第八章臨床檢驗(yàn)儀器培訓(xùn)課程課件

第八章臨床檢驗(yàn)儀器第八章臨床檢驗(yàn)儀器1優(yōu)選第八章臨床檢驗(yàn)儀器優(yōu)選第八章臨床檢驗(yàn)儀器2第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是指對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確的收集和測(cè)定,并作出正確的解釋和應(yīng)用?；救蝿?wù)是通過生物、微生物、血清、化學(xué)、細(xì)胞等檢驗(yàn)，以獲取病原體的病理變化、臟器功能狀態(tài)等資料，與其他檢查相配合以確診病患。包含檢驗(yàn)分析技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)兩個(gè)方面。什么是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)?第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是指對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確的收集3第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)4邊緣學(xué)科第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)邊緣學(xué)科第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)5第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的主要內(nèi)容臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)和尿液檢驗(yàn)分析技術(shù)臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的主要內(nèi)容6第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

血液和尿液檢驗(yàn)分析技術(shù)血細(xì)胞分析血液凝固分析血液流變學(xué)血紅細(xì)胞沉降過程尿液分析包括紅、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)外，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞分布寬度、血小板體積等項(xiàng)目。計(jì)數(shù)主要應(yīng)用電阻抗原理。是指通過自動(dòng)血凝分析儀或其他自動(dòng)化分析儀對(duì)止血與血栓系統(tǒng)進(jìn)行分析并應(yīng)用于出血、血栓疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷檢驗(yàn)方法。是研究血糖、血脂、血漿蛋白、凝血因子和血液流變特性關(guān)系，同時(shí)包括血液和血管分析結(jié)構(gòu)、膠體結(jié)構(gòu)等。黏度是其重要內(nèi)容。主要儀器：紅細(xì)胞變形儀、紅細(xì)胞電泳儀血沉儀主要由配對(duì)發(fā)光二極管和光電二極管和計(jì)算機(jī)組成，有兩類：光電跟蹤式和定時(shí)掃描式。尿液分析主要包括物理化學(xué)檢查、尿液干化學(xué)分析試帶檢查和尿渣顯微鏡檢查。尿液分析儀主要分為濕式和干式化學(xué)系統(tǒng)。第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

血液和尿液檢驗(yàn)分析技術(shù)包括紅、白細(xì)7第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)自動(dòng)生化分析干化學(xué)分析血?dú)夥治鲭娊赓|(zhì)分析電泳分析原理:光電比色法組成:光電比色計(jì)或分光光度計(jì)加微機(jī)自動(dòng)生化分析儀器按結(jié)構(gòu)分類:連續(xù)流動(dòng)式、分立式、離心式主要是測(cè)量血清中血糖、尿素、蛋白質(zhì)等有各自的干式試劑片目的是測(cè)量酸堿平衡及缺氧狀態(tài)；主要部件：離子選擇電極目的：測(cè)定體液中鈉、鉀、氯等離子的含量主要部件：離子選擇電極利用電解質(zhì)中帶電離子在電場(chǎng)作用下發(fā)生遷移現(xiàn)象，對(duì)某些化學(xué)或生物化學(xué)組分進(jìn)行分離分析的方法。種類：基礎(chǔ)電泳、毛細(xì)管電泳與免疫學(xué)技術(shù)結(jié)合的電泳第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)原理:光電比色8第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)免疫濁度測(cè)量均相標(biāo)記免疫測(cè)定異相標(biāo)記免疫測(cè)定時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定主要是利用抗原抗體反應(yīng)檢測(cè)標(biāo)本中微量物質(zhì)。第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)9微生物檢驗(yàn)分析血培養(yǎng)檢查微生物鑒定抗菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)血培養(yǎng)檢查主要是檢查血液中有沒病原微生物，辦法是檢測(cè)有沒二氧化碳。一般包括一個(gè)培養(yǎng)系統(tǒng)和一個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)。檢測(cè)方法有核素標(biāo)記、顏色變化和均質(zhì)熒光技術(shù)等第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

微生物檢驗(yàn)分析血培養(yǎng)檢查血培養(yǎng)檢查第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

10尿液分析儀主要分為濕式和干式化學(xué)系統(tǒng)。PCO2電極是根據(jù)J.血?dú)夥治鰞x的工作原理圖每種氣體中含有不同比例的氧和二氧化碳。PCO2電極是根據(jù)J.是肺心病、肺氣腫、氣管炎、糖尿病、嘔吐、腹瀉、酸堿中毒等病癥診斷和治療中所必備的儀器?；救蝿?wù)是通過生物、微生物、血清、化學(xué)、細(xì)胞等檢驗(yàn)，以獲取病原體的病理變化、臟器功能狀態(tài)等資料，與其他檢查相配合以確診病患。液路系統(tǒng)具有兩種功能，一是提供pH值電極系統(tǒng)定標(biāo)用的兩種緩沖液，二是自動(dòng)將定標(biāo)和測(cè)量時(shí)停留在測(cè)量毛細(xì)管中的緩沖液或血液沖洗干凈。血?dú)夥治鰞x的工作原理圖將儀器測(cè)量信號(hào)進(jìn)行放大和模數(shù)轉(zhuǎn)換、對(duì)儀器實(shí)行有效控制、顯示和打印出結(jié)果，并通過鍵盤輸入指令。優(yōu)選第八章臨床檢驗(yàn)儀器真空泵還用于濕化器的快速充液。按結(jié)構(gòu)分類:連續(xù)流動(dòng)式、分立式、離心式人體血?dú)馑釅A生理指標(biāo)常用參數(shù)將儀器測(cè)量信號(hào)進(jìn)行放大和模數(shù)轉(zhuǎn)換、對(duì)儀器實(shí)行有效控制、顯示和打印出結(jié)果，并通過鍵盤輸入指令。一般的血?dú)夥治鰞x使用四支電極：第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

分子生物學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)PCR（聚合酶鏈反映）和DNA序列分析是分析生物學(xué)兩種常用技術(shù)尿液分析儀主要分為濕式和干式化學(xué)系統(tǒng)。第一節(jié)檢驗(yàn)分析基11三、臨床檢驗(yàn)儀器的分類考慮到臨床檢驗(yàn)中的使用習(xí)慣，將臨床檢驗(yàn)儀器大體分為以下幾類。

