【急救-培訓(xùn)-課件-幻燈】3-1-創(chuàng)傷救護(hù)-概論

【急救-培訓(xùn)-課件-幻燈】3-1-創(chuàng)傷救護(hù)-概論本節(jié)授課內(nèi)容21創(chuàng)傷救護(hù)基本概論3簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救護(hù)基本程序1本節(jié)授課內(nèi)容21創(chuàng)傷救護(hù)基本概論3簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救創(chuàng)傷的概念創(chuàng)傷主要指機(jī)械性致傷因素（或外力）造成的機(jī)體損害。如交通事故中的撞擊、碾壓，生產(chǎn)生活中發(fā)生的切割、電擊、墜落和跌倒等，造成的各種損傷，導(dǎo)致人體組織結(jié)構(gòu)損害，功能障礙。創(chuàng)傷的概念創(chuàng)傷主要指機(jī)械性致傷因素（或外力）造成的機(jī)交通事故自然災(zāi)害切割燙傷電擊墜落其他致傷原因交通事故致傷原因創(chuàng)傷的特點(diǎn)創(chuàng)傷的特點(diǎn)是發(fā)生率高，危害性大，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷，如果救治不及時(shí)，將致殘或危及生命。因此，我們應(yīng)快速、正確、有效地開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)。創(chuàng)傷的特點(diǎn)創(chuàng)傷的特點(diǎn)是發(fā)生率高，危害性大，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)的目的

爭(zhēng)取在最佳時(shí)機(jī)、最佳地點(diǎn)，盡最大努力去救護(hù)最多的傷病員。最佳時(shí)機(jī)指創(chuàng)傷發(fā)生后的第一時(shí)間，在專業(yè)急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)前，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施救護(hù)傷病員最佳地點(diǎn)是指在確保救護(hù)員和傷病員都處于相對(duì)安全環(huán)境，并便于搶救的地點(diǎn)創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)的目的爭(zhēng)取在最佳時(shí)機(jī)、最佳地點(diǎn)，盡最大努力心理支持保證安全挽救生命防止惡化協(xié)同救護(hù)創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)原則應(yīng)急救護(hù)原則遵循救護(hù)總原則大批傷病員現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)應(yīng)突出：心理支持保證安全挽救生命防止惡化協(xié)同救護(hù)保證安全挽救生命“先救命，后治傷”心理支持保證安全挽救生命防止惡化協(xié)同救護(hù)創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)原則遵循急救與呼救并重搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)一致急救員少的情況下，經(jīng)過(guò)院外急救能存活的傷病員優(yōu)先搶救先止后包、先重后輕、先救后送急救與呼救并重先止后包、先重后輕、先救后送確保安全量力而行科學(xué)救人確保環(huán)境和自身安全確保安全確保環(huán)境和自身安全處理傷病員傷口、清洗衣物、處理血跡或穢物、處理自己的傷口、減少口對(duì)口的接觸。防護(hù)用品：手套、口罩。必要時(shí)也可用塑料袋替代手套收集受感染的物品。做好自我防護(hù)處理傷病員傷口、清洗衣物、處理血跡或穢物、處理自己的傷口、減本節(jié)授課內(nèi)容23簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救護(hù)基本程序1創(chuàng)傷救護(hù)基本概論1本節(jié)授課內(nèi)容23簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救護(hù)基本程序1創(chuàng)傷救應(yīng)急救護(hù)基本程序

D評(píng)估環(huán)境(danger)

在任何事故現(xiàn)場(chǎng)，救護(hù)員要冷靜地觀察環(huán)境。只有在確保環(huán)境安全的情況下才可進(jìn)行救護(hù)。應(yīng)急救護(hù)基本程序D評(píng)估環(huán)境(danger)應(yīng)急救護(hù)基本程序初步檢查和評(píng)估傷（?。┣?R-ABCDE)R檢查反應(yīng)（response)A檢查氣道(airway)B檢查呼吸(breathing)C檢查循環(huán)(circulation)D檢查清醒程度(disability)E充分暴露檢查傷情(exposure)應(yīng)急救護(hù)基本程序初步檢查和評(píng)估傷（?。┣?R-ABCD格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）睜眼反應(yīng)

（E）言語(yǔ)反應(yīng)

（V）動(dòng)作反應(yīng)

