骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科圍手術(shù)期疼痛的護理骨科圍手術(shù)期疼痛的護理時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科圍手術(shù)期疼痛的護理骨科圍手術(shù)期患者的護理干預(yù)陳萍2011、9疼痛定義及危害組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺和情感體驗1。世界衛(wèi)生組織和國際疼痛研究協(xié)會2011版新課標總體目標和要求中指出“具有獨立閱讀的能力，學會運用多種閱讀方法。有較為豐富的積累和良好的語感，注重情感體驗，發(fā)展感受和理解的能力?！遍喿x教學是語文教學的一個重要組成部分，是提高學生素質(zhì)，培養(yǎng)學生能力的一個重要環(huán)節(jié)。但縱觀閱讀教學的現(xiàn)狀，存在不少弊端。例如，有的教師強調(diào)講授，忽視學生的自主學習；有的老師教學方法陳舊，與新課改精神想違背；有的老師一味追求新的教學方式和方法。強調(diào)讓學生自主、探究、合作。缺乏教師的指導(dǎo)，課堂上呈現(xiàn)“學生討論的熱熱鬧鬧的景象”。由于討論的問題缺乏價值，教師不敢講，生怕越“教師包辦代替（講解）”雷池一步，從而導(dǎo)致學生收獲甚少。究其原因，都是缺乏一個“實”字。那么怎么才能使閱讀教學具有實在性呢？筆者認為，可從以下幾方面做起：一、教學目標的定位要符合班級學情和學生的實際有些老師認為：制定一堂課或一篇課文的教學目標非常容易，緊緊扣住語文教學參考用書就行了。稍微有鉆研精神的老師，還會去參考《新課標×××新教案》，進行綜合一下，就OK了。殊不知，語文教學參考用書，其實制定的教學目標只是一個最基本的要求。教學目標的制定，還需要根據(jù)文本的特點和班級學生的學情及學生學習的實際情況來制定。有了明確的教學目標，教學過程才能不偏離航向，才能選擇有效的教學方法和手段來為實現(xiàn)教學目標服務(wù)。如《濟南的冬天》一文的教學目標是要引導(dǎo)學生：學習作者抓住景物特征展開描寫，情景交融的寫法。揣摩語言，體會作者對景物獨特的感受及其寄予的深情，體會作者比喻、擬人等修辭手法的運用及描寫景物的方法。教學中就要引導(dǎo)學生思考：濟南冬天的特點是什么？作者是從哪幾個方面來寫的？全文體現(xiàn)了作者怎樣的情感？解決了這幾個問題，也就自然而然地完成了教學目標所提出的任務(wù)。二、實施教學要扎實著名教授葉瀾曾說過：“提倡教師上扎實、平實、真實的課。反對搞花架子，反對追求表面上的熱熱鬧鬧，而學生收獲無幾。課堂教學是否扎實，一看學生的收獲是什么？學生的收獲是怎么來的？二看學生在課堂上的參與度，是否全員參與，參與的熱情是否很高？”語文新課標對閱讀教學的目標是“要讓學生能初步理解、鑒賞文學作品，受到高尚情操與趣味的熏陶，發(fā)展個性，豐富自己的精神世界?！币虼藗€人提倡與學生采用平等、對話的方式進行閱讀教學。課堂中當學生處于“憤”、“悱”狀態(tài)之時，教師提出問題，予以點撥，使學生茅塞頓開。這樣的閱讀教學才是扎實的。如教《中英香港政權(quán)交接儀式在港隆重舉行》時，首先播出《公元1997》這首歌，讓學生進入氛圍，然后通過文本及課前資料的收集，了解香港回歸的背景。再通過合作與探究的方式學習，了解香港交接儀式的過程及其重大意義。最后通過辨析：課文最后一部分，能否刪去，為什么？由于問題精要，學生的參與度很高，教學效果自然很好。另外，在閱讀教學中訓練的方法要有講究，知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度價值觀“三維目標”的和諧統(tǒng)一是閱讀教學的根基。閱讀教學始終要圍繞這個目標進行。俗話說：“書讀百遍，其義自見”，在語文教學中，要始終把“讀”的訓練放在教學中的重要位置，以問促讀，讓學生在讀中悟，教者要通過多種方式進行讀的訓練。例如，個別讀、齊讀、示范讀、分角色讀、師生對讀……從而培養(yǎng)學生的語感，提高學生的語文素養(yǎng)。三、課堂教學要樸實而不奢華在教學效益上，我們要從實際出發(fā)，努力追求高效課堂；在訓練方法上強調(diào)實用；教師在教態(tài)上要熱情、和藹，在教學上要遵循教學有法、教無定法的原則。教學中，學生的認知規(guī)律和教學的基本原則，這是不變的；但具體教法是多變的。只有把教學的“變”和“不變”有機結(jié)合、相互滲透，才能使閱讀教學充滿活力。