第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

三、臨床檢驗(yàn)儀器的分類第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

12臨床檢驗(yàn)儀器分離分析檢驗(yàn)儀器

臨床形態(tài)學(xué)檢測(cè)儀器臨床化學(xué)分析儀器臨床免疫標(biāo)記分析儀器臨床血液流變分析儀器

臨床微生物檢測(cè)儀器臨床基因分析儀器其它臨床檢驗(yàn)儀器

第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

臨分離分析檢驗(yàn)儀器臨床形態(tài)學(xué)檢測(cè)儀器臨床化學(xué)分析儀器臨床免13血細(xì)胞分析儀血液凝固分析儀血液流變學(xué)分析儀尿液分析儀尿沉渣分析儀微量蛋白比濁儀樣品自動(dòng)處理系統(tǒng)自動(dòng)血培養(yǎng)儀半自動(dòng)生化分析儀全自動(dòng)生化分析儀電解質(zhì)分析儀，血?dú)馑釅A分析儀；微生物快速檢測(cè)儀；酶免疫分析儀，發(fā)光免疫分析儀磁分離酶聯(lián)免疫測(cè)定儀

臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器γ計(jì)數(shù)器，血沉分析儀尿液分析儀第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

血細(xì)胞分析儀半自動(dòng)生化分析儀臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器14其它臨床檢驗(yàn)儀器及時(shí)檢測(cè)儀器實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)包括第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

其它臨床檢驗(yàn)儀器及時(shí)檢測(cè)儀器實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)包括第一節(jié)15

電化學(xué)臨床分析儀器是利用電化學(xué)分析技術(shù)而設(shè)計(jì)的臨床分析儀器。電解質(zhì)分析儀（electrolytechemistryanalyzers）

血?dú)夥治鰞x（bloodgasanalyzers）分類第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器電化學(xué)臨床分析儀器是利用電化學(xué)分析技術(shù)而設(shè)計(jì)的臨16第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)pH參比電極(測(cè)量電極電勢(shì)時(shí)作參照比較的電極。血?dú)夥治鰞x內(nèi)部具有兩個(gè)泵，一為真空泵，另一為蠕動(dòng)泵。一般包括一個(gè)培養(yǎng)系統(tǒng)和一個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)。組成:光電比色計(jì)或分光光度計(jì)加微機(jī)第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器基本任務(wù)是通過生物、微生物、血清、化學(xué)、細(xì)胞等檢驗(yàn)，以獲取病原體的病理變化、臟器功能狀態(tài)等資料，與其他檢查相配合以確診病患。液路系統(tǒng)具有兩種功能，一是提供pH值電極系統(tǒng)定標(biāo)用的兩種緩沖液，二是自動(dòng)將定標(biāo)和測(cè)量時(shí)停留在測(cè)量毛細(xì)管中的緩沖液或血液沖洗干凈。O2滲透膜用約20m的聚丙烯膜或聚四氟乙烯膜，也有用聚乙烯、聚酯作電極膜。在臨床中常用于昏迷、休克、嚴(yán)重外傷等危急病人的搶救、外科大手術(shù)的監(jiān)視、治療效果的觀察和研究；功能有完成自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)測(cè)量、自動(dòng)沖洗等。5％，氣體混合器將上述兩種氣體進(jìn)行配比、混合，最后產(chǎn)生類似于上述氣瓶?jī)?nèi)氣體比例的兩種不同濃度的氣體。第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)是肺心病、肺氣腫、氣管炎、糖尿病、嘔吐、腹瀉、酸堿中毒等病癥診斷和治療中所必備的儀器。一般包括一個(gè)培養(yǎng)系統(tǒng)和一個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)。主要部件：離子選擇電極（electrolytechemistryanalyzers）濕化器是用水蒸氣將定標(biāo)氣體飽和濕化的裝置。

利用電極對(duì)血樣中的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和氧分壓（PO2）進(jìn)行測(cè)定的儀器。1、血?dú)夥治鰞x在臨床中常用于昏迷、休克、嚴(yán)重外傷等危急病人的搶救、外科大手術(shù)的監(jiān)視、治療效果的觀察和研究；是肺心病、肺氣腫、氣管炎、糖尿病、嘔吐、腹瀉、酸堿中毒等病癥診斷和治療中所必備的儀器。第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)利用電極對(duì)血樣中的酸17人體血?dú)馑釅A生理指標(biāo)常用參數(shù)正常生理指標(biāo)非正常生理指標(biāo)pH7.35~7.45<7.35>7.45酸血癥堿血癥pCO24.655~5.985kPa(均值5.32kPa)<4.655kPa>5.985kPa低碳酸血癥高碳酸血癥pO210.64~13.3kPa<7.3kPa<4kPa呼吸衰竭有生命危險(xiǎn)Hb男女120~160g.L-1110~150g.L-1第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器人體血?dú)馑釅A生理指標(biāo)常用參數(shù)正常生理指標(biāo)非正常生理指標(biāo)pH718（一）、儀器結(jié)構(gòu)（1）電極系統(tǒng)電極是血?dú)夥治鰞x的電化學(xué)傳感器。

離子極----主要有K+、Na+、Li+、Ca2+、

Cl-、pH和pCO2

電極伏安型傳感器----主要是PO2

電極電化學(xué)傳感器主要包括兩大類：第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器

（一）、儀器結(jié)構(gòu)（1）電極系統(tǒng)電極是血?dú)夥治鰞x的電化學(xué)傳感器19

一般的血?dú)夥治鰞x使用四支電極：

pH電極

PCO2電極

PO2電極

pH參比電極(測(cè)量電極電勢(shì)時(shí)作參照比較的電極。)。第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器

一般的血?dú)夥治鰞x使用四支電極：第二節(jié)臨床化學(xué)檢20第八章臨床檢驗(yàn)儀器培訓(xùn)課程課件211．pH電極和pH參比電極

血?dú)夥治鰞x使用毛細(xì)管pH玻璃電極和甘汞電極測(cè)量溶液的酸堿度。血液飽和KCl甘汞電極PBSAg/AgCl電極放大器PH7.38液體界面PH敏感玻璃膜液體界面pH測(cè)量系統(tǒng)示意圖第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器

1．pH電極和pH參比電極血?dú)夥治鰞x使用毛細(xì)22羅氏公司使用的參比電極1958年使用的第一個(gè)三功能血?dú)夥治鰞x及其電極。羅氏公司使用的參比電極1958年使用的第一個(gè)三功能血?dú)夥治鰞x232．PCO2電極PCO2電極是根據(jù)J.Severinghaus原理設(shè)計(jì)的，故也稱為“Severinghaus”電極。PCO2

