏障和血-腦屏障的生理意義保持腦組織內(nèi)環(huán)境理化因素的相對(duì)穩(wěn)定；防止血液中有害物質(zhì)進(jìn)入腦內(nèi)。血-腦脊液屏障和血-腦屏障的生理意義保持腦組織內(nèi)環(huán)境理化因素1466、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾14734神經(jīng)系統(tǒng)解剖1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛(ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇?4神經(jīng)系統(tǒng)解剖34神經(jīng)系統(tǒng)解剖1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)解剖脊髓和脊神經(jīng)腦和腦神經(jīng)腦脊髓被膜腦室腦脊液腦屏障一、脊髓和脊神經(jīng)脊髓的位置與外形脊髓的內(nèi)部構(gòu)造脊神經(jīng)34神經(jīng)系統(tǒng)解剖1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)34神經(jīng)系統(tǒng)148神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理149神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理150神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理151神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理1522.外形前后略扁的圓柱狀結(jié)構(gòu)，40-45cm六縱溝：前正中裂a(bǔ)nteriormedianfissure；后正中溝posteriormediansulcus；前外側(cè)溝anterlateralsulcus、后外側(cè)溝posterlateralsulcus；后中間溝（上部）兩膨大：頸膨大（cervicalenlargement）和腰骶膨大（lumbosacralenlargement一圓錐：脊髓圓錐一終絲：終絲、馬尾2.外形前后略扁的圓柱狀結(jié)構(gòu)，40-45cm153神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理1543.脊髓節(jié)段脊髓節(jié)31個(gè)C1-8、T1-12、L1-5、S1-5、Co1。前根、后根脊神經(jīng)節(jié)3.脊髓節(jié)段脊髓節(jié)31個(gè)155神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理156（二）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)中央管centralcanal（二）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)1571、灰質(zhì)位于中央管周圍，斷面似蝶形，整體上呈柱狀。分前角、后角、中間帶（T1-L3節(jié)段側(cè)角）1、灰質(zhì)位于中央管周圍，斷面似蝶形，整體上呈柱狀。1581）前角anteriorhorn（多極）前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元大型的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配梭外肌纖維，控制骨骼肌的精細(xì)運(yùn)動(dòng)；小型的γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配梭內(nèi)肌纖維，調(diào)節(jié)肌張力；閏紹細(xì)胞Renshaw’scell脊髓灰質(zhì)炎1）前角anteriorhorn（多極）前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元1592）后角posteriorhorn含有聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，接受后根的傳入信息

