溫度與腦損傷課件

溫度與腦損傷溫度與腦損傷溫度與腦損傷缺氧缺血性腦病王來栓復旦大學附屬兒科醫(yī)院新生兒科定義口新生兒腦病的范疇缺氧缺血性腦病,低血糖腦病,核黃疽,腦膜炎,腦發(fā)育不良口室息(缺氧缺血)+腦病的臨床表現(xiàn)二者可以同時存在,但不是缺氧缺血性腦病二者缺一不可口腦病是一臨床綜合征,具體包括以下幾個方面(程度不同):意識水平自發(fā)運動肌力和肌張力發(fā)射■植物神經(jīng)功能紊亂小學階段幾何圖形的教學，是按照點、線、面、體的順序逐步深入安排的，而從學習長度到學習面積，對小學生來說是空間形式認識發(fā)展上的一次飛躍?！懊娣e”的概念是學生學習幾何形體的基礎，它又不像長度一樣可以通過直接測量得到結果，相對而言比較抽象，這就需要加強直觀演示、具體操作等實踐活動的開展。為幫助學生實現(xiàn)這一飛躍，完成面積概念的意義建構，我在自己的實際教學中更加注重學生的活動探究引導，讓學生在具體生動的情境中感悟和理解這一概念學習的重要性和必要性。一、通過感觸了解面積的定義“面積”這一知識屬于《義務教育數(shù)學課程標準》中空間與圖形領域的內容。新課標中強調：在教學中，應注重使學生通過觀察、操作、推理等手段，逐步認識簡單幾何體和平面圖形的形狀、大小、位置關系及變換；應注重通過觀察物體、認識方向、制作模型、設計圖案等活動，發(fā)展學生的空間觀念。二、通過比較加深對面積的理解在學習面積單位的大小時，對平方厘米、平方分米、平方米的大小有了實際認識之后，不失時機地引導學生對長度單位和相應的面積單位進行辨析，并分別用1厘米、1平方厘米去測量作業(yè)本的長和面積，用1分米、1平方分米去測量課桌面的長與面積，用1米、1平方米去測量教室里黑板的長與面積。實踐證明，這樣安排有利于學生理解長度單位和相應面積單位的聯(lián)系與區(qū)別，有利于相關概念的精確分化，也有利于學生理解為什么面積單位上有“平方”。進一步，在學習了長方形、正方形的面積之后，還要再次安排面積與周長計算的對比。學生收獲的不僅是面積與周長的概念更為清晰，他們的問題解決能力，即從“形”的視角分析問題、解決問題的能力也得到了很好的鍛煉。三、通過猜測鍛煉面積的估算教材中提供用方格紙估計不規(guī)則圖形的面積，這些方法容易被教師忽視，恰恰是這些細節(jié)影響學生最深。因為，現(xiàn)實生活中有很多物體并不像教材上那樣有規(guī)則。在解決實際問題時，有時只需要一個粗略的數(shù)據(jù)就可以達到目的，可見估算具有重要的現(xiàn)實意義。讓學生學會估計的方法更有價值，更能實現(xiàn)學以致用的目標，同時也是發(fā)展學生空間觀念、培養(yǎng)數(shù)感的重要途徑之一。而生活中書本封面的大小、課桌面的大小、教室的大小、操場的大小等，通過提前猜測與實際測量的比較，都可加強學生感受面積的具體存在感，并鍛煉學生的估算能力。四、聯(lián)系生活加強對面積的應用《義務教育數(shù)學課程標準》指出：“學生的數(shù)學學習內容應當是現(xiàn)實的，有意義的，富有挑戰(zhàn)性的，這些內容有利于學生主動地進行觀察、實驗、猜測、驗證、推理與交流等數(shù)學活動?！睂W習內容來自學生生活實際，在學生已有的經(jīng)驗的基礎上學習，可使學習更有效。因為學習內容貼近學生知識經(jīng)驗，符合學生心理特征，容易形成知識結構，同時也充分體現(xiàn)了學習生活化的理念。面積的概念具有較強的抽象性，學生理解起來會有一定的難度，為了使學生較好地理解和掌握“面積”這個比較抽象的概念，我從生活入手，讓學生找生活中物體的面，感知物體的面有大有小，進行物體面的大小比較，通過物體面的大小比較揭示物體表面的面積。這樣層層深入，環(huán)環(huán)相扣，學生在不知不覺中理解了面積的含義。體現(xiàn)了現(xiàn)代教育思想所倡導的“數(shù)學課堂教學應向學生提供與生活實際密切聯(lián)系的、有價值的、富有趣味的教學內容”這一基本理念。