在閱讀教學中，教者要糅合運用多種教學方法，才能充分發(fā)揮學生學習的積極主動性，打造高效課堂。我聽過一位老師執(zhí)教《狼牙山五壯士》，她語文功底深厚，課堂上的導(dǎo)入語、過渡語和總結(jié)語，讓聽課者大為佩服。但對學生而言，他們對有些話語卻摸不著頭腦。如小結(jié)語：“……老山界，是紅軍翻越的“第一座難走的山”，這山如一座豐碑，雕刻著共產(chǎn)黨人的樂觀、不懼困難……”，再如總結(jié)語“……紅軍不怕遠征難，萬水千山只等閑……”老師上課的對象是學生，教學目標是讓學生聽清楚明白，如果過于追求語言的精美，而讓學生處于云里霧里的狀態(tài)，那是不恰當?shù)?。課堂不是作秀場。因此，老師授課的語言必須“樸實”無華為好！四、閱讀教學要注重及時、準確、有效的板書閱讀教學中，我們一定要及時、準確地進行板書。有效的板書可以突出重點、突破難點。對學生學習的效率和質(zhì)量的影響是直接的。學生通過課堂板書，能夠清楚地領(lǐng)會教學內(nèi)容的思路和結(jié)構(gòu)。教師板書的字跡一要正確，二要清晰，三要認真，四要及時。教師認真的字跡反映的是端正的態(tài)度，培養(yǎng)學生的向師性。合理設(shè)計板書必將達到事半功倍的教育效果。板書的形式也可多樣，依據(jù)文本的實際情況而定。我在學校的循環(huán)聽課活動中，看到一位老師在執(zhí)教《老山界》時，板書設(shè)計如下：學生一看板書，就明白本課的重點和難點，領(lǐng)會課文的寫作思路。值得推崇?？傊?，樸實的教風和實實在在的教學過程，才會有良好的教學成效。在課程改革進入呈現(xiàn)“百花齊放，百家爭鳴”的時候，讓我們樹立“真實，平實，扎實”的教學觀，返璞歸真，一切以學生的發(fā)展為目標，這是每一位語文教師應(yīng)努力的方向。心理健康是青少年走向現(xiàn)代化、走向世界、走向未來的重要條件，而健康的心理形成需要精心周到的培養(yǎng)和教育，必須把培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)作為重要的教育內(nèi)容。目前，社會環(huán)境、學校環(huán)境與家庭環(huán)境都極易引發(fā)學生心理問題并進而引發(fā)品德問題[1]。有效解決這個問題的關(guān)鍵就是要關(guān)注學生心理健康。而小學正是心理發(fā)展、性格養(yǎng)成的關(guān)鍵時期，做好農(nóng)村小學生的心理健康教育，不僅對小學生的健康成長有著重要意義，而且對實施素質(zhì)教育，培養(yǎng)合格的社會主義建設(shè)人才有重要的作用。一、農(nóng)村小學生心理健康存在問題的成因分析1.社會環(huán)境因素。農(nóng)村經(jīng)濟欠發(fā)達，文化氛圍不濃，絕大多數(shù)的農(nóng)民對教育特別是現(xiàn)行的新課程認識度還不夠，對于心理教育相關(guān)的知識知道的更是少之又少。把孩子當作“小皇帝”“小公主”的現(xiàn)象和“打是親，罵是愛”的現(xiàn)象并存，在農(nóng)村這樣的大環(huán)境中的影響下，農(nóng)村的孩子容易出現(xiàn)心理問題。2.缺乏專職心理學教師。對小學生的心理健康教育，尤其是偏僻農(nóng)村，實在是太匱乏了，根本跟不上當今的社會現(xiàn)象和各種心理需求?，F(xiàn)在的好多農(nóng)村小學，并沒有將學生的心理健康問題列入到一個相當重要的學校教育范疇中，有些只是在對學生的專題教育中適當設(shè)計了相應(yīng)的內(nèi)容，這與老師在這方面知識的缺乏也有很大的關(guān)系，沒有辦法從專業(yè)的角度給予學生講解和疏[2]。3.家庭教育因素。在農(nóng)村，有些家長教育孩子不得法，孩子一旦考差或犯了錯，不是幫孩子分析題，而是對孩子狠加指責，甚至對孩子大打出手，在孩子心理上留下了深刻的傷痕，這容易養(yǎng)成孩子說謊話、恐懼、不信任父母；在農(nóng)村，有些年輕家長為了維持一家人的生活，長期在外打工，孩子由老人管教，而老人多數(shù)只管教孩子衣食，對現(xiàn)代教育觀念缺乏，教育方法更是單一落后，跟不上時代要求。二、農(nóng)村小學生心理健康問題的解決對策1.提高教師素質(zhì)，豐富專業(yè)知識。作為教育實施的主體的教師，其自身的素質(zhì)對開展心理健康教育起著舉足輕重的影響，教師自身的素質(zhì)直接決定其教育行為。