2015年主治醫(yī)師小兒外科學人機對話模擬試題及答案(手機版)

天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式2015年主治醫(yī)師小兒外科學人機對話模擬試題及答案（手機版）天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫包含：章節(jié)練習題、綜合練習題、案例分析、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。小兒外科學題庫試題量：6453道題。A1/A2型題：每一道考試題下面有ABCDE答案。1、膽道閉鎖是新生兒期嚴重黃疸的主要原因之一，其最佳的手術時機為A、生后2個月之內(nèi)B1D、生后100天之內(nèi)E、沒有腹腔積液就可手術正確答案：A答案解析：膽道閉鎖患兒手術年齡是決定其預后的一個重要因素，一般生后60天內(nèi)接受手術治療的效果較好，所以一旦發(fā)現(xiàn)小兒皮膚、鞏膜黃疸，大便發(fā)白，小便深黃，長期應用利膽、2、導致腸重復畸形患兒便血的最常見原因為A、腸炎B、重復腸腔異位黏膜C、腸扭轉(zhuǎn)壞死D、腸潰瘍E、腸穿孔正確答案：B3、惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤是天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式A、腎母細胞瘤BC、惡性畸胎瘤DE、肝母細胞瘤4、高位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是A、直腸盲端位于PC線之上B、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管C、直腸盲端位于Ⅰ線之下D、直腸盲端位于PC線與Ⅰ線之間E、肛門閉鎖合并陰道瘺正確答案：A答案解析：PC線為恥骨中心與骶骨末端連線。直腸末端在此線之上為高位肛門閉鎖。5、關于小兒原發(fā)性腹膜炎的病理生理變化，以下不正確的是A、腹膜腔及腸腔內(nèi)滲液導致電解質(zhì)紊亂BCDE、纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻6、某男，10歲，陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐12小時。既往有臍周疼痛病史，可自行緩解。天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式腹壓痛，但無固定壓痛點。該患兒最可能的診斷是ABCD、腸系膜淋巴結炎E、腸蛔蟲癥正確答案：E7、某男，112右上腹可捫及一拳頭大小包塊，質(zhì)中，輕觸痛，右側(cè)髂窩空虛，腸鳴音亢進。腹部X線平片：數(shù)個小液平。診斷首先考慮A、空腸閉鎖B、小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)不良C、腸重復畸形D、腸套疊E、粘連性腸梗阻正確答案：D8、某男，3液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出。最可能的診斷是ABCD、臍腸瘺E、臍尿管瘺正確答案：B

天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式95及肝臟上無囊膜覆蓋，但在靠近腹壁處可見囊膜邊緣。最有可能的診斷是A、臍疝破裂B、臍膨出CE、白線疝破裂10、某男，出生62波。腹脹明顯，腹軟，腸鳴音稍活躍。經(jīng)清潔灌腸后，大量胎糞排出，癥狀解除。隨訪3個月大便正常。正確的診斷是ABDE、胎糞栓塞正確答案：E2472發(fā)。11、某女，3歲，間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年入院。B超檢查：肝門處直徑12cm天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式AB、膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合C、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合D、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合+矩形瓣防反流裝置E、囊腫外引流術正確答案：D12、目前公認的引起先天性膽總管囊腫的原因中，不包括A、肝內(nèi)膽管閉鎖B、膽總管遠端神