五、加強畫圖訓練，形成面積表象看到題目能及時在頭腦中形成圖形的表象，對解決問題可提供莫大的幫助。為了讓學生能更加準確地表達出圖形的形狀，我認為很有必要加強學生的畫圖訓練。從學生的生活經(jīng)驗出發(fā)，引導學生把生活中對圖形的感受與空間存在的幾何圖形建立聯(lián)系，讓學生充分感受到數(shù)學和生活的聯(lián)系，感受數(shù)學圖形的美感，激發(fā)學生學習空間與圖形知識的興趣，體會到數(shù)學確實就在我們的身邊，更有效地發(fā)展學生的空間觀念，從而形成應用意識。畫圖訓練需要加強對線段、直角、平行、垂直、各種圖形的特征等概念知識方面的進一步掌握，這也更有利于面積知識的教學?？傊W階段的面積教學結論比較容易發(fā)現(xiàn)，且便于展開直觀的操作實驗，是一個比較適宜讓學生探究的課題。我們只要準確理解教材的編排意圖，聯(lián)系學生的生活，按照學生的認知規(guī)律，合理重構教材，通過多種途徑提高學生的探究能力，培養(yǎng)學生的空間觀念，形成應用意識。讓我們的數(shù)學幾何知識課堂以點、線、面為基礎，為學生構建出更加廣闊的幾何圖形世界。近年來，黨和國家對農(nóng)村教育十分重視，出臺了一系列重大政策支持農(nóng)村教育：農(nóng)村教師工資的轉移支付，保證了農(nóng)村教師工資按時足額發(fā)放；免除義務教育階段農(nóng)村學生的學雜費、課本費、寄宿費等，確保了農(nóng)村學生不因家庭貧困而輟學；對農(nóng)村低保家庭進行生活補助，對農(nóng)村寄宿學生實行免費營養(yǎng)早餐，幫助了農(nóng)村孩子有足夠的營養(yǎng)而得以健康的成長和學習；建設農(nóng)村遠程網(wǎng)絡教育工程，促進了農(nóng)村教育現(xiàn)代化，讓農(nóng)村共享城市優(yōu)良的教育資源；推進農(nóng)村學校布局調整，大力建設農(nóng)村寄宿制學校，優(yōu)化了農(nóng)村教育資源，為偏遠山區(qū)學生就學提供方便；特別是近階段，教育部明確提出義務教育均衡發(fā)展。這些政策使義務教育的普及目標得到較好的實現(xiàn)，給農(nóng)村教育的發(fā)展奠定了堅實的基礎。不難看出，正是這樣的政策支持和資金投入，才使得農(nóng)村義務教育得以順利推進，也使得義務教育的目標能較大程度的實現(xiàn)，令人能感受到農(nóng)村與城市的教育差距相比其他領域較為有所改善。當然，即使如前面提到的有著如此可喜的發(fā)展，但囿于農(nóng)村的種種歷史形成的原因，落實以上政策及最優(yōu)化實現(xiàn)義務教育的目標，農(nóng)村教育中還存在著許多不能讓所有對教育有著強烈責任感的社會各界人士掉以輕心的問題。本文筆者僅就初中學生厭學現(xiàn)象予以探究。可以說，現(xiàn)在農(nóng)村初中教育教學中，厭學現(xiàn)象大范圍存在，有這么一種說法，假定A考生的中考成績低于中考總分的30％，則視同為厭學，而這樣的學生在農(nóng)村中學的比例竟是不在少數(shù)，個別地方甚至高達64.7％(包含已輟學經(jīng)動員返校參加考試的學生)，由厭學而導致輟學制約了義務教育事業(yè)的發(fā)展。一、農(nóng)村初中學生厭學根源1.學生自身的原因首先，學習目的性不明確，受社會觀念的影響，多數(shù)家長和學生的觀念是現(xiàn)實的。在農(nóng)村，他們容易看到大學畢業(yè)生找不到工作而難以維持生計，也容易看到目不識丁而發(fā)家致富，兩者的強烈反差，很容易形成讀書無用的看法，學習沒有目的、動機，其學習熱情自然不高。其次，意志力薄弱，耐挫能力差，抵制不了外面世界的誘惑，容易使學習興趣發(fā)生轉移，學習一旦遇到困難，就沒有勇氣和耐心進行克服。再者，農(nóng)村學生缺乏勞動體驗，導致意志品德滑坡。隨著社會的進步，農(nóng)民的勞作已不再像從前那樣繁重，農(nóng)村家庭沒有小孩幫工也可以解決勞力問題，這為小孩不參加勞動造就了客觀條件：由于家長沒有意識到讓孩子參加勞動其實能養(yǎng)成孩子許多良好習慣，對其今后的思想和學習會帶來好處，少去督促教育孩子參加勞動。