細(xì)長(zhǎng)，分群較多緣層marginallayer，后角背側(cè)的灰質(zhì)膠狀質(zhì)Rolandisubstantiagelatinosa，在緣層前方的“∧”形膠狀結(jié)構(gòu)，其軸突上升或下降參與節(jié)段間的聯(lián)系后角固有核nucleusproprius，膠狀質(zhì)前方的大、中型細(xì)胞，其軸突構(gòu)成上行纖維束胸核nucleusthoracicus，后角基部?jī)?nèi)側(cè)的大型細(xì)胞，僅位于C8-L3節(jié)段。2）后角posteriorhorn含有聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，接受后根1603）中間帶intermediatezone中間內(nèi)側(cè)核intermediomedialnucleus，接受后根來(lái)的纖維，可能與內(nèi)臟感覺(jué)有關(guān)中間外側(cè)核intermediolateralnucleus，占據(jù)C8-L3節(jié)段的側(cè)角，交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元胞體（小型多極神經(jīng)元）骶副交感核sacralparasympatheticnucleus，在S2-4節(jié)段，由副交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元胞體組成。3）中間帶intermediatezone中間內(nèi)側(cè)核int161附：脊髓灰質(zhì)的板層構(gòu)筑學(xué)說(shuō)按照細(xì)胞的形態(tài)特征和密度，把脊髓灰質(zhì)劃分為10層：Ⅰ層相當(dāng)于后角緣層；Ⅱ?qū)酉喈?dāng)于膠狀質(zhì)；Ⅲ、Ⅳ層相當(dāng)于后角固有核；Ⅴ層相當(dāng)于后角頸部，外側(cè)為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；Ⅵ層相當(dāng)于后角基部；Ⅶ層相當(dāng)于中間帶，胸核也劃入此層，在脊髓膨大處，此層可延伸至前角內(nèi)側(cè)；Ⅷ層位于前角基部，在脊髓膨大處只占前角內(nèi)側(cè)部；Ⅸ層包括各群前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元；Ⅹ層為中央管周圍的灰質(zhì)。附：脊髓灰質(zhì)的板層構(gòu)筑學(xué)說(shuō)按照細(xì)胞的形態(tài)特征和密度，把脊髓灰162脊髓灰質(zhì)特征縱行三根柱橫斷似蝶舞前動(dòng)后感覺(jué)中間要自主脊髓灰質(zhì)特征縱行三根柱橫斷似蝶舞1632、白質(zhì)位于灰質(zhì)周圍，主要由縱行的神經(jīng)纖維（纖維束）構(gòu)成被表面縱溝分為三部：前索anteriorfuniculus、外側(cè)索lateralfuniculus以及后索posteriorfuniculus。2、白質(zhì)位于灰質(zhì)周圍，主要由縱行的神經(jīng)纖維（纖維束）構(gòu)成164神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理165固有束fasciculusproprius，參與脊髓節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間反射纖維束、神經(jīng)束、傳導(dǎo)路固有束fasciculusproprius，參與脊髓節(jié)段內(nèi)1661）上行纖維束薄束和楔束脊髓丘腦束脊髓小腦束1）上行纖維束薄束和楔束167薄束fasciculusgracilis和楔束fasciculuscuneatus