測(cè)量系統(tǒng)示意圖玻璃電極壁電極外套參比電極Ag/AgClPBS緩沖液內(nèi)電極Ag/AgClNaHCO3外緩沖溶液“O”形圈尼龍網(wǎng)PH敏感玻璃膜2．PCO2電極PCO2電極是根據(jù)J.Severi24利用電極對(duì)血樣中的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和氧分壓（PO2）進(jìn)行測(cè)定的儀器。氣路系統(tǒng)用來提供PCO2和PO2兩種電極定標(biāo)時(shí)所用的兩種氣體。考慮到臨床檢驗(yàn)中的使用習(xí)慣，將臨床檢驗(yàn)儀器大體分為以下幾類。尿液分析儀主要分為濕式和干式化學(xué)系統(tǒng)。第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器血?dú)夥治鰞x使用毛細(xì)管pH玻璃電極和甘汞電極測(cè)量溶液的酸堿度。（1）壓縮氣瓶供氣方式某一血?dú)夥治鰞x的電路系統(tǒng)原理如下圖所示：第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)血?dú)夥治鰞x的工作原理圖1958年使用的第一個(gè)三功能血?dú)夥治鰞x及其電極。某一血?dú)夥治鰞x的電路系統(tǒng)原理如下圖所示：一般包括一個(gè)培養(yǎng)系統(tǒng)和一個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)。按自動(dòng)化程度將尿液分析儀分類經(jīng)飽和濕化后的水蒸氣產(chǎn)生的壓力為恒定值。（electrolytechemistryanalyzers）蠕動(dòng)泵用于抽吸樣品和定標(biāo)液。功能有完成自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)測(cè)量、自動(dòng)沖洗等。臨床血液學(xué)檢驗(yàn)和尿液檢驗(yàn)分析技術(shù)液路系統(tǒng)具有兩種功能，一是提供pH值電極系統(tǒng)定標(biāo)用的兩種緩沖液，二是自動(dòng)將定標(biāo)和測(cè)量時(shí)停留在測(cè)量毛細(xì)管中的緩沖液或血液沖洗干凈。按結(jié)構(gòu)分類:連續(xù)流動(dòng)式、分立式、離心式3．PO2電極PO2電極是一種氣敏電極。O2滲透膜用約20m的聚丙烯膜或聚四氟乙烯膜，也有用聚乙烯、聚酯作電極膜。玻璃柱鉑絲陰極=-0.65V電極外套陽極Ag/AgCl=0.0V磷酸鹽緩沖液“O”型圈磨砂玻璃表面O2滲透膜（聚丙烯膜）PO2電極測(cè)量系統(tǒng)示意圖

利用電極對(duì)血樣中的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和25（2）管路系統(tǒng)

血?dú)夥治鰞x的管路系統(tǒng)比較復(fù)雜，是血?dú)夥治鰞x很重要的組成部分。功能有完成自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)測(cè)量、自動(dòng)沖洗等。

管路系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，通常由氣瓶、溶液瓶、連接管道、電磁閥、正壓泵、負(fù)壓泵和轉(zhuǎn)換裝置等部分組成。第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器

（2）管路系統(tǒng)血?dú)夥治鰞x的管路系統(tǒng)比較復(fù)雜，是血?dú)夥?6血?dú)夥治鰞x的管路系統(tǒng)示意圖蠕動(dòng)泵測(cè)量室參比進(jìn)樣口沖洗液濕化器緩沖液Ⅱ緩沖液Ⅰ廢液濕化器泵KCl溶液定標(biāo)氣G1定標(biāo)氣G2空氣壓縮機(jī)CO2氣瓶空氣混合器閥或轉(zhuǎn)換裝置血?dú)夥治鰞x的管路系統(tǒng)示意圖蠕動(dòng)泵測(cè)量室參比進(jìn)樣口沖洗液濕化器271．氣路系統(tǒng)

氣路系統(tǒng)用來提供PCO2和PO2兩種電極定標(biāo)時(shí)所用的兩種氣體。每種氣體中含有不同比例的氧和二氧化碳。壓縮氣瓶供氣方式，又叫外配氣方式氣體混合器供氣方式，又叫內(nèi)配氣方式氣路系統(tǒng)的類型1．氣路系統(tǒng)氣路系統(tǒng)用來提供PCO2和PO2兩種電28（1）壓縮氣瓶供氣方式

由兩個(gè)壓縮氣瓶供氣，一個(gè)含有5％的二氧化碳和20％的氧；另一個(gè)含10％的二氧化碳，不含氧。

經(jīng)過減壓后輸出的氣體，首先經(jīng)過濕化器飽和濕化后，再經(jīng)閥或轉(zhuǎn)換裝置送到測(cè)量室中，對(duì)PCO2和PO2電極進(jìn)行定標(biāo)。

濕化器是用水蒸氣將定標(biāo)氣體飽和濕化的裝置。

經(jīng)飽和濕化后的水蒸氣產(chǎn)生的壓力為恒定值。（1）壓縮氣瓶供氣方式由兩個(gè)壓縮氣瓶供氣，一個(gè)含有29（2）氣體混合器供氣方式

這種供氣系統(tǒng)用儀器本身的氣體混合器產(chǎn)生定標(biāo)氣。

加到氣體混合器上來的空氣壓縮機(jī)產(chǎn)生的壓縮空氣和氣瓶送來的純二氧化碳?xì)怏w，二氧化碳的純度要求大于99.5％，氣體混合器將上述兩種氣體進(jìn)行配比、混合，最后產(chǎn)生類似于上述氣瓶?jī)?nèi)氣體比例的兩種不同濃度的氣體。同氣瓶預(yù)混的供氣方式一樣，這兩種氣體也要經(jīng)濕化器后，才送給測(cè)量毛細(xì)管。（2）氣體混合器供氣方式這種供氣系統(tǒng)用儀器本身的氣302．液路系統(tǒng)

液路系統(tǒng)具有兩種功能，一是提供pH值電極系統(tǒng)定標(biāo)用的兩種緩沖液，二是自動(dòng)將定標(biāo)和測(cè)量時(shí)停留在測(cè)量毛細(xì)管中的緩沖液或血液沖洗干凈。