（M）A-自動(dòng)張合4分

有條理5分

服從指示6分

V-需聲音刺激3分

混亂、錯(cuò)亂4分

認(rèn)知刺激及抗拒5分

P-需痛覺(jué)刺激2分

只能用單字回答3分

對(duì)刺激退縮4分

U-對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)1分無(wú)意義聲音2分

對(duì)刺激屈曲3分

對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)1分

對(duì)刺激強(qiáng)直2分

對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)1分

注明：15分：正常人；8分或以下：神志嚴(yán)重受影響的傷病者格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）睜眼反應(yīng)（E）言語(yǔ)反應(yīng)（V）動(dòng)應(yīng)急救護(hù)基本程序---呼救

WHO：我是誰(shuí)（求救者信息）WHAT：什么事WHEN：出事時(shí)間；急救車到達(dá)時(shí)間WHERE：出事地點(diǎn)（標(biāo)志性建筑）HOW：傷病員性別、人數(shù)、傷情NUMBER：聯(lián)系方式LAST:讓接線員先掛電話應(yīng)急救護(hù)基本程序---呼救WHO：我是誰(shuí)（求救者無(wú)法測(cè)定血壓時(shí)可依據(jù)脈搏估計(jì)可感覺(jué)到的脈搏跳動(dòng)收縮壓估值不少于橈動(dòng)脈90mmHg股動(dòng)脈80mmHg頸動(dòng)脈60mmHg若血壓低于

90mmHg，失血量約為30-40%。香港醫(yī)療救援輔助隊(duì)無(wú)法測(cè)定血壓時(shí)可依據(jù)脈搏估計(jì)檢傷程序按頭、頸、胸、腹、背、下肢、上肢順序檢查，初步評(píng)估應(yīng)該快速，對(duì)傷病員頭、胸、腹的檢查應(yīng)在2-3分鐘內(nèi)完成。12345678檢傷程序按頭、頸、胸、腹、背、下肢、上肢順序檢查，初步評(píng)估應(yīng)本節(jié)授課內(nèi)容23簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救護(hù)基本程序1創(chuàng)傷救護(hù)基本概論1本節(jié)授課內(nèi)容23簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救護(hù)基本程序1創(chuàng)傷救簡(jiǎn)明檢傷分類目的：合理利用搶救現(xiàn)場(chǎng)有限的醫(yī)療救助資源，對(duì)成批傷員進(jìn)行及時(shí)、有效的檢查處置，爭(zhēng)取挽救盡可能多的傷員生命，最大限度地減輕傷殘程度，以及安全、迅速地將全部傷員運(yùn)送到有條件的醫(yī)院進(jìn)一步的治療。檢傷分類由醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過(guò)有關(guān)培訓(xùn)的救護(hù)員施行簡(jiǎn)明檢傷分類目的：合理利用搶救現(xiàn)場(chǎng)有限的醫(yī)療救助資源，對(duì)成批常用方法START、SAVETRIAG簡(jiǎn)單急救檢傷分類及快速治療加拿大推廣的Careflight（空中救援隊(duì)）英國(guó)推廣的TriageSieveandSort，適用于兒童的JumpSTART法。常用方法START、SAVETRIAG簡(jiǎn)單急救檢傷分類及快簡(jiǎn)明檢傷標(biāo)志卡標(biāo)志類別傷情紅色第一優(yōu)先表示傷病員情況危重，有生命危險(xiǎn)，如果得到緊急救治則有生存的可能。黃色第二優(yōu)先表示傷病員情況嚴(yán)重但相對(duì)穩(wěn)定允許有一定時(shí)間內(nèi)救治。綠色第三優(yōu)先表示傷病員可以自行走動(dòng)，不需要緊急救治。黑色死亡表示傷病員無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏搏動(dòng)或死亡。簡(jiǎn)明檢傷標(biāo)志卡標(biāo)志類別傷情紅色第一優(yōu)先表示傷病員情況危重，有簡(jiǎn)明檢傷分類步驟（1）A步驟:行動(dòng)能力檢查（ambulation）自如延遲處理不能開(kāi)始B步驟（呼吸檢查）自動(dòng)行走第三優(yōu)先（綠色）自如延遲處理不能自動(dòng)行走簡(jiǎn)明檢傷分類步驟（1）A步驟:行動(dòng)能力檢查（ambulati沒(méi)有或極微弱打開(kāi)氣道開(kāi)始C步驟（循環(huán)檢查）第一優(yōu)先（紅色）自主呼吸沒(méi)有呼吸呼吸微弱死亡（黑標(biāo)）第一優(yōu)先（紅色）（2）B步驟:呼吸檢查（breathing)有大于30次/分或小于6次/分小于30次/分或小于6次/分簡(jiǎn)明檢傷分類步驟沒(méi)有或極微弱打開(kāi)氣道開(kāi)始C步驟（循環(huán)檢查）第一優(yōu)先（紅色）自（3）C步驟:循環(huán)檢查（circulation)無(wú)橈動(dòng)脈搏動(dòng)或毛細(xì)血管復(fù)充盈時(shí)間大于2秒開(kāi)始D步驟（意識(shí)檢查）第一優(yōu)先（紅色）循環(huán)狀況有橈動(dòng)脈搏動(dòng)或毛細(xì)血管復(fù)充盈時(shí)間小于2秒簡(jiǎn)明檢傷分類步驟（3）C步驟:循環(huán)檢查（circulation)無(wú)橈動(dòng)脈搏動(dòng)（4）D步驟:意識(shí)狀態(tài)（disability)不能回答問(wèn)題，不能按指令動(dòng)作第一優(yōu)先（紅色）意識(shí)狀態(tài)能正確回答問(wèn)題或能按指令動(dòng)作第二優(yōu)先（黃色）簡(jiǎn)明檢傷分類（4）D步驟:意識(shí)狀態(tài)（disability)不能回答問(wèn)題能夠行走是綠色