為此我們要掌握關(guān)于兒童青少年心理發(fā)展的特點、按照科學的規(guī)律和方法開展教育工作、處理學生日常生活學習中表現(xiàn)出的心理問題和事件，教師才能真正把心理健康教育落在實處，促進學生心理健康的良好發(fā)展。相反，自身心理健康水平低、缺乏心理健康教育認識的教師，很難培養(yǎng)出具有良好心理素質(zhì)的學生。所以，要想真正深入、有效開展學校心理健康教育就必須重視教師自身素質(zhì)的提高。2.開設(shè)心理健康課程，關(guān)注個體差異。正常開設(shè)心理健康課程，向小學生普及各種心理健康知識，引導(dǎo)他們正確認識自己，實現(xiàn)自我調(diào)節(jié)。通過采用校本教材，教師時說時問，和同學們對話，營造了融洽和諧的氣氛，教師也針對學生的問題或講道理，或講故事、或教方法、或同學們相互討論[3]。例如，在心理健康課中可以做演雙簧的游戲，讓一個同學在后面說唱，一個同學在前面表演，學生們都樂此不彼。通過這個活動培養(yǎng)學生的合作意識和克服困難的堅強毅力，同學們能感到特別輕松愉快。但小學生的心理不但有共性，還有個性，我們的工作還必須針對學生的心理差異進行個別咨詢?？梢蚤_設(shè)心理咨詢室，對少數(shù)有心理問題的學生進行心理輔導(dǎo)，以幫助他們解除心理問題，克服心理障礙，朝健康的方向發(fā)展。3.針對不同心理問題，采取靈活措施。（1）要幫助小學生解決人際交往這類問題，父母和老師要有正確的態(tài)度，從調(diào)整認知、建立新的人際交往習慣出發(fā)，針對學生的具體問題采取措施幫助這些學生。在心理輔導(dǎo)中，要強調(diào)有明確具體的目標，老師、家長以及學生都要明白到底要解決的問題是什么，并且要從解決一個問題入手，注意學生的細微進步，及時表揚。（2）對于膽小，自卑等心境差的學生，應(yīng)減輕其心理負擔，幫助學生樹立“我不完美，但是我明天總可以更好”的信念。比如，在學生班級小組活動中，多給與學生鍛煉的機會，哪怕學生表現(xiàn)的并不好，也應(yīng)當善意地說：“雖然回答得不準確，但說明你已認真思考了，值得鼓勵?！苯?jīng)過更多次的鍛煉，學生的自卑心理會得到改善，信心有所倍增。這時可在課堂上對其他同學說：“小力這段時間進步很大，該不該為他鼓掌？”學生自然對自已的行為有了更深的思考，有了較大的改善。另外，有些學生在幼年時形成膽小、內(nèi)向的性格，隨著年齡的增長，很想獲得別人的尊重和重視，但找不到實際的辦法，遇到失敗，就認為自己笨，或者是運氣不好等。我們就應(yīng)讓學生學會正確歸因，進一步提高自測，自我調(diào)節(jié)能力，培養(yǎng)學生的自信心，使學生擁有健康的心理。三、結(jié)論小學生心理健康教育是素質(zhì)教育的重要組成部分，是實施“面向21世紀教育振興行動計劃”、落實“跨世紀素質(zhì)教育工程”、培養(yǎng)跨世紀高質(zhì)量人才的重要環(huán)節(jié)。同時，切實有效地對農(nóng)村小學生進行心理健康教育也是現(xiàn)代教育的必然要求和廣大農(nóng)村小學教育工作者所面臨的一項共同的緊迫任務(wù)。因此，不論學校還是家庭，都應(yīng)加強學生的心理健康教育，改變德育的教育現(xiàn)狀，為學生的健康成長營造良好的環(huán)境。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科圍手術(shù)期疼痛的護理骨科圍手術(shù)期1骨科圍手術(shù)期患者的護理干預(yù)陳萍2011、9骨科圍手術(shù)期患者的護理干預(yù)2疼痛定義及危害組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺和情感體驗1。世界衛(wèi)生組織和國際疼痛研究協(xié)會疼痛定義及危害3傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛理念傳統(tǒng)的觀念認為:●病人應(yīng)忍耐疼痛,不要抱怨只有重度疼痛才需要處理手術(shù)后疼痛是正常的、不可避免的傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛理念4骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件5理念的更新決定要求的改變疼痛可導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、失眠、血壓升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理的變化,甚至影響手術(shù)的預(yù)期和術(shù)后康復(fù),演變成慢性疼痛。