同側(cè)脊神經(jīng)后根中內(nèi)側(cè)部纖維的直接延續(xù)；上行到延髓，分別終止于薄束核和楔束核；把軀干和四肢的肌、腱、關(guān)節(jié)和骨的位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)沖動(dòng)以及皮膚辨別兩點(diǎn)間距離和物體紋理粗細(xì)的觸覺(jué)沖動(dòng)傳向腦部。薄束傳導(dǎo)下肢和軀干下部的感覺(jué)沖動(dòng)；楔束傳導(dǎo)上肢和軀干上部的感覺(jué)沖動(dòng)。薄束fasciculusgracilis和楔束fascic168脊髓丘腦束spinothalamictract起自對(duì)側(cè)后角緣層和后角固有核，上升1-2節(jié)段后，經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對(duì)側(cè)的外側(cè)索和前索上行，分別稱脊髓丘腦側(cè)束、脊髓丘腦前束，兩束在腦干合并為脊髓丘腦束，止于背側(cè)丘腦，在腹后外側(cè)核換元中繼后，上行止于大腦皮質(zhì)。傳導(dǎo)軀干和四肢的痛、溫覺(jué)和粗略觸覺(jué)（淺感覺(jué)）。脊髓丘腦束spinothalamictract起自對(duì)側(cè)后角169脊髓小腦束spinocerebellartract位于外側(cè)索，分為前束和后束前束纖維主要起于胸髓中部以下兩側(cè)灰質(zhì)的Ⅴ～Ⅶ層，上行經(jīng)小腦上腳終于舊小腦皮質(zhì)。后束纖維主要起自同側(cè)的胸核，上行至延髓后經(jīng)小腦下腳終于舊小腦皮質(zhì)。主要傳導(dǎo)反射性本體感覺(jué)沖動(dòng)。脊髓小腦束spinocerebellartract位于外側(cè)1702）下行纖維束皮質(zhì)脊髓束corticospinaltract紅核脊髓束rubrospinaltract前庭脊髓束vestibulospinaltract2）下行纖維束皮質(zhì)脊髓束corticospinaltrac171皮質(zhì)脊髓束corticospinaltract起自大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)，下行至延髓錐體的下端，大部分纖維交叉至對(duì)側(cè)，在外側(cè)索的后部、脊髓小腦后束內(nèi)側(cè)下行，稱皮質(zhì)脊髓側(cè)束；少部分未交叉的纖維下行于前索，居前正中裂兩側(cè)，稱皮質(zhì)脊髓前束，在下行過(guò)程中陸續(xù)經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對(duì)側(cè)。少量纖維直接終止于前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。將大腦皮質(zhì)的沖動(dòng)直接或間接地傳給前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配軀干和四肢的隨意運(yùn)動(dòng)。皮質(zhì)脊髓束corticospinaltract起自大腦皮質(zhì)172神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理173紅核脊髓束rubrospinaltract位于外側(cè)索，起自對(duì)側(cè)紅核，纖維發(fā)出后立即交叉下行入脊髓外側(cè)索，間接止于前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，主要調(diào)節(jié)屈肌肌緊張。紅核脊髓束rubrospinaltract位于外側(cè)索，起自174前庭脊髓束vestibulospinaltract位于前索，起自前庭神經(jīng)核，興奮同側(cè)伸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，抑制屈肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。前庭脊髓束vestibulospinaltract位于前索175脊髓白質(zhì)特征脊髓白質(zhì)三個(gè)索下行運(yùn)動(dòng)上感覺(jué)薄楔在后深感覺(jué)外側(cè)前索是混合皮質(zhì)脊髓管運(yùn)動(dòng)脊髓丘腦淺感覺(jué)脊髓白質(zhì)特征脊髓白質(zhì)三個(gè)索下行運(yùn)動(dòng)上感覺(jué)176脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、其止和機(jī)能脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、其止和機(jī)能177脊髓的功能傳導(dǎo)反射脊髓的功能傳導(dǎo)178（三）脊神經(jīng)與脊髓相連，提供脊髓與頸、軀干和四肢的雙向聯(lián)系通路。共31對(duì)，包括C1-8、T1-12、L1-5、S1-5和Co1對(duì)。（三）脊神經(jīng)與脊髓相連，提供脊髓與頸、軀干和四肢的雙向聯(lián)系通179前根和后根在椎間孔處合并而成。前根和后根在椎間孔處合并而成。180脊神經(jīng)節(jié)spinalganglia后根，感覺(jué)神經(jīng)節(jié)，假單極神經(jīng)元脊神經(jīng)節(jié)spinalganglia后根，感覺(jué)神經(jīng)節(jié)，假單極181前支、后支、交通支和脊膜支。前支、后支、交通支和脊膜支。182四種纖維成分①軀體運(yùn)動(dòng)纖維；②內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維；③軀體感覺(jué)纖維；④內(nèi)臟感覺(jué)纖維。