沒(méi)有呼吸開(kāi)氣道不能行走看呼吸

仍無(wú)呼吸是死亡

若有呼吸是紅色

循環(huán)不好快止血呼吸急促看循環(huán)

神志不清是紅色

循環(huán)還好看神智

神志清楚為黃色START簡(jiǎn)明檢傷分類和快速治療能夠行走是綠色START簡(jiǎn)明檢傷分類和快速治療傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色125>2清醒Immediate傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色240>2

無(wú)意識(shí)Immediate傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色3無(wú)呼吸,開(kāi)放氣道后仍無(wú)呼吸>2無(wú)意識(shí)Deceased傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色4251意識(shí)清醒但不能行走Delayed傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色510>2意識(shí)不清醒Immediate傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色6251無(wú)意識(shí)Immediate傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色7101~2有意識(shí),遲鈍但可遵從命令Delayed傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色830>2意識(shí)不清Immediate傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色9161清醒，可行走M(jìn)inor傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色1010>2意識(shí)模糊Immediate傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏氣道阻塞或呼吸停止心跳停止嚴(yán)重的大量出血不穩(wěn)定的頸椎受傷嚴(yán)重頭部受傷以致人事不省大面積及嚴(yán)重的燒傷嚴(yán)重休克開(kāi)放性骨折而遠(yuǎn)端不能觸摸到脈博

香港醫(yī)療輔助隊(duì)TOPPRIORITY（第一優(yōu)先）氣道阻塞或呼吸停止香港醫(yī)療輔助隊(duì)TOPPRIORITY脊椎受傷中量失血中度燒傷復(fù)雜性或開(kāi)放性骨折有傷口的眼部受傷香港醫(yī)療輔助隊(duì)2ndPRIORITY（第二優(yōu)先）脊椎受傷香港醫(yī)療輔助隊(duì)2ndPRIORITY（第3rdPRIORITY（第三優(yōu)先）能行走的都是第三優(yōu)先軟組織受傷