需要四個(gè)盛放液體的瓶子，其中兩個(gè)盛放緩沖液1和緩沖液2，第三個(gè)盛裝沖洗液，第四個(gè)盛放廢液。2．液路系統(tǒng)液路系統(tǒng)具有兩種功能，一是提供pH值電極31

血?dú)夥治鰞x內(nèi)部具有兩個(gè)泵，一為真空泵，另一為蠕動(dòng)泵。利用這兩個(gè)泵來完成儀器的定標(biāo)、測(cè)量和沖洗。

真空泵用來產(chǎn)生負(fù)壓，使廢液瓶?jī)?nèi)維持負(fù)壓，靠此負(fù)壓去吸引沖洗液和干燥空氣，用于沖洗和干燥測(cè)量毛細(xì)管。真空泵還用于濕化器的快速充液。

蠕動(dòng)泵用于抽吸樣品和定標(biāo)液。在定標(biāo)時(shí)用來抽取緩沖液到測(cè)量室。在測(cè)血樣時(shí)用來抽樣品。血?dú)夥治鰞x內(nèi)部具有兩個(gè)泵，一為真空泵，另一為蠕動(dòng)泵。32（3）電路系統(tǒng)

將儀器測(cè)量信號(hào)進(jìn)行放大和模數(shù)轉(zhuǎn)換、對(duì)儀器實(shí)行有效控制、顯示和打印出結(jié)果，并通過鍵盤輸入指令。作用：

某一血?dú)夥治鰞x的電路系統(tǒng)原理如下圖所示：第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器

（3）電路系統(tǒng)將儀器測(cè)量信號(hào)進(jìn)行放大和模數(shù)轉(zhuǎn)換、對(duì)儀33顯示打印系統(tǒng)固化程序及故障診斷系統(tǒng)機(jī)械驅(qū)動(dòng)模數(shù)轉(zhuǎn)換信號(hào)選擇電極訊號(hào)空氣檢測(cè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)恒溫控制血?dú)夥治鰞x電路原理框圖固化程序及機(jī)械驅(qū)動(dòng)電極訊號(hào)空氣檢測(cè)計(jì)算機(jī)恒溫控制血?dú)夥治鰞x電34鍵盤參比電極pH電極前置放大放大樣品室PCO2電極前置放大反對(duì)數(shù)放大PO2電極前置放大放大模數(shù)轉(zhuǎn)換測(cè)量管打印輸出輸出顯示溫度控制微機(jī)管路系統(tǒng)血?dú)夥治鰞x的工作原理圖鍵盤參比電極pH電極前置放大放大樣品室PCO2電極前置放大35第三節(jié)尿液分析儀尿液分析儀是測(cè)定尿中某些化學(xué)成份的自動(dòng)化儀器，是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室尿液自動(dòng)化檢查的重要工具。主要的臨床醫(yī)用有泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、腫瘤，血管性疾病和腎移植等進(jìn)行診斷、療效觀察和預(yù)后判斷。第三節(jié)尿液分析儀尿液分析儀是測(cè)定尿中某些化學(xué)成份的自動(dòng)化儀36按工作方式分類按測(cè)試項(xiàng)目將尿液分析儀分類按自動(dòng)化程度將尿液分析儀分類第三節(jié)尿液分析儀一、尿液分析儀的分類按工作方式分類第三節(jié)尿液分析儀一、尿液分析儀的分類37第三節(jié)尿液分析儀一、尿液分析儀的分類(一)按工作方式可分為濕式尿液分析儀干式尿液分析儀第三節(jié)尿液分析儀一、尿液分析儀的分類(一)按工作方式可分為38第三節(jié)尿液分析儀一、尿液分析儀的分類（二）按測(cè)試項(xiàng)目可分為8項(xiàng)尿液分析儀9項(xiàng)尿液分析儀10項(xiàng)尿液分析儀11項(xiàng)尿液分析儀第三節(jié)尿液分析儀一、尿液分析儀的分類（二）按測(cè)試項(xiàng)目可分為39（三）按自動(dòng)化程度可分為半自動(dòng)尿液分析儀代表儀器是德國(guó)的MIDITRON型、美國(guó)的CLINITEK200型全自動(dòng)尿液分析儀代表儀器是德國(guó)的SUPERTRON型、美國(guó)的CLINTEKATLAS型第三節(jié)尿液分析儀（三）按自動(dòng)化程度可分為第三節(jié)尿液分析儀40按自動(dòng)化程度將尿液分析儀分類5％，氣體混合器將上述兩種氣體進(jìn)行配比、混合，最后產(chǎn)生類似于上述氣瓶?jī)?nèi)氣體比例的兩種不同濃度的氣體。第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)pH參比電極(測(cè)量電極電勢(shì)時(shí)作參照比較的電極。電極是血?dú)夥治鰞x的電化學(xué)傳感器。在定標(biāo)時(shí)用來抽取緩沖液到測(cè)量室。（三）按自動(dòng)化程度可分為第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)血?dú)夥治鰞x的工作原理圖是指通過自動(dòng)血凝分析儀或其他自動(dòng)化分析儀對(duì)止血與血栓系統(tǒng)進(jìn)行分析并應(yīng)用于出血、血栓疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷檢驗(yàn)方法。pH測(cè)量系統(tǒng)示意圖（electrolytechemistryanalyzers）第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)按結(jié)構(gòu)分類:連續(xù)流動(dòng)式、分立式、離心式基本任務(wù)是通過生物、微生物、血清、化學(xué)、細(xì)胞等檢驗(yàn)，以獲取病原體的病理變化、臟器功能狀態(tài)等資料，與其他檢查相配合以確診病患?？紤]到臨床檢驗(yàn)中的使用習(xí)慣，將臨床檢驗(yàn)儀器大體分為以下幾類。蠕動(dòng)泵用于抽吸樣品和定標(biāo)液。第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)血?dú)夥治鰞x的工作原理圖按自動(dòng)化程度將尿液分析儀分類利用電極對(duì)血樣中的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和氧分壓（PO2）進(jìn)行測(cè)定的儀器。尿液分析儀是測(cè)定尿中某些化學(xué)成份的自動(dòng)化儀器，是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室尿液自動(dòng)化檢查的重要工具。另一個(gè)含10％的二氧化碳，不含氧。pH電極（electrolytechemistryanalyzers）第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器真空泵用來產(chǎn)生負(fù)壓，使廢液瓶?jī)?nèi)維持負(fù)壓，靠此負(fù)壓去吸引沖洗液和干燥空氣，用于沖洗和干燥測(cè)量毛細(xì)管。血?dú)夥治鰞x的工作原理圖在定標(biāo)時(shí)用來抽取緩沖液到測(cè)量室。第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)按結(jié)構(gòu)分類:連續(xù)流動(dòng)式、分立式、離心式人體血?dú)馑釅A生理指標(biāo)常用參數(shù)組成:光電比色計(jì)或分光光度計(jì)加微機(jī)第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器氣路系統(tǒng)用來提供PCO2和PO2兩種電極定標(biāo)時(shí)所用的兩種氣體。利用這兩個(gè)泵來完成儀器的定標(biāo)、測(cè)量和沖洗。第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器需要四個(gè)盛放液體的瓶子，其中兩個(gè)盛放緩沖液1和緩沖液2，第三個(gè)盛裝沖洗液，第四個(gè)盛放廢液。主要儀器：紅細(xì)胞變形儀、紅細(xì)胞電泳儀PCO2電極是根據(jù)J.第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器電化學(xué)傳感器主要包括兩大類：（三）按自動(dòng)化程度可分為考慮到臨床檢驗(yàn)中的使用習(xí)慣，將臨床檢驗(yàn)儀器大體分為以下幾類。一般包括一個(gè)培養(yǎng)系統(tǒng)和一個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)。Severinghaus原理設(shè)計(jì)的，故也稱為“Severinghaus”電極。血?dú)夥治鰞x使用毛細(xì)管pH玻璃電極和甘汞電極測(cè)量溶液的酸堿度。第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器是研究血糖、血脂、血漿蛋白、凝血因子和血液流變特性關(guān)系，同時(shí)包括血液和血管分析結(jié)構(gòu)、膠體結(jié)構(gòu)等。臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器pH電極5％，氣體混合器將上述兩種氣體進(jìn)行配比、混合，最后產(chǎn)生類似于上述氣瓶?jī)?nèi)氣體比例的兩種不同濃度的氣體。優(yōu)選第八章臨床檢驗(yàn)儀器O2滲透膜用約20m的聚丙烯膜或聚四氟乙烯膜，也有用聚乙烯、聚酯作電極膜。另一個(gè)含10％的二氧化碳，不含氧。按結(jié)構(gòu)分類:連續(xù)流動(dòng)式、分立式、離心式利用電解質(zhì)中帶電離子在電場(chǎng)作用下發(fā)生遷移現(xiàn)象，對(duì)某些化學(xué)或生物化學(xué)組分進(jìn)行分離分析的方法。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)主要是利用抗原抗體反應(yīng)檢測(cè)標(biāo)本中微量物質(zhì)。（electrolytechemistryanalyzers）二、尿液分析儀結(jié)構(gòu)第三節(jié)尿液分析儀尿液分析儀由：機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)三部分組成。按自動(dòng)化程度將尿液分析儀分類利用電極對(duì)血樣中的酸堿度（pH）41第八章臨床檢驗(yàn)儀器第八章臨床檢驗(yàn)儀器42優(yōu)選第八章臨床檢驗(yàn)儀器優(yōu)選第八章臨床檢驗(yàn)儀器43第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是指對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確的收集和測(cè)定,并作出正確的解釋和應(yīng)用?；救蝿?wù)是通過生物、微生物、血清、化學(xué)、細(xì)胞等檢驗(yàn)，以獲取病原體的病理變化、臟器功能狀態(tài)等資料，與其他檢查相配合以確診病患。包含檢驗(yàn)分析技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)兩個(gè)方面。什么是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)?第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是指對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確的收集44第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)45邊緣學(xué)科第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)邊緣學(xué)科第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)46第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的主要內(nèi)容臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)和尿液檢驗(yàn)分析技術(shù)臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的主要內(nèi)容47第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