四種纖維成分183二、腦和腦神經(jīng)腦干小腦間腦大腦邊緣系統(tǒng)腦神經(jīng)二、腦和腦神經(jīng)腦干184（一）腦干brainstem延髓medullaoblongata、腦橋pons、中腦midbrain、（間腦diencephalon）基本生命中樞（一）腦干brainstem延髓medullaoblon1851、腦干的外形腹側(cè)面背側(cè)面延髓腦橋中腦中間部上部下部1、腦干的外形腹側(cè)面背側(cè)面延髓腦橋中腦中間部上部下部186延髓腹側(cè)面倒置的錐體形上、下界前正中裂、前外側(cè)溝錐體pyramid、橄欖olive（橄欖核）舌下神經(jīng)Ⅻ、舌咽神經(jīng)Ⅸ、迷走神經(jīng)Ⅹ和副神經(jīng)Ⅺ延髓腹側(cè)面倒置的錐體形187腦橋腹側(cè)面腦橋基底部、基底溝basilarsulcus小腦中腳（腦橋臂）middlecerebellarpenduncle三叉神經(jīng)根Ⅴ延髓腦橋溝bulbopontinesuclus展神經(jīng)Ⅵ、面神經(jīng)Ⅶ和前庭蝸神經(jīng)Ⅷ腦橋腹側(cè)面腦橋基底部、基底溝basilarsulcus188中腦腹側(cè)面上界為視束大腦腳cerebralpeduncle、腳間窩動(dòng)眼神經(jīng)Ⅲ發(fā)出中腦腹側(cè)面上界為視束189背側(cè)面下部形似脊髓，后正中溝、后外側(cè)溝、后中間溝；薄束和楔束、薄束結(jié)節(jié)graciletubercle和楔束結(jié)節(jié)cuneatetubercle小腦下腳inferiorcerebellarpeduncle背側(cè)面下部形似脊髓，后正中溝、后外側(cè)溝、后中間溝；190背側(cè)面中間部——第四腦室底延髓背側(cè)上部中央管向后外方敞開，構(gòu)成第四腦室底的下半部；腦橋背側(cè)大部分構(gòu)成第四腦室底的上半部。背側(cè)面中間部——第四腦室底延髓背側(cè)上部中央管向后外方敞開，構(gòu)191位于腦橋、延髓與小腦之間的腔室，向上經(jīng)中腦水管通第三腦室，下續(xù)于脊髓中央管，背側(cè)經(jīng)第四腦室外側(cè)孔和第四腦室正中孔通蛛網(wǎng)膜下腔，第四腦室形似帳篷，頂端朝向小腦，底呈菱形，故又名菱形窩rhomboidfossa，菱形窩中間以橫行的髓紋striaemedulary為界。第四腦室fourthventricle位于腦橋、延髓與小腦之間的腔室，向上經(jīng)中腦水管通第三腦室，下192背側(cè)面上部中腦背側(cè)有四疊體：上丘superiorcolliculus（視覺(jué)反射的中樞）和下丘inferiorcolliculus（聽(tīng)覺(jué)反射的中樞）各一對(duì)?；嚿窠?jīng)背側(cè)面上部中腦背側(cè)有四疊體：上丘superiorcolli1932、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)①纖維束的交叉走行將灰質(zhì)柱間斷為核團(tuán)（團(tuán)塊狀或短柱狀）；②中央管敞開為菱形窩使脊髓的前后角關(guān)系變成腦干的內(nèi)外關(guān)系（兩者以界溝為界，內(nèi)側(cè)為運(yùn)動(dòng)性核團(tuán)，相當(dāng)于脊髓灰質(zhì)的前柱和側(cè)柱，外側(cè)為感覺(jué)性核團(tuán)，相當(dāng)于脊髓灰質(zhì)后柱）；③腦干內(nèi)出現(xiàn)了較發(fā)達(dá)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)?；屹|(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。2、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)①纖維束的交叉走行將灰質(zhì)柱間斷為核團(tuán)（團(tuán)塊194腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1）灰質(zhì)2）白質(zhì)3）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核上行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1）灰質(zhì)2）白質(zhì)3）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核195a.腦神經(jīng)核腦干內(nèi)直接與第Ⅲ-Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)相連的核團(tuán)，分為運(yùn)動(dòng)核和感覺(jué)核。運(yùn)動(dòng)核發(fā)出腦神經(jīng)的傳出纖維，支配效應(yīng)器活動(dòng)；感覺(jué)核接受腦神經(jīng)的傳入纖維，而傳入纖維的胞體多位于腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)。a.腦神經(jīng)核腦干內(nèi)直接與第Ⅲ-Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)相連的核團(tuán)，分為運(yùn)196軀體運(yùn)動(dòng)柱somaticmotorcolumn包括動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核。由大型多極神經(jīng)元構(gòu)成，其軸突支配由肌節(jié)衍化的骨骼肌，如眼球外肌、舌肌。軀體運(yùn)動(dòng)柱somaticmotorcolumn包括動(dòng)眼神197特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