孩子缺乏勞動的體驗，沒有經(jīng)受艱苦的磨練，其勞動技能和克服困難的意志、毅力也就難以形成。2.家庭教育督促不到位由于計劃生育和家庭結構發(fā)生變化，過去大家庭文化氛圍的耳濡目染現(xiàn)在已難見到，獨生子女自幼養(yǎng)成的不良習慣，固有的定居模式受到經(jīng)濟社會的沖擊，這些因素造成家庭對子女特別是對義務教育階段的孩子的督促不到位。家庭結構的簡單，使得孩子課余時間接觸的，多為自己的父母或爺爺奶奶，而他們又因孩子少、寄予高度厚望而對孩子多有溺愛的心理與行為，造成學生沒有吃苦耐勞的機會，缺乏社會實踐教育，家庭的嚴格教育大多做不到。現(xiàn)今的初中生，絕大多數(shù)為獨生子女，由于長輩“捧在手里怕掉了，含在嘴里怕化了”思想的影響，嬌驕霸道等不良習慣鮮有不染，光靠學校教育壓力很大，而且學校的教育手段和教育權力又受到一定程度的限制，甚至有些家長對教師的教育有諸多誤解，造成學生耽于惡習難于改正。在經(jīng)濟高速發(fā)展的時代，人們的居所觀念發(fā)生很大的變化，居所常隨經(jīng)濟的影響而變動，這也造成孩子要么隨父母的遷徙而環(huán)境不斷發(fā)生改變，一改變都要有較長的對環(huán)境、對老師的適應期；要么留在爺爺奶奶等老人身邊，而老人與孩子的代溝問題使家庭教育往往有很大的缺失，不在身邊的父母使用簡單的經(jīng)濟手段，使孩子對父母的親情只是維持在物質層面，精神思想的教育根本不到位，使得家庭教育與學校教育脫鉤。3.媒體環(huán)境轉移學生興趣信息高速發(fā)展的時代，對整個社會的發(fā)展起到促進的作用，但其對學生的負面作用卻也不可忽視。媒體內容的多樣性滿足了人們對信息豐富的需求，也使學生眼花繚亂而沉迷其中，良莠不分往往使他們錯失自己。媒體講究的娛樂性和讀書受教育的艱苦性產(chǎn)生鮮明對比，使學生耐不住受苦而溺于網(wǎng)絡媒體，固有的學習興趣轉趨感官興趣。特別是網(wǎng)絡游戲不但迎合青少年心理，更是深度吸引學生的眼球，從而造成的危害早已屢見不鮮。精神不健康的媒體環(huán)境不斷地侵蝕學生的思想，有的到了迷戀的程度，這些都轉移了學生的學習興趣，成了教育積重難返的問題。4.學業(yè)基礎不足義務教育教材課程設置，對于一些知識的安排不盡合理，小學到初中知識銜接有不連貫的現(xiàn)象，初中階段運用的基礎知識小學沒有涉及，造成中學教師的授課有無源之水、無本之木的感覺，而學生更是一頭霧水，茫然無所措，這在一定程度上影響初中生的學習興趣和學習積極性。更主要的是知識的缺陷，影響到他們進一步學習內容無法跨越，使正常的學習規(guī)律受到破壞，教師補課，一則時間安排上不夠，二則難度很大，效果不佳。由于良好的學習習慣沒有養(yǎng)成，學習興趣沒有得到培養(yǎng)，加上想學卻銜接不上，致使有些學生失去信心，干脆就來了個破罐子破摔，走向極端，從“學困生”墜為“雙差生”，加入到厭學的隊伍里去。5.教師引導督促不夠，矯正不力隨著現(xiàn)代教育理念的深入發(fā)展，對教師提出了更高的要求，教學手段、教學方法等都要有全新的認識和體驗，但由于農(nóng)村學校教育條件的有限性，制約了教師對新理念、新思想、新手段的認識和提高，加上一些條條框框的限制，即使學生有明顯的錯誤，教師也不敢多加管教，督促不夠，矯正不力。更有甚者，由于學生思維的活躍和媒體的影響，出現(xiàn)的問題有些是新問題，教師還停留在傳統(tǒng)的教學方法上，找不出行之有效的措施，要矯正學生的錯誤，效果不佳，適應不了新形勢發(fā)展的需要。二、改變農(nóng)村初中學生厭學的對策1.大力提倡勞動習慣的養(yǎng)成，積極鼓勵初中學生利用課余時間及節(jié)假期，多參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動和家務勞動。在初中開設勞動課，讓學生獲得勞動艱苦的體驗，培養(yǎng)吃苦耐勞的精神和尊重勞動的品質。