血液和尿液檢驗(yàn)分析技術(shù)血細(xì)胞分析血液凝固分析血液流變學(xué)血紅細(xì)胞沉降過程尿液分析包括紅、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)外，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞分布寬度、血小板體積等項(xiàng)目。計(jì)數(shù)主要應(yīng)用電阻抗原理。是指通過自動(dòng)血凝分析儀或其他自動(dòng)化分析儀對(duì)止血與血栓系統(tǒng)進(jìn)行分析并應(yīng)用于出血、血栓疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷檢驗(yàn)方法。是研究血糖、血脂、血漿蛋白、凝血因子和血液流變特性關(guān)系，同時(shí)包括血液和血管分析結(jié)構(gòu)、膠體結(jié)構(gòu)等。黏度是其重要內(nèi)容。主要儀器：紅細(xì)胞變形儀、紅細(xì)胞電泳儀血沉儀主要由配對(duì)發(fā)光二極管和光電二極管和計(jì)算機(jī)組成，有兩類：光電跟蹤式和定時(shí)掃描式。尿液分析主要包括物理化學(xué)檢查、尿液干化學(xué)分析試帶檢查和尿渣顯微鏡檢查。尿液分析儀主要分為濕式和干式化學(xué)系統(tǒng)。第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

血液和尿液檢驗(yàn)分析技術(shù)包括紅、白細(xì)48第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)自動(dòng)生化分析干化學(xué)分析血?dú)夥治鲭娊赓|(zhì)分析電泳分析原理:光電比色法組成:光電比色計(jì)或分光光度計(jì)加微機(jī)自動(dòng)生化分析儀器按結(jié)構(gòu)分類:連續(xù)流動(dòng)式、分立式、離心式主要是測(cè)量血清中血糖、尿素、蛋白質(zhì)等有各自的干式試劑片目的是測(cè)量酸堿平衡及缺氧狀態(tài)；主要部件：離子選擇電極目的：測(cè)定體液中鈉、鉀、氯等離子的含量主要部件：離子選擇電極利用電解質(zhì)中帶電離子在電場(chǎng)作用下發(fā)生遷移現(xiàn)象，對(duì)某些化學(xué)或生物化學(xué)組分進(jìn)行分離分析的方法。種類：基礎(chǔ)電泳、毛細(xì)管電泳與免疫學(xué)技術(shù)結(jié)合的電泳第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)原理:光電比色49第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)免疫濁度測(cè)量均相標(biāo)記免疫測(cè)定異相標(biāo)記免疫測(cè)定時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定主要是利用抗原抗體反應(yīng)檢測(cè)標(biāo)本中微量物質(zhì)。第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)50微生物檢驗(yàn)分析血培養(yǎng)檢查微生物鑒定抗菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)血培養(yǎng)檢查主要是檢查血液中有沒病原微生物，辦法是檢測(cè)有沒二氧化碳。一般包括一個(gè)培養(yǎng)系統(tǒng)和一個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)。檢測(cè)方法有核素標(biāo)記、顏色變化和均質(zhì)熒光技術(shù)等第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