簡(jiǎn)單骨折扭傷

香港救援輔助隊(duì)3rdPRIORITY（第三優(yōu)先）能行走的都是第無(wú)脈搏超過(guò)20分鐘燒焦的尸體

軀體殘缺的傷者香港醫(yī)療輔助隊(duì)DEAD（死亡）無(wú)脈搏超過(guò)20分鐘香港醫(yī)療輔助隊(duì)DEAD（死亡）現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類注意事項(xiàng)檢查方法需簡(jiǎn)單易行，既要認(rèn)真又要迅速重點(diǎn)檢查傷員有無(wú)危及生命的創(chuàng)傷和致命性合并癥（如呼吸道梗阻，活動(dòng)性大出血等）對(duì)于危重傷員需要在不同時(shí)段由初檢人員反復(fù)檢查和記錄，并比較前后檢查結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化，即對(duì)傷情進(jìn)行“再評(píng)估”復(fù)檢后還應(yīng)根據(jù)最新獲得的傷情資料對(duì)傷員重新分類，并采取相應(yīng)的更為恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒z傷中應(yīng)選擇適宜的檢查方法，盡量少翻動(dòng)傷病員，避免造成“二次損傷”現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類注意事項(xiàng)檢查方法需簡(jiǎn)單易行，既要認(rèn)真又要迅速本節(jié)授課內(nèi)容23簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救護(hù)基本程序1創(chuàng)傷救護(hù)基本概論1本節(jié)授課內(nèi)容23簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救護(hù)基本程序1創(chuàng)傷救永遠(yuǎn)不要認(rèn)為傷病員的情況不會(huì)變化......重傷員每5分鐘、輕傷員每15分鐘重新進(jìn)行檢查★反應(yīng)★氣道★呼吸★循環(huán)切記永遠(yuǎn)不要認(rèn)為傷病員的情況不會(huì)變化......★反應(yīng)切檢傷不是目的，當(dāng)檢傷與搶救發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)以救命為先。檢傷中應(yīng)特別注意哪些“不聲不響”、反應(yīng)遲鈍的傷員，避免檢查遺漏。切記檢傷不是目的，當(dāng)檢傷與搶救發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)以救命為先。檢傷中應(yīng)【急救-培訓(xùn)-課件-幻燈】3-1-創(chuàng)傷救護(hù)-概論【急救-培訓(xùn)-課件-幻燈】3-1-創(chuàng)傷救護(hù)-概論本節(jié)授課內(nèi)容21創(chuàng)傷救護(hù)基本概論3簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救護(hù)基本程序1本節(jié)授課內(nèi)容21創(chuàng)傷救護(hù)基本概論3簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救創(chuàng)傷的概念創(chuàng)傷主要指機(jī)械性致傷因素（或外力）造成的機(jī)體損害。如交通事故中的撞擊、碾壓，生產(chǎn)生活中發(fā)生的切割、電擊、墜落和跌倒等，造成的各種損傷，導(dǎo)致人體組織結(jié)構(gòu)損害，功能障礙。創(chuàng)傷的概念創(chuàng)傷主要指機(jī)械性致傷因素（或外力）造成的機(jī)交通事故自然災(zāi)害切割燙傷電擊墜落其他致傷原因交通事故致傷原因創(chuàng)傷的特點(diǎn)創(chuàng)傷的特點(diǎn)是發(fā)生率高，危害性大，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷，如果救治不及時(shí)，將致殘或危及生命。因此，我們應(yīng)快速、正確、有效地開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)。創(chuàng)傷的特點(diǎn)創(chuàng)傷的特點(diǎn)是發(fā)生率高，危害性大，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)的目的

爭(zhēng)取在最佳時(shí)機(jī)、最佳地點(diǎn)，盡最大努力去救護(hù)最多的傷病員。最佳時(shí)機(jī)指創(chuàng)傷發(fā)生后的第一時(shí)間，在專業(yè)急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)前，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施救護(hù)傷病員最佳地點(diǎn)是指在確保救護(hù)員和傷病員都處于相對(duì)安全環(huán)境，并便于搶救的地點(diǎn)創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)的目的爭(zhēng)取在最佳時(shí)機(jī)、最佳地點(diǎn)，盡最大努力心理支持保證安全挽救生命防止惡化協(xié)同救護(hù)創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)原則應(yīng)急救護(hù)原則遵循救護(hù)總原則大批傷病員現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)應(yīng)突出：心理支持保證安全挽救生命防止惡化協(xié)同救護(hù)保證安全挽救生命“先救命，后治傷”心理支持保證安全挽救生命防止惡化協(xié)同救護(hù)創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)原則遵循急救與呼救并重搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)一致急救員少的情況下，經(jīng)過(guò)院外急救能存活的傷病員優(yōu)先搶救先止后包、先重后輕、先救后送急救與呼救并重先止后包、先重后輕、先救后送確保安全量力而行科學(xué)救人確保環(huán)境和自身安全確保安全確保環(huán)境和自身安全處理傷病員傷口、清洗衣物、處理血跡或穢物、處理自己的傷口、減少口對(duì)口的接觸。防護(hù)用品：手套、口罩。必要時(shí)也可用塑料袋替代手套收集受感染的物品。做好自我防護(hù)處理傷病員傷口、清洗衣物、處理血跡或穢物、處理自己的傷口、減本節(jié)授課內(nèi)容23簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救護(hù)基本程序1創(chuàng)傷救護(hù)基本概論1本節(jié)授課內(nèi)容23簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救護(hù)基本程序1創(chuàng)傷救應(yīng)急救護(hù)基本程序