2.小學實行學業(yè)考試，實行留級制度，確保初中生具備必要的學習基礎。3.努力建設農(nóng)村寄宿制學校，對留守學生實行寄宿管理，提高監(jiān)管廣度和力度。4.健全家校聯(lián)系制度(如每月一次家長會)，及時通報學生在校的表現(xiàn)情況，要求教師向問題學生家長提出協(xié)同監(jiān)管的內容，細化監(jiān)管過程，強化監(jiān)管力度，努力避免社會環(huán)境對學生學習注意的干擾。5.加強教師培訓，在提高教學藝術的同時，重點學習心理學中的如何矯正學生不良行為習慣的方法，擴展教育途徑，提高教育效果。6.努力改善農(nóng)村學校的辦學條件，豐富教學手段，提高教學趣味性，吸引學生興趣。7.希望社會關注這個群體。以城帶鄉(xiāng)、以城促鄉(xiāng)，轉移一部分城市的優(yōu)良媒體力量，開發(fā)適合農(nóng)村學生特點、能激發(fā)學習及生活熱情的、有助于青少年健康成長的媒體內容，社會也應營造有助于農(nóng)村家長轉變其教育觀念的氛圍，讓農(nóng)村家長重新成為教育孩子的有生力量。溫度與腦損傷溫度與腦損傷溫度與腦損傷缺氧缺血性腦病小1缺氧缺血性腦病王來栓復旦大學附屬兒科醫(yī)院新生兒科缺氧缺血性腦病2定義口新生兒腦病的范疇缺氧缺血性腦病,低血糖腦病,核黃疽,腦膜炎,腦發(fā)育不良口室息(缺氧缺血)+腦病的臨床表現(xiàn)二者可以同時存在,但不是缺氧缺血性腦病二者缺一不可口腦病是一臨床綜合征,具體包括以下幾個方面(程度不同):意識水平自發(fā)運動肌力和肌張力發(fā)射■植物神經(jīng)功能紊亂定義3定義室息(出生前、出生時和出生后)系列以中樞神經(jīng)功能障礙為表現(xiàn)的臨床綜合征缺氧缺血性腦病定義4定義室息(出生前、出生時和出生后)系列以心血管系統(tǒng)功能障礙為表現(xiàn)的臨床綜合征缺氧缺血性心病定義5圍產(chǎn)期室息缺氧神經(jīng)結構功能改變近期神經(jīng)功能障礙和遠期神經(jīng)后遺癥圍產(chǎn)期6圍產(chǎn)期腦損傷的功能結局口腦癱口智力落后/認知缺陷□癲癇口聽力障礙□視覺障礙□神經(jīng)行為和心理疾病圍產(chǎn)期腦損傷的功能結局7溫度與腦損傷課件8缺氧缺血性腦病窒息缺氧缺血病史+腦病表現(xiàn)口指由于各種原因導致的缺氧缺血性腦病綜合征(排除性診斷)1-2/1000活產(chǎn)兒,99%分布在發(fā)展中國家不發(fā)達地區(qū)多原因口嚴重程度m中度:死亡率:10%,嚴重后遺癥發(fā)生率:30%重度:死亡率:60%,嚴重后遺癥發(fā)生率:100%口發(fā)病機制復雜,缺乏特異性治療措施(支持治療為主)缺氧缺血性腦病927,2%wnelabnorstatdeathsyndrome(A)Nacnates(c1month).(B)Postneonatalinfants(H-llmonths)(C)cildren(l-4yeaesi(D)Alldhdken(o-4yearsLancet.201027,2%10缺氧缺血性腦損傷后MR檢查正?；坠?jié)損傷矢狀旁區(qū)神經(jīng)元壞死缺氧缺血性腦損傷后MR檢查11溫度與腦損傷課件12溫度與腦損傷課件13溫度與腦損傷課件14溫度與腦損傷課件15溫度與腦損傷課件16溫度與腦損傷課件17溫度與腦損傷課件18溫度與腦損傷課件19溫度與腦損傷課件20溫度與腦損傷課件21溫度與腦損傷課件22溫度與腦損傷課件23溫度與腦損傷課件24溫度與腦損傷課件25溫度與腦損傷課件26溫度與腦損傷課件27溫度與腦損傷課件28溫度與腦損傷課件29溫度與腦損傷課件30溫度與腦損傷課件31溫度與腦損傷課件32溫度與腦損傷課件33溫度與腦損傷課件34溫度與腦損傷課件35溫度與腦損傷課件36溫度與腦損傷課件37溫度與腦損傷課件38溫度與腦損傷課件39溫度與腦損傷課件40溫度與腦損傷課件41溫度與腦損傷課件42溫度與腦損傷課件43溫度與腦損傷課件44溫度與腦損傷課件