微生物檢驗(yàn)分析血培養(yǎng)檢查血培養(yǎng)檢查第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

51尿液分析儀主要分為濕式和干式化學(xué)系統(tǒng)。PCO2電極是根據(jù)J.血?dú)夥治鰞x的工作原理圖每種氣體中含有不同比例的氧和二氧化碳。PCO2電極是根據(jù)J.是肺心病、肺氣腫、氣管炎、糖尿病、嘔吐、腹瀉、酸堿中毒等病癥診斷和治療中所必備的儀器?；救蝿?wù)是通過生物、微生物、血清、化學(xué)、細(xì)胞等檢驗(yàn)，以獲取病原體的病理變化、臟器功能狀態(tài)等資料，與其他檢查相配合以確診病患。液路系統(tǒng)具有兩種功能，一是提供pH值電極系統(tǒng)定標(biāo)用的兩種緩沖液，二是自動(dòng)將定標(biāo)和測(cè)量時(shí)停留在測(cè)量毛細(xì)管中的緩沖液或血液沖洗干凈。血?dú)夥治鰞x的工作原理圖將儀器測(cè)量信號(hào)進(jìn)行放大和模數(shù)轉(zhuǎn)換、對(duì)儀器實(shí)行有效控制、顯示和打印出結(jié)果，并通過鍵盤輸入指令。優(yōu)選第八章臨床檢驗(yàn)儀器真空泵還用于濕化器的快速充液。按結(jié)構(gòu)分類:連續(xù)流動(dòng)式、分立式、離心式人體血?dú)馑釅A生理指標(biāo)常用參數(shù)將儀器測(cè)量信號(hào)進(jìn)行放大和模數(shù)轉(zhuǎn)換、對(duì)儀器實(shí)行有效控制、顯示和打印出結(jié)果，并通過鍵盤輸入指令。一般的血?dú)夥治鰞x使用四支電極：第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

分子生物學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)PCR（聚合酶鏈反映）和DNA序列分析是分析生物學(xué)兩種常用技術(shù)尿液分析儀主要分為濕式和干式化學(xué)系統(tǒng)。第一節(jié)檢驗(yàn)分析基52三、臨床檢驗(yàn)儀器的分類考慮到臨床檢驗(yàn)中的使用習(xí)慣，將臨床檢驗(yàn)儀器大體分為以下幾類。

第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

三、臨床檢驗(yàn)儀器的分類第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

53臨床檢驗(yàn)儀器分離分析檢驗(yàn)儀器

臨床形態(tài)學(xué)檢測(cè)儀器臨床化學(xué)分析儀器臨床免疫標(biāo)記分析儀器臨床血液流變分析儀器

臨床微生物檢測(cè)儀器臨床基因分析儀器其它臨床檢驗(yàn)儀器

第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

臨分離分析檢驗(yàn)儀器臨床形態(tài)學(xué)檢測(cè)儀器臨床化學(xué)分析儀器臨床免54血細(xì)胞分析儀血液凝固分析儀血液流變學(xué)分析儀尿液分析儀尿沉渣分析儀微量蛋白比濁儀樣品自動(dòng)處理系統(tǒng)自動(dòng)血培養(yǎng)儀半自動(dòng)生化分析儀全自動(dòng)生化分析儀電解質(zhì)分析儀，血?dú)馑釅A分析儀；微生物快速檢測(cè)儀；酶免疫分析儀，發(fā)光免疫分析儀磁分離酶聯(lián)免疫測(cè)定儀

臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器γ計(jì)數(shù)器，血沉分析儀尿液分析儀第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

血細(xì)胞分析儀半自動(dòng)生化分析儀臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器55其它臨床檢驗(yàn)儀器及時(shí)檢測(cè)儀器實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)包括第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

其它臨床檢驗(yàn)儀器及時(shí)檢測(cè)儀器實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)包括第一節(jié)56

電化學(xué)臨床分析儀器是利用電化學(xué)分析技術(shù)而設(shè)計(jì)的臨床分析儀器。電解質(zhì)分析儀（electrolytechemistryanalyzers）

血?dú)夥治鰞x（bloodgasanalyzers）分類第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器電化學(xué)臨床分析儀器是利用電化學(xué)分析技術(shù)而設(shè)計(jì)的臨57第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)pH參比電極(測(cè)量電極電勢(shì)時(shí)作參照比較的電極。血?dú)夥治鰞x內(nèi)部具有兩個(gè)泵，一為真空泵，另一為蠕動(dòng)泵。一般包括一個(gè)培養(yǎng)系統(tǒng)和一個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)。組成:光電比色計(jì)或分光光度計(jì)加微機(jī)第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器基本任務(wù)是通過生物、微生物、血清、化學(xué)、細(xì)胞等檢驗(yàn)，以獲取病原體的病理變化、臟器功能狀態(tài)等資料，與其他檢查相配合以確診病患。液路系統(tǒng)具有兩種功能，一是提供pH值電極系統(tǒng)定標(biāo)用的兩種緩沖液，二是自動(dòng)將定標(biāo)和測(cè)量時(shí)停留在測(cè)量毛細(xì)管中的緩沖液或血液沖洗干凈。O2滲透膜用約20m的聚丙烯膜或聚四氟乙烯膜，也有用聚乙烯、聚酯作電極膜。在臨床中常用于昏迷、休克、嚴(yán)重外傷等危急病人的搶救、外科大手術(shù)的監(jiān)視、治療效果的觀察和研究；功能有完成自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)測(cè)量、自動(dòng)沖洗等。5％，氣體混合器將上述兩種氣體進(jìn)行配比、混合，最后產(chǎn)生類似于上述氣瓶?jī)?nèi)氣體比例的兩種不同濃度的氣體。第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)是肺心病、肺氣腫、氣管炎、糖尿病、嘔吐、腹瀉、酸堿中毒等病癥診斷和治療中所必備的儀器。一般包括一個(gè)培養(yǎng)系統(tǒng)和一個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)。主要部件：離子選擇電極（electrolytechemistryanalyzers）濕化器是用水蒸氣將定標(biāo)氣體飽和濕化的裝置。