社會不斷進步,人們的健康意識逐漸增強,對診療質(zhì)量也提出了更高的要求理念的更新決定要求的改變6圍術(shù)期疼痛管理圍術(shù)期疼痛管理7目的減輕術(shù)后疼痛,提高患者生活質(zhì)量1提高患者對手術(shù)質(zhì)量的整體評價使患者更早的開展康復(fù)訓練1降低術(shù)后并發(fā)癥1目的8術(shù)后鎮(zhèn)痛是否已經(jīng)達到理想狀態(tài)?當我們有了PCA泵、微創(chuàng)手術(shù)、更多選擇的藥物術(shù)后鎮(zhèn)痛是否已經(jīng)達到理想狀態(tài)?9心理干預(yù)措施術(shù)前詳細了解患者的心理活動做好心理疏導(dǎo),取得患者的信賴緩解其緊張情緒主動配合治療和護理并將緩解疼痛的方法告訴患者,讓其有充分的思想準備向患者講解手術(shù)目的方式,及術(shù)后注意事項尤其是對手術(shù)后將會出現(xiàn)怎樣的疼痛及體位的變動對疼痛的影響,心理干預(yù)措施10心理干預(yù)措施→說明術(shù)后早期正確的訓練方法可以減輕肢體腫脹!緩解疼痛,有利于肢體關(guān)節(jié)功能恢復(fù)讓術(shù)后效果明顯的患者與術(shù)前患者交流消除術(shù)前患者的疑慮,緩解其焦慮程度防止不良情緒造成的增敏性疼痛心理干預(yù)措施11骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件12骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件13骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件14骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件15骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件16骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件17骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件18骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件19骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件20骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件21骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件22骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件23骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件24骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件25骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件26骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件27骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件28骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件29骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件30骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件31骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件32骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件33骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件34骨