45溫度與腦損傷課件46溫度與腦損傷課件47溫度與腦損傷課件48溫度與腦損傷課件49溫度與腦損傷課件50溫度與腦損傷課件51溫度與腦損傷課件52溫度與腦損傷課件53溫度與腦損傷課件54溫度與腦損傷課件55溫度與腦損傷課件56溫度與腦損傷課件57溫度與腦損傷課件58溫度與腦損傷課件59溫度與腦損傷課件60溫度與腦損傷課件61溫度與腦損傷課件62溫度與腦損傷課件63溫度與腦損傷課件64溫度與腦損傷課件65溫度與腦損傷課件66溫度與腦損傷課件67溫度與腦損傷課件68溫度與腦損傷課件69溫度與腦損傷課件70溫度與腦損傷課件71溫度與腦損傷課件72溫度與腦損傷課件73溫度與腦損傷課件74溫度與腦損傷課件75溫度與腦損傷課件76溫度與腦損傷課件77溫度與腦損傷課件78溫度與腦損傷課件79溫度與腦損傷課件80謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結為時間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎(講課2019)脊髓灰質炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕81溫度與腦損傷溫度與腦損傷溫度與腦損傷缺氧缺血性腦病王來栓復旦大學附屬兒科醫(yī)院新生兒科定義口新生兒腦病的范疇缺氧缺血性腦病,低血糖腦病,核黃疽,腦膜炎,腦發(fā)育不良口室息(缺氧缺血)+腦病的臨床表現(xiàn)二者可以同時存在,但不是缺氧缺血性腦病二者缺一不可口腦病是一臨床綜合征,具體包括以下幾個方面(程度不同):意識水平自發(fā)運動肌力和肌張力發(fā)射■植物神經(jīng)功能紊亂小學階段幾何圖形的教學，是按照點、線、面、體的順序逐步深入安排的，而從學習長度到學習面積，對小學生來說是空間形式認識發(fā)展上的一次飛躍?！懊娣e”的概念是學生學習幾何形體的基礎，它又不像長度一樣可以通過直接測量得到結果，相對而言比較抽象，這就需要加強直觀演示、具體操作等實踐活動的開展。為幫助學生實現(xiàn)這一飛躍，完成面積概念的意義建構，我在自己的實際教學中更加注重學生的活動探究引導，讓學生在具體生動的情境中感悟和理解這一概念學習的重要性和必要性。一、通過感觸了解面積的定義“面積”這一知識屬于《義務教育數(shù)學課程標準》中空間與圖形領域的內容。新課標中強調：在教學中，應注重使學生通過觀察、操作、推理等手段，逐步認識簡單幾何體和平面圖形的形狀、大小、位置關系及變換；應注重通過觀察物體、認識方向、制作模型、設計圖案等活動，發(fā)展學生的空間觀念。二、通過比較加深對面積的理解在學習面積單位的大小時，對平方厘米、平方分米、平方米的大小有了實際認識之后，不失時機地引導學生對長度單位和相應的面積單位進行辨析，并分別用1厘米、1平方厘米去測量作業(yè)本的長和面積，用1分米、1平方分米去測量課桌面的長與面積，用1米、1平方米去測量教室里黑板的長與面積。實踐證明，這樣安排有利于學生理解長度單位和相應面積單位的聯(lián)系與區(qū)別，有利于相關概念的精確分化，也有利于學生理解為什么面積單位上有“平方”。進一步，在學習了長方形、正方形的面積之后，還要再次安排面積與周長計算的對比。學生收獲的不僅是面積與周長的概念更為清晰，他們的問題解決能力，即從“形”的視角分析問題、解決問題的能力也得到了很好的鍛煉。三、通過猜測鍛煉面積的估算教材中提供用方格紙估計不規(guī)則圖形的面積，這些方法容易被教師忽視，恰恰是這些細節(jié)影響學生最深。因為，現(xiàn)實生活中有很多物體并不像教材上那樣有規(guī)則。在解決實際問題時，有時只需要一個粗略的數(shù)據(jù)就可以達到目的，可見估算具有重要的現(xiàn)實意義。讓學生學會估計的方法更有價值，更能實現(xiàn)學以致用的目標，同時也是發(fā)展學生空間觀念、培養(yǎng)數(shù)感的重要途徑之一。而生活中書本封面的大小、課桌面的大小、教室的大小、操場的大小等，通過提前猜測與實際測量的比較，都可加強學生感受面積的具體存在感，并鍛煉學生的估算能力。