利用電極對(duì)血樣中的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和氧分壓（PO2）進(jìn)行測(cè)定的儀器。1、血?dú)夥治鰞x在臨床中常用于昏迷、休克、嚴(yán)重外傷等危急病人的搶救、外科大手術(shù)的監(jiān)視、治療效果的觀察和研究；是肺心病、肺氣腫、氣管炎、糖尿病、嘔吐、腹瀉、酸堿中毒等病癥診斷和治療中所必備的儀器。第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)利用電極對(duì)血樣中的酸58人體血?dú)馑釅A生理指標(biāo)常用參數(shù)正常生理指標(biāo)非正常生理指標(biāo)pH7.35~7.45<7.35>7.45酸血癥堿血癥pCO24.655~5.985kPa(均值5.32kPa)<4.655kPa>5.985kPa低碳酸血癥高碳酸血癥pO210.64~13.3kPa<7.3kPa<4kPa呼吸衰竭有生命危險(xiǎn)Hb男女120~160g.L-1110~150g.L-1第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器人體血?dú)馑釅A生理指標(biāo)常用參數(shù)正常生理指標(biāo)非正常生理指標(biāo)pH759（一）、儀器結(jié)構(gòu)（1）電極系統(tǒng)電極是血?dú)夥治鰞x的電化學(xué)傳感器。

離子極----主要有K+、Na+、Li+、Ca2+、

Cl-、pH和pCO2

電極伏安型傳感器----主要是PO2

電極電化學(xué)傳感器主要包括兩大類：第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器

（一）、儀器結(jié)構(gòu)（1）電極系統(tǒng)電極是血?dú)夥治鰞x的電化學(xué)傳感器60

一般的血?dú)夥治鰞x使用四支電極：

pH電極

PCO2電極

PO2電極

pH參比電極(測(cè)量電極電勢(shì)時(shí)作參照比較的電極。)。第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器

一般的血?dú)夥治鰞x使用四支電極：第二節(jié)臨床化學(xué)檢61第八章臨床檢驗(yàn)儀器培訓(xùn)課程課件621．pH電極和pH參比電極

血?dú)夥治鰞x使用毛細(xì)管pH玻璃電極和甘汞電極測(cè)量溶液的酸堿度。血液飽和KCl甘汞電極PBSAg/AgCl電極放大器PH7.38液體界面PH敏感玻璃膜液體界面pH測(cè)量系統(tǒng)示意圖第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器

1．pH電極和pH參比電極血?dú)夥治鰞x使用毛細(xì)63羅氏公司使用的參比電極1958年使用的第一個(gè)三功能血?dú)夥治鰞x及其電極。羅氏公司使用的參比電極1958年使用的第一個(gè)三功能血?dú)夥治鰞x642．PCO2電極PCO2電極是根據(jù)J.Severinghaus原理設(shè)計(jì)的，故也稱為“Severinghaus”電極。PCO2

測(cè)量系統(tǒng)示意圖玻璃電極壁電極外套參比電極Ag/AgClPBS緩沖液內(nèi)電極Ag/AgClNaHCO3外緩沖溶液“O”形圈尼龍網(wǎng)PH敏感玻璃膜2．PCO2電極PCO2電極是根據(jù)J.Severi65利用電極對(duì)血樣中的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和氧分壓（PO2）進(jìn)行測(cè)定的儀器。氣路系統(tǒng)用來提供PCO2和PO2兩種電極定標(biāo)時(shí)所用的兩種氣體?？紤]到臨床檢驗(yàn)中的使用習(xí)慣，將臨床檢驗(yàn)儀器大體分為以下幾類。尿液分析儀主要分為濕式和干式化學(xué)系統(tǒng)。第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器血?dú)夥治鰞x使用毛細(xì)管pH玻璃電極和甘汞電極測(cè)量溶液的酸堿度。（1）壓縮氣瓶供氣方式某一血?dú)夥治鰞x的電路系統(tǒng)原理如下圖所示：第一節(jié)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)血?dú)夥治鰞x的工作原理圖1958年使用的第一個(gè)三功能血?dú)夥治鰞x及其電極。某一血?dú)夥治鰞x的電路系統(tǒng)原理如下圖所示：一般包括一個(gè)培養(yǎng)系統(tǒng)和一個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)。按自動(dòng)化程度將尿液分析儀分類經(jīng)飽和濕化后的水蒸氣產(chǎn)生的壓力為恒定值。（electrolytechemistryanalyzers）蠕動(dòng)泵用于抽吸樣品和定標(biāo)液。功能有完成自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)測(cè)量、自動(dòng)沖洗等。臨床血液學(xué)檢驗(yàn)和尿液檢驗(yàn)分析技術(shù)液路系統(tǒng)具有兩種功能，一是提供pH值電極系統(tǒng)定標(biāo)用的兩種緩沖液，二是自動(dòng)將定標(biāo)和測(cè)量時(shí)停留在測(cè)量毛細(xì)管中的緩沖液或血液沖洗干凈。按結(jié)構(gòu)分類:連續(xù)流動(dòng)式、分立式、離心式3．PO2電極PO2電極是一種氣敏電極。O2滲透膜用約20m的聚丙烯膜或聚四氟乙烯膜，也有用聚乙烯、聚酯作電極膜。玻璃柱鉑絲陰極=-0.65V電極外套陽極Ag/AgCl=0.0V磷酸鹽緩沖液“O”型圈磨砂玻璃表面O2滲透膜（聚丙烯膜）PO2電極測(cè)量系統(tǒng)示意圖

利用電極對(duì)血樣中的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和66（2）管路系統(tǒng)

血?dú)夥治鰞x的管路系統(tǒng)比較復(fù)雜，是血?dú)夥治鰞x很重要的組成部分。功能有完成自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)測(cè)量、自動(dòng)沖洗等。

管路系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，通常由氣瓶、溶液瓶、連接管道、電磁閥、正壓泵、負(fù)壓泵和轉(zhuǎn)換裝置等部分組成。第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器