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)育異常C、膽胰管連接部異常D、膽道上皮增生不平衡E、病毒感染正確答案：A13、胎糞性腹膜炎是由于胚胎期某種原因造成的腸道穿孔而引起的腹膜炎，其臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點中，不會出現(xiàn)的是A、X線腹部平片出現(xiàn)特征性的鈣化陰影BXCBD、患兒出生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀E、腹腔穿刺可抽出淡血性液體正確答案：E天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式14、先天性巨結腸癥（Hirschsprung?。┦浅Ｒ姷南老忍煨曰巍Ｆ渲饕牟±硖攸c是A、直腸痙攣伴腸管擴張BC、結腸擴大癥DE、腸神經(jīng)元發(fā)育異常正確答案：B15位。在對其特點的敘述中，以下不正確的是A、先天性肛門直腸畸形分型以恥尾線為標準B、容易合并泌尿生殖系瘺和會陰瘺C、倒置位攝片對于診斷直腸肛門畸形有重要價值D、肛門狹窄是高位先天性肛門畸形術后最常見的并發(fā)癥E、對于合并泌尿系瘺的患兒術中應常規(guī)作膀胱造瘺術以促進竇道愈合正確答案：D答案解析：高位先天性肛門畸形術后最常見的并發(fā)癥是肛門失禁。16、小兒超短段型巨結腸是指病變在A、直腸壺腹部BC、直腸瓣以遠D、齒狀線E、肛門緣外括約肌口正確答案：D

天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式17、小兒腹裂是一種罕見的腹壁發(fā)育缺陷，其臨床特點中，不正確的是A、腹壁裂口可位于臍旁左側(cè)或右側(cè)，絕大多數(shù)（約80%）位于右側(cè)B、多伴有消化道畸形，如腸旋轉(zhuǎn)不良、短腸畸形、小腸與結腸有共同系膜等C、腸管位于腹壁外，胃、小腸、結腸因受羊水刺激，其壁水腫增厚，腸管粗大D、全身表現(xiàn)可有低體溫、脫水、酸中毒、腹腔感染和敗血癥E、發(fā)育到1周歲時，應考慮手術治療正確答案：E答案解析：腹裂手術越早越好。18、小兒急性腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹癥。有關其臨床特點，以下不正確的是A、以1歲以下嬰兒，尤其是5～9個月嬰兒最常見B、大多數(shù)小兒急性腸套疊屬于原發(fā)性C、小兒腸套疊最多見的類型是回盲型和回結型D、小兒腸套疊的診斷中最重要的臨床表現(xiàn)是果醬色黏液血便E、腸套疊腹部檢查時，對診斷最有意義的是腸型正確答案：E19是A、巨型臍膨出的腹壁缺損環(huán)直徑超過5cm，有時可達10cm以上，腹部中央凸出"饅頭"樣腫物，通過透明膜可見外凸的小腸、結腸、肝臟、脾、胰腺或膀胱等器官B、小型臍膨出的腹壁缺損環(huán)直徑小于5cm，囊內(nèi)容物大多只有小腸，有時為橫結腸C、囊壁的血液供給障礙和破裂可導致腹腔臟器脫出和繼發(fā)腹腔感染，常危及患兒生命D、臍膨出不論大小，都應盡早手術天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式E、一般不伴發(fā)其他畸形正確答案：E答案解析：臨床根據(jù)小兒臍膨出缺損的大小，分為小型和巨型兩類。約40%的新生兒伴有其他畸形，最常見的為臍腸瘺、Meckel憩室、臍尿管未閉、膀胱外翻、腸重復畸形、膈肌發(fā)育不全及先天性心臟病等，而腸旋轉(zhuǎn)不良為最多見的并發(fā)畸形。所以E不正確。20、小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是常見的先天性消化道畸形，其最常見的部位是A、十二指腸B、空腸、回腸C、升結腸、橫結腸D、降結腸、乙狀結腸E、直腸正確答案：B21正確的是A、外科手術是治療的唯一有效辦法B、最常見的類型是隔膜型和盲端型C、典型的臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、無胎糞排出D、腸狹窄的診斷需要鋇劑灌腸才能明確E、手術時切除閉鎖或狹窄段腸管即可正確答案：E答案解析：手術需要徹底切除近遠端擴張腸道，一般要求切除擴張肥厚的腸管10～20cm。