specialvisceralmotorcolumn包括三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核。由大型多極神經(jīng)元構(gòu)成，其軸突支配由腮弓衍化的骨骼肌，如咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

specialvisceralmotor198一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

generalvisceralmotorcolumn包括動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核等副交感神經(jīng)核。其軸突組成副交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)纖維，至副交感神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元后，節(jié)后神經(jīng)纖維支配平滑肌、心肌和腺體。一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

generalvisceralmotor199一般軀體感覺(jué)柱

generalsomaticafferentcolumn包括三叉神經(jīng)中腦核、腦橋核和脊束核，三者形成一條連續(xù)的灰質(zhì)柱。接受來(lái)自頭面部皮膚、眼和口鼻腔黏膜等處的痛、溫、觸覺(jué)纖維，以及咀嚼肌等的本體感覺(jué)纖維。一般軀體感覺(jué)柱

generalsomaticaffere200特殊軀體感覺(jué)柱

specialsomaticafferentcolumn包括前庭核群和蝸神經(jīng)核團(tuán)，前者接受平衡覺(jué)的纖維，后者接受聽(tīng)覺(jué)纖維。特殊軀體感覺(jué)柱

specialsomaticaffere201內(nèi)臟感覺(jué)柱

visceralafferentcolumn即孤束核，由小型神經(jīng)元構(gòu)成的長(zhǎng)柱狀核。接受一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維（傳導(dǎo)臟器和心血管感覺(jué)沖動(dòng)）和特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維（傳導(dǎo)味覺(jué)沖動(dòng)）。內(nèi)臟感覺(jué)柱