（2）管路系統(tǒng)血?dú)夥治鰞x的管路系統(tǒng)比較復(fù)雜，是血?dú)夥?7血?dú)夥治鰞x的管路系統(tǒng)示意圖蠕動(dòng)泵測(cè)量室參比進(jìn)樣口沖洗液濕化器緩沖液Ⅱ緩沖液Ⅰ廢液濕化器泵KCl溶液定標(biāo)氣G1定標(biāo)氣G2空氣壓縮機(jī)CO2氣瓶空氣混合器閥或轉(zhuǎn)換裝置血?dú)夥治鰞x的管路系統(tǒng)示意圖蠕動(dòng)泵測(cè)量室參比進(jìn)樣口沖洗液濕化器681．氣路系統(tǒng)

氣路系統(tǒng)用來提供PCO2和PO2兩種電極定標(biāo)時(shí)所用的兩種氣體。每種氣體中含有不同比例的氧和二氧化碳。壓縮氣瓶供氣方式，又叫外配氣方式氣體混合器供氣方式，又叫內(nèi)配氣方式氣路系統(tǒng)的類型1．氣路系統(tǒng)氣路系統(tǒng)用來提供PCO2和PO2兩種電69（1）壓縮氣瓶供氣方式

由兩個(gè)壓縮氣瓶供氣，一個(gè)含有5％的二氧化碳和20％的氧；另一個(gè)含10％的二氧化碳，不含氧。

經(jīng)過減壓后輸出的氣體，首先經(jīng)過濕化器飽和濕化后，再經(jīng)閥或轉(zhuǎn)換裝置送到測(cè)量室中，對(duì)PCO2和PO2電極進(jìn)行定標(biāo)。

濕化器是用水蒸氣將定標(biāo)氣體飽和濕化的裝置。

經(jīng)飽和濕化后的水蒸氣產(chǎn)生的壓力為恒定值。（1）壓縮氣瓶供氣方式由兩個(gè)壓縮氣瓶供氣，一個(gè)含有70（2）氣體混合器供氣方式

這種供氣系統(tǒng)用儀器本身的氣體混合器產(chǎn)生定標(biāo)氣。

加到氣體混合器上來的空氣壓縮機(jī)產(chǎn)生的壓縮空氣和氣瓶送來的純二氧化碳?xì)怏w，二氧化碳的純度要求大于99.5％，氣體混合器將上述兩種氣體進(jìn)行配比、混合，最后產(chǎn)生類似于上述氣瓶?jī)?nèi)氣體比例的兩種不同濃度的氣體。同氣瓶預(yù)混的供氣方式一樣，這兩種氣體也要經(jīng)濕化器后，才送給測(cè)量毛細(xì)管。（2）氣體混合器供氣方式這種供氣系統(tǒng)用儀器本身的氣712．液路系統(tǒng)

液路系統(tǒng)具有兩種功能，一是提供pH值電極系統(tǒng)定標(biāo)用的兩種緩沖液，二是自動(dòng)將定標(biāo)和測(cè)量時(shí)停留在測(cè)量毛細(xì)管中的緩沖液或血液沖洗干凈。

需要四個(gè)盛放液體的瓶子，其中兩個(gè)盛放緩沖液1和緩沖液2，第三個(gè)盛裝沖洗液，第四個(gè)盛放廢液。2．液路系統(tǒng)液路系統(tǒng)具有兩種功能，一是提供pH值電極72

血?dú)夥治鰞x內(nèi)部具有兩個(gè)泵，一為真空泵，另一為蠕動(dòng)泵。利用這兩個(gè)泵來完成儀器的定標(biāo)、測(cè)量和沖洗。

真空泵用來產(chǎn)生負(fù)壓，使廢液瓶?jī)?nèi)維持負(fù)壓，靠此負(fù)壓去吸引沖洗液和干燥空氣，用于沖洗和干燥測(cè)量毛細(xì)管。真空泵還用于濕化器的快速充液。

蠕動(dòng)泵用于抽吸樣品和定標(biāo)液。在定標(biāo)時(shí)用來抽取緩沖液到測(cè)量室。在測(cè)血樣時(shí)用來抽樣品。血?dú)夥治鰞x內(nèi)部具有兩個(gè)泵，一為真空泵，另一為蠕動(dòng)泵。73（3）電路系統(tǒng)

將儀器測(cè)量信號(hào)進(jìn)行放大和模數(shù)轉(zhuǎn)換、對(duì)儀器實(shí)行有效控制、顯示和打印出結(jié)果，并通過鍵盤輸入指令。作用：

某一血?dú)夥治鰞x的電路系統(tǒng)原理如下圖所示：第二節(jié)臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器

（3）電路系統(tǒng)將儀器測(cè)量信號(hào)進(jìn)行放大和模數(shù)轉(zhuǎn)換、對(duì)儀74顯示打印系統(tǒng)固化程序及故障診斷系統(tǒng)機(jī)械驅(qū)動(dòng)模數(shù)轉(zhuǎn)換信號(hào)選擇電極訊號(hào)空氣檢測(cè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)恒溫控制血?dú)夥治鰞x電路原理框圖固化程序及機(jī)械驅(qū)動(dòng)電極訊號(hào)空氣檢測(cè)計(jì)算機(jī)恒溫控制血?dú)夥治鰞x電75鍵盤參比電極pH電極前置放大放大樣品室PCO2電極前置放大反對(duì)數(shù)放大PO2電極前置放大放大模數(shù)轉(zhuǎn)換測(cè)量管打印輸出輸出顯示溫度控制微機(jī)管路系統(tǒng)血?dú)夥治鰞x的工作原理圖鍵盤參比電極pH電極前置放大放大樣品室PCO2電極前置放大76第三節(jié)尿液分析儀尿液分析儀是測(cè)定尿中某些化學(xué)成份的自動(dòng)化儀器，是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室尿液自動(dòng)化檢查的重要工具。主要的臨床醫(yī)用有泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、腫瘤，血管性疾病和腎移植等進(jìn)行診斷、療效觀察和預(yù)后判斷。第三節(jié)尿液分析儀尿液分析儀是測(cè)定尿中某些化學(xué)成份的自動(dòng)化儀77按工作方式分類按測(cè)試項(xiàng)目將尿液分析儀分類按自動(dòng)化程度將尿液分析儀分類第三節(jié)尿液分析儀一、尿液分析儀的分類按工作方式分類第三節(jié)尿液分析儀一、尿液分析儀的分類78第三節(jié)尿液分析儀一、尿液分析儀的分類(一)按工作方式可分為濕式尿液分