四、聯(lián)系生活加強對面積的應用《義務教育數(shù)學課程標準》指出：“學生的數(shù)學學習內容應當是現(xiàn)實的，有意義的，富有挑戰(zhàn)性的，這些內容有利于學生主動地進行觀察、實驗、猜測、驗證、推理與交流等數(shù)學活動?！睂W習內容來自學生生活實際，在學生已有的經(jīng)驗的基礎上學習，可使學習更有效。因為學習內容貼近學生知識經(jīng)驗，符合學生心理特征，容易形成知識結構，同時也充分體現(xiàn)了學習生活化的理念。面積的概念具有較強的抽象性，學生理解起來會有一定的難度，為了使學生較好地理解和掌握“面積”這個比較抽象的概念，我從生活入手，讓學生找生活中物體的面，感知物體的面有大有小，進行物體面的大小比較，通過物體面的大小比較揭示物體表面的面積。這樣層層深入，環(huán)環(huán)相扣，學生在不知不覺中理解了面積的含義。體現(xiàn)了現(xiàn)代教育思想所倡導的“數(shù)學課堂教學應向學生提供與生活實際密切聯(lián)系的、有價值的、富有趣味的教學內容”這一基本理念。五、加強畫圖訓練，形成面積表象看到題目能及時在頭腦中形成圖形的表象，對解決問題可提供莫大的幫助。為了讓學生能更加準確地表達出圖形的形狀，我認為很有必要加強學生的畫圖訓練。從學生的生活經(jīng)驗出發(fā)，引導學生把生活中對圖形的感受與空間存在的幾何圖形建立聯(lián)系，讓學生充分感受到數(shù)學和生活的聯(lián)系，感受數(shù)學圖形的美感，激發(fā)學生學習空間與圖形知識的興趣，體會到數(shù)學確實就在我們的身邊，更有效地發(fā)展學生的空間觀念，從而形成應用意識。畫圖訓練需要加強對線段、直角、平行、垂直、各種圖形的特征等概念知識方面的進一步掌握，這也更有利于面積知識的教學?？傊?，小學階段的面積教學結論比較容易發(fā)現(xiàn)，且便于展開直觀的操作實驗，是一個比較適宜讓學生探究的課題。我們只要準確理解教材的編排意圖，聯(lián)系學生的生活，按照學生的認知規(guī)律，合理重構教材，通過多種途徑提高學生的探究能力，培養(yǎng)學生的空間觀念，形成應用意識。讓我們的數(shù)學幾何知識課堂以點、線、面為基礎，為學生構建出更加廣闊的幾何圖形世界。近年來，黨和國家對農(nóng)村教育十分重視，出臺了一系列重大政策支持農(nóng)村教育：農(nóng)村教師工資的轉移支付，保證了農(nóng)村教師工資按時足額發(fā)放；免除義務教育階段農(nóng)村學生的學雜費、課本費、寄宿費等，確保了農(nóng)村學生不因家庭貧困而輟學；對農(nóng)村低保家庭進行生活補助，對農(nóng)村寄宿學生實行免費營養(yǎng)早餐，幫助了農(nóng)村孩子有足夠的營養(yǎng)而得以健康的成長和學習；建設農(nóng)村遠程網(wǎng)絡教育工程，促進了農(nóng)村教育現(xiàn)代化，讓農(nóng)村共享城市優(yōu)良的教育資源；推進農(nóng)村學校布局調整，大力建設農(nóng)村寄宿制學校，優(yōu)化了農(nóng)村教育資源，為偏遠山區(qū)學生就學提供方便；特別是近階段，教育部明確提出義務教育均衡發(fā)展。這些政策使義務教育的普及目標得到較好的實現(xiàn)，給農(nóng)村教育的發(fā)展奠定了堅實的基礎。不難看出，正是這樣的政策支持和資金投入，才使得農(nóng)村義務教育得以順利推進，也使得義務教育的目標能較大程度的實現(xiàn)，令人能感受到農(nóng)村與城市的教育差距相比其他領域較為有所改善。當然，即使如前面提到的有著如此可喜的發(fā)展，但囿于農(nóng)村的種種歷史形成的原因，落實以上政策及最優(yōu)化實現(xiàn)義務教育的目標，農(nóng)村教育中還存在著許多不能讓所有對教育有著強烈責任感的社會各界人士掉以輕心的問題。本文筆者僅就初中學生厭學現(xiàn)象予以探究?？