22、小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)異常并發(fā)急性腸扭轉(zhuǎn)主要是由于A、小腸系膜與后腹壁未融合天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式B、小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著C、盲腸與升結腸較游離，活動度大D、小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接E、胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)正確答案：D23、小兒先天性囊狀淋巴管瘤與血管瘤鑒別的主要依據(jù)是A、B超B、外觀形態(tài)C、穿刺為不凝血D、穿刺為淡黃透明液E、CT24、小兒直腸脫垂的年齡常見于A1B2～4C、4～7D7E25、以下不符合先天性膽總管囊腫影像學檢查特征的是A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變BB天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管D、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄E、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清正確答案：E26、以下腸重復畸形的臨床特點中，正確的是A、腸重復畸形以結直腸多見B、發(fā)病與胚胎期脊索和原腸分離障礙相關C、腸重復畸形可呈囊狀或管狀附著于腸管壁D、均會出現(xiàn)腸梗阻癥狀E、沒有臨床癥狀的腸重復畸形可不予處理正確答案：B以防發(fā)生并發(fā)癥及成年后癌變。27、以下對小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)異常的敘述，不正確的是A、它是胚胎時期以腸系膜上動脈為軸心的腸旋轉(zhuǎn)運動發(fā)生障礙而引起的一類外科疾病B、可歸納為中腸扭轉(zhuǎn)、十二指腸梗阻、內(nèi)疝3種類型C、新生患兒多有腸梗阻癥狀，但出生24小時后有胎糞排出D、Ladd纖維帶切斷術對中腸扭轉(zhuǎn)效果滿意E、預防性腸固定術只應用于復發(fā)性腸梗阻正確答案：D答案解析：Ladd纖維帶切斷術對十二指腸梗阻效果滿意。28、以下關于小兒先天性肥厚性幽門狹窄的敘述中，正確的是天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式A、先天性肥厚性幽門狹窄常合并其他先天性畸形B、與消化道激素功能紊亂和幽門肌間神經(jīng)叢發(fā)育異常無關C、幽門環(huán)肌切開術為小兒先天性肥厚性幽門狹窄標準的手術治療方式D、以賁門環(huán)肌增厚、胃輸入道梗阻為主要特征E、典型病例上腹劍突下可觸及"橄欖"樣幽門腫塊正確答案：C物。29、以下哪種疾病不屬于淋巴管發(fā)育畸形ABCD、胰腺囊腫E、頸部囊狀水瘤正確答案：D30、以下先天性膽總管囊腫的臨床特點中，正確的是A、診斷小兒先天性膽總管囊腫，首選的檢查方法是IVPB3C、膽總管囊腫的最主要病因是膽道發(fā)育不良和病毒感染D、先天性膽總管囊腫切除應在2E、治療首選囊腫切除加膽道引流重建術正確答案：E天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式首選的檢查方法是B超。先天性膽總管囊腫切除應在231、以下小兒腹股溝疝的臨床特點中，不正確的是A、出生后腹膜鞘狀突未閉B、腹股溝區(qū)解剖結構薄弱、腹肌松弛是疝發(fā)生的主要原因C、最常用的治療方法是疝囊高位結扎術DE、部分可采取保守治療治愈32ABCDE、空氣灌腸時最高壓力可到300mmHg正確答案：C33、有關先天性巨結腸癥的臨床特點，以下不正確的是A、先天性巨結腸癥常合并其他畸形，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形發(fā)生率最高B、臨床主要變現(xiàn)為不排胎糞或排糞延遲C、肛門指檢時常有大量糞便、氣體呈"爆炸"樣排出D、X線鋇劑灌腸顯示典型的狹窄、擴張、移行段即可確診E、手術治療是先天性巨結腸癥唯一的治療方式正確答案：E