D評(píng)估環(huán)境(danger)

在任何事故現(xiàn)場(chǎng)，救護(hù)員要冷靜地觀察環(huán)境。只有在確保環(huán)境安全的情況下才可進(jìn)行救護(hù)。應(yīng)急救護(hù)基本程序D評(píng)估環(huán)境(danger)應(yīng)急救護(hù)基本程序初步檢查和評(píng)估傷（?。┣?R-ABCDE)R檢查反應(yīng)（response)A檢查氣道(airway)B檢查呼吸(breathing)C檢查循環(huán)(circulation)D檢查清醒程度(disability)E充分暴露檢查傷情(exposure)應(yīng)急救護(hù)基本程序初步檢查和評(píng)估傷（?。┣?R-ABCD格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）睜眼反應(yīng)

（E）言語(yǔ)反應(yīng)

（V）動(dòng)作反應(yīng)

（M）A-自動(dòng)張合4分

有條理5分

服從指示6分

V-需聲音刺激3分

混亂、錯(cuò)亂4分

認(rèn)知刺激及抗拒5分

P-需痛覺(jué)刺激2分

只能用單字回答3分

對(duì)刺激退縮4分

U-對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)1分無(wú)意義聲音2分

對(duì)刺激屈曲3分

對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)1分

對(duì)刺激強(qiáng)直2分

對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)1分

注明：15分：正常人；8分或以下：神志嚴(yán)重受影響的傷病者格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）睜眼反應(yīng)（E）言語(yǔ)反應(yīng)（V）動(dòng)應(yīng)急救護(hù)基本程序---呼救

WHO：我是誰(shuí)（求救者信息）WHAT：什么事WHEN：出事時(shí)間；急救車到達(dá)時(shí)間WHERE：出事地點(diǎn)（標(biāo)志性建筑）HOW：傷病員性別、人數(shù)、傷情NUMBER：聯(lián)系方式LAST:讓接線員先掛電話應(yīng)急救護(hù)基本程序---呼救WHO：我是誰(shuí)（求救者無(wú)法測(cè)定血壓時(shí)可依據(jù)脈搏估計(jì)可感覺(jué)到的脈搏跳動(dòng)收縮壓估值不少于橈動(dòng)脈90mmHg股動(dòng)脈80mmHg頸動(dòng)脈60mmHg若血壓低于