visceralafferentcolumn202按其功能分為四類軀體運(yùn)動(dòng)核：發(fā)出纖維支配頭頸部骨骼肌運(yùn)動(dòng)，共8對(duì)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（副交感核）：發(fā)出纖維支配心肌、平滑肌和腺體活動(dòng)。軀體感覺(jué)核：接受頭面部皮膚、黏膜、位聽(tīng)器等軀體感受器傳來(lái)的沖動(dòng)。內(nèi)臟感覺(jué)核：接受頭頸部、胸腹腔臟器（降結(jié)腸、盆腔臟器除外）以及味蕾等感受器傳來(lái)的內(nèi)臟感覺(jué)沖動(dòng)。按其功能分為四類軀體運(yùn)動(dòng)核：發(fā)出纖維支配頭頸部骨骼肌運(yùn)動(dòng)，共203軀體運(yùn)動(dòng)核名稱位置神經(jīng)功能動(dòng)眼神經(jīng)核中腦Ⅲ支配眼外肌滑車神經(jīng)核中腦Ⅳ上斜肌三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核腦橋Ⅴ咀嚼肌展神經(jīng)核腦橋Ⅵ外直肌面神經(jīng)核腦橋Ⅶ面部表情肌疑核延髓Ⅸ、Ⅹ咽肌、喉肌副（神經(jīng)）核延髓Ⅺ斜方肌、胸鎖乳突肌舌下神經(jīng)核延髓Ⅻ舌肌軀體運(yùn)動(dòng)核名稱位置神經(jīng)功能動(dòng)眼神經(jīng)核中腦Ⅲ支配204內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（副交感核）名稱位置神經(jīng)功能動(dòng)眼神經(jīng)旁核（縮瞳核）中腦Ⅲ瞳孔括約肌、睫狀肌上泌涎核腦橋Ⅶ頜下腺、舌下腺、淚腺下泌涎核延髓Ⅸ腮腺迷走神經(jīng)背核延髓Ⅹ胸、腹腔臟器內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（副交感核）名稱位置神經(jīng)功能動(dòng)眼神經(jīng)旁核（縮瞳核）205軀體感覺(jué)核名稱位置神經(jīng)功能三叉神經(jīng)中腦核中腦Ⅴ頭頸部深感覺(jué)三叉神經(jīng)腦橋核（主核）腦橋Ⅴ頭頸部淺感覺(jué)三叉神經(jīng)脊束核延髓Ⅴ同上前庭神經(jīng)核腦橋Ⅷ前庭位置覺(jué)蝸神經(jīng)核腦橋Ⅷ耳蝸螺旋器聽(tīng)覺(jué)軀體感覺(jué)核名稱位置神經(jīng)功能三叉神經(jīng)中腦核中腦Ⅴ頭頸部深206內(nèi)臟感覺(jué)核名稱位置神經(jīng)功能孤束核延髓Ⅶ舌前2/3味覺(jué)Ⅸ舌后1/3味覺(jué)Ⅹ胸腹腔臟器內(nèi)臟感覺(jué)核名稱位置神經(jīng)功能孤束核延髓Ⅶ舌前2/3味覺(jué)207b.非腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)無(wú)直接聯(lián)系的核團(tuán)，是脊髓、小腦和大腦之間傳導(dǎo)信息的中繼核。薄束核、楔束核、紅核、黑質(zhì)等。b.非腦神經(jīng)核與腦神經(jīng)無(wú)直接聯(lián)系的核團(tuán)，是脊髓、小腦和大腦208薄束核gracilenucleus和楔束核cuneatenucleus位于延髓薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)深部，傳導(dǎo)本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)的神經(jīng)纖維在此換元后，再投射至丘腦，最終到達(dá)大腦皮質(zhì)。薄束核gracilenucleus和楔束核cuneate209紅核rednucleus位于中腦上丘水平的一對(duì)橢圓形神經(jīng)核團(tuán)，略帶點(diǎn)紅色；與協(xié)調(diào)軀體運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。紅核rednucleus位于中腦上丘水平的一對(duì)橢圓形神經(jīng)核210黑質(zhì)substantianigra紅核腹外側(cè)部的一厚層灰質(zhì)，與中腦等長(zhǎng)，含黑色素，為多巴胺能神經(jīng)元；黑質(zhì)substantianigra紅核腹外側(cè)部的一厚層灰質(zhì)211c.上行傳導(dǎo)束內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系三叉丘系外側(cè)丘系c.上行傳導(dǎo)束內(nèi)側(cè)丘系212內(nèi)側(cè)丘系由薄束核和楔束核發(fā)出的纖維在中央管腹側(cè)交叉后上行，稱為內(nèi)側(cè)丘系。