天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式A3/A4ABCDE某男，1031104～5次／分，80/50mmHg9kg。精10～15/HP，RBC20～25/HP。34、根據(jù)患兒病史、體征，診斷首先要考慮A、糞石性腸梗阻B、先天性腸閉鎖C、急性腸套疊D、先天性巨結腸E、腸不完全性扭轉(zhuǎn)F、腸重復畸形正確答案：C答案解析：患兒10符合腸套疊的臨床特征。35、目前需要立即進行的檢查是AB、腹部B超檢查C、腹部CT檢查D、腹部X線平片檢查E、血常規(guī)、血生化檢查天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式F、動脈血氣分析正確答案：ABB超檢查對腸套疊有較高的確診率，可發(fā)現(xiàn)典型36、需要與哪些疾病進行鑒別診斷A、細菌性痢疾B、急性壞死性腸炎C、蛔蟲性腸梗阻D、過敏性紫癜E、急性胃腸炎F、腹痛性感冒正確答案：ABCD本病引起腸蠕動功能紊亂可誘發(fā)腸套疊，應引起注意。37、診斷一經(jīng)明確，應采取的治療措施是A、禁食、胃腸減壓B、補充水電解質(zhì)C、應用抗生素天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式D、采取空氣灌腸復位E、腹腔鏡手術復位F、急診剖腹探查正確答案：ABCF48．～12.0kPa(6～90mmHg)6～8患兒，5歲，生后半年出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬類圓形包塊。X線鋇劑灌腸檢查：直腸、乙狀結腸遠端狹窄，乙狀結腸近端和降結腸、橫結腸明顯擴張。38、根據(jù)患兒病史、體征，結合輔助檢查，首先要考慮的是A、直腸狹窄畸形BE、繼發(fā)性巨結腸39ABAChE組織化學檢查CD、直腸肛管肌電圖檢查天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式E、以上都是正確答案：E歲，發(fā)現(xiàn)頸部圓形包塊1340、根據(jù)患兒癥狀、體征，可初步診斷為A、甲狀舌骨囊腫B、囊性淋巴管瘤C、腮源性囊腫DE、囊性畸胎瘤41、治療考慮采取ABE42、手術的注意事項是A、正確選擇切口B、避免發(fā)生副損傷C、止血徹底天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式D、完整切除囊壁E、以上都是正確答案：E某男，3歲，右腹股溝可復性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。43、根據(jù)患兒情況，最可能的診斷是A、腹股溝直疝嵌頓B、腹股溝斜疝嵌頓C、股疝嵌頓DE、右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)44、采取手術治療，術中的關鍵問題在于A、鑒別是斜疝還是直疝B、還納疝內(nèi)容物C、疝修補方式D、判斷疝內(nèi)容物活力E、止血徹底，防止形成血腫正確答案：D45此時你如何判斷腸管是否失去活力AB天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式C0.2560～80ml10～20動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復D動是否恢復E46、若腸管已壞死，正確的處理是A、腸段切除吻合后行法修補BC、腸段切除吻合后行修補術D、腸段切除吻合后行McVay修補術E、腸段切除吻合后行無張力疝修補術正某男，9201可疑包塊。47、診斷首先要想到的是ABCD、腸套疊E、梅克爾憩室正確答案：D48、目前，首先要做的檢查是天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式A、低壓空氣灌腸B、大便常規(guī)+隱血C、腹立位平片D、腹部CTE、大便細菌培養(yǎng)正確答案：A49、目前治療宜先采取A、立即手術探查BCDE、胃腸減壓正確答案：B某男，出生3個月。生后20天即開始出現(xiàn)間歇性嘔吐，現(xiàn)呈進行性加重，噴射樣，不含膽汁。近3天尿少，未排大便。查體：中度脫水征。50、根據(jù)患兒情況，診斷應考慮A、胃食管反流B、幽門痙攣C、先天性幽門閉鎖D、先天性肥厚性幽門狹窄E、胃扭轉(zhuǎn)正確答案：D天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學習模式51、首先要做的檢查是A、鋇餐檢查B、腹部觸診C、B超檢查D、鋇灌腸檢查E、CT檢查正確答案：A52、診斷明確后，治療宜采取A、幽門環(huán)肌切開術B、幽門成形術C、幽門球囊擴張術D、幽門切除胃十二指腸吻合術E、保守治療正確答案：A某男，出生3天。生后第一天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎糞。查體：上腹略脹，腹軟，未捫及包塊，腸鳴音稍弱。53、根據(jù)患兒情況，首先要做的檢查是A、CT掃描B、腹部X線平片CEB天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多