科圍手術(shù)期疼痛的護理課件3536、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學而不思則罔，思而不學則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!36時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科圍手術(shù)期疼痛的護理骨科圍手術(shù)期疼痛的護理時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科圍手術(shù)期疼痛的護理骨科圍手術(shù)期患者的護理干預(yù)陳萍2011、9疼痛定義及危害組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺和情感體驗1。世界衛(wèi)生組織和國際疼痛研究協(xié)會2011版新課標總體目標和要求中指出“具有獨立閱讀的能力，學會運用多種閱讀方法。有較為豐富的積累和良好的語感，注重情感體驗，發(fā)展感受和理解的能力?！遍喿x教學是語文教學的一個重要組成部分，是提高學生素質(zhì)，培養(yǎng)學生能力的一個重要環(huán)節(jié)。但縱觀閱讀教學的現(xiàn)狀，存在不少弊端。例如，有的教師強調(diào)講授，忽視學生的自主學習；有的老師教學方法陳舊，與新課改精神想違背；有的老師一味追求新的教學方式和方法。強調(diào)讓學生自主、探究、合作。缺乏教師的指導(dǎo)，課堂上呈現(xiàn)“學生討論的熱熱鬧鬧的景象”。由于討論的問題缺乏價值，教師不敢講，生怕越“教師包辦代替（講解）”雷池一步，從而導(dǎo)致學生收獲甚少。究其原因，都是缺乏一個“實”字。那么怎么才能使閱讀教學具有實在性呢？筆者認為，可從以下幾方面做起：一、教學目標的定位要符合班級學情和學生的實際有些老師認為：制定一堂課或一篇課文的教學目標非常容易，緊緊扣住語文教學參考用書就行了。稍微有鉆研精神的老師，還會去參考《新課標×××新教案》，進行綜合一下，就OK了。殊不知，語文教學參考用書，其實制定的教學目標只是一個最基本的要求。教學目標的制定，還需要根據(jù)文本的特點和班級學生的學情及學生學習的實際情況來制定。有了明確的教學目標，教學過程才能不偏離航向，才能選擇有效的教學方法和手段來為實現(xiàn)教學目標服務(wù)。如《濟南的冬天》一文的教學目標是要引導(dǎo)學生：學習作者抓住景物特征展開描寫，情景交融的寫法。揣摩語言，體會作者對景物獨特的感受及其寄予的深情，體會作者比喻、擬人等修辭手法的運用及描寫景物的方法。教學中就要引導(dǎo)學生思考：濟南冬天的特點是什么？作者是從哪幾個方面來寫的？全文體現(xiàn)了作者怎樣的情感？解決了這幾個問題，也就自然而然地完成了教學目標所提出的任務(wù)。二、實施教學要扎實著名教授葉瀾曾說過：“提倡教師上扎實、平實、真實的課。反對搞花架子，反對追求表面上的熱熱鬧鬧，而學生收獲無幾。課堂教學是否扎實，一看學生的收獲是什么？學生的收獲是怎么來的？二看學生在課堂上的參與度，是否全員參與，參與的熱情是否很高？”語文新課標對閱讀教學的目標是“要讓學生能初步理解、鑒賞文學作品，受到高尚情操與趣味的熏陶，發(fā)展個性，豐富自己的精神世界?！币虼藗€人提倡與學生采用平等、對話的方式進行閱讀教學。課堂中當學生處于“憤”、“悱”狀態(tài)之時，教師提出問題，予以點撥，使學生茅塞頓開。這樣的閱讀教學才是扎實的。如教《中英香港政權(quán)交接儀式在港隆重舉行》時，首先播出《公元1997》這首歌，讓學生進入氛圍，然后通過文本及課前資料的收集，了解香港回歸的背景。再通過合作與探究的方式學習，了解香港交接儀式的過程及其重大意義。最后通過辨析：課文最后一部分，能否刪去，為什么？由于問題精要，學生的參與度很高，教學效果自然很好。另外，在閱讀教學中訓練的方法要有講究，知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度價值觀“三維目標”的和諧統(tǒng)一是閱讀教學的根基。閱讀教學始終要圍繞這個目標進行。俗話說：“書讀百遍，其義自見”，在語文教學中，要始終把“讀”的訓練放在教學中的重要位置，以問促讀，讓學生在讀中悟，教者要通過多種方式進行讀的訓練。例如，個別讀、齊讀、示范讀、分角色讀、師生對讀……從而培養(yǎng)學生的語感，提高學生的語文素養(yǎng)。