行于延髓中線兩側(cè)，止于背側(cè)丘腦；傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干和四肢的本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)沖動(dòng)。內(nèi)側(cè)丘系由薄束核和楔束核發(fā)出的纖維在中央管腹側(cè)交叉后上行，稱213脊髓丘系脊髓丘腦束的延續(xù)。位于內(nèi)側(cè)丘系背外側(cè)，止于背側(cè)丘腦。傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干和四肢的淺感覺(jué)沖動(dòng)。脊髓丘系脊髓丘腦束的延續(xù)。位于內(nèi)側(cè)丘系背外側(cè)，止于背側(cè)丘腦。214三叉丘系為三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出的纖維，經(jīng)左右交叉而成。行于內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)，止于背側(cè)丘腦。傳導(dǎo)頭面部皮膚、眼、口和鼻腔黏膜的淺感覺(jué)沖動(dòng)。三叉丘系為三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出的纖維，經(jīng)左右交叉而成。215外側(cè)丘系蝸背側(cè)核和蝸腹側(cè)核發(fā)出的纖維大部分在被蓋腹側(cè)交叉到對(duì)側(cè)，與對(duì)側(cè)未交叉的纖維一起上行于腦橋和中腦的外側(cè)，構(gòu)成外側(cè)丘系。外側(cè)丘系的大部分纖維止于下丘，中繼后投射至內(nèi)側(cè)膝狀體，少量纖維直接到內(nèi)側(cè)膝狀體。一側(cè)外側(cè)丘系傳導(dǎo)來(lái)自雙耳的聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)。外側(cè)丘系蝸背側(cè)核和蝸腹側(cè)核發(fā)出的纖維大部分在被蓋腹側(cè)交叉到對(duì)216下行傳導(dǎo)束錐體束（系）：包括皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束錐體外系：皮質(zhì)腦橋束、紅核脊髓束、頂蓋脊髓束、前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束等。下行傳導(dǎo)束錐體束（系）：包括皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束2173）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)定義：腦干中除腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核及特異性長(zhǎng)傳導(dǎo)束外的細(xì)胞和纖維交織的區(qū)域稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。功能：①調(diào)節(jié)肌張力（易化區(qū)和抑制區(qū)）；②調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)（延髓外側(cè)區(qū)有心血管運(yùn)動(dòng)中樞，內(nèi)側(cè)區(qū)有呼吸中樞）；③影響大腦皮質(zhì)的活動(dòng)。3）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)定義：腦干中除腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核及特異性長(zhǎng)218（二）小腦cerebellum小腦位于顱后窩，腦干背側(cè)，大腦枕葉下方。小腦下腳——繩狀體連延髓小腦中腳——腦橋臂連腦橋小腦上腳——結(jié)合臂連中腦（二）小腦cerebellum小腦位于顱后窩，腦干背側(cè)，大腦2191、外形與分葉扁圓形，小腦蚓vermis，小腦半球cerebellarhemisphere；原裂primaryfissure；下面中部凹陷，兩側(cè)半球隆起。包括絨球小結(jié)葉、小腦前葉、小腦后葉。1、外形與分葉扁圓形，小腦蚓vermis，小腦半球cereb220神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理221神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理2221）絨球小結(jié)葉