梢哉f，現(xiàn)在農(nóng)村初中教育教學中，厭學現(xiàn)象大范圍存在，有這么一種說法，假定A考生的中考成績低于中考總分的30％，則視同為厭學，而這樣的學生在農(nóng)村中學的比例竟是不在少數(shù)，個別地方甚至高達64.7％(包含已輟學經(jīng)動員返校參加考試的學生)，由厭學而導致輟學制約了義務教育事業(yè)的發(fā)展。一、農(nóng)村初中學生厭學根源1.學生自身的原因首先，學習目的性不明確，受社會觀念的影響，多數(shù)家長和學生的觀念是現(xiàn)實的。在農(nóng)村，他們容易看到大學畢業(yè)生找不到工作而難以維持生計，也容易看到目不識丁而發(fā)家致富，兩者的強烈反差，很容易形成讀書無用的看法，學習沒有目的、動機，其學習熱情自然不高。其次，意志力薄弱，耐挫能力差，抵制不了外面世界的誘惑，容易使學習興趣發(fā)生轉移，學習一旦遇到困難，就沒有勇氣和耐心進行克服。再者，農(nóng)村學生缺乏勞動體驗，導致意志品德滑坡。隨著社會的進步，農(nóng)民的勞作已不再像從前那樣繁重，農(nóng)村家庭沒有小孩幫工也可以解決勞力問題，這為小孩不參加勞動造就了客觀條件：由于家長沒有意識到讓孩子參加勞動其實能養(yǎng)成孩子許多良好習慣，對其今后的思想和學習會帶來好處，少去督促教育孩子參加勞動。孩子缺乏勞動的體驗，沒有經(jīng)受艱苦的磨練，其勞動技能和克服困難的意志、毅力也就難以形成。2.家庭教育督促不到位由于計劃生育和家庭結構發(fā)生變化，過去大家庭文化氛圍的耳濡目染現(xiàn)在已難見到，獨生子女自幼養(yǎng)成的不良習慣，固有的定居模式受到經(jīng)濟社會的沖擊，這些因素造成家庭對子女特別是對義務教育階段的孩子的督促不到位。家庭結構的簡單，使得孩子課余時間接觸的，多為自己的父母或爺爺奶奶，而他們又因孩子少、寄予高度厚望而對孩子多有溺愛的心理與行為，造成學生沒有吃苦耐勞的機會，缺乏社會實踐教育，家庭的嚴格教育大多做不到?，F(xiàn)今的初中生，絕大多數(shù)為獨生子女，由于長輩“捧在手里怕掉了，含在嘴里怕化了”思想的影響，嬌驕霸道等不良習慣鮮有不染，光靠學校教育壓力很大，而且學校的教育手段和教育權力又受到一定程度的限制，甚至有些家長對教師的教育有諸多誤解，造成學生耽于惡習難于改正。在經(jīng)濟高速發(fā)展的時代，人們的居所觀念發(fā)生很大的變化，居所常隨經(jīng)濟的影響而變動，這也造成孩子要么隨父母的遷徙而環(huán)境不斷發(fā)生改變，一改變都要有較長的對環(huán)境、對老師的適應期；要么留在爺爺奶奶等老人身邊，而老人與孩子的代溝問題使家庭教育往往有很大的缺失，不在身邊的父母使用簡單的經(jīng)濟手段，使孩子對父母的親情只是維持在物質層面，精神思想的教育根本不到位，使得家庭教育與學校教育脫鉤。3.媒體環(huán)境轉移學生興趣信息高速發(fā)展的時代，對整個社會的發(fā)展起到促進的作用，但其對學生的負面作用卻也不可忽視。媒體內容的多樣性滿足了人們對信息豐富的需求，也使學生眼花繚亂而沉迷其中，良莠不分往往使他們錯失自己。媒體講究的娛樂性和讀書受教育的艱苦性產(chǎn)生鮮明對比，使學生耐不住受苦而溺于網(wǎng)絡媒體，固有的學習興趣轉趨感官興趣。特別是網(wǎng)絡游戲不但迎合青少年心理，更是深度吸引學生的眼球，從而造成的危害早已屢見不鮮。精神不健康的媒體環(huán)境不斷地侵蝕學生的思想，有的到了迷戀的程度，這些都轉移了學生的學習興趣，成了教育積重難返的問題。4.學業(yè)基礎不足義務教育教材課程設置，對于一些知識的安排不盡合理，小學到初中知識銜接有不連貫的現(xiàn)象，初中階段運用的基礎知識小學沒有涉及，造成中學教師的授課有無源之水、無本之木的感覺，而學生更是一頭霧水，茫然無所措，這在一定程度上影響初中生的學習興趣和學習積極性。更主要的是知識的缺陷，影響到他們進一步學習內容無法跨越，使正常的學習規(guī)律受到破壞，教師補課，一則時間安排上不夠，二則難度很大，效果不佳。