三、課堂教學要樸實而不奢華在教學效益上，我們要從實際出發(fā)，努力追求高效課堂；在訓練方法上強調(diào)實用；教師在教態(tài)上要熱情、和藹，在教學上要遵循教學有法、教無定法的原則。教學中，學生的認知規(guī)律和教學的基本原則，這是不變的；但具體教法是多變的。只有把教學的“變”和“不變”有機結(jié)合、相互滲透，才能使閱讀教學充滿活力。在閱讀教學中，教者要糅合運用多種教學方法，才能充分發(fā)揮學生學習的積極主動性，打造高效課堂。我聽過一位老師執(zhí)教《狼牙山五壯士》，她語文功底深厚，課堂上的導(dǎo)入語、過渡語和總結(jié)語，讓聽課者大為佩服。但對學生而言，他們對有些話語卻摸不著頭腦。如小結(jié)語：“……老山界，是紅軍翻越的“第一座難走的山”，這山如一座豐碑，雕刻著共產(chǎn)黨人的樂觀、不懼困難……”，再如總結(jié)語“……紅軍不怕遠征難，萬水千山只等閑……”老師上課的對象是學生，教學目標是讓學生聽清楚明白，如果過于追求語言的精美，而讓學生處于云里霧里的狀態(tài)，那是不恰當?shù)?。課堂不是作秀場。因此，老師授課的語言必須“樸實”無華為好！四、閱讀教學要注重及時、準確、有效的板書閱讀教學中，我們一定要及時、準確地進行板書。有效的板書可以突出重點、突破難點。對學生學習的效率和質(zhì)量的影響是直接的。學生通過課堂板書，能夠清楚地領(lǐng)會教學內(nèi)容的思路和結(jié)構(gòu)。教師板書的字跡一要正確，二要清晰，三要認真，四要及時。教師認真的字跡反映的是端正的態(tài)度，培養(yǎng)學生的向師性。合理設(shè)計板書必將達到事半功倍的教育效果。板書的形式也可多樣，依據(jù)文本的實際情況而定。我在學校的循環(huán)聽課活動中，看到一位老師在執(zhí)教《老山界》時，板書設(shè)計如下：學生一看板書，就明白本課的重點和難點，領(lǐng)會課文的寫作思路。值得推崇?？傊瑯銓嵉慕田L和實實在在的教學過程，才會有良好的教學成效。在課程改革進入呈現(xiàn)“百花齊放，百家爭鳴”的時候，讓我們樹立“真實，平實，扎實”的教學觀，返璞歸真，一切以學生的發(fā)展為目標，這是每一位語文教師應(yīng)努力的方向。心理健康是青少年走向現(xiàn)代化、走向世界、走向未來的重要條件，而健康的心理形成需要精心周到的培養(yǎng)和教育，必須把培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)作為重要的教育內(nèi)容。目前，社會環(huán)境、學校環(huán)境與家庭環(huán)境都極易引發(fā)學生心理問題并進而引發(fā)品德問題[1]。有效解決這個問題的關(guān)鍵就是要關(guān)注學生心理健康。而小學正是心理發(fā)展、性格養(yǎng)成的關(guān)鍵時期，做好農(nóng)村小學生的心理健康教育，不僅對小學生的健康成長有著重要意義，而且對實施素質(zhì)教育，培養(yǎng)合格的社會主義建設(shè)人才有重要的作用。一、農(nóng)村小學生心理健康存在問題的成因分析1.社會環(huán)境因素。農(nóng)村經(jīng)濟欠發(fā)達，文化氛圍不濃，絕大多數(shù)的農(nóng)民對教育特別是現(xiàn)行的新課程認識度還不夠，對于心理教育相關(guān)的知識知道的更是少之又少。把孩子當作“小皇帝”“小公主”的現(xiàn)象和“打是親，罵是愛”的現(xiàn)象并存，在農(nóng)村這樣的大環(huán)境中的影響下，農(nóng)村的孩子容易出現(xiàn)心理問題。2.缺乏專職心理學教師。對小學生的心理健康教育，尤其是偏僻農(nóng)村，實在是太匱乏了，根本跟不上當今的社會現(xiàn)象和各種心理需求。現(xiàn)在的好多農(nóng)村小學，并沒有將學生的心理健康問題列入到一個相當重要的學校教育范疇中，有些只是在對學生的專題教育中適當設(shè)計了相應(yīng)的內(nèi)容，這與老師在這方面知識的缺乏也有很大的關(guān)系，沒有辦法從專業(yè)的角度給予學生講解和疏[2]。3.家庭教育因素。在農(nóng)村，有些家長教育孩子不得法，孩子一旦考差或犯了錯，不是幫孩子分析題，而是對孩子狠加指責，甚至對孩子大打出手，在孩子心理上留下了深刻的傷痕，這容易養(yǎng)成孩子說謊話、恐懼、不信任父母；在農(nóng)村，有些年輕家長為了維持一家人的生活，長期在外打工，孩子由老人管教，而老人多數(shù)只管教孩子衣食，對現(xiàn)代教育觀念缺乏，教育方法更是單一落后，跟不上時代要求。二、農(nóng)村小學生心理健康問題的解決對策1.