flocculonodularlobe原小腦（古小腦）archicerebellum，接受前庭神經(jīng)及前庭神經(jīng)核的纖維，與調(diào)節(jié)平衡有關(guān)。1）絨球小結(jié)葉

flocculonodularlobe原2232）小腦前葉anteriorlobe舊小腦paleocerebellum，主要接受來(lái)自脊髓小腦前、后束纖維，與調(diào)節(jié)肌張力有關(guān)。2）小腦前葉anteriorlobe舊小腦paleoce2243）小腦后葉posteriorlobe新小腦neocerebellum，主要接受來(lái)自腦橋核的纖維，與協(xié)調(diào)肌群的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。3）小腦后葉posteriorlobe新小腦neocer2252、內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)：由外向內(nèi)分為分子層、梨狀細(xì)胞層和顆粒層。含有梨狀細(xì)胞、顆粒細(xì)胞、攀緣纖維、苔蘚纖維等。小腦髓質(zhì)小腦核：齒狀核、栓狀核、球狀核、頂核。2、內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)：由外向內(nèi)分為分子層、梨狀細(xì)胞層和顆粒層226（三）間腦diencephalon由前腦發(fā)育而來(lái)背側(cè)丘腦后丘腦上丘腦底丘腦下丘腦。兩側(cè)間腦之間不規(guī)則的窄隙為第三腦室。（三）間腦diencephalon由前腦發(fā)育而來(lái)227神經(jīng)系統(tǒng)解剖課件整理整理2281、背側(cè)丘腦dorsalthalamus一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)塊，中間被第三腦室所分隔，背面為側(cè)腦室的底，外側(cè)面與尾狀核和內(nèi)囊相連，腹側(cè)前部接下丘腦。背側(cè)丘腦內(nèi)“Y”形內(nèi)髓板，將背側(cè)丘腦分隔為三部分，即前核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核。1、背側(cè)丘腦dorsalthalamus一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)塊2291）丘腦前核接受乳頭體來(lái)的乳頭丘腦束，發(fā)出纖維至扣帶回，與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。1）丘腦前核接受乳頭體來(lái)的乳頭丘腦束，發(fā)出纖維至扣帶回，與內(nèi)2302）丘腦內(nèi)側(cè)核接受背側(cè)丘腦其他核群來(lái)的纖維，發(fā)出纖維投射到大腦額葉皮質(zhì)，是軀體感覺(jué)和內(nèi)臟感覺(jué)的整合中樞。2）丘腦內(nèi)側(cè)核接受背側(cè)丘腦其他核群來(lái)的纖維，發(fā)出纖維投射到2313）丘腦外側(cè)核背層腹層腹前核腹中間核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核接受小腦、紋狀體、紅核和黑質(zhì)來(lái)的纖維，發(fā)出纖維投射至大腦皮質(zhì)的軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維接受三叉丘系及孤束核來(lái)的味覺(jué)纖維腹后核3）丘腦外側(cè)核背層腹層腹前核腹中間核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核接受2322、后丘腦包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體，內(nèi)側(cè)膝狀體接受外側(cè)丘系纖維，發(fā)出聽(tīng)輻射纖維投射至大腦皮質(zhì)的聽(tīng)覺(jué)中樞；外側(cè)膝狀體接受視束纖維，發(fā)出視輻射纖維投射至大腦皮質(zhì)的視覺(jué)中樞。2、后丘腦包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體，內(nèi)側(cè)膝狀體接受外側(cè)丘系2333、上丘腦包括松果體pinealbody、僵三角和丘腦髓紋等。前者為內(nèi)分泌腺，與機(jī)體的生物鐘現(xiàn)象密切相關(guān)，后二者屬邊緣系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。3、上丘腦包括松果體pinealbody、僵三角和丘腦髓紋2344、底丘腦間腦與中腦被蓋的過(guò)渡區(qū)，內(nèi)含底丘腦核等，為錐體外系的重要結(jié)構(gòu)。4、底丘腦間腦與中腦被蓋的過(guò)渡區(qū)，內(nèi)含底丘腦核等，為錐體外系2355、下丘腦位于背側(cè)丘腦的前下方，前界為終板和視交叉，下界為灰結(jié)節(jié)、漏斗和乳頭體，漏斗的中央為正中隆起，下端連接垂體。整個(gè)下丘腦構(gòu)成第三腦室側(cè)壁的下部和底。5、下丘腦位于背側(cè)丘腦的前下方，前界為終板和視交叉，下界為灰2361）視上區(qū)supraopticregion位于視交叉的背面，其中最重要的核團(tuán)有視上核supraopticnucleus和室旁核paraventricularnucleus，其細(xì)胞屬于分泌神經(jīng)元，發(fā)出視上垂體束和室旁垂體束終于神經(jīng)垂體。1）視上區(qū)supraopticregion位于視交叉的背2372）結(jié)節(jié)區(qū)tuberalregion位于灰結(jié)節(jié)背面，重要核團(tuán)有背內(nèi)側(cè)核、腹內(nèi)側(cè)核和漏斗核。漏斗核為分泌神經(jīng)元，發(fā)出結(jié)節(jié)漏斗束終于正中隆起，漏斗核相當(dāng)于動(dòng)物的弓狀核。2）結(jié)節(jié)區(qū)tuberalregion位于灰結(jié)節(jié)背面，重要2383）乳頭體區(qū)mamillaryregion有乳頭體核和后核，乳頭體核接受穹隆的纖維，發(fā)出乳頭丘腦束和乳頭被蓋束，分別終于丘腦前核和中腦被蓋，是邊緣系統(tǒng)的重要結(jié)構(gòu)。3）乳頭體區(qū)mamillaryregion有乳頭體核和后239下丘腦的核團(tuán)大多界限不明顯，細(xì)胞大小不一。下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)的中心，將神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)結(jié)合起來(lái)，形成自主神經(jīng)的皮質(zhì)下中樞，對(duì)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌等活動(dòng)進(jìn)行廣泛的調(diào)節(jié)。此外，下丘腦還參與情緒反應(yīng)。下丘腦的核團(tuán)大多界限不明顯，細(xì)胞大小不一。240（四）端腦telencephalon

（大腦cerebrum）CNS的最高級(jí)部位，由兩側(cè)的大腦半球借胼胝體連接。人類端腦皮質(zhì)包括原皮質(zhì)archicortex、舊皮質(zhì)palecortex和新皮質(zhì)neocortex，前兩者主要與嗅覺(jué)和內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)，后者則調(diào)節(jié)多種生命活動(dòng)。（四）端腦telencephalon

（大腦cerebrum241外形與分葉內(nèi)部結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)外形與分葉2421、外形與分葉兩半球：大腦縱裂、胼胝體連接三極：額極、枕極和顳極