由于良好的學習習慣沒有養(yǎng)成，學習興趣沒有得到培養(yǎng)，加上想學卻銜接不上，致使有些學生失去信心，干脆就來了個破罐子破摔，走向極端，從“學困生”墜為“雙差生”，加入到厭學的隊伍里去。5.教師引導督促不夠，矯正不力隨著現(xiàn)代教育理念的深入發(fā)展，對教師提出了更高的要求，教學手段、教學方法等都要有全新的認識和體驗，但由于農(nóng)村學校教育條件的有限性，制約了教師對新理念、新思想、新手段的認識和提高，加上一些條條框框的限制，即使學生有明顯的錯誤，教師也不敢多加管教，督促不夠，矯正不力。更有甚者，由于學生思維的活躍和媒體的影響，出現(xiàn)的問題有些是新問題，教師還停留在傳統(tǒng)的教學方法上，找不出行之有效的措施，要矯正學生的錯誤，效果不佳，適應不了新形勢發(fā)展的需要。二、改變農(nóng)村初中學生厭學的對策1.大力提倡勞動習慣的養(yǎng)成，積極鼓勵初中學生利用課余時間及節(jié)假期，多參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動和家務勞動。在初中開設勞動課，讓學生獲得勞動艱苦的體驗，培養(yǎng)吃苦耐勞的精神和尊重勞動的品質。2.小學實行學業(yè)考試，實行留級制度，確保初中生具備必要的學習基礎。3.努力建設農(nóng)村寄宿制學校，對留守學生實行寄宿管理，提高監(jiān)管廣度和力度。4.健全家校聯(lián)系制度(如每月一次家長會)，及時通報學生在校的表現(xiàn)情況，要求教師向問題學生家長提出協(xié)同監(jiān)管的內容，細化監(jiān)管過程，強化監(jiān)管力度，努力避免社會環(huán)境對學生學習注意的干擾。5.加強教師培訓，在提高教學藝術的同時，重點學習心理學中的如何矯正學生不良行為習慣的方法，擴展教育途徑，提高教育效果。6.努力改善農(nóng)村學校的辦學條件，豐富教學手段，提高教學趣味性，吸引學生興趣。7.希望社會關注這個群體。以城帶鄉(xiāng)、以城促鄉(xiāng)，轉移一部分城市的優(yōu)良媒體力量，開發(fā)適合農(nóng)村學生特點、能激發(fā)學習及生活熱情的、有助于青少年健康成長的媒體內容，社會也應營造有助于農(nóng)村家長轉變其教育觀念的氛圍，讓農(nóng)村家長重新成為教育孩子的有生力量。溫度與腦損傷溫度與腦損傷溫度與腦損傷缺氧缺血性腦病小82缺氧缺血性腦病王來栓復旦大學附屬兒科醫(yī)院新生兒科缺氧缺血性腦病83定義口新生兒腦病的范疇缺氧缺血性腦病,低血糖腦病,核黃疽,腦膜炎,腦發(fā)育不良口室息(缺氧缺血)+腦病的臨床表現(xiàn)二者可以同時存在,但不是缺氧缺血性腦病二者缺一不可口腦病是一臨床綜合征,具體包括以下幾個方面(程度不同):意識水平自發(fā)運動肌力和肌張力發(fā)射■植物神經(jīng)功能紊亂定義84定義室息(出生前、出生時和出生后)系列以中樞神經(jīng)功能障礙為表現(xiàn)的臨床綜合征缺氧缺血性腦病定義85定義室息(出生前、出生時和出生后)系列以心血管系統(tǒng)功能障礙為表現(xiàn)的臨床綜合征缺氧缺血性心病定義86圍產(chǎn)期室息缺氧神經(jīng)結構功能改變近期神經(jīng)功能障礙和遠期神經(jīng)后遺癥圍產(chǎn)期87圍產(chǎn)期腦損傷的功能結局口腦癱口智力落后/認知缺陷□癲癇口聽力障礙□視覺障礙□神經(jīng)行為和心理疾病圍產(chǎn)期腦損傷的功能結局88溫度與腦損傷課件89缺氧缺血性腦病窒息缺氧缺血病史+腦病表現(xiàn)口指由于各種原因導致的缺氧缺血性腦病綜合征(排除性診斷)1-2/1000活產(chǎn)兒,99%分布在發(fā)展中國家不發(fā)達地區(qū)多原因口嚴重程度m中度:死亡率:10%,嚴重后遺癥發(fā)生率:30%重度:死亡率:60%,嚴重后遺癥發(fā)生率:100%口發(fā)病機制復雜,缺乏特異性治療措施(支持治療為主)缺氧缺血性腦病9027,2