90mmHg，失血量約為30-40%。香港醫(yī)療救援輔助隊(duì)無(wú)法測(cè)定血壓時(shí)可依據(jù)脈搏估計(jì)檢傷程序按頭、頸、胸、腹、背、下肢、上肢順序檢查，初步評(píng)估應(yīng)該快速，對(duì)傷病員頭、胸、腹的檢查應(yīng)在2-3分鐘內(nèi)完成。12345678檢傷程序按頭、頸、胸、腹、背、下肢、上肢順序檢查，初步評(píng)估應(yīng)本節(jié)授課內(nèi)容23簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救護(hù)基本程序1創(chuàng)傷救護(hù)基本概論1本節(jié)授課內(nèi)容23簡(jiǎn)明檢傷分類4總結(jié)2創(chuàng)傷救護(hù)基本程序1創(chuàng)傷救簡(jiǎn)明檢傷分類目的：合理利用搶救現(xiàn)場(chǎng)有限的醫(yī)療救助資源，對(duì)成批傷員進(jìn)行及時(shí)、有效的檢查處置，爭(zhēng)取挽救盡可能多的傷員生命，最大限度地減輕傷殘程度，以及安全、迅速地將全部傷員運(yùn)送到有條件的醫(yī)院進(jìn)一步的治療。檢傷分類由醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過(guò)有關(guān)培訓(xùn)的救護(hù)員施行簡(jiǎn)明檢傷分類目的：合理利用搶救現(xiàn)場(chǎng)有限的醫(yī)療救助資源，對(duì)成批常用方法START、SAVETRIAG簡(jiǎn)單急救檢傷分類及快速治療加拿大推廣的Careflight（空中救援隊(duì)）英國(guó)推廣的TriageSieveandSort，適用于兒童的JumpSTART法。常用方法START、SAVETRIAG簡(jiǎn)單急救檢傷分類及快簡(jiǎn)明檢傷標(biāo)志卡標(biāo)志類別傷情紅色第一優(yōu)先表示傷病員情況危重，有生命危險(xiǎn)，如果得到緊急救治則有生存的可能。黃色第二優(yōu)先表示傷病員情況嚴(yán)重但相對(duì)穩(wěn)定允許有一定時(shí)間內(nèi)救治。綠色第三優(yōu)先表示傷病員可以自行走動(dòng)，不需要緊急救治。黑色死亡表示傷病員無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏搏動(dòng)或死亡。簡(jiǎn)明檢傷標(biāo)志卡標(biāo)志類別傷情紅色第一優(yōu)先表示傷病員情況危重，有簡(jiǎn)明檢傷分類步驟（1）A步驟:行動(dòng)能力檢查（ambulation）自如延遲處理不能開(kāi)始B步驟（呼吸檢查）自動(dòng)行走第三優(yōu)先（綠色）自如延遲處理不能自動(dòng)行走簡(jiǎn)明檢傷分類步驟（1）A步驟:行動(dòng)能力檢查（ambulati沒(méi)有或極微弱打開(kāi)氣道開(kāi)始C步驟（循環(huán)檢查）第一優(yōu)先（紅色）自主呼吸沒(méi)有呼吸呼吸微弱死亡（黑標(biāo)）第一優(yōu)先（紅色）（2）B步驟:呼吸檢查（breathing)有大于30次/分或小于6次/分小于30次/分或小于6次/分簡(jiǎn)明檢傷分類步驟沒(méi)有或極微弱打開(kāi)氣道開(kāi)始C步驟（循環(huán)檢查）第一優(yōu)先（紅色）自（3）C步驟:循環(huán)檢查（circulation)無(wú)橈動(dòng)脈搏動(dòng)或毛細(xì)血管復(fù)充盈時(shí)間大于2秒開(kāi)始D步驟（意識(shí)檢查）第一優(yōu)先（紅色）循環(huán)狀況有橈動(dòng)脈搏動(dòng)或毛細(xì)血管復(fù)充盈時(shí)間小于2秒簡(jiǎn)明檢傷分類步驟（3）C步驟:循環(huán)檢查（circulation)無(wú)橈動(dòng)脈搏動(dòng)（4）D步驟:意識(shí)狀態(tài)（disability)不能回答問(wèn)題，不能按指令動(dòng)作第一優(yōu)先（紅色）意識(shí)狀態(tài)能正確回答問(wèn)題或能按指令動(dòng)作第二優(yōu)先（黃色）簡(jiǎn)明檢傷分類（4）D步驟:意識(shí)狀態(tài)（disability)不能回答問(wèn)題能夠行走是綠色

沒(méi)有呼吸開(kāi)氣道不能行走看呼吸

仍無(wú)呼吸是死亡

若有呼吸是紅色

循環(huán)不好快止血呼吸急促看循環(huán)

神志不清是紅色

循環(huán)還好看神智

神志清楚為黃色START簡(jiǎn)明檢傷分類和快速治療能夠行走是綠色START簡(jiǎn)明檢傷分類和快速治療傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色125>2清醒Immediate傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色240>2

無(wú)意識(shí)Immediate傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色3無(wú)呼吸,開(kāi)放氣道后仍無(wú)呼吸>2無(wú)意識(shí)Deceased傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色4251意識(shí)清醒但不能行走Delayed傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色510>2意識(shí)不清醒Immediate傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色6251無(wú)意識(shí)Immediate傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色7101~2有意識(shí),遲鈍但可遵從命令Delayed傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏色830>2意識(shí)不清Immediate傷員序號(hào)呼吸頻率甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage顏傷員序號(hào)呼吸頻率(次數(shù)/min

)甲床再充盈試驗(yàn)(秒)意識(shí)狀態(tài)Triage