提高教師素質(zhì)，豐富專業(yè)知識。作為教育實施的主體的教師，其自身的素質(zhì)對開展心理健康教育起著舉足輕重的影響，教師自身的素質(zhì)直接決定其教育行為。為此我們要掌握關(guān)于兒童青少年心理發(fā)展的特點、按照科學的規(guī)律和方法開展教育工作、處理學生日常生活學習中表現(xiàn)出的心理問題和事件，教師才能真正把心理健康教育落在實處，促進學生心理健康的良好發(fā)展。相反，自身心理健康水平低、缺乏心理健康教育認識的教師，很難培養(yǎng)出具有良好心理素質(zhì)的學生。所以，要想真正深入、有效開展學校心理健康教育就必須重視教師自身素質(zhì)的提高。2.開設(shè)心理健康課程，關(guān)注個體差異。正常開設(shè)心理健康課程，向小學生普及各種心理健康知識，引導(dǎo)他們正確認識自己，實現(xiàn)自我調(diào)節(jié)。通過采用校本教材，教師時說時問，和同學們對話，營造了融洽和諧的氣氛，教師也針對學生的問題或講道理，或講故事、或教方法、或同學們相互討論[3]。例如，在心理健康課中可以做演雙簧的游戲，讓一個同學在后面說唱，一個同學在前面表演，學生們都樂此不彼。通過這個活動培養(yǎng)學生的合作意識和克服困難的堅強毅力，同學們能感到特別輕松愉快。但小學生的心理不但有共性，還有個性，我們的工作還必須針對學生的心理差異進行個別咨詢。可以開設(shè)心理咨詢室，對少數(shù)有心理問題的學生進行心理輔導(dǎo)，以幫助他們解除心理問題，克服心理障礙，朝健康的方向發(fā)展。3.針對不同心理問題，采取靈活措施。（1）要幫助小學生解決人際交往這類問題，父母和老師要有正確的態(tài)度，從調(diào)整認知、建立新的人際交往習慣出發(fā)，針對學生的具體問題采取措施幫助這些學生。在心理輔導(dǎo)中，要強調(diào)有明確具體的目標，老師、家長以及學生都要明白到底要解決的問題是什么，并且要從解決一個問題入手，注意學生的細微進步，及時表揚。（2）對于膽小，自卑等心境差的學生，應(yīng)減輕其心理負擔，幫助學生樹立“我不完美，但是我明天總可以更好”的信念。比如，在學生班級小組活動中，多給與學生鍛煉的機會，哪怕學生表現(xiàn)的并不好，也應(yīng)當善意地說：“雖然回答得不準確，但說明你已認真思考了，值得鼓勵?！苯?jīng)過更多次的鍛煉，學生的自卑心理會得到改善，信心有所倍增。這時可在課堂上對其他同學說：“小力這段時間進步很大，該不該為他鼓掌？”學生自然對自已的行為有了更深的思考，有了較大的改善。另外，有些學生在幼年時形成膽小、內(nèi)向的性格，隨著年齡的增長，很想獲得別人的尊重和重視，但找不到實際的辦法，遇到失敗，就認為自己笨，或者是運氣不好等。我們就應(yīng)讓學生學會正確歸因，進一步提高自測，自我調(diào)節(jié)能力，培養(yǎng)學生的自信心，使學生擁有健康的心理。三、結(jié)論小學生心理健康教育是素質(zhì)教育的重要組成部分，是實施“面向21世紀教育振興行動計劃”、落實“跨世紀素質(zhì)教育工程”、培養(yǎng)跨世紀高質(zhì)量人才的重要環(huán)節(jié)。同時，切實有效地對農(nóng)村小學生進行心理健康教育也是現(xiàn)代教育的必然要求和廣大農(nóng)村小學教育工作者所面臨的一項共同的緊迫任務(wù)。因此，不論學校還是家庭，都應(yīng)加強學生的心理健康教育，改變德育的教育現(xiàn)狀，為學生的健康成長營造良好的環(huán)境。時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨科圍手術(shù)期疼痛的護理骨科圍手術(shù)期37骨科圍手術(shù)期患者的護理干預(yù)陳萍2011、9骨科圍手術(shù)期患者的護理干預(yù)38疼痛定義及危害組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺和情感體驗1。世界衛(wèi)生組織和國際疼痛研究協(xié)會疼痛定義及危害39傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛理念傳統(tǒng)的觀念認為:●病人應(yīng)忍耐疼痛,不要抱怨只有重度疼痛才需要處理手術(shù)后疼痛是正常的、不可避免的傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛理念40骨科圍手術(shù)期疼